×åëîâåê - èçëó÷àþùå-ïðèíèìàþùàÿ ýëåêòðîìàãíèòíàÿ ñèñòåìà |
ÌÅÒÎÄ ÎÁÍÀÐÓÆÅÍÈß È ÀÍÀËÈÇÀ ÑÎÁÑÒÂÅÍÍÎÃÎ ÝËÅÊÒÐÎÌÀÃÍÈÒÍÎÃÎ ÈÇËÓ×ÅÍÈß ×ÅËÎÂÅÊÀ  ÌÈËËÈÌÅÒÐÎÂÎÌ ÄÈÀÏÀÇÎÍÅ ÄËÈÍ ÂÎËÍ
À. Ñ. Ïîçäíîâ, Â. Î. Äàâûäîâà, Â. À. Êîøåëåíêî, Å. Í. Ìàêóðèíà
ÎÎÎ «Ìàêåíà-Ðóñ» "Æóðíàë Ðàäèîýëåêòðîíèêè" ¹10,2009ã. “ÆÓÐÍÀË ÐÀÄÈÎÝËÅÊÒÐÎÍÈÊÈ” N 10, 2009 “ÆÓÐÍÀË ÐÀÄÈÎÝËÅÊÒÐÎÍÈÊÈ” N 10, 2009
Ïîëó÷åíà 4 àâãóñòà 2009 ã.
Ðàññìîòðåí âîïðîñ èñïîëüçîâàíèÿ ÊÂ× äèàãíîñòèêè äëÿ âûÿâëåíèÿ îíêîïàòîëîãèè ñ ïîìîùüþ ïðèáîðà «Ýìèãðàô». Îïèñàí ìåòîä îáíàðóæåíèÿ è àíàëèçà ñîáñòâåííîãî ýëåêòðîìàãíèòíîãî èçëó÷åíèÿ ÷åëîâåêà â ìèëëèìåòðîâîì äèàïàçîíå äëèí âîëí. Äàí ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç ðåçóëüòàòîâ èíñòðóìåíòàëüíûõ ôèçè÷åñêèõ ìåòîäîâ ïðèìåíèòåëüíî ê äàííîé ïðîáëåìå. Ïðèâåäåíû äàííûå ñîáñòâåííûõ èññëåäîâàíèé.
Êëþ÷åâûå ñëîâà: ýëåêòðîìàãíèòíîå èçëó÷åíèå ÷åëîâåêà, ÊÂ× äèàãíîñòèêà, ìèëëèìåòðîâûé äèàïàçîí äëèí âîëí.
Ðàáîòà ïîñâÿùåíà äèàãíîñòèêå çàáîëåâàíèé íà îñíîâå ðåãèñòðàöèè ñîáñòâåííîãî ýëåêòðîìàãíèòíîãî èçëó÷åíèÿ ÷åëîâåêà â ìèëëèìåòðîâîì äèàïàçîíå äëèí âîëí. Ýòà îáëàñòü ìåäèöèíû íà÷àëà ðàçâèâàòüñÿ òîëüêî ñ ñåðåäèíû 90-õ ãîäîâ, ñ ïîÿâëåíèåì íîâîé òåõíèêè, ïîçâîëÿþùåé ðåãèñòðèðîâàòü èçëó÷åíèå ñâåðõìàëîé èíòåíñèâíîñòè.
Áëàãîäàðÿ ðàáîòàì ó÷åíûõ, íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ñîçäàíû òåîðåòè÷åñêèå îñíîâû ýëåêòðîìàãíèòíîãî èçëó÷åíèÿ (ÝÌÈ) êëåòîê è öåëîñòíîãî îðãàíèçìà ÷åëîâåêà â ìèëëèìåòðîâîì äèàïàçîíå äëèí âîëí ìàëîé èíòåíñèâíîñòè [1,2,3]. Îïðåäåëåíû áèîëîãè÷åñêè çíà÷èìûå ÷àñòîòû ÊÂ× (êðàéíåâûñîêî÷àñòîòíîãî) äèàïàçîíà, íà îñíîâå êîòîðûõ ñîçäàí ðÿä ïðèáîðîâ è àïïàðàòîâ ìåäèöèíñêîãî íàçíà÷åíèÿ [4,5,6,7]. Ïðèáîðû ÀÈÑ Ëèäî [5] è ÄÊÌ-1 [6] ïîçâîëÿþò ðåãèñòðèðîâàòü ÝÌÈ îðãàíèçìà ñâåðõíèçêîé èíòåíñèâíîñòè.
Êàê èçâåñòíî, â ïðàêòè÷åñêîé ìåäèöèíå ïðåäïî÷òåíèå èìåþò ìåòîäû äèàãíîñòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, èñêëþ÷àþùèå íåáëàãîïðèÿòíûå âîçäåéñòâèÿ ðàçëè÷íîãî ðîäà èçëó÷åíèé íà ÷åëîâåêà. Ê ñîæàëåíèþ, äàëåêî íå âñå ñîâðåìåííûå ñïîñîáû îïðåäåëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêèõ î÷àãîâ ñîîòâåòñòâóþò äàííîìó òðåáîâàíèþ.
Ïîýòîìó, ïðåäñòàâëÿåò íåñîìíåííûé èíòåðåñ ñîçäàíèå âûñîêî÷óâñòâèòåëüíîãî ïðèáîðà äëÿ äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèé, ñïîñîáíîãî, íå âîçäåéñòâóÿ íà áèîëîãè÷åñêèé îáúåêò, ðåãèñòðèðîâàòü åãî ñîáñòâåííîå ýëåêòðîìàãíèòíîå èçëó÷åíèå â ÊÂ× äèàïàçîíå, â òîì ÷èñëå è èç ïàòîëîãè÷åñêè èçìåíåííûõ êëåòîê, ñïåêòðàëüíàÿ ïëîòíîñòü ïîòîêà ìîùíîñòè êîòîðîãî îöåíèâàåòñÿ â 10-21…10-22 Âò/Ãö*ñì2 [8]. Òàêèå âîçìîæíîñòè ðåàëèçîâàíû ó÷åíûìè è ñïåöèàëèñòàìè êîìïàíèè «Ìàêåíà-Ðóñ», ñîçäàâøèìè óíèêàëüíûé ìåäèöèíñêèé ïðèáîð «Ýìèãðàô» [9].
 ïðîöåññå ýòîé ðàáîòû áûëè ðåøåíû ñëîæíåéøèå òåõíè÷åñêèå çàäà÷è, ïîçâîëÿþùèå â ðåæèìå ïàññèâíîé ëîêàöèè, îïðåäåëÿòü «çäîðîâûå» è «áîëüíûå» êëåòî÷íûå ñòðóêòóðû, äèôôåðåíöèðîâàòü ïðè÷èíó ïîâðåæäåíèÿ îðãàíîâ è òêàíåé, à òàêæå âûÿâëÿòü èõ ëîêàëèçàöèþ.
Ïðîâåäåí çíà÷èòåëüíûé îáúåì äîêëèíè÷åñêèõ è êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, îñíîâíîé öåëüþ êîòîðûõ ÿâëÿëàñü äèàãíîñòèêà îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, â ÷àñòíîñòè, ðàêà ìîëî÷íûõ æåëåç ó æåíùèí.
Ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì îíêîëîãè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì ó æåíùèí è îáóñëàâëèâàåò âûñîêèé óðîâåíü ëåòàëüíîñòè ïðè íåñâîåâðåìåííîì âûÿâëåíèè äàííîé ïàòîëîãèè ó ïàöèåíòîâ. Ïîýòîìó âíåäðåíèå â ìåäèöèíñêóþ ïðàêòèêó âûñîêîèíôîðìàòèâíîãî, ëåãêîäîñòóïíûõ äëÿ âðà÷åé, èíñòðóìåíòà îáíàðóæåíèÿ íà÷àëüíûõ ïðèçíàêîâ êàíöåðîìàòîçà ìîëî÷íûõ æåëåç, êàêîâûì ÿâëÿåòñÿ «Ýìèãðàô», áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü ñíèæåíèþ ñìåðòíîñòè ñðåäè æåíñêîãî íàñåëåíèÿ.
Èçâåñòíî, ÷òî íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûìè ôèçè÷åñêèìè ìåòîäàìè ðåøåíèÿ äàííîé çàäà÷è ñåãîäíÿ ÿâëÿþòñÿ ðåíòãåíîãðàôèÿ, ÓÇÈ-äèàãíîñòèêà, ìåòîä ÿäåðíîãî ìàãíèòíîãî ðåçîíàíñà (ßÌÐ), ðàäèîòåðìîìåòðèÿ. Îäíàêî ýòè ìåòîäû ÿâëÿþòñÿ ýêñïåðòíûìè, äîñòîâåðíîñòü êîòîðûõ â çíà÷èòåëüíîé ìåðå çàâèñèò îò êâàëèôèêàöèè âðà÷à, ïðîâîäÿùåãî îáñëåäîâàíèå.
Ìåòîä ðàäèîòåðìîìåòðèè (â ÑÂ× è ÈÊ äèàïàçîíàõ), èñïîëüçóåìûé ïðè äèàãíîñòèêå èñêëþ÷àåò íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå íà ïàöèåíòà, îäíàêî îí îáëàäàåò âåñüìà ñóùåñòâåííûìè îøèáêàìè (30 % è áîëåå) ïåðâîãî è âòîðîãî ðîäà [10]. Ïðè ðåíòãåíîãðàôèè (ìàììîãðàôèè) îøèáêè ïåðâîãî è âòîðîãî ðîäà íå ïðåâûøàþò 10 % [10], íî ýòîò ìåòîä íå ÿâëÿåòñÿ ïàññèâíûì. ×óâñòâèòåëüíîñòü ÓÇÈ â äèàãíîñòèêå ðàçíûõ ôîðì ðàêà çàâèñèò îò ãèñòîëîãè÷åñêîé ñòðóêòóðû íîâîîáðàçîâàíèÿ è êîëåáëåòñÿ îò 68% äî 100% [11]. Îäíàêî ñîãëàñíî ïóáëèêàöèÿì ïîñëåäíèõ ëåò [12], ÷óâñòâèòåëüíîñòü ïðè ñîâìåñòíîì èñïîëüçîâàíèè ìàììîãðàôèè è ÓÇÈ äèàãíîñòèêè â âûÿâëåíèè ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû ñîñòàâèëà 78%.
Îñíîâíîé öåëüþ íàøåãî èññëåäîâàíèÿ ÿâëÿëîñü îïðåäåëåíèå ðåøàþùèõ ïðàâèë ïðè àíàëèçå ñïåêòðà ýëåêòðîìàãíèòíîãî èçëó÷åíèÿ, ðåãèñòðèðóåìîãî ñ ïîìîùüþ «Ýìèãðàôà» ó ïàöèåíòîâ ñ ãèñòîëîãè÷åñêè ïîäòâåðæäåííûì äèàãíîçîì íà íà÷àëüíîé ñòàäèè ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû. Äëÿ ýòîãî ïðèáîð áûë íàñòðîåí íà ÷àñòîòó ïðèåìà 60 ÃÃö (äëèíà âîëíû 5 ìì), âûáðàííóþ èç ñîîáðàæåíèé ìàêñèìàëüíîãî ïîãëîùåíèÿ íà íåé èçëó÷åíèÿ ìîëåêóëîé êèñëîðîäà [8]. Èçâåñòíî, ÷òî íîðìàëüíî ôóíêöèîíèðóþùàÿ êëåòêà îòëè÷àåòñÿ îò ðàêîâîé ðåçêî ñíèæåííûì ñîäåðæàíèåì êèñëîðîäà [13, 14].
Ìåäèöèíñêèé ïðèáîð «Ýìèãðàô» (ðèñ. 1) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âûñîêî÷óâñòâèòåëüíûé ïðèåìíèê ñ ëèíçîðóïîðíîé àíòåííîé. Ïðèåì îñóùåñòâëÿåòñÿ áåñêîíòàêòíî ïî äâóì êàíàëàì îðòîãîíàëüíîé ïîëÿðèçàöèè.

Ðèñ. 1. Âíåøíèé âèä ïðèáîðà «Ýìèãðàô»
Ðåãèñòðàöèÿ ýëåêòðîìàãíèòíûõ ñèãíàëîâ îñóùåñòâëÿëàñü â 15 ñòðîãî îïðåäåëåííûõ òî÷êàõ òåëà ïàöèåíòà, ñîîòâåòñòâóþùèõ ïðîåêöèÿì îðãàíîâ è òêàíåé, çàäåéñòâîâàííûõ â ðåàëèçàöèè êàíöåðîãåíåçà ïðè ðàêå ìîëî÷íîé æåëåç ó æåíùèí (ïðîåêöèè ìîëî÷íûõ æåëåç, ïî÷åê, ÿè÷íèêîâ, ùèòîâèäíîé æåëåçû, ïå÷åíè, ñåëåçåíêè, ìàòêè).
Èçëó÷åíèå ÷åëîâåêà íîñèò øóìîâîé õàðàêòåð ñ íèçêî÷àñòîòíîé ìîäóëÿöèåé [5,15], îáóñëîâëåííîé, ïî íàøèì ïðåäïîëîæåíèÿì, ñîáñòâåííîé ðèòìèêîé áèîëîãè÷åñêîãî îáúåêòà (ÁÎ). Èçâåñòíî, ÷òî ñîáñòâåííàÿ ðèòìèêà èãðàåò îïðåäåëÿþùóþ ðîëü â ôóíêöèîíèðîâàíèè ÁÎ [16,17,18], è åå ÷àñòîòíûå õàðàêòåðèñòèêè èñïîëüçóþòñÿ â êà÷åñòâå äèàãíîñòè÷åñêèõ â ðàçëè÷íûõ îáëàñòÿõ ìåäèöèíû.  õîäå èññëåäîâàíèé (êàê òåîðåòè÷åñêèõ, òàê è ïðàêòè÷åñêèõ) áûëè âûÿâëåíû ÷àñòîòíûå õàðàêòåðèñòèêè ÁÎ ïðèìåíèòåëüíî ê äèàãíîñòèêå îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
Ðåãèñòðèðóåìûå ïðèáîðîì ñèãíàëû (ðèñ. 2) ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ñîâîêóïíîñòü íåòåïëîâîãî èçëó÷åíèÿ ÁÎ, øóìà îêðóæàþùåé ñðåäû è ñîáñòâåííîãî øóìà ïðèáîðà (óðîâåíü øóìà ïðåâîñõîäèò â ðàçû óðîâåíü èçëó÷åíèÿ ÁÎ).
Ñèãíàë íîñèò ñòîõàñòè÷åñêèé õàðàêòåð, è äëÿ ïîñëåäóþùåé ðàáîòû íàä íèì íåîáõîäèìî îïðåäåëèòü ñâîéñòâà ñëó÷àéíîãî ïðîöåññà: ñòàöèîíàðíîñòü, ïåðèîäè÷íîñòü, íîðìàëüíîñòü. Òðåáîâàíèå ê ñòàöèîíàðíîñòè ñëó÷àéíîãî ïðîöåññà ÿâëÿåòñÿ âàæíûì, ïîñêîëüêó â ñëó÷àå íåñòàöèîíàðíîñòè ïðîöåññà íå íàáëþäàåòñÿ âîñïðîèçâîäèìîñòü ðåçóëüòàòîâ.

Ðèñ. 2. Òèïè÷íûé âèä ñèãíàëà
Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ýòèõ ñâîéñòâ áûëè âûáðàíû êëàññè÷åñêèå ìåòîäû ìàòåìàòè÷åñêîé ñòàòèñòèêè. Íà îñíîâå àíàëèçà îòäåëüíûõ ðåàëèçàöèé, ìåòîäà ñåðèé, ìåòîäà èíâåðñèé [19] áûë ñäåëàí âûâîä î ñëàáîé ñòàöèîíàðíîñòè ñëó÷àéíîãî ïðîöåññà. Îòäåëüíûå ðåàëèçàöèè ñðàâíèâàëèñü ïî ìîìåíòàì (íà÷àëüíûì è öåíòðàëüíûì) ðàçëè÷íûõ ïîðÿäêîâ, âïëîòü äî 15, îäíàêî, ïðîöåññ âñå ðàâíî íåëüçÿ ñ÷èòàòü ñòðîãî ñòàöèîíàðíûì. Íîðìàëüíîñòü ðàñïðåäåëåíèÿ áûëà îïðåäåëåíà ïðè ïîìîùè êðèòåðèÿ ñîãëàñèÿ Õè-êâàäðàò [20]. Äàæå ñ ó÷åòîì òîãî, ÷òî ðàñïðåäåëåíèå ñèãíàëà, ðåãèñòðèðóåìîãî ïðèáîðîì, ïî êðèòåðèþ ñîãëàñèÿ îïðåäåëåíî êàê íîðìàëüíîå, ýòî íå çíà÷èò, ÷òî èìåííî òàêîãî òèïà ïðîöåññ õàðàêòåðèçóåò èçëó÷åíèå ñ áèîëîãè÷åñêîãî îáúåêòà (ÁÎ), ïîñêîëüêó èíòåíñèâíîñòü ýòîãî èçëó÷åíèÿ ìíîãî ìåíüøå øóìà îò âíåøíèõ è âíóòðåííèõ èñòî÷íèêîâ. Øóì ìîæåò áûòü îïèñàí ìîäåëüþ áåëîãî ãàóññîâñêîãî øóìà, êîòîðûé ñòðîãî ñòàöèîíàðåí è íîðìàëåí [21].
Ïðè òàêîé ñòåïåíè çàøóìëåíèÿ ñèãíàëîâ, ïîñòðîåíèå ñïåêòðàëüíîé ïëîòíîñòè ìîùíîñòè (íàïðèìåð, äèñêðåòíîå ïðåîáðàçîâàíèå Ôóðüå, ïåðèîäîãðàììû Øóñòåðà [22] è Óýë÷à [23]) íå äàåò ïîëåçíîé èíôîðìàöèè. Òàêæå, íåïðèãîäåí äëÿ àíàëèçà ñèãíàëîâ òàêîãî òèïà è äèíàìè÷åñêèé àíàëèç ñïåêòðà (äèíàìè÷åñêîå ïðåîáðàçîâàíèå Ôóðüå è âåéâëåò-àíàëèç [24]).
Ïîýòîìó òðåáîâàëñÿ ìåòîä, ñíèæàþùèé ðàçìåðíîñòü çàäà÷è (â ñïåêòðàëüíîé îáëàñòè) áåç ñóùåñòâåííîé ïîòåðè ïîëåçíûõ ñîñòàâëÿþùèõ ñ ñóùåñòâåííûì óìåíüøåíèåì ïðîñòðàíñòâà ïðèçíàêîâ. Îäíèì èç òàêèõ ìåòîäîâ ÿâëÿåòñÿ ìåòîä ãëàâíûõ êîìïîíåíò [25,26], â ÷àñòíîñòè ìåòîä «Ãóñåíèöà» [27], êîòîðûé âî ìíîãîì ïîâòîðÿåò ìåòîä ãëàâíûõ êîìïîíåíò. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî äàííûå ìåòîäû ïëîõî ïðèìåíèìû ê äàííîé çàäà÷å, ïîñêîëüêó â ìåòîäå «Ãóñåíèöà» âûáîð ÷èñëà ãëàâíûõ êîìïîíåíò òàêæå ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íî ñëîæíîé è ðåñóðñîçàòðàòíîé çàäà÷åé, ÷òî íåäîïóñòèìî â äèàãíîñòè÷åñêîé ñèñòåìå. Âûÿâëåí è äðóãîé ðÿä íåäîñòàòêîâ.
 êà÷åñòâå ìåòîäà äëÿ ðåøåíèÿ ïîñòàâëåííîé çàäà÷è áûë ðàññìîòðåí ìîäèôèöèðîâàííûé ìåòîä êîððåëÿöèîííîãî àíàëèçà, ïîñêîëüêó â ñâîåì êëàññè÷åñêîì âèäå [28, 29] îí íåïðèãîäåí äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ. Ïðîáëåìà êëàññè÷åñêîãî êîððåëÿöèîííîãî àíàëèçà çàêëþ÷àåòñÿ â âûáîðå óðîâíÿ çíà÷èìîñòè ïðè ïðîâåðêå ãèïîòåçû î âçàèìîñâÿçè ïðè ïîìîùè êîýôôèöèåíòà êîððåëÿöèè Ïèðñîíà, â áîëüøîì îáúåìå âûáîðêè (îäèí ñèãíàë ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âûáîðêó èç 10 000 ýëåìåíòîâ), à òàêæå â àïðèîðíîé íåëèíåéíîñòè èñêîìîé âçàèìîñâÿçè. Ïîýòîìó èñïîëüçîâàòü êëàññè÷åñêèé êîððåëÿöèîííûé àíàëèç ñëåäóåò êðàéíå îñòîðîæíî. Ïðè âûáîðå ñòàíäàðòíîãî óðîâíÿ çíà÷èìîñòè ðàâíîãî 0.05 íåëüçÿ âàðüèðîâàòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü, íî è îñíîâàíèé ìåíÿòü (óâåëè÷èâàòü) óðîâåíü çíà÷èìîñòè íåò. Èñïîëüçîâàíèå äðóãèõ êîýôôèöèåíòîâ êîððåëÿöèè òàêæå ïðîáëåìàòè÷íî, íàïðèìåð, íåïàðàìåòðè÷åñêèé êîýôôèöèåíò êîððåëÿöèè Ñïèðìåíà [29] ïðè ïðîâåðêå ãèïîòåçû î âçàèìîñâÿçè ñ ïîìîùüþ t-ðàñïðåäåëåíèÿ ìåíåå ÷óâñòâèòåëåí, òåì áîëåå, ÷òî âñå íåïàðàìåòðè÷åñêèå êðèòåðèè, êàê ïðàâèëî, íå èñïîëüçóþòñÿ íà áîëüøèõ îáúåìàõ âûáîðîê.
Ìîäèôèöèðîâàííûé ìåòîä îáëàäàåò èíûì ñïîñîáîì îïðåäåëåíèÿ ÷àñòîòíûõ õàðàêòåðèñòèê ÁÎ. Åãî îñíîâà çàêëþ÷àåòñÿ â îöåíêå ôóíêöèè êðîññêîððåëÿöèè. Îíà ïîçâîëÿåò ýìïèðè÷åñêè ïîäîáðàòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü, è âïîñëåäñòâèè ïîëó÷èòü òðåáóåìûé óðîâåíü çíà÷èìîñòè äëÿ ãèïîòåçû î âçàèìîñâÿçè. Ñàìà ôóíêöèÿ êðîññêîððåëÿöèè ïðîõîäèò ìíîãîñòóïåí÷àòóþ ôèëüòðàöèþ, âêëþ÷àþùóþ ôèëüòðû Êàóýðà è Áàòòåðâîðòà, ïðåîáðàçîâàíèå Ãèëüáåðòà, ïðîöåäóðó ñêîëüçÿùåãî ñðåäíåãî. Ïîñëå ÷åãî, íà îñíîâå ïîëó÷åííûõ äàííûõ, ìîæíî ïîñòðîèòü àâòîìàòèçèðîâàííóþ ñèñòåìó îïðåäåëåíèÿ âçàèìîñâÿçè, à â äàëüíåéøåì ïðîâåðèòü ãèïîòåçó î âçàèìîñâÿçè êëàññè÷åñêèì ìåòîäîì ñ íàéäåííûì óðîâíåì çíà÷èìîñòè. Ñèñòåìû èäåíòèôèêàöèè ôóíêöèé êðîññêîððåëÿöèè ñóùåñòâóþò, ñ íèìè ìîæíî îçíàêîìèòüñÿ, íàïðèìåð, â [30]. Îäíàêî ó äàííîé çàäà÷è åñòü ñïåöèôèêà – íàëè÷èå âûñîêîãî óðîâíÿ øóìà, ÷òî çàòðóäíÿåò ïîñòðîåíèå òàêîé ñèñòåìû.
Òàêèì îáðàçîì, áûë ðàçðàáîòàí ìåòîä âûÿâëåíèÿ ÷àñòîòíûõ õàðàêòåðèñòèê ñèãíàëà â ñèëüíîì øóìå. Åãî ñóòü çàêëþ÷àåòñÿ â ñîâìåñòíîì èñïîëüçîâàíèè ãèïîòåç î âçàèìîñâÿçè è èäåíòèôèêàöèè ôóíêöèè êðîññêîððåëÿöèè. Ïîñëå ñóùåñòâåííûõ îïòèìèçàöèé àëãîðèòìà ìåòîäà, îí íå òðåáóåò áîëüøèõ âðåìåííûõ çàòðàò äàæå ïðè ðàáîòå ñ áîëüøèìè âûáîðêàìè (îêîëî 100 000 ýëåìåíòîâ). Îäíàêî, äëÿ ïîñòðîåíèÿ äèàãíîñòè÷åñêîé ñèñòåìû òîëüêî îïðåäåëåíèÿ ÷àñòîòíûõ õàðàêòåðèñòèê ñèãíàëà ÿâíî íåäîñòàòî÷íî.
×àñòîòíûå õàðàêòåðèñòèêè ðèòìèêè ÁÎ èìåþò îøèáêè 1-ãî è 2-ãî ðîäà (α è β ñîîòâåòñòâåííî), ïîëó÷åííûå íà âûáîðêå, êîòîðàÿ ñîñòàâëÿåò áîëåå 100 ïàöèåíòîâ æåíñêîãî ïîëà:
À) 61 ïàöèåíò ñ îíêîëîãèåé ìîëî÷íîé æåëåçû (ïðàâîé è ëåâîé), ïîäòâåðæäåííîé äàííûìè ãèñòîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé. Èç íèõ ó 6 ïàöèåíòîâ äîáðîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè (ïàïèëëîìà, ôèáðîàäåíîìà).
Á) 45 ïàöèåíòîâ áåç îíêîëîãè÷åñêîé ïàòîëîãèè (ïðîâîäèëèñü òðàäèöèîííûå êëèíè÷åñêèå ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ). Èç íèõ ó 6 ïàöèåíòîâ äðóãèå çàáîëåâàíèÿ (õðîíè÷åñêèé õîëåöèñòèò, ÈÁÑ, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, ïîëèïû æåë÷íîãî ïóçûðÿ).
Â) 7 ïàöèåíòîâ ñ îíêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè äðóãîé ëîêàëèçàöèè (ðàê æåëóäêà, ðàê ÿè÷íèêîâ, ðàê ìàòêè, ðàê ùèòîâèäíîé æåëåçû), ïîäòâåðæäåííûìè ãèñòîëîãè÷åñêèì àíàëèçîì. Ýòîé âûáîðêè íåäîñòàòî÷íî äëÿ äîñòîâåðíîãî âûâîäà îá îòëè÷èÿõ ìåæäó ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû è ðàêîì êàêîé-ëèáî äðóãîé ëîêàëèçàöèè, íî ýòî äàåò âîçìîæíîñòü ïîëó÷èòü ïðåäñòàâëåíèå î ïîòåíöèàëüíîé âîçìîæíîñòè èõ ñóùåñòâîâàíèÿ. Òî åñòü îïðåäåëèòü íàïðàâëåíèå äàëüíåéøèõ èññëåäîâàíèé. Ïîýòîìó íà ñåãîäíÿøíèé äåíü åñòü âîçìîæíîñòü ïðîèçâîäèòü äîñòîâåðíóþ äèàãíîñòèêó ëþáûõ îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ñ âåðîÿòíîñòíîé äèôôåðåíöèàöèåé îíêîëîãèè ìîëî÷íîé æåëåçû è îíêîëîãèè äðóãîé ëîêàëèçàöèè. Òî åñòü, ïî ïðåäâàðèòåëüíî îïðåäåëåííûì êðèòåðèÿì ðàçëè÷èÿ íà èìåþùåéñÿ âûáîðêå, ìîæíî ïðåäïîëàãàòü íàëè÷èå îíêîëîãèè ìîëî÷íîé æåëåçû ñ âåðîÿòíîñòüþ 75%, à íàëè÷èå îíêîëîãèè äðóãîé ëîêàëèçàöèè ñ âåðîÿòíîñòüþ 70%. Ïîñëå îïðåäåëåíèÿ âîçìîæíîñòè äèôôåðåíöèðîâàíèÿ îíêîïàòîëîãèé, íåîáõîäèìî ñîáðàòü áàçó òðåáóåìîãî îáúåìà ïî ðàçëè÷íûì îíêîïàòîëîãèÿì. Ïîñëå ÷åãî ñäåëàòü ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíûå âûâîäû. Ýòè èññëåäîâàíèÿ íàõîäÿòñÿ â íà÷àëüíîé ñòàäèè.
Êàæäàÿ õàðàêòåðèñòèêà áûëà ïðîâåðåíà íà ðàçëè÷èÿ äâóõ ãðóïï (ãðóïïû áîëüíûõ è ãðóïïû çäîðîâûõ) ïî êðèòåðèþ Ñòüþäåíòà [31]. Îøèáêè α è β ñâÿçàíû ñ ïîãðåøíîñòÿìè äèàãíîñòè÷åñêîãî êîìïëåêñà. Ê èñòî÷íèêàì òàêèõ ïîãðåøíîñòåé ìîãóò áûòü îòíåñåíû:
1) Áèîëîãè÷åñêèé îáúåêò. ÁÎ èçìåí÷èâ ïî îïðåäåëåíèþ è âñåãäà íàõîäèòñÿ â äèíàìè÷åñêîì ñîñòîÿíèè;
2) Äèàãíîñòè÷åñêèé ïðèáîð. Ìîùíîñòü èçëó÷åíèÿ ÁÎ – 0.5*10-21 Âò/Ãö*ñì2 [8]. Ïðèáîð ÿâëÿåòñÿ èñòî÷íèêîì øóìîâ, ïðåâûøàþùèì ìîùíîñòü èçëó÷åíèÿ ÁÎ. Øóìû ïðèáîðà âîçìîæíî ñóùåñòâåííî ñíèçèòü;
3) Îêðóæàþùàÿ ñðåäà.  îêðóæàþùåì ïðîñòðàíñòâå ïî÷òè ëþáîé îáúåêò èçëó÷àåò íà 60 ÃÃö [8].
4) Ìåòîäèêà ñúåìà, óñëîâèÿ ñúåìà. Ê òàêèì óñëîâèÿì ñëåäóåò îòíåñòè ðàññòîÿíèå îò ðóïîðà àíòåííû äî ÁÎ, íàïðàâëåíèå ðóïîðà, ìåñòî ñúåìà, ÷åëîâåê, ïðîèçâîäÿùèé ñúåì [4]. Ýòó ïîãðåøíîñòü ìîæíî óìåíüøèòü ïðèìåíåíèåì êîíòàêòíîé äèàãíîñòèêè, à îñòàâøóþñÿ ÷àñòü ó÷åñòü ñ ïîìîùüþ ðàçëè÷íûõ êàëèáðîâîê;
5) Ìåòîä êàê èñòî÷íèê îøèáîê ïðè ðåàëèçàöèè. Âûñîêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ìåòîäà ïîçâîëÿåò âûäåëèòü íåîáõîäèìóþ èíôîðìàöèþ èç ñèëüíîãî øóìà, îäíàêî, ïðè ýòîì âûäåëÿåòñÿ èçáûòî÷íûé îáúåì èíôîðìàöèè, ÷àñòü èç êîòîðîé, ïî-ïðåæíåìó ñëó÷àéíàÿ øóìîâàÿ ñîñòàâëÿþùàÿ. Ëþáûå ìàòåìàòè÷åñêèå ñïîñîáû óáðàòü îñòàâøèéñÿ øóì òàêæå ÿâëÿþòñÿ èñòî÷íèêàìè ïîãðåøíîñòåé;
Ó÷èòûâàÿ âûøåñêàçàííîå, òðåáîâàëîñü ñîîòâåòñòâóþùèì îáðàçîì ó÷åñòü ýòè ïîãðåøíîñòè ïðè ïîñòðîåíèè äèàãíîñòè÷åñêîé ñèñòåìû (ïî ñóòè ñèñòåìû âû÷èñëèòåëüíîé äèàãíîñòèêè [32]). Ïîýòîìó äëÿ îïèñàíèÿ ýòèõ ïîãðåøíîñòåé êàæäîé õàðàêòåðèñòèêå ïðèñâàèâàëñÿ áàëë â ñîîòâåòñòâèè ñ ìîäèôèöèðîâàííîé ìåðîé Êóëüáàêà:

ãäå α è β – îøèáêè 1-ãî è 2-ãî ðîäà ñîîòâåòñòâåííî, â ïðîöåíòàõ.
Áàëëû êàæäîé õàðàêòåðèñòèêè ñóììèðîâàëèñü â ñîîòâåòñòâèè ñ îáëàñòÿìè ñúåìà ñèãíàëîâ è íàõîäèëèñü êðèòåðèè îòëè÷èÿ «áîëüíîé» ãðóïïû îò «çäîðîâîé» íà îáó÷àþùåé âûáîðêå. Äàëåå ïðîâåðÿëàñü òåñòîâàÿ ãðóïïà ïàöèåíòîâ (îêîëî 25 ïàöèåíòîâ) íà ïðåäìåò ñîîòâåòñòâèÿ êðèòåðèÿì. Ðàçëè÷èÿ ìåæäó äâóìÿ ãðóïïàìè áûëè ïðîâåðåíû ñ ïîìîùüþ êðèòåðèåâ Ñòüþäåíòà è Ìàííà-Óèòíè [31,33,34]. Ìîæíî óòâåðæäàòü ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìûå ðàçëè÷èÿ ìåæäó äâóìÿ ãðóïïàìè ñ óðîâíåì çíà÷èìîñòè 0.01. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî èñïîëüçîâàííûé â äàííîì èññëåäîâàíèè îáúåì âûáîðêè ïî ñòàòèñòè÷åñêèì êðèòåðèÿì ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íûì, íà ñëåäóþùèõ ýòàïàõ ïëàíèðóåòñÿ óâåëè÷åíèå îáúåìà âûáîðêè äëÿ íèâåëèðîâàíèÿ ïîãðåøíîñòåé, èñòî÷íèêè êîòîðûõ ïåðå÷èñëåíû âûøå.
Äàííàÿ ìåòîäèêà ðåàëèçîâàíà â ïðîãðàììíîì êîìïëåêñå Emigraph Diagnose Assistant (ðèñ. 3) â óäîáíîì äëÿ ïðàêòèêóþùåãî âðà÷à âèäå.

Ïîñëå ðàçðàáîòêè ïðîãðàììíîãî êîìïëåêñà áûëè ïðîâåäåíû èñïûòàíèÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòè äèàãíîñòè÷åñêîé ñèñòåìû. Èñïûòàíèÿ ïðîâîäèëèñü ñ ïîìîùüþ äâîéíîãî ñëåïîãî ìåòîäà. Èòîãîâàÿ âûáîðêà êîíòðîëüíîé ãðóïïû ñîñòàâèëà 27 ÷åëîâåê. Ïîëó÷åííûå îøèáêè ïåðâîãî è âòîðîãî ðîäà - 8% è 14% ñîîòâåòñòâåííî (äèàãíîñòè÷åñêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü Ä×=92%, äèàãíîñòè÷åñêàÿ ñïåöèôè÷íîñòü ÄÑ=86%). Ïðåäñêàçàòåëüíàÿ öåííîñòü ïîëîæèòåëüíîãî ðåçóëüòàòà ÏÖ+=87%.
Òàêèì îáðàçîì, ïðîâåäåííûå íàìè èññëåäîâàíèÿ ñâèäåòåëüñòâóþò, ÷òî ìåäèöèíñêèé äèàãíîñòè÷åñêèé ïðèáîð «Ýìèãðàô» ïîçâîëÿåò â ýêñïðåññ - ðåæèìå (â òîì ÷èñëå ïðè ìàññîâûõ ìåäèöèíñêèõ îáñëåäîâàíèÿõ) ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ äîñòîâåðíîñòè âûÿâëÿòü íàëè÷èå ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû ó æåíùèí íà ðàííèõ ñòàäèÿõ åãî ôîðìèðîâàíèÿ.
 õîäå íàñòîÿùåé ðàáîòû ïîëó÷åíû ïðåäâàðèòåëüíûå äàííûå î íàëè÷èè ñòðîãî ñïåöèôè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé â õàðàêòåðèñòèêàõ ýëåêòðîìàãíèòíûõ ïîëåé ÷åëîâåêà ïðè ðàêîâûõ çàáîëåâàíèÿõ äðóãèõ ëîêàëèçàöèé, ÷òî ïðåäîïðåäåëèëî íàïðàâëåíèå äàëüíåéøèõ èññëåäîâàíèé.
Ëèòåðàòóðà
1. Äåâÿòêîâ Í.Ä., Ãîëàíò Ì.Á., Áåöêèé Î.Â. Ìèëëèìåòðîâûå âîëíû è èõ ðîëü â ïðîöåññàõ æèçíèäåÿòåëüíîñòè. – Ì.: Ðàäèî è ñâÿçü, 1991, 168 ñ.
2. Áåöêèé Î.Â. Âîäà è ýëåêòðîìàãíèòíûå âîëíû. - Áèîìåäèöèíñêàÿ ðàäèîýëåêòðîíèêà, 1998, N2.
3. Ñèíèöûí Í.È., Ïåòðîñÿí Â.È., ¨ëêèí Â.À., Äåâÿòêîâ Í.Ä., Ãóëÿåâ Þ.Â., Áåöêèé Î.Â. Îñîáàÿ ðîëü ñèñòåìû "ìèëëèìåòðîâûå âîëíû - âîäíàÿ ñðåäà" â ïðèðîäå. - Áèîìåäèöèíñêàÿ ðàäèîýëåêòðîíèêà", 1999, N1.
4. Âîëíîâàÿ òåðàïèÿ/ Ò.À. Îðäûíñêàÿ, Ï.Â. Ïîðó÷èêîâ, Â.Ô. Îðäûíñêèé. – Ì.: Ýñêìî, 2008.-496 ñ.
5. Áåññîíîâ À.Å., Ñåìåíèé À.Ò., Èíôîðìàöèîííàÿ ðàäèîâîëíîâàÿ äèàãíîñòèêà, êàê ìåòîä äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè /Íàó÷íûé Öåíòð Èíôîðìàöèîííîé Ìåäèöèíû ËÈÄÎ ã. Ìîñêâà, http://www.lido-zel.ru/
6. Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ http://mricm.com/mricm/ru/ruworks/NwbZgXMS/.
7. Ðàäèîôèçè÷åñêèå ïðèíöèïû ÒÐÔ-òîïîãðàôà. Äîêëàä, ïðåäñòàâëåííûé íà 13 Ðîññèéñêîì Ñèìïîçèóìå ñ ìåæäóíàðîäíûì ó÷àñòèåì «Ìèëëèìåòðîâûå âîëíû â ìåäèöèíå è áèîëîãèè».
8. Ñ.Ï.Ñèòüêî, Þ.À. Ñêðèïíèê, À.Ô. ßíåíêî. Àïïàðàòóðíîå îáåñïå÷åíèå ñîâðåìåííûõ òåõíîëîãèé êâàíòîâîé ìåäèöèíû. Ïîä îáùåé ðåäàêöèåé ïðîô. Ñ.Ï. Ñèòüêî.- Êèåâ.: ÔÀÄÀ, ËÒÄ, 1999.
9. Åâðàçèéñêèé ïàòåíò ¹ 012029.
10. Äðîêèíà Ò.Â. Ìåòîäû ôèçèêè â ìåäèöèíå. – Êðàñíîÿðñê, 2005.
11. Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ http://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/6457/.
12. Berg W.A. et al. Combined Screening With Ultrasound and Mammography vs. Mammography Alone in Women at Elevated Risk of Breast Cancer. JAMA, May 14, 2008;
13. Warburg O., Posener K., Negelein E. Uber den stoffwechel der carcinomzelle // Biochemishe Zeitschrift.- 1924.- Bd.152, H ¾.
14. Dische S. Hypoxia and local tumour control. Part 2. // Radiotherapy and Oncology.- 1991.- Vol. 20, Suppl 1.
15. Ýëåêòðîííûé ðåñóðñ: http://mricm.com/mricm/ru/ruworks/FlpasSNQ/.
16. Áèîëîãè÷åñêèå ðèòìû.  2-õ ò. Ò. 1. Ïåð. ñ àíãë. - Ì.: Ìèð, 1984. – 414 ñ.
17. Áèîìàãíèòíûå ðèòìû / Í.Â. Ïàâëîâè÷, Ñ.À. Ïàâëîâè÷, Þ.È. Ãàëëèóëèí. – Ìí.: Óíèâåðñèòåòñêîå, 1991. – 136 ñ.
18. Îðëîâ Þ.Í. Èññëåäîâàíèå ðèòìèêè æèâîãî. Ó÷åáíîå ïîñîáèå – Ì.: ÀÌÍÒ, 2009. – 70 ñ.
19. Äæ. Áåíäàò, À. Ïèðñîë. Ïðèêëàäíîé àíàëèç ñëó÷àéíûõ äàííûõ. Ì.: Ìèð, 1989.
20. Êðÿíåâ À.Â., Ëóêèí Ã.Â. Ìàòåìàòè÷åñêèå ìåòîäû îáðàáîòêè íåîïðåäåëåííûõ äàííûõ. – Ì.: ÔÈÇÌÀÒËÈÒ, 2003. - 216 ñ.
21. Áîëüøàÿ ñîâåòñêàÿ ýíöèêëîïåäèÿ.
22. Ò. Àíäåðñîí. Ñòàòèñòè÷åñêèé àíàëèç âðåìåííûõ ðÿäîâ. Ì.: Ìèð, 1976.
23. Ñåðãèåíêî À.Á. Öèôðîâàÿ îáðàáîòêà ñèãíàëîâ. – ÑÏá.: Ïèòåð, 2004. – 604 ñ.
24. Âîðîáüåâ Â.Ï., Ãðèáóíèí Â.Ã. Òåîðèÿ è ïðàêòèêà âåéâëåò-ïðåîáðàçîâàíèÿ. Ñ.-Ïåòåðáóðã, 1999.
25. Àéâàçÿí Ñ. À., Áóõøòàáåð Â. Ì., Åíþêîâ È. Ñ., Ìåøàëêèí Ë. Ä. Ïðèêëàäíàÿ ñòàòèñòèêà. Êëàññèôèêàöèÿ è ñíèæåíèå ðàçìåðíîñòè.— Ì.: Ôèíàíñû è ñòàòèñòèêà, 1989.— 607 ñ.
26. Nonlinear principal component analysis of noisy data. William W. Hsieh
Dept. of Earthand Ocean Sciences, University of British Columbia Vancouver, BCV6T1Z4, Canada, 2007.
27. Ãëàâíûå êîìïîíåíòû âðåìåííûõ ðÿäîâ: ìåòîä «Ãóñåíèöà» / ïîä ðåä. Ä.Ë. Äàíèëîâà, À.À. Æèãëÿâñêîãî. – ÑÏá.: Ïðåññêîì, 1997. – 308 ñ.
28. Äæ. Áåíäàò, À. Ïèðñîë. Ïðèìåíåíèÿ êîððåëÿöèîííîãî è ñïåêòðàëüíîãî àíàëèçà. – Ì.: Ìèð, 1983.
29. Ëàêèí Ã.Ô. Áèîìåòðèÿ: Ó÷åá. ïîñîáèå äëÿ áèîë. ñïåö. âóçîâ – 4-å èçä., ïåðåðàá. è äîï. – Ì.: Âûñø. øê., 1990. - 352 ñ.
30. Ïðèêëàäíîé àíàëèç ñëó÷àéíûõ äàííûõ. Ïîä ðåä. Ïðîõîðîâà Ñ.À./ ÑÍÖ ÐÀÍ, 2007, 582 ñ.
31. Êîáçàðü À. È. Ïðèêëàäíàÿ ìàòåìàòè÷åñêàÿ ñòàòèñòèêà. Äëÿ èíæåíåðîâ è íàó÷íûõ ðàáîòíèêîâ. - Ì.: ÔÈÇÌÀÒËÈÒ, 2006. – 816 ñ.
32. Ñïèðèäîíîâ È.Í., Ñàìîðîäîâ À.Â. Ìåòîäû è àëãîðèòìû âû÷èñëèòåëüíîé äèàãíîñòèêè: Ó÷åá. ïîñîáèå ïî êóðñó «Àâòîìàòèçèðîâàííàÿ îáðàáîòêà ýêñïåðèìåíòàëüíûõ äàííûõ». – Ì.: Èçä-âî ÌÃÒÓ èì. Í.Ý. Áàóìàíà, 2006. – 50 ñ.
33. Mann H.B., Whitney D.R. On a test of whether one of two random variables is stochastically larger than the other. // Annals of Mathematical Statistics. 1947. ¹ 18.
34. Ãóáëåð Å. Â., Ãåíêèí À. À. Ïðèìåíåíèå íåïàðàìåòðè÷åñêèõ êðèòåðèåâ ñòàòèñòèêè â ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ. Ë., 1973.
| Êîììåíòèðîâàòü | « Ïðåä. çàïèñü — Ê äíåâíèêó — Ñëåä. çàïèñü » | Ñòðàíèöû: [1] [Íîâûå] |