Реабилитация и профилактика травм в адаптивном спорте - Раздел 3 |
Содержание и последовательность проведения лечебных и восстановительных процедур в периоды максимальных нагрузок психоэмоционального и физического характера значительно сказывается на возможности полноценной тренировки спортсменов-инвалидов как на следующий день, так и в течение последующей недели
Содержание и последовательность проведения лечебных и восстановительных процедур в периоды максимальных нагрузок психоэмоционального и физического характера значительно сказывается на возможности полноценной тренировки спортсменов-инвалидов как на следующий день, так и в течение последующей недели, а зачастую и сезона. Этот факт вытекает из соотношения с последовательностью процессов, развивающихся в организме спортсмена-инвалида во время и после тренировки, при максимальных и субмаксимальных нагрузках.
Все балластные продукты обмена, появляющиеся и накапливающиеся в организме спортсмена в результате тренировочного процесса, называют «зашлакованностью» организма.
В результате многолетних наблюдений было выявлено, что уровень посттренировочной «зашлакованности» зависит от:
При анализе этих процессов можно выявить следующие закономерности.
В зависимости от подготовленности спортсмена и степени тренировочной нагрузки оценивается и уровень «зашлакованности» организма спортсмена. Так, интенсивность нагрузки в зоне 40-50% от максимума приводит к повышению утренней мочевины приблизительно на 20%. Работа в зоне 50—70% от максимума – на 30-40%. Более серьезная работа вызывает и более высокие сдвиги биохимических показателей.
Аэробный или анаэробный характер тренировочной работы определяет, какие продукты обмена накапливаются в организме спортсмена: конечные или промежуточные. От этого и зависит скорость восстановления и направленность восстановительных мероприятий.
На скорость восстановления организма спортсменов-инвалидов также влияет построение тренировки. Принятая схема: разминка, основная тренировка, заминка. Соотношение времени, отводимого на них, актуально на любых уровнях спортивного мастерства.
Разминка способствует снижению травматизма и перенапряжения у спортсменов-инвалидов, а соответствующая заминка влияет на восстановление, заболеваемость и также на перенапряжение у спортсменов. Так, иногда наблюдаемое исключение заминки, особенно после анаэробной тренировки, приводит к значительному удлинению сроков восстановления. Систематическое исключение заминки приводит к недовосстановлению, а в последующем — к перенапряжению функциональных систем организма спортсмена-инвалида, что совершенно недопустимо при ряде заболеваний (травма, ДЦП)
Физиологические процессы, активизированные в результате тренировки, протекают асинхронно, разнонаправленно и не совпадают по времени.
Соответственно лечебные и восстановительные мероприятия должны учитывать как сам тренировочный процесс, так и физиологические (биохимические) процессы, протекающие в организме спортсмена-инвалида, быть разделены во времени и включать в себя три основных блока — предтренировочный, тренировочный, посттренировочный:
Последовательность проводимых восстановительных мероприятий и их направленность во многом зависят от характера заболевания, механизмов компенсации, от характера и уровня нагрузки проведенной тренировки, преобладания направленности и характера биохимических процессов, от времени, прошедшего после тренировочного процесса, и времени суток.
Все мероприятия медико-биологического характера, которые проводятся со спортсменами, удобно разделить на экстенсивные, интенсивные и базовые.
Это связано с тем, что практически вся тренировочная и соревновательная деятельность спортсмена-инвалида распланирована на год, и согласно тренировочному процессу должно быть распланировано и медико-биологическое обеспечение. Иногда спортсмен одновременно должен выполнять рекомендации различных специалистов: трех врачей физкультурного диспансера в связи с выявленными отклонениями в физическом и функциональном состоянии; врача спортивной организации, к которой спортсмен приписан; врача команды, обеспечивающего фармакологическое прикрытие тренировочного процесса, а также врача, наблюдающего спортсмена-инвалида по основному заболеванию.
Так, к экстенсивным мероприятиям относится увеличение объема проводимых мероприятий, например, увеличение приема витамина С с 0,25 до 0,5 г в сутки.
К интенсивным мероприятиям относится введение (добавление) новых средств и методов, качественно отличных от проводимых в данный момент. Например, к приему витамина С добавляются поливитаминные препараты.
В процессе проводимых восстановительных мероприятий при возрастающей нагрузке была прослежена закономерность: чтобы получить положительный результат (увеличение скорости заплыва или бега, увеличение мышечной массы, повышение силовых возможностей), недостаточно экстенсивных мероприятий (увеличение дозы одного препарата), на определенном этапе требуется качественный скачок с переходом на интенсивные меры.
Базовое мероприятие или средство (относительное понятие) — средства и мероприятия, применяемые до введения нового интенсивного или экстенсивного средства или мероприятия.
Таким образом, ранее введенное интенсивное средство или мероприятие по отношению к новому может становиться базовым и развиваться только в экстенсивном направлении.
Например, при наращивании мышечной массы с помощью постоянно увеличивающегося веса спортивных снарядов недостаточно простого увеличения количества принимаемого белкового препарата (экстенсивное мероприятие). На определенном этапе наступает стабилизация процесса (метаболическое насыщение). Мышечная масса и объем мышц не нарастают, а вес гантелей невозможно увеличивать, так как появляются признаки перенапряжения. Дальнейшее же увеличение нагрузки приводит к перенапряжению или травме мышц, наступает точка «перелома», когда, несмотря на увеличение объема восстановительных процедур и мероприятий (увеличение количества белка), результат не только остается на одном уровне, но и ухудшается.
Зона стабилизации для базового восстановительного мероприятия или средства является зоной насыщения, когда организм при имеющихся условиях не способен «усваивать» данное средство (мероприятие) и прогрессировать в своем развитии (спортивном результате). Зона стабилизации на фоне увеличивающейся нагрузки всегда заканчивается срывом адаптационных возможностей организма и падением результативности.
Требуется введение качественно нового, интенсивного восстановительного фактора (мероприятия, средства) или качественно измененного тренировочного процесса для поддержания и интенсификации процессов в организме, для дальнейшего прогрессирования результатов.
Например, дополнительно к приему белковых препаратов необходимо ввести витаминные и минеральные комплексы.
К интенсивным средствам может быть отнесено и увеличение времени, отводимого на восстановление организма, а также смена тренировочной направленности с анаэробной на аэробную и наоборот.
Таким образом, для перехода на новый, более высокий уровень на определенных этапах подготовки спортсмена-инвалида недостаточно одного объемного экстенсивного увеличения восстановительных мероприятий. Требуется введение новых интенсивных факторов, в том числе медицинских мероприятий для включения дополнительных механизмов адаптации в организме.
На основании вышеперечисленных процессов разработана схема по комплексной реабилитации и восстановлению спортсменов-инвалидов на возрастающих максимальных нагрузках с поэтапным введением средств и методов интенсификации по принципу функциональной адекватности МБО максимальному напряжению функциональных систем.
На определенном этапе часть или весь комплекс медико-восстановительных мероприятий и средств (в связи с уменьшением или отсутствием в их необходимости) могут подвергаться редукции.
Например, в постсоревновательный период необходимость в восстановительных средствах и мероприятиях в связи с отсутствием физической нагрузки значительно снижается, что вызывает снижение объема восстановительных мероприятий.
Введение комплексных принципов восстановления и реабилитации спортсменов с разделением их на базовые (фоновые), экстенсивные и интенсивные способствовало резкому снижению случаев заболеваний (в том числе аллергических реакций) и перенапряжений; перераспределению массы тела в пользу мышечной при снижении объема и количества восстановительных средств и методов; повысило возможность спортсменов-инвалидов в освоении стрессорной нагрузки с дальнейшим прогрессированием спортивного результата.
В комплексной системе восстановительных мероприятий основными являются педагогические средства, которые в зависимости от индивидуальных особенностей спортсменов позволяют варьировать объемами и интенсивностью тренировочных нагрузок и интервалами отдыха в них, чередованием тренировочных микроциклов.
В настоящее время медико-биологическое обеспечение, средства восстановления играют все более возрастающую роль в подготовке спортсменов-инвалидов. Они включают: сбалансированное питание; витаминизацию; использование продуктов повышенной биологической ценности, пищевых добавок, адаптогенов преимущественно растительного происхождения; медикаментозные средства, не содержащие допинговых веществ; иммунизацию; физические средства, в том числе массаж, самомассаж; физиотерапевтические методы, бальнео- и гидротерапию; психотерапию и психорегуляцию и др.
Индивидуальные комплексы восстановительных мероприятий назначаются и проводятся под руководством врача команды по согласованию с главным тренером.
Таким образом, комплексная система восстановления и повышения физической работоспособности предусматривает: педагогические, медико-биологические и психологические аспекты подготовки спортсменов.
Педагогические аспекты подготовки
Педагогические аспекты являются ведущими и включают:
- рациональное планирование тренировочных нагрузок на этапах подготовки в соответствии с функциональными возможностями организма и поставленными задачами;
- разумное сочетание нагрузок и активного отдыха, правильное построение отдельного тренировочного занятия: оптимальное варьирование интервалов отдыха и работы, использование переключений с одних упражнений на другие;
- использование средств профилактики перенапряжений, в том числе проведение полноценной разминки, создание положительного эмоционального фона, а также применение упражнений на расслабление и растяжение в конце занятий;
- разработку комплексов физических упражнений с целью профилактики травматизма и ускорения восстановления работоспособности спортсменов-инвалидов и ряд других.
Успешное и своевременное применение этих естественных средств зависит от квалификации и опыта тренера.
Медико-биологические средства восстановления и повышения физической работоспособности
1. Рациональное питание, витаминизация, применение БАД, ЦПБЦ (продуктов повышенной биологической ценности).
2. Использование фармакологических препаратов.
3. Физические средства (бальнео-физиотерапевтические средства, сауна, различные виды массажа и др.).
Потребность в пище зависит от возраста, массы тела, пола, климатических условий, времени года, вида спортивной деятельности (табл. 1). Главенствует возрастной показатель.
Таблица 1. Соотношение основных питательных веществ (источников энергии) в зависимости от видов спорта, %
Доля белков животного происхождения (мясо, рыба, птица, творог, сыр, яйцо, молоко) составляет не менее 60%, а растительного происхождения – 40%. При тренировке на увеличение мышечной массы и в скоростно-силовых видах спорта доля животного белка увеличивается до 80%.
При современных тренировочных и соревновательных нагрузках суточные затраты энергии достигают порой 8 000 ккал, что требует особого подхода в составлении сбалансированных рационов. Необходимо не только восполнять калории за счет белков, жиров, углеводов, но обеспечить рацион достаточным количеством витаминов, макро- и микроэлементов, играющих огромную роль в поддержании физической работоспособности.
Для решения данных проблем особое значение имеет применение биологически активных пищевых добавок, которые в концентрированном виде содержат все необходимые пищевые компоненты в сбалансированных соотношениях. Разработан системный подход к рациональному использованию пищевых добавок субстратов и биологически активных веществ с целью оптимизации подготовки спортсменов-инвалидов.
Поэтому сегодня говорят о специализированном спортивном питании, которое решает задачи:
Структура специализированного спортивного питания состоит из:
В отличие от синтетических лекарств БАД создают оптимальные условия для выработки собственных гормонов в организме (синтетические лекарства часто угнетают выработку гормонов) и т.п.
Биокаталитическая активность принадлежит не самим витаминам, а коферментам — продуктам их биотрансформации, которые, соединяясь с белковыми молекулами, в организме образуют ферменты — катализаторы биохимических реакций обменных процессов. Витамины и коферменты представляют важнейшую группу фармакологических препаратов метаболического действия, применяемых в спортивной медицине. При больших нагрузках может возникнуть витаминная недостаточность и как результат – снижение работоспособности, подобное происходит и при их передозировке (гипервитаминозы).
Ряд витаминов (В6, В12, биотин) обеспечивает полезная микрофлора кишечника, поэтому сильные кишечные расстройства, неправильный прием антибиотиков и других лекарств приводят к созданию определенного дефицита их в организме. Резкая смена климатических зон сопровождается возрастанием потребности в витаминах, особенно С, Р, В,. При чрезмерных тренировочных нагрузках на каждую дополнительную энергозатрату в 1 000 ккал потребность в витаминах увеличивается на 33%. При длительной работе в аэробном режиме значительно повышается потребность в витаминах С и В. При тренировке, связанной с накоплением мышечной массы, требуется больше витамина В6.
Обязательные компоненты рациона спортсмена — овощи, зелень, корнеплоды, фрукты, ягоды. Они относятся к продуктам, которые невозможно заменить, так как они являются поставщиками пектиновых волокон и активной клетчатки, минеральных элементов щелочного характера, органических кислот, положительно влияют на работу пищеварительных желез, поддержание кислотно-щелочного состояния в организме. В суточном рационе должно быть достаточное количество овощей — минимум 400 г (капуста, свекла, морковь, репа, томаты, огурец, лук, чеснок, укроп, петрушка, сельдерей и др.), фруктов, ягод — 300 г (яблоки, цитрусовые, смородина).
При этом необходимо учитывать, что на углеводный обмен действуют витамины В,, В2, С, РР, В5, липоевая кислота; на липидный обмен — витамины В6, В12, РР, холин, L-карнитин, липоевая кислота; на белковый обмен — В12, В6, В5, А, Е, К.
Витамины лучше применять в виде комплексных препаратов с микро- и макроэлементами (компливит, витрум, стресс-формула, мегавит, супрадин; витаминно-минеральные напитки «Энергия», «Тоник» и др.). Они хорошо сочетаются с адаптогенами, ноотропами, антиоксидантами, препаратами пластического и энергетического действия.
Группы биологически активных веществ и фармакологических средств, применяемых в адаптивном спорте
В состав общепринятых фармакологических комплексов входят препараты, которые условно разделены на группы по механизму действия.
1. Препараты пластического и энергетического действия: инозин, рибоксин, неотон, пиридоксальфосфат, экдистен, аденин,
гуанин, метилурацил, панангин, милдронат, АТФ, цитомак, ци-
тохром, эзофосфин, L-карнитин, креатинфосфат и др.
Препараты пластического действия способствуют синтезу белка, поддерживают или увеличивают мышечную массу, повышают усвояемость и синтез гликогена, повышают активность ферментов цикла Кребса.
Препараты энергетического действия способствуют восстановлению и созданию энергетических депо, повышают запасы гликогена, транспорт жирных числот из цитоплазмы в митохондрии. Такие препараты, как АТФ, креатинфосфат и глюкоза, являются источниками энергии в анаэробно-аэробной зоне производительности. При длительной работе они активируют гликолиз.
2. Адаптогены растительного и животного происхождения:
женьшень, элеутерококк, родиола розовая, левзея, китайский лимонник, заманиха, элтон, леветон, Рус-олимпик, пантокрин, пантогематоген, липоцеребрин, адаптон и др.
Адаптогены повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды. Они положительно влияют на процессы возбуждения и торможения в ЦНС и тем самым оказывают нормализующее действие на организм независимо от направленности предшествующих сдвигов.
3. Ноотропы (энергизаторы): гаммалон, аминолон, пирацетам, холин, лицетин, L-карнитин, липоцеребрин и др.
Ноотропы стимулируют процесс обучения, улучшают память, умственную деятельность, облегчают передачу информации между полушариями головного мозга, нормализуют мозговое кровообращение, усиливают энергетические процессы в мозге.
4. Иммуномодуляторы: цернельтон, пыльца цветочная, политабс, мед, орехи, прополистамиксин, интерферон, гриппферон, тактивин, циклоферон, ретровир, эндобулин, эстифан, стресс-формула 600, сулотрим и др.
Повышают неспецифическую резистентность организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды, иммунитет.
5. Антиоксиданты и антигипоксанты.
Антиоксиданты — витамины Е, С, бета-каротин, селен, магний, цинк и др.
Антигипоксанты — коэнзим композитум, церебрум композитум, убихинон композитум, гипоксен и др.
В комплексе средств восстановления спортсменов-инвалидов после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата широко используются различные мази (чаще разогревающие), гели и кремы. Воздействие их на ткани обусловлено свойствами входящих в них ингредиентов. Так, одни мази вызывают резкую гиперемию тканей (финалгол, гимнастогал, эфкамон и др.), другие снимают отек, воспаление (лазонил, хирудоид, гепариновая и др.).
Возникающие при травмах отеки и боль являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличения проницаемости капилляров. При этом ухудшается кровообращение (нарушены, как правило, кровоотток и питание тканей и соответственно их регенерация). Применение мазей, гелей и кремов направлено на анальгезию (обезболивание), уменьшение отеков и гематомы, раздражения тканей, воспаления, ускорение резорбции, улучшение микроциркуляции (кровотока), стимуляцию регенерации тканей (тканевого роста).
При острой травме не показаны сильно раздражающие, гиперемирующие мази. Рекомендуется применять мази, оказывающие анальгезирующее и противовоспалительное действие (т.е. те, в состав которых входят анестетики, гепарин, растительные экстракты, антиревматические средства и т. д.). При свежих травмах мази не втирают, чтобы не вызвать гиперемию тканей, а используют гели, которые обладают лучшей резорбтивной (всасывательной) способностью и охлаждающим действием. В стадии реабилитации после травмы назначаются мази и кремы, улучшающие микроциркуляцию в тканях. При хронических заболеваниях (бурсите, тендовагините и др.) применяются препараты противовоспалительного действия, в состав которых входят йод и другие ингредиенты.
Апизартрон содержит пчелиный яд апитоксин (в 1 г мази яд однолетней пчелы), 10% метилсалицилата и 1 % горчичного эфирного масла. Он показан при миозите, радикулите, ушибах, невралгии и др. На болезненное место наносят 2–3 г мази и спустя 1–2 мин (при появлении покалывания, пощипывания) втирают. Затем делают массаж, который повторяют 2–3 раза в сутки. Чувствительность к препарату может быть повышенной, поэтому массаж с ним следует начинать с малой дозы (до 1 г). Если она переносится хорошо, ее увеличивают.
Вирапин содержит 0,15 мг пчелиного яда в 1 г мази. Он применяется при ушибах, радикулите, артрите, миозите и других заболеваниях. Мазь в количестве 2–5 г накладывают на больную область и проводят массаж в течение 5–10 мин.
Випросал содержит яд гюрзы, камфору, салициловую кислоту, пихтовое масло, парафин, глицерин, вазелин и применяется при ишиасе, радикулите, миозите и др. Мазь накладывают на болезненный участок и проводят массаж.
Випратокс содержит яд разных змей, метилсалицилат, камфору и основу для линимента. Он применяется при миозите, периартрите, артрите, повреждениях сумочно-связочного аппарата, ушибах и др. Мазь накладывают на болезненный участок и делают массаж.
Метилсалицилат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, применяется в чистом виде и в смеси с хлороформом и жирными маслами при радикулите, миозите, люмбаго и др.
Навталгин – анальгезирующая эмульсия, в которую входят: анальгин, метилсалицилат и нефть нафталанская, эмульгатор, смесь жирных кислот кашалотового жира, вода дистиллированная.
Бальзам "Санитас" содержит: метилсалицилат, масло мелисовое или эвкалиптовое, скипидар, камфору, жир свиной или вазелин.
Бом-Бенге – мазь, в которую входят: ментол, метилсалицилат, вазелин.
Мазь ментоловая сложная содержит ментол, метилсалицилат и воду дистиллированную, воск желтый, ланолин безводный.
Камфоцин – жидкость, содержащая салициловую кислоту, масло касторовое, масло трепентиновое очищенное (скипидар), метилсалицилат, камфору, настойку перца.
Капситрин - настойка стручкового перца, настойка зверобоя, мыло зеленое, раствор аммиака – 20-процентный, спирт этиловый – 60-процентный.
Линимент сложно-перцовый: настойка стручкового перца, мыло зеленое, вода дистиллированная, спирт этиловый 96-процентный, спирт нашатырный.
Линимент перцово-камфорный: настойка стручкового перца и спирта камфорного.
Навталгин, бальзам "Санитас", Бом-Бенге, ментоловая сложная мазь, камфоцин, капситрин, линименты сложно-перцовый и перцово-камфорный применяются для растирания болезненных мест при люмбаго, невралгии, миозите, радикулите, ушибах и т. п.
Мазь тигровая содержит масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, камфору, ментол, парафин, вазелин. Применяется при радикулите, ишиасе, мигрени, невралгии, миозите, люмбаго и др.
Никофлекс – спортивный крем, который содержит активные вещества: капсацин, этилникотинад, этилгенликоль-салицилат, лавандовое масло. Применяется при ушибах, болях в мышцах, судорогах и др. На болезненное место наносят 1–3 г крема и делают массаж. При искариациях на коже этот крем применять нельзя.
Гимнастогал. Мазь применяется при ушибах, растяжениях сутмочно-связочного аппарата, люмбаго, бронхите (смазывают грудную клетку), радикулите, артрите, миозите и др. На болезненное место наносят 1–2 г мази и делают массаж. Мазь обладает сильным тепловым эффектом. После массажа руки необходимо вымыть горячей водой.
Гепариновая мазь быстро рассасывает инфильтраты, отеки, оказывает сосудорасширяющее и противовоспалительное действие. Применяется при тромбофлебите, лимфостазе, варикозном расширении вен, инфильтратах и других воспалительных процессах. Из тюбика выдавливают 3–5 см мази, осторожно втирают или накладывают повязку.
Гепароид включает 6000 усл. ед. гепарина в 30 г мази. Применяется при воспалительных процессах, язвах голени, венозном отеке, ушибах и др. На больное место наносят мазь и фиксируют повязкой.
Эфкамон включает: камфору, масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, ментол, метилсалицилаг и др. Обладает обезболивающим эффектом. Применяется при миозите, радикулите, ушибах, люмбаго и др. На болезненный участок накладывают 1–3 г мази и делают массаж.
Репарил-гель содержит конский каштан, гепарин, эфирсалициловые кислоты, которые усиливают обезболивающий эффект. Быстро всасывается через кожу, действует охлаждающе, снимает чувство тяжести, отек, уменьшает боль, обладает противовоспалительным и регенеративным действием. Применяется при воспалении вен, лимфостазе, отеках, воспалительных процессах. На место повреждения накладывают гель и фиксируют повязкой. При острой травме это необходимо делать многократно в течение суток.
Пикарил-линимент содержит хлороформ, метилсалицилат, бензилникотин и др. Применяется при радикулите, различных травмах опорно-двигательного аппарата, миозите, люмбаго и др. На болезненный участок накладывают 3–5 мл линемента и делают массаж. При ссадинах пикарил применять нельзя!
Реоневрол содержит метилсалицилат, камфору и другие компоненты. Применяется при ишиасе, миозите, радикулите, неврите и др. На болезненный участок накладывают мазь и делают массаж.
Никовен содержит гепариноид, бензилникотин и другие активные вещества. Применяется при венозном расширении вен, гематомах, ушибах, растяжениях и др. На болезненный участок наносят мазь, затем делают массаж или накладывают повязку.
Никодан содержит гепарин и другие активные компоненты. Применяется при ревматизме, болях в мышцах, хроническом бронхите, растяжении сумочно-связочного аппарата суставов и др. На болезненный участок наносят немного мази (обязательно проверив чувствительность кожи к ней), а затем делают массаж или накладывают повязку.
Анестезирующая жидкость содержит ментол, новокаин, анестезин, спирт. Применяется при радикулите, миозите, растяжениях сумочно-связочного аппарата суставов, ушибах и др. На болезненный участок наносят немного жидкости и втирают ее.
Финалгон содержит 2,5% бутоксиэтилового эфира никотиновой кислоты и 0,4% ванилиламида нониловой кислоты. Применяется при растяжениях мышц и сумочно-связочного аппарата суставов, радикулите, миозите, люмбаго, межреберной невралгии, бронхите и т. д. На болезненный участок наносят небольшое количество мази и легко втирают (можно сделать и массаж). Мазь не должна попадать на ссадины и слизистые. После массажа руки необходимо вымыть горячей водой с мылом.
Венорутон-гель применяется при острых травмах, ушибах, тромбофлебите, отеках и т. п. Содержит активные растительные компоненты и спирт. Оказывает обезболивающее действие, снимает чувство напряжения в мышцах, обладает охлаждающим эффектом. Многократно в течение суток гель накладывают на травмированный участок и фиксируют повязкой. Не следует применять тепловые процедуры!
Пульмотин содержит камфору, тимол и другие компоненты. Применяется при бронхите, гриппе, простудных заболеваниях легких. Небольшое количество мази накладывают на грудную клетку, затем делают массаж (2–3 раза в сутки).
Элакур – мазь, которая включает капсацин, метил-салицилат, пропилникотинат и другие компоненты. Оказывает антиревматическое действие, вызывает гиперемию кожи после проведенного массажа. Применяется при миозите, люмбаго, ишиасе, артрите, миогелозе. На больное место наносят мазь и делают массаж.
Капсодерма – мазь, в состав которой входит капсацин, камфора и другие компоненты. Вызывает сильную гиперемию. Применяется при миозите, люмбаго, ишиасе, ревматоидном артрите, мышечных болях, бурейте, растяжениях и др. На болезненный участок накладывают немного мази и делают массаж. При искариациях на коже применять нельзя!
Лидокаин содержит лидокаин и другие компоненты. Применяется при ушибах, растяжениях, люмбаго, миозите. На болезненный участок накладывают мазь и втирают. При острой травме это необходимо делать многократно в течение суток.
Геморид содержит адреналин, камфору, ментол, прокин и другие активные компоненты. Применяется при геморрое.
Нео-капсидерм включает камфору, различные масла и другие активные компоненты. Применяют при повреждениях сумочно-связочного аппарата суставов, ушибах, люмбаго, миозите и др. Мазь накладывают на болезненный участок и делают массаж.
Рихтофит-спорт включает лекарственные растения, масла и другие ингредиенты. Массаж с этим кремом способствует расслаблению мышц, регенерации кожи, ускорению процессов заживления небольших повреждений и воспалений. Применяется при миозите, миалгии, судорогах мышц, ушибах, растяжениях и др. Крем накладывают на болезненный участок и втирают.
Массажное масло “Весима” содержит различные растительные ингредиенты. “Весима” имеет несколько видов: Е, М, К, Н, У, I, применение которых различно (при заболеваниях, травмах, для обезболивания и пр.). Небольшое количество масла наливают на массируемый участок и делают массаж.
Мелливенон содержит хлороформ, пчелиный яд и другие ингредиенты. Применяется при мышечных болях, периартрите, люмбаго, миозите, остеохондрозе, различных артритах, бурейте и др. На болезненный участок накладывают немного мази (так как она вызывает сильное прогревание, гиперемию тканей) и делают массаж. Необходимо избегать попадания мази на слизистые, ссадины! После массажа надо вымыть руки горячей водой с мылом. С мелливеноном применяют ультразвук.
Перклузон содержит клофезон и клофекзамид гидрохлорида. Обладает анальгезирующим эффектом. Применяется при флебите, тромбофлебите, ушибах, растяжениях, люмбаго и др. Мазь накладывают на болезненный участок и фиксируют повязкой или делают массаж.
Миотон содержит лекарственные растения, масла и другие ингредиенты. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, усиливает кровоток в массируемых тканях, снимает утомление в мышцах и др. Выделяют несколько видов этого крема. Миотон-А применяется после тренировочных занятий, обладает гиперемирующим (разогревающим) эффектом, расслабляет мышцы. При проведении восстановительного массажа крем втирают в мышцы. Миотон-В и Миотон-С применяют перед тренировочным занятием или соревнованиями. Они обладают разогревающим действием, применяются при травмах мышц, сухожилий, различных воспалительных процессах и т.д. Необходимо избегать попадания этих кремов на слизистые, искариации.
Реймон-гель содержит активные ингредиенты: этафенамит, флуфенаминовую кислоту и др. Применяется при мышечных болях ревматического характера, люмбаго, периартрите, ишиасе, ушибах, растяжениях и др. На травмированный (болезненный) участок накладывают гель и фиксируют повязкой.
Троксевазин-гель содержит активные вещества, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, обеспечивает быструю резорбцию. Применяется при отеках, болях, обусловленных венозной недостаточностью, посттравматическом синдроме и пр. Гель накладывают на поврежденный участок и фиксируют повязкой.
Кроме перечисленных мазей и гелей для лечения травм и заболеваний у спортсменов применяются и различные гомеопатические мази: зверобой, красавка, багульник, рус, арника, гиперикум, белладона и др.
Регуляция водно-солевого баланса при занятиях адаптивным спортом
В поддержании высокой работоспособности значительную роль играет нормализация водно-солевого обмена в организме спортсмена-инвалида.
Вода не содержит энергетической ценности, поэтому не относится к питательным веществам. Но для спортивной деятельности вода имеет важное значение, как и обмен кислорода (02).
При этом внеклеточная вода составляет 1/3 общего объема, а внутриклеточная — 2/3.
После интенсивных физических нагрузок имеет место снижение массы тела в результате интенсивного метаболизма и выделения большого количества воды с потом:
Например, при своевременной компенсации дефицита воды при длительном беге можно увеличить работоспособность на 4-8%. Вода является транспортером питательных веществ (белков, жиров, углеводов, микро- и макроэлементов), гормонов, буферных оснований, водорастворимых фармакологических веществ, форменных элементов крови, «шлаков» и др.
Это в большей мере относится к работе аэробного характера (выносливость).
При интенсивной работе в неблагоприятных условиях потеря жидкости доходит до 30-50 мг/мин, а при приеме жидкости организм может обеспечить ее поступление не больше чем 25 мг/мин. Особенно сложно восполнять внутриклеточную воду.
Если напитки содержат меньше 5% сахара, процесс всасывания ускоряется.
Учитывая, что с потерей воды выводятся микроэлементы, поддерживающие гомеостаз в клетках органов и организме в целом, целесообразно применение спортсменами-инвалидами минеральных вод (для предотвращения «закисления» внутренней среды).
Для пополнения водно-солевого баланса необходимо употреблять фильтрованную воду, характеристики которой приближаются к биологической среде, где обитают клетки организма.
Улучшают качество воды микрогидрин и коралловый кальций (Алка-Майн).
Некоторые рекомендации по составлению индивидуальных планов восстановительных мероприятий
Фармакологические комплексы составляются индивидуально в зависимости от состояния спортсмена, вида спорта и этапа подготовки. Так, например, в восстановительном периоде после основных соревнований физические нагрузки значительно снижаются, что должно послужить основанием для снижения дозировки одних препаратов (адаптогенов, анаболизирующих, антигипоксантов, ноотропов) и назначения других (например, иммуномодуляторов при снижении реактивности иммунной системы и авитаминозе).
При нарастании физических нагрузок в предсоревновательном периоде необходимо стабилизировать массу спортсмена-инвалида (анаболизирующие средства), повысить адаптацию к высоким физическим нагрузкам (адаптогены).
Непосредственно в соревновательный период следует обратить особое внимание на восполнение энергетического депо (препараты энергетического действия, адаптогены), снизить свободнорадикальные процессы и гипоксию (антиоксиданты — гипоксанты) и т.п. Как уже было отмечено выше, в некоторых мезоциклах подготовительного периода, когда тренировка строится на фоне неполного восстановления от предыдущей работы, для получения наибольшего тренировочного эффекта не применяются фармакологические комплексы.
Препараты следует менять, чтобы избежать привыкания, и необходимо следить за возможными побочными эффектами. Одновременно не следует использовать более четырех препаратов.
Назначать средства в годичном цикле подготовки надо с учетом цикличности (курсовое назначение) и толерантности к ним. Так как организм спортсмена приспосабливается к однообразно используемым средствам восстановления, необходимы вариативные, индивидуальные комплексы в зависимости от этапа спортивной подготовки (табл. 2).
Ha каждый этап в годичном тренировочном цикле составляется индивидуальный план-график использования средств восстановления и проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Таблица 2. Применение БАД в зависимости от вида спортивной направленности и этапов подготовки (Р.Д. Сейфулла, 1999)
Комплексное применение физических методов восстановления у спортсменов-инвалидов
К физическим средствам восстановления относятся как природные факторы — вода, свет, тепло, так и другие многочисленные физиотерапевтические методы воздействия.
Являясь сложным комплексным раздражителем, физические факторы действуют на различные рецепторы органов и систем организма спортсменов. При этом они вызывают широкий спектр ответных реакций со стороны различных систем: нервной, сердечно-сосудистой, мышечной и других, повышают защитные (иммунные) силы организма, вызывают закаливающий эффект.
Учитывая, что физические факторы наряду с общим воздействием на организм обладают и специфическим действием, появляется возможность дифференцированного подхода при выборе средств восстановления в зависимости от состояния спортсмена-инвалида, этапа подготовки и поставленных задач перед тренировочным процессом (табл. 3).
Варианты комплексного применения физических средств восстановления:
Таблица 3. Варианты восстановительных комплексов различной направленности (назначаются с учетом их взаимного потенцирования)
Ведущая роль в восстановлении работоспособности спортсмена после травм и заболеваний принадлежит адаптивной физической культуре.
Упражнения при травмах верхних конечностей
Наиболее выгодные положения для выполнения упражнения в сгибании и разгибании в локтевом суставе показаны на рис.:
1. сидя на низком табурете, плечо на плоскости стола, предплечье вертикально;
2. сидя на низком табурете, конечность уложена внутренней поверхностью на плоскости стола;
3. стоя, поддерживая плечо кистью здоровой руки в горизонтальном положении; предплечье расположено вертикально;
4. стоя, поддерживая предплечье кистью здоровой руки.
Упражнения при диафизарном переломе плечевой кости
И.п. — сидя на стуле.
И.п. — сидя на стуле, здоровая рука к плечу.
Упражнения при повреждениях области локтевого сустава
Занятия заканчивают коррекцией положением (10-15 мин).
При проведении лечебной гимнастики необходимо помнить следующее: а) при лечении повреждений локтевого отростка не следует усиленно развивать функцию сгибания предплечья, так как это может привести к смещению костного фрагмента; б) при лечении переломов венечного отростка желательно использовать упражнения в сгибании предплечья, что способствует лучшей адаптации отломков; в) при разработке локтевого сустава независимо от сроков лечения не следует применять форсированных и отягощающих упражнений, упражнений в висе, не рекомендуется ношение груза и т.д. Подобные упражнения усиливают отек и боль в суставе, что влечет за собой рефлекторное сокращение мышц и в дальнейшем еще большее ограничение движения.
Упражнения при диафизарном переломе костей предплечья
Примерный комплекс специальных физических упражнений
И. п. — сидя на стуле, поврежденная рука на поверхности стола. Под руку подведена скользящая плоскость.
Занятия проводят 3-4 раза в течение дня.
Упражнения при повреждениях кисти
Руки на скользящей плоскости стола. Активные сгибания и разгибания пальцев, движения всеми пальцами вместе и каждым пальцем в отдельности.
Руки упираются на стол. Фиксация проксимально расположенной фаланги при помощи здоровой руки или карандашом, активное сгибание и разгибание последовательно в межфаланговых суставах.
Локти опираются на стол, кисти вместе, вертикально вверх. Сведение и разведение пальцев с помощью здоровой руки.
Сгибание и разгибание пальцев с помощью здоровой руки.
Доставание кончиками пальцев различных участков ладони.
Кисть свисает за край стола, ладонной стороной. Обхватывание края стола пальцами.
Рука на поверхности стола. Захватывание пальцами различных по величине и форме предметов: вращение цилиндров от себя и к себе.
Упражнения выполняют в медленном темпе, повторяя их 5—8 раз.
Упражнения при травмах нижних конечностей
Упражнения для голеностопного сустава и суставов стопы
ИП - лежа на спине или сидя
ИП — сидя на полу, с предметами
ИП — стоя и в передвижении, без предметов
Упражнения для коленного сустава
Упражнения для всех суставов нижней конечности
Упражнения при остеохондрозе
1. И. п. – стоя. Ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища (основная стойка). Поднимая прямые руки через стороны вверх – вдох, наклон вперед, руки вниз – выдох (3 раза) При наклоне вперед расслаблять максимально мышцы плечевого пояса, выдох через рот.
2. И. п. – лежа. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Сжав кисти в кулаки, стопы на себя, напрячь мышцы всего тела на три счета, на следующие пять счетов расслабиться (4-5 раз). При мышечном напряжении – вдох, при расслаблении – выдох.
3. И. п. – лежа на боку. Лежа на правом боку, правая рука вытянута вверх, левая упирается в пол на уровне груди. Подтягивание левой ноги согнутой в колене к груди. Носок оттянут, пятка скользит по вытянутой правой ноге (6-8 раз). Подтягивание выполнять на выдохе, шею не напрягать, смена положения
4. И. п. – лежа. Ноги вместе, руки вдоль туловища. Поочередное скрещивание прямых рук перед грудью. Гантели держать хватом сверху (6-8 раз). Рекомендуется использовать гантели массой от 500 грамм и не более килограмма. Скрещивание выполнять на выдохе, следить за экскурсией грудной клетки. Темп медленный.
5. И. п. – лежа, ноги вместе, руки – вверх. Одновременное поднимание противоположных руки и ноги с касанием локтем колена. (8-10 раз). Стопа на себя, угол в коленном и тазобедренном суставе 900
6. И. п. – лежа, ноги вместе, руки в стороны. Поочередное скручивание корпуса с попыткой (. ) дотянуться коленом до пола (3-4 раза). Делать медленно, без особого усилия
7. И. п. – лежа, ноги вместе, руки – вдоль туловища. На счет раз – прямые руки вперед ладонями внутрь, на счет два – одновременное поднимание коленей к животу, удерживать три счета. На пять счетов – расслабление (3-4 раза). Угол в коленном и тазобедренном суставе 900, стопа на себя. В последующем можно использовать гантели.
8. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги прямые. Поочередная смена положения стоп. Правая нога – носок на себя, левая нога – носок оттянут, и наоборот (6-8 раз). Фиксируя положение на три счета
9. И. п. – лежа, ноги вместе, руки – вдоль туловища. Поднимая руки вверх, потянуться – вдох, опустить руки, расслабиться – выдох (3-4 раза). Оттянуть носки.
10. И. п. – лежа на животе, руки под подбородком. Согнуть правую ногу в колене, отводя в сторону, вернуться в и. п. То же другой ногой (6-8 раз). Нога лежит на внутренней поверхности, положение требует фиксации на 3 секунды, должно возникнуть ощущение растяжения в обеих ногах
11. И. п. – лежа, руки - вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, колени разведены, стопа на полу. Поочередное приведение колена внутрь с удержанием на три счета. (4-5 раз)
12. И. п. – лежа, колени согнуты, пятки прижаты к ягодицам. Положить голень правой ноги на бедро левой. По мере растяжения мышц подтягивать голеностоп правой ноги ближе к тазу (30 сек-1 мин 1-2 раза). Дыхание свободное, поясница прижата к полу, смена ног. Выполнять без усилия
13. И. п. – лежа, колени согнуты, пятки прижаты к ягодицам. Положить голень правой ноги на бедро левой. Обхватить руками колено правой ноги и плавными покачивающими движениями стараться прижать его к туловищу (6-8 раз). Дыхание свободное, поясница прижата к полу, чувство растяжения не должно сопровождаться болью. Смена ног
14. И. п. – лежа, ноги вместе, руки – вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание, расслабление.
Восстановление психической работоспособности спортсменов
Понятие «психическая работоспособность» стало более актуальным в связи с возросшим вниманием к психологической подготовке спортсменов. Действительно, в настоящее время в спорте равных выигрывают те, у кого, образно говоря, «крепче нервы».
Методологическим инструментом, способным решить задачу психического восстановления, является системный подход. Рассматривая различные аспекты изменения состояния спортсменов-инвалидов с позиции теории функциональных систем, представилось возможным более точно выделить роль и значение психической работоспособности (как феномена) на центральном уровне, обеспечивающим становление и доминирование конкретных функциональных систем.
В этой связи на поведенческом уровне необходимо оценить индивидуальные особенности не только формирования и реализации конкретной деятельности, но и явления деформации узловых механизмов, таких как принятие решения, реализация принятой программы, коррекция поведения и, наконец, санкционирование достижения поставленного результата.
Средства психологического воздействия на организм спортсменов-инвалидов многообразны, к ним относятся: мышечная релаксация, внушенный сон, специальные дыхательные упражнения; психо-регулирующая тренировка, в том числе аутогенная психомышечная тренировка; разнообразный досуг, комфортные условия быта, снижение отрицательных эмоций (с использованием музыки, цветомузыки и др.).
Психологические средства восстановления включают аспекты, связанные с использованием мероприятий по психотерапии, психогигиене и психопрофилактике.
| Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |
