Ездили мы в конце той недели в один из наших пилотных регионов. Тамошний министр соц защиты за последние месяцы треволнений и совместной работы ставшая нашим большим другом, собирала межведомственное совещание по системе долговременного ухода.

Давайте попробуем посмотреть на эту нашу поездку, как на явление типичное. И, к слову и не только для наших пилотных регионов.



Сначала расскажу про людей. Про тех пожилых, кто дома живет и за кем дома и ухаживают.
Попросили мы директора КЦСОНа дать нам возможность поехать домой к нескольким людям. Нам надо было сориентироваться, как уход устроен для «разных функциональных групп». Если попросту для тех, кто «потяжелее», «средних» и «легких».
Две жизненные ситуации опишу. До того жизненных, что, думаю, многие из вас узнают в них свои истории.

Валентина Петровна. Ей за 80, она совсем лежачая, с тяжелейшим обезвоживанием, с глубоким пролежнем на крестце, потому что все время на спине лежит. Совсем уходящая.
Боже мой – Боже, это же совсем уже паллиативный случай. Надо же каждые два часа переворачивать на бок, обрабатывать кожу, все время пить давать, пытаться облегчить состояние.

При этом видно, что ухаживать стараются. Лежит Валентина Петровна чистая, на белом белье, на противопролежневом матрасе. Ни запаха, ни грязи в комнате.

Так кто же ухаживает? Спрашиваем соцработника, милую, добрую Люду: «Я прихожу два раза в неделю, мою, перестилаю, готовлю, кормлю - все делаю». Да, но два раза в неделю! Это вообще ни о чем на этой стадии. «А остальное время крутятся все, как могут. Утром и вечером на час взята платная сиделка, а в обед дочка Валентины Петровны прибегает, с работы отпрашивается.»

Тут как раз дочка пришла. Я было собралась спрашивать, как же так, мама в таком состоянии, уходит явно - и одна. И как же так сиделка на час всего.
Но когда увидела дочку - не до спроса стало - мне больше всего на свете захотелось хоть чем-то облегчить ее жизнь. «Уже 13 лет бьемся. Деменция 13 лет назад началась. Сначала путаться стала, потом из дома уходить, потом идешь на работу - и думаешь, откроет мама газ или не откроет, соседям звонишь. Потом ей хуже стало, и уже и есть сама разучилась. Три месяца как совсем слегла. А последние дни совсем плохая стала, ждем беду. Вчера скорую вызывали, живот надутый, скорая приехала, отругала, катетер поставила и уехала, забирать в больницу не стали . Вот сейчас терапевта вызвали, жду, с работы прибежала. Опять, наверное, чего-то выпишут и не возьмут никуда».
«Вот, еще лекарств привезла, что сиделка советовала. Знать бы, что ей помочь может». Смотрю, на столе зеленка, йод, фукорцин - и тьма дорогих препаратов от всего на свете. А средствами по уходу чего не пользуетесь, спрашиваю. Легче бы было ухаживать. И пролежень ведь, надо давление снять и, конечно, сейчас уже всякие дорогие средства бы попробовать, повязки мазевые с серебром и прочее. «Первый раз слышу. Все, что нужно, покупаем, нам бы сказал кто».

Чем Вам помочь? Спрашиваю, потому что другого уже и не сказать. И тут не только маме облегчить последние часы, а уже и дочку бы спасать. «А вот если бы, ну хоть разочек, можно было уехать куда-нибудь, в себя прийти, хоть в отпуск, а маму – в проверенное учреждение, в проверенные руки. Чтобы вот хоть раз в год нас бы кто подменил – наверное, у меня бы сейчас все здоровье так не рассыпалось. А то ведь 13 лет – и ни минуты. И если бы обучил кто, чем ухаживать, как ухаживать – а то сиделку взяли, вроде опытная - а тоже ведь, вот, пролежень какой.»

Пошли мы с директором КЦСОНа в центральную аптеку. Выбор небогатый. Из средств ухода - последняя пенка для тела и два последних крема с цинком. Забрали мы их. Повязок нету, ничего больше нету. По дороге директор мне говорит: «У меня таких тяжелых, совсем уходящих, 15 человек. Им бы всем средства бы эти, а то ведь и мы, и их родня не знают ничего. А еще у меня средних, которые сидят, но уже не ходят, 150 человек. И им бы тоже правильно начать помогать".

Господи, как же хочется, чтобы поскорее люди получили помощь. Для начала хотя бы в рамках наших пилотов, если по всей стране нельзя быстро ситуацию изменить. Чтобы родственники, которые годами бьются одни, тратят все деньги и силы, смогли бы хоть коротко, но отдохнуть и восстановиться. Чтобы могли при надобности научиться, что нужно для ухода. Чтобы все необходимое не за бешеные деньги скупали в отчаянии, а брали на пунктах проката, и там же их бы проинструктировали, как всем этим добром пользоваться. И чтобы специалист на дом пришел, и показал бы, как маму, бабушку, дедушку пересадить и как помыть ловчее. И какие порожки срочно сбить, и какие провода спрятать. И куда поручни прикрутить в коридоре и в ванной. Чтобы человек не упал – не оступился. Скорее бы. У наших пилотных регионов это уже на нынешний год в дорожных картах прописано. Но все равно надо скорее. Люди же прямо сейчас бьются.

Второй человек, про которого расскажу, Агнесса Георгиевна. Ей за 90. Блокадница. Тоже чисто, по-домашнему, кошка рядом лежит. Агнесса Георгиевна достает фотографии, рассказывает про войну, как смогла двум бойцам помочь, прятала их. Живая, светлая, за все благодарит. Показывает фото красавицы дочери, погибла она несколько лет назад. Живет Агнесса Георгиевна ради внука Жени. Внук с пенсией по инвалидности, ментальной, 6 тыс. Физически сохранен, но очень в своем мире и сердитый очень. Бабушка его содержит, конечно, и заботится, как может. Сам он один не смог бы. Агнесса Георгиевна с трудом может привстать и пройти по комнате «с табуреточкой», до кухни уже не доходит. Соцработник Люба приходит два раза в неделю, старается в отведенное время сделать все, чтобы бабушке получше было. У Любы таких 13 человек. А ухаживает-то кто, недоумеваю я. «У нее соседка - ангел-хранитель. Три раза в день заходит, умоет, покормит, переоденет, за совсем копейки».

Знакомые ведь всем нам картины. Правда же? Дочери, десятилетия преданно ухаживающие за своими родителями, ангельские соседи, друзья. Сколько миллионов людей вот так благодаря родным и соседям выживают? Это все по-человечески правильно. И так и должно быть в общем.

А вот чего не должно быть, так это небрежения этими людьми. Им – всем нам практически – нужна помощь не меньше, чем тем, за кем они, мы ухаживаем.
Поэтому мы везде и говорим о поддержке родственного и соседского ухода. И тут наша задача - помочь уже теперь дочке Валентины Петровны и «соседушке» Агнессы Георгиевны, которая, между прочим, тоже на пенсии, и далеко не здорова. И дать ей отдых , и обучить, и ходунки привезти, вместо «табуреточки».

Вернулись мы после выездов. Сели думать. Попробуем и большую часть рук в надомных уход направить, и попробует руководитель соцслужбы хоть сколько-то соцработников освободить от положенной 13-человековой нагрузки и дать им именно «тяжелых», но, конечно, не тех, кого в больницу надо срочно. А тех, кому помощь нужна, как Агнессе Георгиевне, два-три раза в день. Покормить, умыть, переодеть. И кто, как Агнесса Георгиевна, никогда не согласятся на переезд в дом престарелых - да и не нужен им он. Им просто немножко больше помощи надо дома. И будут жить спокойно.
Понятно, что тут системные изменения нужны. Огромное счастье, когда региональные министры «в люди ездят», вникают во все. Но менять, конечно, надо не в ручном режиме. Поэтому как ни крути, а без рабочих совещаний не обойтись.

Стало быть поучаствовали мы еще и в большом межведомственном совещании под водительством вице-губернатора. Прямо большое совещание было) Просто цвет межведа)
Соц, здрав, образование, культура, мсэ, фсс, молодежь и пр. И, представьте себе, все это про систему долговременного ухода)
При чем тут все эти ведомства? Очень даже при чем!!)

Видно, что, например, у здрава желание есть, а сил - не очень, потому что персонала дикая нехватка, младший персонал посокращали. Кому ухаживать? Как быть с уходом внутри больницы? Как наладить работу, чтобы выписывали пролеченных, но не в пролежнях и т.д.

С образованием договорились и об обучающих программах по уходу, и по организации процессов внутри сду, и о сквозных просветительских курсах , от детских садов до последнего курса вузов. Такой, функциональной грамотности, что делать, когда стареют близкие, чем помочь, что делать в каком случае, куда бежать - и как вообще относится к старости - чьей-то или собственной, которая, в целом, нормальная часть жизни. Мы будем и помогать с материалами, и делать многое на месте, в регионе, чтобы приноровиться к местной специфике.

Да, сейчас очень туго с деньгами, с кадрами. И это же во многих регионах так. Что хорошо в наших пилотных регионах, так это то, что отношение к этому положению дел не «выученная беспомощность». Мол, ну что тут поделать. А иное. По-человечески понятное.

Вот у вас дома трубу прорвало и сантехника рядом нет. Смотреть будем или хоть как-то трубу будем перекрывать? Что под рукой есть - тряпками, хоть носками и подушками. Плохо? Не слишком хорошо. Но в любом случае, лучше, чем стоять и смотреть, как комнату заливает. А там и с сантехником, глядишь, наладится) но сначала мы должны сами начать что-то делать.

https://o-liska.livejournal.com/188053.html

Рассказывала я вам в марте, как открыли мы в Твери одну из наших фондовских патронажных служб.
Хочется немножко про рабочие будни рассказать. Что такое для нас надомный уход организовывать?



Что он – надомный уход - нужен, тут спору нет. Ну или почти нет) Во всяком случае, горячие батлы с противниками идеи, что люди, если есть у них такая возможность, условия и средства (а если нет средств? Мы все равно должны обеспечить им такую возможность!!) , предпочитают оставаться у себя дома, не самая большая из наших трудностей)

Кроме того, и сами мы не за и не против учреждений или домашних условий, а за то, чтобы человек мог реально иметь возможность выбирать. Где ему лучше, там и находился. Важно только, чтобы условия, уход всюду были правильно организованы.

А это, как мы все с вами понимаем, и есть самая большая трудность.

Почему мы в Твери патронажку открыли? Потому что к нам обратились за помощью. Там, как и везде, есть такая ситуация. Есть люди, которые живут у себя дома. Государственные социальные службы в рамках законодательства и своих полномочий им помогают. И даже больше! Соцработники в Твери героические! И делают больше, чем должны. И порой в очень тяжелых условиях. И переживают за своих подопечных искренне. Но все равно упираются в то, что помощи недостаточно.

Дальше возникает вопрос – что делать? Есть такое мнение, что уход – это круглосуточная сиделка. Поэтому никакое государство не сможет это оплатить. Нужен уход? Так вам в интернат! И что? Отвозить людей в дома престарелых? Не хотят они. Да и ситуация такая реально, что не нужно туда бы везти. Недостающей помощи не так и много нужно, если с умом подойти и посчитать все разумно. Но нужна она позарез!

В Твери мы выбрали модель, в которой мы на собранные средства нанимаем помощников по уходу, которые дополняют соц.работников. В каждом случае количество часов и функции у помощника разные. Определены они после того, как приезжали наши специалисты и составляли план ухода.

Могут ли быть другие модели – это как раз сложный вопрос. В нем завязано и финансирование, и законодательство, и координация. И менталитет российский. Про то, как этот клубок разматывать, мы как раз в пилотах с регионами нашими очень будем думать предметно, и специалистов звать. Элементарных решений тут не можем быть. Но решения должны быть. Просто потому что никак невозможно, чтобы каждый из нас ходил под дамокловым мечом, в ожидании того, что нам самим когда-нибудь, или нашим родителям или бабушкам и дедушкам вот уже прямо сейчас, нужна будет помощь и уход, а мы не знаем толком, что с этим делать.

Мы со своей стороны опыт на земле набираем тоже. Потому что домами престарелых занимаемся больше 10 лет. А домашним уходом всего пару лет как начали. Мы и спецов невероятных для этого раздобыли) и уговорили к нам на работу перейти) заодно сами у них и учимся)
Вот как раз попросила нашего потрясающего руководителя направления надомного ухода Кира Белелюбская (Kira Belelubskaya) , давать нам, кроме всякой сугубо профессиональной информации по результатам инспекционных поездок, еще и «человеческие» описания, чтобы мы могли им делиться с вами. И я немножко из этих описаний Киры вам показать хочу. Чтобы было понятно, как в Твери дело у нас движется.

Случай первый. Мама с дочкой.

«Маме - 85, а дочке , Ирине, - 62. Даже странно слышать – «дочка». Ирина - инвалид детства, у нее ДЦП. Умная, начитанная. Жили они с мамой скромно, но спокойно. До тех пор, пока не случилась беда – Ирина упала дома. Шла в темноте на кухню и упала. Это часто бывает, поэтому, если пожилые люди ночью встают, то нужно ночник включать на ночь, не экономить электричество.
Ирина сломала здоровую ногу. Свою главную, опорную. И жизнь семьи резко переменилась. Мама не могла ее поднимать для того, чтобы поменять подгузник. Ведь это нужно делать дважды в день. С остальным хозяйством мама справлялась, хотя ее позвоночник серьезно травмирован.
Социальный работник приносил продукты, покупал лекарства. Два раза в неделю. И кроме этого, они дополнительно платили каждый день по 400 рублей за помощь Ирине! К началу работы нашей патронажной службы, они обе были на грани нервного срыва. 400 рублей на 30 дней умножьте! Тут не до питания, не до хороших лекарств. Не до улыбок гостям.

Помощница по уходу, которую нанял фонд, приходит два раза в день. Два часа утром и два – вечером. За это время она успевает выполнить гигиенические процедуры Ирине, мама под ее «приглядом» тоже спокойно принимает душ . Ей душно в ванной, и она тревожится, что если «что случится», не позовет никого. А так – спокойно. Еще помощница делает разную тяжелую работу: помоет ванную, полки в холодильнике, плиту. Пропылесосить даже успевает. А без этого нельзя, гигиену никто не отменял.
Когда мы приехали в начале апреля, то первое, что сказали нам наши дорогие коллеги из социальной службы города: «Знаете, а Ирина улыбается! Она пытается садиться! Ведь мы их навестим, правда?» Перемены разительные. Всего один месяц. Всего четыре часа в день. И никакого интерната!

Проблем еще много. «Государственных» подгузников, у нее, оказывается, просто нет- почему-то МСЭ так решила. Сейчас с подгузниками помогает Общественная организация инвалидов-колясочников. И задача Центру социального обслуживания добиться от ФСС пересмотра ИПРА. Для Ирины задача – сидеть как можно дольше. А главная наша цель – научить ее стоять, а потом ходить. Сломанная кость уже срослась.»

Случай второй. Ветеран войны.

«Евдокия Ивановна – участник Великой отечественной войны. Ей уже 95 лет. У нее миллион болезней, она знает о них и заботится о своем здоровье. Главный ее враг – диабет. Помощница по уходу, которую оплачивает фонд, приходит на два часа в день. Днем. Ее задача – приготовить свежую и полезную еду. Евдокия Ивановна всегда рядом. Она проверяет, что происходит на кухне. Не использует ли помощница муку или сахар для каких-нибудь блюд? Племянница Евдокии Ивановны даже сначала не верила, что такая помощь может быть. Бесплатная для Евдокии Ивановны. И не от государства. Теперь племяннице не нужно волноваться, что тетя будет сидеть и ждать, когда она сможет прийти, помочь. Ведь и племянница сама не молода уже и ей просто физически уже трудно заботиться о тете.»

Случай третий. Одинокая пожилая женщина.

«Нина Николаевна совсем одинока. Год назад она сломала «шейку бедра». Врачи «Скорой» сразу сказали ей: «Если у Вас нет денег на платную операцию и некому ухаживать, мы вас даже в больницу не повезем. Квоты закончились». Потом рентген сделали с огромным трудом. И Нина Николаевна осталась дома. На своей кровати. Навсегда. Все это время ей помогал только социальный работник. В результате, Нина Николаевна нормальной горячей еды год не ела. Перекусы одни.
Когда появилась помощница от фонда, то социальные службы смогли плотно заняться организацией медицинского обследования. И оказалось, что год без квалифицированной медицинской помощи и с плохим питанием без следа не прошел. Теперь много средств уходит на лекарства. Плюс диабет. Значит питание дорогое.

Помощница приходит на четыре часа в день. Она готовит, проводит гигиенические процедуры, отмывает квартиру. Квартира очень запущена, и на ближайшее время задача ее отмыть. Нине Николаевне надо помочь соблюдать диету, следить за тем, чтобы она принимала все лекарства. Наблюдать за ее состоянием.»


Вот такие у нас дела. День за днем) Спасибо вам всем! Ведь это мы вместе с вами все делаем! Без вашей помощи и финансовой поддержки патронажка в Твери, как и все другие наши проекты, не заработали бы!


Да, фотографий на этот раз не могу показать. В домах престарелых у нас с этим уже налажено. А в домашних условиях сложнее. Это частная жизнь людей, их квартиры. Мы потихоньку доработаем этот момент – как людей и без того измученных не смутить, как деликатно сфотографировать. Обязательно все устроим постепенно.

https://o-liska.livejournal.com/187654.html

Предыдущий пост был про то, как трудно идет у нас с пилотом по долговременному уходу, с субсидией на него. В истории этой каждый день происходят всяческие пертурбации. Больше всего это похоже на американские горки. Так что еще буду про это писать.

Очень я благодарна всем вам, для нас очень важна ваша вера в нас и ваше понимание, что системные изменения в помощи пожилым вещь сложная, многодельная, но что мы все должны в эту сторону двигаться.
И мы каждый день стараемся хоть капельку, но продвинуться вперед, на худой конец – не откатиться назад.

Знаете, на самом деле, лучше всего движется дело как раз в самих регионах. Тоже все, конечно, не быстро. Но движется же.

Давайте я вам расскажу немножко, как и в какую сторону меняется ситуация там, где наши усилия удалось объединить с усилиями местных органов власти и местными специалистами.



Возьмем для примера один из наших пилотных регионов – Тульскую область. Есть там Первомайский дом-интернат для престарелых и инвалидов. Два корпуса. Всего почти 400 человек! Съездила туда давеча. Почти три года не была - и не узнала учреждение вообще.
Это как раз тот случай, когда учреждению удалось выжать максимум возможного из тех условий, в которых они находятся. И, главное, изменить сам подход к делу!

В самом всегда сложном месте - отделении для маломобильных - нет запаха! Вообще! Просто как дома пахнет. Любой человек, который имел дело с лежачими отделениями в больницах или социальных учреждениях, или имеет опыт ухода за лежачим человеком дома, понимает, насколько это невероятный результат, и ценой каких усилий его можно добиться.

В палатах появились ширмы - чтобы сохранять приватность и человеческое достоинство при гигиенических процедурах. Понимаете! Раньше у нас в лежачих отделениях домов престарелых не то, что ширм не было, а мысли о том, что человек не должен ходить в туалет на глазах у всех.
И, конечно, под всеми совсем лежачими - удобные функциональные кровати и специальные матрасы.

Из самой большой палаты – это огромная комната, в которой раньше рядами стояли кровати - в Первомайском сделали комнату для досуга. Еще раз, представьте! В лежачем отделении сделали комнату для досуга! Для занятий с теми, кто когда-то лежал и годами не покидал палаты. Сейчас это самое оживленное место в отделении! И из нее - огромный широкий балкон, где утром проходит настоящая зарядка (!!). Еще раз. В лежачем отделении каждое утро проводят зарядку для тех, кто когда-то и вставать-то не мог. Разве не чудеса?



Да, чтобы сделать помещение доступным для колясочников, пришлось расширить все проемы и двери - но зато теперь это центр дневных занятий и самое востребованное место!



Когда говоришь с сотрудниками, чуешь, что они уже не просто хорошо делают свое дело, а прямо ищут, чтобы еще такое изменить-улучшить. Говорят мне: "прочитали, что в одном интернате нянечки снег в палаты неходячим принесли. А мы тут и подумали - правда ведь, снега давно не трогали наши. Собрались и выехали гулять - и из снега снеговиков лепить. И теперь каждый день гулять собираем. Для нас это уже норма".

Ну то есть, люди уже сами начали учиться, искать. Это же высший пилотаж!



А скольких удалось им поднять - после многолетнего лежания, после давних травм и переломов шейки бедра. Какое счастье, когда видишь знакомую, вот тут - в больших очках - Марью Михайловну - которую помнишь в отделении милосердия, совсем беспомощную. А теперь – встречаешь ее в отделении для самостоятельных пожилых людей, бодрую и гордо шагающую с ходунками!

Сотрудники, все дорогие и родные уже, просто золотые. Директор, невероятный энтузиаст и чудо-человек, Елена Петровна, незаменимая главврач Людмила Григорьевна, дивная зав.отделением Татьяна Александровна, волшебная наша организатор досуга - Татьяна Алексеевна, и все чудесные нянечки и медсестры. Какое счастье видеть, как их реально любят и ждут в каждой палате! Какое счастье видеть, как сотрудники любят своих подопечных, как не стесняются лишний раз обнять и сесть рядом, выслушать.



И совершенно точно скажу, что все такие изменения зависят и от того, что хочет и готова сделать региональная власть. Готов ли губернатор реально заниматься улучшением жизни пожилых в своем регионе, готова ли вице-губернатор находить время в своем графике, чтобы в деталях обсудить все нюансы пилотного проекта и лично сделать так, чтобы проект начался и как можно скорее, есть ли в регионе радеющие за дело министр и замминистра социальной защиты, которые душой болеют за дело - и у губернатора готовы даже просить увеличить штатные расписания, чтобы уход наладить - потому что понимают, что без рук - обученных и оснащенных всем необходимым, процесс не начнется

Тула - это один из регионов, где сейчас все это сошлось. От нянечек до губернатора. И поэтому есть надежда двигаться тут вместе. И в учреждениях постепенно все переустроить, и уход на дому наладить.

И, конечно, ужасно я горжусь тем, что все эти изменения начались с усилий наших фондовских героев Анечки Рулько, Марины Андреевны, Люды, Лены А. - которые с самых первых шажков помогают дому-интернату меняться.

И без волонтеров наших самых чудесных тоже бы дело не сдвинулось. Потому что и праздники надо устроить, и полезности привезти, и помочь то с тем, то с этим. И ждут вас там всегда очень- очень!!



И, конечно, для нас бесконечно важно, что вы доверяете нам и оплачиваете работу доп.сотрудников в учреждениях. Потому что это теперь мы можем уже думать и говорить о постепенном изменении штатного расписания. Чтобы нянечек, которых фонд оплачивает, можно было через некоторое время в штат перевести. А три года назад никаких даже мыслей об этом быть не могло, потому что не было понятно, а зачем все эти руки, какой должен быть уход.

Дорогие мои! Низкий вам поклон! С вами хочется горы сворачивать - и горы постепенно отступают!

...Напоследок затащила меня в палату совсем старенькая Нина Ивановна, и только для того, чтобы "передать спасибо всем тем, благодаря кому наша Танюша работает"- то есть всем вам. ... "Жизнь у нас совсем другая стала, радостная".

https://o-liska.livejournal.com/187482.html

Lena Andrev - один из теперь уже наших сотрудников, руководящий с недавних пор у нас обучением уходу, поехала на прошлой неделе в очередное учреждение обучать нянечек . Это был дом престарелых, с которым мы до этого не работали. Мы перед этим один раз там побывали, увидели, что люди стараются, поняли, что надо помогать по стандартной схеме - нужен ремонт в лежачем отделении, нужны кровати, средства по уходу, ну и обучение уходу, конечно. Вот с обучения как раз и удалось начать.

И это первое обучение, которое провалилось полностью!

"Обучать было по сути некого, потому что одна санитарка на 70, иногда две на 70. Но они же еще и полы моют одновременно", – написала мне Лена.



"Вас там нет и там ужасно", - слова, которые мне ни разу не приходилось слышать от спокойной, взвешенной Лены, которая всегда старается сгладить и смягчить ситуацию.

Лена с нами больше года, каждый месяц обучает в регионах - и первый раз такая реакция. "Вас там нет и там ужасно". "Из 25 тяжелых лежачих пролежни у 25". "Одним ведром и одной тряпкой, не меняя воду, подмывают весь этаж".

"Борются" с пролежнями зеленкой. "Их всех когда зеленкой мажут, они же попискивают" (цитирую корректную Лену).

Представляете, как это больно? На открытую рану слабому пожилому больному, который не может защититься - ни от пролежней, ни от "лечения".

Неходячие едят лежа. Все. Кормят лежачих те, кто может ходить. Переодеваются в белый халат и косынки. Это хорошо, для них - трудотерапия. Но для лежачих - очень высокий риск аспирации – легче легкого захлебнуться или задохнуться лежа, от ложки супа. "Иногда , бывает, закашливаются и синеют даже", жалуются кормильщики.

Все это - мой страшный сон. Мой кошмар первых лет фонда в тех домах, где уже все удалось поменять, и даже вспоминать теперь не хочется.

Когда всем казалось нормальным, что ходячие кормят лежачих, или тем, кто лежит, стелют полотенце на грудь и на него тарелку плюхают, и из положения лежа, вслепую, человек заливает суп себе ложкой в рот.

Когда денег учреждениям хватало на новые двери, но не на новые матрасы взамен свалявшихся.

И когда Лена попала в дом "где вас нет" - у нее был шок. Как сейчас у меня. Мне очень не хочется думать, что пожилые люди , если с нашим фондом что-то случится, снова будут лежать - дома в одиночестве и без горячей еды годами, в палатах в доме престарелых, годами видя только потолок. Потому что не хватает сиделок. Потому что цель это чистый пол. И потому что очень сложно вложить в головы, что вообще главное в системе - человек и помощь ему.

Мне не хочется думать, что в тех домах, на которые нас не хватает - сейчас так, как в наших учреждениях пять-семь лет назад. И что в тех районах, где нет наших патронажных служб на дому, а их нет почти везде, пожилые люди могут получить только два прихода соцработника в неделю, а остальное время борются, мучаются, приспосабливаются в одиночку. Писая в банку и кипятя кашу на плитке около кровати, как мне часто приходится видеть.

Мне хочется двух вещей.

Прямо сейчас найти деньги и силы, которых уже у измученных мною коллег почти нет, чтобы прямо сейчас эти всего-то 25 самых тяжелых лежачих в этом доме, не "попискивали" вечерами, когда их мажут зеленкой, и чтобы они не задыхались от супа.

И мне хочется, чтобы я точно понимала, что изменение отношения к старости, изменения в умах и в системе - идут в стране уже независимо от нас. Наших сил мало и их не хватает. Ни на волокиту с чиновниками, где надо доказывать, что белое-белое - и безрезультатно. Ни на убеждение других, что если сейчас не построить один раз правильную систему, систему вокруг человека - то в старости , если придет немощь, каждый из нас может вот так лежать и "попискивать". Унизительно, мучительно, больно. И совершенно обыденно.

Мы сейчас оказались в тяжелейшем положении. Перед труднейшим выбором. Мы не можем в теперешнем формате подписать документы по федеральной субсидии, которую планировалось пустить через наш фонд на реализацию пилотных проектов по системе долговременного ухода в субъектах.

Потому что нынешний формат, а это уже шестой вариант, который мы сделали с января, прямая дорога к обвинениям нас в нарушениях и нецелевых расходах. Мы честно переделываем каждый раз все бумаги. Для нас важно сохранить целостность проекта, его идеологию, которая заложена в Комплексе мер по системе долговременного ухода, подписанном в декабре. Но сохранить идеологию проекта отдельно от прозрачности, юридической корректности и финансовой безупречности мы не имеем права.

Потому что мне не хочется ставить под угрозу тех стариков, которые получают помощь от нас сейчас. Жизненно важную помощь для нескольких тысяч пожилых людей.

Мне не хочется подставлять регионы, с которыми мы придумывали, готовили этот пилот. В которых работают подвижники, умные, опытные, профессиональные люди, понимающие, насколько не хватает системы долговременного ухода, именно как системы. И те регионы, которые не вошли в пилоты, но в которых мы работаем уже 10 лет. И те регионы, которые сейчас сами выходят на нас, и зовут приехать, рассказать о системе долговременного ухода, проконсультировать, научить.

Мне не хочется дать возможность кому бы то ни было дискредитировать не то что наш фонд, а саму тему помощи пожилым людям, которая сильно шире и важнее всех нас вместе взятых и которая должна двигаться и развиваться, не смотря ни на что.

Мне хочется, чтобы появилась система, которая будет помогать всем тем, кто слаб и кому нужна помощь.

И да, мы будем бороться столько, сколько хватит сил. Пытаясь сдвинуть эту гору.

А пока мне очень хочется, чтобы те, кому плохо, получили помощь уже сейчас. И тут я прошу вашей помощи. Понимаю, что помощь эта не системна, что это вторые налоги, залатывание дыр, что угодно. Но людям надо помочь сейчас! И на этой нам нужны деньги.

https://o-liska.livejournal.com/187242.html

Года два назад мне казалось, что самое переживательное в нашей работе – это когда нет денег на то, чтобы нанять недостающих сиделок в лежачее отделение дома-интерната, открыть патронажную службу, починить провалившуюся крышу. Понятно, что эти ночные кошмары – будут со мной всегда.



Но в последнее время к этому добавилась еще одна сугубо переживательная история. Как изменить систему помощи пожилым в стране?
Чтобы в лежачем отделении была не 1 нянечка на 25-30 лежачих, а 1 на 8-10.
Чтобы патронажные службы были не дивом-дивным, на деньги редких героических спонсоров сделанные, а системным решением для тех пожилых людей, которые хотят жить у себя дома до конца, но которым нужна для этого помощь и уход.
Чтобы родственники, ухаживающие за своими престарелыми родителями или бабушками и дедушками не чувствовали себя брошенными, мечущимися между работой и домом, где маме надо помочь сходить к врачу, сделать поручни в ванной, потому что отцу трудно стало принимать душ, присмотреть за бабушкой, у которой началась деменция.
Чтобы люди не бегали по кругу между соцзащитой и медиками, а наоборот, специалисты отвечали за то, чтобы человек получил всю нужную ему помощь.

Просто потому что, так должна работать нормальная система долговременного ухода!

У меня нет никаких иллюзий, что объяснить это чиновникам, да и часто специалистам, задача трудная. А уж договориться со всеми, чтобы работать вместе, задачка и того заковыристее.
И конечно бывают дни, когда прямо чувствуешь, что бодаешься со стеной. И все идет очень медленно. Страшно медленно. Потому что пока мы все это согласовываем, кричим друг на друга, переделываем по шесть раз документы на субсидию и дорожные карты регионов в пилоте, люди, которым нужна помощь здесь и сейчас, – ее не получают! И мы просто все в ответе за это. За то что вот сейчас кто-то один дома без помощи, не может приготовить себе еду, кто-то в доме-интернате без коляски, не может выбраться из комнаты, сиделки даже там где они есть, ухаживают, но не обучены толком, и поэтому и не то делают, что нужно, и сами умучиваются, спины себе срывают, что кто-то сейчас в больнице после операции без ухода лежит.

Поэтому мы зубами цепляемся за каждый шанс сделать хоть шаг вперед – к системному решению проблемы. К тому чтобы система долговременного ухода начинала прорастать, выстраиваться, собираться.

Вот сейчас еще один шанс появился после московского форума по Активному долголетию. Потому что удалось тему долговременного ухода проговорить там. Я совершенно уверена, что система долговременного ухода - это тыл для активного долголетия. Это возможность как можно дольше сохранять качество жизни пожилых людей, даже при частичной потере способности к самообслуживанию. Лучше начинать помогать вовремя, чем потом бороться с запущенными случаями. Лучше создавать условия для реабилитации, чем потом бороться с последствиями инвалидизации. И, конечно, принципиально важно, чтобы люди понимали, что если им потребуется серьезный уход, их не оставят без помощи.

Если Москва действительно начнет у себя налаживать системные решения, а не только мы в регионах будем это в пилотном проекте делать, это будет очень хорошо.
И дело не только в том, что в Москве есть деньги, которых не хватает регионам, и поэтому проще. Дело в том, что здесь уже много наработок, много опыта правильного. В Москве колоссальный опыт системных решений в паллиативе благодаря титаническим усилиям Нюты Федермессер, в Москве мощнейшая гериатрия благодаря Ольге Николаевне Ткачевой, здесь есть современные решения по домам престарелых у Алексея Сиднева, действительно системные решения с патронажем для ветеранов Великой Отечественной у замечательных специалистов из Московского Дома ветеранов войн и Вооруженных Сил. И много-много всего еще!
Если с умом воспользоваться этим опытом, мы сможем быстрее двигаться и в регионах.

А очень-очень нужно! И как можно скорее! Серебряное цунами уже накрывает нас. Оно уже не будущее, это уже наше настоящее.

https://o-liska.livejournal.com/186892.html

Вчера в обращении к Федеральному собранию сказано было о том, чем мы непосредственно занимаемся. О помощи пожилым людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации, о том, что помощь должна быть системной, и подходить к ее организации надо комплексно.

Поскольку мы начинали 10 лет назад, когда демография еще не стала настолько нам помогать, и способствовать тому, чтобы общество и государство повернулись лицом к старшему поколению, а сейчас мы уже добрались до стадии, когда правительство подписало в декабре 2017 Комплекс мер по созданию системы долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами, то, понятно, что у нас есть свое видение того комплекса проблем, которые надо решать, и соображения, как это надо делать.

Давайте поконкретнее посмотрим хотя бы на основные проблемы.



Когда в доме престарелых или в больнице крыша течет, пол проваливается, штукатурка со стен ссыпается - нужно срочно ремонт делать. Сначала, конечно, разобраться, почему в бюджете на это денег не оказалось, почему вовремя работы не выполнены. И уж если действительно положение безвыходное, мы с вами поможем.

Когда в доме-интернате люди лежат на старых разваливающихся кроватях, кресло-каталка одна на этаж, и памперсы приходится экономить - нужно наладить снабжение. Опять же разобраться сначала, почему это не решается в регионе в рабочем порядке. Если действительно региону не хватает средств, тут уж надо нам с вами поднапрячься и помочь.

Когда в лежачем отделении одна нянечка на 25 человек….

Когда в области нет патронажной службы, и одинокие пожилые люди оказываются узниками своих квартир, брошенные совсем на произвол судьбы, или с недостаточной помощью соц.защиты…

Когда координации между ведомствами отсутсвует настолько, что либо в больнице человек после операции оказывается без ухода, либо в социальном учреждении не хватает медицинской помощи…

Когда почти повсеместно совсем плохо с поддержкой семей, которые ухаживают за своими престарелыми родственниками. Не материальной, не информационной помощи пока наладить не получается толком…

Чтобы эти и множество других проблем решить , как нам с вами понятно, нужны комплексные решения. И наш фонд, как многие фонды сейчас, каждый в своей области, борется именно за системные изменения. Мы, как вы знаете, пробиваемся с трехлетним пилотным проектом по системе долговременного ухода в 6 регионах. Потому что для разумного решения проблем, надо сначала все посчитать, разобраться, где какие затыки, где чего не хватает, и как нормально работать должно, чтобы помочь реальным людям с их реальными проблемами.

И уж по уму тогда сбалансированную систему вводить во всей стране. Чтобы и учреждений было достаточно. И, с другой стороны, одинокие пожилые люди могли дома у себя оставаться до конца, а не съезжать в интернат, потому что соцработник только два раза в неделю может прийти и еду приготовить, а уж про то, чтобы из дома на улицу выйти, и мечтать не приходится. И чтобы семьям, которые за своими стариками ухаживают, помощь была.

И это все в целом ясно как день. И тут с нами никто, как правило, из чиновников уже даже не спорит. Все за. И многие очень даже готовы помогать и помогают реально.

Но я хочу вам рассказать про то, что не на поверхности лежит. Что труднее всего понять. Что не про деньги, инфраструктуру и снабжение. А про человека.

И что пока сложнее всего внедрить в представлении о комплексном решении проблемы!

Тут прямо совсем на конкретном примере расскажу.

С фотографиями, как полагается, до и после. Одна фотография типичная для отделений милосердия, в которых ремонты и закупки оборудования проведены, остальные, что в этом же отделении милосердия должно быть.

С домом престарелых в Одоеве мы дружили давно. Наши замечательные волонтеры приезжали регулярно, ходил наш музработник, трудилась культработник три дня в неделю в отделении милосердия. Дом-то небольшой, всего на 100 человек. 50 бодрых-ходячих в одном здании, и 50 слабых-лежачих в отдельном корпусе. И только бабушки. Почему-то тут особенно этот гендерный принцип сработал)

У ходячих, как чаще всего бывает в отделениях для тех, кто самостоятелен или хотя бы частично способен сам за собой ухаживать, красота - благодать. И бабушки славные и активные, и условия чудесные.

А вот в отдельном домике - отделении милосердия - совсем уныние. Палаты крошечные, общий холл - ну разве на человека четыре максимум, коридор длиннющий.

Тоже чистота, и даже кровати новые и матрасы все в чехлах медицинских. Но какая же тоска. Тоска смертная. Идешь - и справа, слева - в палатах по три, по четыре человека. Лежат, полулежат. В халатах , а чаще круглые сутки в ночных рубашках. Все стриженые одинаково бобриком, по какой-то неведомо откуда взявшейся традиции. Банный день раз в неделю, как и везде, но почему-то в нетривиальное время - по вечерам понедельника. Все одинаковые, обезличенные, и все одинаково немощно лежачие. Только кто-то ест ложкой лежа, кого-то кормят, быстро и предельно деловито засовывая ложку в открытый рот лежащего человека, а кто-то сидит и держит тарелку на коленках или на тумбочке.

Когда этим летом мы начали подготовку к федеральному пилотному проекту, в которую Тульскую область тоже хотели включить, мы вместе в том числе внимательнее посмотрели и на это отделение. Казалось бы, что тут менять? Оно всегда было таким, и таким всегда и будет. Ремонт сделан. Кровати куплены. Чисто. Тесно. Пусто.



И ровно тогда мы решили отважиться и попробовать сами, еще до начала федеральной истории изменить то, что нельзя изменить. Стены не раздвинуть. Кровати - можно купить дороже, но зачем? Коридор - не переделать. Мы добавили уход.

Я помню, как сидели мы в июне с нашим исполнительным директором Андреем Константиновым и руководителем программы "Ежедневный уход" "досуг" Анной Рулько, бились, мучались, что надо срочно нанимать туда санитарок, потому что сейчас одна на 20 и только и делают, что пол моют, а нужно другое, совсем другое. А денег нет, лето, какие наймы? В итоге в июле вышли первые две, потом долго не могли найти. И потом уже наша чудесная координатор фонда в Тульской области Борисова Юля искала, нанимала - и работают там в итоге четыре наши нянечки, два через два, и один культорг.

Как только появились наши сотрудники, мы, как водится, снабдили их всем, что для работы нужно. И стали вкладывать в них правильную идеологию, где -в центре человек и умение ему правильно помогать, правильно за ним ухаживать. Организовали им обучение - спасибо нашим дорогим Марине Ясенской и Lena Andrev.

И, признаюсь, с волнением наблюдали получится ли? Будет ли хоть какой- то просвет? Или так и останутся покрашенные стены, хорошие кровати и совершенно заброшенные люди.

Лена Андрев съездила на днях в Одоев, проверить результаты работы. Так меня то, что она рассказывает, обрадовало, что не удержалась, попросила у нее разрешения поделиться с вами. Вот, что Лена написала (а ее наблюдения и оценка дорогого стоят, она один из серьезнейших сейчас экспертов по уходу, чьим опытом и знаниями пользуются благотворительные фонды)

"ОДОЕВ
Показательная работа персонала от фонда!
Отделение, где чисто технически, нельзя изменить ничего (комнаты не увеличить, коридоры не расширить, количество пациентов на 1 кв м не уменьшить), проводится работа таким образом, что качество жизни пациентов возрастает в разы. Персонал заинтересован в работе, видит свои успехи и, что самое ценное, ставит по достижении одной, новые цели. Например, стали сажать на край кровати, потом решили вывозить на коляске, теперь пробуют с ходунками научить передвигаться. А это бывшая лежачая пациентка!!!! Все пациенты аккуратные, умиротворенные и все, кто чем то может заниматься-занимаются: кто читает, кто кроссворды отгадывает, кто мастерит, кто поет.... В отделении нет запаха! Постели чистые, все лежат так, как надо, как правильно и удобно. ВСЕ едят сидя. Персонал спокойный и рассудительный, есть вопросы по уходу (значит работают и думают, как что-то сделать лучше). Получила огромное наслаждение от общения с персоналом, с пациентами. Рада, что смогла дать советы, что нашли совместно пару решений по мобилизации пациентов. Респект этому отделению милосердия, руководству дома за поддержку персонала фонда".



Почему для нас так важен этот опыт, эти изменения? Потому что сложнее всего и на уровне чиновников, и на уровне самих работников, и на нашем с вами уровне – понять, признать и начать менять идеологию помощи людям. Научиться думать о конкретном человеке.



Потому что результатом наших с вами усилий должно быть качество жизни. А все остальные kpi – средство это самое качество жизни сохранить, когда для этого человеку уже нужна помощь и долговременный уход, или даже улучшать, если появляется малейшая возможность.



Долгая жизнь - благо. Но настоящим благом она станет только, когда мы перестанем бояться старости, и будем чувствовать, что даже в трудные моменты, мы не останемся без помощи.

https://o-liska.livejournal.com/186732.html

Пробираясь каждый день по московским снежным торосам не вдруг осознаешь, что потрогать снег, слепить снежок, услышать хруст под ногами, подышать морозным воздухом – счастье. Простое, обычное человеческое счастье простой обычной человеческой жизни. И что его так легко лишиться, стоит ослабеть и не иметь возможности самостоятельно выйти на улицу.

Фразу эту про то, что многие не видели снега годами, написала наша замечательная старшая в Вязьме, Олеся, когда отчет присылала вместе с фотографиями, которые и вам хочу показать.



Благодаря вам, у нас в Вязьме в доме престарелых работают 15 сотрудников - нянечек и культоргов.

Что это изменило? И быстро ли эти изменения настали?

Как мы теперь видим, все происходило постепенно. Сначала нянечки отмывали стены и полы. Потому что привыкли, что с них спрашивают за чистоту. Потом полгода приучались ухаживать именно за человеком, не вокруг "намывать", а именно за человеком. А потом они начали постепенно заниматься уже не только гигиеной, но и восстановлением нормальной жизни. Стали людей из палат выводить, учить ходить, стали организовывать всевозможные занятия, досуг. И уж после этого только стали приживаться наши обеды в холлах и посиделки в специально к тому времени обустроенных зонах отдыха.

Летом уже букеты собирали с теми, кто раньше на улицу не выбирался. Потом стали привыкать, что прогулки могут быть и весной, и осенью. А тут, наконец, впервые и зима пришла. И стала в радость!



Оказывается, можно маломобильного человека, лежачего - одеть нормально, как мы с вами одеваемся сейчас - и вывезти на улицу на коляске. Оказывается, для него это такая радость и такой космос - после многолетнего сначала палатного лежания, потом коридорных, потом уличных, но только летних прогулок.

И оказывается, что пожилые люди, которые сами не могут ходить, так же, как мы, нуждаются в свежем воздухе, в перемене мест, в движении - и в простых радостях - чтобы снежинки на ладони таяли.



И это все, оказывается, совершенно не сложно сделать, было бы желание. А главное даже - не желание, а умение думать "про человека". Летом букеты собирать, зимой вместе снеговика лепить. Утром умываться, обедать (ну хотя бы обедать) не на койке, а в общем зале. И дни проводить - не лежа на простынке в палате, а опрятно одетыми и в обществе)

Очень постепенно, но понимание такое приходит. Но как же хочется, чтобы оно приходило ко всем и не только туда, куда у нас есть силы нанимать нянечек и оплачивать культработников. И поэтому мы будем и дальше шаг за шагом прорубаться, чтобы и пилотный проект по системе долговременного ухода стал результативным, и чтобы как можно быстрее во всех регионах приживались, укоренялись нормальные человеческие подходы к помощи пожилым и инвалидам. Чтобы человеку помощь была, в каком бы месте он ни хотел жить, в своем ли доме или квартире, в доме престарелых ли.



А чтобы эта система была для человека, а не просто для бюрократической отчетности, в ней надо довинчивать очень многое. Иногда самые казалось бы простые и очевидные вещи.

А вы понимаете, как здорово потрогать снег зимой? )

https://o-liska.livejournal.com/186522.html

Пробираясь каждый день по московским снежным торосам не вдруг осознаешь, что потрогать снег, слепить снежок, услышать хруст под ногами, подышать морозным воздухом – счастье. Простое, обычное человеческое счастье простой обычной человеческой жизни. И что его так легко лишиться, стоит ослабеть и не иметь возможности самостоятельно выйти на улицу.

Фразу эту про то, что многие не видели снега годами, написала наша замечательная старшая в Вязьме, Олеся, когда отчет присылала вместе с фотографиями, которые и вам хочу показать.



Благодаря вам, у нас в Вязьме в доме престарелых работают 15 сотрудников - нянечек и культоргов.

Что это изменило? И быстро ли эти изменения настали?

Как мы теперь видим, все происходило постепенно. Сначала нянечки отмывали стены и полы. Потому что привыкли, что с них спрашивают за чистоту. Потом полгода приучались ухаживать именно за человеком, не вокруг "намывать", а именно за человеком. А потом они начали постепенно заниматься уже не только гигиеной, но и восстановлением нормальной жизни. Стали людей из палат выводить, учить ходить, стали организовывать всевозможные занятия, досуг. И уж после этого только стали приживаться наши обеды в холлах и посиделки в специально к тому времени обустроенных зонах отдыха.

Летом уже букеты собирали с теми, кто раньше на улицу не выбирался. Потом стали привыкать, что прогулки могут быть и весной, и осенью. А тут, наконец, впервые и зима пришла. И стала в радость!



Оказывается, можно маломобильного человека, лежачего - одеть нормально, как мы с вами одеваемся сейчас - и вывезти на улицу на коляске. Оказывается, для него это такая радость и такой космос - после многолетнего сначала палатного лежания, потом коридорных, потом уличных, но только летних прогулок.

И оказывается, что пожилые люди, которые сами не могут ходить, так же, как мы, нуждаются в свежем воздухе, в перемене мест, в движении - и в простых радостях - чтобы снежинки на ладони таяли.



И это все, оказывается, совершенно не сложно сделать, было бы желание. А главное даже - не желание, а умение думать "про человека". Летом букеты собирать, зимой вместе снеговика лепить. Утром умываться, обедать (ну хотя бы обедать) не на койке, а в общем зале. И дни проводить - не лежа на простынке в палате, а опрятно одетыми и в обществе)

Очень постепенно, но понимание такое приходит. Но как же хочется, чтобы оно приходило ко всем и не только туда, куда у нас есть силы нанимать нянечек и оплачивать культработников. И поэтому мы будем и дальше шаг за шагом прорубаться, чтобы и пилотный проект по системе долговременного ухода стал результативным, и чтобы как можно быстрее во всех регионах приживались, укоренялись нормальные человеческие подходы к помощи пожилым и инвалидам. Чтобы человеку помощь была, в каком бы месте он ни хотел жить, в своем ли доме или квартире, в доме престарелых ли.



А чтобы эта система была для человека, а не просто для бюрократической отчетности, в ней надо довинчивать очень многое. Иногда самые казалось бы простые и очевидные вещи.

А вы понимаете, как здорово потрогать снег зимой? )

https://o-liska.livejournal.com/186522.html

С 15 февраля мы в Волочке запускаем нашу вторую патронажную службу, первая в Ржеве работает уже год, благодаря нашему невероятному попечителю Anna Alkina, а на третью- в Твери- пока как раз собираем средства и тоже запускаем!

Спасибо огромное моим героическим коллегам Андрей Константинов, Марина Ясенская, Анна Рулько, Кира Белелюбская (Kira Belelubskaya) и, конечно, нашему невероятному другу Юре К., который дает часть средств на службу в Волочке.

Наша патронажная служба – это пять помощников по уходу и один фельдшер. Мы сможем взять под опеку двенадцать человек.



Наш дорогой друг, директор КЦСОНа, с которым собственно сотрудничаем, сказала, что в районе "таких - еще под сотню". То есть еще примерно человек 70 не ест каждый день, не моется или очень редко, и ,конечно, не выходит на улицу уже много-много лет. В каждом районе. В каждой области...

Поймите, пожалуйста, это важно. Местный КЦСОН делает все, что положено. И даже больше, потому что люди там работают замечательные. И стариков своих обихаживают как могут. Социальные работники приходят, как положено, два раза в неделю. Покупают продукты, оплачивают счета, ходят с рецептами в аптеку, помогают в приготовлении пищи (по правилам, это не означает приготовить суп, скажем, это значит почистить и порезать овощи для него).

Остальное пожилой человек должен делать сам. А если не может? Давайте чуток расскажу из того, как это бывает. Мы попросили разрешение на съемки, потому что это важно видеть. Мне кажется, это нужно бы увидеть всем.

Сначала мы приехали к Валентине Петровне. Она потеряла дочь, перенесла инсульт, одна рука у нее отнялась. Но, очень мужественно держится, уже сама ходит с тросточкой по квартире. С трудом, но старается. Ест сама, вообще все делает одной работающей рукой. Но вот донести тарелку до стола она не может, разливает. И с мытьем беда совсем.

Потом поехали к замечательной Валентине Николаевне. У нее в августе умер муж - и она осталась одна и тут же погрузилась в полную тоску и апатию. Пока мы у нее были, она все повторяла, что никогда не думала, что одиночество так мучительно, и что от одиночества может быть так больно. Плакала почти все время, просила заходить почаще, за руки хватала. Вот просто физически человек нуждается в общении и внимании.
Потеря супруга в пожилом возрасте – это, по некоторым принятым системам оценки, самый высокий стресс из всех возможных. В этой ситуации человек экстренно нуждается в помощи и внимании.
При этом Валентина Николаевна тоже ходит потихоньку сама и со многими домашними делами справляется.

Потом были у семьи – мама с дочкой. Вот тут и меня прихватило. Но тут любого бы прихватило, мне кажется. Светлая квартира, очень славная мама - Галина Алексеевна и дочка - Лена. Дочке 40, она успела поработать в поликлинике, но с 20 лет у нее прогрессирует тяжелое заболевание. Раньше немного могла сама стоять и передвигаться с ходунками.



А с лета перестала ходить. Почему резко ухудшилась - очень все понятно. Галина Алексеевна внезапно заболела, и попала в больницу в Тверь, на серьезную операцию, на 10 дней. А Лена же одна не смогла бы остаться - и ее чудом соцзащита смогла определить на время маминой операции в больницу в Вышнем Волочке.

Лена в слезах рассказывала, как ее туда привезли, пересадили на кровать - и 10 дней не подходили. Лена просилась помочь ей пересесть на коляску, чтобы хоть в коридор выехать - но ей ответили, что она грузная и никто там с ней кувыркаться не собирается. Она плакала одна в палате все то время, что маму оперировали и лечили. Через 10 дней их вернули домой. Но Лена от переживания обезножила.

Теперь мама после тяжелой операции, весит она сама сейчас 35 кг, ухаживает за дочкой. Лена красивая, умная, веселая, талантливая и очень застенчивая молодая женщина. Стихи пишет. Договорились, что привезем ей ноут, чтобы она печатать их смогла. А еще у них, как оказалось, нет стиральной машины. Мама стирает в тазу.

У них в квартире у самой двери стоят большущие железные баки. Баки эти отдельная история. Мама работала на каком-то заводе, и 20 лет назад им постоянно давали зарплату рисом и овсом, кажется. И у них скопились два чана по 50 кг. Денег у них всегда не хватает, поэтому в какой-то момент Галина Алексеевна нашла по объявлению покупателя на крупу, птиц кормить. И вытащила одна эти два чана к двери. А покупатель не пришел... так эти баки там и стоят уже много лет.
Денег и так совсем в обрез, а еще надо платить утром одному соседу за то, чтобы он Лену пересадил с кровати на коляску. Каждый день. По 300 рублей. И другому соседу еще за вечернюю пересадку.
Совсем меня припечатало - когда Лена, красивая, такая настоящая, ироничная Лена - стала говорить, что больше всего на свете мечтает самой садиться на горшок днем, когда они вдвоем, чтобы маме не пришлось ее держать, и почему она этого не может. И плакать, и плакать. А что мы могли ей ответить? Не знаю. Но очень тяжко. С бабушками мне оно как-то проще и понятнее. А тут совсем как ты, что ли…

Расскажу еще о Лидии Николаевне.
Ей сильно за 80, одинокая. Племянница у нее есть. Но ей самой за 70.

У Лидии Николаевны после саркомы ампутирована нога. В своем мире, но все понимает, за все благодарит. Начинает буйствовать только когда ее начинают в дом престарелых агитировать и переселять. Кричать начинает. Никуда из дома не согласится ехать, ни за что.



Запах в доме такой, что слезятся глаза. Еда холодная (соцработник, когда приходит, варит сразу гору сосисок, чтобы на несколько дней хватило, их можно потом холодными есть). Коляска раздолбанная. Сама, как может переползает с дивана на коляску и обратно, приноровилась. Не моется вообще, конечно. Негде и некому помочь.

Наши фондовские специалисты, конечно, для всех обсудили степень сохранности/нуждаемости, всем составляются индивидуальные программы, помощникам по уходу – графики. Докупим, кому кровать, кому стиральную машину.
Наших помощников по уходу и сотрудников КЦСОНа уже начали обучать. И не только самому очевидному – уходу. Но и тому, что пока не очевидно. Что если не горит лампочка в коридоре, ее надо вкрутить, потому что пожилому человеку особенно трудно ориентироваться при плохом освещении. Что если в квартире нет поручней, то их надо сделать.
Почему важно вешать над кроватью портреты молодости и почетные грамоты даже у тех, кто уже не в себе. Почему важно видеть в этих людях не жалких стариков, а людей - с огромной и достойной жизнью. Почему музыка умирает последней и пр. И почему люди хотят оставаться у себя дома, а не ехать в дом престарелых. Даже когда дома тяжело.





Нам сейчас каждый день приходится всем объяснять, почему важно налаживать в стране нормальную систему долговременного ухода. Вот поэтому. Потому что таких разных, нуждающихся в разной помощи людей, в стране огромное количество. И силами фонда с этим не справиться.





Системно эту задачу будем учиться решать в федеральном пилотном проекте по долговременному уходу. А в пока будем расчитывать на свои силы и вашу поддержку.

Еще одну патронажную службу будем открывать в Твери, когда дособираем на нее денег
https://starikam.org/campaign/pomozhem-babushkam-ostatsya-doma-na-god/

https://o-liska.livejournal.com/186337.html

Год начался и стало понятно, что работы у нас будет еще больше, чем в прошлом :) Мы и рады этому, и волнуемся, конечно, - справимся ли.
Найдем ли средства на всё? На открытие новых патронажных служб, чтобы пожилые люди могли оставаться у себя дома. На найм и обучение персонала в дома престарелых, без чего никак не получится организовать правильный уход, и сделать жизнь самых слабых наших бабушек и дедушек достойной. На покупку всякого недостающего оборудования.
Сможем ли пополнить ряды наших волонтеров новыми замечательными людьми и поддержать любимых наших гуру волонтерских поездок, так чтобы они не выгорали?
Как пойдет дело в федеральном пилоте по системе долговременного ухода?
Ну вот про все это думая мы и решили сделать для себя и для вас такую аналитику – что мы с вами делали и сделали за прошлый год. Чтобы нам с вами вместе подумать, куда мы развиваемся и что каждый из нас может еще сделать, чтобы старость у нас в стране была в радость?
Наши фантастические Анна Захарова и Иван Зверев, спасибо им невероятное, собрали большущий аналитический отчет по итогам 2017. И сделали краткую его версию – дайджест нашей работы в цифрах и фактах. (спойлер: интересно ;) )
Давайте вместе с вами будем расти и дальше!
И спасибо огромное каждому, кто уже стал частью этого нашего общего дела!

https://o-liska.livejournal.com/185992.html

https://o-liska.livejournal.com/185699.html

Быть волшебником – прекрасно! Правда ведь?) Делать подарки, радовать, совершать всякие невероятные чудеса, исполнять желания – ведь правда это здорово!

А еще это… ответственно. Вот сейчас две маленькие истории вам расскажу.



Есть у нас в Вязьме, это в Смоленской области стало быть, дружественный Комплексный центр социального обслуживания. Он работает с теми пожилыми, которые дома у себя живут и нуждаются в помощи. Так вот мы им несколько лет подарки привозили. У нас там рядом наш подшефный дом престарелых, где у нас и обучение, и уход, и замечательный директор, и , конечно, подарки. Так все как-то складно получалось. А в прошлом году в интернат привезли, а в комплексный центр не смогли. Подарков не хватило. Прошли праздники. Уж зима заканчивалась. Звонит нам руководитель центра и спрашивает, чего же подарков все нет, праздники уж кончились, старики мои ждут терпеливо новогодней радости. Помню, мы тогда места себе не находили. Так стыдно было. Подхватились, сбор объявили срочный. Ну и привезли-таки подарки… на 9 мая.


Вторая история в Тверской области случилась. Опять же прошлого года, но мы недавно о ней узнали.
Там тоже замечательные у нас коллеги в социалке. И вот рассказывает нам руководитель тамошний радостно, что сумели они поздравить всех своих одиноких бабушек и дедушек, кто на дому живет. 8 тысяч! Ну т.е. 8 тысяч одиноких совсем пожилых людей! страшное дело!
Слушаем мы, и понимаем, что мы-то им передали подарков на 2 тысячи человек. Как же, говорим, вы всем-то смогли подарить? И руководительница чуть не извиняясь перед нами, рассказывает: «Те, кто в интернатах, им хоть как-то. А эти, на дому, совсем же брошенные. И им так праздника хотелось! Так мы из 2 тысяч подарков ваших их всем и набрали, кому крем для рук, кому открытку, кому сладкого, кому носки, кому игрушку. И до сих пор бабушки благодарят» . «А еще, - говорит, - мы придумали в этом году, когда будут подарки, возьмем на прокат костюмы снегурочек и дедов морозов и пойдем всех-всех по-настоящему поздравлять, все соцработники наши поддержали, чтобы праздник в каждом доме был. Главное…. чтобы было, чем порадовать! ".

Увы, если б таких историй было всего две…

И это все там, где люди уже традиционно ждут, что мы обязательно о них вспомним перед Новым годом, что у них будет хороший, добрый и немножко волшебный праздник.

В общем, это теперь наша с вами ответственность.

Мы организовали в этом году большое количество пунктов сбора подарков и самых разных удобных способов для вас сделать маленькое чудо https://starikam.org/podarki2018/,
у нас наготове фуры, чтобы везти подарки, волонтеры дежурят на складе.
Но подарков пока собрано недостаточно.

Пожалуйста, сделайте это!) Поработайте волшебниками!

https://o-liska.livejournal.com/185563.html

Много лет мы стараемся сделать жизнь пожилых людей в домах престарелых более радостной и насыщенной. Приезжаем с концертами, переписываемся с теми, кто хочет получать письма, покупаем необходимое оборудование и средства по уходу, донанимаем сотрудников, обучаем свой и местный персонал правилам ухода, безопасного перемещения, общения с пожилыми людьми. Вместе с вами стараемся помочь и поддержать персонал и руководителей учреждений. Делаем все, что можем.

Но какой бы хороший ни был уход, как бы часто ни приезжали гости – многие бабушки и дедушки больше всего все равно грустят по дому. И совершенно очевидно, что, перестроив жизнь под уклад учреждения, они никогда уже не смогли бы жить самостоятельно, вернуться к автономной жизни. Порой даже не в силу физических ограничений.



Поэтому для нашего фонда также важно и поддерживать тех, кто живет и хочет жить дома, до конца – и при этом уже нуждается в посторонней помощи. В помощи большей, чем два прихода соцработника в неделю – и у кого нет при этом возможности оплачивать себе сиделку.

Тут очень важно понимать, что сиделка это совсем не всегда и даже чаще, не тот человек, который круглосуточно находится рядом с постелью больного. Это довольно продолжительное время с момента возникновения необходимости в сиделке, как раз такой объем помощи, который уже выходит за рамки обязанностей соцработника, но не равен круглосуточному дежурству у постели. Системе нужно большое количество приходящих сиделок. И именно такие часы сиделки (а не сиделко-дни) дают возможность жить дома многим пожилым людям с ограничениями самообслуживания и в мире, и у нас – очень постепенно – тоже.

Когда год назад я взахлеб рассказывала дорогим Свете Грохотовой и Анне Сафоновой, попечителям и друзьям фонда, о том, как я мечтаю, чтобы мы уже начинали выстраивать уход и поддержку и на дому, и что вот в Ржевском районе есть невероятная глава комплексного центра Ирина Викторовна, которая тоже об этом мечтает, и что единственное, чего нету - это денег, - я представить себе не могла, что в тот же вечер невероятная Аня скажет: а давай попробуем! – и через неделю найдет нам деньги (от себя и своих близких) на запуск и оплату работы маленькой медико-социальной патронажной службы! Шесть сиделок и один фельдшер.

А знаете, почему я спать не могла, пока мы эту службу не запустили? И почему Аня, первый раз на тот момент слыша об этом, тоже не смогла пройти мимо? Мы тогда, год назад, вместе с заместителем директора комплексного центра, замечательной Олесей Александровной, обходили одиноких пожилых людей, которые уже стояли на очереди в интернат, но совершенно не хотели туда переезжать, всячески отказывались от помощи вообще - лишь бы дома остаться.

И вот пока обходили, познакомились с несколькими людьми. С Елизаветой Никаноровной, ей тогда 92 года было. Руководила она когда-то парткомом или обкомом (боюсь соврать) и совершенно точно полки поднимала одним словом. И в свои 92 характер сохранила боевой дух. От соцслужбы она просила помощи умыться-переодеться, остальное делала сама, и конечно, категорически отказывалась переезжать в интернат. Потом побывали у еще двоих тоже совсем стареньких бабушек, так приросших к своим домам, что вырывать только с корнем. А напоследок заехали к пожилой паре, где муж – инвалид, а жена только после перелома шейки бедра и совсем лежачая. И тоже переезжать отказываются. Так вот, у этой пожилой женщины была мечта. «Хочу, говорит, хотя бы раз в неделю мыться в ванне, как раньше. А то Женя меня только обтирает, а я хочу - в ванну». И , собственно, мечтала она о сиделке на несколько часов в день в помощь мужу – и чтоб ванну принять.

Служба, о которой мы тогда вели разговор, работает с января этого года, 12 пожилых людей получают уход и медицинскую помощь на дому- потому что фельдшер Таня раз в неделю бывает у каждого, а если нужно - то и каждый день. И скорую вызывать не нужно, и в больницу не надо ложиться «прокапаться» - фельдшер Таня всем вовремя поставит капельницу, проконтролирует сахар, давление и общий настрой.

Назвали мы эту нашу программу, так спонтанно год назад возникшую, громким «Счастье жить дома». Счастье-не счастье, а часто единственный вариант.

Когда мы в прошлую среду ездили в большую общую поездку и смотрели тех, кому служба наша патронажная помогает на дому, коллеги из АСИ повторяли: «А как бы Елизавета Никаноровна в интернате жила? Да она б не смогла просто.» «А дедушка, Евгений Михайлович, как бы он? Слишком он с характером! Да его б не было давно» - и кивать им мне было и грустно, и отрадно. Евгения Михайловича наша сиделка вместе с фельдшером просто на ноги подняли после инсульта. И это все чудеса, конечно.

В эту поездку наша фельдшер обязательно хотела отвезти нас на дальний край города, на выселки, показать нового подопечного патронажной службы.

"Всего три дня, как мы ее взяли", говорит. Новую подопечную зовут Татьяна Викторовна. Ей около 40, рассеянный склероз. Живёт с дочкой, у дочки психические расстройства".

Сначала я недоумевала, зачем нам ехать на выселки, когда в самом городе столько подопечных, и зачем смотреть человека, который только еще начинает получать часы сиделки и помощь фельдшера на дому.

А потом мы пришли в низенький домик на отшибе. Дуняша , лет 13, пошла запирать Жучку, а мы прошли в единственную большую комнату с гобеленами и картинами на стенах. На диване сидела Татьяна Викторовна. "Как же мы теперь заживём с Дуняшкой, с вашей Алёной (помощник по уходу патронажной службы). Она за три дня нам уже плиту отмыла, порядок навела, пир горой устроила, что ж дальше-то будет! Смеется.

Татьяна Викторовна была учителем музыки в городской музыкальной школе. На всех стенах ее вышивки и картины. Болезнь уже давно, но последнее время очень резко прогрессирует, и если бы не появилась возможность помочь ей с 4 часами сиделки в день - интернат в обозримом будущем был бы неизбежен. И для нее, и для Дуняши. «Она мои руки, а я ее голова», говорит Татьяна Викторовна, объясняя, что одеваться ей помогает дочка, и дочка же и пытается готовить. «Я только ради нее и живу». И от того, что могло случиться - ведь они обе точно погибли бы, если их разделить, одну в дом престарелых, другую в детский интернат, - становится страшно. И от того, что это не произойдет - и сиделка и фельдшер будут с ними столько, сколько нужно и сколько возможно, становится светлее. А как другим жить, у кого похожие ситуации?

В СДУ такая патронажная служба - обязательная и неотъемлемая часть системы. И в пилотах мы будем постепенно вводить ее и выверять, как оптимально выстроить все процессы.

А пока у нас радость огромная - потому что благодаря Ане Сафоновой служба будет работать и в 2018 году. А еще появился еще один удивительный человек, Юрий Королев, - и теперь с января мы будет аккуратненько запускать такую же службу в Вышнем Волочке. А если повезет, то и в еще одном районе. Пока мы начинаем, делаем, налаживаем, пока такие патронажные службы начнут работать в достаточном количестве в государственной системе долговременного ухода - и это обязательно случится, я уверена! – все это время мы будем просить помощи у тех, кто может поддержать открытие таких патронажных служб. Очень уж много рядом с нами людей, кому такая помощь нужна уже сегодня.

Уверена я, что у каждого человека должен быть выбор, где жить, где получать помощь. Нет тут места для крайних и категоричных решений. Система все же должна быть сбалансирована.

https://o-liska.livejournal.com/185306.html

Конец года это, конечно, какой-то особый вид безумства. Кажется, что уж бежать быстрее, чем мы все бежим в течение года, просто невозможно) но в декабре этот бег происходит уже в каких-то даже параллельных реальностях. У всех, наверное, так, да?)
Мы поехали сегодня в Ржев на день, у нас тут полным ходом подготовка к пилотному проекту идет.
Пока ехали, открыла почту, а там ребята наши бурно обсуждают подготовку к Душевном Bazarу. До 10 декабря всего ничего осталось.



Заодно фотографии кукол увидела уже, которые мы собираемся продавать на ярмарке. Чудесная и удивительно талантливая мама нашей Мария Побережнюк со своими ученицами вот такую красоту делает. У нас в фонде на Шухова несколько ее кукол стоит, уют нам создают. Пока кукол на ярмарке не разобрали, вам покажу) Полюбуйтесь!)





Мне кажется, это такой славный и теплый подарок на Новый год. И сколько еще всего там наши организаторы напридумывали, и приготовили, чтобы можно было с пользой провести день в Гостином дворе, перечислить даже не могу. Приходите, точно не пожалеете, развеетесь, повеселитесь и доброе дело сделаете)



Заодно можно с собой захватить подарки для бабушек и дедушек! Уже очень-очень надо бы ускоряться нам со сборами и отправкой их по регионам. Там их очень ждут! А подарки же еще надо сложить-упаковать-отправить. И будет здорово, чтобы Снегурочки и Деды морозы успели вручить их вовремя!
Про Душевный базар детали тут http://d-bazar.ru
Про новогодние подарки для наших бабушек и дедушек напоминалка тут https://starikam.org/podarki2018/
С наступающим!)

https://o-liska.livejournal.com/184912.html

Еще совсем недавно представить себе, что в авторитетном издании появится огромная статья про старость, мы и не мечтали. Мы за десятилетие работы привыкли, что «наша» тема – пугает.

Вчера появилась публикация в Коммерсанте. Алленова Ольга, Роза Цветкова дорогие, спасибо вам огромное! Мы очень ждали эту статью. Здесь действительно «все цвета старости». Глубокий, искренний и честный рассказ о том, как устроена сейчас система ухода за пожилыми людьми и инвалидами.



Нам всем предстоит сделать невероятно много, чтобы нынешняя система стала по-настоящему настроена на потребности людей, а не на саму себя. Это огромная работа.

Но чтобы сделать эту работу, нам для начала надо научиться говорить о старости.

Старость – это не болезнь. Старость – это естественный и по-своему прекрасный период жизни. Старые люди – это не маргинальная часть общества. Это все мы, только через много лет. Это наше с вами будущее.

Сейчас это будущее нас пугает. Потому что нас пугает настоящее. Мы видим, что никакой достойной старости для нынешних поколений нет. Что если понадобится помощь, ее очень трудно будет получить. И каждый должен рассчитывать на себя.

Нас пугает отсутствие условий для достойной старости.

Если мы хотим достойную старость для себя и своих детей, мы должны обеспечить ее сейчас своим родителям и всем, у кого нет близких, о ком некому позаботиться.

https://www.kommersant.ru/doc/3481872

https://o-liska.livejournal.com/184734.html

Несколько дней назад Филантроп опубликовал интервью.

http://philanthropy.ru/heroes/2017/11/30/57967/

Очень я благодарна журналистам Филантропа Olga Pavlova и Полине Суриной! И больше всего за то, что они искренне постарались вникнуть, чем фонд занимается сейчас. Для нас любая качественная журналистская помощь – огромное подспорье. Очень уж много нового мы делаем в последнее время, события развиваются с большущей скоростью, и нужно успевать обо всем рассказывать.

Мы в фонде последние полтора года буквально воюем на два фронта.

Один – это помощь здесь и сейчас, помощь тем, кому не обойтись без нашей поддержки прямо в эту минуту .
Второй – это изменения на уровне государства, создание системы долговременного ухода.
Да, гнаться за двумя зайцами рискованно, и мы это слишком даже хорошо понимаем! Но бывают ситуации и моменты, когда нельзя не гнаться.

На нас ежедневно сваливаются все новые и новые просьбы из наших регионов. Где-то в доме-интернате совсем старые провисшие кровати, где-то спешно нужно окна заменить перед зимой в отделении сестринского ухода, где-то в ПНИ совсем средства по уходу и подгузники закончились, где-то нужна помощь с патронажной службой на дому, и всюду нужны-нужны-нужны помощники по уходу. А сейчас еще и новогодний сбор подарков! И собрать надо 30 тысяч подарков, страшно подумать! И ведь меньше-то уже нельзя, потому что именно столько мы с вами в прошлом году подарили и столько людей их уже точно ждут в этом...

У нас невероятные волонтеры, замечательные сотрудники, удивительные попечители, и вы – те потрясающие люди, которые помогают нам своими пожертвованиями. Все вместе мы тащим этот воз. И у нас получается! Просто посмотрите на наши отчеты на сайте – на фотографии людей, которым мы с вами помогаем) немножко здесь выложила) каждая история – огромная радость и счастье для нас. Ведь это те, кто не то что на улицу - из палаты годами не выходили, а теперь потихоньку опять начинают жить :)

Тянуть этот воз нужно! Я действительно уверена, что мы не имеем права не помочь тем, кто сейчас находится в домах престарелых или, одинокие, у себя дома – это военное и послевоенное поколение. Те, кто меньше всего просит и больше всего нуждается в помощи и поддержке.
Но тянуть этот воз можно, только если одновременно делаешь все, чтобы государственная система помощи пожилым тоже была в упряжке. Чтобы мы с вами тратили усилия не на исправление ошибок системы и затыкание прорех, а чтобы дополнять, улучшать, подстраховывать.

Вот в этой статье Филантропа рассказано о том, что такое система долговременного ухода за пожилыми. Это как раз та самая система долговременного ухода , которую мы вместе с коллегами по сектору, вместе с регионами, вместе с Агенством стратегических инициатив, вместе с Минтрудом собираем последние полгода в общую картину и для создания которой с января будем запускать федеральный пилотный проект в 8 регионах.
За это время мы без счету раз ссорились и приходили к согласию, в чем-то каждый стоит на своем, зато и правду по обе стороны начали видеть.
Но от первых шагов навстречу друг другу до работающей системы – огромный путь. При всем моем оптимизме, не верю, что он будет гладким и быстрым. А мне, как и многим из нас, очень трудно, когда нет результата, который можно увидеть прямо сейчас. И я, признаться, готовилась к тому, что на этом нашем фронте, придется долгое время работать только на будущее.
Но, к моей радости, и тут есть моменты, которые обнадеживают уже сейчас)

Когда вышла статья Филантропа, мы сидели в Москве с коллегами из Пскова. Псковская область - тоже будет работать в пилотном проекте по системе долговременного ухода. Замечательные Татьяна Владиславовна - первый заместитель министра соцзащиты и Игорь Вячеславович - начальник стационарных учреждений, вырвались в Москву, чтобы детали своей дорожной карты по пилоту обсудить. Договаривались за полтора часа пройтись по всем пунктам плана. Когда к концу подходил пятый час, я поняла, что у нас вариантами маршрутизации исписан весь флипчарт, и мы проговорили, как будет делаться входная диагностика пожилых людей, применительно к учреждениям. И, о чудо, мы уже обсуждаем детали реализации. И как патронажную службу запускать, какими методиками воспользоваться, тоже уже обсудили. Когда закончили, на часах было 16.00 вечера пятницы. "Так, - сказали псковичи, - У нас до поезда еще есть время. Нам бы в какое-нибудь учреждение хорошее съездить. Особенно ПНИ бы посмотреть".
Стала я звонить на удачу чудесному директору 22 ПНИ, Андрей Мецлер. И огорошила его на ночь глядя, что тут коллеги из Пскова хотят в гости заехать, опыт посмотреть… "Нет проблем, конечно! Сейчас пару встреч отменю…" Ну и поехали наши псковские коллеги по пятничным московским пробкам в 22-й ПНИ. Мы там с Андреем Владимировичем начинаем аккуратно примериваться, планы строить, хорошие и нужные: чтобы каждый день шли занятия в холлах, появились бы зоны для приема пищи на этажах для маломобильных, и много еще всякого.
В ночь уже звоню псковичам нашим - сели они на поезд, еле успели, не могли, говорят, оторваться от учреждения. Столько, говорят, для себя там нового и полезного увидели, столько всего успели узнать. Скорей теперь к себе - пробовать и делать.

Конечно, это еще не результат. Но это то, что уже прямо сейчас началось. Даже до пилотов. До выделения финансирования. Регионы стали искать друг у друга совета. Опытом делиться, как что сделать. И когда бывает совсем туго, меня вот такие моменты очень поддерживают!

В ближайшие дни посчитаем и напишу вам, как у нас с деньгами на нянек и культоргов дела идут. Самое главное - слава Богу, благодаря каждому из вас - вроде бы удается никого не уволить…. И это чудо совершенное!

https://o-liska.livejournal.com/184327.html

Давно не приходилось мне заниматься более мучительным занятием.
Сидели мы вместе с нашим исполнительным директором Андрей Константинов и руководителем программы "Ежедневный уход" Анна Рулько в фонде и вычеркивали из списка нянечек тех, кому перестаем платить зарплату, потому что неоткуда ее платить. Все. Точка.



Почти 200 нянечек, культоргов, помощников по уходу, врачей, старших сестер – все наши с вами. Мучались-мучались, решили вычеркнуть тех, кто совмещает, - врачей в двух домах престарелых. Ставки их, увы, региональные министерства посокращали, и мы, по просьбам директоров, оплачивали врачей-совместителей, которые раз в неделю приходили к тем, кого совсем не довезти до больницы. А в обоих домах под 200 маломобильных и вовсе лежачих.

Вроде бы это было самое безболезненное – их и решили сократить. А утром мне стала звонить директор, и плакать, и спрашивать, как ей теперь регулярно показывать хирургу почти 100 лежачих с хирургическими проблемами, которых она ни в жизнь до больницы не довезет. И как быть с теми, кому нужен был постоянный контроль кардиолога, и куда ей бежать – потому что в министерстве ей ответили, что пока ничего со ставками не могут придумать и есть же ЦРБ в городе…
Тогда мы стали думать, кого сократить из нянечек. Каждая тянет примерно 10 самых слабых, лежачих стариков. А без наших дополнительных сотрудников в отделениях милосердия была бы 1 санитарка на 30 человек, вечером - 1 на этаж. На этаж слабых и больных людей. Так кого нам сокращать?
Сидели мы три часа, и ругались - потому что кассовый разрыв неизбежен и потому что нечем платить и надо уменьшать людей, и мучались - потому что кого ни возьмешь, все по живому.
А зато пока перебирали нянечек, насчитали чуть ли не пять свадеб за последний год и без счету тех пар, которые просто дружат и утром прихорашиваются друг для друга. Причем пары эти чуть ли не все из тех, кто еще год или два назад только и мог, что лежать, в стенку смотреть и ждать, когда тарелку принесут. И кто годами из палаты не выбирался. А теперь - весной вот сирень ломают, духи у нас заказывают, лаки всякие и шляпки уже просят - потому что снова людьми становятся, а не "лежачим контингентом".
Я очень хочу, чтобы будущей весной все те, кто хотят пойти гулять во двор, посмотреть, как липа цветет, смогли туда выйти или выехать на коляске. И дышать весенним ветром. Я очень хочу, чтобы у всех, кто каждое утро прихорашиваются и выезжают в холл, чтобы поговорить с друзьями , были помощники, которые пересадят из кровати в кресло и помогут одеться.
И я безмерно хочу, чтобы те, на кого у нас сейчас совсем не хватает денег - одинокие пожилые люди, оставшиеся одни в своих квартирах, - чтобы они тоже смогли получить заботу и помощь, чтобы и у них появились нянечки, которые помогут им самостоятельно жить дома, до самого конца, - и жить уже сейчас, а не через пять лет.
Помогите нам, пожалуйста, никого не сокращать!
Да, мы очень много сил вкладываем в работу над системными изменениями. Уже не за горами старт федерального пилотного проекта по системе долговременного ухода, и там, в пилотных регионах, нам уже не придется просить вашей помощи, чтобы оплачивать то, что должно быть у каждого по умолчанию. А потом мы будем биться изо всех сил, чтобы после трех лет пилотного проекта система стала доступной для всех. И одним из обязательных условий такой - правильной - системы будут нормальные штатные расписания во всех регионах страны, в каждом учреждении.
Но только как я объясню тем, кому хочется жить сегодня, что через три года, вероятно, и у него начнутся изменения? А если он не доживет?
Помогите нам, пожалуйста!
https://dayofhappiness.starikam.org/

https://o-liska.livejournal.com/184270.html

Каждый день в почте запросы на помощь. И как-то уж привыкаешь к череде просьб на функциональные кровати, тумбочки, средства по уходу.
А иной раз вроде и обычные письма приходят. Но в них за канцеляритом и цифрами так жизнь наша видна. Такая правда. И все это вперемешку с искренней, правда, благодарностью и, видимо, накрывшей совсем нищетой, которую признать всегда трудно.



Дико трогательно все. И что Timur Sinuraya наш героический «предложил бесплатные услуги и получил положительный ответ». И теперь его рисунки всех радуют. И житийный какой-то совсем мотив про приезд Виталика в Благовещенье. И кровати-то они просят "для более качественного предоставления услуги".



И я привычно начинаю бояться, что если сейчас вы не откликнитесь, то нам неоткуда будет купить им средства ухода и прочие памперсы.
Вот думаю - как мало просят, даже и не просят. И как не избалованы наши люди. И как легко им подарить радость - и как горько, что так легко, на самом-то деле. И как много добрых слов и благодарности мне приходится слышать за то, что мы даем, с вашей помощью и благодаря вам. Благодарность за то, что вообще не может и не должно отсутствовать.



У нас сейчас снова будет традиционная веселая и шумная горячка сбора подарков. А при этом там, на том конце, вот такие письма, про " первый раз за время существования учреждения ".
И именно в такой, обыденной, повседневной реальности больше всего хочется помочь людям, которые в общем-то и ни о чем не просят. Помочь тем, о ком знаем, и миллионам тех, о ком не знаем. Кто не просит, потому что не знает, что может быть по-другому. А сделать это можно, только если собрать, наконец, вокруг человека, правильную систему. И научиться всем - обществу, государству, - думать "от человека".



Так что будем пока на два фронта работать) Здесь и сейчас помогать, всем чем сможем, и одновременно изо всех сил продвигать разумные комплексные системные изменения - с января, будем надеяться, начнет уже работать федеральный пилотный проект по системе долговременного ухода. Регионы, между прочим, с большим интересом и желанием в него входят. Всем ведь понятно, что изменения в системе помощи пожилым нужны. И уже во многих регионах начинают понимать, как это сделать.



Ну и еще потому что на местах вот эта вот настоящая жизнь хорошо видна.

https://o-liska.livejournal.com/183854.html

Как время бежит) Уже 10 лет нашему движению) Мы его между собой в шутку и с нежностью называем «движением бабушколюбов»)



В субботу был чудесный праздник! Душевный, веселый, добрый. Шумный) Очень похожий на нас)
Невероятно я благодарна всем, кто его готовил и проводил! Анечке, которая очень классно все организовала. И подарки всем были хорошие от дружественных компаний, спасибо им огромное, и лотерея беспроигрышная была, конечно) и пели, и сценки были) Баяна, нашего фирменного знака, на этот раз не было, зато была балалайка и гитара) Еще и торт нам всем удивительная Анна Миронова (Anna Mir) подарила, "10 лет Старость в радость". Слопали весь! Ну и шампанского всем досталось – гулять так гулять)



Весь вечер смотрела я на наших волонтеров. Они у нас самые лучшие на свете, вот честно!:) Кто-то с нами уже 10 лет, кто-то недавно. Но нам всем было настолько тепло и радостно просто от нахождения в одном пространстве, что это уже обеспечило успех предприятия)
Знаете, для меня совершенно бесценно, что наши взрослые, бывалые волонтеры, у которых уже семьи-дети, новая, не студенческая, жизнь, говорят, что выгорание, оно кончено, существует. Но, бабушки наши, как можно их бросить? Никак! Жизнь у нас всех меняется, но вот это желание подарить тепло, любовь, нежность, оно возвращает нас, дает силы)
Я очень верю, что мы сможем, как фонд, помочь изменить систему помощи пожилым к лучшему, и для этого мы готовы пробить любые стены и сдвинуть любые горы.
Но система системой, а бабушкам и дедушкам всегда и прежде всего нужна будет наша любовь и забота. И без волонтеров этого не будет.
Дорогие мои, я очень вас всех и каждого люблю! Горжусь вами всеми неимоверно! Пусть наши следующие 10 лет будут такими же фантастическими!

https://o-liska.livejournal.com/183636.html

Когда я рассказываю, что у нас в фонде больше 150 нянечек ухаживают за пожилыми людьми в домах престарелых - всем все понятно. Хоть и дико( Но пока нет у нас нормального ухода, что ж делать, выправляем, как можем. Систему строим, но это быстро не сделается - и поэтому здесь и сейчас нельзя не помогать.
Но когда рассказываю, что еще у нас работает масса культработников - аниматоров для маломобильных, музработников, физруков и есть даже гончар Костя – все уже удивляться начинают)
А если дальше рассказывать - будет совсем удивительно! Потому что каждый наш сотрудник - штучный и необходимый. Есть координаторы пилотных регионов, есть региональные координаторы, как волшебная Алена в Самаре, например, или вот вышли чудесные Аня в Вологодской области и Надя в Алтайском крае. А есть и вовсе непонятные для мира феномены, как например, координатор фонда в одном всего-навсего районе Калужской области.



В мире есть такая профессия - социальный координатор (где-то куратор), «social worker». Это вовсе не социальный работник, который продукты носит и в аптеку ходит. А именно человек, который ведет нуждающегося в помощи на всем протяжении его зависимости, который поддерживает семьи, отслеживает помощь и пр. И вот ровно такой человек у нас образовался в одном – всего-навсего! – районе Калужской области. А ведь какой незаменимый человек!
Давайте расскажу)
Эта история началась так… Когда-то давно, году в 2008, одна молодая женщина мыла холодильник. Под рукой у нее оказалась газета, которую она со свойственной ей хозяйской сметкой подложила, чтобы вода не растекалась по полу.
Каждый раз вспоминая эту историю, я прямо вижу, как вода образует лужицу на газетной странице и Наташа Николаева, моя теперь уже чудесная подруга и наш координатор в Калужской области, замечает в ней статейку про ребят, которые затеяли писать письма бабушкам. Эти ребята были мы, и это была одна из наших первых программ - «внуки по переписке», которую придумала и вела бессменная наша Марина Кочевалова. Наташа прочитала заметку и разыскала нас. Ну и с тех пор она один из наших верных и опытных «на земле» сотрудников.
Наташа делает очень много всего, а еще она удивительно хорошо пишет! Но главное, что в конце у меня обязательно становится радостно на душе. Потому что я точно знаю, что люди за Наташей как за каменной стеной. И никто на свете лучше не распорядится ни фурой подарков, ни газелью мёда:)
Почитайте немножко, порадуйтесь вместе со мной!) Я кусочки нарезала, эдакие «избранные места из переписки» вышли :) Заодно получите представление о буднях сотрудников нашего фонда «на земле»)

1. ПНИ, который наш Жизринский. Раз в месяц бегаю поздравлять народ с Днем Рождения. Примерно по 30-40 человек за раз. … Отдельной песней переговоры с фельдшерами, которые при виде меня автоматически пускают слезу и начинают плакаться на жизнь. Работа у них такая. Все слезы собраны и запротоколированы. Вышлю отдельным документом. У них там новый состав медперсонала, завтра еду знакомиться. Батюшка за это время приезжал туда только один раз (эх…), но зато его вызвали к умирающему и он сорвался, побежал, что тоже показательно.



2. Работа по местным нашим бабушкам. Уф… Не знаю, как писать. Их очень много, они вокруг меня какой-то бесконечной вереницей лиц: этой тапочки нужны… эта в больницу едет, ей две ночнушки… Лиду надо навестить, ее собака укусила… у Марь Ванны на огороде клещ какой-то, жалко бабушку…. Наташа, я завтра к Тане иду! Как не помнишь, кто такая Таня? Ей 86 лет, она в РАЙПО работала! … Где Оля с машиной? Завтра в Дюковку срочно! Собери там Маше что-нибудь…. Дуня из Ясенка звонила. Все плохо! Плачет. Правда, дверь нам не открывает, но все равно надо ехать!.... Наташа, я чуть не померла, а ты мне даже не позвонила…. Надо к Стеше съездить. Это которая между Николой и подсвечником все время стоит…. Памперсы нужно. Не знаю, какого размера, ну примерно - во!... Наташа, там пюре «Кролик» еще осталось? Это Серафиме Павловне. Ей кота кормить нечем… Люду с Мурачевки помнишь? Старая такая, у нее глаз один? Не, ей ничего не надо, померла вчера… Наташа, что же ты мне уже полгода шаль с кистями найти не можешь!
Ну и дальше в том же духе. Есть серьезные моменты. Есть бабушки, которых я отслеживаю, потому, как положение у них катастрофическое. Есть которым навязываюсь даже, потому как ей 85, дома дочь лежачий инвалид с беглым мужем, внучка и дед дряхлый. А она стоит скромно и ни в жизнь ничего не попросит. Но в большинстве своем не страшная жизненная мишура всяческая, повод потрындеть, сходить в гости друг к другу. Что тоже не плохо…



3. Некоторые дальние деревни раскачались и выделили своих представителей для работы с бабушками. В Младенске прямо-таки администрация приезжает за подарками, а потом бегает их раздает. В Коренево общественный деятель по имени Римма поздравляет бабушек со всеми церковными праздниками. Стариков у нее там что-то около 20. Правда, с ней не так все просто: то одно не так, то другое… но это мелочи, главное, есть кому стариков радовать. В две деревни наезжает время от времени о.Алексей. Служит молебны, а заодно радует бабушек презентами. Еще в одном уголке Жиздринского района служит о.Николай, матушка которого периодически выполняет всякие социальные миссии от нашего лица. В сумме набегает много. Отчитываются, все в порядке. Вот только фотки прислать не заставишь)))



4. Баба Паша наша померла…. Погоревали, но потом поняли, что сделали все что могли. Кормили, поили за троих, вещей и памперсов притащили, сиделку-жалелку выделили, купали раз в неделю, а то и чаще (Ольга говорит, баба Паша цвет поменяла). Батюшку привезли, причастили старушку (она просила), в больницу дергать не стали, дали дожить без лишних мытарств. К ней здесь, кстати, все время подружки из совета ветеранов ходили в гости. Все какая-то радость.



5. Людиново отжало у меня три мешка с подарками, потому как у них на этот год список юбиляров аж из 50 человек. Не могла не поделиться. Дело сурьезное.

6. Молочных продуктов сейчас бабушкам достается меньше, проблемы с этим, но стараюсь, честное слово стараюсь!

7. Был у нас дед-погорелец. Дом отстояли, но имущество пострадало сильно. Вынули для него из закромов родины целую кучу добра.

8. Еще анекдот местночтимый. Вслушайся! Сдача норм ГТО среди проживающих психоневрологического интерната! Даже статью в газете потом дали, мол такой фонд прекрасный, такие подарки щедрые «спортсменам» отвалил!



9. Людиново меня преизрядно грабит. Увозит добро мешками, но работа у них там идет активная, так что я не жадничаю. С каждым праздником поздравляют всю толпу, общество слепых на их попечении, опять же приходские бабки. Еще они потребляют страшное количество памперсов. Почти все у меня перетаскали. И снова плачут. У них народу побольше моего. Наверное, на днях отвезу им последние.

10. Моя родная деревня это хороший пример того, что если один раз наладить и запустить, то дальше оно само, как колесо крутится. Тетки регулярно объезжают своих бабушек, от нас только подарки просят. И с Днем Победы поздравят, и с Рождеством. Сейчас вот День Пожилого человека на проводе.



11. Мы тут нашли негласный компромисс с городом, причем он так прекрасен, что я не нарадуюсь. Любая организация обязана проводить что-нибудь для стариков и инвалидов, а отпускать несчастную бабушку с пустыми руками как-то не сурьезно… И тут выяснилось, что полотенце, крем и кружку я им в пакетик всегда готова запихать. И понеслось! Уже и встреча с пожилыми людьми в Мужитино у нас была, и правовой час с викториной для стариков, и адресное поздравление ветеранов, и праздник для узников в Доме Детского Творчества… Мне только звонят, говорят сколько человек и где я должна быть. Очень хороший вариант совместной работы с городскими службами)) В месяц, как минимум, два раза они точно что-нибудь придумают. У меня куча фоток, я тебе их медленно, но верно буду пересылать.



12. И напоследок. У меня все из головы не идет идея центра досуга для стариков. Вот думаю, после Рождества начать. Помещение у меня есть, проектор с экраном тоже, батюшка готов поддержать и всяческие молебны послужить. С Рождественских подарков и начнем)))

https://o-liska.livejournal.com/183347.html