Что такое сахарный диабет
(пьеса в четырех действиях)

1 действие
Здоровый человек скушал на завтрак небольшой тортик. В желудке и кишечнике человека этот тортик переварился, и в кровь поступило очень много сахара (глюкозы). Глюкоза, вообще-то, нужная вещь: из неё клетки организма получают энергию. Но, с другой стороны, клетки организма не любят, когда глюкозы в крови слишком много – они любят, когда её ровно 0,10%. А после тортика её стало, скажем, 0,12%. Что делать с лишней глюкозой? Спокойствие, только спокойствие: для такого случая у нас имеется поджелудочная железа. Она выделяет в кровь гормон инсулин, под действием которого концентрация глюкозы в крови уменьшается до 0,10%. Куда инсулин девает лишнюю глюкозу? – Он заставляет её переходить из крови в клетки тела. В клетках глюкоза откладывается про запас: в мышцах и печени образуется гликоген, а в жировой ткани – жир.

2 действие
Человек, больной сахарным диабетом, скушал тортик. – Забылся, всякое бывает в жизни! В его кровь поступило много глюкозы, её концентрация поднялась до 0,13%, а потом и до 0,15%. Клетки недовольны! – И что же делать? У больных сахарным диабетом выделяется очень мало инсулина1, поэтому концентрацию глюкозы уменьшать некому. Чтобы хоть как-то избавиться от лишнего сахара в крови, организм выбрасывает его с мочой (это называется «сахар в моче»), причём количество мочи увеличивается до 6-10 литров в сутки (это называется «диабет»2). (В норме моча практически не содержит глюкозы, количество мочи – 1,5-2 литра в сутки.) – Чтобы избежать мочеизнурения и потери глюкозы, диабетики после еды вкалывают себе недостающий у них инсулин. Но слишком сильных перепадов концентрации глюкозы в крови избежать им, как правило, не удается. Во время гипергликемии (избытка глюкозы в крови) глюкоза прочно связывается с белками крови и кровеносных сосудов, необратимо нарушая их работу.

–––––––––––––––––––––––––––
1 Это диабет первого типа, а бывает ещё второго, когда инсулина вырабатывается достаточно, но клетки организма на него не реагируют.

2 Диабет (избыточное количество мочи, мочеизнурение) бывает еще и несахарный, связанный с неправильной работой гипофиза.

3 действие
Здоровый человек физически или умственно поработал. Как мы уже говорили, энергию для работы клетки тела берут из глюкозы – следовательно, после работы концентрация глюкозы в крови немного понизилась – скажем, до 0,08%. Пришла пора возвращать глюкозу из запасов (гликогена и жира) назад в кровь! Разложение гликогена и жира до глюкозы вызывают гормоны:

• поджелудочной железы (глюкагон);
• надпочечников (адреналин, норадреналин и глюкокортикоиды);
• гипофиза (соматотропный гормон, он же гормон роста).

За счет работы этих гормонов концентрация глюкозы в крови повышается до нормы – 0,10%.

4 действие
Человек, больной сахарным диабетом, активно поработал. Глюкоза крови потратилась на получение энергии, и ее концентрация уменьшилась до 0,08%. Самое время использовать запасы... И вот она, засада: запасов-то нету. Вспомните второе действие: организм диабетика, вместо того, чтобы запасать глюкозу, выбрасывал её с мочой! – Следовательно, концентрация глюкозы в крови всё-таки уменьшается и до 0,05% и даже ниже. Клетки тела испытывают недостаток энергии, тяжелее всего приходится нервным клеткам. – Чтобы избежать «голодных обмороков», диабетики всегда носят с собой какой-нибудь источник лёгкой глюкозы, типа шоколадочки. (Но радости в такой шоколадочке мало.)