Цитата сообщения Хозяюшка Расшифровка общего клинического анализа крови

Гемоглобин

Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород.

Повышение:

- полицитемия (увеличение количества эритроцитов)

- пребывание на больших высотах

- чрезмерная физическая нагрузка

- обезвоживание, сгущение крови

Снижение:

- анемия

Цветовой показатель

Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное)

Повышение:

- сфероцитоз

Снижение:

- железодефицитная анемия

Эритроциты

Красные кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Содержат гемоглобин. Переносят кислород. Норма 4-5 млн в мл (у женщин меньше, у мужчин - больше)

Повышение:

- полицитемия (болезнь костного мозга)

- обезвоживание (сгущение крови)

Снижение:

- анемия

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция - защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет).

Норма 4-10 тыс в мл.

Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями (см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение:


- лейкоз


- инфекции, воспаление

- состояние после острого кровотечения, гемолиза

- аллергия

Снижение:

- некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др)

- патология костного мозга (апластическая анемия)

- повышенная функция селезенки

- генетические аномалии иммунитета

Лейкоцитарная формула

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов.

Нейтрофилы

Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые - палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг).

Норма - 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных - до 6.

Повышение:

- инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные)

- воспалительный процесс (ревматизм, повреждение тканей, курение, панкреатит и тп)

- интоксикации (почечная, печеночная недостаточность)

- психоэмоциональное возбуждение

- злокачественные опухоли

Снижение:

- некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых)

- апластическая анемия, патология костного мозга

- генетические нарушения иммунитета

Эозинофилы

Участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Норма - 1-5% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:

- аллергические состояния

- паразитарные инвазии

- злокачественные опухоли

- миелолейкоз

Cнижение:

- гнойные инфекции

- роды

- оперативное вмешательство

- шок

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина - реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Норма - 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:

- реакции гиперчувствительности

- ветряная оспа

- гипотиреоз

- хронические синуситы

Снижение:

- гипертиреоз

- беременность

- овуляция

- стресс

- острые инфекции

Лимфоциты

Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки - антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие - специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Норма - 18-25% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:

- вирусные инфекции

- лимфолейкоз

Снижение:

- острые инфекции (невирусные) и заболевания

- апластическая анемия

- системная красная волчанка

- иммунодефицитные состояния

- потеря лимфы

Моноциты

Самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях - тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Норма - 6-8% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:

- инфекции вирусные, грибковые, протозойные

- туберкулез, саркоидоз, сифилис

- лейкозы

- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит)

Снижение:

- апластическая анемия

- волосатоклеточный лейкоз

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их "веса" и формы, и от свойств плазмы - количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Норма 3-15 мм/ч.

Повышение:


- инфекции


- воспалительный процесс

- злокачественные опухоли

- анемия

- беременность

Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин:

- полицитемия

- снижение уровня фибриногена в плазме.

Ретикулоциты

Молодые формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности).

Повышение:

- усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Снижение:

- апластическая анемия

- заболевания почек

- нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)

Тромбоциты

Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови. Нормальное содержание в крови 180-360 тыс/мл.

Повышение:

- полицитемия

- миелолейкоз

- воспалительный процесс

- состояние после удаления селезенки, хирургических операций.

Снижение:

- тромбоцитопеническая пурпура

- системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка)

- апластическая анемия

- гемолитическая анемия

- гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору