Общий анализ крови является самым распространённым анализом, с которым приходилось встречаться не раз каждому из нас. Но, к сожалению, не все способны правильно его расшифровать. Давайте вместе попробуем разобраться в этом. Начнём с того, как правильно проводится анализ крови. Забор крови для анализа производится в специально оборудованном кабинете в стерильных условиях. Процедура осуществляется двумя методами: из пальца и из вены. Для получения наиболее достоверных результатов анализа, забор крови у пациента производится натощак.

                                                                            
Основные показатели крови
Гемоглобин (Hgb, Hb)
Это основной компонент, входящий в состав эритроцитов. Играет очень важную роль в организме человека, так как участвует в транспорте кислорода ко всем органам и тканям.

В норме гемоглобин в крови содержится:
1. У мужчин – 130-160 г/л
2. У женщин – 120-140 г/л
3. У детей:

• (1 день) - 180-240 г/л
• (1 месяц) – 115-175 г/л
• (6 месяцев) – 111-140 г/л
• (12 месяцев) – 110-135 г/л
• (1 – 6 лет) – 110-140 г/л
• (7 – 12 лет) – 110-145 г/л
• (13 – 17 лет) – 115-150 г/л
• (18 лет) – 120-160 г/л

Патологическое снижение наблюдается при:

• Всех видах анемий
• Гипергидратации организма – резкое увеличение объёма циркулирующей крови за счёт увеличения количества плазмы на фоне неизменённого числа форменных элементов крови, то есть кровяных клеток

Патологическое повышение отмечается при:

• Эритремии первичной и вторичной
• Обезвоживании организма – потеря жидкости, заключается в уменьшении количества плазмы, в то время количество кровяных клеток не изменяется
• Интенсивном курении

Эритроциты (Э)
Красные кровяные клетки, участвующие в переносе кислорода к органам и тканям, а также осуществляющие в организме процессы биологического окисления.


Нормальное содержание эритроцитов в крови:
1. У мужчин – 4,2-5,6 *1012 /л
2. У женщин – 3,8-5,1*1012 /л
3. У детей:

• (1 день) – 4,3-7,6*1012 /л
• (1 месяц) – 3,8-5,6*1012 /л
• (6 месяцев) – 3,5-4,8*1012 /л
• (12 месяцев) – 3,6-4,9*1012 /л
• (1 – 6 лет) – 3,5-4,5*1012 /л
• (7 – 12 лет) – 3,5-4,7*1012 /л
• (13 – 17 лет) – 3,6-5,1*1012 /л
• (18 лет) – 3,7-5,1*1012 /л

Патологическое снижение эритроцитов наблюдается при:

• Всех видах анемий
• Кровотечениях
• Беременности
• Гипергидратации организма
• Ускоренном разрушении красных клеток крови
• Снижении скорости образования эритроцитов в красном костном мозге

Патологическое повышение эритроцитов выявляется при:

• Лечении стероидами
• Действии кортикостероидов
• Водянке почечных лоханок
• Поликистозе почек
• Синдроме или болезни Кушинга
• Опухолевых новообразованиях

Цветовой показатель (ЦП)
Указывает степень насыщенности гемоглобином красных кровяных клеток (эритроцитов).

• 0,9 – 1,1 – нормальный цветовой показатель
• 0,8 – 1,05 – нормохромные эритроциты
• Менее 0,8 – встречается при гипохромной анемии
• Более 1,1 – при гиперхромной анемии

При различных заболеваниях, сопровождаемых уменьшением количества эритроцитов в крови, происходит одновременное уменьшение содержания гемоглобина. Но, для правильного определения цветового показателя не достаточно знать только количество эритроцитов, важен и их объём.

Повышение цветового показателя встречается при:

• Нехватке фолиевой кислоты в организме
• Недостатке витамина В12
• Раковых опухолях

Уменьшение ЦП встречается при:

• Железодефицитной анемии
• Анемии, возникшей в результате отравления свинцом

Ретикулоциты (Р)
Представляют собой молодые эритроциты. В норме на 1000 эритроцитов приходится 0,2 – 1% ретикулоцитов.

Количество ретикулоцитов увеличивается в результате:

• Массивного кровотечения
• Гемолиза (разрушения) эритроцитов
• Лечения железодефицитной, фолиево- и витамин В12 -дефицитных анемий
• Недостатке кислорода в организме

Количество ретикулоцитов уменьшается в следующих случаях:

• При всех видах анемий
• Лучевой болезни
• Образовании метастазов в костях
• Радиотерапии
• Лечении цитостатиками (Циклофосфан, Доксорубицин, Фторурацил и др.)

Тромбоциты (Т)
Кровяные пластинки, которые принимают участие в гемостазе (комплекс реакций, протекающих в организме с целью остановки кровотечения при травмировании сосудов).

Нормальное количество тромбоцитов составляет 150 – 400 * 109 /л.

Патологическое снижение количества тромбоцитов происходит при:

• Анафилактическом шоке
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Метастазы опухолей в костный мозг
• Массивные гемотрансфузии
• Синдром Фанкони
• Системная красная волчанка
• Тромбоцитопения, ассоциированная с вирусной или бактериальной инфекцией

Патологическое повышение тромбоцитов происходит в случаях:

• После массивного кровотечения
• После удаления селезёнки
• После хирургических вмешательств
• Рак внутренних органов
• Гиперадренализм
• Атрофия селезёнки

Лейкоциты


Белые кровяные клетки. Различают пять видов белых кровяных телец: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Процентное соотношение данных видов лейкоцитов и составляет лейкоцитарную формулу. В свою очередь нейтрофилы подразделяются на: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные.

Нормальное содержание лейкоцитов в крови составляет 4,0 – 9,0* 109 /л

Нормальное физиологическое увеличение содержания лейкоцитов происходит при:

• Стрессовых состояниях
• Беременности
• Сильной физической нагрузке
• Выраженных эмоциях
• Лечении кортикостероидами в больших дозах
• Лечении адреналином

Патологическое увеличение содержания лейкоцитов сопутствует следующим состояниям:

• Различные инфекционные заболевания
• Инфаркт
• Опухоли
• После хирургических вмешательств
• После обильного кровотечения
• Гемолиз
• Диабетическая кома
• После некроза тканей
• Приступы подагры

Патологическое снижение количества лейкоцитов бывают при:

• Брюшном тифе и паратифе
• Некоторых инфекционных заболеваниях: грипп, краснуха, корь, острый гепатит
• Заболеваниях кроветворных органов
• Сепсисе
• Лучевой болезни

Нейтрофилы

• миелоциты 0
• метамиелоциты 0
• палочкоядерные 0,04 – 0,3* 109 /л
• сегментоядерные 2,0 – 5,5 * 109 /л

Повышение уровня нейтрофилов сопровождает:

• Инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибами и др.
• Воспалительные процессы в организме
• Злокачественные опухоли
• Лечение некоторыми лекарственными препаратами (кортикостероиды, гепарина, сердечные гликозиды, ацетилхолин)
• Интоксикации организма
• Эмоциональная нагрузка, стрессовые ситуации и физическое перенапряжение
• Состояния после хирургических вмешательств

Понижение уровня нейтрофилов сопровождает:

• Различные инфекции бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф)
• Инфекции вирусного происхождения (грипп, ветрянка, корь, краснуха)
• Лекарственные отравления
• Тиреотоксикоз
• Приём противоопухолевых препаратов
• Все виды анемий
• Анафилактический шок

Эозинофилы 0,02 – 0,3* 109 /л.
Увеличение количества эозинофилов возможно в случаях:

• Различные паразитарные инвазии (глистные, протозойные)
• Аллергические заболевания (бронхиальная астма, пищевая аллергия, поллинозы, аллергический ринит, лекарственная аллергия и др.)
• Заболевания кроветворных органов
• Злокачественные новообразования
• Кожные заболевания
• Инфаркт миокарда
• Заболевания соединительной ткани, носящие воспалительный характер (ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит)

Уменьшение количества эозинофилов:

• Стрессовые ситуации
• Начальные стадии острых инфекционных заболеваний (ОРВИ)
• После лечения кортикостероидами
• Тяжёлые гнойные инфекции

Базофилы 0 – 0,65* 109 /л
Патологическое увеличение количества базофилов:

• Аллергические заболевания
• Инфекционные заболевания (хронические синуситы, корь, краснуха)
• Хронический миелолейкоз
• Болезнь Ходжкина
• Язвенный колит
• Нефроз
• Гипотиреоз и лечение антитиреоидными препаратами

Лимфоциты 1,2 – 3,0* 109 /л
Повышение уровня лимфоцитов:

• Вирусные инфекционные заболевания (коклюш, токсоплазмоз, вирусный гепатит, герпес, ВИЧ-инфекция и др.)
• Некоторые хронические заболевания (сифилис, туберкулёз)
• Пароксизмальный кашель
• Лейкемии и злокачественные лимфомы

Снижение уровня лейкоцитов:

• Под действием глюкокортикоидов
• Синдром Кушинга
• Болезнь Ходжкина
• Милиарный туберкулёз
• Лимфогранулематоз
• Рентгенотерапия
• Почечная недостаточность

Моноциты 0,09 – 0,6* 109 /л
Повышение уровня моноцитов в крови:

• Аллергические заболевания
• Инфекционные заболевания (корь, краснуха, хронический синусит)
• Заболевания крови миелопролиферативного характера
• Гранулоцитарная лейкемия
• Отравления тяжёлыми металлами

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
СОЭ - это скорость, с которой красные частицы крови выделяются из плазмы и оседают на дно пробирки, расположенной в вертикальном положении. В норме у женщин СОЭ составляет от 2 до 15 мм/ч, а у мужчин от 2 до 10 мм/ч. СОЭ подвергается широкой вариации в зависимости от пола, возраста и состояния организма. Так, например:

• у новорожденных детей 0 – 2 мм/ч
• у детей от 1 до 6 лет 12 – 17 мм/ч
• у женщин до 60 лет ≈ 12 мм/ч
• у мужчин до 60 лет ≈ 8 мм/ч
• у беременных до 20 – 25 мм/ч
• у пожилых людей до 15 – 20 мм/ч

Нормальное физиологическое увеличение СОЭ происходит:

• У детей
• После приёма пищи
• Во время менструаций
• При беременности и в послеродовом периоде

Патологическое увеличение СОЭ можно обнаружить при:

• Инфекционных заболеваниях
• Воспалительных заболеваниях
• Сепсисе
• Оперативных вмешательствах
• Заболеваниях почек и печени
• Эндокринных нарушениях
• Анемиях
• Болезни Ходжкина

Патологическое уменьшение СОЭ встречается в следующих случаях:

• Аллергические заболевания
• Эпидемический гепатит
• Эритремия
• Хроническая недостаточность кровообращения

Автор: Буковей П.В.

 

Кровь. Что же это такое? Откуда она берется? Из чего возникает и для чего она предназначена? Люди привыкли к ней. И не замечают, что это за чудо. Древние Египтяне изучали ее во время мумифицирования своих царей. Но пока человек не изобрел микроскоп, многие вещи так и оставались загадкой для лекарей прошлых эпох. С изобретением этого чудесного прибора стало известно много нового о природе человека, о клетке, из которой он состоит. При помощи микроскопа ученым удалось увидеть и выделить многие составные элементы крови, о которых, может быть, они и догадывались.

В настоящее время стало известно для чего нужна кровь, какие у нее свойства и какие функции она выполняет в процессе жизнедеятельности человеческого организма.

Кровь - это одна из основных жидкостей тела человека. Без нее не может жить ни одно живое существо. Это такая же ткань человеческого тела, как мышцы и кости, только в жидкой форме, что более удобно и рационально. Ведь она должна быстро реагировать на изменения среды. В ее функции входит: транспорт кислорода, поглощенного из окружающей среды и растворенного в крови (для более легкого его усвоения), перенос питательных веществ, минералов и витаминов. Без нее не возможен вывод вредных веществ, скапливающихся в клетках и тканях организма.

Чтобы определить начало болезни или уже имеющееся заболевание, следует сдать анализ крови. Конечно, Вы, не специалист, и не можете знать всех тонкостей состава крови. А также, что происходит с организмом человека, когда норма элементов крови нарушается. Все это должен знать специалист медик. Но как грамотному человеку общее представление о крови Вам нужно иметь. Ниже медколлегия tiensmed.ru поможет Вам разобраться в основных моментах результатов анализа крови.

Основные составляющие крови – это плазма и форменные элементы, а точнее эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Для того чтобы Вам было понятней, рассмотрим, что они собой представляют.

Когда Вы сдали анализ крови, врачи лаборанты обращают внимание на следующие показатели:

• Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые входят в состав крови человеческого организма и содержат в себе гемоглобин. Основная их функция - транспортировка кислорода в органы и ткани, а углекислого газа из них. При низком содержании эритроцитов наблюдается такое заболевание, как анемия.

• Гемоглобин – пигмент крови участвующий в акте дыхания, имеющий красный оттенок. Благодаря гемоглобину в организме происходит перенос кислорода и углекислого газа. Гемоглобин участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса. Он содержится в эритроцитах. Вы должны знать, что в мужском организме содержание гемоглобина в крови выше, чем в женском. У детей на первом году жизни отмечается физиологическое снижение количества гемоглобина. Вы можете заметить на бланке с результатом анализа снижение гемоглобина, которое наблюдается при кровотечениях по различным причинам. Причиной анемии может служить нехватка железа, который нужен для синтеза гемоглобина и витаминов, которые участвуют при образовании эритроцитов. Также Вы можете наблюдать и увеличение числа эритроцитов. Это сгущение крови. Оно может происходить при легочно-сердечной недостаточности, врожденных пороках сердца и по физиологическим причинам. У летчиков после высотных полетов, после повышенной физической нагрузки, а так же у жителей высокогорья.

• Тромбоциты - кровяные пластинки. Они участвуют в гемостазе, в результате чего обеспечивается целостность сосудов и жидкое состояние крови в них. Находятся тромбоциты в токе крови или у стенок сосудов. Они имеют форму диска, а при активации форму сферы с выростами для прилипания к поврежденному участку. В зависимости от времени суток, а также в течение года количество тромбоцитов меняется. Физиологически обусловлено снижение уровня тромбоцитов во время менструации и в период беременности. Патологическое снижение наблюдается при вирусных и бактериальных инфекциях. Повышение при физических нагрузках, воспалительных процессах, после кровопотери, хирургического вмешательства и при онкологических заболеваниях.

• Лейкоциты - белые кровяные тельца. Они распознают и обезвреживают чужеродные вещества, бактерии и вирусы, также удаляют отмирающие клетки собственного организма. Образуются в лимфоузлах и костном мозге. Для Вас было бы интересно узнать, что физиологическое повышение уровня лейкоцитов наблюдается после приема пищи, (поэтому анализ проводят натощак), физической нагрузке и во второй половине дня (поэтому забор анализа крови и проводят утром). Повышенное содержание лейкоцитов возникает при опухолевых процессах.