Идея «SOMA-SEMA» в свете данных нейрологии,

или

мозг как ловушка для души

Доклад на ежегодной научной конференции “РОССИЯ И ГНОЗИС”

Всероссийская Государственная Библиотека Иностранной Литературы (ВГБИЛ),Москва

2002 г.

Берснев П.В.



"Гласу души внемлю я, что взывает из тела своего:

Кто извлечет меня из тела моего, кто вынет

меня из плоти моей? Утесняема и томима

я в мире сем, в мире, который весь - ночь".



Опираясь на одни и те же данные можно делать разные выводы, порой прямо противоположные. Мы уже свыклись с тем, что наука, задача которой в целом – измерять, взвешивать и изучать физический мир, вторгается в сферы философии. Но похоже у эмпирической науки на очереди теология. Ученые даже окрестили направление науки, пытающейся «взвесить» религиозный опыт - «нейротеология». Специалисты в области нейрологии (нейронауки) все настойчивее подводят нас к мысли, что мозг – не только источник обычного человеческого сознания (с такой идеей если и не соглашается большинство, то, как минимум, к ней привыкло). Путем воздействия на мозг, говорят нейрологи, можно вызывать переживания сходные с мистическими! Далее некоторым может показаться логичным вывод, что мозг и есть причина религиозных переживаний. Но так ли уж этот вывод логичен? Какую все-таки роль играет в религиозном опыте мозг? Генерирует ли он сам мистические переживания, или напротив - удерживает сознание в жестких границах обыденного восприятия?



Данные электрофизиологии свидетельствуют о том, что в периоды глубокого религиозного опыта (медитации, молитвы) деятельность мозга претерпевает специфические изменения – одни зоны головного мозга снижают свою активность, а другие, напротив, резко активизируются. Эндрю Ньюберг, нейробиолог из Пенсильванского университета в Филадельфии, который занимается нейробиологией религии уже более десяти лет, через коллегу, увлекающегося тибетским буддизмом, нашел восемь опытных медитаторов, которые приняли участие в необычном эксперименте. В результате сканирования головного мозга испытуемых с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, которые в течение часа занимались усиленной медитацией, ученые обнаружили повышение активности областей мозга, регулирующих внимание, чего, естественно, требовала особая сосредоточенность во время медитации. Однако во время медитации верхняя задняя часть теменной доли головного мозга была гораздо менее активна, чем когда испытуемые просто сидели и отдыхали (возьмем эти данные на вооружение, они еще пригодятся нам, когда речь пойдет о биологических программах). Ньюберг сделал вывод, что именно эта мозговая доля строит ментальную границу между мозгом и физическим миром.



Иначе говоря, эта область в левом полушарии мозга отвечает за осознание человеком собственной индивидуальности и за представление об образе собственного тела (вероятно, стадиz зеркала по Лакану). Правое полушарие отвечает за ощущение времени и пространства, в котором пребывает тело. Усиливая во время медитации ощущение единства с окружающим миром, испытуемые постепенно блокировали каналы связи между этими двумя областями теменной доли мозга, подавляя тем самым представление об образе собственного тела.



"Наблюдая за медитирующими людьми, вы видите, что они действительно отключаются от окружающего мира. Постепенно они перестают реагировать на зрительные образы и звуки. Скорее всего, это происходит потому, что теменная доля мозга перестает получать информацию извне", - говорит Ньюберг. Лишенные своей обычной пищи, эти области мозга перестают функционировать в нормальном режиме, и человек теряет осознание разницы между собой и окружающим миром. А по мере исчезновения ощущения времени и пространства у медитирующего появляется чувство безграничности и беспредельности.



Мы видим, что для мистических (транспероснальных) переживаний нужна определенная перенастройка мозга, и даже «отключение» некоторых его зон. Однако из этого вовсе не следует, что мозг – центральный и единственный герой религиозного переживания. Об это же говорит и сам Ньюберг: "Мы вовсе не утверждаем, что мозг создает Бога, - мы отмечаем, что наш мозг естественным путем создает механизмы, которые делают возможным религиозный опыт".



Другой аргумент, выдвигаемый нейронаукой, а именно – вызывание переживаний, сходных с религиозными, через специфическое воздействие на мозг также можно интерпретировать по-разному.

Боб Холмс в статье «В поисках Бога» пишет: «Даже если ощущения единения с окружающим миром и благоговения не описывают любой религиозный опыт, всякий сомневающийся в том, что он генерируется мозгом, может посетить нейробиолога Майкла Персингера из Лорентийского университета в Садбери, в канадской провинции Онтарио. По словам этого человека, встретиться с Господом может любой, кто наденет изобретенный им специальный шлем.

На протяжении нескольких лет Персингер разрабатывает технику стимуляции отдельных областей мозга с целью вызвать самые разные формы сюрреалистических ощущений у самых обыкновенных людей. Методом проб и ошибок ученому удалось установить, что слабое магнитное излучение (1 микротесла - примерно такое излучение дает монитор вашего компьютера) при вращении по сложной траектории вокруг височных долей мозга может вызвать у человека ощущение потустороннего присутствия. Эксперимент показал, что подобные ощущения возникают у четырех из пяти испытуемых.



Что именно видит обработанный подобным образом человек - зависит от его личных верований и предрасположенностей. Это может быть, например, кто-нибудь из недавно скончавшихся родственников. Люди же религиозные чаще склонны видеть самого Господа Бога. "И если это случается у меня в лаборатории, - говорит Персингер, - то можно себе представить, что происходит с человеком, находящимся в этот момент в церкви, где сама обстановка располагает к видениям религиозного характера". Ученый и сам не раз надевал на себя сконструированный им шлем, однако его видения носили довольно слабый характер. По мнению Персингера, это связано с тем, что он понимал истинную подоплеку происходящего».

Как мы отметили выше, одни и те же данные можно интерпретировать противоположным образом. Конечно, мы можем согласиться с точкой зрения, что глубокий мистический опыт, откровения, любые религиозные чувства – лишь эпифеномен возбужденного в специфических зонах мозга. Однако с другой точки зрения эффекты воздействия на мозг могут свидетельствовать и о другом - не о том, что мозг в ответ на внешние раздражители генерирует религиозный опыт, а о том, что химическое и электромагнитное воздействие выводит мозг из привычного режима, что, собственно, и позволяет сознанию обрести некоторую свободу в отношении физической реальности и собственной объективации в ней.

Каков обычный режим деятельности головного мозга? В целом, главная задача мозга – удерживать сознание на «волне» пространства-времени подобно радиоприемнику или телевизору, который настраивается на отдельную полосу частот спектра электромагнитных волн. Агрегат «Мозг - органы восприятия» отсеивает «лишние» волны, пропуская лишь часть гипотетической не отфильтрованной энергии. Далее в мозге отфильтрованная органами чувств энергия подвергается обработке соответствующими биопрограммами.

Все биопрограммы нормального мозга нацелены на одну единственную «космическую» цель – выживание (т.е. сохранение собственного вида, формы за счет размножения, поглощения других форм и извлечения из них биоэнергии для поддержания своей формы). С помощью базовых импринтов мозга (образцов, матриц, программ поведения, рефлексов)[1] сознание настраивается на оптимальное выживание в физическом мире. Выдающийся нейролог ХХ века, гарвардский д-р психологии Тимоти Лири выделил семь импринтов (в дальнейшем идею этих импринтов подхватил и развил д-р Роберт Антон Уилсон). Лишь первые четыре программы имеют непосредственное отношение к борьбе за выживание; в совокупности эти программы определяют модель личности взрослого человека (которая, по выражению д-ра Лири, представляет собой личиночную стадию эволюции человека), типичного биоробота, жестко зафиксированного в западне заданных рефлексов. Три другие программы относятся к дальнейшей эволюции человеческого существа. Они связаны с правым полушарием мозга, которое у среднестатистического человека остается практически неосвоенным. К трем последним программам относятся:

• программа наслаждения, открывающая тело как инструмент наслаждения свободой, когда управление телом становится гедоническим искусством; однако зацикленность на этом контуре может стать «золотой клеткой»;

• программа экстаза; запускается, когда нервная система освобождается от диктата тела и осознает лишь свою деятельность (мы, с точки зрения Лири, - это наши нервные системы); нервная система впадает в экстаз, наслаждаясь интенсивностью, сложностью и новизной информационного обмена нейрологическими сигналами;

• высшая программа, по Тимоти Лири, реализуется тогда, когда сознание ограничивается исключительно «пространством» нейрона, куда втягивается сознание. Центр синтеза памяти нейрона ведет диалог с кодом ДНК внутри ядер клеток, от чего, к примеру, возникает эффект переживания «прошлых жизней», то есть идет процесс чтения генетической информации.



Если модели высших контуров некоторым могут показаться уж слишком фантастичными, то четыре первых контура практически любой может проследить в повседневном поведении людей.



Оральный импринт. Поскольку питание для появившегося на свет млекопитающего (в том числе и человека) связано с матерью, как первым источником питания, а точнее – с материнским соском, первая биопрограмма получила название «оральная». Мать – это для млекопитающего теплое, уютное, безопасное место. Поиск такой комфортной и безопасной зоны запрограммирован у новорожденного на уровне ДНК. Например, вылупившийся в инкубаторе цыпленок отождествляет первый увиденный движущийся объект (в опытах Конрада Лоренца – мяч) с матерью. В современном человеке такая программа заложена на уровне ствола головного мозга. Многое в дальнейшем поведении примата зависит от того, при каких условиях протекает первое импринтирование. По мере роста младенца и все большего отдаления от соска, область вокруг матери (зоны безопасности и источника питания) расширяется. В зависимости от того, какой будет эта зона – враждебной или дружелюбной, во многом зависит программирование поведения труса или храбреца (с различными вариациями и оттенками), то есть будет определена наступательная или отступательно-оборонительная стратегия выживания в физическом мире.

Территориально-эмоциональный импринт (программа соперничества). Вторая биопрограмма, вероятно, связана с таламусом («задним», «старым мозгом») и с мышцами. Запуск этой программы осуществляется на стадии процесса обучения прямостоянию и ходьбе, а, следовательно, освоению территории и утверждению своего статуса в среде соплеменников. Опять-таки, в зависимости от событий окружающего мира, этот импринт определит сильную (доминирующую) роль (статус) альфа-самца, либо роль слабого, притесняемого в стае (семье) неудачника. Причем оба типа поведения, в зависимости от обстоятельств в период импринтной уязвимости, определяются интересами выживания. Если примату в условиях враждебной среды оказывается более «выгодным» поведение подчиняющееся, то и в дальнейшем он будет проигрывать свой «успешный» сценарий поведения. Напротив, в случае удачи в агрессивно-наступательной политике и побед в сражениях за территорию , признание в стае, закрепится стратегия альфа-самца. Благодаря этой биопрограмме примат выясняет какие силы действуют в иерархии его сообщества: кто сильнее его, кто слабее, кому надо повиноваться, а кого можно подчинять и эксплуатировать самому. Такая программа характерна как для диких приматов, так и для приматов одомашненных, т.е. для «человека разумного». Но если первые метят территорию фекалиями, вторые в борьбе за географическое и интеллектуальное пространство (интеллектуальную собственность) метят территорию чернилами.



Семантический, вербальный импринт. Импринтные участки третьей программы расположены в коре левого полушария и связаны с тонкими мышцами гортани и правой руки. От этой биопрограммы зависит способность к распознаванию символов и, следовательно, речь и мышление. Благодаря этой программе человек учится коммуникации посредством знаков и осваивает житейскую логику: вешает ярлыки на пристрастно воспринимаемый (через программы выживания) мир, а также устанавливает всевозможные отношения между символами. Ментальное конструирование – моделирование и парадигмы – связаны именно с этой программой.



Социополовой импринт. С программой этого типа связаны сексуальные пристрастия, сексуальная, семейная и общественная роль (поскольку любая социальная форма – наследница родового строя) роль, и, следовательно, общественная мораль. Каким будет сексуальное поведение, опять же зависит от обстоятельств данного периода импринтной уязвимости. На генетическом уровне лишь запускается определенная биопрограмма; как она реализуется – зависит от условий окружающей среды. Этот импринт (в случае «удачного» импринтирования) привязывает тело к видам деятельности, которые связаны с хозяйством, ответственностью и выращиванием потомства. Не случайно практически во всех архаических сообществах половая зрелость совпадает со вступлением подростка в полноценные социальные отношения[2].



Запуск всех четырех программ у некоторых народов считался окончательным этапом утраты «паронормального» восприятия. Дети в возрасте до 6 лет считались колдунами, и контакты с ними строго регламентировались.[3] Отголоски таких представлений можно обнаружить и в сказках – в них дети, способны воспринимать и общаться с миром, который для взрослых уже нереален.



Как правило, эти программы и определяют весь ход жизни человека, его интересов, целей и ценностей. Успешно удовлетворяя набор сообразных программам потребностей, человек ощущает комфорт, который лишь изредка омрачается непонятно откуда доносящейся тревогой и мучительным вопросом (который иногда вырывается из глубин подавленного сознания): «И что – это все? И в этом весь смысл жизни?»





Запуск биопрограмм импринтирования вызывает соответствующую функциональную активность тела (и мозга в частности). В состоянии бодрствования в мозге преобладают быстрые ритмы - бета (напряженное мышление; 13-25 Гц) и альфа (расслабленное состояние; 8-13 Гц) волны, связанные с деятельностью коры больших полушарий. Когда организм не занят обеспечением выживания (период сна), мозг переходит в медленноволновые фазы - тета (5-7 Гц) и дельта (0-4 Гц) ритмы, с короткими альфа ритмами во время фаз быстрого сна. Интересно, но состояние глубокого мистического опыта дает примерно такие же показатели ритмов электромагнитной активности мозга. Это, например, подтверждают опыты В. Б. Слёзина проведенные с православными священниками, у которых снимались показания ЭЭГ во время глубокой молитвы. Слезин делает вывод, что «лечебный эффект молитвы, отмеченный издавна и многократно, связан с временным отходом от земных забот, признанием их незначительности в сравнении с чем-то вечным и незыблемым, с которым учиться общаться человек при молитве». «Предаваясь молитве, - далее отмечает Слезин, - верующий отдаляется от социального уровня сознания и переходит на духовный, что гармонизирует личность, делает ее ближе к Богу». Слезин даже предлагает сотрудничество медицины и церкви. Со своей стороны он рекомендует чтение ряда молитв, обладающих «оздоровительным» эффектом: чтении псалма 67 "Да воскреснет Бог, и расточатся вpази его.... ". Молитва об исцелении больного " О пpемилосеpдный Боже, Отче, Сыне и святый Душе, в нераздельной Троице полоняемый и славимый, пpизpи благоутpобно на раба Твоего.......". Тpопаpь, глас 4 , Акафист Святителю Пантелеймону и другие.



В целом, функция нервной системы заключается в том, чтобы фокусировать, избирать и сужать; импринты (биопрограммы) определяются строго на основе принципа выживания в физическом мире и человек становится своего рода пленником этих структур. Все, что не связано, а тем более разрушительно для программ выживания воспринимается биологическими организмами как бесполезное и вредное. Любое несанкционированное выживанием воздействие (философия, подрывающая основы бессознательной вовлеченности в процесс физического существования, химические вещества, определенный спектр электромагнитных волн, религиозный мистицизм) должно быть нейтрализовано любым способом.



По теории д-ра Лири психоделики[4] вызывают шок и стресс, которые разрушают старые импринты и программы, заложенные в процессе обучения. В обычном состоянии мы обусловлены исключительно первыми четырьмя программами: биовыживательные потребности, эмоциональные игры, дающие статус в социуме, условные правила игры нашей культуры и сексуальное удовлетворение. Эти импринты не позволяют нам получать другие потенциально доступные сигналы, и удерживают нас в границах одной, скажем, не слишком живописной реальности. Стирая прежние программы, психоделики дают возможность перепрограммирования и настройки на другие модели реальности и как следствие – открывается доступ к новым сигналам, которые обычное сознание относит к паронормальным или нереальным феноменам.

Мезоамериканские индейцы применяли и более радикальные средства расширения сознания, чем психоделики. Чтобы вернуть себе утраченные некогда в начале времен легендарные паронормальные способности, индейцы прибегали к практике «ритуальных» прижизненных трепанаций черепа в области левого полушария, что приводило к блокированию программ левого полушария и активизации специфической деятельности правого.[5]

Механизм импринтирования в целом приложим к любому ритуалу и обычаю. По существу любой ритуал представляет собой «обряд перехода» (независимо от того применяются психоактивные вещества или нет) и состоит из трех фаз – прелиминарной (отделение), лиминарной (промежуток) и постлиминарной (включение)[6]. С нейрологической точки зрения ритуал представляет собой перепрограммирование мозга. Для чего на первом этапе человека, так или иначе, изолируют, отделяют от привычной обстановки, т.е. естественной среды действовавших до настоящего момента программ (человек становится послушником, стажером, новобранцем и т.п.); на второй стадии происходит отключение или стирание предыдущей программы поведения и восприятия (мощный стресс: сенсорная и/или социальная депривация, голод, акты насилия, унижение и т.д.); на заключительной стадии, когда мозг уже не может опереться на прежние программы и готов к новому программированию, «неофит» импринтируется (программируется) согласно его новому статусу (торжественное посвящение в «тайну», идеологическая обработка или какие-нибудь другие виды внушения). Такую схему можно обнаружить как в архаических обществах, так и в обществах современных, особенно в таких социальных рудиментарных образованиях как армейская и уголовная среда.

Можно выделить три схемы ритуалов: «программа А – хаос – программа А», «программа А – хаос – программа В» и «программа А – хаос – программа В – хаос –программа А» В перовом случае мы имеем дело с обновлением старой программы. Это, например, характерно для новогоднего ритуала. Если регулярно не воспроизводить существующую парадигму-программу, то система представлений (картина мира, Универсума) будет утрачена, а значит – разрушится космос, порядок, мироздание. Второй случай подразумевает появление «новой твари», преображения восприятия, метанойи. Фраза Витгенштейна «Границы моего языка определяют границы моего мира» можно сказать стала уже крылатой. Но что такое язык как не базовая программа нашего «текущего» сознания. То, что человек называет миром – лишь структура, порожденная действующими в его уме программами. Различные химические и прочие воздействия на мозг тормозят, отключают эти цепи-контуры, что переживается в опыте как полная необусловленность, пустота, ясный свет и т.д., т.е. хаос, который, будь то психоделический трип или «состояние бардо», сменяется всевозможными «архетипическими» образами и причудливыми картинами. Возвращение же после трипа в обыденную реальность вызвано постепенным включением старых ментальных программ.

Третья схема ритуала отражает прежде всего экстатическое путешествие шаманского типа. В данном случае акцент ставится на «программе В», которая и определяет характер визионерского путешествия шамана. В момент инициации происходит как бы загрузка такой «программы В», которая в дальнейшем будет оформлять экстатические «трипы» шамана.

Чарльз Тарт предложил схему процесса трансформации сознания, которая в сочетании с данными нейрофизиологии открывает универсальную модель функционирования «мозг-сознание». Мы можем зафиксировать некое базовое стабильное состояние сознания, или дискретное состояние сознания (ДСС). Это, как правило, обычное бодрствующее состояние, обусловленное действием ряда факторов: физические, культурные и прочие воздействия. Импульсы внешней и внутренней среды организма, т.е. афферентная (от лат. afferens – принимающий) сенсорная (от лат. sensus - чувство) система, действуют как формирующие данное состояние факторы. Дестабилизирующие силы, достаточные для трансформации прежнего ДСС, погружают сознание в хаос. В качестве таких дестабилизирующих факторов может выступать:

1. перегруженность раздражителями (напр., различные звуковые эффекты), которые вызывают охранительное (запредельное) торможение; торможение наступает тогда, когда раздражитель достигает чрезвычайной интенсивности, что приводит не к развитию условнорефлекторного ответа, а наоборот – к ослаблению или исчезновению его.

2. Напротив, полное отсутствие раздражителей (различные виды деприваций). Это приводит к прекращению входящего потока нервных импульсов, а следовательно, и к дестабилизации прежнего состояния сознания.

3. Аномальные раздражители, т.е. новые раздражители, на которые не сформированы адекватные реакции.

Состояние хаоса сменяется новым, измененным состоянием сознания, или дискретным измененным состоянием сознания (ДИСС). Возникновение нового состояния обусловлено новыми формирующими факторами: например, созерцание мандалы, ритуальные песнопения с мифо-архетипическим содержанием и т.д. Новые формирующие факторы могут одновременно выступать и как дестабилизаторы прежнего ДСС.

Если новые формирующие факторы ослабевают, то прежние силы, удерживавшие сознание в базовом состоянии, снова берут верх и, ввергнув сознание в новый хаос, затем возвращают его в прежнее состояние (ДСС).

На этом принципе построен механизм засыпания, гипноза и медитации. Отметим также, что этот механизм используется в рекламе, политической пропаганде и религиозных проповедях. Первоначально человек находится в каком-то обычном состоянии. Но вдруг ему начинают внушать, что жизнь его в опасности («вот-вот рухнет мир», «жизнь обывателя – сплошной кошмар», «перхоть, запах пота или запах чеснока - делают человека изгоем общества», «нынешние власти нещадно эксплуатируют народ» и т.д.). Стабильное состояние сменяется замешательством и паникой. Но тут человеку предлагается «спасение» от того «катастрофического» положения в котором он оказался. Вступают в силу новые формирующие факторы: преданное служение некому божеству, чудодейственная технология, новый шампунь, «наша» партия и т.д. Если эти факторы оказываются достаточно устойчивыми, сознание человека перестраивается и он начинает видеть мир по-другому.



Итак, с помощью воздействия на мозг можно переделывать, обновлять, сужать и расширять сознание.



Прагматическая и рационалистическая западноевропейская цивилизация – это, в сущности, социальная метапрограмма, цель которой – инквизиция (т.е. контроль за соблюдением «норм», «догматов») и защита официальной картины мира (т.е. удержание человека в границах первых четырех биопрограмм). Любые средства изменения сознания (а, следовательно, выход за рамки санкционированной модели реальности) вызывают панический страх и желание любой ценой избавиться от угрозы принятому образу жизни. Все, что по тем или иным причинам переступает жестко установленные границы принятой «нормы», объявляется ересью, мракобесием, безумием и преступлением. То, что позволено Голливуду, непозволительно реальному миру. Вот яркие тому подтверждения.

В середине XIX века межу континентом и Западной Африкой появились торговые контакты, и Европа познакомилась с первым психоделиком – выжимкой их корней ибоги. Это снадобье использовалось западноафриканским племенем фангов (религия «бвити») как средство общения с духами. В 1867 году кустарник ибоги (Tabernanthe iboga)был продемонстрирован на всемирной парижской выставке. Начали появляться сообщения, что при больших дозах ибогаина, алкалоида ибоги, люди начинали видеть «тени» и образы ярких, цветных объектов. Видения вызывали у людей панику, так как ничем не отличались от реальных. И уже в 1910 году употребление ибогаина было не только запрещено, но также прекратились и исследования этого психоделика. Поэтому вплоть до наших дней психоактивные свойства ибоги не изучены.



Наиболее распространенное из всех священных растений Южной Америки – лесная лиана, известная в ботанике как Banisteriopsis caapi. Эта произрастающая в джунглях лиана, достигающая порой гигантских размеров, является главной составляющей психоделического напитка, который среди индейцев хиваро живущих в Эквадоре носит название натема. В других местах его называют каапи, йаге или аяхуаска (Ayahuasca)(«лиана души»). Кору лианы измельчают и варят с каким-либо ДМТ-содержащим растением (как правило с Psychotria virdis или иногда с Diploterus cabrerena). Водный экстракт путем кипячения и превращается в «лиану души».

Алкалоиды гармалина и гармина[7], содержащиеся в лиане, стимулируют экстрасенсорное восприятие, отчего раньше назывались «телепатин». Индейцы из племени, живущего возле реки Укаяли на востоке Перу, в психоделическом путешествии после приема аяхуаски даже «посещали» города европейцев, в которых им никогда не доводилось бывать физически. Южноамериканский антрополог Томас Рёсснер так описывает их путешествие: «Индейцы, которые часто практикуют употребление аяхуаски, время от времени собираются и, попивая это зелье, предлагают друг другу увидеть всем вместе что-то одно. Например: «Давайте увидим города!» Индейцы потом спрашивали бледнолицых, что за странные штуки (апаратос) так быстро носятся по улицам городов. Они в своих видениях наблюдали автомобили, с которыми в реальной жизни не были знакомы»[8]. Аяхуаску используют для выяснения причины болезни, поиска душ больных и различных магических операций. Но хотелось бы особо подчеркнуть одно обстоятельство, которое явно указывает на связь экстатических путешествий с импринтами, БПМ и архетипическим пластами сознания. Херардо Рейхель-Долматофф, описывая шаманские видения, отмечает: «Для индейцев галлюциногенный опыт, в сущности, является сексуальным. Сублимировать его, перейти от эротического и чувственного к мистическому единению с мифической эрой, с внутриутробной стадией – в этом состоит конечная цель, которой достигают единицы, но жаждут достичь все. Наиболее ясно эту цель сформулировал один индеец, которого научили грамоте миссионеры. Он сказал: «Принятие йаге – это духовное соитие. Это то духовное причастие, о котором говорят священники»[9].

Данное свидетельство приоткрывает нам механизм действия этого психоделика. Оказывается, мало просто принять психоактивное вещество. Нужна активная работа со своим сознанием. Способность идти «глубже», не соблазняясь биопрограммами, лежащими на «поверхности» бессознательного и трансперсонального, вот одно из условий трансцендирования и расширения видения. Можно застрять на чувственно-сексуальном уровне (первый-четвертый импринты). Для некоторых шаманов «потолок» - это коллективное бессознательное. Но лишь немногим открываются «двери» в «Святое святых». Работа с психоделиками - это всегда работа с подсознательным.

Причем под бессознательным в данном случае следует понимать все, что находится за гранью сознания, а не только область содержаний, не допущенных в систему «Предсознание-Сознание» после вытеснения «непозволительных» влечений.

Таким образом, оказывается, что сознание человека - не безвольная игрушка в «руках» мозга (будь-то в обычном состоянии или под действием различных веществ). Сам человек, будучи оператором и даже метаоператором своего биокомпьютера, играет существенную роль в определении характера своей реальности.



История применения Banisteriopsis caapi оказалась очень интересной. Длительное время она использовалась только автохтонным американским населением, пока в первой декаде ХХ века внук рабов по имени Раймундо Иринью Сьерра не принял аяхуаску. Ему открылись озарения христианского характера. Иринью назвал аяхуаску Санто Дайме.

Так в амазонских лесах появилась синкретическая псхиоделическая религия Санто Дайме. Озарения Санто Дайме приходят в форме видений. Видения дали начало словам и музыке гимнов учителей, которые по сей день поют, выполняя ритуалы. Культ Санто Дайме, или Эклектический Культ Высшего нисходящего Света, основанный на причастии священным напитком, отправляется в особые праздничные дни по религиозному календарю, в соответствии с установленными Учителем Иринью и Отцом Себастьяном Мото из Мело (который сформировал общину) ритуальными правилами.

Адепты культа почитают Бога, Иисуса Христа, святых, ангелов и духовные сущности многих верований, особенно христианства, а также духов туземной и африканской веры. Религиозный календарь состоит из двух основных разделов - гинбриос - чтения гимнов и песнопения, и фетиос - приготовление. В среднем гинбриос длится двенадцать часов и заключается в пении и танце вокруг стола в форме шестиконечной звезды в сопровождении разнообразных музыкальных инструментов и барабанов. Фетиос включает в себя этапы приготовления причастия, в этот период все члены общины трудятся вместе над приготовлением напитка, который принимается на протяжении всего года.

На базе церкви был организован Институт Социума и Окружающей Среды Раймундо Иринью Серра. Деятельность Института заключается в управлении и консолидации партнеров по поддержке разработанных проектов фирм-участниц для лесного массива площадью почти в 200 000 гектар, уголка Национального Леса Пурус (Пурус - река).

В настоящее время учение Санто Дайме имеет легальный статус в Бразилии. К "Учению влажного леса" проявляют интерес в Голландии, Германии, Японии и во многих других странах.



Среди других психоактивных растений следует отметить вьюнок пурпурный (Rivea corymbosa), известный у ацтеков как ололиукуи (ololuiqui), почитаемый ими как божество. Семена этого мексиканского вьюнка содержат алкалоиды спорыньи, близкие к ЛСД. Длительность воздействия этого психоделика – примерно шесть часов. В настоящее время используются в основном сапотекскими шаманами с целью диагностики заболеваний и для предсказания будущего.

Семена вьюнка измельчают на камне, а потом перемешивают с водой. После чего жидкость процеживают через ткань и пьют.

Упоминание о ололиукуи встречается в 1651 г. Испанский врач Франциск Эрнандес, в свойственной христианам-европейцам того времени пренебрежительной манере к «язычникам», писал об ацтеках: «Когда их жрецы хотели вступить в общение с богами и получить от них послание, они ели это растение, чтобы вызвать у себя бред. Перед ними появлялись тысячи видений и дьявольских галлюцинаций. По своему действию это растение сопоставимо с Solanum maniacum (пасленом) Диоскорида»[10].

В настоящее время ученые считают, что в росписи в Теотиуакане изображена Богиня-Мать, ассоциируемая с богиней плодородия Ксочикетцаль, а не мужское божество дождя Тлалок, и эта богиня является воплощением вьюнка пурпурного. По утверждению Гордона Уоссона, ацтекский Бог Цветов Ксочипилли, «божество-покровитель священных галлюциногенных растений» и «цветов сна» также связан с этим вьюнком. Современные сапотеки Оахаки называют вьюнок пурпурный «Травой Марии» или «Семенами Мадонны».



С пейотом – маленьким шарообразным кактусом, в ботанике называемым лофофорой (Lophophora williamsii), Европа познакомилась еще в 1577 году во время конкисты в Центральной Америке. По словам одного испанца, побывавшего в те времена в Новом Свете, индейцы «едят корень, который называют Пейотль и которому поклоняются, словно это божество». Для мезоамериканских индейцев уичоли пейот - божественное растение, которое произрастает в Блаженной стране Вирикуте. Пейот – это Божественный Олень, Хозяин всех оленей. Верхом на священном Олене можно добраться до высших уровней космоса. До сих пор уичоли называют себя «людьми оленя».

Интересным документом истории использования психоделиков может служить знаменитый «шестидесятый сосуд» позднего классического периода из Наранхо (Гватемала). На нем изображены сцены, посвященные обряду инициации жреца, обряду, очевидно связанному с управляемыми сновидениями и употреблением психоделиков. Одна из фигур композиции, вероятно божество, изображена склоненной в сторону скелета. В его правой руке клизма внушительных размеров. Такие клизмы с психоделиками использовались при проведении прорицаний. Правой рукой персонаж держит спринцовку за необычно длинный наконечник. Чтобы приготовить снадобье, ингредиенты первоначально разжевывались (до сих пор индейцы уичоли разжевывают пейот для натираний суставов во время длительных переходов по горам). Содержимым клизмы может быть и препарат на основе Nymphfacea ampla, сорта лилии, растущей в районе горных майя. Этот препарат содержит апорфин, сходный по своей структуре с апоморфином, который в первый момент вызывает сильную рвоту. Чтобы избежать длительной рвоты при пероральном приеме, психоделический препарат из корня водной лилии вводился перанально, что обеспечивало быстрый эффект. Спринцовка изготавливалась из пузыря крупного животного (например, ягуара), к которой подсоединялась трубка – съемный наконечник. Божество с клизмой в руке встречается и на других сосудах классического периода.[11]

Борьбу с психоделической религией начала еще святая инквизиция. Были пролиты реки крови индейцев. Но добиться своего инквизиторы так и не смогли. Индейцы, которые были не в силах оказывать физическое сопротивление конкисте, по-своему приняли христианство. Так, например, современные уичоли ассимилировали христианские образы и теперь духом пейота считают не кого-нибудь, а… Франциска Ассизского. По этой причине изображения святого пользуются необычайной популярностью, а гимны Франциска Ассизского считаются важными заклинаниями.

По существу в XIX веке в Америке возникла индейская версия христианства.

В 1908 году межплеменная и международная федерация Туземной Американской Церкви Северной Америки была преобразована в Церковь Коренных Американцев. Истоки индейского христианства прослеживаются с 1885 года в среде кайова и команчей в Оклахоме.

Пейотист принимает таинство-пейот так же, как белый христианин ест таинство-вино и таинство-хлеб, и делает он это, чтобы получить силу апа (Хана) – эквивалент новозаветного Святого Духа. Пейот используется для получения духовного знания. Один команч однажды сказал: «Белый человек говорит об Иисусе. Мы говорим с Иисусом». Пейотистский принцип: «единственный способ учиться у пейота – принимать его самого». Как пишет антрополог и активный член Туземной Американской Церкви Дж. С. Слоткин (1913 – 1958): «Идея спасительного знания, получаемого через откровение (в данном случае через пейот), а не через вербальное или письменное знание, сходна с доктриной средне-восточного гностицизма. Простое поглощение пейота самого по себе не приносит знание. Для того чтобы получить знание через пейот, необходимо соблюдать должное ритуальное поведение. Человек должен быть чист физически, вымыт в бане, и носить чистую одежду. Духовно, он должен избавиться от всякого зла. Психологически, человек должен осознавать свое личное несоответствие, скромность, искренность - тогда он получит благословение пейота и сконцентрируется на нем»[12]. Пейот учит различными способами: открывает дар говорения и понимания других языков, открывает сакральное видение (визуальное, слуховое, либо их сочетание), либо дает мистическое знание (этот способ, или путь учения пейота редок и доступен лишь немногим продвинутым членам церкви; они редко получают видения и склонны смотреть на них как на развлечения). Однако такое действие пейота, отмечает Дж. С. Слоткин, относится к тем, кто принимает священный кактус как таинство в условиях ритуала. Прием же пейота белым человеком не в сакральных целях, а ради развлечения может привести даже к психологическим травмам.

В настоящее время в Калифорнии властями штата издан закон, запрещающий употребление и хранение пейота. Даже содержание этого кактуса в коллекциях преследуется законом. В 1962 году в лос-анжелосская газета "Тайме" сообщила о судебном процессе над тремя индейцами навахо, которые употребляли пейот. На процессе давали показания фармакологи и антропологи, которые говорили, что пейота не является наркотическим веществом, не создает привычки и не влечет за собой каких-либо социальных или уголовных проблем. Несмотря на убедительные доводы ученых, индейцы были осуждены на срок от 2 до 10 лет тюремного заключения. С горечью писалось об этом инциденте в журнале кактусов и суккулентов ("Cactus and Succulent journal"): "...бравые блюстители закона отставили в сторону опасные уголовные преступления, чтобы после нескольких сот миль преследования в Нидлсе, штат Калифорния, арестовать трех безоружных индейцев племени навахо, которые жевали запрещенный в Калифорнии пейот". И еще: "Некоторые из нас имеют больше ядовитых и одурманивающих снадобий в своих винных погребах. Это прощается теми самыми буквоедами, которые затем судят беззащитных, неграмотных индейцев, причиняющих гораздо меньше вреда себе и обществу, чем те из нас, кто часто навещает бары и коктейль-холлы".



В США и Европе правительственно-обывательский страх перед психоделиками вырос настолько, что во второй половине 60-х ХХ века исследование и использование LSD и псилоцибина было полностью запрещено. Закрывались целые лаборатории и исследовательские центры. Причина запрещения психоделиков во всех случаях была достаточно надуманной. То, что психоактивные препараты использовались неспециалистами, а проще говоря, людьми «с улицы», не могло служить веским и достаточным основанием для запрещения клинических исследований, которые, между прочим, часто давали удивительно положительные результаты (взять хотя бы клинические опыты применения психоделиков д-ром Грофом[13]). Пока явление не изучено в полной мере, его надо не избегать, а изучать. «Охота на ведьм» (в данном случае – на психоделики), которая захлестнула западное общество – яркое доказательство запрограммированности европейской цивилизации на остракизм и уничтожение всего, что выводит мозг, а значит и сознание, из привычного режима борьбы за существование в физическом мире. Как отметил Роберт Антон Уилсон, власти считают эксперименты с психоделиками опасными, и в то же самое время не считают опасными ядерные испытания.



Но ни какие репрессии со стороны биопрограмм выживания никогда не могли остановить отдельных смелых индивидов, отважно переступавших жесткие границы физической реальности. В разные времена в разных культурах состояние расширения сознания сознательно вызывалось различными методами: через сенсорную депривацию (изоляцию физических органов чувств от внешних раздражителей, прежде всего света, звука; например, темный ритрит в буддизме, добровольная изоляция в ванне Джона Лили, инициационные изоляции), длительные воздержания от сна, либо радикальное изменение режима «сон-бодрствование», внешнее и внутреннее (нейрогуморальное) химическое воздействие (психоделики, дыхательные[14] и сексуальные практики), воздействие через ритуальный танец, специфические звуковые ритмы, частоты, вибрации[15] (шаманский бубен[16], Hemi-Sync[17] Роберта Монро) и т. д.

Мистики всех времен стремились освободиться от телесных оков, от этой «тесной и мрачной могилы», в которой томится душа. Хищнический мир земной жизни, в котором «скифский» стиль – основа существования, наводил на одни и те же выводы – мир злого бога, греха или сансарического существования, – это мир, от которого надо освободиться. Физическое тело следует либо вовсе игнорировать, либо трансформировать его алхимическими и йогическими способами.

Все это, как мы увидели, имеет непосредственное отношение к мозгу. Сам по себе мозг – лишь средство для обеспечения выживания в мире земной жизни. На генетическом уровне мозг запрограммирован на включение четырех основных биопрограмм, задача которых – продолжение физического существования. Но если мозг подвергается специфическому воздействию, старые программы отключаются или вовсе стираются и сознание оказывается в совершенно новой реальности. Воздействие некоторых психоактивных веществ и других «выключателей» первых четырех биопрограмм вызывает ощущение расширения сознания, выхода за границы ущербной обычной реальности, а также приходит понимание и невыразимости своего «психоделического» опыта на чувственно-рациональном уровне. Как отмечает Невилл Друри, с древнейших времен человек отправлялся в сакральные психоделические путешествия не для того, чтобы «сбежать» в мир «фантазий», но чтобы «увидеть» и «познать» тайны бытия, скрытые от непосвященного взгляда.

Таким образом, мы можем сказать, что мозг может выступать как в роли тюремщика человеческого сознания, так и в роли стартовой площадкой для перехода в иное бытие. Безусловно, состояние мозга тесно связано с состоянием сознания. В обратном случае воздействие на мозг алкоголя, наркотиков, психоделиков и т.д. не было бы таким существенным. Во всяком случае, пока душа связана с телом, воздействие на тело влечет и изменения в сознании. Поэтому выводы в манере Декарта о независимости мышления от тела, кажутся, по крайней мере, поспешными. Однако же и «претензии» мозга на роль последней инстанции в религиозном опыте, как мы показали, столь же несостоятельны.



[1] Импринты [букв. отпечатки] т.е. структуры мозга, которые определяют характер восприятия, расшифровки и реакции в отношении стимулов окружающей среды.

[2] Например, у брахманистов-непали в 9-13 лет наступал этап ученичества, для чего надо было пройти сложные обряды посвящения (высшие касты), у неваров-буддистов церемония совершеннолетия отмечалась для группы мальчиков до 13 лет и т.д. (См. Г.Г. Ершова. Древние майя: уйти, чтобы вернуться М., 2000). Даже паспорт в современной России выдают в четырнадцать лет.

[3] Г.Г. Ершова. Древние майя: уйти, чтобы вернуться

[4] «Психоделик» - термин, введенный в оборот исследователем LSD Хамфри Осмондом, в дословном переводе с греческого означает «расширяющий сознание» или «проявляющий психику» от psyche и delos явный, видимый.

[5] Г. Г. Ершова. Древняя майя: уйти, чтобы вернуться. с. 381.

[6] Арнольд Ван Геннеп. Обряды перехода. М., 1999. с.15

[7] Гармин и гармалин были впервые синтезированы в 1927; в 1928 году Льюин провел первый эксперимент с гармином на человеке.

[8] Невилл Друри. «Шаманизм». Харьков, 2000 с.76

[9] Невилл Друри. «Шаманизм». Харьков, 2000 с.77

[10] Невилл Друри. «Шаманизм». Харьков, 2000 с. 73

[11] Г. Г. Ершова. Древняя майя: уйти, чтобы вернуться. С. 402.

[12] Slotkin J. S., The Peyote Way. "Tomorrow" 4, №3, 1956. Перевод А. Щетько «Первые американцы» 1998 №3

[13] См. например: С. Гроф, Дж. Хэлифакс. Человек перед лицом смерти. Изд-во Трансперсонального Института, 1996.

[14] Помимо дыхательных практик древних религий и наук, таких как пранаяма, особые техники дыхания в даосизме, буддизме, христианстве и т.д., следует отметить современную методику, разработанную д-ром Станиславом Грофом и его супругой, которую они назвали «холотропным дыханием». Это простой и эффективный метод достижения «синдрома гипервентиляции» и изменения биохимических процессов мозга (торможение функций коры головного мозга и усиление действия более древних частей мозга), в результате чего открываются доступ в иные состояния реальности (см. Станислав Гроф. Психология будущего. М., 2001 с.254).

[15] Непосредственно связанное со «священным дыханием» сакральное слово, речь, песнопения в данном контексте становятся более понятными. Ангельские славословия, например, можно рассматривать как специфическую настройку на определенное небесное восприятие, на «волну» соответствующих Небес, а не как прихоть какого-то божества, одержимого манией величия.

[16] В настоящее время для ввода в иное состояние сознание шаманский бубен используется, например, знаменитым профессором антропологии Майклом Харнером. Майкл Харнер перешел границы теоретического изучения шаманизма и стал одним из основоположников неошаманизма ХХ века. Его девиз: «Стать шаманом может каждый».

Отметим также, что в результате исследований индейцев салиш, проводившихся Вольфгангом Г. Жилеком, было обнаружено, что шаман бьет в бубен в таком ритме, что частота ударов находится на частоте тета-волн (5-7 Гц), что соответствует режиму мозга во время сна или транса.

[17] Hemi-Sync (сокращение от hemispheric synchronization, "синхронизация работы полушарий мозга") представляет собой определенные звуковые сигналы, помогающие одновременно вызывать в обоих полушариях мозга идентичные волновые режимы. Когда ухо слышит определенный тип звукового сигнала, мозг обычно начинает "резонировать", то есть откликаться на него сходными электрическими сигналами. Известно, что различные ритмы деятельности мозга указывают на разнообразные состояния сознания (например, бодрствование или сон); таким образом, соответствующие звуковые сигналы способны помочь человеку перейти в то или иное состояние сознания.

Однако Hemi-Sync обеспечивает еще один важный шаг в этом процессе. Уши направляют мощные нервные сигналы в противоположные полушария мозга (по схеме "крест-накрест"). Если в каждое ухо подать независимые звуковые импульсы (чтобы обеспечить независимость, сигналы подаются через наушники), полушариям мозга придется достичь согласия и "услышать" некий третий сигнал, который представляет собой разницу между двумя исходными звуковыми импульсами. Например, если одно ухо слышит звук на частоте 100, а другое — на частоте 125, то мозг в целом начнет вырабатывать частоту, равную 25. Конечно, это не настоящий звук, а электрический сигнал, и он возникает лишь тогда, когда оба полушария действуют сообща. Такой искусственно вызванный сигнал размещается в достаточно узкой полосе частот и обычно имеет удвоенную амплитуду (интенсивность) в сравнении с типичной ЭЭГ.

Если сигнал с частотой 25 вызывает определенное состояние сознания, то весь мозг в целом, то есть оба полушария, одновременно переходит к одинаковому состоянию. Самое важное заключается и том, что этим состоянием можно управлять, изменяя подаваемые звуковые сигналы. Кроме того, такое состояние можно освоить, а затем, при необходимости, восстанавливать по памяти.

И люди горько сетуют на то,
Что нет зеркал, в которых ты бы мог
Увидеть все достоинства свои
Сокрытые.



Во что меня вовлечь ты хочешь, Кассий,
Советуя мне то в своей душе
Искать, чего там нет?

(Уильям Шекспир; Юлий Цезарь; Акт 1; Сцена 2)

Электромагнитные поля, их биотропность и нормы экологической безопасности[/B}

В. В. Любимов, М. В. Рагульская

Институт земного магнетизма, ионосферы и распространения радиоволн РАН,

г. Троицк, Московской области

В обзоре приводится подробный анализ проблемы биологического воздействия естественных, техногенных электромагнитных и гипогеомагнитных полей на человеческий организм. Обсуждаются проблемы обеспечения электромагнитной экологической безопасности человека на работе и в быту. Рассматриваются новые стандарты, направленные на обеспечение экологической безопасности населения.

[B] Введение

К настоящему времени известно, что все диапазоны электромагнитных излучений (ЭМИ) оказывают влияние на здоровье и работоспособность людей, причем последствия этого влияния могут быть весьма отдаленными. Однако мало кто осознает тот факт, что вся жизнь современного человека проходит в условиях повышенной концентрации неблагоприятных электромагнитных факторов, изменивших существование всего человечества и только в последнее столетие. Обычно, говоря о неблагоприятном воздействии искусственных электромагнитных полей (ИЭМП), имеют ввиду излучение бытовой техники, наводок питающей сети, транспорта и линий электропередач. Все это справедливо, но это лишь малая часть от проблем, возникающих у человеческого организма при адаптации к новым электромагнитным условиям. С развитием технологической цивилизации появились не только новые приборы и транспортные средства. Изменился тип жилья - вместо деревянных или каменных домов возникли железобетонные конструкции, экранирующие привычные для биосистем естественные, пространственно квазиоднородные электромагнитные поля (ЭМП), и создающие локально непредсказуемые распределения техногенных наводок. Вместо традиционных натуральных хлопковых, шерстяных или льняных тканей, практически не изменяющих распределение поверхностных зарядов на теле человека появились синтетические изделия на порядки (!) увеличивающие электрическое поле на поверхности кожи. Вместо пробежек босиком по траве или прогулок в кожаной обуви по земляным дорогам, которые были столь полезны ногам наших предков, наши ноги раздражаются электрическими разрядами при каждом шаге, когда подошва синтетической обуви касается асфальта. На поверхности пластмассовых изделий, окружающих нас в быту, наводится огромный электростатический заряд. И это лишь краткий перечень резко изменившихся за последнее столетие электромагнитных условий, окружающих человека. 100 лет – слишком незначительное время для устойчивых адаптационных изменений человеческой популяции. Поэтому на данный момент речь скорее может идти не о приспособлении, а о технологии выживания человека как биологического вида в условиях повсеместного техногенного загрязнения среды обитания. Когда изменения внешних условий столь глобальны, а возможные последствия весьма отрицательны, то это уже экологические проблемы, которые должны решаться и рассматриваться комплексно, на уровне государственных программ и содружества ученых различных специальностей.


Биологическое воздействие естественных и искусственных ЭМП

Вся история биологического развития есть история адаптации живых организмов к изменениям естественных ЭМП, поэтому их влияние на человека весьма неоднозначно - как их резкие изменения, так и их отсутствия могут привести отрицательным последствиям. Все окружающие ЭМП можно поделить на две группы: искусственные или техногенные, вызванные промышленной деятельностью человека, и естественные, вызванные наличием у Земли собственного магнитного поля (МП), постоянно действующего на любой биологический объект. Опишем основные различия в биологическом воздействии искусственных и естественных ЭМП и соответствующие различия в обеспечении экологической безопасности. Техногенные электромагнитные поля (ТЭМП) отличаются простой частотной организацией, импульсной структурой, обладают на порядки большей интенсивностью и неравномерностью локализации по пространству. Их длительное воздействие приводит к необратимому слому организма. Однако, поскольку основным действующим фактором в случае ТЭМП является мощность излучения, а распределение весьма локально, то их негативного влияния можно избежать, изменив место нахождения человека, время пребывания его в неблагоприятной зоне или экранировав рабочее место. Действующим агентом естественных магнитных полей (ЕМП) являются вариации магнитного поля Земли (ВМПЗ), вызванные раскачиванием магнитосферы выбросами солнечного вещества, так называемыми магнитными бурями (МБ). Особенностью МБ является их одновременность и всеобщность для всей поверхности Земного шара, а так же сложная внутренняя частотная структура. МБ вызывают целый комплекс изменений во всех параметрах окружающей среды. В процессе эволюции биологические объекты приспособились к наличию постоянных вариаций МПЗ и изменения, вызываемые ими в организме человека, находятся в пределах его адаптационных возможностей. Более того, для здоровых организмов МБ служат своеобразными «сигналами точного времени», синхронизируя работу внутренних органов и позволяя подстраивать внутреннюю ритмику организма под ритмику окружающей среды. Поэтому воздействие МБ является информационным, а длительное экранирование ЕМП приводит к ухудшению самочувствия (ярким примером неблагоприятной экранировки являются метро, подземные бункеры и подводные лодки).


Обеспечение электромагнитной безопасности

Естественные ЭМП. С точки зрения медицины и магнитобиологии в настоящее время уже не вызывает сомнений тот факт, что ЭМП естественного происхождения (естественный электромагнитный фон Земли) следует рассматривать как один из важнейших экологических факторов. ВМПЗ обычно характеризуются периодами порядка суток-двух, с увеличением амплитуды при возрастании геомагнитной широты места наблюдения. При этом во время сильных МБ спектр геомагнитных вариаций смещается в область коротких периодов, то есть в область собственных частот, характерных для различных систем и органов человеческого организма. По мнению авторов, наибольшим биоэффективным воздействием обладают МБ с устойчивыми колебаниями на частотах из диапазона 0,01…40 Гц. Наличие естественных ЭМП в окружающей среде является совершенно необходимым для существования нормальной жизнедеятельности, а их отсутствие или дефицит – приводит к серьезным негативным, порой даже необратимым последствиям для живого организма. При удовлетворительных адаптивных возможностях человека стресс-реакция организма субъективно не ощущается, а МБ носит позитивный характер и оптимизирует функциональное состояние. При недостаточной способности к адаптации за кратковременным повышением работоспособности и психологическим перевозбуждением следует расплата в виде обострения хронических болезней и депрессии, в крайних случаях – до инфарктов, инсультов или летального исхода. Степень процессов синхронизации и десинхронизации определяется только индивидуальными адаптивными особенностями обследуемого и степенью изношенности отдельных "проблемных" органов. Таким образом, необходимость принимать меры защиты от влияния естественных магнитных возмущений - МБ в первую очередь актуальна для людей с ослабленным здоровьем и, особенно, для медицинских учреждений, отделений реанимации и санаториев. При этом, для обеспечения экологической безопасности населения необходимо решить две проблемы: своевременную регистрацию изменений внешних ЭМП и массовую пропаганду технологии правильного поведения при превышении предельно допустимого уровня электромагнитного фона.

Чем выше географическая широта проживания, тем более сильное (причем массовое и одновременное) воздействие на организм человека оказывают МБ. И тем большее внимания местным властям следует уделять предотвращению их отрицательных физиологических и социальных последствий для населения (таких как увеличение числа преступлений и аварий, вызовов скорой помощи и стрессовых ситуаций), хотя бы путем просветительской работы среди врачей и своевременным оповещением граждан о неблагоприятной геомагнитной обстановке. Даже простой превентивный прием лекарств сразу же после регистрации вспышек на Солнце или начала МБ, способен сохранить множество жизней. Также, на настоящий момент, существует настоятельная потребность в средствах обнаружения в реальном масштабе времени естественных вариаций ЭМП в условиях большого промышленного города с сильными искусственно созданными ЭМИ и помехами, амплитуда которых может достигать 1...10 мкТл и более. До недавнего времени считалось, что зафиксировать МБ можно только в местах со сравнительно спокойным МП, без сильных промышленных помех. Однако в последнее время ИЗМИРАН создана серия приборов, позволяющая проводить регистрацию и анализ МБ в условиях большого города, которые прошли клиническую проверку и апробацию в отделении реанимации ЦКБ Nо.3 г. Москвы.

.

Гипогеомагнитные поля и помещения. Мы рассмотрели воздействие «избыточных» вариаций ЕЭМП, теперь необходимо рассмотреть, к каким последствиям приводит длительное экранирование от привычной среды. В наши дни все больший интерес вызывает проблема здоровья и защиты людей, по роду своей работы или деятельности длительное время находящихся на своих рабочих местах в обычных зданиях. Железобетонные конструкции ослабляют естественные ЭМП в несколько раз. В экранирующих естественные ЭМП герметически закрытых тонко и толстостенных помещениях (в самолетах, в космических аппаратах, в морских судах, в закрытой военной технике, в подземных сооружениях, в метро и т.д.) наблюдается ухудшение деятельности сердечно – сосудистой и вегетативной нервной систем. С этой проблемой каждый житель большого города сталкивается постоянно. Оказывается, степень отрицательного воздействия, например, МП на живой организм, прямо пропорциональна длительности его пребывания в экранированном помещении и коэффициенту ослабления МП. Так, например, пребывание реанимационных больных во время сильной МБ в экранированной камере с коэффициентом экранировки ЕМП в 4…5 раз, продолжительностью не более суток оказывают положительное воздействие. А пребывание в метро с коэффициентом экранировки естественных ЭМП 5…10 раз и одновременным десятикратным превышением допустимого уровня искусственных ЭМП, может вызывать у человека головные боли и сердечные приступы уже за 30 минут поездки на этом виде транспорта. Длительное воздействие ГГМП на человека приводит к снижению его работоспособности, негативному действию на его здоровье. Такие поля являются биологически активным фактором, вызывающим ряд изменений на физиологическом, биохимическом и морфологическом уровнях функционирования организма. Исследования показали, что биологическая граница, разделяющая безопасные и вредные условия труда при наличии ГГМП характеризуется коэффициентом его ослабления относительно ЕМП открытого пространства равным 2. Установлено, что при ослаблении ГГМП в 2...5 раз относительно ЕМП, наблюдается увеличение на 40% количества заболеваний у людей, работающих в условиях такого помещения. Фактически установлено, что у обследованных частота заболеваний, сопровождающих синдром иммунной недостаточности, существенно превышает таковую среди практически здоровых людей.

Результаты клинико-физиологических обследований лиц, длительное время работавших в экранированных гипогеомагнитных помещениях (при коэффициенте ослабления геомагнитного поля в 4…10 раз), свидетельствуют о развитии у них ряда функциональных изменений в ведущих системах организма. Так, со стороны центральной нервной системы (ЦНС) выявлены признаки дисбаланса основных нервных процессов в виде преобладания торможения, дистония мозговых сосудов с наличием регуляторной межполушарной асимметрии, удлинение времени реакции на появляющийся объект в режиме непрерывного аналогового слежения, снижение критической частоты слияния световых мельканий. Нарушения механизмов регуляции вегетативной нервной системы (ВНС) проявляются в развитии функциональных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы в виде лабильности пульса и артериального давления, нейроциркуляторной дистонии гипертензивного типа, нарушения процесса реполяризации миокарда.

Таким образом, для обеспечения здоровья и работоспособности основной массы населения необходимо проводить тестирование жилых и рабочих помещений на степень ослабления естественных ЭМП. При разработке новых строительных материалов и конструкций, а так же при архитектурном проектировании необходимо учитывать их экранирующие свойства и степень поляризации. Для профессий, требующих постоянного нахождения в неблагоприятных электромагнитных условиях, необходимо проводить профессиональный набор новых работников с учетом результатов тестирования по реакции на электромагнитное воздействие и длительную экранировку.

ЭМП и ЭМИ искусственного происхождения и нормы экологической безопасности. Энергетическая нагрузка от ЭМИ в промышленности и в быту возрастает постоянно в связи со стремительным расширением сети источников физических полей электромагнитной природы, а также с увеличением их мощностей. Известно, что уровень помех с частотой питающей сети 50 Гц в обычных лабораторных условиях или в условиях городских больниц и клиник может превышать вариации ВМПЗ в тысячу и более раз. Помехи от электрифицированного транспорта имеют импульсный характер и составляют по амплитуде десятки нТл на расстоянии в сотни метров. Спектральный состав городских помех практически перекрывает спектры всех известных сигналов от биологических объектов! Электрические поля (ЭП) промышленной частоты окружают нас круглые сутки, благодаря излучениям от электропроводки, осветительных средств, бытовых электро- и электронных приборов, линий электропередачи и т. п. Экспериментальные данные как отечественных, так и зарубежных исследователей свидетельствуют о высокой биологической активности ЭМП во всех частотных диапазонах. На Рисунке 1 приведены сравнительные спектры естественных, техногенных ЭМП и собственного поля организма человека.

При относительно высоких уровнях облучающего ЭМП современная теория признает тепловой механизм воздействия. При относительно низком уровне ЭМП (к примеру, для радиочастот свыше 300 МГц это менее 1 мВт/см2) принято говорить о нетепловом или информационном характере воздействия на организм. Механизмы действия ЭМП в этом случае еще мало изучены. Варианты воздействия ЭМП на биоэкосистемы, включая человека, разнообразны: непрерывное и прерывистое, общее и местное, комбинированное от нескольких источников и сочетанное с другими неблагоприятными факторами среды и т.д. На биологическую реакцию влияют следующие параметры ЭМП:

· интенсивность ЭМП (величина);

· частота излучения;

· продолжительность облучения;

· модуляция сигнала;

· сочетание частот ЭМП,

· периодичность действия.

Наиболее чувствительные системы организма человека: нервная, иммунная, эндокринная и половая. Эти системы организма являются критическими. Биологический эффект ЭМП в условиях длительного многолетнего воздействия накапливается, в результате возможно развитие отдаленных последствий, включая дегенеративные процессы центральной нервной системы, рак крови (лейкозы), опухоли мозга, гормональные заболевания. Человек не способен физически ощущать окружающее его ЭМП, однако оно вызывает уменьшение его адаптивных резервов, снижение иммунитета, работоспособности, увеличивает риск заболеваний. Во всех странах с каждым годом ужесточаются допустимые нормы воздействия ЭМИ на специалистов и население. Особенно опасно действие ЭМИ на детей, подростков, беременных и лиц с ослабленным здоровьем. Например, по утверждению врачей, только в г. Москве около 60% школьников имеют нарушения здоровья, а 20% обречены на отсутствие репродуктивных функций в будущем. В настоящее время, как в России, так и за рубежом, регламентация ЭМП промышленной частоты осуществляется раздельно для электрической и магнитной составляющих, без учета того, что в большинстве случаев, как в производственных условиях, так и в быту ЭМП действуют на человека совместно. Вопрос об одновременной регламентации обеих составляющих ЭМП представляет достаточную трудность, так как требует определения и анализа вклада каждой из них во влияние на здоровье человека. Согласно давних традиций в нашей стране, гигиеническая регламентация ЭМП в различных частотных диапазонах основана на результатах гигиенических, клинических и эпидемиологических исследований.

Впервые наиболее жесткие нормы были разработаны в Швеции (стандарты MPR I, MPR II, ТСО 91 ТСО 95 и TCO 99). Эти нормативы включены в официальные документы ЕЭС и являются основополагающими для создания базового стандарта стран ЕЭС. Предлагаемые в них требования отражают современные понятия степени биологической безопасности с одной стороны и технические возможности электронной промышленности с другой стороны. В России разработаны аналогичные государственные стандарты. На настоящий момент времени для специалистов – компьютерщиков и пользователей компьютерной техники установлено ограниченное время пребывания в электрическом (магнитном) поле напряженностью более 25 В/м (250 нТл) и 2,5 В/м (25 нТл) в диапазонах частот соответственно 5 Гц …2 кГц и 2 … 400 кГц, которое регламентируется выпущенными стандартами и санитарными нормами и правилами. Однако, как показывает опыт, установленных в действующих нормативных документах требований на практике оказывается недостаточно для обеспечения нормальной для здоровья человека электромагнитной обстановки в помещениях, где производятся работы с компьютерами.

В последние годы появились достоверные научные факты и исследования, неоспоримо доказывающие влияние на человеческий организм ЭМП (в том числе и промышленной частоты 50 Гц), которые окружают человека в быту, на производстве и в транспорте. Несмотря на это, у физиков еще нет общепризнанного понимания того, какой именно механизм лежит в основе воздействия слабых низкочастотных ЭМП на человека. На данный момент ясен практический вывод: следует всячески избегать длительного их воздействия на людей. Особенно опасна составляющая ЭМП - магнитное поле. При этом считается весьма опасным длительное воздействие МП силой более 0,16 А/м (200 нТл), особенно для детей, беременных женщин и лиц с ослабленным здоровьем. Поскольку отсутствуют новые государственные нормативные документы, устанавливающие для населения безопасные уровни МП на частоте 50 Гц, следует держаться подальше от источников ЭМП. Следует иметь в виду, что интенсивность ЭМП очень быстро падает с увеличением расстояния от источника. Например, уровень напряженности МП величиной 2,4 А/м (З мкТл), зарегистрированный на расстоянии 0,3 м от источника ЭМП, уменьшается до 0,08 А/м (100 нТл) уже на расстоянии 1 метр, что является по современным понятиям вполне безопасным. Более полный обзор воздействия ЭМП на организм человека и список литературы приведены в прилагаемой литературе и на сайте (http://www.pribory-magic.narod.ru) .

Заключение

В заключение подчеркнем еще раз, что естественные и искусственные ЭМП имеют разную частотную структуру, пространственное распределение, амплитуду и обладают различным действием на живые организмы. Это - единственное, что позволяет человечеству до сих пор выживать как виду в условиях промышленного электромагнитного загрязнения. Создавая новые производства, технологии и материалы цивилизация интегрально создала новую среду обитания, среду, перегруженную искажениями ЭМП, среду, к существованию в которой человеческий организм еще просто не успел адаптироваться (и неизвестно, сможет ли когда-нибудь адаптироваться вообще). Поэтому вопросы электромагнитной экологической безопасности должны решаться комплексно, сочетая в себе научно-исследовательскую работу, сертификацию помещений и предметов быта на электромагнитную безопасность с широкой просветительской программой «электромагнитного ликбеза» среди населения. Также необходимы пролонгированные программы разработки новых технологических материалов для строительства, одежды и предметов быта. В учебные программы медицинских и архитектурных ВУЗов неплохо бы было включить курс «Экология жилища, быта и жизнедеятельности».

Надо отметить, что понимание важности этой проблемы постепенно проникает и в управленческие структуры. Так, например, в Москве создан Центр электромагнитной безопасности (http://www.tesla.ru), а по Постановлению No.143-ПГ от 21.04.99 г. Губернатора Московской области все учебные и рабочие помещения, содержащие компьютерную технику, должны проходить сертификацию на электромагнитную безопасность. 12 марта 1999 г. Государственной Думой был принят Федеральный Закон (No.52-ФЗ) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а 23 июня 1999 г. – Федеральный Закон (No.181-ФЗ) «Об основах охраны труда в Российской Федерации», которые направлены на создание условий труда, соответствующих требованиям сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности и населения в быту, на улучшение среды обитания человека, в которой отсутствует вредное воздействие таких физических факторов как ЭМП и ЭМИ, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений. На основании СанПиН Р 2.2.755-99 разработан и с 1 января 2002 г. впервые введен в действие ГОСТ Р 51724-2001 «Экранированные объекты, помещения, технические средства. Поле гипогеомагнитное…», регламентирующий методику измерений и оценки соответствия уровней полей техническим требованиям и гигиеническим нормативам. В любом случае, в 21 веке проблемы электромагнитной экологической безопасности населения должны будут решаться на государственном уровне.

случился обморок.

Прежде всего, уложите пострадавшего на ровную поверхность. Желательно так, чтобы голова находилась выше, чем ноги. Обеспечьте приток воздуха. Попросите всех зрителей отойти, они только мешают. Затем расстегните стесняющую одежду. Прервать обморок можно болевыми раздражителями: похлопать по щекам; интенсивно растереть уши, еще лучше - мочки ушей; сильно надавить на грудину согнутым пальцем. Не бойтесь сделать больно! Помните - именно боль в данном случае играет главную лечебную роль. Можно облить холодной водой. Вдыхание паров нашатырного спирта тоже весьма способствует просветлению мозгов, попробуйте сами. Для этого - плотно прикрыть рот ладонью и поднести к носу ватку с нашатырем. Можно вывести человека из состояния коллапса массажем точек "скорой помощи".

упало давление

Тоже лечь, голову пониже. Напоить горячим крепким кофе или чаем. Если давление снизилось сильно, до обморока, нужно освободить грудь и сильно постукивать по ключице кончиками или костяшками пальцев. Постукивать до получения эффекта, т.е. пока к больному не вернется сознание.

повысилось давление

Желательно усадить больного, опустив ноги вниз, или уложить в постель с приподнятым головным концом, подложив для этого под голову несколько подушек или любой предмет: свернутое одеяло, куртку. Приложить на голени горчичники либо опустить ноги в таз с горячей водой. Еще один способ, варварский, но действенный, что-то вроде кровопускания: туго перевязав жгутом руки в области выше локтевого сгиба и ноги чуть выше колен, можно выключить из кровообращения до 2 литров крови, что также улучшит состояние больного. Если больной лежит, сильно надавить на подушечки больших пальцев стоп в течение 5-8 минут, по самочувствию. Просто надавить и держать, на обеих ногах сразу.
Можно еще помассировать точки на стопе.

болит голова

Вначале убедитесь, что артериальное давление не повышено. Если в этом не уверены - следующую рекомендацию пропустить: выпить крепкого кофе или чая. В них содержится кофеин, снимающий спазм и вызывающий расширение сосудов головного мозга.
Сесть в кресло и сильно запрокинуть голову назад так, чтобы аж рот приоткрылся. Посидеть не менее 8-10 минут. Если устали, повторить после отдыха.
Сожмите ладонь в кулак, отставив большой палец вверх. Видите, у его основания образовалась ямочка? Поставьте туда палец другой руки или ручку, карандаш, и сильно, до боли, надавите. Три-четыре подхода по 2-4 минуты, с перерывом в 1-2 минуты. Весьма эффективно.

Свежую лимонную корку очистить от белой мякоти, приложить к виску влажной стороной и подержать так некоторое время. Если на коже образуется красное пятно, смазать вазелином.

Для снятия головной боли можно использовать полоску из мягкой шерсти шириной 7-8 см. Повязать так, чтобы спереди она прикрывала брови, а сзади проходила под затылочным бугром.

Горчичники (натертый на терке хрен или редька) накладывают между лопатками или в области затылка (ниже волосистой части головы), а также на область икроножных мышц.

При головных болях можно применять горячие (но не слишком) ручные и ножные ванны.

При постоянных или частых головных болях можно попробовать воспользоваться и другими рецептами.

заболело сердце

Внезапно возникли сильные боли в грудной клетке слева. Не пугайтесь так сильно - вовсе не обязательно, что это сразу инфаркт. Особенно если боль возникла после наклона, неловкого поворота, или во сне. Попробуйте глубоко вдохнуть или поднять руку. Если боль резко усилилась, аж дыхание перехватывает - вероятнее всего это грудной радикулит с умным названием "межреберная невралгия". Как лечить и предупреждать радикулит - написано в другом месте. Если боли давящего характера, не усиливаются при вдохе, сопровождаются одышкой и\или сердцебиением - возможно это стенокардия.
Сесть или прилечь.
Сделать несколько глубоких вдохов с задержкой выдоха на 4-5секунд.
Укутать чем-нибудь теплым левое плечо и руку, чтобы хорошо согреть. Не нужно прикладывать грелку, оберните руку пуховой шалью или пледом.
Но все же, лучше как можно раньше дать нитроглицерин или валидол.

началось сердцебиение

Если этому не предшествовали физические нагрузки, а сердцебиение сильное и приносит существенный дискомфорт, проделать следующее.
Закрыть глаза и сильно, до разноцветных кругов, надавить на веки. Сделать так несколько раз.
Глубоко вдохнуть воздух и "надуться", т.е. пробовать выдохнуть, не открывая рта.
Прерывает приступ сердцебиения краткая физическая нагрузка, например - несколько раз отжаться от пола. Есть такой способ, как надавливание на сонную артерию. Нда. Ежели рискнете - то очень, очень осторожно. При агрессивном массаже синокаротидной области (так это называется) можно сердце и остановить.

судороги

Не паниковать. Все равно ничем не поможете :-)
Первым делом придержать человека, чтобы он не сломал себе что-нибудь или не разбил голову о не вовремя подвернувшийся камень. Нужно именно придерживать, а не наваливаться на него, пытаясь прекратить судороги.
Подложить под голову что-нибудь мягкое.
Когда судороги закончатся, повернуть на бок, иначе захлебнется возможной рвотой.
Пока судороги не стали сильными - попытаться вложить между коренными зубами какой-то предмет: деревянную палочку или ложку, обернутую носовым платком. Если судороги уже развились, пытаться открывать рот надо осторожно, и только между коренными зубами, иначе зубы выломаете. Ни в коем случае не пальцем! Во время судорог развивается такой сильный спазм, что ваш палец может остаться во рту отдельно от руки.

повысилась температура

А в доме ни одной таблетки аспирина и аптека два часа как закрыта! Можно снизить и без любимого народом Upsa. Во-первых, если температура переноситься легко, желательно ее вообще не сбивать. Наш мудрый организм борется с врагами всеми способами. Одно из них и есть повышенная температура тела. Но если температура слишком высока или приносит сильное страдание, можно попытаться снизить ее несколькими способами.
Раздеть человека, чем больше - тем лучше. В идеале - догола. Развести слабокислый раствор уксусной кислоты и обтереть. Грудь и спину докрасна, протереть руки, шею, под коленями, за ушами, в паху. Дать обсохнуть и повторить эту процедуру еще раза два. Если не помогло, налить несколько бутылок холодной воды или набрать в пакеты снег и положить под колени, в пах, подмышки.
Можно принять прохладный душ. Не бойтесь, простыть от этого еще больше нельзя, а облегчение будет существенное.
Гарантированно помогает клизма с холодной водой. Но процедура эта... Весьма неприятная. В общем, не советую до нее доводить.
Принять таблетки аспирина 1 и анальгина 1 (для взрослого)

болит зуб

Тут совет один - терпеть до утра, а потом бегом в стоматологию. Кроме того может помочь полоскание рта крепким солевым раствором.
Положить за щеку со стороны больного зуба кусочек соленого сала.
Приложить к щеке толстый ватный компресс, тепло часто снимает боль, хотя иногда снимает наоборот - холод.
Прилжить к больному зубу полтаблетки анальгина. А еще лучше - димедрола или анестезина. Они действуют местно, снимая боль при парадонтозах.

болит ухо

Погреть. Чем угодно - компресс, синяя лампа, грелка, плечо любимой. Если есть какие-нибудь "капли в нос" (нафтизин, галозалин, эфедрин), закапать в носовой ход со стороны больного уха и лечь на эту сторону. Именно в нос.
В ухо можно закапать подогретый спиртовой раствор борной кислоты или теплое стерилизованное масло. Делается оно так: на дно большой кастрюли кладем две вилки, на них ставим маленькую кастрюлю, куда налито масло, наливаем в большую кастрюлю немного воды так, чтобы прикрыло маленькую примерно на треть, и кипятим около 20-30 минут. Не забудьте остудить! Закапать в больное ухо 2-4 капли.

"прихватил" радикулит

Греть сухим теплом. Это значит: либо грелкой (лучше электрической), либо солью или песком. Для этого: на сковороду насыпаем соль, нагреваем ее и ссыпаем в плотный матерчатый мешок. Обернуть мешок полотенцем, чтобы не пекло. Помните: радикулит нужно греть, а не обжигать! При острых приступах часто снижается чувствительность кожи. Вы и не заметите как, приложив излишне горячую грелку, получите ожог.
Парная баня помогает не всем. Поэтому лучше не пытать судьбу. Знаю я людей, которых после попытки такого лечения выносили из парной на руках (хорошо не вперед ногами ;-)) так их скрючивало.
Если вы молоды, и у вас есть маленькие дети - пусть потопчутся по больному месту.
Наденьте шерстяной или пуховый платок на голое тело. Да, колется. Зато при любом движении вам обеспечен микромассаж и мягкое прогревание.
Если же решились на массаж, то знайте, делать его нужно до боли. Но боль не должна быть чрезмерной. Сильная боль только ухудшит состояние.
Если вы не больны сами, а кому-то помогаете. Попробуйте определить руками самое болезненное место. Теперь мягко, но сильно ощупайте вокруг. Где-то там почувствуете уплотнение вроде узла или опухоли. Начинайте его разминать. Сначала осторожно, потом все сильнее. Под руками будет как бы похрустывать снег. Старайтесь размять, разогнать это уплотнение. Не обязательно сделать это за раз. Но когда разомнете последний узелок больному точно станет легче. Предупреждение! В период сильного обострения и в самом начале болезни, массаж противопоказан. Особенно если вы не профессиональный массажист.

болит живот

Боли в животе могут быть признаком катастрофы живота -- острого хирургического заболевния. Будьте внимательны. Грелка на живот ухудшит состояние при остром аппендиците. Но если у вас гастрит или язвенная болезнь, хронический холецистит, то тепло поможет.
Теплая грелка на подложечную область снимет дискомфорт и боли.
Если нет грелки -- выпейте некрепкого горячего чая или просто горячей воды. Или попробуйте массаж точек. Доступно практически в любой ситуации. Помогает и при запорах. Жаль при поносах нет таких точек, вот и приходится некоторым маяться в застрявшем такси и верить водителю на слово, глотая что попало

приступ удушья

Одышка и приступы удушья бывают чаще при хронических заболеваниях легких. При бронхиальной астме и хроническом бронхите. И там и там генез (развите) приступа одушья одинаков: бронхи забиты плотными сгустками мокроты. Эта мокрота настолько густая и пропитаная липкими нитями фибрина, что ее очень трудно отделить от стенок бронхов.
При развитии приступа одышки в покое нужно сильно постучать больного по спине. Начиная сверу вниз. Чтобы не было так больно -- приложите совю раскрытую ладонь на спину и сильно, СИЛЬНО, бейте по ней кулаком. Елси мокрота от сотрясения отлипнет от стенок -- возникнет кашель и одыка купируется.
Сделать баночный массаж. Предварительно обильно смазав кожу вазелином или кремом, поставить четыре маленьких (250 граммовых) банки из-под майонеза, по две с каждой стороны, на область углов лопатки и вверху около шеи вдоль позвоночника и начинайте их двигать вверх-вниз. Накрест. Сначала верхнюю банку слева, затем от правого угла лопатки, затем верхнюю банку спарва и от левого угла лопатки. Так делать 6-9 раз. Можно повторить через 1-2 минуты. Таким образом снимается даже приступ бронхиальной астмы.
Можно помочь массажем БАТ.

(C)

Этим страдали дамы прошлых веков, затянутые в корсет. Их манеру в нынешнем веке переняли президенты, артисты, певцы. Речь идет об обмороке — внезапной, кратковременной потере сознания, обусловленной уменьшением кровоснабжения мозга и кислородной недостаточностью. Бывает это при психических травмах, болевом раздражении, больших кровопотерях, в душном помещении, при инфекционных заболеваниях и т. д.

Обморок хотя бы раз в жизни случался у 80% людей, а может, и у всех 90%. Например, из-за жары, усталости. Конечно, чаще в обморок падают девушки, тому есть объяснение — у них обычно ниже кровяное давление в сосудах головного мозга. Однако если крепкий парень здорово выпил или даже просто перекурил сигарет, шансы свалиться в обморок у него тоже очень неплохие. Или если тому же крепкому парню пришлось пережить стресс, сильное волнение — он тоже вполне может грохнуться на глазах у всех в глубокий обморок.

В общем, обморок не ведает возрастных или половых предпочтений.


Причинами обморока могут быть:
длительное стояние на ногах, нехватка сахара в крови, слишком частое дыхание, эмоциональное потрясение, сильная анемия.

Иногда причиной обморока может стать прием нового лекарства. Обморок может быть вызван заболеванием сердца, нарушением сердечного ритма, склерозом сосудов головы.

Что происходит с человеком перед обмороком? Больной чувствует головокружение, тошноту, потемнение в глазах, потом наступает потеря сознания и… падение (чаще человек медленно оседает на землю, но иногда и ушибается). Лицо бледное, зрачки расширены, реакция их на свет ослаблена. Дыхание поверхностное, пульс резко ослаблен. Артериальное давление снижено, могут наблюдаться судороги. Приступ длится от 20 секунд до нескольких минут. Затем сознание полностью восстанавливается.

Обморок обычно проходит сам по себе — надо лишь обеспечить больному приток свежего воздуха, чтобы мозг получал достаточное количество кислорода. Но надо обязательно убедиться, что человек дышит самостоятельно и у него есть пульс (лучше проверять на сонной артерии, на шее). Если пульса и дыхания нет или пострадавший не приходит в себя на протяжении 3–5 минут и более, то необходимы массаж сердца и искусственное дыхание, так как это, вероятно, не обморок.

Для восстановления адекватного мозгового кровотока требуется горизонтальное положение тела. Поэтому больного надо немедленно уложить на спину (или просто усадить с опорой спины на спинку стула или кресла).

Нужно обеспечить хороший доступ кислорода — расстегнуть воротник, если вокруг упавшего человека столпились зеваки — расступиться. Можно побрызгать на лицо холодной водой или поднести к носу ватку, смоченную спиртом, нашатырем. Можно просто пощелкать по кончику носа — болевой раздражитель также иной раз способен стимулировать восстановление сознания. Главное, не теряться и не впадать в панику.

(С)

Растение кофе принадлежит с одному из самых крупных семейств - мареновых. (Из наших растений к ним относится подмаренник - ползучая и цепляющаяся к одежде и телу луговая травка; сравнительно близки мареновым также горечавка и барвинок.) Растут они повсеместно, но в основном в тропиках, и очень многие из них накапливают алкалоиды - кофеин, хинин, эметин и другие. Кроме кофе из них известны хинное дерево и ипекакуана (рвотный корень) из Южной Америки и марена красильная, из которой получают красную краску крапп.

На своей родине - в Аравии и Южной Абиссинии, где кофе ели в виде жареных семян, - он считался сильнодействующим (в смысле борьбы со сном), но абсолютно безвредным продуктом. Самые ранние сведения о питье кофе в Европе относятся к Константинополю 1454 года - всего через год после захвата города турками-османами. Впоследствии "турецкий напиток" покорил и христианские страны (добравшись при Петре и до России, где, впрочем, до ХХ века массовым напитком был только в прибалтийских губерниях), но не без сопротивления с их стороны. В XVII веке английское духовенство объявило кофе "сиропом из сажи, черной крови турок, отвара из старых сапог и башмаков". Позднее противники кофе уже не прибегали к столь наивным обвинениям, но и в XIX столетии дискуссия о "вредности" кофе и чая длилась десятилетиями. В XX веке после попытки научной оценки воздействия обоих напитков на человеческий организм чай был полностью оправдан, а кофе остался под подозрением: его действующее начало - кофеин - оказалось намного сильнее чайных алкалоидов теофиллина и теобромина. Однако это сравнение происходило либо чисто механически - из равного количества чая и кофе экстрагировали активные вещества и изучали их физиологический эффект, - либо путем опроса потребителей. Между тем, по мнению известного историка и теоретика кулинарии Вильяма Похлебкина, реальное содержимое кофейной чашки очень сильно зависит от сорта кофе, мест и условий его выращивания, жесткости воды и особенно - от техники приготовления.

Бодрящее действие кофе принято связывать с присутствием в нем алкалоида кофеина, сходного по строению и действию с теобромином и теофиллином. Они относятся к так называемым адреномиметикам - веществам, воздействие которых на организм сходно с действием адреналина и его производных. Действительно, кофеин не только повышает интеллектуальную и двигательную активность и снимает усталость и сонливость, но и усиливает работу сердца и мочевыделение. Он повышает артериальное давление, но одновременно расширяет сосуды, поэтому при нормальном давлении заметных изменений не происходит - хотя у человека с нестабильным или хронически низким давлением чашка кофе может вызвать головную боль. Кроме того, кофеин ослабляет действие снотворных и наркотических веществ, снижает агрегацию тромбоцитов (то есть свертываемость крови) и стимулирует секрецию желудочного сока. Его широко применяют в фармакологии при угнетении функций нервной и сердечно-сосудистой систем, при мигренях, часто в сочетании с анальгетиками - это всем известные аскофен, кофицил, цитрамон. Но вещество со столь выраженным физиологическим действием не может быть абсолютно безвредным для всех. Хронический избыток кофеина может привести к истощению нервных клеток и раздражению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта (поэтому одно из частых последствий злоупотребления крепким кофе - понос). Людям с тахикардией, гипертонией (и вообще проблемами с давлением), гастритом, а тем более - язвой желудка не стоит налегать на кофе. К счастью, привыкание к кофеину обычно не доходит до физиологической зависимости. Автор этих строк знает человека, который больше двадцати лет подряд почти ежедневно выпивал минимум пол-литра крепкого кофе, а затем, когда перешел на более естественный для себя режим, за несколько недель отказался от этой привычки - без кодирования, клятв и прочего.

Впрочем, источником кофеина служат не только зерна кофе - его содержат многие растения других семейств, часто совсем не родственных мареновым. Например, чайные (в листьях чая кофеина около двух процентов - как в лучших сортах кофе) или стеркулиевые. К последним, дальним родственникам мальвы и липы, принадлежат орехи кола, содержащие и кофеин, и теобромин, и собственный алкалоид сходного действия - колатин. Весь этот букет, естественно, входит в состав популярнейших газированных напитков кока-кола и пепси-кола. Плоды другого знаменитого представителя стеркулиевых - какао - чрезвычайно богаты теобромином (1,8 процента). То есть стимуляторы кофеиновой группы прочно заняли место в нашей жизни, и кофе - лишь один пункт в длинном списке содержащих их продуктов.

Конечно, возможный вред кофе связан не только с действием кофеина, но и с иными веществами, переходящими из зерна в раствор - особенно при длительном кипячении, искусственной экстракции, фальсификации продукта (подкрашивании, добавлении цикория, арахиса, желудей и т. п.). При этом, в отличие от чая, который сигнализирует о неправильном приготовлении горьким неприятным вкусом или "веничной" отдушкой, вкус и запах кофе не позволяет судить о его вредности. Можно только порекомендовать заваривать свежемолотый кофе хорошего сорта мягкой неперекипяченной водой, которая экстрагирует легкие фракции (в том числе кофеин), не выводя в раствор танины и прочие балластные вещества.

(C)

      



                  О трех превращениях



     Три превращения духа называю я  вам:  как  дух  становится

верблюдом, львом верблюд и, наконец, ребенком становится лев.

     Много  трудного  существует  для духа, для духа сильного и

выносливого, который способен к глубокому почитанию:  ко  всему

тяжелому и самому трудному стремится сила его.

     Что есть тяжесть? -- вопрошает выносливый дух, становится,

как верблюд, на колени и хочет, чтобы хорошенько навьючили его.

     Что   есть  трудное?  --  так  вопрошает  выносливый  дух;

скажите, герои, чтобы взял я  это  на  себя  и  радовался  силе

своей.

     Не значит ли это: унизиться, чтобы заставить страдать свое

высокомерие?  Заставить  блистать  свое  безумие, чтобы осмеять

свою мудрость?

     Или это значит: бежать от нашего дела, когда оно празднует

свою победу?  Подняться  на  высокие   горы,   чтобы   искусить

искусителя?

     Или это значит: питаться желудями и травой познания и ради

истины терпеть голод души?

     Или  это  значит:  больным  быть  и  отослать утешителей и

заключить дружбу с глухими, которые никогда не слышат, чего  ты

хочешь?

     Или  это  значит: опуститься в грязную воду, если это вода

истины, и не гнать от себя холодных лягушек и теплых жаб?

     Или  это  значит:  тех  любить,  кто  нас   презирает,   и

простирать руку привидению, когда оно собирается пугать нас?

     Все  самое  трудное  берет на себя выносливый дух: подобно

навьюченному верблюду, который спешит в пустыню, спешит и он  в

свою пустыню.

     Но   в   самой   уединенной   пустыне  совершается  второе

превращение: здесь львом становится дух, свободу хочет он  себе

добыть и господином быть в своей собственной пустыне.

     Своего  последнего  господина  ищет  он себе здесь: врагом

хочет он стать ему, и своему последнему богу,  ради  победы  он

хочет бороться с великим драконом.

     Кто  же  этот  великий дракон, которого дух не хочет более

называть господином и богом?  "Ты  должен"  называется  великий

дракон. Но дух льва говорит "я хочу".

     Чешуйчатый  зверь  "ты  должен", искрясь золотыми искрами,

лежит ему на дороге, и на каждой чешуе его блестит, как золото,

"ты должен!".

     Тысячелетние  ценности  блестят  на  этих  чешуях,  и  так

говорит  сильнейший  из  всех  драконов:  "Ценности  всех вещей

блестят на мне".

     "Все ценности уже созданы, и каждая созданная ценность  --

это  я.  Поистине,  "я хочу" не должно более существовать!" Так

говорит дракон.

     Братья мои, к чему нужен лев в человеческом духе? Чему  не

удовлетворяет вьючный зверь, воздержный и почтительный?

     Создавать  новые  ценности  --  этого не может еще лев; но

создать себе свободу для нового созидания  --  это  может  сила

льва.

     Завоевать  себе  свободу и священное Нет даже перед долгом

-- для этого, братья мои, нужно стать львом.

     Завоевать себе право для  новых  ценностей  --  это  самое

страшное  завоевание  для  духа  выносливого  и  почтительного.

Поистине, оно кажется ему грабежом и делом хищного зверя.

     Как свою святыню, любил он когда-то  "ты  должен";  теперь

ему  надо  видеть  даже  в этой святыне произвол и мечту, чтобы

добыть себе свободу от любви своей: нужно стать львом для  этой

добычи.

     Но скажите, братья мои, что может сделать ребенок, чего не

мог бы даже лев? Почему хищный лев должен стать еще ребенком?

     Дитя  есть  невинность  и забвение, новое начинание, игра,

самокатящееся  колесо,   начальное   движение,   святое   слово

утверждения.

     Да,  для  игры  созидания,  братья мои, нужно святое слово

утверждения: своей воли хочет  теперь  дух,  свой

мир находит потерявший мир.

     Три превращения духа назвал я вам: как дух стал верблюдом,

львом верблюд и, наконец, лев ребенком.





(Ф.Ницше; Так говорил Заратустра; Речи Заратустры)

Лекция по психиатрии.

ТЕМА: ЭНДОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ШИЗОФРЕНИЯ.

в комментариях =>>

ЛЕКЦИИ ПО ПСИХИАТРИИ
ДЛЯ 5 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО И МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ

ЛЕКЦИЯ
СЕМНАДЦАТАЯ
Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга.

В комментариях =>>

Шизофрения – психическое заболевание не установленной этиологии, склонное к хроническому течению, проявляющееся типичными изменениями личности больного и различными по степени выраженности другими психическими расстройствами, приводящими часто к стойким нарушениям социальной адаптации и трудоспособности.
При этом заболевании больные становятся замкнутыми, утрачивают социальные контакты, у них отмечается обеднение эмоциональных реакций. Вместе с этим наблюдаются различной степени выраженности расстройства ощущений, восприятия, мышления и двигательно-волевые.

ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Шизофрения как отдельное заболевание впервые была выделена немецким психиатром Э. Крепелином. Он взял группы больных, которые ранее описывались с диагнозами гебефрении (Е. Геккер), кататонии (К. Кальбаум) и параноидов (В. Маньян), и, проследив их катамнестически, установил, что в отдаленном периоде у них наблюдалось своеобразное слабоумие. В связи с этим Э. Крепелин объединил эти три группы болезненных состояний и назвал их ранним слабоумием (dеmеnciа ргаесох). Выделив отдельное заболевание на основе исхода в слабоумие, Э. Крепелин в то же время допускал и возможность выздоровления. Такое известное противоречие и принципе классификации обращало на себя внимание и критически оценивалось.
В последующем швейцарский психиатр Е. Блейлер (1911) предложил новый термин для названия этого заболевания – «шизофрения». Е. Блейлер считал, что для этого заболевания наиболее характерен не исход в своеобразное слабоумие, а особая диссоциация психических процессов личности, ее специфическое изменение в результате болезненного процесса. Им были выделены первичные и вторичные признаки заболевания. К первичным он относил утрату больным социальных контактов аутизм), обеднение эмоциональности, расщепление психики (особые нарушения мышления, диссоциаиия между различныгаи психическими проявлениями и т. д.). Все эти психические нарушения квалифицировались как изменение личности по шизофреническому типу. Этим изменениям отводилось решающее значение в диагностике шизофрении.
Другие психические расстройства, определенные Е. Блейлером как вторичные, дополнительные, проявляются сенестопатией, иллюзиями и галлюцинациями, бредовыми идеями, кататоническими расстройствами и т. д. Эти расстройства он не считал обязательными для шизофрении, так как они встречаются и при других заболеваниях, хотя отдельные из них могут быть более свойственны шизофрении.
Были выделены и описаны отдельные формы шизофрении. К трем классическим формам: гебефренической, кататонической и параноидной – была добавлена четвертая форма – простая. В последующем были описаны и другие формы: ипохондрическая, периодическая и т. д. Формы выделялись на основе ведущего синдрома. Однако, как показали клинические наблюдения, психопатологическая симптоматика, типичная для той или иной формы шизофрении, не отличалась стабильностью. Заболевание, проявляю-щееся на первых этапах как простая форма, в последующем могло обнаруживать психопатологические признаки, свойственные параноидной и другим формам.
Психопатологические проявления шизофрении отличаются большим многообразием. По своим особенностям они подразделяются на негативные и продуктивные. Н е г а т и в н ы е отражают выпадение или извращение функций, п р о д у к т и в н ы е – выявление особой психопатологической симптоматики: галлюцинаций, бреда, аффективного напряжения и т. д. Их соотношение и представленность в психическом состоянии больного зависят от прогредиентности и формы заболевания.
Для шизофрении, как отмечалось, наиболее значимыми являются своеобразные расстройства, характеризующие изменения личности больного. Выраженность этих изменений отражает злокачественность болезненного процесса. Эти изменения касаются всех психических свойств личности. Однако наиболее типичными являются интеллектуальные и эмоциональные.
И и т е л л е к т у а л ь н ы е расстройства проявляются в различных вариантах нарушения мышления: больные жалуются на неуправляемый поток мыслей, их закупорку, параллелизм и др. Им трудно постичь смысл прочитанного текста книг, учебников и т. д. Отмечается тенденция улавливать особый смысл в отдельных предложениях, словах, создавать новые слова (неологизмы). Мышление нередко бывает расплывчатым, в высказываниях происходит как бы соскальзывание с одной темы на другую без видимой логической связи. Логическая непо-следовательность в высказываниях у ряда больных с далеко зашедшими болезненными изменениями приобретает характер речевой разорванности (шизофазия).
Эмоциональные нарушения начинаются с утрать: морально-этических свойств, чувства привязанности и сострадания к близким, а иногда это сопровождается неприязнью и злобностью. Снижается, а со временем и пропадает полностью интерес к любимому делу. Больные становятся неряшливыми, не соблюдают элементарного гигиенического ухода за собой. Существенным признаком заболевания являвтся также и особенности поведения больных. Ранним признаком его могут быть возникновение замкнутости, отчуыденности от близких, странности в по-ведедении: необычные поступки, манера поведения, которые ранее были не свойственны личности и мотивы которых нельзя связывать с какими-нибудь обстоятельствами.
Типичны также для шизофрении и различные своеобразные сенестопатические проявления: неприятные ощущения в голове и других частях тела. Сенестопатии имеют вычурный характер: больные жалуются на ощущение распирания одного полушария в голове, сухость желудка и т. д. Локализация сенестопатических проявлений не соответствует болезненным ощущениям, которые могут быть при соматических заболеваниях.
Расстройства восприятия проявляются преиму-щественно слуховыми галлюцинациями и часто различными псевдогаллюцинациями различных оргаиов чувств: зрительными, слуховыми, обонятельными и т.д. Из бре-довых переживаний возможно наблюдать также различные формы бреда: паранояльный, пяраноидный и парафренный, на ранних зтапах – чаще паранойяльный. Весьма характерен для шизофрении бред физического воздействия, который обычно сочетается с псевдогаллюцинациями и носит название синдрома Кандинского – Клерамбо – авторов, описавших его.
Двигательно-волевые нарушения многообразны по своим проявлениям. Они обнаруживаются в виде расстройства произвольной деятельности и в форме патологии более сложных волевых актов. Одним из ярких видов нарушения произвольной деятельности является кататонический синдром. Кататонический синдром включает состояния кататонического ступора и возбуждения. Сам по себе кататонический ступор может быть двух видов: люцидный и онейроидный. При люцидном ступоре у больного сохранена элементарная ориентировка в окружающем и его оценка, в то время как при онейроидном сознание больного изменено. Больные с люцидным ступором после выхода из этого состояния помнят и рассказывают о событиях, происходивших в тот период вокруг них. Больные с онейроидными состояниями сообщают о фантастических видениях и переживаниях, во власти которых они находились в период ступорозного состояния. Ступорозные состояния, так же как и кататони-ческие возбуждения, сложные психопатологические образования, включающие различные симптомы.
Более сложные волевые акты, волевые процессы также претерпевают различные нарушения под влиянием болезни. Наиболее типичным является нарастание снижения волевой активности, завершающееся апатией и вялостью, причем выраженность волевых расстройств, как правило, коррелирует с прогредиентностью заболевания. Однако у отдельных больных может наблюдаться повышение активности, связанной с теми или иными болезненно обусловленными идеями и установками. Так, например, в связи с бредовыми идеями и установками больные способны преодолевать исключительные трудности, проявлять инициативу и настойчивость, выполнять большую работу. Содержание болезненных переживаний бредовых идей у больных может быть различным. Вместе с тем оно отражает дух времени, те или иные социально значимые явления. Со временем происходит видоизменение содержания психопатологических проявлений болезни. Если в прошлом в высказываниях больных часто фигурировали нечистая сила, религиозные мотивы, колдовство, то теперь новые достижения науки и техники.
Вопрос о распространенности шизофрении среди населения – это важный вопрос как в научном, так и в практическом отношении. Трудность ответа на него заключается в том, что пока не представляется возможным полностью выяаить этих больных среди населения. Это связано прежде всего с отсутствием надежных данных для понимания сущности шизофрении и диагностических критериев к ее определению. Имеющиеся статистические данные и результаты эпидемиологических исследований позволяют сделать вывод, что показатели ее распределения почти идентичны во всех странах и составляют 1 – 2% от общего населения. Первоначальное предположение, что шизо-френия реже встречается в развивающихся странах, не подтвердилось. Результаты исследований, специально проведенных в развивающихся странах, выявили сходное число больных шизофренией на 1000 населения с числом больных шизофренией в европейских странах. Отмечается лишь различие в представительности тех или иных видов клинического проявления заболевания. Так, среди больных, проживающих в развивающихся странах, чаще встречаются острые состояния со спутанностью сознания, кататонические и т. д.
Шизофрения может начаться в любом возрасте. Однако наиболее типичный возрастной период для начала развития шизофрении составляет 20 – 25 лет. В то же время для отдельных начальных клинических прояа..ений шизофрении существуют свои оптимальные сроки. Так, шизофрения с параноидным проявлением начинается чаще в возрасте старше 30 лет, с неврозоподобной симптоматикой, расстройствами мышления – в подростковом и юношеском возрасте. У .плц мужского пола заболевание начинается раньше, чем у женщин. Кроме того, и в клинической картине заболевания имеются различия в зависимости от пола больных. У женщин заболевание протекает более остро, чаще и выраженнее представлена различная аффективная патология.

Шизофрения с непрерывным течением

В рамках непрерывного течения заболевания выявились также отдельные формы шизофрении, определяемые степенью злокачественности процесса: злокачественная (ядерная), среднепрогредиентная (параноидная), вялотекущая, или малопрогредиентная (неврозоподобная и психопатоподобная). Каждой из указанных форм шизофрении свойственны те или иные психопатологические проявления.
Злокачественная (ядерная) шизофрения. Возникает в юношеском возрасте, характеризуется крайне злокачественным течением. Ог появления первых от-четливых признаков болезни до ее окончательного развития проходит 2 – 3 года. Особенностью данного варианта течения шизофрении является то, что первоначально у больных появляются в основном негативные расстройства и лишь потом присоединяются позитивные. Позитивные изменения отличаются выраженным полиморфизмом психопатологических синдромов. К факторам, ухудшающим прогноз ядерной шизофрении, относится и ее крайняя резистентность к терапии.
Начало заболевания часто напоминает тяжелый, извращенный пубертатный криз и обычно протекает в виде двух вариантов – падения энергетического потенциала и возникновения эмоциональной дефицитарности. Падение энергетического потенциала проявляется первоначально в ухудшении успеваемости, резком снижении продуктивности в занятиях, при сохранении, а иногда даже и увеличении времени, затрачиваемого на приготовление домашнего задания. В дальнейшем такие больные дублируют классы, даже бросают школу из-за невозможности продолжения обучения. Падение энергетического потенциала нередко сопровождается явлением так называемой метафизической интоксикации: больные принимаются за изучение глобальных философских, научных проблем (смысл бытия, происхождение жизни и т. д.), затрачивают массу времени на изучение научной литературы по этим вопросам, но практических результатов эта деятельность никогда не приносит как из-за отсутствия у больных специальной подготовки, так и из-за резкого снижения продуктивности любой творческой деятельности.
Развитие эмоциональной дефицитарности проявляется прежде всего в ухудшении отношения к родителям, в пояалении эмоциональной холодности, часто со склонностью к раздражительности, агрессивности. В дальнейшем у больных наступает и полное безразличие к своей собственной личности: они перестают следить за собой, не моются, ничего не делают и т. д.
Описанные выше изменения могут перейти в конечное состояние – апатико-абулическое, при котором другие психотические расстройства могут быть представлены в редуцированном виде. Преобладакие в клинической картине заболевания падения интеллектуальной активности, эмоционального обеднения, энергетического готенциала, т. е. превалирование негативных расстройств, типично для п р о с т о г о в а р и а н т а ядерной шизофрении.
Параноидная шизофрения. В развитии этой формы шизофрении выделяются этапы паранойяльного, пара-ноидного парафренного бреда и этап конечного состояния. Представленная динамика схематична, так как параноидкая шизофрения может остановиться в своем развитии на любом из этапов. В этой форме шизофрении выделяют два варианта: бредовый и галлюцинаторный.
Основное различие этих вариантов зависит от степени выраженности псевдоггллюцинаторного синдрома на этапе параноидного бреда.
В начале развития бредового варианта параноид-ной шизофрении возникает паранойяльное состояние со всеми присущими ему особенностями. Как правило, оно отличается высокой степеныо систематизации бреда.
Появлению параноидиого этапа – развитию синдрома Кандинского – Клерамбо – предшествуют кратковременные островозникающие тревожно-боязливые состояния: больные бывают возбуждены, испытывают страх, говорят, что плохо понимают, что с ними происходит. Потом возбуждение стихает и развивается синдром Кандинского – Клерамбо. В ряде случаев фабула параноидного бреда является продолжением фабулы паранойяльного бреда. Синдром Кандинского – Клерамбо в структуре этапа параноидного бреда изменчив. Периодически возникают обострения с углублением синдрома. Экзоцербации (обострения) также характеризуются состояниями тревожно-боязливого возбуждения. Иногда в своей динамике синдром Кандинского – Клерамбо приобретает характер «положительного воздействия»: больные начинают рассказывать, что им приятно воздействие, что оно делается с целью доставить им удовольствие. Эпизоды тревожно-боязливого возбуждения пропадают, настроение часто становится приподнятым. Через некоторое время возможно появление нового состояния – так называемого ин-вертированного психотического автоматизма. Больные ««внезапно открывают», что они сами в силах оказывать воздействие на окружающих, заставлять совершать их те или иные поступки. Появление инвертированного психического автоматизма говорит о развитии переходного этапа в парафренное состояние. На парафренном этапе у больных возможно развитие экспансивной, псевдогаллюцинаторные и конфабулярные парафрении.

Периодическая (рекуррентная) шизофрения

Рекуррентная форма шизофрении протекает в виде приступов с самой разнообразной продолжительностью (от нескольких недель до нескольких лет). Число приступов у больных в течение их жизни различно – от 1–2 до 10 и более. У некоторых больных каждый приступ провоцируется экзогенным моментом (симптоматическая лабильность). Существуют три вида приступов, характерных для рекуррентной шизофрении. К ним относятся онейроидно-кататонические, депрессивно-параноидные и аффективные приступы. Выделить тот или иной вариант рекуррентной шизофрении в зависимости от характера приступов не представляется возможным в связи с тем, что у большинства больных в течение жизни отмечаются различные по своей психопатологической структуре приступы. Приступы в целом характеризуются яркой аффективностью, достаточно легко возникают тот или иной вид чувственного бреда, кататонические расстройства. Ремиссии отличаются высоким качеством. Отсутствие изменений личности больного после первых приступов позволяет говорить об интермиссиях. Постепенно все-таки после повторных приступов у больных возникают изменения личности, которые характеризуются следующими проявлениями: астеническими, гипер-стеническими, с повышением работоспособности, но с понижением творческой эффективности и легким обеднением эмоциональных проявлений. Обычно эти изменения наблюдаются после третьего – четвертого приступа. Затем активность процесса снижается: приступы становятся все реже, изменения личности как бы застывают на одном уровне. Одной из важных особенностей больных, страдающих рекуррентной шизофренией, является то, что у них всегда есть критическое отношение к перенесенному психотическому состоянию и они четко разграничивают состояние здоровья и болезни.
Работоспособность таких больных обычно не снижается, за исключением незначительного ее падения у больных с астеническими изменениями личности. Прогноз при рекуррентной шизофрении достаточно благоприятный, однако следует иметь в виду, что у таких больных на фоне выраженной депрессии отмечается суицидальные мысли и попытки. Эти больные нуждаются в специальном наблюдении.

Приступообразно-прогредиентная шизофрения

Эта форма характеризуется повторяюшимися приступами на фоне непрерывно протекающего процесса, проявляющегося в продуктивной и нарастающей негативной симпточатике.
Приступы при этой форме шизофрении разнообразны, отличаются крайним полиморфизмом и неодинаковой продолжительностью (от «транзиторных», длящихся минуты, до растянувшихся на многие годы). Однако они протекают менее остро, чем приступы рекуррентной шизофрении, в их структуре больший удельный вес имеют параноидные и галлюцинаторные проявления. Иногда продуктивная симптоматика при приступообразной прогредиентной шизофрении отмечается не только в приступах, но и в межлриступный период, выявляются нарастающие дефицитарные изменения личности, остаточная (резидуальная) симптоматика приступа. Несмотря на свою неоднородность, приступы при приступообразно-прогредиентной шизофрении имеют общие особенности. Так, для них достаточно характерна диссоциация между массивностыо картины психоза и более или менее правильным поведением больного. Структура приступов при этой форме шизофрении отличается полиморфностью. Например, в маниакальном приступе у пациента нередко «вкрапливается» депрессия в виде идей самообвинения, слезливости и т. д. Характерно неполное критическое отношение к перенесенному состоянию, даже в тех случаях, когда приступ отличался выраженной и массивной психотической симптоматикой, а иногда оно вообще отсутствует.
Возраст начала приступообразно-прогредиентной шизофрении также различен. Она может начаться в детстве, зрелом и позднем возрасте. В зависимости от того, в каком возрастном периоде заболевание начинается, в клииической картине отчетливо проявляются возрастные особенности. Например, наличие у больного инфантилизма позволяет с большой долей уверенности говорить о начале болезни в детские годы. Прогноз при приступообразно-прогредиентной шизофрении разнообразен и зависит в первув очередь от возраста начала заболевания, остроты протекания процесса и степени изменений личности.
ЛЕЧЕНИЕ

В настоящее время имеются большие возможности для лечения больных шизофренией. Большой арсенал психотропных средств с широким спектром действия позволяет проводить дифференцированную терапию с учетом особенностей проявления заболеваний. При выраженных психотических расстройствах с преобла-данием бредовых и галлюцинаторных расстройств, состояний возбуждения применяются такие нейролептики, как тиопроперазин, галоперидол и т. д., с преобладанием кататонических расстройств – этаперазин, френолон и др. Следует остановиться на лечснии острых состояний ши- зофрении, протекающих с повышенной температурой тела, т. е. фебрильных приступов. Для лечения больных с фебрильными приступами применяют аминазин в высоких дозах и электросудорожную терапию. Другие нейролептики не рекомендуются. Некоторые больные плохо переносят аминазин, в этих случаях целесообразно вместе с этим препаратом назначать внутривенно сибазон. При неэффек-тивности указанных мер при дальнейшем повышении температуры тела и признаках нарастания отека мозга необходимо переходить к электросудорожной терании.
В тех случаях, когда в картине заболевания преобладают негативные расстройства, рекомендуется применять нейролептические препараты со стимулирующим дей-ствием. Больным с депрессивными и депрессивно-параноидными явлениями следует назначать анти-депрессанты. При сложных психопатологических синдро-мах возможна комбинация препаратов, включающая различные нейролептики, антидепрессанты и другие средства. Хорошие результаты наблюдаются также при применении таких традиционных методов, как инсулиношоковая и, в крайних случаях, электросудорожная терапия. Инсулиношоковая терапия показана больным с острыми проявлениями шизофренического процесса и соматически ослабленным, электросудорожная – больным, резистентным к терапии другими методами, и с хроническими депрессивными состояниями.
Важная роль в возвращении больных шизофренией к полноценной жизни отводится социально-трудовой реабилитации. В общей системе организации психиатрической помощи предусмотрены различные формы лечебно-трудового и социального воздействия на больных шизофренией.
Среди больных шиэофренией около 50% не имеют инвалидности и работают в условиях обычных предприятий. Остальные преимущественно инвалиды II и реже I и III групп. Больные, имеющие III группу инвалидности, работают в спеициализированных цехах, а больные II группы – в лечебно-трудовых мастерских при психо-неврологических диспансерах. Подбор видов труда для больного проводится врачом-психиатром с учетом его психического состояния и прежней профессиональной подготовки. При невозможности заниматься прежней работой больной может пройти профессиональное обучение и овладеть новой специальностью.