наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение резорбции и транспорта липидов, связанные с дефицитом или полным отсутствием бета-лпопротеидов. Часто носит семейный характер. Заболевание клинически и биохимически проявляется на 1-м году жизни.
Нарушение транспорта липидов приводит к снижению содержания в организме незаменимых высших полиненасыщенных жирных кислот, в частности линолевой к-ты, необходимых для синтеза фосфолипидов, играющих большую роль в формировании вещества мозга и входящих в состав оболочки эритроцитов.
- один из методов колличественного опеделения общего холесткрина в сыворотке крови.
Основан на способности эфирной вытяжки холестерина давать с уксусным ангидридом и серной к-той цветную реакцию (реакция Либермана-Бурхарда), интенсивность к-рой определяется колориметрически.
В 1618 г. Гильданус удали камни из желчного пузыря, однако систематические операции при холецистите начинают производить только с конца 19 в. Первая холецитэктомия произведена Лангенбухом в 1882 г. Н.В. Склифосовский производил так наз. идеальную холецистотомию, оперировал больную с эхинококком печени, сделал резекцию печени по поводу новообразования. Однако только в 20 в. в Гермагнии Кер, в США Мейо, в России С.П. Федоров стали широко производить холецистотомию и дргие операции на желчных путях и печени.
Оперативное вмешательство на поджелудочной железе стали производить только во второй половине 19 в. В 1882 г. Бозмен и Гуссенбауэр с успехом оперировали больных с кистой поджелудочной железы, в этом же году Тренделенбург сделал резекцию поджелудочной железы по поводу саркомы, в 1887 г. Н.Д. Монастырский впервые наложил с положительным результатом холецистоеюноанастомоз при опухоли головки поджелудочной железы. В 1899 г. Холстед произвел операцию при раке фатерова соска с благоприятным исходом. В 20 в. операции на поджелудочной железе стали уже повседневными, особенно в связи с хирургическими лечением острого панкреатита. Подробное изучение эндокринного аппарата поджелудочной железы позволило с успехм оперировать больных с инсуломой и ульцерогенной аденомой поджелудочной железы.
На протяжении 19 и 20 вв. большое внимание уделялось лечению перетонита, особенно распространенных его форм, дающих до наст. времени, несмотря на применение антибиотиков, высокий процент летальности. На XXIV Международном съезде хирургов (1971) широкому обсуждению подверглись современные методы лечения перитонита, позволившие значительно снизить летальность при этом тяжелом заболевании. Развитие А. х. в военное время позволило улучшить результаты лечения ранений органов брюшной полости. Прогресс А. х. в последние годы связан с использованием в клиничесой практике переливания крови и кровезаменителей, эффективных антибактериальных препаратов, в т.ч. антибиотиков, а также с усовершенствованим техники вмешательств.
Из абдоминальной хирургии выделены самостоятельные разделы: оперативная гинеология, уроология.
Наиболее актуальные вопросы А.х. постоянно обсуждаются в печати и на хирургических форумах.
язвенно болезни гастоэнтеростомия и резекция желудка долго конкурировали между собой, пока на ХХIV Всесоюзном съезде хирургов рехзекция желудка не была признана операцией выбора. На ХХIII Международном конгрессе хирургов в Вене (1967 г.) воппрос о хирургическом лечении лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки вновь подвергся бсуждению.
В настоящее время, кроме резекции желудка, стали применяться щадящая операция с вагатомией и одновременной антрумэктомией или пилоропластикой, реже гастроэнтеростомией. В значительной степени изменилась и сама техника резекции желедка, были разработаны основные модификации ее, а в 1956 - 1960 гг. в СССР были созданы различные типы сшивающих аппаратов (НЖКА - 60 и др.), значительно упростивших производство этих операций.
С развитие асептики стала развиваться неотложная А. х. особенно в связи с учением об аппендиците. В 1884 г. Кренлейн в Германии и Махомед в Англии впервые сделали аппендэктомию. В России первую успешную аппендэктомию произвёл А. А. Троянов (1890). В 1888 г. Мак-Берней обосновал показания к ранней операци при остром аппендиците. В 1905 г на съезде немецких хирургов (Керте) и в 1909т г. в России на IX съезде хирургов определились основные принципы ранней операции при остром аппендиците.
первая успешная резекция кардии при раке была выполнена В. С. Левтом (1928).
В 1881 г. Вельфлером была сделана первая гастроэнтероскопия (при раке привратника), а в 1882 г. её произвела в России Н. Д. Монастырским при рубцовом сужении привратника после хим. ожога. В 1884 г. Ридигер произвел гастроэнтнроскопию при стенозирующей язве двенадцатиперстной кишки. В 1880 г. Микулечем была сделана первая попытка ушивания прободной язвы желудка, закончившаяся смертью больного. Только в 1892 г. Хейзнер впервые произвёл ушивание прободной язвы с благопрмятным исходом. В России первым произвел эту операцию Р. Х. Ванах (1897). В 1883 г. Кохер впервые произвел зашивание огнестрельной раны желудка с благополучным исходом. В 1902 г. Керли при прободной язве желудка с успехом произвел резекцию его. В России подобная операция была с успехом произведена О. А. Юцкевичем в 1906 г.
в России эту опрацию впервые выполнил К. Клейн и А. Д. Кни (1890) при рубцовом стенозе привратника после хим. ожога. В 1884 г. Коннор произвел гастрэктомию с летальным исходом, а в 1897 г. Шлаттер впервые с успехом выполнил эту операцию по поводу рака желудка, чем положил начало хирургическому лечению рака тела и проксимального отдела желудка. Первую гастроэктомию в России сделал С. П. Федоров в 1902 г., но первая успешная гастроэктомия была выполнена в 1911 г. В. М. Зыковым. Резекция проксимального отделпа желудка в эксперименте разрабатываль Леви (1894), Бионди (1895), а у человека - Микуличем (1896), Фелькером и др.
Понедельник, 02 Февраля 2004 г. 23:55
+ в цитатник
- значительный раздел истории общей хирургии. Упоминание о лапарототомии встречается еще до нашей эры, в частности её производили в Древней Индии. В Китае лапаротомию делал хирург Хуа То (141 - 203). В 14 в. французский хирург Ги де Щолиак делал попытки наложения непрерывного кишечного шва. В 1602 г. - по др. источникам в 1612 г. - Матьясом произведена первая успешная гастротомия для удаления инородного тела. В 1826 г. Ламбер предложил серо-серозный кишечный шов, а Черни применил двухрядный шов. В 1849 г. Седийо впервые, хотя и неудачно, наложил желудочную фистулу для питания у человека, предложенную и разработанную в эксперименте В.А. Басовым (1842). Однако широкое развитие началось только с первой половины 19 в. благодаря разработке и внедрению в практику антисептики и асептики, что дало возможность разрабатывать различные способыоперативных вмешательств на органах брюшной полости. Если в первой половине 19 в. у Вельпо и др. хирургов грыжесечение давало 50 -80% летальности, то в конце позапрошлого века началось уже планомерное оперативное лечение брюшных грыж и были разработаны основные способы грыжесечения. Начинает развиваться желудочная хирургия. В 1879 г. Пеан и в 1880 г. Ридегер выполнили резекцию желудка, правда, со смертельным исходом. 29 января 1881 г. Бильрот впервые произвел успешную резекцию желудка по поводу рака, а в ноябре 1881 г. Ридигер сделал резекцию привратника по поводу язвы, пенетрировшей в поджелудочную железу, и этим положил начало хирургическому лечению язвенной болезни желудка. В России первая резекция желудка была сделана М. К. Китаевским через 5 мес. после Бильрота, но со смертельнм исходом. Первую успешную резекцию желудка в России выполнил Н. В. Экк (1882). В последующем резекцию желудка с успехом производили В. А. Ратимов (1887), А. Т. Богаевский (1888) и др. В 1886 - 1887 гг. Гейнеке, Микултч производили пилоропластику при язве;
(лат. abominalis - брюшной; син. брюшная хирургия) - раздел хирургии, изучающий происхождение, диагностику и методы хирургического лечения повреждений и заболеваний брюшной стенки и органов брюшной полости
- швецарский биохимик и физиолог, действительный член-корр. академий наук многих стран мира. В 1901 г. окончил мед ф-т Базельского ун-та. С 1904 г - прива-доцент, с 1908 г. - профессор физиологии и физиол. химии в Ветеренарном ин-те (Берлин), а с 1911 по 1945 г. - мед. ф-та в Галле. С 1946 г. до выхода в отставку (1948) - зав. кафедрой физиол. химии в Цюрихе. Основное направление работ - изучение химии и биологичемской роли белков, полопептидов и особенно действия ферментов и гормонов; изучал также роль и значение жиров и витаминов в питании. Он установил, что тканевые белки отличаются различной структурой. Проводил анализ аминокислотного состава многих белков различнызх тканей; установил структурные отличия между ними и на этом основании предложил классификацию белковых веществ на отдельные группы; открыл (1909) так наз. защитные, или оборонительные, ферменты, вырабатываемые организмом при различных его физиологических состояниях в ответ на поступление в кровь чужеродных белков. Им предложена диагностическая реакция, основанная на определении продуктов распада введенных в сыворотку крови чужеродных субстратов (напр., препарта из плаценты, опухоли и т.п.). Эта реакция, названная именем ее автора, широко применялась еще ав 40-х годах; из-за неспецифичности ныне утратиласвое значение. Вместе с Фишером (E. Fisher) осуществил (1916) синтез полипептида из отдельных свободных аминокислот. Им установлено, что белки в питании можно заменить смесью аминокислот; предложены для питания белковые гидролизаты.
Вместе с сотр. написал более 1000 научных работ; он автор монографий и учебников по физиол. химии и физиологии. Им издан также ряд справочников, в создании которых он участвовал как редактор или автор отдельных статей. Основал в 1916 г. журнал "Zeitschrift fur Fermentforschung"; активно сотрудничал в ряде других журналов и непереодических изданий. Почетный член более 60 научных обществ разных стран.
- оптические приборы, применяемые в различных областях науки и техники и носящие имя их изобретателя; некоторые из них используются при микроскопичнских исследованиях
Абастума́ни (груз. აბასთუმანი) — посёлок городского типа, горноклиматический курорт в Адигенском муниципалитете Грузии. Население — 1300 человек (2004). Абастумани располагается на южном склоне Месхетского хребта, в ущелье реки Оцхе (бывшей Абастуманки), на высоте 1250—1450 м, в 28 км к северо-западу от железнодорожной станции Ахалцихе[3], в 78 км к юго-западу от железнодорожной станции Боржоми. В Абастумани чистый горный воздух, умеренная сухость, нет сильных ветров. На горных склонах — леса (сосна, ель, пихта). Лето умеренно тёплое, зима мягкая, солнечная. В силу этих благоприятных условий Абастумани стал курортом. Там производится лечение больных лёгочным туберкулёзом, открыты слабоминерализованные термальные источники, воду которых используют для лечения болезней опорно-двигательного аппарата, нервной системы, гинекологии и других. Курорт основан в середине XIX века и назывался Аббас-Туман (Абастуман). До 1917 года входил в Ахалцихский уезд Тифлисской губернии. Основание курорта связано с именем доктора А.А.Реммерта, военно-медицинского инспектора Кавказского военного округа. С 1864 года каждое лето в Абастумани открывался военный госпиталь на 200 нижних чинов, 30 офицеров и 10 женщин; с 1898 года Абастуманские минеральные воды находились в управлении военного ведомства. В начале XX века имелось три источника: Богатырский, Змеиный и Противозолотушный. В советские времена были построены санаторий (1925, архитектор И. А. Иванов-Шиц), туберкулёзная больница, поликлиника, ванное здание. Сезон длился круглый год.