
Вопросы для экзаменов студентов по специальности ортопедическая стоматология с правильными ответами
1. Больной 69 лет жалуется на боль в углу нижней челюсти слева.
Протезами не пользовался. Объективно: отмечается незначительная припухлость в обл. угла нижней челюсти слева, открывание рта затруднено, беззубые челюсти. Рентгенологически: перелом тела нижней челюсти в области 35 и 36 без дефекта кости. Какую шину целесообразно запланировать для лечения пациента?
А. Лимберга
В. Тигерштедта
С. Вебера
D. Ванкевич
Е. Збаржа
2. При боковых движениях нижней челюсти передние зубы смещаются в сторону. Перемещение резцовой точки из центральной окклюзии в сторону измеряется величиной угла в 100 - 110°. Какой из названных показателей характеризует величину смещения резцовой точки?
А. Боковой суставной путь
В. Сагиттальный суставной путь
С. Угол Беннетта
D. Боковой резцовый путь
Е. Сагиттальный резцовый путь
3. Больной 65 лет жалуется на, затруднённое жевание, гнусавость. Объективно: дефекты зубных рядов в областях 18, 16, 15, 11, 23, 28, 35, 38, 48, 47, отмечается послеоперационный срединный дефект твёрдого нёба. Планируется ортопедическое лечение бюгельным протезом с обтурирующей частью. На какой части бюгельного протеза предпочтительней распологать обтурирующую часть?
А. На дуге бюгельного протеза
В. На искусственных зубах
С. На кламмерах
D. На базисе бюгельного протеза
Е. На сетке бюгельного протеза
4. У больного 60 лет в результате огнестрельного ранения возник обширный дефект носа. От хирургического лечения больной временно отказался, и ему было предложено ортопедическое лечение эктопротезом носа, удерживаемого с помощью оправы очков. Каким материалом и какого участка необходи¬мо получить оттиск для данной конструкции?
А. Термопластической массой всего лица
В. Эластической массой области дефекта
С. Термопластической массой области дефекта
D. Гипсовый области дефекта
Е. Гипсовый всего лица
5. Больной 60 лет обратился в челюстно-лицевой стационар с жалобами на боли, кровотечение, нарушение жевания. В анамнезе: травма нижней челюсти в области центральных резцов. Объективно: припухлость в области перелома. Открывание рта не ограничено. Обе челюсти беззубы. Какую конструкцию, из упомянутых, целесообразно запланировать для лечения?
А. Зубодесневую шину Ванкевич
В. Надесневую шину Гунинга
С. Надеснневую шину Порта
D. Аппарат Рудько
Е. Надесневую шину Лимберга
6. Военнослужащий 23 лет нуждается в ортопедическом лечении в специализированном госпитале. Диагностирован ложный сустав нижней челюсти в переднем отделе. Зубы интактны, устойчивы, по 3 на каждом фрагменте. При какой величине дефекта челюсти можно проводить ортопедическое лечение с помощью мостовидного протеза:
А. 2 см
В. 3 см
С. 1см
D. 3,5 см
Е. 4 см
7. При каком количестве городского населения полагается должность врача стоматолога-ортопеда?
А. Десять тысяч
В. Двадцать тысяч
С. Двадцать пять тысяч
D. Пять тысяч
Е. Пятнадцать тысяч
8. Больному 38 лет . Планируется ортопедическое лечение металлокерамической коронкой на 21. Какой наиболее безопасный вид анестезии целесообразно использовать для безболезненной операции препарирования твердых тканей ?
А. Инфильтрационная интралигаментарная
В. Аппликационная
С. Проводниковая резцовая
D. Проводниковая туберальная
Е. Проводниковая инфраорбитальная
9. При изготовлении цельнолитой ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории был использована восковая композиция, в виде прямоугольных брусков красного, зелёного или синего цвета размерами 40x9x9 мм. Укажите, какая, из упомянутых восковых композиций, была использована?
А. Модевакс
В. Восколит
С. Лавакс
D. Формодент
Е. Базисный
10. На этапе проверки полных съёмных протезов обнаружено прогнатическое соотношение зубных рядов, передние зубы не контактируют. Укажите причину ошибки?
А. Неправильное моделирование протетической поверхности
В. Не определена протетическая плоскость гипсовых блоков
С. Занижение межальвеолярной высоты
D. Фиксация боковой окклюзии
Е. Фиксация передней окклюзии
11. Больной 43 лет жалуется на подвижность и значительное оголение шеек зубов нижней челюсти в переднем участке . Объективно: десна в областях 44,43,42,41,31,32,33,34 бледная, с цианотическим оттенком, без кровотечения. 42, 41, 31, 32 подвижны 1-й степени. Отмечается скученность 42,41, 31, 32, оголение шеек 42, 41, 31, 32 – на 1/2, а 43, 33 - на 1/4 длины корня. Какую ортопедическую конструкцию целесообразно запланировать в данном случае?
А. Полукольцевую шину
В. Балочную шину по Курляндскому
С. Колпачковую шину
D. Полукоронковую шину
Е. Цельнолитую съёмную каппу
12. Больному 50 лет для замещения дефекта нижнего зубного ряда планируется ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на имплантанты. На рентгенограмме: высота массива костной ткани от проекции нижнечелюстного канала до верхушки альвеолярного гребня составляет 2 см. Какой вид имплантанта целесообразно запланировать?
А. Поднадкостничный
В. Винтовой
С. Эндодонто-эндооссальный
D. Листовидный
Е. Конусообразный
13. Пациенту 35 лет . планируется ортопедическое лечение металлокерамическими мостовидными протезами с опорой полных коронок на 47, 44, 34, 37. Из анамнеза выяснено, что пациент не переносит местные анестетики. Укажите какой вид обезболивания целесообразно запланировать в данной клинической ситуации?
А. Общее обезболивание
В. Применение безыгольного инъектора БИ-8
С. Аппликационная анестезия
D. Обезболивание охлаждением
Е. Физические методы обезболивания
14. Мужчина 63 лет жалуется на плохую фиксацию и частые поломки частичного пластиночного протеза нижней челюсти, которым пользуется более 5 лет. Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти значительно атрофирован. Протез балансирует.
Укажите какова вероятная причина ухудшения фиксации и частых поломок протеза?
А. Пользование протезом во время сна
В. Приём твёрдой пищи
С. Атрофия альвеолярного отростка
D. Неправильное хранение протеза
Е. Стирание искусственных зубов
15. Больному 28 лет планируется ортопедическое лечение бюгельным протезом на нижнюю челюсть. Объективно: коронковые части зубов высокие, устойчивы. Альвеолярные отростки умеренно атрофированы.
Укажите какой оттискной материал целесообразно использовать?
А. Дентол-с
В. Ипин
С. Репин
D. Стомафлекс
Е. Сиэласт-69
16. Больному 57 лет закончено ортопедическое лечение частичным съёмным протезом на верх¬нюю челюсть с проволочными удерживающими кламмерами на 14 и 23. Зубная формула:
00 00 00 14 13 12 11 21 22 23 00 00 00 00
47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37
Укажите какой вид стабилизации создаст такое расположение кламмеров в протезе?
А. Трансверзальную
В. Диагональную
С. Круговую
D. Сагиттальную
Е. Плоскостную
17. При препарировании 37 под коронку, врач повредил язык пациента сепарационным диском. Через несколько минут больной с кро¬вотечением попал в хирургический кабинет поликлиники. Объективно: из полости рта наблюдается значительное кровотечение. На правой боковой поверхности языка - глубокая резаная рана около 3 см длиной, с ровными краями, из глубины которой - кровотечение ярко-красной кровью.
Укажите, что должен сделать врач в данном случае?
А. Остановить кровотечение путём накладывания зажима в ране
В. Глубокое глухое прошивание раны
С. Антисептическую обработку полости рта
D. Перевязку наружной сонной артерии
Е. Перевязку язычной артерии в треугольнике Пирогова
18. Больной 45 лет, служащий, страдает пародонтитом в течение 6 лет. Обратился для ортопедического лечения в фазе ремиссии. Объективно: слизистая оболочка передней группы зубов цианотична, шейки зубов оголены на 2 мм, 31, 32, 41, 42 подвижны в вестибуло-оральном направлении, отмечается скученность 31, 41, 42.
Укажите какая конструкция шины рациональна для передней группы зубов?
А. Полукороночная шина
В. Полукольцевая шина
С. Короночно-каповая шина
D. Балочная шина по Курляндскому
Е. Короночная шина
19. В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 57 лет с жалобами на тупую боль в области правого височно-нижнечелюстного сустава, усиливающуюся во время еды. Заболевание началось постепенно со скованности движений нижней челюстью с утра, протекало волнообразно. Объективно: лицо симметричное, рот открывается на 3 см. При открывании рта отмечается суставной шум и щёлканье, ступенеообразное смещение нижней челюсти. Кожа над суставом в цвете и тонус мышц не изменёны.
Укажите вероятный диагноз?
А. Артроз правого височно-нижнечелюстного сустава
В. Подвывих нижней челюсти
С. Нейромускулярный синдром
D. Острый артрит правого височно-нижнечелюстного сустава
Е. Окклюзионно-артикуляционный синдром
20. Юноша 18 лет жалуется на, эстетический дефект, нарушение дикции. Объективно: дефект зубного ряда в области 24, 23, 25 интактны, устойчивы, перкуссия безболезненная. Апроксимальные поверхности 23, 25 относительно параллельны. Ортогнатическое соотношение челюстей.
Укажите какую конструкцию протеза целесообразно использовать в данном случае?
А. Металлокерамический с опорой на 23, 25
В. Адгезивный мостовидный
С. Цельнолитой мостовидный
D. Штампованно-паяный мостовидный
Е. Консольный мостовидный с опорой на 25
21. Призывника 18 лет обследуют в медицинской комиссии военкомата. Объективно: дефекты зубного ряда в областях 36 и 46.
Укажите какая у призывника жевательная эффективность по Агапову?
А. 80%
В. 82%
С. 74%
D. 78%
Е. 76%
22. Больному 49 лет планируется ортопедическое лечение бюгельным протезом на нижнюю челюсть. Объективно: на нижней челюсти в наличии лишь 31, 32, 33, 34, 41, 42, 43, 44. Альвеолярный отросток в беззубых участках уплощён.
Укажите как можно улучшить стабилизацию протеза?
А. Применить непрерывный кламмер
В. Увеличить размеры седел
С. Увеличить ширину дуги
D. Уменьшить ширину дуги
Е. Уменьшить размеры седел
23. Больной 53 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалоба¬ми на подвижность зубов в боковых участках, частое выпадение пломб. Объективно: все моляры и премоляры на ни¬жней челюсти подвижны I степени. На апроксимально-жевательных поверхностях - пломбы.
Укажите какую конструкцию шины целесообразно запланировать в данном случае?
А. Вкладочную шину
В. Шину из экваторных коронок
С. Интрадентальную шину
D. Несъёмную коронковую шину-протез
Е. Коронко-колпачковую шину
24. Больной 50 лет обратился с жалобами на незначительный эстетический дефект. Объективно: тотальный дефект коронковой части 33. На рентгенограмме канал запломбирован, периодонтальные ткани без патологических изменений. Планируется ортопедическое лечение культевой штифтовой вкладкой.
Укажите какой должна быть длина штифта литой вкладки?
А. 1/4 длины корня
В. 1/3 длины корня
С. 2/3 длины корня
D. На всю длину корня
Е. 1/2 длины корня
25. В челюстно-лицевое отделение доставлен мужчина 20 лет. После обследования больного был поставлен диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области левого угла без смещения. Объективно: все зубы интактны, прикус ортогнатический.
Укажите какой вид лечебной помощи, из упомянутых целесообразно запланировать ?
А. Фиксацию фрагментов челюсти аппаратом Рудько
В. Назубную проволочную гладкую шину-скобу
С. Назубную проволочную шину с распорочным изгибом
D. Назубную шину Васильева
Е. Назубную двухчелюстную проволочную шину с зацепными петлями
26. У бойца, раненого осколком снаря¬да, диагностирован огнестрельный перелом нижней челюсти с дефектом кости в области подбородка более 3 см.
Укажите какой метод фиксации фрагментов показан в данном случае?
А. Межчелюстное лигатурное связывание по Айви
В. Назубные шины Тигерштедта
С. Шина Гунинга-Порта
D. Аппаратный остеосинтез (Рудько, Вернадский)
Е. Прямой остеосинтез
27. Ребёнок 12 лет обратился к врачу с жалобами на боль и припухлость в области левого нижнечелюстного сустава. Из анамнеза известно, что 2 дня назад ребёнок очень широко открыл рот и почувствовал сильную боль в области сустава. Объективно: в области левого височно-нижнечелюстного сустава припухлость, пальпация болезненна, открывание рта несколько ограничено, болезненное.
Укажите вероятный диагноз?
А. Анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава
В. Хронический артрит левого височно-нижнечелюстного сустава
С. Артроз левого височно-нижнечелюстного сустава
D. Юношеская дисфункция левого височно-нижнечелюстного сустава
Е. Острый артрит левого височно-нижнечелюстного сустава
28. Больной 48 лет, учитель, обратился с жалобами на значительную подвижность 42, 41, 31, 32. Объективно: шейки 42, 41, 31, 32 обнажены на 2/3, отмечается патологическая подвижность III степени. Показана операция удаления 42, 41, 31, 32.
Укажите какой протез, из упомянутых, целесообразно использовать для непосредственного протезирования?
А. Металлокерамический мостовидный
В. Штампованно-паяный мостовидный
С. Бюгельный
D. Адгезивный
Е. Частичный съёмный пластиночный
29. При осмотре полости рта пациента 65 лет обнаружено, что альвеолярный отросток беззубой нижней челюсти резко атрофирован во переднем отделе и хорошо выражен в дистальном.
Укажите тип беззубой нижней челюсти по классификации Келлера?
А. Второй
В. Пятый
С. Третий
D. Первый
Е. Четвёртый
30. Пациент 26 лет обратился с жалобами на дефекты зубного ряда в областях 41, 42, 31 и подвижность 32, возникшие после спортивной травмы 10 дней назад. Объективно: на Rо-грамме в области оставшихся зубов резорбция альвеолярного отростка в пределах 1/3 высоты межзубных перегородок, корон¬ковые части зубов интактны; корневые каналы зубов, ограничивающих дефект, запломбирова¬ны до верхушек.
Укажите какая конструкция протеза, из упомянутых, будет рациональной в данном случае?
А. Цельнолитой мостовидный протез с облицовкой
В. Адгезивный мостовидный
С. Штампованно-паяный мостовидный
D. Частичный съёмный пластинчатый
Е. Бюгельный
31. Больному 64 лет планируется ортопедическое лечение полным съёмным пластиночным протезом на нижнюю челюсть. Объективно: на нижней челюсти в наличии лишь только корневая часть 33 ее край находится на уровне десны, устойчив. На рентгенограмме корневой канал запломбирован до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет.
Укажите какая тактика врача целесообразна, из упомянутых, по отношению к корневой части 33 ?
А. Изготовить восстанавливающую коронку
В. Изготовить штифтовой зуб
С. Изготовить литую культевую вкладку
D. Изготовить культевую и телескопическую коронки
Е. Удалить корень
32. Больной 75 лет жалуется на плохую фиксацию полного съёмного протеза на нижней челюсти, попадание пищи под базис протеза. Объективно: нижняя треть лица укорочена. Альвеолярные отростки значительно атрофированы. Укажите какое анатомическое образование нижней челюсти можно исползовать для улучшения фиксации полного съёмного протеза?
А. Ретроальвеолярное пространство
В. Переходная складка
С. Преддверие ротовой полости
D. Внутренняя косая линия
Е. Челюстно-подъязычный валик
33. Больная 45 лет жалуется на стирание, эстетический дефект, повышенную чувствительность зубов. Объективно: коронковые части всех зубов стёрты более чем на 1/3 длины, межальвеолярная высота сни¬жена на 6-7 мм. Прикус ортогнатический. Все зубы устойчивы.
Укажите какой вид конструкции, из упомянутых, рационален в данном случае?
А. Металлокерамические коронки
В. Пластмассовые коронки
С. Фарфоровые коронки
D. Цельнолитые конструкции
Е. Золотые коронки
34. Больной 47 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетиче-ский дефект, нарушение дикции Объективно: дефект зубного ряда в области 11, прикус прямой. В анамнезе: инфаркт миокарда 3 месяца назад.
Укажите какую конструкцию протеза целесообразно запланировать для ортопедического лечения?
А. Бюгельный протез
В. Мостовидный протез с опорой на 21
С. Частичный съёмный пластиночный протез
D. Имплантант
Е. Мостовидный протез с опорой на 21 и 12
35. Больной 60 лет обратился с жалобами на частые поломки съёмного пластиночного протеза. Из анамнеза известно, что больной страдает бруксизмом.
Укажите из какого материала рекомендуется изготовление базиса протеза с целью профилактики поломок съёмного пластиночного протеза?
А. Фторакс
В. Редонт
С. Этакрил
D. Металл (КХС)
Е. Ортосил М
36. Больной 58 лет обратился с жалобами на посттравматические боли в обла¬сти подбородка. Объективно: срединный перелом, дефект зубного ряда нижней челюсти 1 класса по Кеннеди, повышен рвотный рефлекс. Больному планируется ортопедическое лечение шиной Ванкевич в модификации Степанова.
Укажите, какой из упомянутых показателей будет определять высоту направляющих плоскостей шины?
А. Высота центрального соотношения челюстей
В. Произвольно
С. Степень открывания рта
D. Форма беззубых альвеолярных гребней на нижней челюсти
Е. Высота моляров на верхней челюсти
37. Больной 65 лет поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на болезненное открывание рта. Объективно: отмечается асимметрия лица за счёт припухлости поднижнечелюстной области слева. Пальпаторно симптом "ступеньки" в области нижнего края тела нижней челюсти слева, беззубые челюсти.
Укажите какую шину целесообразно использовать для ортопедического лечения ?
А. Тигерштедта
В. Ванкевич
С. Порта
D. Васильева
Е. Вебера
38. Женщина 47 лет обратилась для ортопедического лечения. После обследования планируется ортопедическое лечение частичными съёмными протезами на верхнюю и нижнюю челюсти. При проверке конструкций протезов оказалось, что межзубной контакт в боковых участках наблюдается только справа, слева – щель между зубами.
Укажите какая ошибка допущена на клиническом этапе?
А. Завышена межальвеолярная высота в боковой области слева
В. Получены неточные оттиски
С. Определена боковая окклюзия
D. Определена передняя окклюзия
Е. Деформирован базис при определении центральной окклюзии
39. Мужчина 36 лет обратился. Объективно: коронка 36 зуба разрушена на 1/3, щёчная и язычная стенки тонкие. Планируется покрытие зуба полной металлической штампованной коронкой из нержавеющей стали.
Укажите толщину коронки?
А. 0,38 мм
В. 0,32 мм
С. 0,25 мм
D. 0,18 мм
Е. 0,42 мм
40. Больной 36 лет обратился к врачу-стоматологу для ортопедического лечения через 1,5 месяца после травмы нижней челюсти с жалобами на затруднённое жевание, эстетический дефект лица. Объективно: ли¬цо пропорционально, асимметрично за счёт орального смещения левого фрагмента нижней челюсти. В центральной окклюзии 34, 35, 36, 37 находятся в инфроокклюзии. От хирургического вмешательства категорически отказывается.
Укажите какое ортопедическое лечение, из упомянутых, целесообразно запланировать?
А. Протез с двойным зубным рядом
В. Межчелюстную тягу
С. Коронки с окклюзийными накладками
D. Выравнивание окклюзионной поверхности
Е. Механотерапию
41. Больной 36 лет после огнестрельного ранения в подбородочную область и неудачной операции костной пластики. Объективно: несросшийся перелом нижней челюсти в области 43, на левом отломке расположены 34, 35, 36, на правом - 45, 46. От повторного оперативного вмешательства больной категорически отказался.
Укажите какой вид протеза на нижнюю челюсть, из упомянутых, целесообразен?
А. Несъёмный мостовидный
В. Съёмный мостовидный
С. Съёмный с шарниром
D. Съёмный пластиночный
Е. Бюгельный
42. Пациентка 53 лет жалуется на боли и щёлканье в левом ВНЧС. Объективно: лицо симметрично, пальпация латеральных крыловидных мышц болезненна слева. Открывание рта ограничено. На томограммах: костные контуры суставных поверхностей гладкие.
Укажите какому из указанных заболеваний ВНЧС соответствует данный клинический статус?
А. Дисфункция
В. Деформирующий артроз
С. Острый посттравматический артрит
D. Анкилоз
Е. Ревматический артрит
43. Во время препарирования твердых тканей зубов больная 52 лет, страдающая гипертониче-ской болезнью, пожаловалась на головную боль. Через некоторое время у пациентки появились головокружение, тошнота, ноющая боль за грудиной, ухудшилось зрение; нарастала интенсивность головной боли, появилась рвота. Объективно: ЧСС 64/мин, ритмичный, напряжённый, АД- 220/150 мм рт.ст. Тоны сердца звучные, систолический шум над вер¬хушкой, акцент тона над аортой; в легких - везикулярное дыхание.
Укажите предварительный диагноз?
А. Гипертоническая болезнь 2 стадии
В. Стенокардия
С. Гипертонический криз
D. Порок сердца
Е. Инфаркт миокарда
44. Больной С., 70 лет. Объективно: короткая верхняя губа, беззубые челюсти, альвеолярный отросток верхней челюсти грушевидной формы. Врач планирует конструкцию полного съёмного протеза на верхней челюсти с постановкой передних зубов на «приточке».
Укажите способ улучшения фиксации протеза ?
А. Поставить резиновый диск в центре протеза
В. Увеличить границы протеза по линии «А»
С. С помощью пружинящих пеллотов
D. Сделать камеру в центре протеза
Е. Расширить границы протеза во всех участках
45. Больной 62 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохую стабилизацию ПСПП на верхней челюсти, изготовленного неделю назад. Объективно: фиксация ПСПП на верхней челюсти удовлетворительна. В передней окклюзии отмечается преждевременный контакт передней группы зубов.
Укажите что обязан сделать врач – стоматолог для улучшения стабилизации протеза?
А. Сделать перебазировку базиса лабораторным методом
В. Пришлифовать зубы в боковых участках
С. Изготовить новый протез
D. Пришлифовать зубы в переднем участке
Е. Сделать перебазировку базиса клиническим методом
46. Женщина 26 лет жалуется на эстетический дефект в переднем участке верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 23 разрушена почти до десневого края, стенки культи достаточной толщины. Культя незначительно изменена в цвете, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме: корневой канал прямой, широкий, запломбирован на всём протяжении.
Укажите какую конструкцию протеза целесообразно использовать для ортопедического лечения?
А. Штифтовой зуб
В. Металлокерамическая коронка
С. Вкладка
D. Паяный мостовидный протез
Е. Имедиат-протез
47. Мужчина 72 лет 15 лет пользуется ПСПП. Объективно: нижняя треть лица снижена, беззубые челюсти, альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей значительно атрофированы, нёбо плоское, торус выражен. Слизистая оболочка протезных лож тонкая, атрофированная, без подслизистого слоя.
Укажите какой оттиск и способ его получения целесообразен в данном случае?
А. Функциональный дифференцированный репином
В. Полный анатомический стомальгином
С. Функциональный декомпрессионный сиэластом
D. Полный анатомический гипсом
Е. Функциональный компрессионный стенсом
48. Больной 44 лет жалуется на гнусавость, попадание жидкой пищи в носовую полость. В анамнезе огнестрельное ранение. Объективно: в зубном ряду верхней челюсти - двусторонние ограниченные дефекты, зубы, ограничивающие дефекты, устойчивы, в передней трети нёба расположен дефект размером 1,0x1,5см, рубцово изменеными границами закруглённой формы. От хирургического вмешательства больной отказался.
Укажите рациональную конструкцию протеза из упомянутых?
А. Частичный съёмный протез с удерживающими кламмерами
В. Разборочная конструкция - обтуратор, фиксирующая пластинка
С. Замещающая нёбная пластинка
D. Бюгельный протез с обтуратором из эластической пластмассы
Е. Протез-обтуратор с двухслойным базисом
49. Пациента 30 лет после травмы. Объективно: дефект зубного ряда в областях 12, 11, 21, 22. Прикус ортогнатический, 13 и 23 депульпированы, изменены в цвете.
Укажите конструкционные особенности опорных элементов мостовидного протеза, коронок, соответствующим высоким эстетическим требованиям?
А. 3/4 коронки
В. Цельнолитые комбинированные
С. Фарфоровые
D. Штампованные металлические
Е. Штампованные комбинированные
50. Больной 30 лет. Объективно: неправильно сросшийся перелом нижней челюсти с образованием переднего открытого прикуса, вертикальная щель между резцами верхней и нижней челюстей до 2 мм.
Укажите какую конструкцию, из упомянутых, целесообразно использовать для ортопедического лечения.?
А. Литые полукоронки
В. Штампованные коронки
С. Пластмассовые коронки
D. Литые коронки
Е. Панцирные накладки
А здесь еще сто вопросов, но опять же с правильными ответами !
1. У больного 40 лет перелом нижней челюсти в области ментального отверстия слева. Проведена репозиция отломков нижней челюсти. Зубы на отломках устойчивы. Для лечения использована шина Вебера.
Укажите, к какой группе ортопедических аппаратов относится шина?
A. Репонирующие
B. Разделяющие
C. Формирующие
D. Фиксирующие
E. Замещающие
2. Больной 54-х лет жалуется на чувство постоянного жжения в области слизистой оболочки протезного ложа, сухость во рту. Объективно: в полости рта полные съёмные протезы. Диагноз: аллергический стоматит.
Укажите, какая картина крови подтверждает данный диагноз?
A. Лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз
B. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз
C. Лейкопения, моноцитоз, ускорение СОЭ
D. Лейкоцитоз, эритропения, ускорение СОЭ
E. Эритропения, моноцитоз, ускорение СОЭ
3. Студентка 20-ти лет жалуется на боль в жевательных мышцах, которая возникает утром, стёртость бугров жеватель¬ных зубов, явления гиперестезии. Боль в жевательных мышцах и явления гиперестезии усиливаются во время экзаменационной сессии. Объективно: в областях 36, 37 наблюдается кратерообразная стёртость жевательной поверхности, ограниченная тонким слоем эмали.
Укажите наиболее вероятный диагноз?
A. Патологическая стёртость
B. Клиновидный дефект
C. Дисфункция ВНЧС
D. Бруксизм
E. Эрозия эмали
4. Больной 48-ми лет жалуется на боль в передней области верхней челюсти, нарушение прикуса. Объектив-но: асимметрия лица за счёт отёка мягких тканей верхней губы, кожа верхней губы синюшного цвета. Слизистая оболочка полости рта в пределах 23, 22, 21, 11, 12, 13 гиперемирована, отёчна, наблюдаются петехиальные кровоизлияния. При пальпации определяется подвижность переднего фрагмента верхней челюсти в пределах 23-13.
Укажите вероятный диагноз?
A. Перелом верхней челюсти по среднему типу
B. Односторонний перелом верхней челюсти по нижнему типу
C. Перелом верхней челюсти по нижнему типу
D. Перелом скуловой кости
E. Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти
5. Больной 47-ми лет проводится ортопедическое лечение полными съёмнымми протезами на верхнюю и нижнюю челюсти. На этапе проверки их конструкции наблюдается выпячивание верхней губы.
Укажите, на каком этапе допущена ошибка?
A. Формирование вестибулярной поверхности прикусного валика
B. Фиксация центральной окклюзии
C. Формирование окклюзионной плоскости
D. Определение высоты верхнего прикусного валика
E. Определение высоты нижней трети лица
6. Женщина 26-ти лет жалуется на косметический дефект в переднем участке верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 23 разрушена почти до края десны, стенки культи достаточной толщины, культя незначительно изменена в цвете, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме: корневой канал прямой, широкий, запломбирован на всём протяжении.
Укажите, какую конструкцию протеза можно использовать для замещения дефекта?
A. Вкладка
B. Паяный мостовидный протез
C. Металлокерамическая коронка
D. Иммедиат-протез
E. Штифтовой зуб
7. Женщина 24-х лет жалуется на кровоточивость и болезненность дёсен, появившиеся 3 дня назад после фиксации пластмассовых коронок на 12, 11, 21, 22. Объективно: десна в области 12, 11, 21, 22 ярко-красного цвета, отёчна, кровоточит, болезненна при пальпации.
Укажите вероятный диагноз?
A. Генерализованный пародонтит
B. Гипертрофический гингивит
C. Хронический катаральный гингивит
D. Атрофический гингивит
E. Острый катаральный гингивит
8. Женщина 65-ти лет жалуется на невозможность жевания. Объективно: беззубая верхняя и нижняя челюсти, альвеолярные отростки и бугры атрофированы, нёбо плоское, расположение тяжей и уздечек ближе к середине альвеолярного отростка, торус незначительно выражен, слизистая оболочка атрофична, истончена, малоподдатлива. Укажите тип беззубой верхней челюсти?
A. 3 тип по Шредеру
B. 2 тип по Оксману
C. 1 тип по Оксману
D. 2 тип по Шредеру
E. 4 тип по Дойникову
9. Больному проводят ортопедическое лечение металлокерамическим мостовидным протезом с опорными элементами в виде полных коронок на 47 45. Провели одонтопрепарирование с уступом.
Укажите, какой из упомянутых материалов позволит получить высококачественный оттиск?
A. Стомальгин
B. Репин
C. Дентафоль
D. Ортокор
E. Сиэласт-05
10. Женщина 70-ти лет. Объективно: беззубая верхняя и нижняя челюсти, альвеолярные отростки равномерно атрофированы, в областях 14, 43, 33 большие экзостозы. Торус выражен. Костные выступы покрыты тонкой, прозрачной, значительно атрофированной слизистой оболочкой. Остальные участки слизистой протезных лож умеренно податливы. Укажите, какому функциональному оттиску следует отдать предпочтение в данном случае?
A. Компрессионному
B. Дифференцированному
C. Декомпрессионному
D. Вид функционального оттиска значения не имеет
E. Под жевательным давлением
11. У мужчины 22-х лет при препарировании зубов без анестезии внезапно возникли головокружение, тошнота, резкая бледность лица, лёгкий цианоз губ, кратковременная потеря сознания.
Укажите, какое осложнение, из упомянутых, обусловило неотложное состояние ?
A. Стенокардия
B. Обморок
C. Инфаркт миокарда
D. Коллапс
E. Гипертонический криз
12. Во время операции удаления 46 врач не фиксировал нижнюю челюсть левой рукой. Вывихивание зуба проводилось с большим усилием. Во время экстракции больной ощутил боль в области левого слухового прохода, челюсть сместилась влево. Попытка закрыть рот невозможна.
Укажите осложнение, возникшее у больного?
A. Двусторонний вывих ВНЧС
B. Перелом ветви нижней челюсти
C. Перелом угла нижней челюсти
D. Односторонний вывих ВНЧС
E. Перелом суставного отростка верхней челюсти
13. Пациенту 68-ми лет, страдающему компенсированной формой инсулинозависимого сахарного диабета, проводится ортопедическое лечение ПСПП cito! Пациент находился в клинике в течение 8-ми часов. В перерывах ме¬жду манипуляциями пищи не принимал, нервничал. Во время проверки конструкций протезов пациент стал агрессивным, побледнел, покрылся холодным липким потом, потерял сознание.
Укажите возникшее неотложное состояние?
A. Гипогликемическая кома
B. Анафилактический шок
C. Острая дыхательная недостаточность
D. Коллапс
E. Гипертонический криз
14. Пациент 32-х лет обратился к стоматологу для ортопедического лечения полной штампованной коронкой на 32. Сразу после начала вмешательства возникли головная боль, головокружение, раздражительность, кратковременное ощущение переживаний при ясном сознании, аура. Больной потерял сознание и упал, возникли судорги. Объективно: зрачки расширены, не реагируют на свет. Изо рта выделяется пенистая слюна.
Укажите наиболее вероятный диагноз?
A. Коллапс
B. Обморок
C. Эпилептический приступ
D. Кардиогенный шок
E. Анафилактический шок
15. Больной 43-х лет жалуется на подвижность и значительное оголение шеек зубов нижней челюсти в переднем участке. Объективно: десна в областях 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 бледная, с цианотическим оттенком, не кровоточит. 42, 41, 31, 32 подвижны 1-2 степени. Отмечается скученность 42, 41, 31, 32, оголение шеек 42, 41, 31, 32 на 1/2, а 43, 33 - на 1/4 длины корней.
Укажите целесообразную ортопедическую конструкцию?
A. Полукоронковую шину
B. Балочную шину по Курляндскому
C. Полукольцевую шину
D. Колпачковую шину
E. Цельнолитую съёмную каппу
16. Пациенту 35-ти лет проводится ортопедическое лечение цельнолитыми мостовидными протезами, облицованными керамикой с опорой полных коронок на депульпированные 14, 16, 44, 47. Для препарирования с уступом врачом была проведена аппликационная анестезия 10% раствором лидокаина. Через 45 минут пациент пожаловался на отёк правой щеки, языка, нижней губы.
Укажите патологический процесс развившейся у пациента?
A. Ангионевротический отёк Квинке
B. Коллапс
C. Гипертонический криз
D. Анафилактический шок
E. Крапивница
17. Больной 36-ти лет обратился по поводу ортопедического лечения. Анамнез болезни: 6 месяцев назад получил травму нижней челюсти. От операции костной пластики категорически отказался. Объективно: несросшийся перелом ни¬жней челюсти в области 43. На левом отломке челюсти в наличии устойчивые 34, 35, 36, на малом - 45,46. Укажите рациональный вид протеза?
A. Бюгельный протез
B. Съёмный протез с шарниром
C. Съёмный мостовидный протез
D. Несъёмный пластиночный протез
E. Съёмный пластиночный протез
18. Женщине 47-ми лет проводится ортопедическое лечение ЧСПП на верхнюю и нижнюю челюсти. Во время проверки конструкций протезов оказалось, что окклюзионный контакт между зубами наблюдается только справа, слева между зубами - щель.
Укажите ошибку, допущенную на клиническом этапе?
A. Получены неточные оттиски
B. Определена боковая окклюзия
C. Завышена межальвеолярная высота слева
D. Деформирован базис при определении центральной окклюзии
E. Определена передняя окклюзия
19. При боковых движениях нижней челюсти передние зубы смещаются в сторону. Перемещение резцовой точки из центральной окклюзии в сторону измеряется величиной угла в 100 - 110°.
Укажите показатель, характеризующий величину смещения резцовой точки?
A. Боковой суставной путь
B. Сагиттальный суставной путь
C. Угол Беннетта
D. Сагиттальный резцовый путь
E. Боковой резцовый путь
20. Пациент 33-х лет жалуется на подвижность зубов на верхней челюсти. Объективно: 12, 11, 21, 22 – 2 степени подвижности, зубы депульпированы, в цвете не изменены.
Укажите конструкцию протеза, показанную в данном случае:
A. Шина из пластмассовых коронок
B. Балочная шина
C. Ленточная спаянная шина
D. Шина Мамлока
E. Коронковая спаянная шина
21. Больному 50-ти лет проводится ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на имплантаты. На рентгенограмме: высота массива костной ткани от проекции нижнечелюстного канала до верхушки альвеолярного гребня составляет 2 см.
Укажите, какой имплантат показан в этом случае?
A. Листовидный
B. Эндодонто-эндооссальный
C. Поднадкостничный
D. Винтовой
E. Конусообразный
22. Больному 65-ти лет для ортопедического лечения ПСПП на верхнюю челюсть необходимо получить функциональный оттиск. Объективно: значительная равномерная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти, нёбо плоское, торус выражен, бугры атрофированы, экзостозы в области 13, 23 размером 5x5 мм. Слизистая оболочка в области торуса и экзостозов истончена, атрофична, остальная - умеренно податлива.
Укажите наиболее целесообразный тип оттиска?
A. Дифференцированный функционально-присасывающийся
B. Присасывающийся под жевательным давлением
C. Декомпрессионный функционально-присасывающийся
D. Компрессионный под жевательным давлением
E. Компрессионный функциональный
23. Ребёнок 14-ти лет жалуется на боли в области нижней челюсти слева, которые усиливаются при жевании, нарушение смыкания зубов. Из анамнеза: получил травму 2 дня назад. На основании клини¬ческой картины, данных объективных и рентгенологических исследований установлен диагноз: открытый перелом нижней челюсти в области между 34 и 35.
Укажите метод иммобилизции отломков.
A. Временная иммобилизация
B. Десенная пластинка
C. Назубное шинирование
D. Шина Порта
E. Аппарат Рудько
24. Больной 60-ти лет обратился с жалобами на частые поломки ЧСПП. Из анамнеза: больной страдает бруксизмом.
Укажите, из какого материала целесообразно изготовить базис протеза для профилактики поломок ?
A. Этакрил
B. Ортосил М
C. Фторакс
D. Редонт
E. Металл (КХС)
25. Пациент 45-ти лет. Объектив¬но: коронковая часть 26 частично разрушена. ИРОПЗ составляет 0,9.
Укажите, какую конструкцию целесообразно использовать для ортопедического лечения?
A. Металлокерамическая коронка
B. Штампованная коронка
C. Пластмассовая коронка
D. Металлопластмассовая коронка
E. Штифтовая конструкция
26. У пациента 42-х лет удалены 35, 36 вследствие осложнений кариеса. Объективно: верхний зубной ряд интактный, прикус ортогнатический.
Укажите, в каком направлении наиболее вероятно смещение 37 ?
A. Вертикальное
B. Вестибулярное
C. Дистальное
D. Мезиальное
E. Языковое
27. У бойца, раненого осколком снаряда, диагностирован огнестрельный перелом нижней челюсти с дефектом кости в области подбородка более 3 см.
Укажите, какой метод фиксации фрагментов нижней челюсти показан в данном случае?
A. Назубные шины Тигерштедта
B. Межчелюстное лигатурное связывание по Айви
C. Аппаратный остеосинтез (Рудько, Вернадский)
D. Шина Гунинга-Порта
E. Прямой остеосинтез
28. При лечении перелома нижней челюсти с дефектом костной ткани в переднем отделе, с целью предупреждения западения мягких тканей губы и подбородка стоматолог изготавливает шину.
Укажите наиболее целесообразную конструкцию её в данной клинической ситуации:
A. Зубо-десенная шина Вебера
B. Шина Марея с наклонной плоскостью
C. Шина Порта
D. Шина Тигерштедта
E. Шина Рауэра с распоркой
29. У бойца 24-х лет, раненного осколком снаряда, диагностирован перелом нижней челюсти с дефектом кости в области подбородка более 2 см.
Укажите, какой метод фиксации фрагментов?
A. Шины Тигерштедта
B. Шина Гунинга-Порта
C. Фиксация отломков аппаратом Рудько
D. Межчелюстное лигатурное связывание по Айви
E. Прямой остеосинтез
30. Больной на второй день после наложения ЧСПП жалуется на жжение в полости рта, неприятный привкус во время пользова¬ния протезами. Объективно: слизистая оболочка гиперемирована, отмечается гиперсаливация. Перед изготовлением новых протезов пользовался старыми 5 лет. Подобных жалоб не было.
Укажите возможную причину клинической картины?
A. Нарушение правил пользования протезами
B. Плохое качество базисной пластмассы
C. Аллергическая реакция на компоненты базисной пластмассы
D. Нарушение гигиены полости рта
E. Наличие остаточного мономера в базисе протеза
31. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с пострезекционным дефектом верхней челюсти, проникающим в носовую полость.
Укажите, какой протез целесообразно использовать для ортопедического лечения?
A. Защитная пластинка
B. Замещающий протез с обтурирующей частью
C. Формирующий протез
D. Замещающий протез
E. Плавающий обтуратор
32. Больная 65-ти лет обратилась для ортопедического лечения полной адентии. Объективно: альвеолярный отросток беззубой нижней челюсти значительно атрофирован во переднем участке и сохранен в дистальных.
Укажите тип нижней беззубой челюсти по Келлеру?
A. Первый и третий
B. Первый
C. Второй
D. Третий
E. Четвёртый
33. Больному 56-ти лет проводится ортопедическое лечение ЧСПП. В анамнезе - болезнь Боткина. Получают оттиски альгинатным материалом.
Укажите методику дезинфицирования альгинатных оттисков?
A. Автоклавирование
B. Промывание 70% этиловым спиртом
C. Обработка лизолом - 5 минут
D. Обработка в 0,1% растворе хлорамина -15 минут
E. Глутаровый альдегид 2,5% -10 минут
34. Мужчина 43-х лет жалуется на эстетический дефект коронки зуба в переднем участке зубного ряда верхней челюсти. Объективно: коронковая часть 21 полностью разрушена, корневая - устойчива, не доходит до уровня дёсны на 0,5 мм, перкуссия безболезненна. На рентгенограмме - канал за¬пломбирован до верхушки.
Укажите, какую конструкцию целесообразно запланировать для ортопедического лечения?
A. Штифтовый зуб по Ричмонду
B. Штифтовый зуб по Ахмедову
C. Фарфоровую коронку со штифтом (по Логану)
D. Коронку с изготовлением искусственной культи
E. Штифтовый зуб по Ильиной-Маркосян
35. Пациенту 50-ти лет проводится ортопедическое лечение бюгельным протезом на нижнюю челюсть. Объективно: в наличии лишь 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34. Альвеолярный отросток в беззубых участках атрофирован.
Укажите способ нейтрализации трансверзальных смещений протеза?
A. Увеличить размеры седел
B. Уменьшить ширину дуги
C. Увеличить ширину дуги
D. Применить непрерывный кламмер
E. Уменьшить размеры седла
36. Пациент 28-ми лет жалуется на неудобства при приёме пищи. В анамнезе 24 разрушен в следсвие осложнений кариеса. Объективно: ИРОПЗ = 0,9, стенки культи плотные, перкуссия безболезненна. На рентгенограмме: корневые каналы запломбированы до верхушек, ко¬рень ровный, изменений в периапикальных тканях не отмечается.
Укажите, какую ортопедическую конструкцию следует планировать?
A. Вкладку
B. Полукоронку
C. Винир
D. Штифтовый зуб
E. Искусственная коронку
37. Больной 38-ми лет жалуется на боль в области правой половины нижней челюсти. Боль появилась после падения и удара. Объективно: открывание рта болезненно, окклюзионные соотношения нарушены. При пальпации десны в области 44, 45 - дефекта зубного ряда, отмечается незначительная подвижность отломков. Оставшиеся зубы интактны, устойчивы. На рентгенограмме определяется линия перелома в обла¬ти 44, 45.
Укажите, какая шина целесообразна в данном случае?
A. Гладкая шина-скоба
B. Пращевидная повязка
C. Шина Тигерштедта с распоркой
D. Шина Ванкевич
E. Шина Збаржа
38. Пациент 46-ти лет жалуется на неприятные ощущения и шум в ушах, затруднённое жевание, нервозность. Объективно: дефекты зубного ряда нижней челюсти с обеих сторон, ограниченные первыми премолярами и не ограниченные дистально. Горизонтальная стёртость передних зубов, зигзагообразное закрывание рта.
Укажите, для какого заболевания характерна клиническая картина?
A. Частичной потери зубов
B. Невриту слухового нерва
C. Избыточной потери зубов
D. Генерализованному пародонтиту
E. Дисфункции ВНЧС
39. Пациенту с перекрёстным прикусом, который возник вследствие неправильно сросшегося перелома, проведено ортопедическое лечение ЧСПП с двойным зубным рядом.
Укажите, к какому виду ортопедического лечения отнесится этот вид лечения?
A. Патогенетическому
B. Паллиативному
C. Радикальному
D. Превентивному
E. Этиотропному
40. Пациент 45-ти лет. Объективно: односторонний дефект зубного ряда нижней челюсти, ограниченный 45. Планируется ортопедическое лечение бюгельным протезом.
Укажите, где следует разместить окклюзионную накладку, чтобы предупредить функциональную перегрузку 45?
A. В дистальной фиссуре 44
B. В медиальной фиссуре 44
C. В дистальной фиссуре 45
D. В межзубном промежутке между 44 и 45
E. Не имеет значение
41. Офицер 52-х лет получил огнестрельный перелом нижней челюсти. До ранения пользовался съёмными протезами (ЧСПП - в/ч и ПСПП- н/ч).
Укажите способ транспортной иммобилизации?
A. Протезы пациента
B. Шина Тигерштедта
C. Шина Васильева
D. Шина Энтелиса
E. Аппарат Збаржа
42. Больной предъявляет жалобы на боль в 25, которая появилась на второй день после фиксации коронки. Объективно: перкуссия болезненная, края металлокерамической коронки на уровне края десны. На окклюзиограмме отмечается супраокклюзия 25 .
Укажите причину боли?
A. Приём твёрдой пищи
B. Пульпит
C. Осложнённый кариес
D. Супраокклюзия
E. Невралгия тройничного нерва
43. Женщина 65-ти лет, которой после ортопедического лечения ПСПП на ни¬жнюю челюсть, жалуется на жжение, отёк слизистой оболочки. Раньше пациентка пользовалась пластиночными протезами из пластмассы. Объективно: слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти, губ, щёк, языка гиперемирована. Наблюдается отёк нижней губы.
Укажите наи¬более вероятный диагноз?
A. Травматический протезный стоматит
B. Отёк Квинке
C. Реакция слизистой оболочки на протезирование
D. Аллергический протезный стоматит
E. Синдром Стивенса-Джонса
44. При препарировании 37 под коронку врач сепарационным диском повредил язык. Объективно: на правой боковой поверхности языка - глубокая резаная рана около 3 см длиной с ровными краями, из глубины которой вытекает ярко-красная кровь.
Укажите тактику врача в данном случае?
A. Антисептическая обработка полости рта
B. Остановка кровотечения путём наложения зажима в ране
C. Перевязка язычной артерии в треугольнике Пирогова
D. Перевязка наружной сонной артерии
E. Глубокое глухое прошивание раны
45. Женщина 25-ти лет обратилась с жалобами на изменение цвета 13 , эстетический дефект. В анамнезе лече¬ние данного зуба по поводу осложнений кариеса, аллергия на пластмассу. Объективно: 13 тёмно-серого цвета, дефект замещен пломбой. На рентгенограмме канал корня запломбирован до верхушки. Прикус прямой.
Укажите, какую из перечисленных коронок целесообразно планировать больной?
A. Металлопластмассовую
B. Пластмассовую
C. Металлокерамическую
D. Литую
E. Штампованную
46. Больной 43-х лет обратился с жалобами на затруднение при жевании, подвижность зубов нижней челюсти. Из анамнеза: 47,45,44, 35,36,37 удалены 3 месяца назад. Объективно: все оставшиеся зубы - 1-й степени подвижности.
Укажите, какую из упомянутых ортопедических конструкций целесообразно планировать в данном случае?
A. Съёмную капповую шину Марея
B. Малые седловидные протезы
C. Мостовидные протезы
D. Частичный съёмный пластиночный протез
E. Бюгельный протез с шинирующими элементами
47. Площадь ортопедического кабинета, в котором размещены две стоматологические установки, составляет 25 м2.
Укажите, какая нужна резервная площадь для размещения каждой дополнительной установки?
A. 7,5 м2
B. 8,5 м2
C. 8 м2
D. 9 м2
Е. 7м2
48. Больному 35-ти лет проводится ортопедическое лечение металлической вкладкой в 37. Объективно: на жевательной поверхности 37 кариозная полость.
Укажите, какая особенность препарирования полости под металлическую вкладку?
A. Создание плоского дна
B. Создание вспомогательной полости
C. Расширение дна полости
D. Создание фальца
E. Создание вспомогательного уступа
49. Больной 65-ти лет обратился с жалобами на затруднённые откусывание, жевание, гнусавость. Объективно: дефекты зубных рядов в областях 18, 16,15, 11, 23, 28, 35, 38, 48, 47. Послеопераци¬онный срединный дефект твёрдого нёба. Планируется ортопедическое лечение бюгельным протезом с обтурирующей частью.
Укажите, на какой части бюгельного протеза предпочтительно располагать обтурирующую часть?
A. На базисе
B. На дуге
C. На искусственных зубах
D. На кламмерах
E. На сетке
50. Больной 65-ти лет обратился с жалобами на боль в области твёрдого нёба слева, усиливающуюся при пользовании ПСПП во время еды. Болеет 1,5 месяца. Объективно: гиперемия и отёк слизистой оболочки твёрдого нёба слева. На границе дистального края протеза - язва с плотными краями и дном. Дно язвы бугристое, покрыто фибринозным налётом; пальпация язвы болезненна, окружающие ткани инфильтрированы.
Укажите, какой метод исследования целесообразно использовать для диагностики в первую очередь?
A. Цитологию
B. Бактериоскопию
C. Аллергическую контактную пробу на пластмассу
D. Биопсию
E. Серологические реакции
51. Больной 69 лет обратился с жалобами на боль в углу нижней челюсти.
Протезами не пользовался. Объективно: беззубые верхняя и нижняя челюсти, в области угла нижней челюсти - незначительная припухлость, открывание рта затруднено. Рентгенологически: правосторонний перелом тела нижней челюсти в области 35 и 36 без дефекта кости.
Укажите, какую шину целесообразно использовать для лечения?
А. Лимберга
В. Тигерштедта
С. Вебера
D. Ванкевич
Е. Збаржа
52. При боковых движениях нижняя челюсть с передними зубами смещается в сторону. Перемещение резцовой точки из центральной окклюзии в сторону измеряется величиной угла в 100 - 110°. Укажите, какой показатель характеризует эту величину ?
А. Боковой суставной путь
В. Сагиттальный суставной путь
С. Угол Беннетта
D. Боковой резцовый путь
Е. Сагиттальный резцовый путь
53. Больной 65 лет обратился с жалобами на за¬труднённое жевание, гнусавость. Объктивно: дефекты зубных рядов в областях 18, 16, 15, 11, 23, 28, 35, 38, 48, 47, послеоперационный срединный дефект твёрдого нёба. Планируется ортопедическое лечение бюгельным протезом с обтурирующей частью.
Укажите, на какой части протеза предпочтительно распологать обтурирующую часть?
А. На дуге бюгельного протеза
В. На искусственных зубах
С. На кламмерах
D. На базисе бюгельного протеза
Е. На сетке бюгельного протеза
54. У больного 60 лет в следствие огнестрельного ранения образовался обширный дефект носа. От хирургического ле¬чения больной временно отказался, и ему было предложено ортопедическое лечение эктопротезом носа, удерживаемого с помощью оправы очков. Укажите, какой оттиск необходи¬мо получить у больного?
А. Термопластической массой со всего лица
В. Эластической массой с дефекта
С. Термопластической массой области дефекта
D. Гипсовый области дефекта
Е. Гипсовый со всего лица
55. Больной 60 лет обратился с жалобами на боли, кровотечение, нарушение жевания. В анамнезе: травма нижней челюсти на уровне центральных резцов. Припухлость на месте перелома. Открывание рта не ограничено. Обе челюсти беззубые.
Укажите, какая конструкция наиболее целесообразна для ортопедического лечения?
А. Зубодесенная шина Ванкевич
В. Наддесенная шина Гунинга
С. Наддесенная шина Порта
D. Аппарат Рудько
Е. Наддесенная шина Лимберга
56. Военнослужащий 23 лет требует ортопедического лечения в специализиро¬ванном госпитале. Диагностирован ло¬жный сустав нижней челюсти в переднем отделе. Зубы интактные, устойчивые, по 3 с каждой стороны. Ортопедическое лечение проводится помощью мостовидного протеза. Укажите, при каком размере дефекта челюсти можно использовать мостовидную конструкцию?
А. 2 см
В. 3 см
С. 1см
D. 3,5 см
Е. 4 см
57. Укажите, при каком количестве городского населения устанавливается одна должность врача стоматолога-ортопеда?
А. Десять тысяч
В. Двадцать тысяч
С. Двадцать пять тысяч
D. Пять тысяч
Е. Пятнадцать тысяч
58. Больному 38 лет проводится ортопедическое лечение металлокерамической коронкой на 21.
Укажите наиболее безопасный вид анестезии?
А. Инфильтрационная интралигаментарная
В. Аппликационная
С. Проводниковая резцовая
D. Проводниковая туберальная
Е. Проводниковая инфраорбитальная
59. При изготовлении цельнолитой ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории был использован воск, имеющий вид прямоугольных брусков красного, зелёного или синего цвета размерами 40x9x9 мм.
Укажите название воска?
А. Модевакс
В. Восколит
С. Лавакс
D. Формодент
Е. Базисный
60. На этапе проверки конструкций ПСПП обнаружено прогнатическое соотношение зубных рядов, передние зубы не контактируют.
Укажите причину ошибки?
А. Неправильное формирование протетической плоскости
В. Не определена протетическая плоскость гипсовых блоков
С. Занижение межальвеолярной высоты
D. Фиксация боковой окклюзии
Е. Фиксация передней окклюзии
61. Больной 43 лет обратился с жалобами на подвижность и значительное оголение шеек зубов нижней челюсти в передней области. Объективно: десна в области 44,43,42,41,31,32,33,34 бледная, с цианотическим оттенком, без кровотечения. 42, 41, 31, 32 подвижны 1-й степени. Отмечается скученность 42,41, 31, 32, оголение шеек 42, 41, 31, 32 – на 1/2, а 43, 33 - на 1/4 длины корней.
Укажите ортопедическую конструкцию которую, целесообразно использовать в данном случае?
А. Полукольцевая шина
В. Балочная шина по Курляндскому
С. Колпачковая шина
D. Полукоронковая шина
Е. Цельнолитая съёмная каппа
62. Больному 50 лет для замещения дефекта нижнего зубного ряда планируется ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на имплантанты. На рентгенограмме: высота массива костной ткани от проекции нижнечелюстного канала до верхушки альвеолярного гребня составляет 2 см.
Укажите, какой вид имплантанта наиболее по¬казан?
А. Поднадкостничный
В. Винтовой
С. Эндодонто-эндооссальный
D. Листовидный
Е. Конусообразный
63. Пациенту 35 лет проводится ортопедическое лечение металлокерамическими мостовидными протезами с опорой на полные коронки 47, 44, 34, 37. Из анамнеза: пациент не переносит местных анестетиков. Укажите вид обезболивания, рекомендованный в данной клинической ситуации?
А. Общее обезболивание
В. Применение безыгольного инъектора БИ-8
С. Аппликационная анестезия
D. Обезболивание охлаждением
Е. Физические методы обезболивания
64. Мужчина 63 лет обратился с жалобами на ухудшение фиксации и частые поломки ЧСПП на нижней челюсти, которым пользуется более 5 лет. Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти в беззубых участках значительно атрофирован. Протез балансирует.
Укажите вероятную причину ухудшения фиксации и частых поломок протеза?
А. Пользование протезом во время сна
В. Приём твёрдой пищи
С. Атрофия альвеолярного отростка
D. Неправильное хранение протеза
Е. Стирание искусственных зубов
65. Больному 28 лет проводится ортопедическое лечение бюгельным протезом на нижнюю челюсть. Объективно:коронковые части зубов высокие, устойчивые. Альвеолярные отростки умеренно атрофированные.
Укажите оттискной материал, необходимый в данном случае?
А. Дентол-с
В. Ипин
С. Репин
D. Стомафлекс
Е. Сиэласт-69
66. Больному 57 лет закончено ортопедическое лечение ЧСПП на верхнюю челюсть с удерживающими кламмерами. Зубная формула:
00 00 00 14 13 12 11 21 22 23 00 00 00 00
47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37
Укажите вид стабилизации протеза?
А. Трансверзальная
В. Диагональная
С. Круговая
D. Сагиттальная
Е. Плоскостная
67. При препарировании 37 под коронку, врач сепарационным диском повредил язык пациен-та. Через несколько минут больной с кровотечением попал в хирургический кабинет поликлиники. Объективно: из полости рта наблюдается значительное кровотечение. На правой боковой поверхности языка - глубокая резаная рана около 3 см длиной, с ровными краями, из глубины которой - выделяется ярко-красная кровь.
Укажите неотложную манипуляцию?
А. Остановка кровотечения путём накладывания зажима в ране
В. Глубокое глухое прошивание раны
С. Антисептическая обработка полости рта
D. Перевязка наружной сонной артерии
Е. Перевязка язычной артерии в треугольнике Пирогова
68. Больной 45 лет, служащий, страдает пародонтитом в течение 6 лет. Обратился с целью ортопедического лечения в фазе ремиссии. Объективно: слизистая оболочка передней группы зубов цианотична, шейки зубов оголены на 2 мм, 31, 32, 41, 42 подвижны в вестибуло-оральном направлении, скученность 31, 41, 42.
Укажите конструкцию шины рациональную для передней группы зубов?
А. Полукороночная шина
В. Полукольцевая шина
С. Короночно-каповая шина
D. Балочная шина по Курляндскому
Е. Короночная шина
69. В клинику ортопедической стомато¬логии обратился больной 57 лет с жалобами на тупую боль в области правого височно-нижнечелюстного сустава, усиливающуюся во время еды. Заболевание началось постепенно со скованности движений нижней челюсти с утра, имело волнообразное течение. Объективно: лицо симметричное, рот открывается на 3 см. При открывании рта суставной шум и щёлканье (ступенькообразное смещение нижней челюсти). Кожа над суставом не изменена. Пальпаторно тонус мышц не изменён. Укажите наиболее вероятный диагноз?
А. Артроз правого височно-нижнечелюстного сустава
В. Подвывих нижней челюсти
С. Нейромускулярный синдром
D. Острый артрит правого височно-нижнечелюстного сустава
Е. Окклюзионно-артикуляционный синдром
70. Юноша 18 лет обратился с жалобами на эстетический дефект улыбки. Объективно: ортогнатическое соотношение челюстей 23, 25 интактны, устойчивы, перкуссия безболезненна. Апроксимальные поверхности 23, 25 относительно параллельны..
Укажите конструкцию протеза, которую целесообразно использовать ?
А. Металлокерамический с опорой на 23, 25
В. Адгезивный мостовидный
С. Цельнолитой мостовидный
D. Штампованно-паяный мостовидный
Е. Консольный мостовидный с опорой на 25
71. Призывник 18 лет обследуется в медицинской комиссии военкомата. Объе¬ктивно: дефекты зубных рядов в областях 36 и 46. Укажите жевательную эффективность по Агапову?
А. 80%
В. 82%
С. 74%
D. 78%
Е. 76%
72. Больному 49 лет проводится ортопедическое лечение бюгельным протезом на нижнюю челюсть. Объективно: в наличии лишь 31, 32, 33, 34, 41, 42, 43, 44. Альвеолярный отросток в беззубых участках уплощён.
Укажите, как улучшить стабилизацию протеза?
А. Применить непрерывный кламмер
В. Увеличить размеры седел
С. Увеличить ширину дуги
D. Уменьшить ширину дуги
Е. Уменьшить размеры седел
73. Больной 53 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалоба¬ми на подвижность зубов в боковых участках, частое выпадение пломб. Объективно: все моляры и премоляры на нижней челюсти подвижны 1 степени. На апроксимально-жевательных поверхностях - пломбы.
Укажите, какая конструкция шины целесообразна?
А. Вкладочная шина
В. Шины из экваторных коронок
С. Интрадентальная шина
D. Несъёмная коронковая шина-протез
Е. Коронко-колпачковая шина
74. Больной 50 лет обратился с жалобами на незначительный эстетический дефект коронки зуба слева на нижней че¬люсти. Объективно: тотальный дефект коронковой части 33. На рентгенограмме канал пломбирован, периодонтальные ткани без патологических изменений. Принято решение провести ортопедическое лечение культевой штифтовой вкладкой с последующим протезированием.
Укажите необходимую длину штифта вкладки?
А. 1/4 длины корня
В. 1/3 длины корня
С. 2/3 длины корня
D. На всю длину корня
Е. 1/2 длины корня
75. В челюстно-лицевое отделение доставлен мужчина 20 лет. Дагноз: травматический перелом нижней челюсти в области левого угла без смещения. Объе¬ктивно: зубы интактны, прикус ортогнатический.
Укажите вид лечебной помощи в данном случае?
А. Фиксация фрагментов челюсти аппаратом Рудько
В. Назубная проволочная гладкая шина-скоба
С. Назубная проволочная шина с распорочным изгибом
D. Назубная шина Васильева
Е. Назубная двухчелюстная проволочная шина с зацепными петлями
76. У бойца, раненного осколком снаряда, диагностирован огнестрельный перелом нижней челюсти с дефектом кости в области подбородка более 3 см.
Укажите, метод фиксации фрагментов нижней челюсти?
А. Межчелюстное лигатурное связывание по Айви
В. Назубные шины Тигерштедта
С. Шина Гунинга-Порта
D. Аппаратный остеосинтез (Рудько, Вернадский)
Е. Прямой остеосинтез
77. Ребёнок 12 лет обратился к врачу с жалобами на боль и припухлость в области левого нижнечелюстного сустава. Из анамнеза известно, что 2 дня назад ребёнок очень широко открыл рот и почувствовал сильную боль в области сустава. Объективно: в области левого височно-нижнечелюстного сустава припухлость, пальпация болезненна, открывание рта несколько ограничено, болезненное.
Укажите вероятный диагноз?
А. Анкилоз левого височно-нижнечелюстного сустава
В. Хронический артрит левого височно-нижнечелюстного сустава
С. Артроз левого височно-нижнечелюстного сустава
D. Юношеская дисфункция левого височно-нижнечелюстного сустава
Е. Острый артрит левого височно-нижнечелюстного сустава
78. Больной 48 лет, учитель, обратился с жалобами на значительную подвижность 42, 41, 31, 32. Объективно: шейки 42, 41, 31, 32 обнажены на 2/3, патологическая подвижность 3 степени. Показано операция удаления 42, 41, 31, 32.
Укажите вид протеза, который целесообразно использовать для непосредственного протезирования?
А. Металлокерамический мостовидный
В. Штампованно-паяный мостовидный
С. Бюгельный
D. Адгезивный
Е. Частичный съёмный пластиночный
79. При осмотре ротовой полости пациента 65 лет обнаружено, что альвеолярный отросток беззубой нижней челюсти резко атрофирован во переднем отделе и хорошо сохранен в дистальных.
Укажите тип беззубой челюсти по Келлеру?
А. Второй
В. Пятый
С. Третий
D. Первый
Е. Четвёртый
80. Пациент 26 лет обратился с жалобами на нарушение откусывания, эстетический дефект улыбки, возникшие после спортивной травмы 10 дней назад. Объективно: дефект зубного ряда в областях 41, 42, 31, подвижность 32, на Rо-грамме в области оставшихся зубов резорбция альвеолярного отростка в пределах 1/3 высоты межзубных перегородок, коронковые части зубов интактны; корневые каналы зубов, ограничивающих дефект, запломбированы до верхушек.
Укажите конструкцию протеза, которая в данном случае будет наиболее рациональной?
А. Цельнолитой мостовидный протез с облицеванием
В. Адгезивный мостовидный
С. Штампованно-паяный мостовидный
D. Частичный съёмный пластинчатый
Е. Бюгельный
81. Больному 64 лет планируется ортопедическое лечение ПСПП на нижнюю челюсть. Объективно: на нижней челюсти в наличии лишь только корень 33. Край корня находится на уровне десны, устойчив. На рентгенограмме корневой канал запломбирован до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет.
Укажите тактику врача в отношении к корню 33 ?
А. Изготовить восстанавливающую коронку
В. Изготовить штифтовой зуб
С. Изготовить литую культевую вкладку
D. Изготовить культевую и телескопическую коронки
Е. Удалить корень
82. Больной 75 лет жалуется на плохую фиксацию ПСПП на нижней челюсти, попадание пищи под базис протеза. Объективно: нижняя треть лица укорочена. Альвеолярные отростки значительно атрофированы. Укажите анатомическое образование на нижней челюсти, которое можно использовать для улучшения фиксации протеза?
А. Ретроальвеолярное пространство
В. Переходная складка
С. Преддверие ротовой полости
D. Внутренняя косая линия
Е. Челюстно-подъязычный валик
83. Больная 45 лет обратилась с жалобами на стирание зубов, эстетический дефект, повышен¬ную чувствительность. Объективно: ко¬ронковые части всех зубов стёрты более чем на 1/3 длины, межальвеолярная высота снижена на 6-7 мм. Прикус ортогнатический. Все зубы устойчивы.
Укажите вид конструкции, который наиболее рационален в данном случае?
А. Металлокерамические коронки
В. Пластмассовые коронки
С. Фарфоровые коронки
D. Цельнолитые конструкции
Е. Золотые коронки
84. Больной 47 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на, эстетический дефект. Объективно: прикус прямой, дефект зубного ряда в области 11. В анамнезе: инфаркт миокарда 3 месяца назад.
Укажите конструкцию протеза, которую целесообразно использовать для ортопедического лечения в этом случае?
А. Бюгельный протез
В. Мостовидный протез с опорой на 21
С. Частичный съёмный пластиночный протез
D. Имплантант
Е. Мостовидный протез с опорой на 21 и 12
85. Больной 60 лет обратился с жалобами на частые поломки ЧСПП. Из анамнеза выяснили, что больной страдает бруксизмом.
Укажите конструкционный материал, рекомендуемый для профилактики поломок ЧСПП?
А. Фторакс
В. Редонт
С. Этакрил
D. Металл (КХС)
Е. Ортосил М
86. Больной 58 лет обратился с жалоба¬ми на посттравматические боли в области подбородка. Диагноз: срединный перелом нижней челюсти, дефект зубного ряда нижней челюсти 1 класса по Кеннеди, повышеный рвотный рефлекс. Больному проводится ортопедическое лечение шиной Ванкевич в модификации Степанова.
Укажите, условие, которое будет определять высоту направляющих плоскостей шины?
А. Высота центрального соотношения челюстей
В. Произвольно
С. Степень открывания рта
D. Форма беззубых альвеолярных гребней на нижней челюсти
Е. Высота моляров на верхней челюсти
87. Больной 65 лет направлен в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на болезненное открывание рта. Объективно: асимметрия лица за счёт припухлости поднижнечелюстной области слева. Пальпаторно симптом "ступеньки" в области тела нижней челюсти слева по её нижнему краю. Беззубые верхняя и нижняя челюсти. Укажите шину, которую целесообразно использовать при лечении больного?
А. Тигерштедта
В. Ванкевич
С. Порта
D. Васильева
Е. Вебера
88. Женщине 47 лет проводится ортопедическое лечение ЧСПП на верхнюю и нижнюю челюсти. Во время проверки конструкций протезов оказалось, что межзубной контакт в боковых участках отмечае¬тся только справа, слева – щель между зубами.
Укажите, какая ошибка допущена на клиническом этапе?
А. Завышена межальвеолярная высота в боковой области слева
В. Получены неточные оттиски
С. Определена боковая окклюзия
D. Определена передняя окклюзия
Е. Деформирован базис при определении центральной окклюзии
89. Мужчине 36 лет проводится ортопедическое лечение полной металлической коронкой из нержавею¬щей стали. Объективно: коронковая часть 36 разрушена на 1/3, щёчная и язычная стенки тонкие.
Укажите толщину штампованной коронки?
А. 0,38 мм
В. 0,32 мм
С. 0,25 мм
D. 0,18 мм
Е. 0,42 мм
90. Больной 36 лет обратился к врачу-стоматологу через 1,5 месяца после травмы нижней челюсти с жалобами на затруднённое жевание, эстетический дефект лица. Объективно: лицо пропорционально, асимметрично за счёт орального