В современном мире очень много разных методик обучения чему угодно. Технологии развиваются с высокой скоростью, проникая в разные области деятельности человека. Не осталась в стороне и такая область, как изучение иностранных языков: лингафонные кабинеты совершенствуются, оснащаются выходом в интернет, обучающие программы начинают распознавать голос и подсказывают где надо скорректировать ваше произношение и многое-многое другое.
Все эти методики, наряду с традиционными, в разной степени используются при разных стилях обучения английскому. Давайте рассмотрим преимущества и недостатки каждого способа в отдельности. При этом оставим в стороне только один – обучение при выезде за границу. Будем обучаться «дома».

Занятия по учебнику

К этому способу прибегают люди, которые: уверены в своих силах и очень дисциплинированы, ограниченны в средствах, времени, просто верят в методику, изложенную в том или ином учебном пособии. Причиной может быть как какая-то одна из названных, так и несколько одновременно. Минус учебника в том, что таким образом можно научиться читать, то есть воспринимать глазами слова и понимать, о чём говорится в написанном тексте. Но из учебника нельзя получить представление о том. Как звучит то или иное слово, как звучит целая фраза. В учебнике может быть хорошо и подробно или не очень понятно и кратко быть изложена теория языка – грамматика, правила. Учебники обычно изобилуют упражнениями, где надо каким-то образом изменить предложение – например, поставить его в вопросительную или отрицательную форму, вставить подходящее слово, написать в другом времени и т.п. Но часто ли такие задачи стоят перед вами в реальной жизни? Вот и получается, что, обучаясь по учебнику, вы получаете знания не языка, а об языке.

Язык, речь возникли в давние времена в ответ на потребность передавать друг другу информацию. Животные использовали передачу информации звуками. Человек также использовал этот способ. Кроме такого способа общения люди позже придумали письменность. Но даже если посмотреть на современную жизнь, можно увидеть, что до сих пор очень большое количество информации передаётся с помощью звуков, голосом. Если нам надо заключить сделку – мы связываемся по телефону с деловыми партнёрами и назначаем встречи по телефону. По телефону же мы передаём друзьям последние новости или приглашаем в гости, делимся информацией о событиях, происходящих в нашей жизни. Иногда по тем же поводам мы пишем письма. Новости мы можем читать в газетах, но проще посмотреть по телевизору или послушать по радио. После того, как вы узнали эту информацию, вы вряд ли будете писать об этом кому-то – скорее передадите устно, пообщаетесь. Уметь говорить – важно. Без этого умения язык остаётся полумёртвым предметом.

Большой минус учебников, какими бы совершенными они ни были, состоит в том, что он не даёт представления как будет звучать речь человека, который обратится к вам по-английски. Также вы не можете быть уверены, что будете поняты. Даже если вы пытались произносить слова и звуки так, как было описано в учебнике. Ведь всё дело в том, что вас должны понимать другие. Одним только учебником не обойтись, если вы действительно хотите знать язык, а не просто понимать написанные тексты.

Мультимедийные курсы

Здесь, как и в других способах, есть более и менее удачные варианты. Рассмотрим, что представляет собой самый продвинутый технически, самый лучший мулитьмедийный курс. Кроме теории и заданий, подобно тому, что содержится в учебнике, он должен содержать звуковые файлы. Это и произношение слов, отдельных звуков, а также связных текстов. Замечательно, если словарь, тексты иллюстрированы рисунками, фотографиями (иллюстрация предметов) или видео (иллюстрация действий).

Очень хорошо, если послушать английскую речь можно в разных вариантах – когда говорят англичане и американцы, мужчины и женщины, взрослые и молодые. Существуют курсы, в которых есть эталон (качественный образец) произнесения слова, возможность записать вашу речь, а также возможность автоматического сравнения подобия двух звуковых файлов. Таким образом, программа может сказать вам, можно ли переходить к отработке нового слова или выражения, или же следует скорректировать своё произношение, потренироваться ещё.

Также в хорошем курсе, который проходится на компьютере, может быть организован многовариантный диалог – что-то вроде искусственного интеллекта, когда в зависимости от ответа или реплики диалог уходит в разные стороны.
При всей привлекательности мультимедийных курсов следует помнить, что ни один компьютер не способен заменить живого человека. И если у вас не возникает проблем в «общении» с машиной, то не стоит быть абсолютно уверенным, что с «человеком с улицы» беседа будет столь же гладкой.

Занятия с репетитором

Вот где можно поговорить с живым человеком! Он может и объяснить грамматику, и проследить за выработкой правильного произношения, и подсказать как правильно выразить ту или иную мысль. С ним можно пообщаться и приобрести навыки разговорной речи. Здесь мы говорим о так называемом «хорошем репетиторе», который хорошо знает язык и умеет доступно объяснить, дать простые ответы даже на сложные вопросы. Одно плохо: вы привыкаете к человеку, у вас устанавливается хорошее взаимопонимание, вы почти понимаете друг друга без слов. Однако, это не способствует пониманию других людей. При общении с «чужими» вас может сбивать их манера произносить слова, тембр голоса, может появиться ощущение, что вы не понимаете собеседника, а как следствие, вы можете разувериться в своих силах.

Уроки по телефону

Этот вариант можно расценивать как улучшенный по сравнению с занятиями с репетитором, потому что вы можете общаться с носителем языка, причём в привычной вам обстановке – вам не нужно готовить место для приходящего к вам репетитора или не нужно находить дополнительное время на дорогу к нему и обратно. При занятиях с использованием интернет-телефонии и наличии веб-камер вы можете следить за тем, как ваш репетитор использует свой речевой аппарат, он также может видеть и исправить вас в случае необходимости.
Отрицательные моменты здесь те же, что и при занятиях с репетитором – вы привыкаете к человеку и, встретившись с другим иностранцем, можете совершенно растеряться на первых порах из-за особенностей его речи.

Групповые занятия

Считается, что это менее эффективно, чем занятия инивидуальные. Как индпошив отличается от ширпотреба. Взглянем на проблему поближе и посмотрим, из чего складывается такое мнение.

Первый опыт – школа. В группу входит если не целый класс, то его половина, в среднем человек 12. За время урока опросить получается не каждого – ведь надо объяснить ещё и теорию, дать новый материал. Вот и получается, что говорит каждый на уроке не более 2 минут. Уроки бывают 2-3 раза в неделю. Путём несложных математических вычислений получаем 6 минут практических занятий в неделю. Можно добавить сюда домашние занятия. Но тут есть подводный камень: вас не контролирует преподаватель, вы можете что-то заучить не очень верно или некорректно, придётся исправлять, что всегда дольше, чем учить.

Дальше идут курсы и вузы. При ближайшем рассмотрении ситуация там та же. На некоторых курсах бывают общие тренировки, когда вся группа одновременно тренирует произношение или поёт песни на английском, например. Можно зачесть это условно в практику языка. Пусть время практики в группе значительно увеличится, скажем, впятеро! Получаем около 30 минут в неделю. Добавим занятия дома – в том же объёме, что в классе. Удвоим время занятий, чтобы приблизиться к стандартным расписаниям на курсах. Два часа английского в неделю? При чём учтите – мы посчитали наиболее благоприятный вариант.
Да, временами с разных сторон раздаётся подобный призыв: лучше 10 минут каждый день, чем час один день на неделе. Но где все те люди, которым удалось изучить язык таким образом?! Нет таких. Или выходят на пенсию. Потому не стоит воспринимать такое заявление, как руководство к действию. Скорее суть его в том, что перерывы в обучении должны либо отсутствовать вовсе, либо быть минимальными.

Оптимальное решение

Оптимальное решение – много общаться. Получать немного теоретических сведений, заучивать слова и общаться, используя всё изученное максимально возможным способом. «Но как?» - спросите вы. - «Мы ведь посчитали время, которое тратим фактически на занятия на курсах, что тут можно ещё изменить?».

Изменить можно методику преподавания. Теоретические часы превратить в практические. Как это происходит на курсе «English as a Second Language» в Прикладном Образовании. Здесь на практические занятия в классе в неделю у вас будет отводиться не менее семи часов – занятия интенсивные – по 4 академических часа трижды в неделю. Эффективность этих курсов можно отследить по регулярным отзывам студентов. Но, как гласит русская поговорка, «лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать», потому лучше всего приходите на бесплатный вводный урок курса и испытайте методику обучения на себе. На урок можно записаться, позвонив по телефонам в Москве (495) 680-66-73, 680-83-45, 507-87-09.

Статья подготовлена сотрудником
АНО «Прикладное Образование СНГ»,
предоставляющим курс "English as a Second Language"

В этой статье мы научимся «пристреливать» спутниковую тарелку с тремя конверторами без помощи дополнительного оборудования, подключать, а также настраивать ресивер. В примере используются три стандартных спутника Amos, Sirius, Hotbird, транслирующие в общей сложности 24 русскоязычных канала. Но в принципе, благодаря подготовленному для МирСоветов материалу, вы сможете установить и подключить спутниковую антенну, а также настроить ее на любые, вами выбранные, спутники.

Преимущества спутникового телевидения

Самое главное преимущество спутникового телевидения – это его цена. Цена комплекта спутникового оборудования в среднем 160$. Учитывая отсутствие абонплаты за телеканалы, спутниковое телевидение выигрывает по цене у кабельного. Еще один немаловажный плюс – это качество картинки и звука, которое не уступает хорошему DVD.
На комплект спутникового оборудования с тремя конверторами (головами) можно настроить 25-40 (в зависимости от выбранных спутников) бесплатных русскоязычных канала. Стандартными считаются связка спутников из Amos 4.0W, Sirius 5.0E, Hotbird 13.0E, так как на этих спутниках есть каналы на любой вкус. Но технологии на месте не стоят и все чаще и чаще открываются новые спутники с большим количеством предлагаемых каналов. Так что выбор остается за вами.

Принцип работы спутниковой антенны

Сигнал, попадающий на поверхность зеркала спутниковой антенны, отражается и попадает в конвертор, который в свою очередь отправляет сигнал на ресивер, с ресивера сигнал идет на телевизор.
Тарелки делятся на два вида. Офсетная тарелка "смотрит" не ровно на спутник, ниже его, так как сигнал, отражающийся от поверхности тарелки, попадает в конвертор под углом. Офсетные антенны крепятся почти вертикально, что предотвращает собирание атмосферных осадков в ней, которые сильно могут повлиять на качество приема.
В прямофокусных тарелках конвертор закрывает часть поверхности зеркала, с увеличением диагонали это становится незаметным.

Где возможна установка спутниковой антенны

Спутниковая антенна придирчива к местности. Дерево на пути спутникового сигнала может частично, а то и полностью «забить» прием. Поэтому вам необходимо обратить внимание на то, что у вас находится на пути сигнала. Если на пути сигнала есть помехи, то постараться их устранить и увеличить диагональ тарелки (зеркала). Направление тарелки для тех или иных спутников вы можете узнать у продавцов спутникового оборудования, а также в специализированных журналах и в Интернете. В примере МирСоветов спутниковая антенна будет изначально направлена на юг. То есть южная сторона должна быть свободна от зданий и прочих плотных помех.

Комплект спутникового телевидения

В комплект для спутникового телевидения входят 6 предметов, это:

1. Тарелка (зеркало) служит для приема (отражения) сигнала со спутника. Тарелка должна быть диагональю от 60 см до 1,2 метра – в зависимости от рельефа местности и препятствий, которые стоят на пути спутникового сигнала (деревья, дома, и т.д.).
2. Конвертор (голова) служит для конвертирования сигнала, отражающегося от тарелки, и отправки его на ресивер. Конверторы существуют с разным количеством выходов, для подключения одного, двух и более ресиверов.
3. DiSEq (дисек) служит для соединения нескольких конверторов.
4. Кабель. Выбор кабеля очень огромен. Тут уже дело за вами цена, длина и т.д.
5. Кронштейн служит для крепления тарелки к стене. Выбор зависит от диагонали тарелки. Более подробную консультацию вы можете получить у продавца спутникового оборудования.
6. DVB-ресивер – самая дорогая часть всего комплекта. Для бесплатных каналов, достаточно самого обыкновенного ресивера плана Globo. Для приема платных каналов используются ресиверы с картоприемниками.

F-ки (F-коннекторы) служат для соединения кабеля с конверторами, DiSEq-ом, ресивером и т.д. Их нам понадобится 8 штук, с учетом запаса возьмем 10. Советую купить термоусадку для изолирования соединений F-ок c кабелем. А также понадобятся анкера для крепления кронштейна к стене.

Подготовка оборудования к установке

Вдаваться в подробности по сборке спутниковой антенны мы не будем, так как к ней обычно идет инструкция. Но и без инструкции там все наглядно и понятно. Будем считать, что мы уже собрали антенну, прикрутили кронштейн к стене и зацепили за него тарелку. Антенна готова к настройке. Оставим ее. И подготовим кабель. Для этого нам понадобится нож и плоскогубцы.
Зачистим верхний слой изоляции кабеля и под ним увидим экран из большого количества мелких проводков – его отогнем на кабель.
Под экраном увидим еще один экран, состоящий из фольги – его нужно обрезать. Далее следует оголить нижний слой защиты, под ним мы увидим сердцевину кабеля.
Ее (сердцевину) аккуратно зачистим ножом от верхней эмали, и оденем F-ку. Сердцевина должна торчать от края F-ки на 2-3мм. Обрежем лишний экран, торчащий из под F-ки.
Кабель готов.
Теперь подключение. Сначала нужно соединить три конвертора с дисеком, для этого нам понадобятся, соответственно, три кабеля. Дисек лучше прятать от прямых попаданий влаги. МирСоветов не рекомендует оборачивать соединения изолентой, из-за этого может получиться эффект «бани». Лучше посадить на термоусадку, она лучше прилегает к кабелю и F-ке за счет сжимания. Следующие действие – это подключение дисека к ресиверу, это не сложный процесс, все, что вам нужно – это прикрутить F-ку, надетую на кабель к самому ресиверу.

«Пристрел» (настройка) спутниковой антенны

Итак, тарелка у нас «смотрит» на юг, все провода подключены, приступим к самому сложному – настройке, или так называемому пристрелу, антенны. Пристрел начинается с центральной головы, которая должна быть настроена у нас на Sirius. В ресивере выставляем частоты 11766, скорость 27500, поляризация «H». На ресивере у вас две полосы: одна означающая подключение тарелки и сигнал со спутника (в основном, полоса красная), вторая показывает уровень этого сигнала (в основном желтая). Когда спутниковая антенна подключена верно, то вы должны видеть уровень сигнала приблизительно на 40%. Осталось настроить качество сигнала, которое у нас на нуле. Переходим к тарелке.
Начнем. Антенну поворачиваем влево и вверх до упора и в поисках наилучшего уровня сигнала медленно поворачиваем слева направо до упора. Если сигнал не найден, опускаем тарелку на 2-3 мм по крепежу (на крепеже тарелки до кронштейна есть отметины с цифрами для более удобного «пристрела»), и поворачиваем справа налево до упора, затем опускаем еще ниже и так пока не появится сигнал.
Когда вы поймаете сигнал, вы увидите, как появится желтая полоса. Если вы приблизительно попали в спутник, то полоса качества сигнала будет порядка 21% – закрепим антенну в этой позиции. Теперь немного опустим и аккуратно повернем влево, смотрим за изменениями качества, если уменьшалось, то возвращаем антенну в изначальное положение. Далее немного поворачиваем вправо, следим за уровнем сигнала, так же само опускаем и поднимаем антенну вниз и вверх.
Отлично! Вы поймали сигнал на 40%, но этого все равно недостаточно, с таким количеством процентов малейший ветер или дождь может оборвать ваш просмотр телепередач. Для увеличения качества сигнала проверните конвертор сначала по, а затем против часовой стрелки и посмотрите в какой позиции качество сигнала увеличится. Если позволяет крепление, то МирСоветов советует попробовать приблизить конвертор к зеркалу, а затем отдалить. Это тоже влияет на качество сигнала, но обычно длина кронштейна для центрального конвертора всегда подогнана по длине. Нормальным качеством сигнала является 65-70%.

Настройка боковых конверторов

Боковые конверторы пристрелять значительно легче, так как основная тарелка уже настроена, а все спутники находятся рядом друг с другом.

Принцип настройки тот же самый: настраиваем ресивер на Amos (частота 10722, скорость 27500, поляризация «H») и Hotbird (частота 11034, скорость 27500, поляризация «V»).
И начинаем выгибать боковой кронштейн, к которому крепится конвертор. Не бойтесь его гнуть, так как в некоторых случаях и с некоторыми неудачными моделями кронштейнов по-другому не получится. Начиная с верхнего левого угла, мы медленно поворачиваем конвертор направо, затем опускаем немного ниже (на 2-3 мм) и поворачиваем налево. И так пока появится сигнал. Для улучшения качества сигнала проделайте то же самое, что и с центральным конвертором: проверните боковые конверторы сначала по, а за тем против часовой стрелки.

Внимание! Отсутствие сигнала может быть из-за неправильного подключенного и настроенного дисека. При настройке конверторов МирСоветов рекомендует обратить внимание на то, к какому именно из контактов дисека вы ее подключили A, B, C или D – точно такой же дисек и выставите в своем ресивере.

Таким образом, зная приблизительное расположение спутника и его частоты, можно настроить любую спутниковую антенну без посторонней помощи. Самостоятельная установка комплекта спутникового телевидения сократит ваши затраты на 50-70% от всей стоимости оборудования.

Итак, спутниковая антенна настроена, провода собраны и подмотаны, можно приступать к сканированию каналов. Для этого выберите в своем ресивере функцию SCAN. Ресивер отсканирует все возможные для просмотра варианты. После создания списка каналов можно приступать к поиску хороших телепередач.
Удачного вам просмотра!

Сейчас ведутся оживленные дискуссии о том, нужно ли мужчине делать обрезание. Приводят массу доводов и аргументов, как за эту операцию, так и против нее...
Давайте попробуем разобраться и выяснить, действительно ли нужно отрезать то, что дано природой?

Зачем делают обрезание

Обрезание, или, по научному, циркумцизия представляет собой удаление крайней плоти хирургическим путем. Циркумцизию проводят по религиозным убеждениям, следуя культурным традициям, из соображений гигиены, ну и, наконец — по медицинским показаниям.
Традиции имеют огромное влияние на нас — как может быть плохим то, что было хорошим для предков? Этот аргумент зачастую является ведущим для многих семей, когда они решают вопрос об обрезании новорожденного сынишки. Однако они забывают, что в прошлом заботиться о чистоте полового члена было сложнее, и тогда обрезание было самым простым способом поддерживать головку члена в чистоте.
Многие мужчины соглашаются на циркумцизию уже во взрослом возрасте. Часто это связано с требованиями партнерши, которую не устраивает вид сморщенной кожи, которой закрыта головка полового члена. У других женщин возникают опасения, связанные со скоплением грязи и развитием инфекций под крайней плотью. Хотя в большинстве случаев мужчины идут на обрезание по этим двум причинам одновременно.
По медицинским показаниям обрезание делают в случае срастания крайней плоти с головкой члена. Эта патология называется фимоз. У маленьких мальчиков при фимозе крайняя плоть свисает с головки пениса как хоботок. Ребенку трудно мочиться, приходится тужиться. Фимоз может самоизлечиться, но для успешного избавления от фимоза мальчику необходимо каждый день отодвигать крайнюю плоть и проводить гигиену полового члена.

Техника операции

Циркумцизия может выполняться как с анестезией, так и без нее. Младенцам, которым менее двух месяцев, обрезание делают без анестезии. Мальчикам до 14 лет операция выполняется под общим наркозом, а взрослым — под местной анестезией. Местная анестезия проводится так: пенис обрабатывают дезинфицирующим раствором, на основание пениса накладывается тонкий резиновый жгут, и производится инъекция обезболивающего (лидокаин, убистезин, ультракаин) в половой член. Собственно, укол обезболивающего — это и есть единственный болезненный момент, затем пенис теряет чувствительность под действием лекарства и врач приступает к операции.
Крайняя плоть оттягивается и фиксируется зажимами. Затем крайняя плоть разрезается и удаляется по кругу, разрез на коже зашивается. Швы необходимо снять через 8-10 дней, а до этого тщательно ухаживать за ними и делать ежедневные перевязки. Вся операция занимает не более 15 минут, после чего пациент может сразу отправляться домой.
Есть и другой способ удаления крайней плоти: после обработки и анестезии крайнюю плоть оттягивают и отсекают прибором, походим на гильотину, потом накладывают швы. Изредка после операции случается воспаление швов — это связано с тем, что на шов неизбежно попадает моча, небольшое количество крови из самого шва — этого достаточно для развития инфекции. Инфекция лечится антибиотиками и тщательным соблюдением гигиены шва. Кстати, МирСоветов хотел бы предупредить, что пока не будут сняты швы, половые контакты категорически запрещены — фрикции могут спровоцировать кровотечение и даже разрыв шва.

После операции

Если циркумцизию сделали взрослому мужчине, это может иметь немного неприятные последствия. Дело в том, что чувствительнейшая головка полового члена, которая всегда была скрыта крайней плотью, вдруг оказывается обнаженной. От трения о белье будет возникать эрекция — просто так, без какой-либо стимуляции. Согласитесь, это несколько неудобно — непрекращающаяся эрекция в течение недели или двух... Но потом головка члена приспосабливается к новым условиям, и пенис возвращается в спокойное состояние.

Доводы «за»

Обрезание способствует поддержанию чистоты полового члена. Под крайней плотью постоянно скапливается смегма, а это создает благоприятную среду для развития бактерий. Замечено, что необрезанные мужчины чаще заражаются гонореей и сифилисом. Однако, врачи утверждают, что это связано не с наличием крайней плоти, а с пренебрежением личной гигиеной — скажите, милые мужчины, многие из вас бегут в душ сразу после полового акта? Уверена, что не все...
В пожилом возрасте обрезание может быть необходимо в том случае, когда крайняя плоть долгое время не отодвигается от головки и постепенно прирастает к ней. В этом случае обрезание облегчает мочеиспускание и уход за половым членом.
После обрезания головка полового члена становится менее чувствительной. С одной стороны, мужчина получает возможность заниматься сексом более долго — из-за сниженной чувствительности головки возбуждение нарастает медленнее. С другой стороны, большинство обрезанных мужчин перестают получать удовольствие от секса в презервативе. Приходится искать другой способ контрацепции.
Подводя черту, МирСоветов подчеркивает, что самым веским доводом «за» обрезание является гигиеничность головки полового члена. Ну и как дополнение — некоторые женщины (да и сами мужчины) считают открытую головку полового члена более привлекательной.

Аргументы «против»

А теперь посмотрим с другой стороны — зачем удалять то, что даровано нам от рождения (за исключением патологий крайней плоти)? Головка полового члена снабжена огромным количеством нервных окончаний, которые дают мужчине наибольшее наслаждение — после обрезания кожи головка лишается покрытия и смазки, становится сухой. Плюс сильное трение о белье вызывают не самые приятные ощущения. Риск заражения после операции циркумцизии не велик, но все же он есть, и поэтому каждый мужчина должен решать сам, нужно ему делать обрезание или нет. Многое зависит и от того, насколько квалифицирован хирург, проводящий циркумцизию, потому как половой член – это очень уязвимое место, его легко покалечить.

Другими словами, мужчине, у которого нет пороков развития крайней плоти, который следит за чистотой своего тела и живет регулярной половой жизнью обрезание делать не нужно. Разве что он сам пожелает сделать эту операцию.

Зубные имплантанты – один из самых прогрессивных методов восстановления зубов. Идея заключается в том, что в челюсть вживляется специальный металлический стержень, служащий опорой для нового зуба (или протеза, заменяющего группу зубов).

Показания к имплантации зубов

Оставлять «как есть» ситуацию нехватки даже одного зуба категорически нельзя – даже при отсутствии видимого дискомфорта. Во-первых, страдает весь зубной ряд (соседние зубы наклоняются в сторону промежутка, зуб противоположной челюсти выдвигается в промежуток). Затем вследствие развившейся деформации прикуса начинаются проблемы и с остальными зубами (а также с желудком из-за некачественного пережевывания). При достаточной запущенности ситуации изменения уже могут быть и на лице – специфические складочки, морщины.
Казалось бы, обычный «мостовой» протез может исправить ситуацию. Но тут возникают свои проблемы. Во-первых, он требует обточки соседних зубов (что нежелательно делать, если они здоровы). Во-вторых, такое решение невозможно на концах зубного ряда. И, в-третьих, такой протез не препятствует атрофии кости непосредственно под отсутствующим зубом – жевательная нагрузка передается не на челюсть, а на соседние зубы, тем самым расшатывая их и наклоняя в сторону промежутка. Из-за этого со временем протез ломается, как правило, вместе с опорными зубами.
Таким образом, имплантация зубов – лучший выход при следующих проблемах:

• отсутствие одного зуба при здоровых соседних;
• отсутствие жевательных зубов;
• большие дефекты (отсутствие нескольких зубов подряд);
• полное отсутствие зубов на челюсти (мини-имплантанты для крепления съемного протеза или же полное несъемное протезирование).

Противопоказания: абсолютные и относительные

Все же существуют некоторые противопоказания для данного метода восстановления зубного ряда. В первую очередь это те проблемы со здоровьем, которые исключают возможность любых операций (или способны сильно их осложнить) – заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с иммунной системой, остеопороз (или иные заболевания, мешающие регенерации кости), заболевания эндокринной системы (например, проблемы обмена веществ), болезни крови, проблемы с нервной системой, онкология, туберкулез, СПИД, венерические заболевания, сахарный диабет. В некоторых клиниках берутся и за эти случаи, но при этом повышается риск осложнений.
Относительные противопоказания – это когда невозможно выполнить операцию прямо сейчас, но причина устранима. К ним относятся пародонтит, патологии прикуса, заболевания слизистой оболочки рта, недостаточный объем костной ткани. Последнее устраняется методами костной пластики – в нужное место вводится специальный материал (или искусственного происхождения, или собственная кость). В случае верхней челюсти может производиться так называемый синус-лифтинг – приподнимание слизистой в гайморовой пазухе и заполнение образовавшегося «кармана» костным материалом, который через 4-6 месяцев прорастет молодыми костными волокнами.

Как выбрать врача (клинику)

Одним из необходимых условий качественной имплантации является правильный выбор клиники. В первую очередь ориентируйтесь на собственное впечатление – подсознание обычно достаточно мудро, чтобы заметить, что что-то не так.
Также МирСоветов советует обратить внимание на следующие моменты:

• наличие лицензии на хирургический прием – гарантий качества не дает, но ее отсутствие или явное нежелание показать должно настораживать;
• портфолио и стаж работы доктора;
• наличие специальной операционной для имплантаций (такими операциями нельзя заниматься в том же кабинете, где лечат от гнойных заболеваний!);
• перед операцией Вам должны назначить разностороннюю диагностику, включая томограмму – для адекватности планирования операции конкретно для Вашего случая;
• Вас должен консультировать не только имплантолог, но и протезист-ортодонт – обычно это разные врачи. Имплантолог вживляет имплантант, а протезист-ортодонт уже создает на нем новый зуб, который должен гармонично вписываться в Ваш зубной ряд (для этого имплантант нужно устанавливать под строго определенным углом, и это не всегда самый удобный угол для имплантолога);
• лучше когда для операции применяется хирургический шаблон – приспособление, гарантирующее точность установки имплантанта в соответствии с заранее разработанной моделью;
• в действительно хорошей клинике Вам обязательно предоставят гарантию (на 10 или больше лет службы имплантанта), также предоставят существенные скидки на повторное вживление имплантанта в случае его отторжения.

Обратим также внимание на финансовый вопрос. Обычно под термином «имплантация зубов» стоматологи понимают собственно вживление имплантанта. Коронка (она может быть разной) – за отдельную плату. Также в некоторых клиниках различают собственно операцию по имплантации и стоимость самого имплантанта (тоже может быть очень разной). Все такие моменты лучше оговорить до начала лечения, во избежание неприятных сюрпризов.
Некоторые клиники предлагают купить всю услугу одним пакетом – то есть при начале лечения оговаривается фиксированная сумма, около половины вносится сразу, остальное по ходу лечения. При этом в случае осложнений с Вас уже не возьмут дополнительных денег. По нашему мнению, этот вариант является оптимальным – если есть такая возможность, конечно.

Установка зубных имплантантов

Итак, Вы определились с клиникой. Перед установкой зубных имплантантов, в первую очередь, будут устранены все относительные противопоказания. Параллельно с этим будет разработана компьютерная, а затем и объемная модель Ваших челюстей в натуральную величину. Именно по этой модели ортодонт-протезист и имплантолог совместно изготовят хирургический шаблон конкретно для Вас. Это такая пластинка, которую закрепят на Ваших зубах на время операции, а заранее подготовленные по модели в ней отверстия помогут Вашему имплантологу сделать все точно так, как планировалось.
Различают «двухэтапную» и «одноэтапную» имплантации, а также имплантацию непосредственно после удаления зуба. Что лучше конкретно в Вашем случае, Вам подскажет Ваш врач.
Двухэтапная имплантация занимает больше всего времени, но и является при этом самым надежным методом. По этой схеме сначала внедряют имплантант и целиком закрывают его слизистой оболочкой (таким образом он контактирует с полостью рта, не нагружается и т.д.). От двух месяцев до полугода уходит на то, чтобы имплантант врос в кость. После качественного врастания (контролируется при помощи рентгеновских снимков) в имплантант ввинчивается абатмент – переходная часть между имплантантом и собственно зубом. Через 1-2 недели, когда он приживется, на него поставят титановый зуб с керамической коронкой.
Одноэтапная имплантация отличается тем, что абатмент вкручивают одновременно с внедрением имплантанта. Обычно таким образом ставят пластиночные имплантанты (а при двухэтапной – имплантанты корневидной, более физиологичной формы).
Постановка имплантанта сразу после удаления зуба применяется достаточно редко, потому что вначале нужно пролечить остальные заболевания полости рта. Если же ситуация позволяет – лучше ставить имплантант как можно раньше, чтобы кость не успела атрофироваться.

После операции

Первые пару недель после операции Вам придется есть только мягкую прохладную (не холодную и не горячую) пищу – от другой будет больно, да и есть риск помешать процессу заживления. Если Вы курите, постарайтесь воздержаться хотя бы первую неделю – почти все сложные случаи послеоперационных осложнений были связаны с курением.
Как соблюдать гигиену прооперированной области, расскажет Ваш имплантолог. Скорей всего это будет полоскание антисептическими растворами после каждого приема пищи, затем (через 2-3 недели) – мягкая зубная щетка.
Если в области имплантанта возникнет кровотечение, сразу же необходимо прижать в этом месте пальцем (чистым, естественно!) до полной остановки кровотечения (обычно около 20 минут). Если это не помогло остановить кровь, то МирСоветов рекомендует один из следующих способов: либо приложите к месту кровотечения влажный компресс из черного чая, либо удерживайте в ротовой полости очень холодную воду (в течение пяти минут кровотечение прекратится).
Если врач пропишет Вам болеутоляющие лекарства, внимательно следуйте инструкции, и помните, что подобные препараты обычно вызывают сонливость – то есть лучше не водить автомобиль, воздержаться от езды на велосипеде и т.д. Учитывайте также, что со спиртным болеутоляющие взаимодействуют не лучшим образом.

Мини-имплантанты

Эта технология разработана специально для людей с полными съемными протезами. Мини-имплантанты – это тонкие титановые винтики, на которых можно надежно укрепить съемный протез – тогда он не натирает челюсть, и, что самое главное, вследствие адекватной передачи нагрузки кость не атрофируется – то есть нет необходимости регулярно подтачивать или менять протез.
Противопоказаний для мини имплантации почти нет – только те случаи, когда недопустимо любое хирургическое вмешательство. Цена тоже заметно отличается.
Ухаживать за мини-имплантантами не сложнее, чем за естественными зубами. Вот только чистятся они обычно не щеткой, а толстой зубной нитью (с нанесенной на нее зубной пастой). Как именно – покажет Ваш врач.

Жена работает в центализованой бухгалтерии и ведет несколько организаций одновременно. Вчера принесли ей приказы из одного заведения. Особенно выделился приказ. "... Уволить Иванова И. И. по причине его смерти..." и ниже... с приказом ознакомлен. подпись Иванов.

Ходила себя выгуливать за город. Иду мимо домов частных у дороги. В одном загоне по последней жухлой травке гуляет бычок с привязанной к рогам дощечкой: "Продам говядину с 6 ноября с 12.00". Типа приговор окончательный и обжалованию не подлежит. :)

"Я вам такую аварию устрою! ... И за десять минут устранил все проблемы" (история N 22 от 30.05). Корпус N 3 нашего института находится внизу крутого склона. Выше по склону идет узкая полоса территории соседнего института, еще выше - жилой дом. Тот институт раньше был очень "режимным" п/я, но к этому времени почти развалился и был частично занят арендаторами. Впрочем, "крутой" банк сохранил на территории все строгости "режима". Однажды летом там засорилась канализация. Сточные воды промыли в земле русло и пошли в наш подвал. Если сантехники не могут (или не хотят) пробить засор тросом, вызывают спецмашину. В колодец опускают шланг, на конце которого закреплена болванка с большим соплом спереди и несколькими соплами поменьше - сзади. Насосом качают воду под высоким давлением (30 - 40 атмосфер). Болванка, очень похожая на конскую залупу, реактивной тягой проталкивается по трубе вперед, мигом размывая любой засор. Ан нет! Аварийная служба требовала, чтобы наши соседи пробивали засор сами: их территория. Аварийка не обслуживает предприятия, только жилой сектор. Сантехники соседей отвечали: канализация идет из многоэтажки - вот вы и давайте. Раз за разом мы вызывали аварийку - не приехать на вызов они не имеют права. За забором вновь разыгрывалась описанная сценка - и все оставалось как было. Ни сантехников жилого дома, ни нас на территорию не пускали. Длилось это ДВЕ НЕДЕЛИ! Подвал протух дерьмовым паром, зайти можно было только в сапогах, а ходить-то приходилось: шел ремонт. На теплоизоляции труб от сырости выросли поганки. Соседям сверху все это было "цим тохес" - до сраки... Очередной раз аварийку вызвали в мое дежурство. Я умылся, надел костюм, взял под мышку кожаную папку и "с понтом" вышел навстречу разъяренному Голиафу. Я не ругался: мы же интеллигентные, блядь, люди! Присели на скамейку. На вопрос бригадира аварийщиков - "какого" нам еще от них надо, спокойно ответил: - Будем вызывать до тех пор, пока не получим Бумагу. Изложите письменно вашу позицию... Эффект был велик... При слове "бумага" здоровенный русский мужик сразу весь как-то съежился, стал словно бы ниже ростом. Он затих, задумался. Попросил бумагу и ручку. С минуту пыхтел. Начал писать что-то, смял, разорвал. Попросил еще лист. Закурил. Смял и отбросил чистый лист, плюнул окурок. Молча встал и ушел. За забором злобно взревел насос. И за десять минут устранил-таки все проблемы... Слесарь - сантехник, к. т. н.

Тараканы атакуют. Мой двоюродный брат Сергей слыл человеком смышленым и сообразительным. Пройдя хорошую школу жизни, оставив за плечами институт, работу в какой то химической лаборатории, службу в армии и дослужившись до звания полковника ушел на заслуженный отдых. В 14 лет отец помог ему вступить в охотники и до сегоняшнего дня он увлечен этим делом. Симбиоз вышеуказанных характеристик, скорее всего и послужил финалу рассказанной им истории. И так: хотите верьте, хотите нет. Проживая в свое время в коммунальной квартире сталинского дома на Комсомольском проспекте, мой брат испытывал определенный дискомфорт по причине наличия мусоропровода непосредственно в коридоре квартиры. Причина дискомфорта самая банальная- тараканы. Будучи химиком, охотником, да к тому же военным, Серега не мог с этим смириться. Солдатская смекалка подсказала идею борьбы с данным неприятелем. В качестве оружия массового поражения был выбран дихлофос. Благо это добра в тогдашних хозяйственных магазинах было предостаточно. После нанесения первичного химического удара, ряды рыжего неприятеля покидали свои уютные места и лезли изо всех щелей, валялись по полу и дрыгали лапками. Через некоторое время пол кухни и комнаты был покрыт полчищами балдеющего рыжего неприятеля. Дальнейшая тактика боя велась с применением вакуумновсасывающих механических средств, в простонародье называемых пылесос. Недовольные твари, с невероятной скоростью исчезали в жерле механического помощника вмести с пылью. Нанеся по неприятелю удар тяжелой техникой, Серега однако не успокоился. Будучи человеком образованным в области химии, он решил закрепить полученный результат и увеличить эффект поражения, направил во всасывающий раструб пылесоса струю, распыляемого баллончиком дихлофоса. Эффект был потрясающим. Что характерно, критическая масса образовалась весьма быстро. Если вы когда нибудь были свидетелем тайфуна или урагана, то они просто курят по сравнению с тем, что произошло дальше. Вспышка и страшный грохот наполнил стены небольшой комнаты. Взрыв пылесоса «Тайфун» наполненного тараканами и пылью был эквивалентен грамм 50 тротила. Естественно вслед за вспышкой поднялся гриб из тараканов и пыли. Венчала гриб верхняя часть пылесоса. Не знаю успел ли Серега принять позу лежа, ногами в сторону эпицентра, но когда пришел в себя, его очам предстала ужасающая картина. Пыль вместе с тараканами равномерно покрыла всю комнату. Дышать было невозможно. При этом рыжие твари, испытав бешеное ускорение, моментально протрезвели от дихлофоса и оценив коварство и изобретательность противника, со страшной скоростью скрывались во всех щелях. Механический помощник молчал. Как потом выяснилось замолчал навсегда. Безвыходное положение из шести букв смекнул Серега. Солдатская смекалка его не подвела.

Мне очень нравится группа Unknown Artist, ну вы ее знаете, они поют Track 1, Track 2. Ну а от Track 9 я ваще тащусь!!!!

Молдавские учёные доказали,что Земля не круглая.Она грязная и скрепит на зубах

Стоит мужик в пробке. Ни фига не движется. Вдруг видит едет между машинами против движения полицейский, подъезжает к каждой машине говорит с водителем и движется дальше. Подъезжает полицейский к нему. Он спрашивает:
- Почему пробка? Что случилось?
- Да понимаешь. Мужик перегородил грузовиком дорогу, залез на верх и кричит в мегафон, что он собирается стать депутатом думы, но у него нет денег. Ему нужно собрать миллион баксов на предвыборную кампанию и если ему сейчас не соберут эту сумму он себя обольет бензином и подожжет - вот собираю...
- Ну и сколько уже собрал?
- 12 литров бензина и 17 зажигалок...

В приемной Владимира Путина. - Секундочку. Командующего морским флотом ко мне! Сегодня потери во флоте были? - Никак нет! - Алло, Джордж? А-4, мимо

Дополняю излюбленную тему про блондинок. Вечером 9 мая напоминаю своей прехорошенькой подруге: - В восемь - минута молчания. - Когда? - Сегодня, в 20.00! - Надолго?..

Московский лектор читает лекцию о вегетарианстве в клубе колхоза: -
Вот господа колхозники вы всю жизнь едите мясо и не знаете как это
вредно. В крови повышается холестерин... и т. д. С последнего ряда
кричит 90 летний Дед: - И ноги мерзнут! Лектор удивленно продолжает:
- Забиваются сосуды, сердечный клапан испытывает двойные нагрузки...
и т. д. Дед опять: - И ноги мерзнут! Лектор заканчивает: - Все это
ведет к раннему старению организма... и т. д. Дед никак не угомониться:
- И ноги мерзнут!!!
Лектор не выдерживая: - Ну, Дедушка объясните при чем тут ноги!
- Да... Мне уже 90 а как перед сном мяса нажрусь так ночью х%й встает
и одеяло с ног стягивает и ноги мерзнут!!!

Вpач сказал мужику, что ему осталось только 30 pаз кончить - после чего наступит полная импотенция... Мужик пpишел домой и поделился несчастьем с женой. Та в ужасе: - Всего 30?!! Их надо pасходовать беpежно. Давай составим список... - Я уже составил. Тебя в нем нет...

На кухне ресторана женщина в шикарном вечернем платье моет груду тарелок и дает их вытирать мужчине в смокинге. Говорит: - Нет, блюда были превосходные. А десерт… а шампанское… Но все-таки, если меня пригласите в следующий раз, проследите все же, что ваша кредитная карта не просрочена.