Схемы лечения вирусных заболеваний

Основные признаки инфекции : повышение температуры тела (выше 39 градусов), снижение двигательной активности или угнетённое состояние, снижение аппетита или полный отказ от корма и воды, может быть рвота или понос, часто - выделения из носа и глаз, язвы на слизистых оболочках носа и ротовой полости, слюнотечение и т.д. Важно понять, что у кошек и собак нет такого : просто чихает - наверно простыл. Такие симптомы свидетельствуют о наличии инфекции в организме животного и необходимо помочь ему справиться с болезнью.

Хотя инфекций много и они все разные - принципы лечения большинства из них схожи.

1). Создание пассивного иммунитета - когда готовые антитела вводят в организм животного. Особенно эффективно в первые дни заболевания.

Для этого применяют гипериммунную (от нескольких инфекций сразу) сыворотку или глобулин (отличаются по своей концентрации). Например ВИТАФЕЛ (для кошек), Витакан (для собак). Вводят подкожно 1 дозу на одно животное (не зависимо от массы тела и возраста) 2-х или 3-х кратно с интервалом 12-24 часа, в зависимости от тяжести инфекционного процесса.

Вводимые готовые антитела находят в организме антиген (возбудителя) и нейтрализуют его. ВНИМАНИЕ : сыворотка ГЛОБКАН на практике оказалась неспособной защитить щенков от инфекции! Советую только ВИТАКАН!!!

2). Поддержание активного иммунитета - это иммунитет самого организма, который вырабатывает свои антитела в ответ на действие антигена (возбудителя).

Для этого используют различные иммуностимуляторы. Их много, действуют они по-разному : циклоферон (противовирусный препарат), ронколейкин, неовир, деринат, полиоксидоний, фоспренил, максидин, анандин, каметон, есть тканевые (тимоген, тимолин, экстракт плаценты) и др.

Дополнительно можно использовать в виде капель в глаза-нос : анандин, максидин, деринат, полиоксидоний - интраназальные.

3). Поддержание неспецифического иммунитета - это что-то вроде общего укрепления организма :витаминные препараты (для кошек 0,3- 0,5 1-2 раза в день); пробиотики - содержат культуры бактерий, которые вырабатывают защитные вещества в кишечнике (лактобифид, бифидумбактерин, неоферон и др.) - дают внутрь на этапе выздоровления, когда животное начинает кушать. Сюда можно и тканевые иммуностимуляторы отнести.

4). Заместительная терапия - когда животное не пьёт и не кушает, а питательные вещества и жидкость в организме расходуются, необходимо вводить изотонические солевые растворы (натрия хлорид 0,9 %, раствор Рингера или Хартмана) , глюкозу (5%, 10% раствор) и витамины (никотиновая кислота - очень важна для кошек, группа В - В1, В6, В12 и др.) парентерально : подкожно или внутривенно, предварительно нагреть до 37-38 градусов.

Кроме того, витамины и растворы помогают снять интоксикацию, которая всегда присутствует в больном организме.

Количество вводимой жидкости не должно превышать физиологические нормы, соответственно не более 50 мл на кг массы тела в сутки.

Соотношение солевых растворов к раствору глюкозы 3:1. В среднем на одну кошку 30-40 мл физ.раствора + 10-20 мл 5% глюкозы + 0,5-2 мл витамина 1-2 раза в день.

5). Антибиотики - с ними надо осторожно. Используют для профилактики осложнений на почки и другие органы, исключение - хламидиоз - он лечится с помощью антибиотиков фторхинолонового ряда, тетрациклинов и некоторых др. противомикробных средств, действующих на микоплазмы и риккетции. Поэтому лучше сразу применять фторхинолоны: байтрил (энроксил), макропен и т.п.

Из других групп часто применяют амоксициллин (кламоксил, неопен), цефалоспорины (цефазолин, цефатоксим, цефтриаксон) в соответствующих дозах.

Антибиотики надо применять не менее 5-7 дней, обычно 7-10 дней. По инструкции 1-3 раза в день. При хламидиозе -14 дней.

6). Симптоматическая терапия - только при особой необходимости! Так, например, не надо упорно пытаться сбить температуру (кроме очень высокой), это есть защитная реакция, не мешайте организму бороться!

У кошек нет гайморовых полостей.

Это нормально, когда кот на улице нормален, а дома из него начинает выползать всяческая хронь. Хлам, Рино, Мико - мы не узнаем, пока анализы не сдадим. А\б терапию я бы начинала с Синулокса (вет) или Хемомицина (орально, чел.) - это тот же Кобактан, только дешевле.

У кошек сложные носовые ходы, не такие прямые, как у человека, поэтому промыванием носа мы моем только переднюю камеру. Хорошие рез-ты при таких хрипунах (полипы, эрозии) давала элементарная Облепиха (масло), по паре капель в носовой ход - снимает отёк , заживляет раздражения.

Промывать нос полностью = закапывать в глаза. Можно даже Хлоргексидин (офтальмологи рекомендуют Флоксал). Потом попробовать простой Ципровет, за ним Офтальмоферон, потом тетрациклин мазь. Всё с интервалом 10 мин, 3-4 р\день.

Микоплазмоз - схема лечения Иржика

Для мягких случаев (слабенькие симптомы, когда есть - когда нет) достаточно офлоксацина. Для тяжёлых случаев - авелокс с кларитромицином. Всё - по 10 мг/кг веса раз в 12 часов в противофазе

Возьмите в аптеке ОФЛОКСАЦИН 200 мг таблетки и КЛАРИТРОМИЦИН 250 мг таблетки (или капсулы, еще лучше, удобнее растворять в воде). Сделайте суспензию: растолочь таблетку и развести ее в воде для инъекций. Рассчитайте так что бы вам было удобно давать кошке , так что бы на прием было не много не мало жидкости, содержащей 10 мг препарата на 1 килограмм веса животного. Например удобно будет развести 1 таблетку 200мг офлоксацина в 10 мл воды , тогда на 2 килограмового котенка вам нужно будет 1 мл готового раствора на прием. Или развести туже таблетку в 5 мл воды, тогда на прием вам потребуется 0, 5 мл готового раствора. Ну и так далее. Давать в противофазе каждый препарат с интервалом в 12 часов, означает следующее: 

6-00 кларитромицин

12-00 офлоксацин 

18-00 кларитромицин 

24-00 офлоксацин. 

Готовые растворы хранить в холодильнике, перед набором в шприц (без иглы) тщательно встряхивайте. 

Курс лечения любым антибиотиком должен составлять не менее 6-7 дней. Остальное зависит от тяжести заболевания и его продолжительности. Хронические инфекции лечат обычно дольше. Но злоупотреблять тоже опасно для флоры кишечника. Если кошке явно полегчало на 2-3 день лечения, вы на верном пути

Микоплазмоз

Схем много. Раньше очень успешно применялся юнидокс, сумамед, тилозин. Они и сейчас могут помочь, но бывают случаи когда они бессильны, тогда на помощь придёт фромилид уно. И да, носительство микоплазмоза это не есть норма, в норме его быть не должно. 

Схема лечения фромилид уно 1/3 табл. 1 раз в день всего 10-14 дней (лучше 14, за 10 симптомы могут уйти, а носительство остаться!) плюс что-нибудь для иммунки. Например иммунофан по ампуле через день (всего 5 уколов). В глаза, если пачкаются, тетрациклинка 2-4 р/д.

В некоторых случаях допускается приём фромилида уно до 21 дня.

После лечения, т.е. через 10-14 дней после последнего приёма антибиотика, надо сдать контрольный анализ на микоплазмоз, чтобы удостовериться, что в носительстве её не осталось. Потому что если она осталась в носительстве, через какое-то время вылезет снова. Если анализ чистый, можно спать спокойно, потому что не может вылезти то чего нет.

А теперь внимание! Как правильно сдавать анализ на микоплазмоз. Во всех лабораториях берут мазки из глаз и носа, этого мало! Надо обязательно брать мазки и из глотки. Так надёжней, и интервал после антибиотика лучше увеличить, т.е. сдавать анализ не на 10-14 день после антибиотика, а на 20-ый.

Схема лечения юнидоксом/доксициклином всё таки имеет место быть, потому как она чаще работает, чем не работает, если правильно рассчитать дозировки. А дозировки со временем тоже претерпели свои изменения. Рассчёт выглядит так - 10 мг доксициклина на 1 кг веса, т.е. на кота в 5 кг это 1/2 таблетки юнидокса или целая капсула 50 мг доксициклина. Пить долго, месяц - полтора.

Авелокс - дорогой и пока я не видела котов, кому бы сей антибиотик помог (а ещё точнее он не помог в связке фромилид + авелокс).

А вообще всё зависит от штамма, один штамм прекрасно бьёт один антибиотик, другому этот антибиотик будет бесполезен. Тут только методом проб.

Для любителей совмещать, несмотря на инструкцию к байтрилу, мой врач совмещение юнидокса и байтрила не запрещает, так же как и фромилида и байтрила.

Самая лучшая схема на сегодняшний день - вильпрафен + юнидокс.

Вильпрафен 500 мг 1/4 на кота два раза в день минимум 21 дней (а можно и месяц)

Юнидокс солютаб 1/2 на кота два раза в день месяц - полтора

Если кот мелкий, то все дозировки уменьшаются ровно в два раза. Если вдруг кот плохо переносит такие дозировки, они опять же уменьшаются в два раза.

Микоплазмоз и стафилококк

Например, вы лечите кота/котов от микоплазмоза, вроде всё идёт замечательно, как вдруг в середине лечения или под конец кот/коты начинают чихать, кашлять, у кого-то развивается коньюктивит. Есть два пути, либо не действует антибиотик от мико, а лечение от мико подобрать всё сложнее с каждым разом), либо развивается вторичная стафилококковая бактериалка, именно поэтому я теперь фанат лечения микоплазмы двумя антибиотиками.

Испробовав несколько схем, а именно -

1. фромилид уно+байтрил (байтрил в данном случае совершенно волшебно снимал вторичку, совершенно не действуя на мико),
2. фромилид уно+авелокс (оказалась самая дохлая схема, ни от мико, ни от вторички не помогающая)
3. юнидокс+вильпрафен (лучшее из всего, что я знаю на сегодняшний день, но если принимать эти препараты в одиночку не всегда помогающая), судя по наблюдениям в последней схеме против мико работает именно юнидокс, а вильпрафен убирает стафилококковую вторичку.

Очень советую тем, кто лечит микоплазмоз. Если вы долго и упорно лечите мико, но при этом есть такие вещи как - покашливание, коньюктивит, чихи и если появились кожные проблемы типа болячек, сдайте анализ на мико. Вполне может оказаться, что мико вы уже вылечили и лечить надо стафилококковую вторичку.

Теперь немного о том, почему при мико могут "сработать " антибиотики, которые для лечения мико совсем не подходят. А именно - цефалоспорины, амоксициллин и другие, у которых нет показаний к микоплазмозу. При мико активизируются стафилококки, которые чаще дают симптоматику болезни, нежели сам микоплазмоз. Вы, не сдав анализы, начинаете лечить выше перечисленными антибиотиками и получаете положительные результаты, уверовав, что раз антибиотик помог, значит это не мико. Но спустя время симптоматика возвращается, потому что не может не вернуться, т.к. главный патоген (микоплазма) всё ещё находятся в организме. Так можно "лечить" вечно.

И необходимо следить за общим состоянием кошек, т.к. любые болезни, стрессы, некачественное питание приводит к активности стафилококков.

И да, все три схемы имеют право на жизнь, т.к. если кому-то не помогли первые две, а помогла только третья, ещё не значит, что первые две не помогут никому. Здесь всё зависит от штамма самого мико и чувствительности стафилококка к данным антибиотикам.

Ещё очень хорошо убирает вторички синулокс и нороклав. Т.е. схема юнидокс и синулокс вполне имеет право на жизнь.

И в завершении о печёнках, которые всенепременно по мнению многих должны сдохнуть от таких схем. Разочарую, не только не дохнут, но и не собираются. Хотя по таким схемам лечились и экс-гепатитники и экс-липидозники. Так что причины сдохнувших печёнок надо искать в другом месте.

Рино, калицивироз, панлейкопения

1. цефотаксим 1 г развести в 5 мл новокаина. Разведённый новокаином раствор не хранится. Если разводить в воде д/инъекций в тех же дозировках, то хранить в холодильнике сутки, максимум двое. Из флакона набрать в шприц нужную дозу (0,2 мл на 1 кг веса) строго в/м 2-3 раза в день всего 10-14 дней.
2. циклоферон 0,1-0,2 мл на 1 кг веса ( в зависимости от тяжести болезни) 1 раз в день в/м  (допускается п/к) 1, 2 дни, далее через день. Всего 10 уколов

в принципе для рино этого достаточно, можно добавить симптоматическое для глаз (тобрекс, флоксал)

при рино или калицивирозе 

• если есть язвы, добавляем люголь, раствор ромашки,масло облепихи на выбор
• если есть язвы хорошо бы добавить актовегин в/м раз в день в дозе 0,1 мл на 1 кг веса всего 5-7 дней
• если кот болеет тяжело,можно добавить катозал 1,0-2,0 мл на кота п/к раз в день 7-10 дней

панлейкопения - всё тоже самое, но актовегин и катозал таки обязательно.

На счёт калицивироза с панлейкопенией не скажу, но ринушник после лечения по этой схеме чаще всего и в анализах не определяется, т.е. уходит в латентную форму на счёт раз, хотя исключения и бывают. Ну и это только тем котам подойдёт, у которых нет микоплазмы и хламидиоза. И я бы всё-таки начинала с обычных доз цефотаксима, а дальше по ситуации.

Пробовала добавлять в эту схему алоэ и аскорбинку, если честно разницы не увидела, посему не вижу смысла в лишних уколах.

Если точно известно что мико и хламидиоз есть, ко всему можно добавить сумамед. Макролиды с цефалоспоринами сочетаются. Дозировки сумамеда на взрослую кошь - 1/2 таблетки 125 мг 2 раза в день всего 10-14 дней.

Витафел Г и С, глобфел не использую, смысла в них не вижу. Так же не использую фоспренил, гамавит и прочую фигню.

Недавно подсмотрела в одной теме, что врач прописала цефотаксим п/к, в таких же разведениях, но дозировка 1 мл на кота.

рино,калицивироз схема№2

1. Цефотаксим и циклоферон как описано выше
2. Катозал обязателен
3. Добавляем анаферон для взрослых по 1/2 на взрослого кота 2 раза в день 10-14 дней

Нос при сильных, особенно гнойных соплях, промываем метрогилом, затем фурацилином 2-3 раза в день. Реальная вещь. Недавно у одного кота был кровяной гной вместо соплей, через два дня таких промывок от этого не осталось и следа. Фурацилин разводим 5 таблеток на стакан. Если внутри носа подразумеваются язвы,то после всех этих промывок закапываем масло облепихи.

И замечательно при соплях работает человеческий синупрет, по 1/4 таблетки на кота 2 раза в день 5-14 дней.

В некоторых, особо тяжёлых случаях, необходимо либо менять цефотаксим на клиндамицин, либо колоть оба (эти два антибиотика оба используются). Меняют антибиотик в том случае, если при приёме первого в течение 5 дней улучшения не наступает или идёт стойкое ухудшение.

Недавно была на приёме у Юлии Сергеевны Хохловой в МиГе, так вот она подтвердила мои опасения по поводу устойчивости бактерий к цефалоспоринам. Она их назначает уже в двойной дозировке (это я , кстати, видела уже и в других назначениях ), иногда тот же цефатоксим, цефтриаксон назначает не два раза как раньше, а три. Цефазолин не рассматривается вообще.

Не знаю помогло бы моим котам в январе при том ужасе трёхкратное введение цефотаксима, не додумалась ни дозу увеличить, ни три раза колоть. Я додумалась до совмещения тяжело болевшим цефотаксима и клиндамицина и не жалею ни секунды.

ПРАВКА ПО ДОЗИРОВКАМ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ. 

Дозировки официально возросли. Раньше была дозировка 0,1 мл на 1 кг веса, теперь 0,2 мл на 1 кг веса. Кратность может увеличиваться до 3 раз в сутки вместо 2.

Кошачий грипп (он же парагрипп)

Лёгкие случаи - лёгкие почихи и всё

синулокс табл. 250 мг по 1/4 т 2 р в день всего 5 дней

циклоферон по 0,1 мл на 1 кг веса по схеме рино, но достаточно 5-7 уколов

Тяжелые случаи - пневмония, температура, сопли

схема см. лечение рино №1.

парагрипп протекает с симптомами рино, но анализы на рино при этом чистые. Болеют все. Как привитые, так и не привитые. Тяжесть симптомов от привитости / непривитости не зависит никак.

Лямблиоз

орнидазол 500 мг 1/4 т на взрослого,обычного кота два раза в день всего 10 дней. Этого может хватить, а может и не хватить. Для верности после орнидазола лучше продавать ещё курс бисептола. Бисептол взрослый 1/4 таблетки два раза в день 7-10 дней. От бисептола у котов много слюней, поэтому запихивать в глотку надо быстро, тогда всё нормально, либо разводить с мясным детским питанием.

После лечения кал на простейших надо сдавать как минимум два раза с интервалом не менее пяти дней (в идеале 3 раза, впрочем также как и на наличие простейших)

Токсоплазмоз

Что помогло я не знаю, но почему-то кажется что дело в клиндамицине 

Кот №1 . 

Были периодические покраснения глаз и тёмные выделения в уголках, других причин для этого не было, заподозрила токсо. Сдала, получила 1/16. Вердикт врача - либо переболел, либо хроник. В каке не выделял (сдавала как положено несколько раз). Ровамицин 1500000 ед по 1/2 2 раза в день 14 дней, через три месяца клиндамицин по 0,5 мл 2 р в день 14 дней (клиндамицин не от токсо колола, но при токсо его назначают)

Кот №2

В каке не выделял (сдавали не один раз), в крови 1/16 .

Специально от токсо не лечили. Получал клиндамицин в той же дозировке, что и кот №1. Теперь без антител оба и у кота №1 глаза больше не краснеют и ничего у него больше из них не выделяется

Конечно, есть такие формы токсо, что врядли вылечишь. Например когда дошло до судорог и тяжёлых поражений внутренних органов, но это всё таки редкость.

Кот №3 

Выделял ооцисты, имел тёмные выделения из глаз и почихивание. На лечении клиндамицином показал первый отрицательный результат.

Отравления

Честно скажу, что отравления я лечила два раза в жизни. Первый раз в 1999 году своей Ладе, когда она дустом отравилась. Состояние было тяжелое, она была без сознания, конечности вытянуты, изо рта слюни и пена, глаза стеклянные, писала под себя. Тогда впервые попробовали цамакс, потому что врач сказала усыплять без вариантов, а денег у нас не было. Зато цамакс был. Кошка была не глотающая, поэтому разводили и вливали по чуть-чуть из пипетки и переворачивали Ладу, чтобы всё попало внутрь. Через четыре дня кошка бегала. Прожила ещё 10 лет. Дополнительно ничего не давали, не вливали.

Второй случай, это когда у меня часть котов отравилась лайной, в которую попал ацетон (на заводе, где лайну делают). Симптоматику можно посмотреть в интернете. Тогда тоже использовался только цамакс и только в одном случае я добавила физику подкожно, чтобы с мочой быстрее всё выходило. Самый тяжёлый кот на следующий день ловил за окном птичек. Единственное, я давала цамакс не раз в день, а в первые разы каждые два часа, потом часа через четыре, на следущий день уже раз в день. Практически все коты, которые изначально глотали с трудом и с трудом разжимали челюсти, через два часа уже пили более прилично, стеклянность с глаз прошла.

Цамакс всегда использую самый обычный, другие не признаю. И в некоторых, очень редких случаях, бывает индивидуальная непереносимость. На моей памяти такое было один раз и ещё про один раз читала. Если после приёма цамакса у кота вдруг резко повышается активность, увеличиваются зрачки, то больше давать препарат ни в коем случае нельзя.

Лишай

Диагностика - плюсы, минусы, достоверность .

1) Лампа Вуда - самый плохой способ диагностики, независимо от внешних проявлений, микроспория мутирует, поэтому не всегда светится. К тому же бывает светится, а оказывается не лишай.

2) Соскоб. Если проявления есть, то с места проявлений. Самый оптимальный вариант. Если проявлений нет, то с возможных мест - уши, загривок, лапы, хвост, спина. Так делают далеко не везде и влетит всё это в копеечку. 100% гарантии чистоты кошки не даёт

3) Самый действенный способ, если кошка внешне чистая - профилактическая доза однократно вакцины от лишая микродерм или поливак. Если кошка через 10 дней останется чистой, она гарантированно чистая. К тому же вакцины эти стоят копейки.

Лечение

1) Самое, пожалуй, отстойное - низорал во всех видах. И все лекарства, содержащие то же действующее вещество - кетоконазол.

Время низорала прошло, к нему микроспория привыкла.

2) Тримицид (именно тримицид, потому что про тримицин ничего сказать не могу, не пробовала), пролонгированный антибиотик, действовать начинает сразу. Обычно достаточно 2-ух уколов, в редких случаях трёх. Колется с интервалом 5-7 дней. В некоторых случаях нужно 4-5 уколов, но это редкость.

3) Микродерм, поливак в лечебных дозах. Тут как повезёт. Года три назад это работало на ура, достаточно было сделать два укола.Потом врачи стали выписывать по три.

4) Самое, пожалуй, действенное и быстрое на сегодня. Флюкостат! 5-7 дней и лишая как не было. К тому же по многим посевам на грибы, где выявляется микроспория, только флюкостат является антибиотиком.

Но, если использовать антибиотики, как то низорал, флюкостат - лучше всё таки сперва делать посев на грибы с чувствительностью к антибиотикам, чтоб не мучить кота лишними таблетками и не терять драгоценное время, потому что бывают случаи когда по посеву вообще чувствительных антибиотиков нет. Тогда имеет смысл сразу колоть тримицид.

Мази, шампуни, спреи.

Ограничусь одним пунктом, наиспользовалась в 2008 году по полной. Больше баста. Единственное, после лечения можно однократно кошку помыть шампунем, если в его составе нет кетоконазола, ну или если вдруг кетоконазол оказался чувствительным.

А самое главное, надо помнить, что лишай проходит быстрее при хорошей работе иммунной системы.

Ронко при лишае всё таки скорее нет, имунофан таки да, великолепны пробиотики (лактобифадол и прочее ветеринарное за пробиотики не считаю, из человеческих использую только те пробиотики, которые во флаконах), потому что кишечник кошки отвечает за 70% имунки. Ну и, естественно, у кошки не должно быть глистов и простейших.

Цамакс - замечателен, более того, в некоторых случаях лишай лечится только им одним. Но процесс займёт дольше времени, нежели приём флюкостата или же уколы тримицида. К тому же очень редко, но у котов бывает непереносимость цамакса.

Лично мой совет, вакцинировать профилактичски в целях выявления возможного носительства всех новых животных прежде чем выпустить в общак, даже если до этого они каранитинились не один месяц. Если через 10-14 дней оно осталось чистым, то оно действительно чисто. Нет у лишая никаких инкубационок.

На январь 2012 года опробовано новое лечение вакциной Дермикоцид на основе гризеовульфина, в принципе тримицид обладает такими же свойствами, но дермикоцид препарат сертифицированный и распростараняется в вет.клиниках, ещё один плюс - цена, цена флакона на 5 доз 300 рублей. Препарат уже полностью готов к употреблению, т.е. не требует никаких дополнительных разведений. Кошками переносится хорошо.

Проверка кота после пролечивания

1) Простой соскоб на дерматофиты. Даже если покажет чистый результат, то не факт, что лишай вылечен. Надёжность 50/50

2) Так же не факт, что вылечен, если все очаги заросли.

3) Микродерм или поливак профилактическая доза, как и при начальной диагностике лишая. Пожалуй, хороший вариант. Если у кота что-то осталось в скрытом (латентном) виде, оно после укола вскроется и будет ясно,