Воспаление суставов является заболеванием всего организма и сопровождается такими общими явлениями, как лихорадка, озноб, головная боль. Поэтому лечить самостоятельно воспалительные явления в суставах нельзя - это может привести к тяжелым и необратимым изменениям как в самом суставе, так и во всем организме. Воспаление сустава называется артритом. Артриты могут быть первичными, то есть самостоятельными заболеваниями (например, ревматоидный артрит) и вторичными, связанными с каким-то другим заболеванием (например, псориатический артрит) или с травмой.

Воспаление суставов может начаться при проникновении в сустав инфекции, при аллергических процессах, травмах сустава и т.д. Переохлаждение и большие физические нагрузки на суставы предрасполагают к возникновению заболевания.

Каждый сустав окружен специальной синовиальной оболочкой, в которой находятся кровеносные сосуды и нервные окончания. В ответ на внедрение инфекции к синовиальной оболочке по расширенным кровеносным сосудам поступает повышенное количество крови и начинается воспалительный процесс в тканях, цель которого - избавиться от инфекции.

Если возбудители инфекции попадают в сустав с кровью, развивается тяжелый, иногда гнойный артрит, если же с кровью в сустав попадают продукты жизнедеятельности микроорганизмов, то артрит протекает легче и при лечении основного заболевания быстро исчезает. После травмы сустава в нем развивается неинфекционный воспалительный процесс, а затем уже присоединяется инфекция.

Признаки воспаления суставов

Основными признаками воспаления суставов являются боль в суставах, отек, покраснение кожи над суставом, изменение его формы, повышение температуры кожных покровов над больным суставом и нарушение функции.

Боль при воспалении суставов имеет характерные особенности, она так и называется - «воспалительной». Возникают воспалительные боли внезапно, чаще во вторую половину ночи или утром и уменьшаются после начала движения. Если воспалительный процесс протекает остро, боли более сильные и постоянные, при хроническом течении боль появляется в основном в процессе движения.

Больной сустав изменяет свою форму вследствие отека мягких тканей, возникающих на фоне воспаления стойких сведений мышц и сухожилий (контрактур) и частичных выходов сустава из суставной впадины (подвывихов).

Работа сустава нарушается как из-за резкой болезненности, так и из-за изменений окружающих сустав тканей. При некоторых артритах нарушения работы сустава может быть настолько выраженным, что сустав становится неподвижным и больной полностью лишается возможности заниматься трудовой деятельностью. В то же время при других видах артритов стойкого ограничения движений может не возникать и функция сустава после лечения полностью восстанавливается.

Течение и осложнения артритов

Воспаление суставов может протекать остро, подостро и хронически. Острые формы артритов чаще протекают достаточно быстро и заканчиваются полным выздоровлением с восстановлением функции сустава. Так протекает, например, ревматический артрит. При длительно текущем, прогрессирующем хроническом воспалении суставов может наступить полная потеря функции сустава с инвалидизацией больного. Так случается, например, при ревматоидном артрите.

Осложнения при воспалении суставов могут быть ранними и поздними. К ранним осложнениям относятся всевозможные нагноения окружающих сустав мягких тканей, например, флегмона (гнойник не ограниченный капсулой). К поздним осложнениям относят переход воспаления на кости, образующие сустав (остеомиелит), заражение крови, стойкое сведение сустава с нарушением (иногда резко выраженным) его работы, вывихи и подвывихи сустава (полный или неполный выход головки сустава из суставной ямки).

Диагностика воспаления суставов

Так как воспаление суставов может быть признаком другого не менее тяжелого заболевания, больного с артритом полностью обследуют, выявляя внешние признаки воспаления и соотнося их с дополнительными исследованиями (например, рентгенологическими) и лабораторными анализами крови, мочи и внутрисуставной жидкости, подтверждающими наличие воспаления.

Лечение воспаления суставов

Так как артриты склонны к хроническому течению, лечить их нужно длительно. При тяжелых артритах лечение начинают в больнице, затем продолжают в амбулаторных условиях. Желательно также проводить курсы санаторно-курортного лечения.

При наличии инфекции (особенно при гнойных артритах) назначаются антибиотики, лекарственные препараты, повышающие защитные силы организма, противовоспалительные средства, которые снимают боль, отек тканей. При длительно протекающих артритах с сильными болями назначают гормональную терапию. Воспаление суставов, являющееся одним из признаков какого-то другого заболевания, проходит в процессе лечения этого заболевания.

После того, как острые явления заболевания прошли, обязательно присоединяют физиотерапевтические процедуры, массаж и комплекс лечебной физкультуры.

Галина Романенко