I've got up early

LI 3.9.25

Холодно и пасмурно.

LI 3.9.25

I well

LI 3.9.25

(греч. отрицательная приставка a- + gnosis познание) — нарушение процессов узнавания и понимания значения предметов, явлений и раздражений, поступающих как извне, так и из собственного тела при сохранности сознания и функций органов чувств. В отличие от элементарных нарушений ощущений и восприятий А. является расстройством высшей нервной деятельности, при котором страдают высшие гностические (познавательные) механизмы интегрального воспроизведении целостных образов. Различают вкусовую (нарушение узнавания веществ по их вкусу), зрительную, обонятельную (нарушение узнавания предмета и вещества по запаху), сенситивную и слуховую формы А. Специфический характер А. зависит от локализации поражения в соответствующих отделах коры головного мозга. Зрительная А. возникает при поражении задних теменных и передних затылочных отделов коры; слуховая — при поражении височной доли; сенситивная — при поражении преимущественно височной области. Некоторые А., особенно анозогнозия, могут свидетельствовать о локализации процесса в правом полушарии мозга. У детей А. наблюдается при детском церебральном параличе и корковых поражениях различной этиологии.
Зрительная (оптическая) А. — неузнавание предметов и их изображений при зрительном восприятии. При этой форме А. больной видит предметы и изображения, но не узнает их, например принимает телефон с вращающимся диском за часы, при задании нарисовать какой-либо предмет может изобразить лишь отдельные его детали, но не может срисовать и дорисовать все изображение. Выраженность зрительной А. зависит от распространенности патологического процесса; при ограниченных поражениях наблюдаются стертые формы, которые проявляются в усложненных условиях: при дефиците времени или при предъявлении изображений в «зашумленных» условиях, например когда контурные фигуры перечеркнуты ломаными линиями и т.п. Видами зрительной А. являются апперцептивная А. (невозможность узнавания предметов и изображений при сохранности восприятия отдельных их признаков — больной может назвать цвет, форму, размер предмета, но не может узнать сам предмет); ассоциативная А. (больной воспринимает все зрительное изображение в целом, но не может узнать его); зрительно-пространственная А. (невозможность оценить пространственные соотношения при зрительном восприятии или воспроизведении изображений, конструкций); прозопагнозия, или А. на лица (неузнавание знакомых лиц и их фотографий); симультанная А. (нарушение одновременного синтетического восприятия отдельных изображений, составляющих единый сюжет); цветовая А. (невозможность узнать цвета, назвать их, выбрать из набора разноцветных предметов предметы указанного цвета).
Сенситивная А. — невозможность узнавания предметов по тактильным, болевым, температурным, проприоцептивным раздражениям или их сочетаниям. К сенситивной А. относятся соматоагнозия, пространственная А., гемисоматоагнозия, анозогнозия, пальцевая и тактильная А., а также астереогноз. Соматоагнозия — невозможность адекватного восприятия своего тела и его частый (нарушения схемы тела). Отдельные части тела (голова, рука или нога) могут восприниматься непропорционально большими или маленькими, или вообще может отсутствовать ощущение частей тела (аутотопагнозия). Пространственная А. — игнорирование одной (обычно левой) стороны тела и левой стороны пространства. Гемисоматоагнозия — признание своей только одной половины тела. Анозогнозия — неосознание своего дефекта, например парализованной конечности. Пальцевая А. — неспособность узнать, показать и назвать свои пальцы, пошевелить названным пальцем. Тактильная А. — невозможность различить предметы (бумагу, стекло, кожу и т.п.) при прикосновении. Астереогноз — неузнавание предметов на ощупь при возможности описать их отдельные признаки.
Слуховая (акустическая) А. — нарушение способности различать звуки речи (фонемы) и понимать обращенную к больному речь (см. Афазия). При подозрении на А. показано полное неврологическое обследование больного и исключение патологии органов чувств. При диагностике зрительной А. используют наборы предметов и картинок (цветных, однотонных, контурных, с недорисованными изображениями), а также перечеркнутые и «зашумленные» фигуры, изображения букв и цифр, близких по начертанию, рисунки с наложенными друг на друга контурами различных предметов, сюжетные картинки, фотографии знакомых лиц. Больному предлагают различные задания (нарисовать, а также воспроизвести рисунки). При диагностике слуховой А. применяют специальные задания на дифференциацию знакомых звуков и близких по звучанию фонем, восприятие и воспроизведение ритмических звуковых структур, обращают внимание на понимание речи. Выявление разных форм А. имеет важное топико-диагностическое значение.
Библиогр.: Бебенкова С.В. Клинические синдромы поражения правого полушария мозга при остром инсульте, М., 1971; Бадалян Л.О. Детская неврология, М., 1984; Лурия А.Р. Основы нейропсихологии, М., 1973; Хомская Е.Д. Нейропсихология, М., 1987

LI 3.9.25

(греч. automates самодействующий, самопроизвольный) — способность некоторых клеток (групп клеток) к ритмической деятельности без видимой связи с действием внешних раздражителей. Обеспечивает работу жизненно важных органов (сердца, легких, кишечника). В частности, выраженной А. обладают клетки синусно-предсердного и предсердно-желудочкового узлов сердца, волокна проводящей системы предсердий и желудочков, отдельные мышечные элементы миокарда, гладкие мышцы кишечника, мочевыводящих путей и других полых органов, а также некоторые клетки (группы клеток) ц.н.с.
Автоматия наиболее полно изучена в специфической мышечной ткани сердца, где имеются группы клеток, обладающих автоматией. Они являются водителями ритма сердца (см. Пейсмекер). Для этих клеток характерно медленное спонтанное уменьшение мембранного потенциала в фазу диастолы (диастолическая деполяризация), связанное с постепенным самопроизвольным увеличением проницаемости мембраны для ионов натрия. Одной из причин возникновения медленной диастолической деполяризации считают электрическое поле сердца, возникающее в его диастолу за счет деятельности клеточных элементов, имеющих разный уровень метаболизма.

Взаимодействие между нервными клетками дыхательного центра (см. Дыхание) может приводить их к самовозбуждению, что проявляется в формировании ритмов дыхания. А. гладких мышц лежит в основе перистальтической активности кишечника. Пассивное растяжение гладкой мышцы при растяжении стенки кишечника ведет к медленной деполяризации мембраны мышечной клетки, и при достижении величины мембранного потенциала критического уровня возникает возбуждение мышечной клетки, сопровождающееся сокращением мышцы.
Нарушения А. чаще всего наблюдаются в деятельности сердца, проявляясь в виде изменений ритма сердечной деятельности (см. Аритмии сердца).
Библиогр.: Мурашко В.В. и Струтынский А.В. Электрокардиография, М., 1987; Удельнов М Г. и Сухова Г.С. Внутрипейсмекерное взаимодействие и его роль в генерации автоматического ритма сердца, Усп. физиол. наук, т. 17, № 1, с. 23, 1986, библиогр. Ю.А. Фадеев.

LI 3.9.25

сферическая — Аберрация глаза, обусловленная различием в преломляющей способности центральных и периферических отделов роговицы и хрусталика.

LI 3.9.25

— Аберрация глаза, обусловленная дифракцией, возникающей при прохождении световых лучей через суженный зрачок.

LI 3.9.25

— искажение изображений на сетчатке вследствие несовершенства оптической системы глаза.

LI 3.9.25

(лат. aberratio отклонение) — индивидуальное отклонение в строении или функции от нормы.

LI 3.9.25

(лат. aberrans, aberrantis отклоняющийся) — отклоняющийся от нормального строения, расположения или состояния (например, аберрантный кровеносный сосуд, аберрантный участок хромосомы и т.д.).

LI 3.9.25

(L.L. Abell, р. 1909 г., американский биохимик) — колориметрический метод количественного определения общего холестерина в сыворотке крови, основанный на использовании реакции Либерманна — Бурхарда.

LI 3.9.25

— Татаринова реакция (Г.И. Абелев, р. 1928 г., советский иммунолог; Ю.С. Татаринов, р. 1928 г., советский биохимик)

LI 3.9.25

— метод открытого лечения ран и ожогов, заключающийся в создании стерильной среды и микроклимата, оптимальных для раневого процесса, но неблагоприятных для патогенных микробов, вегетирующих в ране. Лечение в условиях А. у. с. проводится на фоне активного хирургического вмешательства (иссечение всех нежизнеспособных тканей в ране, адекватное дренирование) с последующим ранним закрытием раневой поверхности швами или путем кожной пластики.
Для А. у. с. разработаны специальные аэротерапевтические установки, которые выпускает отечественная промышленность (АТУ-3 и АТУ-5). После фильтрации атмосферный воздух в аэротерапевтических установках освобождается от мелкодисперсной пыли, микробов и становится стерильным. В дальнейшем для каждого больного индивидуально регулируют температуру, давление, величину потока воздуха и его относительную влажность. Воздействие всех физических факторов А. у. с. снижает повышенный артериальный кровоток, ускоряет венозный отток, ликвидирует отек тканей. Благодаря этому на поверхности раны формируется рыхлый легкоудалимый струп. Регулярное удаление струпа вместе с содержащимися в нем микробами способствует очищению раны. Частота выделения патогенной грамотрицательной микрофлоры при лечении в А. у. с. за короткий промежуток времени (5—7 сут.) сокращается в 4—6 раз. Значительно снижается количество микробных тел в 1 г тканей раны.
Показанием к применению А. у. с. являются обширные раны различного генеза, открытые переломы со значительным повреждением мягких тканей, гнойные раны на ампутационных культях конечностей, длительно незаживающие раны и трофические язвы, связанные с хронической венозной недостаточностью, хроническим лимфостазом с целью быстрой ликвидации отека перед оперативным вмешательством. Применение А. у. с. позволяет, например при обширных ранах, когда максимально высока опасность внутрибольничной инфекции, проводить адекватную хирургическую обработку с удалением всех нежизнеспособных тканей без опасности развития инфекционных осложнений. При лечении открытых переломов со значительным повреждением мягких тканей возможно использование первичной кожной пластики и ранней остеотомии.

В отличие от А. у. с. местная гнотобиологическая изоляция раны предполагает строгий контроль за наличием микробной флоры в ране вплоть до полной ее ликвидации — «асепсиса». С этой целью необходима строгая изоляция раны, а все манипуляции в ней осуществляют через неопреновые перчатки, вмонтированные в стенки гнотобиологического изолятора. Однако сложные оперативные вмешательства в условиях гнотобиологического изолятора выполнить невозможно.





LI 3.9.25

(abasia; а- + греч. basis шаг) — неспособность ходить, связанная с расстройствами равновесия тела или с двигательными нарушениями нижних конечностей (параличами, гиперкинезами, мышечными спазмами).

LI 3.9.25

(J. Abadie, 1873—1932, французский невропатолог) — отсутствие болезненности при сдавливании пяточного (ахиллова) сухожилия; наблюдается при tabes dorsalis.

LI 3.9.25

(Ch.D. Aaron, 1866—1951, американский врач) - боль в надчревной или левой подреберной области при надавливании в точке Мак-Бернея; признак аппендицита.

LI 3.9.25

(Abominum)

LI 3.9.25

см. Опухоли.

LI 3.9.25

см. Наперстянка

LI 3.9.25

- (abiotrophia; греч. отрицательная приставка а-, bios - жизнь и trophos - питание) - пониженная жизнеспособность органа или системы организма. Термин введен Говерсом (W.R. Gowers, 1902) для обозначения синдрома, свойственного нек-рым семейно-наслетственным заболеваниям нервной системы; позднее границы термина расширились. АБИОТРОФИЮ рассматривают как скрытую конституционльную аномалию. Она харктеризуется резким снижением функционально-адаптационных возможностей органов, в которых при обычном уровне деятельности происходит преждевременное изнашивание, старение и ослабление функций (механизмы этого явления неизвестны).
Повышенная нагрузка может особенно легко повлеч за собой серьезные функциональные нарушения и прогрессирующие анатомо-гистологические изменения.
Термин "абиотрофия" не имеет в настоящее время широкого применения. По мере уточнения знаний все большее число патологических форм, обозначающихся как АБИОТРОФИЯ, выделяются в определенные нозологические формы.

LI 3.9.25