Зарегился сдесь прошол пробный опрос - на счету 0 ю
Посмотрим - обещают хорошо

Не вник в тему но вкралось подозрение что им почему то надо чтоб я создал опрос. Буду разбираться позже.

Долго его проходил - пезультат 0.
Потом спросили собираюсь ли я женится - ответил Нет
оказалось что я для следующего опроса не подхожу (((

из-за ограниченной трудовой способности
Озадачился попытками заработать в инете деньги. Теперь буду коротко Иногда подробно писать что делал и что получилось.

http://myemergency.ru/index.php?id=279

КОМА ПЕЧЕНОЧНАЯ

Печеночная кома (острая дистрофия печени, портосистемная энцефалопа-
тия) - расстройство сознания, связанное с глубоким угнетением функции
печени. Развивается в результате массивного некроза парензимы печени,
обширного фиброза, нарушения микроциркуляции с тромбообразованием. Ос-
новными заболеваниями, осложняющимися печеночной комой, являются острый
вирусный гепатит, хронический гепатит и цирроз печени, а также некрозы
печени, вызванные гепатотропными ядами.
Проникновение токсических веществ из портального кровотока в мозг
происходит в результате печеночно-клеточной недостаточности или наличия
анастомозов между воротной и полой венами. Выделяют три клинико-патоге-
нетических варианта печеночной комы: эндогенную (печеночно-клеточную),
экзогенную (портокавальную) и смешанную. Однако четко разграничить типы
печеночной комы удается не всегда, поэтому можно говорить лишь о преиму-
щественном механизме развития комы.
Эндогенная печеночно-клеточная кома чаще всего обусловлена острым ви-
русным гепатитом, преимущественно сывороточным (гепатитом В), циррозом
печени, гепатотропными ядами (четыреххлористый углерод, тетрахлорэтан
нитрат толуола, ядовитые грибы, а также развивается при применении неко-
торых медикаментов: антидепрессанты, сульфаниламиды, галотаи, туберку-
лостатики и др.). На гепатотоксическое действие лекарств оказывают влия-
ние пол, возраст (дети более резистентны), беременность, недостаточное
питание, но особенно - наличие скрыто протекающей патологии печени и
злоупотребление алкоголем. При хронической алкогольной интоксикации фор-
мируется своеобразное поражение печени с чертами хронического гепатита
или цирроза печени, часто заканчивающимися печеночной комой. Экзогенная
кома (портокавальная, шунтовая, обходная) развивается чаще всего у
больных циррозом печени.
Развитие печеночной комы могут провоцировать следующие факторы: 1)
повышенное потребление белка, кровотечение из варикозных вен пищевода и
желудка, длительная задержка стула и в результате повышенное поступление
в кровоток из кишечника продуктов распада белка; 2) обильная рвота и по-
нос, избыточный прием диуретиков или частый парцентез с последующим на-
рушением кислотно-щелочного баланса и электролитными сдвигами; 3) обшир-
ные операции, желудочно-кишечное кровотечение, 4) интеркуррентная инфек-
ция; 5) избыточный прием седативных и снотворных препаратов; 6) острый
алкогольный гепатит.
Ведущее значение в патогенезе печеночной комы имеет накопление про-
дуктов обмена (аммиак и фенолы, ароматические и серосодержащие аминокис-
лоты, низкомолекулярные жирные кислоты и др.), оказывающие отчетливое
токсическое действие на мозг. Оно усиливается разнообразными нарушениями
кислотно-щелочного равновесия и электролитными сдвигами. ПРи печеноч-
но-клеточной коме развивается метаболический ацидоз, приводящий к отеку
мозга; в результате возникает компенсаторная гипервентиляция, приводящая
к респираторному алкалозу, также оказывающему отрицательное влияние на
мозговой кровоток. Перераспределение электролитов способствует развитию
внутриклеточного ацидоза, а во внеклеточном пространстве устанавливается
метаболический алкалоз, в результате чего повышается уровень свободного
аммиака и проявляется его токсический эффект на клетки мозга.
Таким образом, патогенез печеночной комы обусловлен, с одной стороны,
накоплением в крови церебротоксических веществ, а с другой - нарушениями
кислотно-щелочного равновесия, обмена электролитов.
Симптомы. Печеночная кома нередко возникает внезапно, иногда на фоне
кажущегося выздоровления при вирусном гепатите или улучшения состояния
больного при хроническом гепатите и циррозе печени.
В зависимости от выраженности психомоторных нарушений различают три
стадии развития печеночной комы, из которых первые две являются преко-
мой, а третья - собственно печеночной комой.
Стадия 1 - прекома - характеризуется немотивированным поведением
больного, ухудшением его ориентации, замедления мышления, расстройством
сна (сонливость днем, бессонница ночью). Обращает на себя внимание эмо-
циональная неустойчивость, проявления которой могут быть крайне разнооб-
разны (апатия, вялость, чувство тревоги, тоски, сменяющиеся возбуждени-
ем, эйфорией). У больных портокавальной недостаточностью отмечаются пре-
ходящие нарушения сознания.
Стадия II - угрожающая (или развивающаяся) печеночная кома - характе-
ризуется более глубоким нарушением сознания, которое часто спутано.
Больной дезориентирован во времени и пространстве. Возбуждение сменяется
депрессией и сонливостью. Периодически возникают делириозные состояния с
судорогами и моторным возбуждением, во время которого больные пытаются
бежать, становятся агрессивными и в ряде случаев опасны для окружающих.
ИЗ двигательных нарушений чаще всего бросаются в глаза хлопающий тремор
пальцев рук, губ, век, атаксия, дизартрия и различные изменения тонуса
мышц. Продолжительность обеиз стадий прекомы - от нескольких часов до
нескольких недель.
Стадия III - собственно печеночная кома. Для нее характерны полное
отсутствие сознания, ригидность мышц конечностей и затылка, маскообраз-
ное лицо, патологические рефлексы. Зрачки расширены, реакция их на свет
исчезает, угасают роговичные рефлексы, наступает паралич сфинктеров и
остановка дыхания.
Вместе с тем характерны печеночный запах изо рта, желтуха, выраженный
геморрагический синдром в виде петехиальных кровоизлияний, носовых кро-
вотечений, кровоизлияний на месте инъекций, развивается отечно-асцити-
ческий синдром. При остром массивном некрозе паренхимы возникает сильная
боль в правом подреберье, печень быстро уменьшается. Однако если кома
развивается при хроническом процессе, то печень может оставаться увели-
ченной. Характерно присоединение инфекции с развитием сепсиса. Функция
почек при печеночной недостаточности прогрессивно ухудшается, уменьшают-
ся почечный кровоток и клубочковая фильтрация, снижается концентрация
натрия в моче, повышается ее плотность, уменьшается диурез.
Нарастают лейкоцитоз, анемия, повышается СОЭ. Выявляются гиперазоте-
мия, повышение уровня желчных кислот в крови. При снижении уровня общего
белка и альбуминов отмечается высокое содержание гамма-глобулинов. Резко
понижаются свертываемость крови, уровня холестерина и калия в крови. Оп-
ределяется билирубино-ферментная диссоциация - нарастание уровня общего
билирубина и снижение активности аминотрасфераз и холинэстеразы. Цвет
мочи темно-желтный, как обесцвеченный.
Диагноз основыывается на данных анамнеза и клинической картине. Диаг-
ностические трудности возникают при невозможности собрать анамнестичес-
кие данные. Предвестниками и угрожающими симптомами развития печеночной
комы являются нарастание желтухи, нарушения дыхания, сна, печеночный за-
пах, нарастающий геморрагический синдром, тахикардия, повышение темпера-
туры тела, снижение АД, уменьшение размеров печени, усиление неврологи-
ческой симптоматики, особенно хлопающий тремор и нарушение психической
деятельности. Диагностическое значение имеет снижение содержания в крови
в 3-4 раза факторов свертывания - протромбина, проакцелерина, проконвер-
тина. Информативно определение аммиака в артериальной крови и спинномоз-
говой жидкости.
Дифференциальный диагноз чаще всего проводят с уремической и диабети-
ческой комой, однако при отсутствии или малой выраженности желтухи (пор-
токавальная кома или сплошной некроз паренхимы печени) следует проводить
дифференциальную диагностику с гипогликемической, надпочечниковой, тире-
отоксической, мозговой, неврологической комой (табл. 16).
Неотложная помощь при печеночной коме включает снижение образования и
активное выведение из организма церебротоксических веществ; восстановле-
ние процессов биологического окисления, кислотноосновного равновесия и
электролитного обмена; устранение осложняющих факторов (инфекции, крово-
течение и др.); устранение нарушений гемодинамики, гемостаза, почечной
недостаточности.
При появлении признаков прекомы необходимо резко ограничить количест-
во белка в суточном рационе до 50 г. Кишечник ежедневно очищают клизмой
и слабительными, вводят антибиотики, подавляющие кишечную микрофлору
(канамицин по 2-3 г/сут, ампициллин по 3-6 г/сут). при портокавальной
коме применяют лактулозу (синтетический дисахарид), которая изменяет
бактериальную флору и понижает продукцию токсических азотистых веществ.
При остром развитии комы необходимо вводить большое количество глюко-
зы внутривенно до 100 мл 40% раствора или капельно до 1 л 5% раствора.
При метаболическом ацидозе внутривенно вводят 4% раствор гидрокарбоната
натрия по 200-600 мл/сут, а при выраженном метаболическом алкалозе -
большие количества хлорида калия (до 10 г/сут и более). Целесообразно
использовать глюкозно-калиевую смесь, состоящую из 250 мл 5% раствора
глюкозы, 10 ЕД инсулина и 1 г хлорида калия, внутривенно. Для обезврежи-
вания аммиака крови внутривенно вводят глутаминовую кислоту 10-20 мл 10%
раствора. При психомоторном возбуждении назначают дипразин (пипольфен)
до 0,25 г/сут внутримышечно в виде 2,5% раствора, галоперидол по 0,4-1
мл 0,5% раствора 2-3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно.
При остром токсическом гепатите необходима внтидотная терапия: при
отравлениях тяжелыми металлами - 5% раствор унитиола внутримышечно из
расчета 50 мг на 10кг; при отравлении соединениями ртути, свинца - внут-
ривенно тиосульфат натрия по 5-10 мл 30% раствора.
Для борьбы с гипоксией показано введение кислорода обычно через носо-
вой катетер со скоростью 2-4 л в 1 мин. Необходимо проводить интенсивную
инфузионную терапию, но не более 3 л жидкости в день, с включеикем глю-
кокортикостероидов в больших дозах: в прекоме - преднизолон по 120
мг/сут (из них 60 мг внутривенно капельно), в стадии комы - преднизолон
по 200 мг/сут внутривенно капельно или гидрокортизон - до 1000 мг/сут
внутривенно капельно. Противопоказано применение мочегонных препаратов,
морфина, барбитуратов.
Госпитализация экстренная в палату интенсивной терапии или в терапев-
тическое отделение.

В колонках играет - дыскатэка

Содержание белка в мясных продуктах (на 100г)

Мясопродукты	Белки	Жиры	Ккал
Баранина (жареная)	20г	24г	320
Бекон	23г	45г	500
Ветчина	14г	24г	270
Говядина (средней жирности)	25г	20г	275
Гусь (жарен.)	30г	25г	350
Дичь	34г	6.5г	200
Индейка (жареная)	28г	6г	165
Колбаса вареная	13г	21г	280
Котлеты, говядина	18г	20г	260
Котлеты, телятина	23г	31г	375
Кролик Курица	25г	6г	155
Куропатка (жареная)	26г	12г	140
Паштет мясной	29г	8г	250
Свинина, край (на гриле)	15г	11 г	170
Свинина, нога (жареная)	21г	35г	400
Свинина, отбивные (на гриле)	27г	20г	290
Субпродукты (тушеные)	28г	24г	340
Телятина, грудинка (жареная)	24г	8г	185
Телятина, нога (жареная)	22г	30г	398
Телятина, отбивные (на гриле)	25г	17г	270
Телятина, филе (жареная)	21г	28г	368
Тефтели	30г	12г	240
Утка (жареная)	11 г	18г	270
Фазан (жареный)	20г	30г	330

Содержание белка в рыбе (на 100г)

Белая рыба	Белки	Жиры
Камбала (на пару)	20г	15г
Камбала в кляре (жареная)	18г	18г
Кефаль (на пару)	25г	1г
Лобстер	27г	1.3г
Морской окунь в панировке (жареный)	22г	8г
Морской окунь свежий (на пару)	24г	0.7г
Морской черт (на пару)	24г	1г
Морской язык (на пару)	21 г	1г
Морской язык в панировке (жареный)	22г	2.7г
Осетр	21г	12г
Палтус свежий (на пару)	18г	3г
Сайда (на пару)	24г	1г
Треска в кляре (жареная)	20г	12г
Треска, филе (запеченная)	22г	1.4г
Хек (на пару)	15г	1г
Хек в панировке (жареный)	16г	10г
Шпроты	19г	21г

Жирная рыба	Белки	Жиры
Анчоусы (консервированные)	25г	20г
Лосось (на пару)	20г	12г
Макрель (жареная)	19г	12г
Сардины атлантические	19г	5.7г
Сардины в масле	24г	14г
Сардины в томатном соусе	18г	11г
Сельдь	17г	13г
Тунец в масле	26г	8г
Тунец в собственном соку	24г	0.5г
Форель (на пару)	17г	33г

Содержание белка в яйцах

Яйцо	Белки	Ккал
Яйцо куриное:	6г	75
Сырое	6г	75
Вареное	6г	120
Жареное на масле	14г	170
Яичница-болтунья (2 яйца + молоко)	6г	128
Яйцо-пашот	10г	240
Омлет	17г	170
Омлет с сыром	15г	20
Утиное яйцо	2г	75
Перепелиное яйцо	6г	75

Содержание белка в молочных продуктах (на 100 г/мл)

Молоко	Белки	Жиры	Ккал
Обезжиренное (пастеризованное)	3,3г	0.1г	34
Молоко 1,5%	3,3г	1.6г	47
Цельное жирное молоко	3.2г	3,9г	66
Цельное сгущенное молоко	8г	9.5г	320
Сухое обезжиренное молоко	3,6г	0,6г	360
Сухое цельное молоко	8г	9г	155
Козье молоко	3г	3.5г	62
Овечье молоко	5г	6г	99
Соевое молоко	3г

 

http://sportzal.

Соревнования - чемпионат Росии по автозвуку http://раска.рф в Новорссийске 16.07.2011

на видио чемпион России

Сумбурное получилось мероприятие

Много организаторских ошибок.

Мною начало было положено неплохое во время ведения : Выступали реперы которых я представил как лидирующую рэп группу города короче много понтовой воды . Зацепился на том что парни типа монстры фристайла. Дал им тему -Шумоизоляция - компания автозвук . Парни почесали репу вдали пару рифм сдобрили это "Маде фака ЁЁЁ )))) и сдулись со словами - Мы в фристайле не сильны.

Ну и хрен с ними .

И всёже Наглость второе счастье (с))))

В дальнейшем подошол один из них и говорит:

 - А можно девочкам которые танцевали пару колонок в подарок ?

Не ну ни хамстово ли ? Пришли денег заработать а им ещё из призового фонда долю выдели ))) Снова работает сладкое слово -Халява !!!

 

Пит-стоп-гёлс -наши банальные Гоу-гоу ))) Танцовщицы затрахались плясать,позировать на маши нах

А в конце действия на вручении призов у них уже были очень кислые лица.

В конце концов оргам анреспект ! У них случился бардак организационный а они решали проблему как зарядить аккомуляторы своих машин.....

 

Вывод ! Повторюсь. Если взялся что то организовать - занимайся организацией от и до А свои личные проблемы возложи на кого нибудь другого !!!

1052 просмотров

Соревнования - чемпионат Росии по автозвуку http://раска.рф в Новорссийске 16.07.2011 на видио чемпион России Сумбурное получилось мероприятие Много организаторских ошибок. Мною начало было положено неплохое во время ведения : Выступали реперы которых я представил как лидирующую рэп группу города короче много понтовой воды . Зацепился на том что парни типа монстры фристайла. Дал им тему -Шумоизоляция - компания автозвук . Парни почесали репу вдали пару рифм сдобрили это "Маде фака ЁЁЁ )))) и сдулись со словами - Мы в фристайле не сильны. Ну и хрен с ними . И всёже Наглость второе счастье (с)))) В дальнейшем подошол один из них и говорит:  - А можно девочкам которые танцевали пару колонок в подарок ? Не ну ни хамстово ли ? Пришли денег заработать а им ещё из призового фонда долю выдели ))) Снова работает сладкое слово -Халява !!!   Пит-стоп-гёлс -наши банальные Гоу-гоу ))) Танцовщицы затрахались плясать,позировать на маши нах А в конце действия на вручении призов у них уже были очень кислые лица. В конце концов оргам анреспект ! У них случился бардак организационный а они решали проблему как зарядить аккомуляторы своих машин.....   Вывод ! Повторюсь. Если взялся что то организовать - занимайся организацией от и до А свои личные проблемы возложи на кого нибудь другого !!!

Серия сообщений "Хумор":
Часть 1 - ПазитиФФ
Часть 2 - Баянчики
Часть 3 - Фразы доктора Быкова из "Интерны"
Часть 4 - Ещё баянчики

Не охота описывать одной речью чем и как я болею, но в связи с моим тяжёлым заболеванием возникает много проблем в жизни и в общении с людьми.

Особенно напрягает общение с родными-заботливыми.

Во время обострения болезни ( в нуке "печеночной энцефалопатии")

Вот блин нашол полезную инфу http://inbiotech.ru/encefalopatiya

Печеночная энцефалопатия. Причины, симптомы, лечение.

 

Что такое печеночная энцефалопатия?

Состояние, характеризуемое термином "печеночная энцефалопатия", включает в себя спектр нервно-психических нарушений, развивающихся при печеночной недостаточности и/или циррозе печени.

Каковы причины возникновения печеночной энцефалопатии?

Основными причинами, приводящими к развитию печеночной энцефалопатии, являются заболевания печени: острая печеночная недостаточность и цирроз печени.

Печеночная энцефалопатия, вызванная острой печеночной недостаточностью, характеризуется высокой смертностью: без пересадки печени погибает около 80% больных. Однако у тех, кто выздоровел, прогноз благоприятный (в дальнейшем отсутствуют признаки хронического заболевания печени и печеночной энцефалопатии). При циррозе печени печеночная энцефалопатия является наиболее тяжелым и неблагоприятным осложнением.

При отсутствии клинических признаков печеночной энцефалопатии у 30-80% больных циррозом печени дополнительное психометрическое исследование выявляет нервно-психические нарушения. Это состояние обозначается как латентная (скрытая) печеночная энцефалопатия.

 

Латентная печеночная энцефалопатия является основной причиной преждевременного прекращения трудовой деятельности и досрочной пенсии по нетрудоспособности и встречается до 70-84% больных с циррозом печени. Нервно-психические нарушения при печеночной энцефалопатии в большинстве случаев потенциально обратимы.

Распознавание и лечение латентной печеночной энцефалопатии важно, так как она способна влиять на качество повседневной жизни и зачастую сопровождается неадекватной реакцией пациента в экстремальных условиях, например, при вождении автомобиля, что сопряжено с повышенным риском создания аварийных ситуаций.

 

Какие нарушения в организме развиваются при печеночной энцефалопатии?

Печеночная недостаточность приводит к развитию дисбаланса в уровне аминокислот и увеличению содержания в крови нейротоксинов (токсические вещества, влияющие преимущественно на нервные клетки). Это вызывает отек и функциональные нарушения астроглии: повышается проницаемость защитного барьера между общим кровотоком и мозговым кровотоком, изменяются процессы передачи нервных импульсов и обеспечения нервных клеток энергией, что клинически проявляется симптомами энцефалопатии.

Среди нейротоксинов основным является аммиак. В здоровом организме поддерживается баланс между его образованием и обезвреживанием. Основными источниками образования аммиака являются: толстая кишка (переработка белка и мочевины бактериальной микрофлорой), мускулатура (пропорционально физической нагрузке), почки, тонкая кишка (распад аминокислоты глутамина - основного источника энергии клеток слизистой оболочки кишечника), печень (расщепление белков).

Для обезвреживания аммиака в организме существуют два механизма:

1. синтез мочевины в печени

2. образование глутамина как в печени, так и в мышцах, головном мозге

Аммиак проникает в головной мозг, где вызывает нейротоксический эффект: снижается синтез основного источника энергии клеток - АТФ, нарушается нормальный баланс аминокислот и нейромедиаторов. Аминокислотный дисбаланс характеризуется увеличением содержания в крови ароматических аминокислот. Это обусловливает значительное поступление ароматических аминокислот в головной мозг и синтез так называемых "ложных" нейротрансмиттеров - существенно менее активных веществ, чем физиологичные норадреналин и допамин. Возрастает также концентрация тормозного нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Кроме аммиака к группе эндогенных нейротоксинов относятся также меркаптаны и жирные кислоты. Эти вещества являются продуктами бактериальной переработки в толстой кишке серосодержащих аминокислот и пищевых жиров. В норме они обезвреживаются печенью.

Симптомы печеночной энцефалопатии

Выраженность нейропсихических симптомов печеночной энцефалопатии колеблется от легких стадий до глубокой комы. Симптомы печеночной энцефалопатии определяются клинически и охватывают изменения сознания, интеллекта, поведения и мышечные нарушения. Основным критерием для определения стадии печеночной энцефалопатии является состояние сознания.

В первой стадии  нарушается ритм сна: появляется сонливость днем и бессонница ночью.

Во второй стадии сонливость нарастает и может перейти в летаргию.

В третьей стадии к вышеперечисленным симптомом присоединяется дезориентация во времени и пространстве и спутанность сознания. У отдельных больных развиваются эпилептические припадки, спастическая параплегия.

Четвертая стадия - собственно кома - характеризуется отсутствием сознания и реакции на болевые раздражители.

Выделенные стадии энцефалопатии могут последовательно переходить одна в другую, при этом большинство симптомов, появившихся на более ранних стадиях, сохраняется и на следующих.

Кроме того, выделяют латентную (скрытую) печеночную энцефалопатию (ЛПЭ), когда клинические симптомы ПЭ отсутствуют, но при дополнительном исследовании обнаруживается ряд нейропсихических нарушений, а именно снижение быстроты познавательной деятельности и точности тонкой моторики. ЛПЭ рассматривается как предшествующая стадия выраженной ПЭ. Частота ее выявления у больных циррозом печени составляет 50-70%.

Какие методы диагностики существуют для выявления печеночной энцефалопатии?

Определение уровня аммиака. У большинства пациентов с ПЭ (более 90%) уровень аммиака в крови значительно повышен. Вместе с тем нормальная концентрация не должна являться основанием для исключения диагноза ПЭ.

Психометрическое тестирование. Применяется для выявления ЛПЭ и для детализации психических нарушений при ПЭ первой и второй стадий. Выделяют две группы тестов: тесты на быстроту познавательной реакции (тест связи чисел) и тесты на точность тонкой моторики (тест линии или лабиринт). Например, при выполнении теста связи чисел пациент соединяет линией цифры от 1 до 25, напечатанные вразброс на листе бумаги. Оценкой теста является время, затраченное пациентом на его выполнение, включая время необходимое для исправления ошибок. Чувствительность психометрических тестов в выявлении ЛПЭ составляет 70-80%.

Электроэнцефалография. Чувствительность ЭЭГ в выявлении ЛПЭ низкая - около 30%.

Вызванные потенциалы головного мозга (ВП). Это более чувствительный, чем ЭЭГ, метод выявления ЛПЭ. (чувствительность около 80%).

Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС). Особенно чувствительный метод в выявлении ЛПЭ и оценке степени тяжести ПЭ (чувствительность в выявлении ЛПЭ приближается к 100%).

Существует ли эффективное лечение печеночной энцефалопатии?

В настоящее время в комплексное лечение ПЭ включены три основные группы мероприятий:

Диета. У больных с ПЭ диетические меры направлены, с одной стороны, на ограничение поступления с пищей белка, что преследует цель уменьшить образование аммиака в толстой кишке, с другой - на обеспечение поступления с пищей достаточного количества калорий (не менее 1500 ккал/день), что приводит к снижению процессов распада. При тяжелой ПЭ суточное потребление белка снижают до 20-30 г. После улучшения клинического состояния содержание белка в диете увеличивают каждые 3 дня на 10 г до ежедневного потребления 1 г на 1 кг массы тела. Длительное ограничение белка в питании больных с ПЭ сейчас не применяется, так как это способствует разрушению внутренних белков организма и приводит к повышению в крови азотсодержащих соединений.

Медикаментозная терапия. Всю специфическую медикаментозную терапию в зависимости от ее направленности можно разделить на несколько групп.

Наиболее известным и широко применяемым препаратом для лечения ПЭ является лактулоза, представляющая собой синтетический дисахарид. Основной механизм ее действия - уменьшение концентрации аммиака в крови за счет снижения его поступления из кишки.

Для уменьшения образования токсинов, в том числе аммиака в толстой кишке, используются также антибиотики. Существенный недостаток при лечении антибиотиками - ограничение сроков их применения, что делает невозможным их использование в длительной профилактике ПЭ.

В лечении ПЭ также могут использоваться препараты аминокислот с разветвленной боковой цепью, нормализующие аминокислотный состав крови. Особенно широко они применяются у больных циррозом печени. Цинк может использоваться в качестве дополнения к основной терапии у больных с ПЭ.

При тяжелой, прогрессирующей печеночной энцефалопатии, а также у больных с печеночной недостаточностью единственным эффективным способом лечения является трансплантация печени.

Лечение латентной печеночной энцефалопатии (ЛПЭ)

В одном из недавно проведенных исследований изучался профиль влияния болезни на ежедневную активность больных циррозом печени с ЛПЭ и без нее. Установлено, что в группе больных с ЛПЭ существенно снижается качество жизни по таким шкалам, как социальная адаптация, уровень тревожности, межличностные контакты, ритм отдых - работа. Пациенты с ЛПЭ, как правило, сохраняют трудоспособность, но указанные изменения вызывают необходимость их коррекции.

Развитие ПЭ при острых и хронических заболеваниях печени является наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным осложнением. У 50-70% больных циррозом печени при проведении психометрического тестирования выявляется ЛПЭ.

Лечение включает выявление и устранение факторов, вызвавших болезнь, а также диету и специфическую медикаментозную терапию.

Стадии печеночной энцефалопатии

 

Стадия	Психический статус	Двигательные нарушения
Субклиническая	При рутинном исследовании изменения не выявляются Возможны нарушения при выполнении обычной работы, снижение способности к вождению	Нарушение выполнения стандартизированных психомоторных тестов (тест линий и тест чисел
I	Легкая несобранность, апатия, возбуждение,нарушения ритма сна	Легкий тремор, нарушения координации, утомляемость, астериксис
II	Сонливость, летаргия, дезориентация,неадекватное поведение	Астериксис, дизартрия, примитивные рефлексы (сосательный, хоботковый), атактическая паратония
III	Сопор, выраженная дезориентация, рефлексы нечеткая речь	Гиперрефлексия, патологические рефлексы (Гордона, Жуковского), миоклонии, гипервентиляция
IV	Кома	Децеребрационная ригидность (разгибание в руках и ногах) Окулоцефалический феномен На ранней стадии сохранен ответ на болевые раздражители, затем отсутствие ответа на все раздражители

---

Вот !!! Надо лечится дюфалаком или найти достойный аналог .

---

Итак у меня из=за синдромов начались проблемы с работой. Шеф видит, что я торможу и виду меня подобен пьяному или обдолбенному.

Но ето пол беды.

Из-за болячки мне пришлось переехать жить к пахану........ Одним словом ЖОПА !!!

Я много времени и сил отдал дабы быть самодостаточным и при необходимости (частой) уединятся. Всё прахом !!!

Пахан "как армянский комсомол - сам себе трудности создаёт" (с)

При этом по принципу "сегодня будем копать от забора до обеда .....".(с)

Мои попытки болеть тихо без шума кончаются суетой и нервными раздражениями ибо меня слушать не хотят вовсе !

При этом он знает что когда я болею основным симтомом является плохая работа мозга А для него это как красная тряпка для быка*. И что бы я не пытался обьяснить воспринимается как болезненный бред. Эта ситуация напоминает ситуации в сумашедшем доме когда нормальный человек не может доказать что он адекватен, особенно если до этого он совершил поступок который электорат расценил как неадекватный.

Это ужасно злит.

При том что периодически он "включает заботливого" иногда ему вдруг становится всё равно - его раздражает, что в доме находится бездействующая !рабочая сила" ему становится пофигам как я себя чувствую.

Его мнение единственно верное !!! Он самый умный - все вокруг идиоты !!! Баба курвы шлюхи (и ещё много эпитетов) мужики тоже сравниваются со всевозможными оскорблениями. Политики проститутки!!! Алигархи и успешные предпрениматели воры !!! Чиновники тупые суки неумело жмущие кнопки и не пресмыкающиеся перед налогоплатильшиками.

И всё это рьяно с пеной урта и нескрываемой ненавистью кричится в телевизор. А телевизору покрен его крики ))))

Зато среди родственников он король !!! Ибо если попытаться чему либо возразить обретёш ненависть нет тебе прощения !!! На моей памяти он прощат когдалибо только дкетей.

Поэтому когда что либо желаеш не думаеш еак сделать правельние и лучше а дкмпеш как делать чтоб его устраивало...

Прогрессировать вместе стехнологией он не желает. Зато Телевизор и преподнесённыев нём "квалифицированные" выводы часто являются для него непогрешимой истиной.Поэтому любимые передачи - это пердачи про судебные процессы.

"Твой копьютер и нтернет вредны для здоровья, особенно для ттея !!!!!"

Я Хренею !!! 2-4 час в сутки сперерывами ипаузами на перекур(приэтом с выходом на кухню) наносят мне непопрвавимый вред видимо !!!

"Копьютер нужен исключительно для полезных целейв  том числе зароботка денег!!!

Интересно как он может оценить полезность того чем я занимаюсь если он ваше боится к нему лишний раз подойти?

/ зароботка денег!!! / - Интесно как заработать компом ? Сдавть в аренду ? Крутить на нём дискотеку ? Или зарабатывать в интернете ?

Чтобы хоть попытаться что то из этого делать комп надо подготовить. Или он думает можно вот просто купить и просто крутить музыку ? Или можно просто купить и сдать в аренду как квартиру \(квартиру тоже отремонтровать/подготовить надо) ? Н у заработок в инете это аабще отдельная тема ))).

Люди которые заботятся о моём здоровье ТАК заебали своей заботой !!!!
Живя с ними начинаю ощущать себя пенсионером ...
Зато днём работал на халтурке ))) Вспомнил как это делается
Чем меньше зубов тем хуже дикция )))
Быдло-электорат довёл меня до адреналинового впрыска. Я прикалывался с людей которые ради сладкого слова "ХАЛЯВА !" готовы угробить своё здоровье.
Убила бабушка которая усердно ждала розыгрыш-лоторею главного приза - авто-мини-мойки Кёрхер. Её доч уговаривала пойти домой мотивируюя тем что бабуля устала стоять под палящим солнцем. На вопрос
-Мама, ты хоть знаеш что это такое?
Отвечает
-Не знаю.
Мама, зачем он тебе нужен вообще ?
-Не знаю, просто...

Просто мне непонятно как копеечный брелок может сделать счастливым человека ? Но ради него или ради халявной ручки люди готовы стоять по жаре и пытаться выиграть викторину.
Взбесили умники которые решили что все должны их ждать и без них лоторею не разыгрывать только потому что они заполнили бумашку.
- Но у вас же написано, что с 11-00 до 15-00 ?! Почему же розыгрыш приза был в 14-00 ?!
- Где нибудь написано что розыгрыш приза в 14-00 ?
- Ну вот же у вас бумажка !!!
- Покажите мне где на этой бумажке написано время проведения розыгрыша. Написано что выставка с 11-00 до 15-00. А время розыгрыша на усмотрение организаторов мероприятия- он решил разыграть в два.
- Вот вы уроды- дурите народ !!!

И как этому человеку объяснить что дурак он сам ? Ибо те кто терпеливо ждал тот свё получил ! А он думал сто умнее всех - бумажку заполнил и по своим делам свалил. А выставка тогда для кого была ? Для тех кто дома под кондиционером розыгрыш ждал ? А вот ХУЙ !!!

http://funway.ru/page.php?id_n=7282

Долго собирался завести дневник. Завёл... Посмотрим получится ли что хорошее )))