Термин «выгорание», «эмоциональное выгорание» («burnout») был предложен в 1974 году американским психиатром Х.-Дж. Фройденбергером для характеристики психологического состояния здоровых людей, вынужденных в эмоционально насыщенной атмосфере интенсивно и тесно общаться с клиентами, пациентами при оказании им профессиональной помощи. Позднее он назвал данное состояние «болезнью сверхуспеха». Хотя ещё до этого Брэдли описал подобные проявления у сотрудников исправительных учреждений. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, синдром выгорания – это «физическое, эмоциональное или мотивационное истощение, характеризующееся нарушением продуктивности в работе и усталостью, бессонницей, повышенной подверженностью соматическим заболеваниям». В настоящее время в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней проблемы производственного стресса, рассматриваемого в рамках синдрома выгорания, выделены под рубрикой «Проблемы, связанные с трудностями управления своей жизнью». [29]
Первоначально термином «выгорание» обозначалось состояние изнеможения, истощения с ощущением собственной бесполезности. Современные исследователи подчёркивают, что эмоциональное выгорание может быть причиной возникновения хронической усталости [Taylor, Barling, 2004; Racanelli, 2005; Van Rhenen et al., 2005]. [29]
В 1980 году К. Чернисс определил синдром эмоционального выгорания как «потерю мотивации в работе в ответ на чрезмерные обязательства; неудовлетворённость, реализующуюся в психологическом уходе и эмоциональном истощении». [25]
В 1986 году американские учёные К. Маслач и С. Джексон выделили три основные группы проявлений данного состояния: эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция профессиональных достижений. Под эмоциональным истощением понимают чувство эмоциональной опустошённости и усталости, обусловленное профессиональной деятельностью. Деперсонализация в данном случае подразумевает не классическое психиатрическое определение этого термина, а скорее понижение личностного компонента в профессиональной деятельности. Деперсонализация проявляется в виде дегуманизации отношения к объектам своей деятельности (пациентам, клиентам): холодности, формализации контактов, чёрствости, цинизма. Возникающие негативные установки поначалу могут иметь скрытый характер и выражаться во внутренне сдерживаемом раздражении, но со временем оно прорывается наружу и приводит к конфликтам. Редукция личных профессиональных достижений – это занижение своих профессиональных успехов, возникновение чувства собственной некомпетентности в своей профессиональной сфере. Авторы подчёркивают, что выгорание – это не потеря творческого потенциала, не реакция на скуку, а скорее «эмоционально истощение, возникающее на фоне стресса, вызванного профессиональным межличностным общением». [22]
В. В. Бойко в 1999 году определяет эмоциональное выгорание как «выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций (понижения их энергетики) в ответ на психотравмирующие воздействия». В этой связи выгорание представляется приобретённым стереотипом эмоционального, чаще всего профессионального, поведения, позволяющим человек дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. [3]
Само по себе выгорание, таким образом, В. В. Бойко считает конструктивным механизмом, а как дисфункциональные рассматриваются его последствия, когда выгорание отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнёрами. Тогда же эмоциональное выгорание приводит к профессиональной деформации личности. [29]
Данному состоянию наиболее подвержены представители «помогающих» профессий и управленческий персонал: медицинские работники, менеджеры, педагоги, психологи, продавцы, адвокаты, сотрудники правоохранительных органов. Несмотря на то что большинство авторов не находит явной корреляции между стажем работы и появлением выгорания, К. Маслач в своей работе показала, что средний медицинский персонал психиатрических клиник обычно выгорает через полтора года профессиональной деятельности, юристы – через два года, социальные работники – через два-четыре года. [29]
К. Маслач и С. Джексон отметили, что мужчинам более свойственна высокая степень деперсонализации (дегуманизации), а женщинам – высокое эмоциональное истощение. При этом необходимо сказать, что выгоранию больше подвержены мужчины, не состоящие в браке. [22]
Выгорание может развиться у любого профессионала. Хотя К. Маслач считает, что основной причиной являются условия работы, нужно отметить, что процесс выгорания является результатом взаимодействия нескольких факторов, а именно: 1) специфического реагирования личности на 2) определённые параметры определённой среды 3) в рамках определённой профессии с предъявляемыми к ней социально-этическими требованиями. Будучи одним из последствий профессионального стресса, синдром эмоционального выгорания представляет собой хронический, долговременный процесс. [22]
В 1999 году В. В. Бойко выделяет несколько групп внешних и внутренних факторов, провоцирующих эмоциональное выгорание:
1. Группа организационных, внешних факторов. Это условия работы и социально-психологические условия деятельности: хроническое психоэмоциональное напряжение, нечёткие организация и планирование труда, повышенная ответственность за исполняемые функции, неблагополучная психологическая атмосфера профессиональной деятельности.
2. Группа внутренних факторов. Это склонность к эмоциональной ригидности (тугоподвижность), интенсивная интериоризация (восприятие и переживание) обстоятельств профессиональной деятельности (данное психологическое явление возникает у людей с повышенной ответственностью за порученное дело), слабая мотивация эмоциональной отдачи в профессиональной деятельности. Эмоциональное выгорание как средство психологической защиты возникает быстрее у тех, кто менее реактивен и восприимчив, более эмоционально сдержан. [3]
Следует учитывать факторы, выделенные Т. В. Решетовой в 2002 году: неэмоциональность, неумение общаться, трудоголизм, снижение социальных ресурсов (социальные и родственные связи, любовь, профессиональная состоятельность, экономическая стабильность и т.д.). К данным факторам Решетова относит «безграмотное сочувствие» - полное растворение в другом, слабые границы «Я». Постепенно эмоционально-энергетические ресурсы истощаются, и возникает необходимость восстанавливать их или беречь, прибегая к тем или иным приёмам психологической защиты. [29]
По мнению Н. В. Гришиной, выгорание – плата не за сочувствие людям, а за свои нереализованные жизненные ожидания. [7]
Крайностью является слабая мотивация эмоциональной отдачи в профессиональной деятельности. Человек не считает для себя необходимым или почему-то не заинтересован проявлять соучастие и сопереживание субъекту своей деятельности. Соответствующее умонастроение стимулирует не просто эмоциональное выгорание, а его крайние формы: безразличие, равнодушие, душевную чёрствость. [29]
Эмоциональное выгорание чаще встречается у лиц с поведением «типа А». Х.-Дж. Фройденбергер полагал, что чаще выгорают сочувствующие, гуманные, мягкие, увлекающиеся, идеалисты и одновременно – неустойчивые, интровертированные и легко солидаризирующиеся личности. Кроме этого, надо отметить такие способствующие выгоранию факторы, как повышенный уровень тревожности, сенситивность и агрессивность. Э. Максер добавляет сюда «авторитаризм» и низкий уровень эмпатии. [5]
Б. Бунк и В. Шауфели отметили тесную связь появления выгорания и чувства несправедливости, социальной незащищённости, социально-экономической нестабильности. Профессиональный рост, обеспечивающий повышение социального статуса, уменьшает степень выгорания. [5]
Установлена связь между ролевыми конфликтами, ролевой неопределённостью, ролевой перегруженностью и эмоциональным выгоранием. Выгорание реже встречается у тех, кто работает в организациях с сильным корпоративным духом. [29]
Интересно отметить меньший уровень выгорания у израильских менеджеров по сравнению с американскими. При этом жизнь в Израиле считается более стрессогенной, чем в США. Авторы объясняют данные результаты большей степенью социальной сплочённости, более высоким статусом института семьи в израильском обществе. [29]
По мнению К. Маслач, выгорание возникает поэтапно, в соответствии со стадиями стресса:
1) Эмоциональное напряжение, тревога;
2) Сопротивление: человек пытается оградить себя от неприятных эмоций;
3) Истощение ресурсов вследствие неэффективности сопротивления.
Д. Гринберг в 2004 году предлагает пятиступенчатую модель развития эмоционального выгорания:
1) «Медовый месяц»: работник доволен работой и заданиями, однако постепенно отмечается снижение удовлетворения от работы;
2) «Недостаток топлива»: на этой стадии появляются усталость и проблемы со сном;
3) «Хронические симптомы»: чрезмерная работа приводит к истощению, озлобленности, подавленности;
4) «Кризис»: потеря работоспособности из-за заболеваний; из-за возникающего пессимизма, сомнений в себе могут испортиться отношения в семье;
5) «Пробивание стены»: физические и психологические проблемы приводят к развитию угрожающего жизни заболевания. [8]
На основе своих исследований В. В. Бойко разработал Методику диагностики уровня эмоционального выгорания.
К. Маслач условно разделяет симптомы эмоционального выгорания на физические, поведенческие и психологические. [22]
К физическим относятся: усталость, чувство истощения, восприимчивость к показателям внешней среды, астенизация, частые головные боли, расстройства желудочно-кишечного тракта, избыток или недостаток веса, бессонница.
К поведенческим и психологическим относятся следующие симптомы:
– работа становится всё тяжелее, а способность выполнять её ослабевает;
– работник рано приходит на работу и остаётся надолго;
– работник поздно появляется на работе и рано уходит;
– работник берёт работу на дом;
– чувство неосознанного беспокойства;
– ощущение скуки;
– снижение уровня энтузиазма;
– чувство обиды;
– чувство разочарования;
– неуверенность;
– чувство вины;
– чувство невостребованности;
– легко возникающее чувство гнева;
– раздражительность;
– подозрительность;
– чувство всемогущества (власти над судьбой клиента, пациента);
– ригидность;
– неспособность принимать решения;
–дистанционирование от клиентов, пациентов и стремление к дистанционированию от коллег;
– завышенное чувство ответственности за пациентов;
– общая негативная установка на жизненные перспективы;
– злоупотребление алкоголем и (или) наркотиками. [22]
Выделяют пять ключевых групп симптомов, характерных для синдрома выгорания [Kahill, 1988]:
1) Физические симптомы: усталость, физическое утомление, истощение; уменьшенный или увеличенный вес; недостаточный сон, бессонница; жалобы на общее плохое самочувствие; затруднённое дыхание, одышка; тошнота, головокружение, чрезмерная потливость, дрожание; артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление); боли в области сердца;
2) Эмоциональные симптомы: недостаток эмоций, неэмоциональность; пессимизм, цинизм, черствость в работе и личной жизни; безразличие и усталость; ощущение фрустрации и беспомощности, безнадёжность; раздражительность, агрессивность; тревога, усиление иррационального беспокойства, неспособность сосредоточиться; депрессия, чувство вины; потеря идеалов, надежд или профессиональных перспектив; увеличение деперсонализации – своей или других (люди начинают восприниматься близкими, как манекены); преобладание чувства одиночества;
3) Поведенческие симптомы: рабочее время больше 45 часов в неделю; во время рабочего дня появляются усталость и желание прерваться, отдохнуть; безразличие к еде; отсутствие физических нагрузок; частое употребление табака, алкоголя, лекарств;
4) Интеллектуальное состояние: уменьшение интереса к новым теориям и идеям в работе; уменьшение интереса к альтернативным подходам в решении проблем (например, в работе); безразличие к новшествам, нововведениям; отказ от участия в развивающих экспериментах (тренингах, образовании); формальное выполнение работы;
5) Социальные симптомы: нет времени или энергии для социальной активности; уменьшение активности и интереса в области досуга, хобби; социальные контакты ограничиваются работой; скудные взаимоотношения с другими, как дома, так и на работе; ощущение изоляции, непонимания окружающих и со стороны окружающих; ощущение недостатка поддержки со стороны семьи, друзей, коллег. [29]
Выгорание у менеджеров. К сожалению, выгорание может носить «инфекционный» характер и заражать других сотрудников, склонных к нему. Называют следующие проявления выгорания в масштабах организации [Cherniss, 1980]: высокая текучесть кадров; снижение вовлечённости сотрудников в работу; поиск козла отпущения; режим зависимости, проявляющийся в виде гнева на руководство, в виде беспомощности и безнадёжности; развитие критического отношения к сотрудникам; недостаток сотрудничества среди персонала; прогрессирующее падение инициативы; рост чувства неудовлетворённости от работы; проявление негативизма относительно роли или функции отделения. [29]
При этом надо помнить, что, по данным К. Маслач, «выгоревшие» сотрудники характеризуются нелояльностью к своей организации и психологическим дистанцированием от неё.
С. Варнат и Дж. Шелдон отметили, что выгорание у адвокатов ведёт к потере клиентов.
Н. Водопьянова и Е. Старченкова в 2005 году выделяют основные факторы, влияющие на эмоциональное выгорание менеджеров:
1. Первый фактор, снижающий вероятность синдрома выгорания, образуют: ориентация на сотрудничество и компромисс, высокая мотивация саморазвития и профессионального роста, креативность подхода к решению профессиональных задач, высокий уровень коммуникативных умений. К личностным факторам, препятствующим психическому выгоранию, относятся: высокая общительность в малых группах, социальная смелость, радикализм. [5]
2. Второй фактор, определяющий высокую вероятность развития эмоционального истощения и деперсонализации, включает: заниженную самооценку, эмоциональную неустойчивость, низкую активность и неумение формировать команду (сплачивать коллектив), использование стратегии избегания (ухода от проблем). [5]
3. Третий фактор, провоцирующий эмоциональное выгорание менеджеров, включает такие характеристики, как размытость личных целей и ценностей, низкий уровень управленческих умений, неадекватность самооценки, консерватизм, негибкость моделей поведения. [5]
Личностные качества и умения, составившие второй и третий факторы, могут рассматриваться как персональные факторы риска выгорания для менеджеров.
Также изучалось влияние стилей поведения в конфликтных ситуациях и личностных характеристик на степень выраженности синдрома выгорания. Было обнаружено, что наиболее сильное эмоциональное выгорание и истощение наблюдается у тех менеджеров, которые предпочитают управленческий стиль избегания (пассивный уход от разрешения конфликтов). Менеджеры с преобладанием стилей «компромисс» и «сотрудничество» менее подвержены выгоранию, чем те, кто в конфликтных ситуациях использует поведенческие модели «соревнование» и «приспособление». [5]
По мнению Н. Водопьяновой, эмоциональное выгорание является относительно устойчивым феноменом и почти в 2/3 случаев сохраняется в течение года.
1. Набор для макияжа Benefit Сonfessions of a Сoncealaholic
