Sapfir_t все записи автора Показания Тао Нгуйен


Прямой допрос, Уолгрен (продолжение)

Что такое баллонный насос? Он вставляется в аорту, чтобы помочь работе сердца. Она сомневается, что в той ситуации он бы помог. Похоже было, что время не в пользу Mайкла Джексона, его тело выглядело безжизненным. Она все же применила баллонный насос, веря в лучшее. Тао Нгуен и доктор Круз (дежурный кардиолог) не чувствовали пульса, но Конрад Мюррей сказал, что он пульс чувствовал, попросил дать Mайклу Джексону шанс и не прекращать попыток спасти его жизнь. Тао Нгуен и доктор Круз применили баллонный насос, даже хотя считали, что это бесполезно. Разрешение применить баллонный насос дал доктор Круз. Вставили его без осложнений, но попытка не дала результата.


Прежде чем вставлять баллонный насос, они договорились с Конрадом Мюрреем, что это будет последнее средство спасения Mайкла Джексона, и если оно не сработает, то они прекратят усилия.

Доктор Нгуен: “Мы хотели позволить мистеру Джексону уйти с достоинством, поэтому приняли решение прекратить попытки”.

Вскоре после безуспешного применения баллонного насоса, Mайкл Джексон был объявлен мёртвым.

Конрад Мюррей за всё это время ни разу не упомянул Пропофол.

Перекрёстный допрос, Фланаган

Тао Нгуен вызвали за минуту до 13:35. Она запомнила время, потому что посмотрела его на пейджере. Тао Нгуен была на 7-м этаже в зале кардиологии. Она разговаривала с доктором Купером, когда вошла в отсек травматологии, где доктор Купер представил её доктору Конраду Мюррею, сказав, что это врач Mайкла Джексона.

Тао Нгуен знала, что пациентом является Mайкл Джексон, потому что сообщение, которое она получила, гласило “VIP Michael Jackson”

Тао Нгуен сперва поговорила с Конрадом Мюрреем, потому что он был основным источником информации. Она всегда обращается сначала к первоисточнику, а затем говорит с дежурным врачом UCLA (доктором Купером).

Конрад Мюррей сказал ей, что у Mайкла Джексона были проблемы со сном, он был уставший после подготовки к концертному туру, просил помощи, чтобы заснуть. Конрад Мюррей сказал Тао Нгуен, что дал ему “Ативан 4 мг внутривенно” (он же Лоразепам – прим. пер.).

Конрад Мюррей не сказал ей, что ввёл его двумя отдельными дозами. Конрад Мюррей не упомянул Валиум и Фломакс, а также отрицал применение других седативных и наркотически препаратов. Конрад Мюррей не смог вспомнить время, когда дал Mайклу Джексону Ативан. Конрад Мюррей также не помнил время остановки дыхания. Конрад Мюррей не помнил время звонка в скорую.

Что вызвало беспокойство у Тао Нгуен:
1) время было не на их стороне,
2) капельницу от бессонницы в амбулаторных условиях обычно не ставят. Дозировка была названа не слишком большая, однако пациент прибыл без признаков жизни.

4 мг Ативана внутривенно усыпят человека. Тао Нгуен говорит, что начала бы с 1 мг перорально. Капельница оказывает более выраженный эффект, чем принятие внутрь. Она бы не стала применять Ативан в амбулаторных условиях, и даже в условиях госпитализации, потому что существуют лучшие препараты, не являющиеся седативными и наркотическими.

Рекомендованная доза Ативана – 2-4 мг перорально для взрослого. 2 мг внутривенно усыпят человека довольно быстро, за 5-7 минут, в зависимости от человека. Если организм уже привык препарату, засыпание может занять дольше времени. Период полувыведения Ативана – 12 5 часов. ТН сказала, что продолжительность сна будет зависеть от пациента и условий. Как правило, человек способен проспать целую ночь от этой дозы.

Защита спрашивает о повторной дозе в 2 мг Ативана, и вызовет ли она сон. Тао Ннуен говорит да, если у пациента не развилась толерантность. При высокой толерантности организма понадобится большая доза. Тао Нгуен также замечает, что хотя толерантность пациента к препарату может повышаться, уровень толерантности организма к токсичности препарата не меняется.

Защита спрашивает о 20-ти мг Ативана внутривенно, Тао Нгуен отвечает, что это очень высокая доза. Защита спрашивает, способна ли она убить человека. Тао Нгуен отвечает, что Ативан действует на мозг и вызывает сонное состояние (угнетение сознания), в результате чего мозг может перестать посылать диафрагме сигналы к дыханию.

Защита спрашивает о периоде полувыведения Ативана. Будет ли препарат присутствовать в крови в 12:00, если по 2 мг было введено в 2 часа и в 5 часов утра.

Защита спрашивает, нужно ли смотреть за пациентом, если даешь ему Ативан. Тао Нгуен отвечает, что за пациентом следят несколько человек до тех пор, пока он полностью не придёт в сознание.

Упоминают невнятную речь, и Тао Нгуен говорит, что это может быть эффектом от Ативана. Тао Нгуен имеет опыт применения Пропофола. Пропофол не вызывает такого нарушения речи.

Конрад Мюррей по виду был в панике и отчаянии. Он сказал: “Не сдавайтесь так легко, пожалуйста, спасите ему жизнь”.

Пульса не было, но Тао Нгуен не знала, как давно. Она думала, что когда её позвали, сердечно-лёгочная реанимация была отчасти успешна. Всё, что ей точно известно, это что когда она спустилась, Mайкл Джексон был без признаков жизни, и ни она, ни доктор Круз не нашли пульс. В такой ситуации не было смысла использовать баллонный насос.

Тао Нгуен говорит, что Конрад Мюррей присутствовал, обладал подготовкой и знал, как снимать пульс, поэтому она поверила ему, когда он сказал, что чувствовал пульс.

Защита спрашивает, когда они применили баллонный насос. Она сказала, что оборудование принесли в течение 5-7 минут, и сразу после начали процедуру.

Защита опять спрашивает про соглашение с Конрадом Мюрреем применить насос и прекратить попытки, если он не поможет. Тао Нгуен снова повторяет свои предыдущие объяснения.

Тао Нгует говорит, что спросила Конрада Мюррея, давал ли он что-либо, аннулирующее эффект Ативана. Позже Тао Нгуен рассказывает о препарате Флумазенил. 0,2 мг применяют для того, чтобы остановить дальнейшее угнетение мозговой деятельности. Чтобы аннулировать эффект Ативана, его нужно давать немедленно, в течение секунд. Защита спрашивает, какое временное окно допустимо. Тао Нгуен говорит -секунды, максимум – минуты (2-3 минуты). Тао Нгуен говорит, что действие Ативана можно полностью свести на нет, но если протянуть слишком долго, то эффекта не будет. Препарат нужно давать сразу, как только обнаружено, что пациент не дышит. Тао Нгуен говорит, что антидот должен быть всегда под рукой при лечении пациента Ативаном. Тао Нгуен говорит, что следующий шаг – интубация пациента и подключение к аппарату искусственного дыхания.

Защита спрашивает, можно ли ожидать, что для 4 мг Ативана понадобится Флумазенил. Тао Нгуен говорит, что обычно осложнений не ожидается, если пациент привык к препарату и толерантен к нему. Но она добавляет, что случиться может всё, поэтому препарат всегда используют в условиях наблюдения и с кислородом наготове.

Второй прямой допрос, Уолгрен


Тао Нгуен использует Пропофол в госпитале, но во время процедуры присутствует анестезиолог. Она говорит, что в комнате находятся минимум 3 человека: кардиолог, анестезиолог и сестра. Тао Нгуен говорит, что Пропофол применяют только в условиях госпитализации, более того – только в реанимации или операционной. Тао Нгуен также говорит, что её вводят с специально отведённом месте специально обученный персонал, имеющий необходимое оборудование. Рядом должна быть каталка. Тао Нгуен говорит, что не стала бы применять Пропофол без соответствующего оборудования.

Тао Нгуен упоминает, что Пропофол может вызвать отрицательные эффекты, и к нему нет антидота, поэтому, прежде чем начать применять его, надо быть готовым к худшему. Это обязательно.

Второй перекрёстный допрос, Фланаган

Защита спрашивает, применяют ли Пропофол по другим причинам, кроме медицинских процедур. Применяют ли его как седативное. Защита отмечает, что Тао Нгуен использовала Пропофол только во время процедур, когда делила ответственность с анестезиологом. Вопрос: может ли она давать его самостоятельно, если нет процедуры. Тао Нгуен отвечает: “Я не использую Пропофол, если не требуется проведение процедуры”. Фланаган говорит, что это потому, что она никогда не вела практику вне госпиталя. Тао Нгуен говорит, что работает вне госпиталя, но никогда бы не стала давать Пропофол в амбулаторных условиях.

Защита спрашивает, какую дозу Пропофола она бы ввела человеку с габаритами Mайкла Джексона. Тао Нгуен говорит, что это зависит от условий и от того, использовались ли другие седативные.

Фланаган утверждает, что Пропофол часто используется вне госпиталя. Тао Нгуен не соглашается. Фланаган спрашивает, известно ли ей о случаях применения Пропофола в кабинетах дантистов и гастроэнтерологов. Тао Нгуен отвечает, что не известно: она никогда не интересовалась, что они применяют. Она спрашивала только, что дают лично ей.

Третий прямой допрос, Уолгрен

Уолгрен спрашивает, слышала ли Тао Нгуен, чтобы Пропофол использовался кем-либо дома, в частном жилище. Она отвечает, что это впервые.

Показания доктора Джоан Прашад


Прямой допрос, Бразил

Джоан Прашад – врач, специалист по заболеваниям внутренних органов, работает 9 лет в госпитале Хьюстона.

Джоан Прашад позвали, чтобы оценить состояние пациента перед операцией и заключить, можно ли ему пройти операцию. Джоан Прашад обычно осматривает пациента, изучает историю болезни, смотрит карту больного. Пациент недавно прошёл операцию у Конрада Мюррея, он имплантировал стент в артерию его ноги, чтобы поддерживать движение крови через сосуд. Пациент принимал лекарство (Плавикс), которое вызывало беспокойство у хирурга и анестезиолога.

У пациента на ноге была открытая рана до кости. В случае операции рана начала бы кровоточить. Вопрос был, можно пациенту продолжать принимать Плавикс, или нет.

Стент поставили 4,5 месяца назад. Джоан Прашад видела, что был назначен Плавикс, обычно его принимают полгода. Ей нужно было выяснить, можно ли прекратить прием досрочно. Джоан Прашад хотела спросить у Конрада Мюррея его мнение об этом пациенте и о том, можно ли ему прекратить приём препарата перед операцией.

Бразил спрашивает о медицинской карте и её важности. Джоан Прашад отвечает, что карта важна, потому что из неё можно получить точную медицинскую информацию. Пациенты, как правило, не знают деталей лечения и не могут вспомнить все предыдущие процедуры.

Джоан Прашан позвонила в офис Конрада Мюррея и получила его номер, но попала на автоответчик. Она снова позвонила в офис и ей дали второй номер. Джоан Прашад позвонила по второму номеру, объяснила, зачем звонит и спросила, можно ли пациенту прекратить прием Плавикса для операции. Конрад Мюррей однозначно ответил, что препарат надо принимать до конца шестимесячного курса и отложить операцию до этого срока. Конрад Мюррей правильно указал дозу и свой план лечения.

Джоан Прашад удивилась, что, хотя она позвонила неожиданно, Конрад Мюррей сразу смог дать ей ответ. Обычно доктора говорят, что им надо посмотреть карту, и просят разрешения перезвонить позже. Конрад Мюррей отчётливо описал схему лечения и необходимость приема препарата.

Звонок был в 10:20 утра, короткий. Конрад Мюррей дал информацию, которая была ей нужна. На основе этой информации она приняла решение отложить процедуру.

Перекрёстный допрос, Чернофф

Защита отмечает, что часто доктора не помнят своих пациентов, но Конрад Мюррей помнил, помнил схему лечения, назначенные лекарства. Чернофф спрашивает, впечатлил ли её Конрад Мюррей, она отвечает, что да.

Перерыв

Показания Антуанетт Джил


Она из Лас-Вегаса, знала Мюррея 10 лет. Его ей порекомендовал один из её клиентов. Она пациентка Конрада Мюррея.

В середине июня она получила письмо из офиса Конрада Мюррея. В письме говорилось, что Конрад Мюррей собирается уйти в продолжительный отпуск. Она позвонила ему на мобильный 25 июня в 8:45 утра. Между ними состоялся нормальный короткий разговор. Она просила порекомендовать ей другого врача, но не получила рекомендацию.

(В письме от 15 июня 2009 Мюррей сообщает своим пациентам, что в связи с уникальной предоставленной ему возможностью он прекращает практику на неопределённый срок, однако пытается найти адекватную замену себе и по мере возможности продолжит управлять делами удалённо.)

У защиты нет вопросов

Показания Консуэло Энджи


Консуэло Энджи познакомилась с Конрадом Мюрреем в 2003-04 гг., когда он лечил ее бабушку. Консуэто Энджи говорит, что Конрад Мюррей помог бабушку вылечить. Консуэто Энджи вызвалась помочь Конраду Мюррею в его офисе в Лас-Вегасе и работала сиделкой. Она не имеет квалификации сестры.

Она помогала Конраду Мюррею в его офисе 5 дней в неделю. Работала в приёмной и секретарем. Занималась бумажной работой, отвечала на звонки, проверяла жизненные показатели пациентов.

Она знакома с Робертом Расселом, который бывал в кабинете ECP (не уверена, что это – прим. пер.). В офисе Конрада Мюррея работали еще 3 девушки: Кэрол, Сара и Ли. Кэрол в основном работала в приёмной: регистрировала пациентов, назначала даты приёма, отвечала на звонки, посылала запросы в страховые компании и получала от них разрешение на лечение. Ли работала с документацией и также отвечала на звонки и помогала с пациентами по мере необходимости. Сара занималась тем же. Никто из них не имел профессии медсестры. У них не было соответствующих разрешений. Все они помогали по офису. У Конрада Мюррея также была ассистентка Стейси, которая работала из Сан-Диего. Стейси заказывала расходные материалы, вела бухгалтерию.

Конрад Мюррей проводил неделю в Хьюстоне, неделю в Лас-Вегасе. Офис в Лас-Вегасе работал и тогда, когда Конрад Мюррей был в Хьюстоне. В его отсутствие проводили ECP и эхокардиограммы.

ECP-терапия: оборачивали нижние конечности пациента, ставили пациенту прибор для измерения давления, проверяли уровень кислорода в крови, подключали пациента к машине. Уровень кислорода проверяли с помощью прибора, который надевается на палец.

Когда Конрад Мюррей отсутствовал в офисе, он ежедневно звонил, чтобы проверить, как дела. В это время пациентов принимали неполный день. Конрад Мюррей не проводил процедур в своём офисе. Процедуры он проводил в госпитале по пятницам.

Июнь 2009 – она не знала, что Конрад Мюррей в Калифорнии. Конрад Мюррей звонил и просил перенести приём пациентов.

Бразил упоминает о письме, которое Конрад Мюррей послал своим пациентам, уведомляя их о временном прекращении практики. Конрад Мюррей сказал своим сотрудникам, что является личным врачом Mайкла Джексона, ещё до письма 15 июня. Они продолжали работать на Конрадом Мюрреем, другой врач должен был прийти и принять его обязанности, но это ещё не организовали.

25 июня она работала в офисе с Кэрол, Ли и Сарой. Конрад Мюррей позвонил в офис, она с ним не разговаривала. 11:18 утра, звонок на 32 минуты. Она не разговаривала с ним, возможно, разговаривал кто-то другой из офиса. Для него было обычной практикой звонить в офис в периоды отсутствия.

Они ушли обедать, они не принимали пациентов в тот день. Когда они вернулись с обеда, позвонил их поставщик. Так они узнали, что что-то случилось с Mайклом Джексоном.

Перекрёстный допрос, Чернофф

Защита спрашивает, получала ли она повестку в суд. Она отвечает “да”.

Защита спрашивает о расписании Конрада Мюррея . Понедельник и среда – он принимает пациентов после обеда, а по утрам совершает обход в госпитале. По вторникам принимает пациентов утром, а потом идёт в госпиталь. По пятницам проводит процедуры в госпитале.

Защита снова спрашивает о том, звонил ли Конрад Мюррей в офис, и что они делали в офисе, когда его не было. Она повторяет предыдущие показания.

Защита спрашивает, почему она вызвалась работать у Конрада Мюррея. Она отвечает: потому что ей хотелась набраться опыта и попробовать, каково это – работать медицинским ассистентом. Она видела, как Конрад Мюррей лечил её бабушку.

Вопрос Черноффа: была ли у Конрада Мюррея склонность заводить дружеские отношения с пациентами? Да. У пациентов была привязанность к Конраду Мюррею? Да, была.

После того, что случилось, она перестала работать на Конрада Мюррея: он закрыл практику в результате того, что случилось с Mайклом Джексоном. Возражение. Принято.

Конрад Мюррей поговорил со всеми одновременно и сообщил, что уходит в длительный отпуск, чтобы поехать в тур с Mайклом Джексоном. “Они были взволнованны, потому что это же Mайкл Джексон, все знают Mайкла Джексона”. Конрад Мюррей сказал им, что вернётся к концу года.

Показания Бриджитт Морган


Прямой допрос, Бразил

Она познакомилась с Конрадом Мюрреем в 2003 году, не на работе. С тех пор между ними сохранялась дружба/отношения. Конрад Мюррей сказал ей, что является личным врачом Mайкла Джексона.

Она позвонила Конраду Мюррею 25 июня в 11:26 утра. Конрад Мюррей не ответил на звонок.

Перекрёстный допрос

Она живет в Лос-Анджелесе с 1998 года.

Второй прямой допрос, Бразил

Она познакомилась с Конрадом Мюрреем в Лас-Вегасе.

Спасибо Istina
www