Подагра – это заболевание, характеризующееся нарушением пуринового обмена и накоплением мочевой кислоты в различных органах и тканях организма. Болезнь имеет хроническое (пожизненное) течение с чередованием стадий ремиссии и обострения. Болеют преимущественно мужчины – женщины переносят болезнь в более легкой степени.

 

Что из чего берется

 

Излюбленной локализацией подагры является 1 плюснефаланговый сустав. С годами, по мере накопления кристаллов в других тканях, поражаются и другие суставы (обычно коленные, реже локтевые), а также мягкие ткани и органы (сердце).Пурины – это жизненно необходимые элементы, входящие в состав ядер клеток. Их значимость для организма доказывается тем, что помимо поступления с пищей они синтезируются организмом. В процессе переработки пуринов образуется побочный продукт – мочевая кислота. Именно ее накопление в крови (гиперурикемия) с последующем отложением солей в мягких тканях и вызывает развитие болезни.

 

Причины подагры

 

Заболевание развивается при патологии обмена пуринов или задержке мочевой кислоты в крови.

 

Это происходит:

 

 - при избыточном поступлении пуринов в организм – переедание, безмерное употребление морепродуктов, мяса, почек, алкоголя (пива, сухого красного вина);

- при нарушении переработки пуринов в организме – патология ферментной системы;

- вследствие употребления ряда медикаментов – мочегонных препаратов (фуросемид, тиазиды), витамина В12, салицилатов и т.д.

- при эндокринных заболеваниях – гипотиреоз и гиперпаратиреоз, ожирение, сахарный диабет;

- при заболевании крови – гемолитическая и пернициозная анемия;

- при физических факторах – переохлаждение, ношение тесной обуви.

 

Какие изменения происходят в органах и тканях при подагре?

 

Длительная гиперурикемия приводит к постепенному накоплению солей в тканях организма. Кристаллы солей повреждают окружающие тканевые структуры вызывая воспалительную реакцию. Появление в местах поражения специфичных узелков (тофусов) свидетельствует о хронизации подагры.

 

Признаки подагры

 

Излюбленной локализацией подагры является 1 плюснефаланговый сустав. С годами, по мере накопления кристаллов в других тканях, поражаются и другие суставы (обычно коленные, реже локтевые), а также мягкие ткани и органы (сердце).

 

Первый симптом подагрического артрита напоминает укус собаки – такой же внезапный и сильный. Болевой приступ обычно возникает ночью во время сна, реже утром.

 

И для него характерны следующие особенности:

 

- сильная боль в покое, усиливающаяся при движении и пальпации;

- развитие отека в области поражения, покраснение кожи;

- лихорадка;

- астения;

- анорексия.

 

Важно отметить, что боли при подагре чаще всего развиваются после диетических погрешностей – злоупотреблении жирной пищей, алкоголем и т.д.

 

Со временем в местах отложения солей появляются специфические узелки (тофусы). Их появление свидетельствует о развитии хронического процесса. Обычно они образуются незаметно и безболезненны при пальпации. Но при обострении процесса могут воспаляться и быть весьма болезненными.