Получив от врача направление на анализы, не нужно стесняться расспросить его об особенностях подготовки к этому исследованию. Именно в неправильной подготовке пациентов врачи видят основную причину того, что один и тот же человек в разных лабораториях может получить абсолютно противоположные результаты. GZT.RU разбирался, как получить максимально достоверную картину, и действительно ли вся вина за неправильные результаты анализов лежит на самих больных.


С проблемой получения разных результатов анализов в разных лабораториях столкнулись научный обозреватель GZT.RU Алексей Тимошенко и его маленькая дочка. Об этом Алексей написал в сервисе читательских сообщений LiveCitу.
Из сообщения Алексея Тимошенко


«Дважды столкнулся со странным явлением— у ребенка при анализе мочи находят повышенные лейкоциты, которые потом не подтверждаются в другом месте. И ладно бы только у меня так, но у брата с его сыном схожая картина, более того— когда он поделил анализ на две части и отнес в разные лаборатории, то результаты тоже пришли разными. Из поликлиники— „анализ грязный, пересдайте“, из коммерческой лаборатории— „лейкоцитов нет“. Ребенок здоров».

Подробнее


Случаи, подобные описанному Алексеем Тимошенко, обсуждают и посетители других форумов. История, приведенная пользователем с ником Милюнина Мамуля на форуме «Материнство», выглядит как детектив. У ее дочки выявили лактазную недостаточность, из-за чего малышку пришлось держать на строжайшей безмолочной диете. Через некоторое время молодая мама решила проверить, «не переросли ли мы эту лактазную недостаточность». Но анализы показали, что «количество углеводов превышает вдвое допустимую норму». «Но что-то мне подсказало, что не может быть так, что ЛН у нас навсегда, не в кого,— пишет Милюнина Мамуля.— Засомневалась и пошла сдала повторно анализ в другую платную клинику. Результат показал— углеводы в кале отсутствуют!!!» Для проверки анализы были сданы в третью лабораторию— результат тот же, все в норме. А то время как повторный анализ в первой лаборатории подтвердил— норма превышена вдвое. Тогда Милюнина Мамуля отправилась в ту же лабораторию третий раз, но уже под другим именем, и получила нормальный результат.

Пользователь Св. тоже сообщает собратьям по несчастью: «На медосмотре в 41-больнице у меня один результат гемоглобина и холестерина, а в районной поликлинике совершенно другой... Делала с разницей в один месяц, не меняя ничего в рационе питания. Гемоглобин анализа, сделанного в 41-й больнице, 132, а в районной поликлинике— 114. Холестерин анализа крови, сделанного в 41-й больнице, 6, а в районной поликлинике— 6,7. Какому анализу, какой организации верить?»
Кто напутал?

Специалисты признают, что при сдаче анализов действительно можно столкнуться и с некачественным оборудованием, и с неясными реагентами, и с халатностью персонала, однако основную ответственность за разночтения они возлагают на тех, кто толкует полученные результаты, и на самих пациентов.

Позавтракав перед сдачей анализа кофе и сигаретой, вы почти наверняка получите неверный результат

Источник: Baam62

«Я бы в последнюю очередь обвиняла лаборатории,— сказала GZT.RU доцент кафедры гематологии и гериатрии ММА им. Сеченова Наталия Некрасова,— в абсолютном большинстве разночтений причина в том, что врачи просто не умеют „читать“, то есть трактовать полученные результаты анализов, не видят, не предполагают, что в организме пациента что-то происходит. Всегда проще сказать: „Что-то в лаборатории напутали“. Все анализы необходимо смотреть в динамике и выяснять, что было с пациентом в момент сбора биоматериала».

Наталия Некрасова рассказала о массовых ошибках пациентов при сборе материала, гигиенических нарушениях, неподготовленности больных к проведению анализов. «К примеру, анализ крови сдан не натощак— искажение, пациент не учел, что перед сдачей анализа за пару дней была лихорадка или зубная боль, а значит, прием лекарства— опять искажение»,— поясняет Некрасова.

Так, по ее словам, мочегонные лекарственные средства, сгущают кровь и искажают показатели гемоглобина, прием витаминов влияет на показатели железа в крови, прием БАДов может менять показатели активности ферментов печени, сильно изменяют показатели крови прием витаминов В1, В6, В12. Искажают результаты анализов крови у женщин прием ими гормональных контрацептивов и гормональных лекарств. Влияют на количество лейкоцитов крови перенесенные болезни или прививки. Причем некоторые из них действуют в течение 1–2 месяцев, а при лечении мононуклеоза даже до 1 года.
Пациент, будь начеку!

На вопрос, можно ли доверять обычным лабораториям в районных поликлиниках, Наталия Некрасова ответила, что в них делают очень узкий спектр анализов, а более сложные лучше проводить в межлабораторных подразделениях, которые обслуживают несколько районов: в них строже контроль качества и существенно меньше грубых ошибок. Лаборатории крупных, многопрофильных медцентров тоже контролируются достаточно строго, «качество работы отслеживается».
Причуды районных поликлиник


При этом в районных поликлиниках иногда происходят довольно странные вещи. Вот что рассказала корреспондент GZT.RU Наталья Скворцова: «В районной поликлинике, куда я не раз приходила с анализами, сданными в коммерческой лаборатории, меня просили на каждом результате написать „анализы сделаны добровольно“ и только после этого подшивали результаты в карту. Участковый врач объяснила мне, что их наказывают за случаи, когда пациент делает исследования в коммерческой лаборатории, если их можно сделать в районной поликлинике. Поэтому любой такой пациент „подставляет“ своего лечащего врача».

Подробнее


Хотя некоторые факты в любом случае должны насторожить самого пациента. «Если у вас берут кровь из вены, то после прокола медсестра должна просто подставить пробирку, собирая кровь „самотеком“, а не забирать кровь шприцом с поршнем. Поршень портит кровь, так что результаты анализа останутся на совести медсестры. Также не должен штатив с пробирками 1–2 часа стоять у батареи отопления, показатель скорости оседания эритроцитов в таком случае будет повышенным»,— пояснила Некрасова.

Так выглядит правильный забор крови из вены - без шприца с поршнем

Источник: www.uroflow.ru

Для каждого анализа существует свой регламент забора биоматериала, но главное, подчеркнула Наталия Некрасова, нужно лечиться у грамотных специалистов и ответственно готовиться к сбору биоматериалов, как минимум не есть перед анализом окрашивающей пищи, шоколада, жирного, не пить алкоголь, кофе, не принимать лекарств.
Особые требования для сдачи крови на анализ:


Накануне сдачи венозной крови для любых лабораторных тестов следует исключить любую жирную пищу. Употребление жиров в пищу приводит к увеличению их количества в сыворотке крови что, в свою очередь, приводит к «помутнению» сыворотки, и делает ее непригодной для лабораторного тестирования. Кровь для показателей биохимии, сахарного диабета, и иммунограммы рекомендуется сдавать натощак. Для общего анализа крови это не столь строгая рекомендация. При сдаче венозной крови для проведения прочих тестов, если другое не рекомендовано врачом, допускается легкий завтрак, но без молока и молочных продуктов, животных жиров (напр. сало, сливочное масло), а также мяса, шоколада и кофе.

Для определения гормонов в крови анализы лучше сдавать утром, так как бывают суточные колебания некоторых гормонов в крови. Пролактин— сдают в первые 2 часа после просыпания. Перед сдачей альдостерона, вазопрессина и адренокортикотропного гормона необходимо 2 часа перед исследованием находиться в покое, и даже накануне исключить физическую нагрузку.

Правила подготовки к другим анализам


К сожалению, в основном люди не только не умеют правильно сдавать анализы, но и не понимают, зачем вообще это надо делать. Это подтвердил недавний опрос, проведенный Минздравсоцразвития.

По данным этого опроса, четверть опрошенных не сдают кровь, так как у них ничего не болит, 19% регулярно сдают кровь из-за медосмотров по месту учебы/работы, у 10% есть некоторые заболевания, поэтому им приходится сдавать кровь систематически, и только 7% россиян сдают кровь регулярно, только для того, чтобы своевременно выявить заболевания.

Читать далее: http://www.gzt.ru/livecity/livecity_health/-kofe-i...y-/332640.html?from=copiedlink


В опросе Минздрава всего полпроцента ответивших заявили, что регулярно сдают кровь на анализ всей семьей.

Источник: Минздравсоцразвития
Кратко:


Итак, получая направление на сдачу анализов, следует:
расспросить лечащего врача о правилах подготовки к ним,
посоветоваться с ним об отмене всех принимаемых лекарств, БАД, витаминов и т.п.,
вспомнить, какие процедуры предстоят за 2–3 дня до сдачи (включая прививки, лечение зубов, и т.п.),
перенести сдачу анализов не менее, чем на 2 недели после перенесенных заболеваний, в том числе ОРВИ
выбирать лицензированную межрайонную лабораторию, либо специализированный крупный медцентр
помнить, что прием любых медикаментов, курение, употребление алкоголя, кофе, окрашивающих продуктов питания может повлиять на результаты лабораторного тестирования,
знать, что на результат влияют лечебные и диагностические процедуры, операции, инъекции, пункции, биопсии, массаж, эргометрия, диализ, введение рентгенконтрастных средств, иммуносцинтиграфия, ионизирующее излучение, эндоскопические исследования.