В эстетической медицине сочетанные методики — далеко не новое направление, но в последние годы оно существенно расширилось и продолжает активно развиваться. Комбинированные подходы все чаще применяются как в пластической хирургии, так и в косметологии, позволяя добиваться более выраженных и комплексных результатов омоложения за одно посещение специалиста.

Но почему же сочетанные методики становятся все более востребованными?

Во-первых, они помогают значительно сэкономить время и финансы пациента. Не нужно проходить множество предварительных исследований, сдавать анализы и готовиться к нескольким операциям по отдельности. Весь объем работ выполняется за одно посещение под одним наркозом.

Во-вторых, комплексный подход снижает общую нагрузку на организм пациента. Все необходимые вмешательства проводятся за один раз, что сокращает период реабилитации и ускоряет восстановление.

В-третьих, сочетание различных методик позволяет достичь более радикальных результатов омоложения и преображения внешности. Разные техники воздействуют на разные проблемные зоны, создавая синергетический эффект.

В пластической хирургии сочетанные методики также завоевывают все большую популярность. Однако здесь есть важное условие: все вмешательства должны проводиться в одной плоскости, то есть в пределах одной анатомической зоны. Например, нельзя совмещать операции на молочных железах и ягодицах, но вполне возможно провести сразу липосакцию и абдоминопластику, маммопластику и блефаропластику.

Особенно востребованы комбинированные техники в области лица. Так, сочетание блефаропластики и эндоскопического лифтинга лба позволяет полностью омолодить верхнюю треть лица. Добавление к этому подтяжки средней зоны создает эффект Full Face в хирургическом омоложении.

Или, например, сочетание нижней блефаропластики и подтяжки средней зоны/височного лифтинга позволяет комплексно решить проблемы грыж на нижних веках и выраженных носогубных складок.

Не менее популярны методики, объединяющие SMAS-лифтинг и платизмопластику, или платизмопластику и липосакцию в области подбородка. Такие комбинированные техники обеспечивают омоложение средней и нижней трети лица, шеи, устраняют дряблость кожи и двойной подбородок.

Любая пластическая операция со временем требует корректировки, и блефаропластика (хирургическое вмешательство на веках) не является исключением. Чаще всего пациенты прибегают к повторной коррекции верхних и нижних век именно по возрастным показаниям.

Стоит учитывать, что ни одна пластическая операция не способна полностью остановить процесс старения. Особенно уязвимой в этом плане оказывается тонкая кожа в периорбитальной (глазной) области, практически лишенная подкожной клетчатки. Поэтому возрастные изменения - птоз (опущение) верхних век, появление морщин вокруг глаз, формирование мешков под глазами - быстрее всего проявляются именно в этой зоне.

В среднем хирургическую коррекцию век можно проводить 5-7 раз за жизнь. При этом каждое вмешательство осуществляется исключительно по показаниям, как и в случае с первичной блефаропластикой. К ним относятся:

- Птоз (опущение) верхнего века;

- Наличие морщин в области глаз;

- Появление мешков под глазами (показания для нижней блефаропластики);

- Другие возрастные изменения, нарушающие эстетику и функциональность век.

Установить четкие возрастные границы, по достижении которых потребуется повторная блефаропластика, невозможно — это все-тиак очень индивидуальная история. Промежуток между операциями может составлять от 5 до 10 лет.

Показанием к повторной коррекции век может также служить неудовлетворительный результат первичного вмешательства. Это могут быть асимметрия глаз, неустраненный птоз, выворот нижнего века, "рыбий глаз" или лагофтальм (неполное смыкание век). Все эти осложнения являются поводом для повторной блефаропластики, нацеленной на устранение недостатков предыдущей операции.

Однако важно понимать, что новое вмешательство не может быть проведено ранее 6 месяцев после первичной операции. Этот период необходим для полного восстановления тканей и оценки истинного результата первичной блефаропластики.

Мешки под глазами - распространенная проблема, которая может иметь множество причин. От наследственности и возрастных изменений до вредных привычек и нарушений сна.

Одной из основных причин образования мешков под глазами является ослабление круговой мышцы глаза с возрастом. По мере старения кожа теряет упругость и эластичность, что приводит к выпячиванию жировой ткани в периорбитальной зоне и формированию так называемых "жировых грыж".

Отечность вокруг глаз может также возникать на фоне нездорового образа жизни. Злоупотребление соленой, острой пищей, алкоголем и курением способствует развитию отеков и общему ухудшению состояния кожи. Кроме того, плохой сон и хронический стресс могут стать причиной появления темных кругов и нарушения микроциркуляции в этой деликатной зоне.

Существуют различные способы устранения мешков под глазами, в том числе хирургические методы. Одним из эффективных решений является нижняя блефаропластика - пластическая операция, направленная на удаление избыточной жировой ткани и восстановление четкого контура век. Альтернативой может стать трансконъюнктивальная блефаропластика, при которой доступ к жировым отложениям осуществляется через конъюнктиву.

Для менее инвазивной коррекции мешков под глазами можно использовать и нехирургические методы, такие как химический пилинг и лазерная терапия. Они позволяют улучшить состояние кожи, сократить отечность и выровнять микрорельеф.

Выбор наиболее подходящего способа борьбы с мешками под глазами зависит от индивидуальных особенностей, причин их появления и пожеланий пациента. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы подобрать наиболее эффективное и подходящее именно для вас решение.

Сегодня нередко можно услышать споры, действительно ли необходима операция по удалению комков Биша или это очередной маркетинговый ход? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит разобраться в анатомических особенностях лица, показаниях к операции и реальных результатах, которые получают пациенты.

Итак, что же такое комки Биша? Это жировые образования, расположенные в нижней части щек, между кожей и жевательной мышцей. В младенчестве эти жировые "подушки" играют важную роль в процессе сосания, но со временем их функция утрачивается. Однако у некоторых людей комки Биша остаются более выраженными, визуально увеличивая нижнюю часть лица и придавая ему округлость.

Отсюда и возникает закономерный вопрос: нужны ли эти жировые структуры взрослому человеку, и стоит ли их удалять? Ответ на него, как ни странно, кроется в актуальных эстетических тенденциях. В последние годы контурирование лица, стремление к четким скуловым линиям и "утонченному" профилю набирает все большую популярность. И удаление комков Биша рассматривается как способ добиться желаемого эффекта.

Одним из главных преимуществ этой операции является создание более выраженных скул и уменьшение объема щек. Это особенно важно для людей с генетически широкой нижней частью лица, которые не могут достичь нужного результата с помощью похудения. Кроме того, процедура помогает компенсировать эффект "детского" лица, придавая ему более утонченные черты.

Одним из плюсов удаления комков Биша считается минимальная инвазивность. Операция проводится через небольшой разрез на внутренней стороне щеки, что исключает видимые следы хирургического вмешательства. А время восстановления и риск осложнений при правильном подходе к реабилитации сравнительно невелики.

Однако, как и любое вмешательство, удаление комков Биша имеет и свои минусы. Среди основных - риск преждевременного старения лица. Дело в том, что естественная потеря жировой ткани происходит с возрастом у всех, и дополнительное удаление может привести к чрезмерной худобе щек, что добавит лицу усталый и изможденный вид.

Кроме того, в редких случаях после операции требуется последующая коррекция - липофилинг или филлеры, чтобы сбалансировать пропорции лица. Это, соответственно, влечет за собой дополнительные затраты и вмешательства.

Вот уже долгие годы самой востребованный пластической операцией что у нас, в России, что во все мире, является блефаропластика — изменение формы век, разреза глаз. Во время операции врач делает небольшие разрезы в складках век или на внутренней поверхности, после чего удаляет (или же перераспределяет)  избытки кожи, жировой и мышечной ткани. Взгляд после этого становится открытым, а лицо — более молодым.

На втором месте по популярности я бы поставил маммопластику — изменение формы и размера молочных желез. Причем в данном случае речь не обязательно идет об увеличении груди. Самая частая претензия женщин к своей груди - это ее обвисание вследствие возрастных изменений, резких колебаний веса и после грудного вскармливания.

На третьем месте — липосация, удаление жировых отложений в проблемных местах. Вопреки устоявшему мнению, речь идет не о похудении, а о решении проблем в отдельно взятой зоне. Операция эта не самая простая, но дающая отличные результаты. В том числе и когда справиться только с помощью спорта, диет и аппаратных процедур невозможно. Например, если у человека после значительного похудения появился так называемый «кожный фартук», избавится от него можно исключительно при помощи липосакции.

Как известно, профилактика — лучший метод борьбы с любым явлением. Поэтому чтобы носогубные складки не появились еще в довольном юном возрасте, нужно заботиться о себе: пить много жидкости, избавиться от вредных привычек вроде (курение и спиртное), не растирать лицо жестким полотенцем, тщательно подбирать средства по ежедневному уходу и обязательно пользоваться солнцезащитными средствами — даже если вы не на пляже и выходите из дома в пасмурную погоду.контурная пластика - инъекции препаратов с гиалуроновой кислотой, которые позволяют стереть морщины и восполнить объем в этой области.

Во втором месте по популярности - инъекции ботулинического токсина, которые расслабляют мышцы и снимают спазмы, делая морщины менее выраженными. Правда, этот метод требует осторожности: при неправильном введение препарата может даже пострадать дикция.

Хорошие результаты дает нитевой лифтинг, когда с помощью  биоразлагаемых нитей создается каркас для лица, подтягивая овал и убирая носогубки.

Ну а в качестве «тяжелой артиллерии» можно предложить пластическую операцию. Правда, для оперативного вмешательства необходимы предварительное обследование, сдача анализов и последующий серьезный реабилитационный период.

В последнее время мы видим тренд, что некоторые женщины преображают себя с помощью однотипных процедур — например, увеличения губ или же наращивания ресниц. Даже публиковались целые подборки, когда было непонятно, кто именно на фото: все девушки одного известного артиста были похожи друг на дружку, как родные сестры — тонкий нос, длинные темные волосы, пухлые губы, густые ресницы.

У меня часто спрашивают про эффект «одинаковых лиц»: как мы, хирурги, относимся к тому, когда приходит девушка и просит сделать ей процедуру, которая «убьет» ее оригинальность, но зато сделает похожей на модный сейчас типаж? Обычно это случается, когда просят увеличить губы.

Так вот, любой специалист прежде, чем преступать к аугментации (увеличению) губ, проводит предварительную беседу с пациентом. Мы всегда обсуждаем ожидания от процедуры и предлагаем свое видение. Вот только пациент может к этому мнению прислушаться, а может остаться при своем.

Добавлю, что самыми востребованными на сегодняшний день процедурами являются блефаропластика, удаление комком Биша и как раз аугментации (увеличению) губ.

В понимании многих пластическая операция — это то, что доступно только очень богатым людям или звездам шоу-бизнеса. Но на самом деле некоторые хирургические манипуляции вполне бюджетны по ценам. И речь сейчас не о каких-то акциях или скидках. Просто некоторые операции изначально сравнимы по стоимости с какими-то уходовыми процедурами.

Например, цена хейлопластики — пластики губ — от 30 тысяч. Обычно ее рекомендуют, когда нужно увеличить объем и упругость губ, а также если у пациента наблюдается опущение уголков губ, придающих лицу скорбное выражение.

В районе 50 тысяч рублей стоит операция по удалению комков Биша — это процедура по удалению инкапсулированных жировых отложений в области щек. После операции пухлые щечки исчезают, а лицо приобретает более четкие формы.

Примерно в 100 тысяч рублей обойдется блефаропластика — процедура по изменению формы век и разреза глаз. После такой операции вы забудете о мешках под глазами (в случае, если была нижняя блефаропластика) и насупленном взгляде с нависшими веками (после верхней блефаропластики).

Чуть дороже, около 130 тысяч рублей, стоит подтяжка бровей или броулифт. После этой операции вы избавитесь от морщин на лбу и в районе переносицы, а взгляд становится более распахнутым и юным.

Конечно же, только врач может порекомендовать, какую операцию выбрать, сориентирует по более точной стоимости, расскажет о показаниях и противопоказаниях.

Мешки, отечность под глазами придают лицу нездоровый вид и добавляют годы. Они могут иметь как временный, так и постоянный характер. И для начала нужно как раз выяснить, с чем мы имеем дело в данном случае.

Бывают мешки, у которых временный характер. Сюда можно отнести почти все «излишества», которые вы себе позволяете. Это злоупотребление спиртными напитками, курение, чрезмерное употребление соли и соленых продуктов, увлечение фасфудом, постоянные недосыпы, стрессы.

В этом случае борьба с мешками под глазами должна начаться с изменения образа жизни. И, конечно же, нужно изменить уход за чувствительной зоной вокруг глаз. Тщательно подберите именно то средство, которое создано для устранения отечности и темных кругов. Обычно это кремы с кофеином, пептидами и пр. Не наносите крем для глаз непосредственно перед сном, нужно выждать не менее получаса, чтобы средство успело впитаться.

Для более заметных результатов можно посоветовать аппаратные или инъекционные процедуры. Это и микротоковая терапия, и мезотерапия. Все эти методики улучшают микроциркуляцию крови и способствуют выведению из организма лишней жидкости.

А вот постоянные мешочки под глазами и отечность могут быть обусловлены индивидуальными особенностями организма, а также рядом заболеваний и возрастными изменениями. Для начала нужно проконсультироваться с врачом . В некоторых случаях есть смысл обратиться к пластическому хирургу. Он проведет операцию по удалению жировых грыж, ее еще называют нижней блефаропластикой. На сегодняшний день существует несколько методик: есть классическая блефаропластика, есть трансконъюктивальная блефаропластика (рекомендована пациентам, у которых нет излишков кожи на нижнем веке). В любом случае, решать это должен специалист на личной консультации.

Одной из самых востребованных процедур последние годы остается блефаропластика - операция по коррекции век и изменению разреза глаз. Она действительно просто незаменима в некоторых случаях и способна очень изменить лицо человека.

В первую очередь, блефаропластика помогает устранить различные возрастные изменения. Ведь с годами у так называемых мышц-депрессоров происходит снижение тонуса, в результате мы получаем опущение уголков рта и внешних углов глаз, которые придают лицу несколько депрессивное выражение. Недаром ведь появился специальный термин «усталый взгляд». Справиться с этими изменениями обычный домашний уход уже не в состоянии, поэтому блефаропластика зачастую является единственным способом омоложения очень деликатной зоны вокруг глаз. Также блефаропластика незаменима, если пациент хочет изменить форму глаз - например, чуть более раскосный, миндалевидный разрез.

Существует несколько методик блефаропластики. Классическая и бесшовная. Последняя является малотравматичной операцией, которая дает хорошую заживляемость, минимальную отечность, практически полное отсутствие синяков, а реабилитация занимает всего 5-7 дней.

Индустрия красоты — одно из самых динамичных направлений. Чуть ли не каждый день в мире красоты появляются новинки, которые кардинальным образом меняют уход за собой. Если еще несколько лет назад омоложение было невозможно без вмешательства пластического хирурга, то сейчас некоторые аппаратные процедуры дают вполне схожие результаты.

Одна из последних новинок, которая дает потрясающие результаты — SMAS-лифтинг с лазерным эндолифтингом. Эта процедура лазерного омоложения насколько эффективна, настолько и безопасна.

«Суть ее в том, что малоинвазивное действие микрооптического волокна пробуждает естественные процессы восстановления, поддерживая синтез нового коллагена, - рассказывает про SMAS-лифтинг с лазерным эндолифтингом известный пластический хирург Александр Вдовин. - Будьте готовы к мгновенным результатам (до 30%) и долгосрочному воздействию, которое сохраняет до двух лет! Самое лучшее – без хирургического вмешательства и с минимальным периодом восстановления».

По словам доктора, SMAS-лифтинг решает самые разные проблемы — от морщин до дряблости кожи вследствие возрастных изменений или резкой потери веса. Даем подсказку, где можно сделать эту процедуру: любимая всеми GVL CLINIC.

Конечно, самый главный тренд — это стремление к индивидуальности, к гармонизации лица. То есть сейчас тенденция не быть на кого-то похожим, а подчеркнуть свои собственные достоинства и скрыть недостатки. Если у вас есть та самая изюминка — это может быть даже горбинка на носу — задумайтесь, возможно, именно она и придает вам шарм и индивидуальность.

Но никого и никогда не красили обвисшая кожа, брыли, глубокие морщины, ассиметрия и тусклый цвет лица. Поэтому в 2024 году главная цель пластической хирургии — сделать лицо и тело гармоничным и пропорциональным.

Вот почему в топе уже несколько последних лет — блефаропластика нижних и верхних век. После этой операции взгляд становится открытым, юным, а лицо сразу преображается. Можно выбрать как классическую блефаропластику, как и трансконьюнктивальную (рекомендована тем, у кого кожа еще не растянулась).

Также в тренде — комбинированные пластические операции, когда за один похода к хирургу можно решить сразу несколько проблем. Поэтому ту же блефаропластику можно сочетать с удалением комков Биша или, например, с эндоскопическим лифтингом лба и висков.

Мы не можем полностью оставить увядание кожи, но в наших силах вполне замедлить этот процесс. И речь сейчас не о походе к пластическому хирургу, а прежде всего о домашнем уходе и салонных процедурах.

Необходимо каждый день соблюдать главные бьюти-ритуалы. Это — очищение, увлажнение, питание. Перед покупкой крема или сыворотки убедитесь, что на баночке есть надпись 40+ или 50+, поскольку именно такие средства разработаны с учетом потребностей увядающей кожи. Лучше, если среди ингредиентов будут ретиноиды, пептиды, гиалуроновая кислота, витамины С и Е, керамиды.

Отдельное почетное место в вашей косметичке должны занимать солнцезащитные средства. Ведь именно под воздействием солнца снижается выработка коллагена и эластина, что в итоге приводит к дряблости кожи и потери эластичности. Наносите крем с SPF, даже если вы находитесь в городе.

Помимо домашнего ухода, необходимы салонные процедуры. «Уколы красоты» способны в буквальном смысле слова «стереть» морщины, подтянуть овал лица и значительно улучшить качество кожи. Ну а современные аппаратные методики вполне могут заменить пластические операции. Например, игольчатый RF-лифтинг Fractora, Альтера-терапия (Ultherapy) и RF-лифтинг Thermage дают по-настоящему потрясающий эффект.

Этот вопрос мне часто задают пациенты. Но на самом деле сегодня не стоит такого вопроса: или делаем филлеры, или же сразу пластическую хирургию. Дело в том, что сегодня грамотные специалисты стараются использовать все возможности омоложения: и филлеры, и ботокс, и аппаратные процедуры, и, конечно, пластика.

Лучший результат омоложения получается тогда, когда специалист умеет решать поставленную перед ним задачу разными способами и с наименьшими потерями для пациента. И там, где это возможно, старается обходиться малоинвазивными (нехирургическими) способами омоложения. Ведь сегодня эстетическая медицина развивается семимильными шагами, особенно это касается аппаратного омоложения. Появляется все больше и больше интересных и эффективных аппаратов, насадок, которые могут заменить собой скальпель пластического хирурга или, во всяком случае, отсрочить визит к нему на длительный период.

Поэтому те же самые филлеры часто используются в комплексе с другими процедурами или хирургическими вмешательствами. Ведь они и заполняют глубокие морщины, и восполняют объемы (например, в скуловой зоне, в области губ и нижней трети лица) или вообще выполняют функцию нитей — создают каркас для мягких тканей лица. Вот почему филлеры частенько советуют делать после пластической операции - для улучшения состояния кожи и восполнения утраченного объема.

Ботулинотерапия показана пациенткам, которые хотят избавиться от мимических морщин («гусиных лапок», морщинок в области лба, переносицы, вокруг рта). Если у вас есть привычка морщиться или жмуриться, которую вы не в силах победить самостоятельно, вам поможет токсина ботулизма. Ботокс часто отлично идет с низкотемпературными аппаратными методиками, которые повышают его эффективность.

Многие считают, что родинки придают некий шарм и индивидуальность ее обладателю. Однако есть случаи, когда от родинок лучше избавляться. Когда же стоит бить тревогу и отправиться к специалисту?

Во-первых, вас должно насторожить, если родинка резко изменила размер, форму или цвет. Это может свидетельствовать о процессе перерождения невуса в меланому и требует внимательного медицинского наблюдения.

Во-вторых, нужно насторожиться, если в районе, где находится родинка, начались кровоточивость, зуд или болезненность. В этом случае тоже следует немедленно обратиться к специалисту и решить, что делать дальше.

Также от родинки следует избавиться, если она находится в таком месте, где доставляет дискомфорт своему хозяину. Например, на пятке (это мешает ходьбе), или в подмышечной области (и вы постоянно задеваете ее, когда одеваетесь).

Ну и, наконец, родинки удаляют по эстетическим причинам — например, если они находятся на лице.

В любом случае, эти вопросы нужны решать с профильным врачом. Но и вам тоже нужно самостоятельно изучать свои родинки на предмет изменения формы и цвета.

Совсем скоро мы встретим Новый год. Какие бьюти-тренды будут в 2024-ом? Прежде всего отмечу, что мы, как и раньше, будем стремиться к гармонизации лица. Это — название не одной, а целого ряда процедур, цель которых, как понятно из названия, сделать наше лицо более гармоничным, максимально естественным и подтянутым. Это значит, что мы не перекраиваем себя, чтобы сделать «лисьи глазки» как у Беллы Хадид или овал лица как у Анджелины Джоли. Нет, мы просто корректируем то, что нужно подкорректировать, убираем визуальные недостатки и признаки старения.

В комплекс процедур по гармонизации лица входят:

• 
  Ботулинотерапия (процедуракоррекциимимическихморщин, проводитсяспомощьюинъекционныхпрепаратовнаосновеботулиническоготоксина);


• 
  Биоревитализация (глубокоеувлажнениекожиспомощьюгиалуроновойкислоты, котораявводитсяподкожуспомощьюинъекций, этотспособпозволяетмгновенноулучшитькачествокожи, сделатьееболееухоженной, красивой, вернутьздоровыйвид);


• 
  Контурнаяпластикафилерами (восстановлениеутраченныхобъемовспомощьюфилеровнаосновегиалуроновойкислотыилипрепаратов-стимуляторовколлагена);


• 
  Нитевойлифтинг (подтяжкатканейлицаспомощьюспециальныхнитей, вживляемыхкосметологомподкожу, альтернативапластическойоперации);


• 
  SMAS-лифтингспомощьюфокусированногоультразвука (аппаратнаяметодика, направленнаянауплотнениеиподтяжкукожи, фокусированныйультразвук, которыйпомимопрочего, работаетещеисжировымипакетамивобластилица).

Самый главный тренд последних лет — естественность. Но почему-то многие считают, что из-за этого тренда у пластических хирургов стало меньше пациентов. На самом деле для того, чтобы выглядеть максимально естественным, следует приложить немало усилий.

Особенно это касается так называемых возрастных пациентов. Нужно потратить немало сил, времени и денег, чтобы приблизить человека к тому естественному виду, который был у него в молодости.

Этому способствует, например, мой авторский метод под названием «бесшовная хирургия», которому я обучаю других хирургов (хотя, к сожалению, не все специалисты могут повторить эту технику).

Смысл «бесшовной хирургии» в том, что накладывается несколько послойных швов, по итогу эти швы совершенно незаметны, нити снимать не нужно, потому что они саморассасывающиеся.

Все операции я провожу под местной проводниковой анестезией, потому что так глаза получаются просто идеальными. Это, еще раз повторю, мой авторский запатентованный метод. И он дает отличные результаты, как раз в тренде на естественность.

С приходом холодных деньков наш организм начинает «запасаться жиром». И у многих именно зимой заметно округляется лицо. Как можно с этим бороться, помимо изменения рациона питания, занятий спортом?

Чтобы избавиться от жировых ловушек в области лица, обратите внимание на инъекционный липолиз. Это - одна из самых популярных процедур, чтобы избавиться от жировых ловушек в области лица, - это инъекционный липолиз. Суть в том, что непосредственно в жировые отложения вводятся липолитики, содержащие различные активные компоненты — например, фосфатидилхолин, дезоксихолат или ферменты, которые разрушают структуру жировых клеток.

Очень действенны аппаратные процедуры. Например, криолиполиз – замораживание жировых клеток с последующим их разрушением и лазерный липолиз, в данном случае для разрушения жировых клеток применяется лазерная энергия.

Хороших результатов можно добиться с помощью ультразвука, благодаря которому мы получаем эффект механического разрушения жировых клеток, после чего остатки жиров выводятся из организм  естественным путем в результате метаболизма.

И, конечно, можно рекомендовать прибегнуть к бишэктомии, удалению так называемых комков Биша - эти жировые отложения в области щек как раз делают лицо визуально более крупным и круглым. После бишэктомии я обычно рекомендую контурную пластику скуловой зоны при помощи филлеров — это дает возможность получить красивый овал лица.

Пик операций по удалению комков Биша пришелся на 2014-й год. Тогда все звезды, сначала западные, потом российские стали улучшать контуры лица при помощи данного вмешательства.

“Нельзя сказать, что сейчас актуальность этой хирургической операции сошла на нет. Она будет популярна всегда! Просто она вошла в перечень таких, можно сказать, обыденных вмешательств как блефаропластика, ринопластика, маммопластика и другие”, - уверен пластический хирург Александр Вдовин.

Удаление комков Биша направлено на коррекцию формы лица. Благодаря ей уходят объемы щек, не происходит со временем формирование брылей, уходит частично жир с подбородка, височной зоны, области скул. Также во время операции возможно удаление грыж нижнего века.

“Сегодня удалению  комков Биша стали уделять меньше внимания в инфопространстве, при этом к нему начали прибегать не только звезды, но и все, у кого есть показания к этому вмешательству. Все хотят улучшить овал лица, получить красивые контуры, выраженные скулы. К сожалению, природа не всех наградила такими особенностями. Но это красиво, поэтому люди стремятся к красоте”, - рассказывает доктор Вдовин.

Справедливости ради необходимо отметить, что удаление комков Биша проводилось и раньше, просто это не было самостоятельным вмешательством – коррекция проводилась в рамках круговой подтяжки лица, хирургического SMAS-лифтинга и козелковой подтяжки. В тот период удаление комков Биша носило сугубо антивозрастной характер и было призвано избавить лицо от обвисания тканей и брылей, вызванных наличием лишней подкожно-жировой клетчатки. В 2000-х с появлением на экранах таких звезд как Анджелина Джоли, у которых присутствует выраженный силуэт скуловой зоны, эта операция из категории антивозрастных перекочевала в эстетические и стала проводиться в качестве самостоятельного вмешательства.

Для получения более очевидного результата удаление комков Биша проводится в тандеме с коррекцией слизистой. После чего, проводится контурная пластика скуловой зоны, а также углов нижней челюсти. чтобы еще больше подчеркнуть визуальные изменения. Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты или препаратами-стимуляторами коллагена позволяют сделать эффект вмешательства более ощутимым.

Пластическая хирургия предлагает несколько методов коррекции формы лица. Один из самых известных – это бишэктомия (удаление комков Биша). Операция позволяет избавиться от круглой формы лица путем удаления жировых отложений в скуловой зоне.

Также можно отметить операции, которые позволяют изменить форму нижней челюсти. Такие хирургические вмешательства очень популярны, например, в Южной Кореи, где операция по изменению формы нижней челюсти известна как “V-лаино-пластика” (“V-Line Surgery”).

Эта процедура включает в себя коррекцию контуров нижней челюсти с целью создания более узкого, острого и V-образного лица. Желание изменить форму нижней челюсти связано с идеалом красоты в корейской культуре: считается, что V-образное лицо, сужающееся к подбородку, является более молодым, женственным и привлекательным.Чтобы сузить челюсть прибегают к остеотомии мандибулярного угла, во время которой удаляется небольшая часть кости с боковых сторон нижней челюсти, чтобы создать более узкую форму.

Также хирургически можно скорректировать подбородок (ментопластика). Если подбородок слишком широкий или выступает слишком сильно, можно провести операцию для его коррекции, которая будет включать удаление части кости или имплантацию кости или силиконового импланта для достижения желаемой формы. Примерной к такой операции в свое время прибегала известная кинодива Мэрилин Монро, правда силиконовых имплантов в те времена еще не было изобретено, и ей в подбородок был установлен имплант из морской губки.

Ринопластика, блефаропластика и фейслифтинг относятся к числу наиболее популярных вмешательств, которые, возможно, напрямую форму лица не меняют, но часто идут в тандеме с другими вмешательствами и действительно визуально меняют внешность в лучшую сторону.

Еще одно вмешательство, которое позволяет скорректировать форму лица – это липосакция. Липосакция выполняется для удаления излишков жира на боковой поверхности лица, что создает более острый и стройный контур.

Мешки под глазами появляются по разным причинам. Поэтому важно установить, из-за чего возникают отеки под глазами или возможно это не отеки, а жировые грыжи, от которых невозможно избавиться надолго консервативными методами.

С отеками, которые возникают на фоне неправильного образа жизни (недосыпания, злоупотребления острым, соленым и т.д.), можно бороться с

помощью обычных охлажденных гидрогелевых патчей.

Хуже, если склонность к отекам является наследственной или возникает на

фоне тех или иных проблем со здоровьем (почек, печени, сосудов и т.д.). Тогда с отеками бороться гораздо сложнее, так как они возникают с завидной регулярностью и часто становятся предтечей так называемых жировых грыж на нижнем веке, которые являются уже по сути возрастной проблемой.

На начальном этапе с такими отеками можно также бороться с помощью патчей и кремов с противоотечными компонентами (кофеином, пептидами и т.д.). Также для борьбы с отечностью сегодня продаются специальные альгинатные маски, задача которых не только омолаживать периорбитальную зону и бороться с морщинками, но и стимулировать кровообращение в данной области, что позволяет бороться в том числе с отечностью.

Если вы начинаете замечать, что косметические средства уже не очень хорошо справляются с отечностью в области нижнего века, можно прибегнуть к косметологическим процедурам. Это микротоковая терапия, мезотерапия и, конечно же, лимфодренажный массаж. Массаж и микротоки направлены улучшению микроциркуляции крови и способствуют за счет этого выведению лишней жидкости. Мезотерапевтические коктейли обладают также лимфодренажным эффектом.

Следующая стадия – это когда косметология начинает все хуже и хуже справляться со своими задачами. Избавление от мешков в области нижнего века происходит на небольшой период, и в этом случае уже можно думать о более серьезном вмешательстве – нижней блефаропластике, которая позволяет удалить грыжи и в случае необходимости подтянуть кожу в области нижнего века. В молодом возрасте и при наличии соответствующих показаний нижняя блефаропластика проводится бесшовным способом.

Септоринопластика

От эстетической ринопластики принято отличать септопластику носовой перегородки, которая по ряду причин мешает нормальному дыханию через нос. Несмотря на сходство с хирургическим вмешательством при ринопластике, септопластика проводится исключительно по медицинским показаниям, хотя в качестве бонуса может способствовать улучшению внешности.

Исправление горбинки спинки носа

Как правило, используется метод открытой ринопластики, потому что необходимо убирать костную и хрящевую ткани. После операции на нос накладывают лангетку, что обязывает вас неделю дышать через рот. Не исключено, что врач пропишет обезболивающие средства и/или антибиотики.

Пластика кончика носа

Исправляет вздернутый кончик носа, его крючковатость или бесформенный нос. Первый этап реабилитации продолжается от одной до трех недель. Финальное восстановление может занять несколько месяцев. Находиться под наблюдением врача рекомендуется на протяжении одного года после вмешательства.

Уменьшение длины носа

Процедура состоит в отсечении «кусочка» носовой перегородки, по этой причине эта длительная операция обычно осуществляется открытым способом под общей анестезией. Возможен также закрытый, так называемый эндоназальный, способ хирургического вмешательства.

Увеличение длины носа

Осуществляется при помощи имплантации (хрящевой ткани) или техники “жидкий нос” – контурной пластики с помощью филлеров – препаратов на основе гиалуроновой кислоты или липофилинга (жировой ткани пациента). Методика позволяет не только визуально удлинить нос, но и скрыть горбинку.

Исправление колумеллы

На внешний вид влияет перемычка носа (расположенная между ноздрями), которая называется колумеллой (по латыни columella значит «столбик»). В идеале колумелла расположена чуть ниже уровня ноздрей и образует носогубный, угол, который в среднем составляет 90–95 градусов у мужчин и 100–105 градусов у женщин. Осуществляется при помощи филлеров (“жидкий нос”) или жировой ткани пациента, которые и внедряют внутрь колумеллы. Возможна установка хрящевых имплантов под наркозом (местный или общий). Период восстановления после операции редко превышает 12 дней.

Реконструктивная ринопластика

Призвана устранить не только врожденные недостатки, последствия травм, но и помогает исправить результаты предыдущих хирургических вмешательств. Для данной пластики используются полимерные импланты или аутохрящи, позаимствованные из ушных или реберных хрящей самого пациента.

Блефаропластика – самая популярная операция на лице, направлена на улучшение состояния верхних и нижних век. В результате блефаропластики удаляются избытки кожи и жировые грыжи верхних и нижних век. Большинство пациентов после блефаропластики выглядят помолодевшими на десять лет, а стандартный результат омоложения от качественно выполненной операции по коррекции век сохраняется от 7-10 лет в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

С помощью блефаропластики можно устранить «нависание» тканей верхних век и устранение «мешков под глазами», говоря словами пациентов.

При выполнении верхней и нижней блефаропластики нужно учитывать качество кожи, тонус мышц, возраст и индивидуальные особенности тканей.

К преимуществам хирургической блефаропластики можно отнести малую травматичность и кажущуюся простоту выполнения оперативного вмешательства, за которой однозначно стоит огромный опыт профессионализм пластического хирурга. Коррекция век, как правило, не требует длительной реабилитации, нахождения в стационаре, общего наркоза. Самое главное, это правильно выбрать специалиста, выполнять все его послеоперационные рекомендации.

Полное восстановление после вмешательства происходит на 2-4 неделю. Следы после проведения абсолютно не заметны, так как верхняя блефаропластика делается по складке века, а нижняя часто проводится бесшовно – по конъюнктиве глаза и требует снятия швов.

Также к блефаропластике прибегают и молодые пациенты, которые хотят изменить разрез глаз. Остается добавить, что блефаропластика является популярным вмешательством не только у представительниц прекрасного пола, но и мужчин, которым гораздо проще прибегнуть к хирургическому омоложению, чем ухаживать за своей внешностью ежедневно, а выглядеть хорошо и молодо сегодня модно.

Просянки или белые точки, белые угри, жировики – это милиумы, которые являются своего рода комедонами. Они образуются из-за закупорки кожных пор. Милиумы выглядят как маленькие белые или желтоватые шарики, которые обычно появляются на лице, особенно в области век, щек и подбородка. Больше всего неудобств и дискомфорта милиумы доставляют в области верхнего и нижнего века.

Главная причина появления милиумов – это скопление белка кератина. Кератин блокирует поры, что приводит к образованию мелких кистозных образований под кожей. Помимо этого, на образование милиумов может оказывать влияние излишнее выделение кожного сала, вследствие чрезмерной работы сальных желез.

Что делать, если вы столкнулись с милиумами?

• 
  Во-первых, жировики не нужно выдавливать самостоятельно, так как это может привести к раздражению, инфекции и воспалительному процессу.


• 
  Во-вторых, более внимательно подходите к процессу ухода за своей кожей. Поставьте на первое место качественное очищение кожи: умывание 2 раза в день средством по типу кожи, применение тоника (по типу кожи), мягких эксфолиантов (пилингов на основе кислот, очищающих масок) для удаления омертвевших клеток с поверхности эпидермиса.


• 
  Особое внимание к регулярному увлажнению кожи – помните, что жирная и проблемная кожа нуждается в обязательном увлажнении.

Если возникает необходимость в удалении милиумов, обратитесь к

врачу-косметологу:

• 
  Ручное удаление. Процедура удаления обычно проводится после предварительного местного обезболивания с помощью специального инструмента для удаления милиумов.


• 
  Помимо этого, для удаления милиумов косметологи применяют кератолитические средства, содержащие в своем составе салициловую и гликолевую кислоту, а также ретиноиды. Эти средства помогают размягчить и растворить кератин.


• 
  Также для удаления милиумов используются такие процедуры как пилинги, микродермабразия и лазерное лечение. Эти методы помогают удалить верхний слой кожи и стимулируют обновление клеток, что способствует избавлению от милиумов.

Улучшить форму носа, позволить дышать полной грудью и повысить самооценку — такие перспективы рисует ринопластика. В рейтингах пластических операций она занимает почетное третье место, уступая только блефаропластике и маммопластике.

Цель ринопластики — улучшить форму и размер носа, устранить врожденные или приобретенные несовершенства и подарить чистое носовое дыхание. Но она не способна подарить «идеальный нос», который вы увидели на страницах глянцевого журнала или по телевизору.

Пластический хирург может изменить профиль, убрать кривизну, скорректировать размер ноздрей и другие нюансы, но он не может сделать нос как у знаменитости. Идти к врачу нужно с реалистичными ожиданиями.

Восстановление после ринопластики проходит безболезненно. На первые 3-5 дней после операции врач выписывает обезболивающие препараты, которые помогают добиться безболезненного выздоровления. Однако избежать полностью дискомфорта все же не удастся. Из-за того, что в первые дни носовые ходы заблокированы тампонами или шиной, круглые сутки приходится дышать ртом. Как следствие, возникают головные боли, дискомфорт, ощущение сухости во рту.

Шесть недель после операции нельзя носить очки. Это обязательно следует учитывать тем, кто собирается делать ринопластику в солнечное время года, ведь на некоторое время придется забыть о солнцезащитных очках. А тем, кто страдает от нарушений зрения, следует заблаговременно перейти на линзы. Переносице требуется время, чтобы восстановиться после вмешательства. Лишняя нагрузка на нее может стать причиной возникновения «вмятин». Поэтому врачи рекомендуют отказаться от очков минимум на 6 недель.

Помимо хирургической ринопластики существует нехирургическая: название этой процедуры — «жидкий нос». Цель безоперационной ринопластики — изменить форму носа дермальными наполнителями, визуально исправить небольшую асимметрию. Для этого в область коррекции вводится филлер на основе гиалуроновой кислоты, поэтому процедуру и назвали «жидкий нос».

Броулифт (Brow lift) – это метод хирургической коррекции верхней трети лица, направленный на устранение горизонтальных и вертикальных морщин лба, коррекцию возрастных изменений кожи в области бровей, внешних уголков глаз и верхних век.

Данная операция наиболее популярна среди пациентов, желающих устранить возрастные изменения кожи лба или наследственную проблему нависания бровей, а также скорректировать их изгиб и положение. 

Существует несколько техник проведения броу-лифтинга:

• 
  височный броу-лифтинг – данный метод позволяет приподнять брови со стороны висков; хирург производит разрезы в височной зоне в волосистой части головы, через которые устанавливаются саморассасывающиеся нити, обеспечивающие подтяжку и закрепление кожи в новом положении;


• 
  коронарная подтяжка – в ходе операции хирург выполняет разрез от виска к виску (для пациентов с высоким лбом), или краевой - по линии роста волос (для пациентов с залысинами), или стандартный - выше линии роста волосяного покрова головы; суть данного вмешательства заключается в отслоении кожи лба, устранении ее избытка, подтяжке и фиксации в новом положении;


• 
  эндоскопический броу-лифтинг – самый востребованный и малотравматичный метод; небольшие разрезы осуществляются в волосистой части головы (чаще – в области висков), через них под кожу вводится специальный инструмент – эндоскоп, с помощью которого хирург производит все манипуляции, детально контролируя ход операции через изображение на мониторе.

Выбор того или иного метода проведения операции зависит от возраста пациента, степени выраженности дефекта, особенностей линии роста волос на лбу и желаемого результата.

В ходе эндоскопического броу-лифтинга затрагивается минимальное количество волосяных фолликулов, сосудов и нервных окончаний, что существенно сокращает период реабилитации. Данная методика подходит практически всем пациентам, в том числе с проблемами облысения и редких волос.

Показания к проведению броу-лифтинга: опущение всей линии бровей или уголков; угрюмый взгляд «из-под бровей»; «гусиные лапки», опущение внешних уголков глаз или верхнего века; дряблая кожа на висках; асимметрия бровей; горизонтальные и вертикальные морщины на лбу; глубокие морщины спинки носа; мимические морщины верхней трети лица.

Любое оперативное вмешательство с течением времени нуждается в коррекции. Блефаропластика в этом плане не является исключением. К повторной коррекции верхнего и нижнего века прибегают чаще всего по возрастным показаниям. Процесс старения у каждого человека проходит индивидуально, поэтому сложно сказать, когда именно вам потребуется повторное вмешательство, направленное на коррекцию век. С момента предыдущей операции может пройти и 5, и 7, и 10 лет.

В среднем хирургическую коррекцию век можно проводить от 5-7 раз за жизнь. При этом любое вмешательство проводится, как и в первый раз, исключительно по показаниям. К показаниям к проведению повторной блефаропластики относятся: птоз верхнего века, наличие морщин в области глаз, появление мешков под глазами (нижняя блефаропластика) и т.д. Также повторная блефаропластика может проводиться и по эстетическим показаниям, когда пациент решил визуально изменить форму глаз – например, приподнять уголки и получить разрез глаз по восточному типу при помощи такого вмешательства как кантопексия.

Еще одним показанием к проведению повторной блефаропластики служит неудовлетворительный результат первичной коррекции. Например, наблюдается асимметрия глаз, не был устранен птоз верхнего века, произошел выворот нижнего века, после операции пациент столкнулся с округлением глаз (так называемый «рыбий глаз») или неполным смыканием век (лагофтальм). Все эти осложнения являются показаниями для проведения повторной блефаропластики, целью которой будет являться устранение недостатков предыдущего вмешательства.

Однако в случае наличия каких-либо осложнений после операции необходимо понимать, что повторное вмешательство для устранения тех или иных недостатков может быть проведено не ранее, чем через полгода. Во-первых, необходимо дать тканям зажить и восстановиться; во-вторых,

результаты вмешательств оцениваются не ранее чем по истечению 6 месяцев после проведения вмешательства – этот период времени необходим, чтобы понять действительно результаты проведенной ранее операции можно признать неудовлетворительными.

Является ли опасным проведение повторной блефаропластики? Повторная операция по коррекции век, как и первичное вмешательство, не несет никакой опасности для пациента. Но выбор пластического хирурга, безусловно, должен быть правильным и осознанным. На сегодняшний день операцию по коррекции верхнего и нижнего века проводят разные специалисты. Перед приемом обязательно изучите профиль хирурга, посмотрите фото до и после, почитайте отзывы о том, как он делает блефаропластику, и только после этого обращайтесь за помощью.

Причиной появления мешков глазами часто является отек, который происходит в результате накопления жидкости в периорбитальной зоне. Существует несколько факторов, которые стоят за накоплением жидкости в области под глазами такие, как наследственность, недостаточный сон, усталость, стресс, возрастные изменения, так как с возрастом тонкая кожа в области глаз теряет упругость и эластичность.

Отек может произойти из-за увеличения проницаемости капилляров или недостаточного лимфатического дренажа в периорбитальной зоне, в результате которого жидкость накапливается в тканях, становясь причиной отечности.

К тому же, с возрастом на фоне снижения упругости и эластичности кожи ослабевает круговая мышца глаза, что приводит к выпячиванию жировой ткани в периорбитальной зоне и формированию жировых грыж, которые многие принимают за мешки – отеки в области глаз. С жировыми грыжами невозможно справиться с помощью патчей под глазами или каких-то иных домашних методов.

• 
  Нижняя блефаропластика. Это процедура, при которой удаляется избыточная кожа и жировые отложения под глазами. Хирург делает небольшие разрезы внутри или под нижними веками и удаляет избыточную кожу и жировые отложения. Нижняя блефаропластика позволяет устранить мешки под глазами и улучшить внешний вид глаз.


• 
  Трансконъюктивальная блефаропластика. Во время процедуры удаляются только жировые отложения под глазами, а кожа остается нетронутой. Хирург делает небольшие разрезы внутри нижнего века и удаляет жировые отложения. Данная процедура устраняет мешки под глазами, но не улучшает состояние кожи, поэтому рекомендована в молодом возрасте.


• 
  Лазерные методики. Вместо скальпеля хирург может использовать и лазерные технологии, с помощью которых также можно устранить избыточную кож под глазами. Процедура помогает подтянуть кожу в периорбитальной зоне и визуально уменьшает проявление мешков под глазами.

Раньше посещение врача дерматолога-косметолога многие мужчины считали чем-то недостойным, даже если речь шла о лечении дерматозов (акне и розацеа). Сейчас ухоженная и здоровая кожа волнует мужчин ничуть не меньше, чем женщин. Ведь сегодня это вопрос не только эстетики, но и финансового успеха. Согласно исследованиям ухоженные люди зарабатывают больше, так как окружающие чаще всего основывают свои суждения и поведение по отношению к ним на внешности.

HydrаFacial – это комплексная аппаратная процедура очищения кожи с помощью вакуума, увлажнения, питания и лимфодренажа. Эта услуга подойдет тем, кто прежде всего ценит свой тайминг – за один сеанс кожа получит полный уход.

Ботулинотерапия – коррекция с помощью нейромодуляторов (таких препаратов, ботокс и диспорт). Это процедура выравнивания выраженных мимических морщин и избавления от гипергидроза (повышенного потоотделения). Подойдет тем, кто хочет избавиться от мокрых пятен на рубашках в области подмышек, излишне потных ладоней и ступней.

Лечение лазером – лазерное удаление расширенной сетки сосудов и плазмотерапия. Услуга помогает устранить следы усталости на лице, купероз и розацеа.

EMsculpt – самая эффективная аппаратная процедура для коррекции абдоминально-висцерального жира, находящегося внутри брюшной полости. Именно он вызывает сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет. EMsculpt позволяет сформировать красивый мышечный рельеф пресса и укрепить мышцы в области поясницы.

Криолиполиз – процедура удаления локальных жировых отложений в области второго подбородка, живота и даже груди. От скоплений в этих зонах достаточно сложно (а зачастую просто невозможно) избавиться с помощью диет и спортивных тренировок.

Удаление татуировок с помощью пикосекундного лазера – это процедура удаления без боли и риска рубцевания. Также аппарат применяется для выравнивания микрорельефа кожи — расширенных пор, рубцов постакне и шрамов — без боли и долгого периода реабилитации. Никто не догадается, что час назад вы провели интенсивное лазерное воздействие.

Химические пилинги – косметическая процедура, которая помогает обновить поверхностные слои кожи, справиться с высыпаниями и неровностями.

Подтяжка бровей или броулифтинг могут быть рекомендованы при наличии выраженного птоза верхней трети лица, большом количестве морщин-заломов (складок) на лбу и между бровями, при потере упругости, снижении эластичности кожи, отсутствии достаточного тонуса мышц в этой области. Также показаниями к проведению броулифтинга являются большое количество мелких морщинок вокруг глаз и в височной зоне, дряблая кожа, обвисание тканей лица, угрюмость.

Коронарная подтяжка

Данный вид подтяжки выполняется в трех вариантах: стандартный (применяется в случае, если есть необходимость коррекции линии головы), модифицированный (надрез делается от виска до виска через линию роста волос) и разрез по линии роста волос, который сохраняет высоту лба. Чтобы замаскировать следы вмешательства, либо накладывается косметический шов, либо проводится фиксация скрепками, которые снимаются на 10-12 день после операции.

Эндоскопический лифтинг

Чаще всего эндоскопическая подтяжка бровей применяется у пациентов до 50 – без ярко выраженных признаков птоза. Эндоскопическое оборудование вводится через небольшие надрезы размером максимум 5 см в волосистой части головы. Этот способ подтяжки гарантирует не только хороший результат омоложения, но и легкий период реабилитации

Лифтинг при помощи эндотинов

Эндотины — это саморассасывающиеся пластины, которые вводятся под кожу по линии роста волос через небольшие надрезы. Задача этих пластин заключается не только в подтяжке кожи, но и в поддержании тонуса мышц, а также выработке коллагена. Оперативное вмешательство по установке эндотинов занимает не более полутора часов и предусматривает быстрый восстановительный период.

Височный лифтинг

Часто данный вид подтяжки называют «лифтингом моделей». Он позволяет устранить морщинки, приподнять брови и открыть взгляд за счет иссечения излишков кожи в височной области. По времени височный лифтинг длится от 45 минут до часа. Период реабилитации переносится легко и быстро. Данный метод отличается малой травматичностью. Подтяжка нитями

Для этого вида лифтинга применяются как саморассасывающиеся нити, так и нити, требующие последующего удаления. Они вводятся под кожу через небольшие надрезы. Задача саморассасывающихся нитей — это подтяжка и создание нового коллагенового каркаса. Применение нитей оправдано в случае не сильно выраженного птоза в этой области. Нити имеют пролонгированное действие, поэтому результат броулифтинга будет нарастать и становиться заметнее с течением нескольких месяцев