сестры цветаевы |
|
федоскина миниатюра |


|
СУДЬБА ДЕВУШКИ, ОСВЕЩЕННОЙ СОЛНЦЕМ |


|
|
Самые знаменитые и значимые для истории искусства картины мира |



|
ВИНО И ВИНОГРАД. |
Вся тема о вине здесь

Притча про вино
Полезно всё, но знай лишь меру! Дурному следуя примеру, Придётся море пить до дна. Однажды горец посадил Росток, который он нашёл. А чтобы дальше в рост пошел И множество плодов родил, Трудяга, не жалея сил, Ухаживал за тем ростком: Удобрил почву вечерком – Орлиный он помет добыл. Совет давали знатоки: - От барса принеси помет, Тогда он точно зацветет, А воду черпай из реки. | Плоды красивые дала. Добавил он помет осла – Инстинкт невольно подсказал. Кувшин наполнив до горла, Плоды оставил и забыл. Напиток вскоре забродил. Адыг его чуть пригубил, Поднялся дух, как у орла. Вино смакуя целый час, Он в барса превратился в раз. Очередной глоток сгубил – На четвереньки встал осёл. Адыг коварства не учёл, Подняться – не хватило сил. © Copyright: Виталий Шведов, 2015 |

|
ИСТОРИЯ ОБУВИ |
|
история игрушек |

|
обезболивающие препараты |
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) - группа препаратов, которая известна не только каждому врачу, но и большинству пациентов.
В России эти препараты продаются без рецепта, и ежедневно миллионы людей принимают аспирин, парацетамол, ибупрофен, метамизол и другие НПВС от головной и менструальной боли, после операций, стоматологических вмешательств или по тысячам иных причин.

Подбирая препарат группы НПВС для пациента, врач каждый раз взвешивает очень много "за" и "против". Я буду писать про НПВС с колокольни невролога. То есть будем оценивать обезболивающий и противовоспалительный эффекты, и безопасность. Жаропонижающее действие для невролога не так важно.
Внимание, пациенты! Просьба не воспринимать эту информацию как руководство к действию. Прежде чем что-то пить или колоть себе в зад, надо проконсультироваться с врачом. Назначение НПВС производится с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний и препаратов, которые вы уже принимаете.
Кетопрофен (кетонал, артрум). Сильный обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Есть еще препарат декскетопрофен (дексалгин), который обладает аналогичными качествами. Это то, что надо для снятия сильного болевого синдрома в нижней части спины.
Однако риск гастропатий высок, а потому курс лечения должен быть коротким - в среднем 5 дней. Знаю, что дексалгин используют в своей практике онкологи. Любят этот препарат за быстрое и эффективное обезболивание. Неврологи используют при неспецифической боли в нижней части спины и при корешковых синдромах - в первые дни, когда боль самая сильная.
Диклофенак (вольтарен, диклоген). Препарат, в любви к которому хором признаются врачи всех специальностей. Потому что дешево и сердито. Хороший обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Тоже высокие риски возникновения гастропатий, поэтому оптимально использовать коротким курсом.
Ацеклофенак (аэртал). Младший брат диклофенака, более селективный в отношении ЦОГ-2, а значит, и более безопасный в отношении рисков гастропатий. Обладает отличным обезболивающим и хорошим противовоспалительным эффектом. В неврологии используется часто, и болевые синдромы купирует хорошо.
Индометацин. Бессмысленный и беспощадный препарат. Самые высокие риски гастропатий среди всей группы НПВС при невыдающемся обезболивающем и потивовоспалительном эффекте. Нафиг, нафиг.
Мелоксикам (мовалис). Препарат, который является умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. То есть как бы должен быть безопаснее привычных нам кетопрофена и диклофенака. По факту число гастропатий, которые я видела на этом препарате, вызывают сомнения в его селективности.
Отчасти это происходит потому, что, успокоенные обещаниями высокой безопасности, врачи назначают его длительными курсами. А пациенты путают дозировки, и нередко вместо 7,5 мг * 2 раза в день принимают 15 мг * 2 раза в день. Большинству этой дозы хватает, чтоб словить как минимум обострение гастрита или язвы, а то и чего похуже. Обезболивающий эффект умеренный, противовоспалительный - выраженный.
Вывод: использовать можно при болевых синдромах легкой и средней интенсивности, особенно не обольщаясь селективностью препарата. Мовалис обезболивает лучше, чем русские мелоксикамы. Могут быть неприятные сюрпризы.
Лорноксикам (ксефокам). Препарат также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. По эффектам похож на мелоксикам.
Нимесулид (найз, нимесил). Препарат с выраженным обезболивающим и жаропонижающим, хорошим противовоспалительным действием. Также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. При этом риск гастропатий на этом препарате - высокий. Печально известен гепатотоксичностью.
И тут история не до конца ясна и, возможно, несколько преувеличена. Были сообщения о единичных случаях поражения печени на нимесулиде, связанные с генетически обусловленными особенностями строения митохондрий у некоторых людей. Сейчас, на основании исследований, принято считать, что нимесулид относительно безопасный препарат. "Но осадочек-то остался"(с)
Да, поражение печени на этом препарате возникает редко - так говорит статистика. Однако как быть, если в печальную статистику попадете именно вы или ваши близкие?
Препарат официально запрещен к применению у детей до 12 лет. Что зачастую игнорируется мамами и педиатрами. На мой взгляд - безрассудно.
Целекоксиб. Еще один "оскандалившийся" препарат, по химическому строению сходный с рофекоксибом - а он давал слишком много кардиоваскулярных осложнений. НПВС, по поводу которого врачи весьма расходятся во мнениях. Сейчас принято считать, что все не так страшно.
Это препарат, обладающий высокой селективностью к ЦОГ-2, он был задуман как "идеальное" НПВС с минимальным риском гастропатий.
Однако кардиологическим пациентам с ИБС и инфарктом в анамнезе его все же назначать не стоит - вероятно, он повышает риски кардиоваскулярных осложнений. Еще одним недостатком является высокая цена.
[/more]
Серия сообщений "Боль":
Часть 1 - Избавление от головной боли с помощью сита
Часть 2 - Как побороть боль без таблеток?
...
Часть 9 - Без болей в голове
Часть 10 - ТОЧКИ... ПРОСТЫЕ... НО НУЖНЫЕ
Часть 11 - Выбор обезболивающего
|
|
богемский хрусталь |
Богемский хрусталь MOSER - Король среди хрусталя




|
|
файв-о-клок |
|
|
канкан! |
|
Нелепые мифы античных миров |
Наши знания об античных цивилизациях Рима и Греции обычно исчерпываются полузабытой школьной программой или популярными телепередачами. Но случается так, что их создатели не удосуживаются проверять факты или просто искажают их в угоду зрелищности — это похоже на то, как если бы будущие поколения судили о нашей эпохе по комиксам и фильмам о супергероях. Перед вами - 5 нелепых мифов об античных цивилизациях, в которые многие верят…
|
подбор репетитора |
![]()
Сегодня в хорошем репетиторе могут нуждаться не только студенты или школьники. Даже люди с высшим образованием и определенными навыками иногда сталкиваются с необходимостью подтянуть свои знания в определенной отрасли. Репетитор способен помочь во многих жизненных ситуациях. В период поступления в ВУЗ не помешают дополнительные знания с профильных предметов. Улучшение уровня знаний по дисциплинам и предметам еще никому не было лишним. Взрослому и состоявшемуся человеку могут понадобиться услуги репетитора для изучения, например, какого-либо иностранного языка. Такие знания вполне помогут при устройстве на новую работу, повысят квалификацию, поспособствуют в продвижении по карьерной лестнице, помогут при переговорах и т. п. Также репетиров иностранного языка может понадобиться людям, которые решили сменить место жительство и выехать в другую страну.
Если вы относитесь к числу тех людей, которые пребывают в поиске хорошего репетитора, то загляните на Фритичерс - сервис, который создан для поиска и подбора частных преподавателей и репетиторов. На сайте легко и быстро отыскать человека необходимой квалификации. Можно воспользоваться достаточно удобным фильтром поиска или же оставить свою заявку, на которую будут откликаться свободные преподаватели, среди которых вы и отберете наиболее подходящего лично вам.
Неоспоримые преимущества сервиса Freeteachers:
На сайте зарегистрировано более 1000 репетиторов, которые представлены в различных категориях. Есть возможность изучать английский по Скайпу.

|
|
загадки пустынь |

|
|
дом в скалах |

В небольшой французской деревушке Прюглеско, что в Бретани, находится уникальный домик, буквально втиснутый между двумя гигантскими валунами. Причем, при строительстве этого коттеджа, никто не думал о привлекательности для туристов. Причина такого строительства была несколько иной.
|
|
кулинария |
|
цветы и стекло |
|
|
музеи мира |


|
|
движение |
|
василий нестеренко |

Художник Нестеренко Василий Игоревич, живописец, народный художник Российской Федерации, действительный член Российской Академии художеств. Родился в Павлограде на Украине в 1967. После подготовки в мастерской Народного художника России Н.С. Присекина в 1980 поступил в Московскую среднюю художественную школу при Московском государственном академическом художественном институте им. В.И. Сурикова на отделение живописи, которую в июне 1985 окончил с золотой медалью. После службы с1985 по 1987 в СА учился с 1987 по 1994 в Московском государственном академическом художественном институте им. В.И. Сурикова, мастерская народного художника СССР академика Т.Т. Салахова. Василий Нестеренко внёс большой вклад в воссоздание художественного убранства Храма Христа Спасителя.

|
|