Работающий пенсионер в России не редкость. Наверное, потому, что работа для них не хобби и не роскошь, а средство выживания. По той же причине далеко не все испытывают удовольствие от трудовой деятельности, да и от жизни как таковой. Но есть из этого печального правила и приятные исключения. Ирина Белышева — не только работающая пенсионерка, но и счастливый человек, живущий настоящим. Несмотря на свой возраст, Ирина — востребованная модель и активный критик концепции старости. Она уверена, что в наше время это понятие существует лишь для оправдания человеческого невежества и лени. Об этом и о том, как оставаться молодым в любом возрасте, Ирина Белышева рассказала «Ленте.ру».

«Лента.ру»: До недавнего времени считалось, что модельный бизнес — то самое место, где старикам не место. А теперь даже специальные агентства появились для моделей старшего возраста. Как вам нравится идея агентства Игоря Гавара «Олдушка»?

Белышева: В то время как за границей развиваются квантовая генетика и квантовая психология, которые предполагают вообще переворот в понимании темы старения, а вернее, ставят под вопрос само ее существование, у нас в стране молодые люди, которые должны бы иметь широкий кругозор, смотрят на все глазами стариков из РАН.

Вот и Игорь Гавар со своим агентством «Олдушка». Само название и, соответственно, знамя этого предприятия выбрано неверно. Ведь Игорю пишут восторженные молодые девушки о том, как они хотят скорее состариться и попасть к нему. Здесь уже все переворачивается с ног на голову. «Стареть красиво!» — вы можете себе представить еще больший идиотизм, чем такой девиз?

Отчего же?

Я еще не видела того, кто бы от старости похорошел. Никого еще не украсила ни гипертония, ни стенокардия, ни старческий склероз, ни диабет и так далее. Но что я хочу сказать: старость возникает от невежества и лени. Надо выкинуть саму идею о том, что старость неизбежна, а «Олдушка» — это прекрасно.

Но ведь есть какие-то объективные процессы...

Когда одиннадцать лет назад я вышла из онкодиспансера, то решила целенаправленно заниматься своим здоровьем. Выяснилось, что можно заниматься фитнесом с голливудским тренером и через месяц-полтора войти в ритм этой активности, почувствовать колоссальное удовольствие и радость во всем теле. Решила поделиться со своей подругой, с которой вместе мы еще в вузе занимались спортивной гимнастикой. Что она мне ответила? Что хочет жить в свое удовольствие, а физические упражнения — это мучения. И вот я вижу в ней грузную старуху, которая опирается на палку и волочит за собой ногу. Это моя подруга, которая была такая активная, спортивная и энергичная!

Можете презирать меня, можете закидать помидорами, но старики сами себя делают стариками. Это осознанный выбор, который может быть сделан еще в молодом возрасте, когда вдруг люди начинают жить вчерашним днем, перестают двигаться, заниматься спортом. А что с этим делать? Научить людей любить себя.

Люди вам возразят — скажут, что жизнь у них не сахар, не до спорта им...

Нужно выкинуть отовсюду слово «старость». Когда вы допускаете мысль о старении, то вы уже поддаетесь упадку, начинаете доживать, а не жить. Есть двадцать научных теорий старения, и от каждой есть противоядие. Но об этом либо не знают — это невежество, или ничего не делают, если даже знают, — это от лени.

Видно, что вы человек образованный. Чем вы занимались до пенсии? Где учились?

Я родилась в Москве, училась в МГТУ имени Баумана на кафедре академика Целикова — нашего знаменитого ученого-металлурга. Это была очень разношерстная среда, не такая, как в Беркли, где выпускников ценят за связи в определенных кругах. И мне повезло: я попала в группу, где половина ребят были медалистами. После вуза я работала в «Стальпроекте», потом мой однокурсник собрал небольшое КБ и позвал меня к себе — в НИИчермет. Оттуда я ушла, когда стал разваливаться Советский Союз. Пошли сокращения, и я попросила начальника сократить и меня тоже. Я получила хорошее выходное пособие.

А потом отправилась на курсы для предпринимателей, где изучала маркетинг, менеджмент, психологию, машинопись и много что еще. Затем стала помощником депутата и каждый день приходила на 13-й этаж Госдумы, смотрела в окно и видела, как бледнеет, выгорая на солнце, государственный флаг. В последние годы работала риелтором. Собственно, и сейчас иногда тем же подрабатываю.

А когда же начался модельный бизнес?

Два года назад. В июле 2016 года окончила школу моделей Зайцева.

Как вы туда попали?

Я узнала, что идет набор в эту школу. Узнала, какие требования предъявляются к моделям. Пришла с полной выкладкой к назначенному времени — каблуками, платьем таким и сяким, с купальником. Вызываю директора школы. Она сказала: «Да вы что! У нас только девочек набирают с пяти до восьми лет и девушек с 18 до 26. А вы тут вообще причем?» Я ответила, что мне надо.

А как вообще пришла идея подняться на подиум?

Я понимаю, что мой образ жизни отличается от принятого в российском обществе, где многие люди себя не уважают все из-за того же марксизма-ленинизма, где любовь к себе, уход за собой воспринимается как дурной тон. Я же столько лет вкладывала в себя позитивные и нужные для модели качества, что в конце концов это все прорвалось, как фонтан. Само по себе. Ведь я каждый день занимаюсь пилатесом, не два притопа — три прихлопа, а прямо до седьмого пота. И занимаюсь еще много чем, что присуще уважающей себя женщине.

И что Зайцев?

Ну, в итоге Егор Зайцев дал распоряжение, чтобы со мной занимались индивидуально. Каждый урок был по полтора часа, дефиле и прочие модельные дисциплины. Причем у других девушек групповые занятия — той же продолжительности. Сколько каждая из них успевает пройти по подиуму? А тут я одна — под внимательным взглядом наставника.

Я относилась к этим занятиям так, будто в случае успеха я получу Нобелевскую премию. Все упражнения повторяла дома по таймеру. И еще просила соседку, живущую этажом ниже, чтобы она приходила и снимала меня на камеру, чтобы пересматривать потом и выявлять недостатки.

Я еще училась, а агентство моделей Зайцева уже отправило меня на работу. Тогда проходили мои первые дефиле на «Модном приговоре». Затем меня стали приглашать на разные съемки. Я еще немного трепетала, но талант, при содействии опытных наставников, раскрылся. Пришла уверенность.

Когда люди в возрасте пытаются вести себя или выглядеть как юные особы, это часто вызывает смех: нелепая попытка вернуть вчерашний день...

Красота — это здоровье, вышедшее наружу. Она должна быть естественной и индивидуальной. А то, о чем вы говорите, — дурной вкус, который не зависит от возраста.

Здоровье порой большая проблема даже для молодых.

Да, но это во многом из-за российской медицины. Если бы врачи отрезали мне все, что собирались, я бы сейчас с вами не разговаривала. В России медицина до поры до времени развивалась достаточно успешно. Было такое понятие земский врач. Он занимался исцелением людей — то есть возвращал их организму целостность. После Октябрьской революции наше государство приняло другую концепцию медицины — немецкую, когда каждый специалист занимается лечением отдельного органа. Сейчас уже на каждый прыщик есть свой специалист, и он его лечит, не замечая всего остального организма. В итоге больных становится все больше.

В Израиле однажды была двухнедельная забастовка врачей, и в это время смертность там снизилась на 30 процентов.

У нас такие очереди к специалистам, что от забастовки такая работа не сильно отличается.

Современная западная медицина справилась с эпидемиями и как бы затмила этим своим достижением альтернативную медицину. Люди уже не погибают от болезней целыми городами, продолжительность жизни удвоилась. Но сейчас эта медицина просто тормозит дальнейшее развитие, особенно наша отечественная. Такое впечатление, что наши врачи боятся отчисления из-за незнания исторического материализма и марксизма-ленинизма.

У нас разговоры о здоровье пенсионеров привязаны к обсуждению количества стационаров и коек, бесплатных лекарств и так далее. Но никто не говорит о том, что необходимо заботиться о качестве воды и правильном питании.

Мы — то, что мы едим?

Именно так. А сейчас даже обычное мороженое по своему составу становится по сути ядовитым веществом. На некоторых продуктах нужно писать предупреждения, как на сигаретах. На сладкой газировке, например.

Здоровый организм на 80 процентов состоит из воды, и качество потребляемой воды имеет колоссальное значение. А у нас часто чистую воду заменяют этими непонятными напитками... Даже вода из кулеров офисных — не выход.

Где же выход?

Пытливые японцы установили, что вода должна быть щелочная с уровнем Ph 8. Это высокоструктурированная вода. Вы наверняка видели фильм про воду, где молекулы выстраиваются в идеальную снежинку.

Люди в возрасте, в отличие от младенцев, уже на 70 процентов состоят из воды, и больше всего обезвоживается мозг. Этот процесс влияет на интеллектуальные способности и, стало быть, на качество жизни. Потому-то многие старики пользуются кнопочными телефонами и не понимают, зачем нужен Instagram.

Серьезно, нам нужна государственная программа правильной воды. На своем опыте я убедилась, как трудно убедить людей в необходимости внимательно подходить к тому, что и когда пьешь.

Где же брать правильную воду?

Я употребляю фильтрованную воду, которая проходит обработку с помощью японских кораллов. Есть достаточно информации в интернете на этот счет. Такая вода, кроме того, что щелочная, имеет нужный окислительно-восстановительный потенциал, поверхностное натяжение — параметр, влияющий на то, как вода проникает в клетки организма.

Но кроме воды, у меня была и есть четкая мотивация для освоения соцсетей, которой людям порой недостает. Вот мои соседки ходили на курсы компьютерной грамотности, но это им ничего не дало. Может, только приятное ощущение, что они куда-то ходят, чем-то заняты.

В чем ваша мотивация?

После моего успеха на подиуме люди, видя мои фотографии в соцсетях, стали обращаться за советами: чем питаться, как за собой ухаживать и так далее. Едва ли мой опыт был бы так востребован, если бы не доля популярности. А для любого человека крайне важно иметь возможность делиться с другими полезными знаниями и навыками.

Что вы можете сказать о пенсии — насколько вы от нее зависите?

Есть пассивный доход, какая-то копеечка на кусок хлеба и оплату квартиры. Но вообще все эти разговоры про пенсию... Когда я пришла работать после вуза, рядом со мной сидела женщина, моя сверстница. Она практически каждый день приходила и с тяжелым вздохом произносила: «Скорее бы на пенсию». Понимаете, ненавидеть свою работу — это вредно для здоровья. Когда профессиональная деятельность человека — это и его любимое увлечение, то о какой пенсии может идти речь?

То же самое можно сказать и о здоровье: если человек живет осознанно и дорожит жизнью, он еду превращает в лекарство, а не наоборот. У нас же многие, если не большинство, воспринимают диету как что-то скучное и противное, мол, семена чиа и пророщенная гречка — гадость, а счастье — это шашлычок под коньячок.

Вы думаете о смерти?

Наши мысли гораздо более материальное явление, чем нам кажется. И бывает так, что человек умирает из-за того, что у него уже есть некая жажда смерти, нацеленность на нее. Что касается моего отношения к смерти... Я проходила несколько медитаций с руководителем Института реинкарнационики Марисом Дрешманисом и его учениками. Это очень эффективно. Вспоминаешь прошлые жизни, видишь все реально, как в кино. Оказалось, что умирать совсем не страшно.

У вас есть дети, внуки?

Нет. Я сделала такой выбор. Возможно, это связано с тем, что у меня было много детей в одной из прошлых жизней. И она была связана с большим количеством потерь и переживаний.

Важной характеристикой качества жизни является сексуальная жизнь. У нас в стране секс воспринимается как занятие исключительно для молодых...

Это все тот же марксизм-ленинизм — убеждение коллективного сознания. Почему Моисей водил евреев по пустыне сорок лет? Чтобы вымерло то поколение, которое помнило рабство. Таким образом, через сорок лет все у нас будет. Но, опять же, многое зависит от здоровья и от качества отношений между людьми. Если пара живет друг с другом уже только потому, что у них квартира общая, — это одно. А если у них сохраняется взаимная любовь — то они могут до ста лет сексом заниматься.

Но ведь сейчас, как многие считают, мы движемся назад — к советским традициям и православным ценностям.

Важно понимать, что общество у нас неоднородное. Можно присоединиться к той или иной страте, где людей объединяет мировоззрение, образ жизни. К примеру, есть веганы, сыроеды. Они устраивают потрясающие фестивали, ни на один из которых я, правда, из-за съемок пока не успела прийти. Тем не менее я слежу за ними в соцсетях. Это счастливые люди, и они растят таких же счастливых детей, которых не муштруют, на которых не кричат.

Есть и другое сообщество. Зайдите на детскую площадку — и вы увидите там толстую мамашу, которая кричит ребенку: «Не бегай, не прыгай». Она и собой не занимается, и ребенком тоже. Соответственно, ребята эти вырастают такими же пассивными, как и их родители. Каждый сам выбирает, куда он движется.

Витамин К участвует в усвоении кальция. Применение статинов снижает уровень витамина К в крови. Поэтому людям во время применения статинов целесообразно употреблять добавки витамина К2 (МК-7). Витамина К2 (менахинон МК-7) снижает риск остеопороза, снижает жёсткость артерий, снижает кальцификацию коронарных артерий, снижает общую смертность и особенно смертность от ишемической болезни сердца. Нет никакой известной токсичности, связанной с высокими дозами витамина К2 (менахинон). Люди носители варианта цитохрома CYP4F2 (rs2108622) TT имеют достоверно более высокий уровень витамина К2. Любители корицы должны помнить, что корица содержит кумарин — антагонист витамина К. Сегодня многим людям для профилактики тромбов назначают варфарин. Варфарин также является антагонистом витамина К и вызывает кальцификацию коронарных артерий. Витамины К1, К2(МК-4), К3 — похоже не эффективны для снижения смертности здоровых людей. Эффективны, судя по исследованиям, только витамин К2 (МК-7), либо (МК-8), (МК-9).

/nestarenie.ru/wp-content/uploads/2015/06/dd2-260x300.jpg" target="_blank">http://nestarenie.ru/wp-content/uploads/2015/06/dd2-260x300.jpg 260w" style="margin: 0px 2rem 1rem 0px; padding: 0px; border: 0px; vertical-align: baseline; float: left; max-width: 100%; height: auto; border-radius: 3px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.2) 0px 1px 4px;" width="300" />Есть две природные формы витамина К: витамин К1 (филлохинон, фитоменадион, фитонадион) и витамин К2 (менахинон, менатетренон). Ещё есть синтетическая форма — витамин К3 (менадион). Витамин К1 содержится в зеленых растениях. Витамин К1, в основном, используется в печени для активации кальций-связывающих свойств белков, участвующих в процессе свертывания крови. Витамин К2 используется для активации белков, регулирующих пути поступления кальция в организм.

Ссылки на источники:

• westonaprice.org/health-topics/abcs-of-nutrition/on-the-trail-of-the-elusive-x-factor-a-sixty-two-year-old-mystery-finally-solved
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14654717

Самая известная роль витамина К — это участие в усвоении кальция и в обеспечении взаимодействия кальция и витамина D.Витамин К участвует в карбоксилировании остатков глутаминовой кислоты в полипептидных цепях некоторых белков. В результате происходит превращение остатков глутаминовой кислоты в остатки гамма-карбоксилглутаминовой кислоты (сокращённо Gla-радикалы). Gla-радикалы, благодаря двум свободным карбоксильным группам, участвуют в связывании кальция. Gla-радикалы играют важную роль в биологической активности всех известных Gla-белков.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10068650
• www.bloodjournal.org/content/93/6/1798.long?sso-checked=true

В настоящее время обнаружены 14 человеческих Gla-белков, играющих ключевые роли в регулировании следующих физиологических процессов:

1. Свёртываемость (протромбин (фактор II), факторы VII, IX, X, белок C, белок S и белок Z) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10605701
2. Метаболизм костей (остеокальцин, также названный Gla-белком кости, и матрица Gla-белка (MGP)) www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3060178
3. Сосудистая биология www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15613016

Все витамины группы К похожи по структуре: у них у всех есть хиноновое кольцо, но разная длина «хвоста». У витамина К1 «хвост» состоит из 4-х звеньев, в то время как у витамина К2 длина «хвоста» варьируется. Количество звеньев «хвоста» отражено в названии определённого менахинона (например, МК-4 означает, что «хвост» состоит из 4-х частей, называемых изопреноидными звеньями. Буква «М» обозначаем «менахинон», а «К» — витамин «К»). Длина «хвоста» влияет на транспорт к различным тканям. Наиболее биологически активным является МК-7.

Транспортируется витамин К по кровяному руслу в липопротеидах. В частности МК-7 содержат ЛПНП (который считается вредным холестерином). Вот почему нельзя снижать ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) ниже нормы. А что снижает ЛПНП (вредный холестерин)? Правильно — статины. Тогда, сильно понижая уровень ЛПНП статинами, мы можем сильно снизить и витамин К2 (МК-7). Более того, исследования показывают, что статины нарушают синтез витамина К2 (МК-4)

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28036114

180-360 мкг витамина К2 (менахинон МК-7) снижают риск остеопороза (ломкости костей) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра у женщин после менопаузы

/nestarenie.ru/wp-content/uploads/2017/02/dd2-12-300x98.jpg" target="_blank">http://nestarenie.ru/wp-content/uploads/2017/02/dd2-12-300x98.jpg 300w" style="margin: 0px; padding: 0px; border: 0px none; vertical-align: baseline; max-width: 98.5%; height: auto; border-radius: 3px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.2) 0px 1px 4px; width: auto;" title="Витамина К2 (МК-7) снижают риск перелома шейки бедра" width="499" />

Витамина К2 (МК-7) снижают риск перелома шейки бедра

Остеопороз костей — это заболевание, которое сопровождается снижением плотности костной массы, повышением риска переломов. Остеопороз является причиной инвалидности и смертности — особенно женщин от 45 лет и старше. В мире 1 женщина из 3-х и один мужчина из 5-ти получают переломы из-за остеопороза костей. В Европе смерть из-за переломов от остеопороза обогнала смерть от раковых заболеваний, если не считать рак лёгких, а время, проведённое в больнице для лечения таких переломов, значительно превышает, время в больнице для лечения рака молочной железы, инфаркта сердца или сахарного диабета. Витамин К влияет на плотность костей и самым положительным образом, предупреждая остеопороз.

Было проведено рандомизированное контролируемое двойное плацебо исследование, в котором здоровым женщинам в постменопаузе (старше 45 лет) давали по 180 мкг витамина К2 (МК-7) в сутки в течение 3-х лет. В результате у них была лучше прочность костей позвоночника и шейки бедра. Значительно снизилась потеря высоты позвонков. Мета-анализ подобных исследований показал аналогичные результаты.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23525894
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516361

Совместное применение витамина К2 (МК-7) и витамина D3 ещё лучше предупреждает остеопороз костей и улучшает заживление переломов.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109511

Особенно часто переломы костей наблюдаются у людей больных неврологическими заболеваниями мозга (болезнь Альцгеймера, инсульт и болезнь Паркинсона). Это потому, что они часто падают. Часто эти люди имеют дефицит витамина К в питании. Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что витамин К2 (менатетренон) в дозе до 135 мкг в сутки уменьшает количество переломов в этой группе пациентов. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19499964

Ещё один мета-анализ показал, что только большие дозы (больше общепринятых) витамина К2 значительно снижают риск переломов у женщин в постменопаузе (старше 45 лет). Минимальная доза витамина К2, при которой наблюдалась минимальная эффективность по снижению риска переломов, — это 45 мкг в сутки.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19410972 

Не витамин К2 (МК-4), а только 180-360 мкг (и даже 1080 мкг) витамина К2 (МК-7 — синтетический или натуральный) снижают жёсткость артерий и предупреждает кальцификацию коронарных артерий — особенно у людей с почечной недостаточностью и у женщин после наступления менопаузы.

Витамина К2 (МК-7) предупреждает кальцификацию коронарных артерий

Кальциноз аорты, как и коронарных артерий и сосудов головного мозга представляет собой состояние, когда на её стенке (либо на стенке артерии или сосуда) откладываются кальцинаты (скопления солей кальция). Кальцинаты, обнаруженные в тканях аорты, свидетельствуют об угрозе здоровью и жизни пациента. 

Витамин К2 (МК-7) может препятствовать кальцификации артерий через повышение карбоксилирования матрицы Gla-белка (MGP)). В дозе 360 мкг в сутки витамин К2 (МК-7) сильнее препятствует кальцификации, чем в дозе 180 мкг в сутки. Исследование длилось 12 недель.

Ссылки на источники:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3060178
• http://info-farm.ru/alphabet_index/m/matriksnyjj-gla-protein.html
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23062766

Было проведено двойное слепое плацебо контролируемое исследование здоровых женщин в возрасте более 45 лет (в постменопаузе). Женщинам в течение 3-х лет ежедневно давали 180 мкг витамина К2 (МК-7). В этом исследовании также измерялись такие маркеры старения, как толщина КИМ артерий, С-реактивный белок, ИЛ-6, Поток опосредованная дилатация, скорость распространения пульсовой волны, уровень матрицы Gla-белка (MGP), фактор некроза опухоли-α (ФНО-α), маркер дисфункции эндотелия сосудистой клеточной молекулы адгезии (VCAM). Был сделан вывод, что употребление витамина К2 (МК-7) снижает жесткость артерий у здоровых женщин в постменопаузе, особенно у женщин, имеющих высокую артериальную жесткость. А это значит также, что витамин К2 (МК-7) тормозит кальцификацию артерий.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694037

Ещё одно рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в том числе у пациентов с ишемической болезнью сердца проводится с 2015 года и до сих пор не закончено. В этом исследовании пациенты ежедневно принимают 360 мкг витамина К2 (МК-7) в течение 2-х лет. Такое лечение, как ожидается должно замедлить или остановить прогрессирование кальциноза сосудов и предупредить заболевания сердца и сосудов. Исследование будет закончено в 2017 году.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26516910

Гемодиализ — метод внепочечного очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности. Пациенты с хронической почечной недостаточностью особенно сильно подвергаются кальцификации артерий. На этой группе людей можно проверять наиболее эффективные способы торможения кальцификации мягких тканей. Исследования подтверждают, что пациенты, находящихся на гемодиализе, имеют функциональную недостаточность витамина K и высокие уровни неактивных MGP. Для того чтобы эффективно тормозить развитие кальцификации у таких людей, нужен ежедневный приём 360 мкг витамина К2 (МК-7). Наиболее эффективная тактика предупреждения кальцификации у таких пациентов — это приём витамина К2 (МК-7) от 360 мкг до 1080 мкг 3 раз в неделю. Чем выше доза, тем эффективнее.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22169620
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24285428

А вот для подавления кальцификации артерий дозы витамина К2 (МК-7) всего 90 мкг в сутки — похоже мало и неэффективно. А значит витамин К2 (МК-7) нужно принимать в более высоких дозах, чем предписано в стандартных нормах.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26176325

Как будет показано дальше, витамин К2 (МК-4) имеет низкую биодоступность и неэффективен для снижения кальцификации артерий.

300 мкг витамина К2 (менахинон МК-7) снижает общую смертность и особенно смертность от ишемической болезни сердца.

Витамина К2 (МК-7) снижает смертность

Пять рандомизированных контролируемых испытаний оценивали профилактическую эффективность витамина К2 (менатетренон) на рецидив рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). Витамин К2 улучшил выживаемость пациентов  с раком печени в течение 1-го года болезни. Доза витамина К2 в исследовании варьировалась от 45 мкг до 90 мкг в сутки.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23191943

Ежедневное потребление витамина К2 (МК-7) от 100 мкг до 300 мкг в сутки снижает риск ишемической болезни сердца из-за кальцификации аорты и снижает риск общей смертности — за счёт снижения смертности от ишемической болезни сердца. И чем выше доза, тем эффективнее. Интересно, что витамин К1 не снижает смертность в этом исследовании.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19179058
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15514282

Интересно, что люди, потребляющие витамин К2 более 24 мкг в сутки (на 2000 ккал рациона питания) имеют сокращение смертности в 2,2 раза в сравнении с теми, кто потребляет витамин К2 менее 5 мкг в сутки (на 2000 ккал рациона питания). Поэтому рекомендуется больше употреблять содержащих витамин К2 продуктов питания: квашеная капуста, мисо и натто. Но цифра 2,2 не должна рассматриваться, как факт. Это потому что — это не потребление витамина К2 в добавках, а потребление из продуктов питания, которые могут содержать и другие полезные ингредиенты.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27688985

Тем более, что в следующем исследовании показано, что потребление витамина K2 (МК-4) от 90 до 120 мкг в сутки не было связано со смертностью от всех причин. Это как раз показывает, что вероятно или доза 120 мкг низкая для снижения смертности (нужно около 300 мкг), или потому что испытуемые принимали витамин К2 (МК-4). И только витамин К2 (МК-7) был в этом исследовании связан со снижением общей смертности за счёт снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Значит нужно употреблять только витамин К2 (МК-7).

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27640076

До сих пор только четыре исследования изучали связь между витамином К (К1 и К2 (МК-4)) и смертностью. Из них три исследования расследовали все причины смертности. Одно исследование показало, что более высокое потребление витамина К ассоциировано со снижением риска общей смертности (2014 год).

Ссылка на исследование:

• http://jn.nutrition.org/content/144/5/743

В то время как двух других исследованиях не удалось обнаружить ассоциацию. Хотя в исследовании 2014 года (первая ссылка внизу) предполагается, что адекватное потребление витамина K может быть связано со снижением всех причин смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Однако витамин К в этом исследовании может быть просто маркером здорового питания — ведь тут оценивалось потребление витамин К1 из продуктов питания, а не из добавок. А само питание с витамином К1 очень полезно, так как содержит много листовой зелени. 

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24745600
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15514282

А вот ещё один пример, на мой взгляд, не очень показательного исследования. Тут также получали витамин К1 и К2 из пищи. В этом исследовании потребление витамина К связывают с уменьшенным риском сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний или со снижением смертности от всех причин. Но, как и выше — здесь витамин К также может быть просто маркером здорового питания.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24647393
• http://jn.nutrition.org/content/144/5/743.long

Вывод: на данный момент, изучив все доступные на сегодняшний день исследования по снижению смертности за счёт приёма витамина К в добавках, можно утверждать, что только витамин К2 (МК-7), но не витамин К1 и не витамин К2 (МК-4) доказан для снижения общей смертности. И доказана эффективная доза витамина К2 (МК-7) для снижения смертности и кальцификации артерий — 300 мкг в сутки и даже выше (около 1000 мкг 1 раз в три дня)

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19179058
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15514282
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24285428

Безопасность больших доз витамина К2

На самом деле, хоть витамин К и жирорастворимый, но он не накапливается. Так в исследовании пациенты на хроническом гемодиализе с пользой около 2-х месяцев употребляли по 1080 мкг витамина К2 (МК-7) 3 раза в неделю.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24285428

Нет никакой известной токсичности, связанной с высокими дозами витамина К2 (менахинон). В отличие от других жирорастворимых витаминов витамин K не сохраняется в существенных количествах в печени. Все данные доступные до 2017 года демонстрируют, что витамин К не имеет никаких побочных эффектов у здоровых людей. 

Ссылка на источник:

• https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_K2

Исследования по изучению влияния витамина К на свёртываемость крови не показали повышения риска тромбообразования при дозировке витамина К2 (МК-4) 45 мг в сутки (это 45000 мкг) и даже в более высоких дозах — вплоть до 135 мг (135 000 мкг) в сутки. У крыс даже такие огромные дозы, как 250 мг (250 000 мкг) на 1 кг веса тела не оказывали негативного эффекта на тромбообразование. Однако, несмотря на безопасность, пациенты, принимающие варфарин по назначению врача, должны проконсультироваться с врачом перед приёмом витамина К.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11886767
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11846334
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9247360

Варфарин, статины, кумарины из корицы и некоторые другие антагонисты витамина К2 снижают содержание витамина К2 в крови.

/nestarenie.ru/wp-content/uploads/2017/02/dd2-13-300x101.jpg" target="_blank">http://nestarenie.ru/wp-content/uploads/2017/02/dd2-13-300x101.jpg 300w" style="margin: 0px 2rem 1rem 0px; padding: 0px; border: 0px; vertical-align: baseline; float: left; max-width: 100%; height: auto; border-radius: 3px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.2) 0px 1px 4px;" width="397" />

Некоторые лекарства и продукты питания могут снижать витамин К2 в крови. И это очень плохо. Плохо потому, что возникает гиповитаминоз витамина К2, а, следовательно, возможны кальцификация сосудов, остеопороз костей и рост риска заболеваний сердца и сосудов.

Так известно, что липофильные статины нарушают синтез витамина К2 (МК-4) в организме, а также снижают ЛПНП (вредный холестерин), который участвуют в транспорте витамина К2 (МК-7) в кровотоке. Также в исследованиях показано, то терапия статинами была связана с большим прогрессом кальцификации коронарных артерий — примерно на 30%. Является ли кальцификация причиной применения статинов, либо просто она встречается чаще у больных, которым назначают статины — это нужно ещё выяснить. Но первое выглядит вполне логичным. Хотя может быть и иная причина кальцификации. Таким образом, людям во время применения статинов целесообразно употреблять добавки витамина К2 (МК-7) от 300 мкг до 500 мкг в сутки.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28036114

Любопытный факт — исследования показали, что люди носители варианта цитохрома CYP4F2 (rs2108622) TT имеют достоверно более высокий уровень витамина К2 в плазме крови, чем носители цитохрома CYP4F2 (rs2108622) СС или CYP4F2 (rs2108622) СТ. Как узнать являетесь ли вы носителем варианта цитохрома CYP4F2 (rs2108622) TT и возможно обладателем более высокого уровня витамина К2 в крови? Чтобы узнать наверняка — нужно сдать анализы на определение вашего генетического кода. После ваших анализов вы получите файл с расшифровкой вашего генетического кода. Найдите там rsID равное rs2108622. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747538
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24138531
• https://en.wikipedia.org/wiki/CYP4F2

Любители корицы должны помнить, что корица содержит кумарин. А именно кумарин и его производные являются антагонистами витамина К, которые блокирует в печени синтез витамин-К-зависимых факторов свертывания крови.

Ссылки на источники:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26639690
• https://en.wikipedia.org/wiki/Cinnamon#Toxicity

Сегодня многим людям для лечения повышенной свёртываемости крови и профилактики тромбов назначают варфарин. Варфарин является антагонистом витамина К и блокирует в печени синтез витамин-К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает их концентрацию в плазме и замедляет процесс свертывания крови. Таким образом, варфарин, лишая организм витамина К2, вызывает кальцификацию артерий, остеопороз. Получается, что с одной стороны тем, кто лечится варфарином, нельзя принимать витамин К2 (МК-7) в добавках, так как это будет мешать терапии.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23530987

С другой стороны, сам варфарин опасен для здоровья. И поэтому предпочтительно использовать иные стратегии предупреждения тромбов, не используя антагонисты витамина К. Например, аспирин и другие более сильные средства.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15202830
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27673645
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28214287
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985380
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27079417
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27212383
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27254816

Почему нужен не витамин К1 (филахинон), не витамин К2 (МК-4), не викасол (витамин К3), а только витамин К2 менахинон МК-7, либо МК-8, МК-9.

витамин К2 (МК-7)

Как вы могли узнать из предыдущих глав статьи, эффективность добавок (таблеток) витамина К1 и витамина К2 (МК-4) не доказана. Доказана только польза витамина К2 (МК-7) (см. на рисунке). Интересно, что рандомизированные контролируемые испытания на людях в возрасте от 20 до 66 лет показали, что полученный синтетическим способом витамин К2 (МК-7) также эффективен, как и полученный в процессе брожения. Он также биодоступен для человека, когда принимается внутрь в добавках (в таблетках).

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27374276

/nestarenie.ru/wp-content/uploads/2017/03/dd2-1-300x133.jpg" target="_blank">http://nestarenie.ru/wp-content/uploads/2017/03/dd2-1-300x133.jpg 300w" style="margin: 0px; padding: 0px; border: 0px none; vertical-align: baseline; max-width: 98.5%; height: auto; border-radius: 3px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.2) 0px 1px 4px; width: auto;" title="витамин К2 (МК-4) в виде таблеток, а также из продуктов питания не усваивается" width="500" />

витамин К2 (МК-4) в виде таблеток, а также из продуктов питания не усваивается

Но почему витамин К2 (МК-7) эффективен, а витамин К2 (МК-4) не работает.? А потому что витамин К2 (МК-4) в виде таблеток, а также из продуктов питания не усваивается. Он просто в кровь не попадает ни через 6 часов, ни через 48 часов, ни через 7 дней регулярного применения. Данный факт показан в исследованиях на людях. Один из результатов показан на диаграмме (см. рисунок).

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23140417

Кроме того проводились исследования, в которых показано, что 45 мг в сутки (это 45 000 мкг) витамина К2 (МК-4) в течение 1 года не улучшают эластичность артерий, не снижают кальцификацию коронарных артерий. В данном исследовании преимущество потребления витамина К2 (МК-4) наблюдалось только у тех, у кого была явная недостаточность витамина К2 в организме — у них жёсткость артерий немного снижалась.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175730

Не так давно было замечено, что потребление пищи с высоким содержанием витамина К2 (МК-4) было связано со снижением риска рака. Но ведь пища содержит много других полезных компонентов. А будет ли влиять просто потребление витамина К2 (МК-4) из добавок (таблеток)? Оказалось, что не будет. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20335553

Также и витамин К1 в исследованиях не влиял на смертность, а смертность снижал только витамин К2.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22516723
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15514282

Однако не так давно было опубликовано исследование, которое изучало, как потребление пищи, богатой витамином К1, либо витамином К2 влияет на смертность. Результаты были вроде бы впечатляющими. Снижался риск сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и риск смерти от этих заболеваний. Но это исследование не может быть доказательным, так как там было полезное питание вообще, а не витамины К1 и К2 из таблеток. Например, пища, богатая витамином К1 — это в основном зелень. В ней много 

Холестериновая страшилка, которая правит миром

• АВТОР

  • Анна Шаланда

• РЕДАКТОРЫ

  • Антон Чугунов
  • Андрей Панов

  ТЕМЫ

  • АТЕРОСКЛЕРОЗ
  • БИОМОЛЕКУЛЫ
  • МЕДИЦИНА
  • ПРОЦЕССЫ
• 72

   

   

   

  22

Бытующие в народе заблуждения в медицинских вопросах поистине трагикомичны. И одним из главных действующих лиц в этих комедиях ошибок является пресловутый холестерин — постоянный объект разношерстной рекламы и жарких дебатов, в которых участвуют все: врачи, ученые и далекие от науки и медицины люди. За более чем двухвековой период о нем написаны горы научной, наукообразной и антинаучной литературы, на протяжении XX столетия за его изучение были присуждены 13 Нобелевских премий, но количество мифов, сказок и откровенных нелепиц об этом веществе не убавилось.

Никогда не думайте, что вы уже все знаете.
И как бы высоко ни оценили вас,
всегда имейте мужество сказать себе: «Я — невежда».
И.П. Павлов

Позвольте представить: жизненно необходимый холестерин

Холестерин часто путают с жирами. В отличие от жиров, он не используется организмом для получения калорий и не имеет отношения ни к ожирению, ни, тем более, к целлюлиту. Холестерин (С27Н46О) — жироподобное органическое вещество животного происхождения из группы стероидов — соединений с ядром из трех шести- и одного пятичленного углеродных колец (рис. 1).

Заслуга открытия холестерина всецело принадлежит французским химикам. В 1769 году Пулетье де ла Саль получил из желчных камней плотное белое вещество («жировоск»), обладавшее свойствами жиров. В чистом виде холестерин был выделен химиком, членом национального Конвента и министром просвещения Франции А. Фуркруа в 1789 году. И лишь в 1815 году Мишель Шеврель, также выделивший это соединение, неудачно окрестил его холестерином (др.-греч. χολη — желчь и στερεος — твёрдый). В 1859 году Пьер Бертло доказал, что холестерин принадлежит к классу липофильных спиртов. Это обязывало в химическом названии вещества использовать суффикс «-ол», поэтому в 1900 году холестерин был переименован в холестерол, но в России прижилось неноменклатурное название. Вообще, путаница в названиях химических соединений — дело обычное.

Почти витамины

Из холестерина в организме человека вырабатываются все стероидные вещества, в том числе витамин D и гормоны (рис. 1). Без него невозможно функционирование многих жизненно важных систем организма. В организме содержится до 350 г этого вещества. Только одну треть (примерно 0,3–0,5 г в день) необходимого холестерина мы получаем с пищей, а две трети (0,7–1 г) синтезируем сами: 80% в печени, 10% в стенке тонкого кишечника и 5% в коже. Синтезом собственного холестерина организм компенсирует избыток или недостаток в рационе.

В печени из холестерина синтезируются желчные кислоты, необходимые для эмульгирования и всасывания жиров в тонком кишечнике. На эти цели уходит 60–80% холестерина. Материнское молоко богато холестерином. Грудные и растущие дети особенно нуждаются в богатых жирами и холестерином продуктах для полноценного развития мозга и нервной системы.

Мембранный строймонтаж

Как трудно представить себе дом без фундамента, так невозможно вообразить эукариотическую клетку без этого вещества. Совместно с фосфолипидами холестерин обеспечивает их прочность и особую мультифункциональность [1], [2]. Так, оболочки эритроцитов содержат 23% холестерина, клеток печени — примерно 17%, митохондриальные мембраны — 3%. Миелиновое многослойное покрытие нервных волокон, выполняющее изоляционные функции, на 22% состоит из холестерина. В составе белого вещества мозга содержится 14% холестерина, а серого — 6%.

Мастер на все руки

Холестерин служит «сырьем» для производства стероидных гормонов коры надпочечников — гидрокортизона и альдостерона, — а также женских и мужских половых гормонов — эстрогенов и андрогенов [3]. У мужчин помешательство на бесхолестериновых продуктах может быть опасным для сексуальной активности [4]. Кстати, вам теперь понятно, почему мужчин нужно кормить мясом? Как давно подмечено в народе, «от крахмала только воротнички стоят».

Следует подчеркнуть, соблюдение бесхолестериновой диеты здоровыми женщинами детородного возраста бессмысленно, поскольку до наступления климакса женские половые гормоны просто не дают холестерину откладываться на стенках сосудов (рис. 2). Никакие диеты им, как правило, потерей сексапильности и сексуальности не грозят [5]. А вот у женщин, страдающих гормональными и обменными расстройствами, нередко прекращаются «критические дни». Увлечение обезжиренными продуктами чревато существенным снижением гормона эстрадиола в лютеиновой фазе менструального цикла [6], что, несомненно, может привести к бесплодию. Кроме того, у таких женщин в фолликулярной фазе менструального цикла регистрируются повышенные уровни триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности [7], что, как будет сказано ниже, сокращает путь к атеросклерозу. Биологическая активность лактогенных гормонов (пролактина и соматотропина) лютеиновой фазы на 28% выше у женщин, потребляющих пищу, богатую жирами, по сравнению с теми, кто «сидит» на диете с низким содержанием жира [8]. Кормящим мамочкам стоит обратить на это особое внимание!

Целенаправленная потеря веса грузными и тучными женщинами в возрасте 50–75 лет посредством низкокалорийных диет сопровождается снижением сывороточного эстрогена и свободного тестостерона [9]. Что из этого следует, полагаю, ясно ;-)

И уж совсем непозволительно экспериментировать с диетами беременным женщинам! Исследованиями сложных взаимоотношений холестерина и гормонов в организме матери и ее будущего ребенка установлено, что изменения в уровне липопротеинов могут вызвать нарушения в обмене стероидов, связанных с полом плода. Концентрации Х-ЛПВП в пуповинной крови новорожденных женского пола были выше, чем у новорожденных мужского пола, в то время как по уровням Х-ЛПНП различий не наблюдалось. В самом организме матери концентрации Х-ЛПНП и стероидов находились вне зависимости от пола ребенка, однако содержание Х-ЛПВП было выше в плазме женщин, родивших девочек [10].

Доведшие себя диетами до состояния анорексии девушки, как известно, теряют не только сексуальную притягательность, но и либидо (по причине недостатка эстрогена) [11]. А после этого говорить об их незавидной участи вообще не хочется.

Счастлив тот, кто...

Холестерин необходим для нормальной деятельности серотониновых (1А) и адренергических рецепторов в мозге, относящихся к обширному семейству GPCR (G-белоксопряженных рецепторов [12]) и ответственных за передачу сигнала через клеточную мембрану. Связывающая активность серотониновых рецепторов ослабляется пропорционально уменьшению содержания холестерола в мембранах клеток гиппокампа, сопровождаясь снижением дипольного потенциала мембран [13–15].

Серотонин называют «гормоном хорошего настроения» [16], и низкий уровень холестерина связывают с депрессией, агрессивным поведением и тенденцией к суициду [17]. Особенно остро это проявляется у пожилых людей [18]. Было установлено, что люди, которым удавалось любым способом снизить уровень холестерина, чаще других попадали в аварии с летальным исходом, становились жертвами насилия и кончали жизнь самоубийством.

В интернете с сайта на сайт кочует довольно оптимистичная информация. Исследователи из Бостонского университета установили, что снижение содержания холестерина в крови чревато снижением интеллектуальных способностей, а их коллеги из Гарварда — что высокие концентрации Х-ЛПВП на 30–40% снижают риск развития болезни Альцгеймера. Однако роль холестерина в этом нейродегенеративном заболевании до конца не установлена [19], [20].

Как видим, холестерин критичен для жизни. Он необходим организму так же, как вода, белки, жиры, углеводы, витамины и другие вещества. Нормальное функционирование целого ряда жизненно важных систем организма человека невозможно без холестерина. Так почему же мы верим, что это вещество — «убийца артерий», «ужас века», «общественная опасность номер один»?

Сомнительная теория

В начале ХХ века группа русских ученых во главе с молодым петербуржским физиологом Н.А. Аничковым проводила эксперименты на кроликах, скармливая им пищу животного происхождения [21]. На плотоядной диете растительноядные кролики протянули недолго, а вскрытие показало, что непосредственной причиной смерти явилась закупорка кровеносных сосудов сердца. Отложения на стенках коронарных артерий содержали сгустки жира, холестерина и солей кальция, напоминающие атеросклеротические повреждения сосудов человека (атероматозные бляшки).

Хотя травоядных кроликов на противоестественной мясной диете нельзя считать адекватной моделью для экспериментального атеросклероза у всеядного человека, эти опыты легли в основу «холестериновой» теории, согласно которой причиной образования атеросклеротических бляшек является проникновение холестерина в стенку сосуда. Эта теория завладела умами мировой общественности и породила очень жизнеспособную и долгоживущую страшилку, а человечество вдохновенно и самозабвенно включилось в антихолестериновую кампанию. В чем же суть данной психологической загадки?

Термин «атеросклероз» происходит от греческих слов αθερος — кашица — и σκληρος — твердый. Характерный признак атеросклероза — образование холестериновых бляшек на внутренней поверхности кровеносных сосудов, которые, деформируя стенку сосуда и уменьшая его просвет, нарушают кровоснабжение органов и тканей (рис. 2). При этом внешние признаки заболевания — боли и нарушение функционирования органов — начинают проявляться лишь тогда, когда просвет сосуда закрыт на 75%. Сведения о заболеваниях артерий, напоминающих по своей морфологической структуре атеросклеротические изменения, встречаются в старинных медицинских трактатах, но лишь в 1904 году Ф. Марчанд выделил атеросклероз в качестве самостоятельной нозологической формы.

Атеросклероз — процесс, лежащий в основе большинства заболеваний системы кровообращения (ишемия, инфаркт миокарда, тромбоз, инсульт мозга, гангрена нижних конечностей и др.) [22]. Смертность от инсультов и сердечнососудистых заболеваний, одной из основных причин которых является атеросклероз, уже давно занимает первое место в мире (в России — немногим более 50%), и, несмотря на все достижения медицины, эта печальная статистика остается неизменной. Согласно ВОЗ, ключевым компонентом в развитии атеросклероза является холестерин. Повышенное содержание холестерина в крови определяет 18% всех случаев сердечнососудистых заболеваний и является непосредственной причиной 4,4 миллиона смертей ежегодно.

Толчком к изучению атеросклероза и, соответственно, холестерина послужили наблюдения врачей, сделанные во время войны между США и Кореей в 1950-е годы. У половины погибших американских солдат в возрасте 20–21 года при патологоанатомическом исследовании был обнаружен атеросклероз артерий сердца, причем у некоторых из них просвет сосудов был сужен более чем на 50%. После опубликования этих материалов в США начался «холестериновый бум». В 1988 году была создана и щедро финансируется общенациональная программа США по борьбе с атеросклерозом. Программа включает в себя исследования по биохимии холестерина и по созданию «рациональной американской диеты» с исключением из пищи жиров, углеводов, соли и холестерина. Рекомендации время от времени модифицируются по мере накопления научных данных; последний (третий) пересмотр сделали в 2001 году [23].

Известным своей тучностью американцам начали объяснять пользу продуктов, не содержащих холестерина. Даже на бутылках с минеральной водой писали: «Не содержит холестерина». Было разработано множество диет [24], диетических продуктов без холестерина и лекарств, снижающих его содержание в организме. Стремление к бесхолестериновому питанию в США стало чуть ли не национальным видом спорта, но, несмотря на то, что холестерину была объявлена настоящая война, число посетителей «Макдоналдсов» не уменьшилось, и американцы остаются самыми тучными людьми на планете.

Не стоит забывать, что, согласно Уставу ВОЗ, «здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов». Это определение ВОЗ можно трансформировать следующим образом: здоровье — это не только отсутствие болезней и физических дефектов, но и условия, исключающие их появление: здоровый социальный и психологический климат, сопряженный со здоровой физической средой (рис. 3). В связи с этим причину тучности американцев следует искать в многофакторной природе здоровья как такового, что, несомненно, должно стать предметом специальных исследований. Во многом это явление надо связывать с нарушением нормального синтеза гормонов, извращением обмена веществ из-за отказа от натуральной пищи, содержащей холестерин, и употребления гидрогенизированных жиров.

Прямая связь между количеством холестерина в пище и его концентрацией в крови до сих пор не доказана. Напротив, неоднократно доказано, что холестерин из пищи и холестерин, накапливающийся в атеросклеротических бляшках, — два совершенно разных холестерина. Имеются данные по экспериментам на здоровых добровольцах, которые в течение нескольких месяцев потребляли большие дозы холестерина. Ни у одного из них не отмечено повышения уровня холестерина в крови и признаков атеросклероза [1].

С другой стороны, известно широкое распространение атеросклероза в ряде развивающихся стран, население которых недоедает и голодает. При голодании или неполноценной, низкобелковой диете в сочетании с физическими перегрузками и эмоциональным перенапряжением атеросклероз развивается чрезвычайно быстро [1]. Это было известно и до холестеринового бума — по результатам вскрытия тысяч трупов узников фашистских концлагерей. Даже у молодых заключенных, истощенных и несколько лет не получавших с пищей холестерина, регистрировался атеросклероз в тяжелой форме.

Чтобы разобраться в таких парадоксах, нужно иметь хотя бы общее представление о метаболизме холестерина в организме всеядного человека.

Пути холестерина

Биохимик Конрад Блох (он эмигрировал в Штаты из гитлеровской Германии) и его сотрудники в 1942 г. показали, что в организме человека синтез холестерина начинается с уксусной кислоты. Основные звенья биосинтеза холестерина: ацетат → холестерин → жирные кислоты → половые гормоны (рис. 4). Благодаря этому открытию стало ясно, что холестерин является необходимым компонентом всех клеток организма, и что все стероидные вещества в организме человека вырабатываются из холестерина. В 1964 г. К. Блоху совместно с Ф. Линеном была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине «за открытия, касающиеся механизмов и регуляции обмена холестерина и жирных кислот».

Несмотря на всю сложность и многоэтапность этих процессов, ключевым ферментом, определяющим скорость синтеза холестерина, выступает ГМГ-КоА-редуктаза. Запомним его, дорогой читатель! Работу этого фермента и подавляют статины — широко пропагандируемые гиполипидемические (снижающие уровень холестерина) препараты, о которых речь пойдет позже.

Механизм внутриклеточного холестеринового гомеостаза сложен [27]. Содержание холестерина в клетке регулируется двумя путями. Первый из них контролирует продукцию холестерина по механизму обратной отрицательной связи. Второй связан с регуляцией его транспорта через клеточную мембрану из межклеточного пространства. Этот транспорт осуществляется при участии рецепторов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), о которых будет сказано ниже.

Баланс уровня холестерина в организме достигается благодаря процессам внутриклеточного синтеза, захвата из плазмы (преимущественно из ЛПНП), выхода из клетки в плазму (преимущественно в составе ЛПВП) [26]. Лимитирующая стадия синтеза холестерина в значительной мере определяется количеством холестерина, абсорбируемого в кишечнике и транспортируемого в печень. При недостатке этого вещества происходит компенсаторное усиление его захвата и синтеза. Иными словами, поскольку холестерин столь важен для нормальной жизнедеятельности организма, поступление его с пищей (экзогенный холестерин) дополняется синтезом в клетках почти всех органов и тканей (эндогенный холестерин), однако, как указывалось ранее, в значительных количествах он образуется в печени (80%), в стенке тонкой кишки (10%) и коже (5%).

Группа американских исследователей во главе с Маттиусом Чопом из Университета Цинциннати выяснила, что за содержание холестерина в организме отвечает в том числе и мозг, точнее — клетки гипоталамуса, которые реагируют на гормон грелин. Первоначально считалось, что он действует только на выработку гормона роста, но впоследствии оказалось, что этот гормон связан и со многими другими процессами, начиная от чувства голода и заканчивая формированием памяти. Серия экспериментов на мышах показала, что молекулы этого нейропептида взаимодействуют с меланокортиновыми рецепторами 4 типа (MC4R) на поверхности клеток гипоталамуса. Мыши, лишенные взаимодействующих с грелином рецепторов, показали повышенный уровень холестерина. Грелин, взаимодействуя с рецепторами MC4R, влияет на активность гипоталамуса, а уже гипоталамус при помощи ряда других гормонов влияет на переработку холестерина в печени [29].

Как ни парадоксально, но открытия в области механизмов биосинтеза и метаболизма холестерина не то что замалчивают и скрывают от общественности, но и не пропагандируют. Эти сведения лишь породили на свет еще один миф о холестерине — враге тонких талий.