Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора /.../
А теперь посмотрим на больного тяжелой формой порфирии:
Болезненно бледен, на коже, как правило, язвы и гнойники, потому что кожа крайне чувствительна к любым повреждениям. На предложение прошвырнуться по солнечной стороне улицы или сходить в солярий с криком убежит от вас, и никогда больше близко не подойдет, справедливо полагая, что вы хотите его смерти. Потому что обломки молекул недосинтезированного гема откладываются в коже больного и повышают чувствительность к свету в разы, при каждом столкновении с ультрафиолетом или обычным солнечным светом вызывая кислородный свободнорадикальный "взрыв", что приводит к массивным некрозам и язвам. Со временем у больного порфирией могут атрофироваться десны, что приводит к оголению корней зубов, особенно клыков. Кроме того, порфирины могут откладываться в тканях зубов придавая им оттенок от розового до красно-коричневого. Повреждается соединительная ткань, что может приводить к укорочению сухожилий вплоть до скрючивания пальцев и формирования обезображивающих рубцов. Плюс приступы болей в животе, а также эпизоды бреда и прочих разнообразных психических нарушений. Никого не напоминает? Правильно, это же типичнейший портрет средневекового вампира.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора Итак, с медицинской точки зрения карликовостью считается рост менее 130 см у мужчин и менее 120 см у женщин. Причин и, соответственно, видов карликовости насчитывается более десятка. К самыми распространенным из них, сязанным с нарушением работы желез, относятся сниженная функция щитовидной железы, и сниженная функция гипофиза (это такой круглый комок клеток посреди головы, в турецком седле (не смейтесь, это анатомическое образование действительно так называется) который в норме вырабатывает среди массы важнейших гормонов и гормон роста, известный также как соматотропный гормон (СТГ). Телосложение в обоих случаях остается пропорциональным. У больных со сниженной активностью щитовидной железы могут страдать мозговые функции и наблюдаться некоторая умственная остатлость. У людей же с гипофизарным нанизмом (карликовостью) интеллект не только сохранен, но часто значительно превосходит среднестатистические нормы, а уж память у них всегда отменная (поэтому считается, что большинство легенд о маленьких умных гномах обязанно своим происхождением людям именно с этим типом гормональных нарушений).

Еще одна группа карликовостей связана непосредственно с нарушением формирования костей, и здесь есть как обменные заболевания, например, тяжелая форма рахита, так и наследственные, например, целый ряд ахондроплазий (нарушения формирования хрящей и зон окостенения), диссегментарная карликовость (с нарушением роста конечностей) и так далее, далее, далее. Для всех этих болезней характерно изменение пропорций тела, искривление конечностей и поражение внутренних органов, так что эта группа заболеваний служила источником образов "злых" карликов, а также в течение многих столетий бесперебойно поставляла в европейские бродячие балаганы артистов, а ко дворам европейских и не очень европейских монархов - шутов.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора « Американские ученые называли тех своих собратьев, кто работал с Эбола, безумцами. Но их и не столь много. Крайне мало желающих заниматься этим вирусом, особенно имея в виду процесс протекания болезни, каковой превосходит самые дикие фантазии творцов ужасов. Один из известнейших вирусологов, работавший с Эбола, как-то сознался, что очень часто ночью он просыпается от кошмаров. Эбола почему-то не вырывается в мир, подобно СПИД. Эбола таинственно появляется, убивает некоторое количество людей в определенной местности, строго локализованной, и таинственно куда-то уходит. Мы, собственно говоря, понятия не имеем, что Эбола натворил в прошлом и что может в будущем. Эпидемия Эбола способна поставить под угрозу существование видов. Эбола полностью непредсказуем
Эбола может вырваться в мир - и если Эбола, как показывают случаи и опыты с обезьянами, передается по воздуху - за 6 недель решить если не все, то большинство тех проблем, коими мы так озабочены. Просто тем, что нас останется очень мало, если вообще кто-то останется. Сам по себе вирус очень прост, дальний родственник кори, бешенства и кое-каких легочных вирусов. Но в результате эволюции Эбола вобрал в себя все худшее, или лучшее, с чьей точки зрения смотреть, всех известных вирусов . Вирус содержит 7 протеинов - 7 больших молекул. 3 из них хоть как-то, но понимают, а вот 4 – полнейшая загадка. Их устройство, их назначение, их действия... Но что бы они ни делали, для чего ни предназначались, главная их цель - иммунная система. Правда, в отличие от СПИД, поражение иммунной системы и организма в целом - мгновенно, как взрыв. Если СПИДу для убийства организма требуется 10 лет, то для Эбола и 10 дней много. Как переносится Эбола - загадка. Полагали, что только через заражение крови, но Эбола на сей счет имеет собственное мнение. Стали известны случаи (Заир), когда заболевали родственники погибшего после того, как на похоронах обнимали его и целовали. У вируса есть и еще одна особенность, делающая его воистину уникальным. Не в нашу с вами пользу, к сожалению. Итак, вирус СПИД, например, умирает через 20 секунд после того, как его выставили на свет. Вообще все известные вирусы не жильцы вне организмов-носителей. В отличие от Эбола. Эксперименты с Эбола не проводились, но родной брат Эбола - Марбург, сохранял все свои качества и через 5 дней после нахождения на воздухе.
Что такое заболевание Эбола? Вирус атакует каждый орган и каждую ткань в человеческом организме, за исключением мышц скелета и костей. Вирус
является идеальным паразитом, превращая практически все части организма в нечто, напоминающее переваренное желудком вещество, пропитанное вирусом. 7 протеинов, о которых столь мало известно, работают, как единый отлаженный механизм, не знающий усталости, как своего рода вирусная акула. В крови появляются сгустки, кровь загустевает, замедляет движение, сгустки начинают скапливаться на стенках сосудов, так называемое выстилание – образующаяся мозаика покрывает внутренние стенки сосудов. Сгустков все больше и они все толще, они начинают закупоривать капилляры, перекрывая доступ крови к различным частям тела. Начинают омертвевать части мозга, почек, печени, легких, кишечника, половых органов, груди (у мужчин и женщин), целые части кожного покрова. Происходят микрокровоизлияния под кожей, покрывая ее
красными пятнами. С особенной яростью Эбола бросается на связующие ткани, размножаясь в коллагене - основном протеине тканей, делающих из нашей кожи, из нашего, следовательно, тела, единое целое. Каким-то образом 7 протеинов Эболы сьедают структурные протеины нашего тела. Коллаген в теле жертвы превращается в кашу, подкожная тела умирает и начинает разлагаться. Непроизвольные трещины начинают покрывать кожу, откуда немедленно начинает течь кровь. Красные пятна разрастаются, становятся огромными синяками, кожа становится мягкой, пухлой, любое нажатие вызывает отслоение кожи. Рот кровоточит, десны кровоточат, кровоточит практически любое отверстие в теле, каким-бы маленьким оно не было. Поверхность языка становится пурпурно-красной, кожа с языка начинает слазить - чтобы быть проглоченной или выплюнутой. Говорят, что одна из самых сильных известных болей - боль от утраты покрова языка. Покров языка буквально отрывается во время очередного приступа черной рвоты. Покровы горла, дыхательных путей также отслаиваются, с тем, чтобы упасть вниз в легкие или быть выплюнутыми. Сердце истекает кровью само в себя, сердечные мышцы размягчаются, кровь начинает выплескиваться в грудную клетку. Мозг забивается мертвыми кровяными клетками, наступает состояние, известное как «загрязнение» (не уверен за термин - М.Угрюмый) мозга. Эбола атакует внутренние поверхности глазных яблок, они переполняются кровью, человек может ослепнуть. Кровь начинает сочиться из глаз, в таких количествах, что она стекает по щекам. Кровь – не сворачивается. Может постигнуть удар головного полушария с частичним или полным параличом. Но даже в то время, когда организм переполняется мертвой свернувшейся кровью, кровь, вытекающая наружу, не коагулируется. Если эту кровь рассмотреть под микроскопом, то можно увидеть, что кровь - мертва. Красные кровяные тельца разрушены. Внешне впечатление такое, что кровь, вытекающую из пораженного, предварительно пропустили через миксер. Эбола убивает огромное количество тканей в то время, пока носитель - пораженный, еще жив. Начинается прижизненный некроз, поражающий все внутренние органы.
Печень вспухает, желтеет, станогвится жидкообразной и, наконец, раскалывается. Трещина пересекает всю печень, уходить вглубь, печень гибнет и начинает разлагаться в организме еще живого пораженного. Почки переполняются мертвыми клетками и кровяными сгустками, и прекращают работу.
Кровь немедленно заражается мочой, которой нет выхода. Селезенка превращается в один большой твердый сгусток крови размером с бейсбольный мяч. Кишечник переполняется сгустками крови. Внутренняя поверхность желудка отмирает и отваливается кусками - в прямую кишку, откуда эти куски выходят из тела во время дефекации, вместе с огромным количеством крови. Заражение Эбола фатально для беременной женщины, происходит непроизвольный выкидыш плода. Плод рождается с красными глазами, кровоточащим носом и буквально пропитан вирусом. Эбола разрушает и мозг, жертвы Эбола очень часто впадают в эпилептические припадки, особенно на завершающей стадии болезни. Все тело содрогается в конвульсиях, кровоточащие глаза закатываются вверх. Кровь во время припадка летит во все стороны - какая-то дьявольская хитрость вируса, т.к. именно в это время чаще всего происходит заражение окружающих, от летящей во все стороны крови пораженного. Вирус Эбола размножается так быстро, что пораженные клетки организма превращаются в кристаллоподобные блоки (кристаллоиды) уплотненных частиц вируса . Такие образования известны как «кирпичи». Эбола размножается в сердце, кишечнике, глазах - практически во всех частях организма. После смерти труп внезапно, резко, буквально на глазах разлагается. Дело в том, что внутренние органы тела были мертвы уже несколько дней, наступает своего рода «растворение» тела, мгновенное разложение.

Что такое эпидемия Эбола:

Сентябрь 1976 г. Северный Заир район Бумба.
Тропические леса и разбросанные там и и сям деревеньки, река Эбола,
пересекающая район. Больница Миссии Ямбуку, обслуживаемая бельгийскими сестрами. Эпидемия внезапно вспыхнула в 55-ти деревнях, окружающих больницу. Где подцепил вирус тот первый больной Эбола , которого доставили в больницу из джунглей, навсегда останется тайной. Первыми были поражены те, кого иньекцировали в больнице. Затем дело дошло до родственников пораженных. Слегли больничные сестры. Одну из сестер решил спасти священник миссии Ямбуку, доставив ее в больницу столицы Заира Киншаса. Там она и скончалась, вызвав ужас среди медперсонала, т.к. никто ничего не понимал, а обстоятельства кончины могли и неверующего заставить поверить во что угодно, только не в здравый смысл. Палата, где она скончалась, была буквально выкрашена с потолка до пола ее кровью. Персонал отказался отмывать палату, ее просто заперли. К загадке ее жуткой смерти примешались слухи, просочившиеся в столицу из джунглей - о непонятной и страшной болезни, сметающей население деревень вдоль рек Эбола и Конго. Через некоторое время умирает медсестра, ухаживавшая за сестрой из Ямбуку. Город Киншаса впал в состояние, близкое к панике. Президент Мобуту Сесе Секо, со свойственной африканским президентам решительностью, ввел в дело армию. Больницу в Киншаса окружили войсками, прекратив всякий доступ. Все дороги в район Бумба были заблокированы, с приказом стрелять в любого, пытающегося покинуть район. Главным связующим звеном между миром и Бумба была река Конго. Капитаны речных судов категорически отказались останавливаться в районе Бумба, даже когда вдоль берега стояли люди и умоляли проходящие суда причалить. Затем прервалась радиосвязь с Бумба. Что там творилось, кто умирал, как, что делал вирус - все покрылось мраком неизвестности. Район Бумба исчез с лица земли. Всемирная Организация Здравоохранения тоже запаниковала. Было, от чего. Непонятный и неизвестный вирус в городе с 2-х миллионным населением. Непонятные обстоятельства его распространения. Европейские государства начали отменять авирейсы в Киншаса. В Заир высылается экспедиция ВОЗ. Карл Джонсон, первооткрыватель вируса Эбола и бесстрашный охотник за вирусом , был среди участников экспедиции. Он описывает свои чувства от наблюдения за вирусом в микроскоп так: «Невозможно не восхищаться. Совершенное, холодное, чистое творение. Схожее чувство испытываешь, наверное, когда смотришь в упор на изготовившуюся к прыжку на тебя кобру». Когда его спросили, не страшно-ли ему было отправляться в джунгли Заира, он ответил в том смысле, что, зная возможности вируса, но не зная его планы, он не видел особой разницы между риском находиться в эпицентре болезни и риском оставаться в Лондоне, если вирус вырвется на свободу. Экспедиции выделили личный самолет президента доставивший участников в районный центр Бумба. С огромным трудом достав автомобили, экспедиция отправилась по району. Вьезд в каждую деревню сопровождался долгими дипломатическими переговорами - деревни окружили себя завалами и перекрыли дороги, никого не впуская и никого не выпуская. Каждая деревня сама по себе и в полной изоляции от всего мира. В деревнях картина была примерно одинаковой - растерянно продолжающие как-то жить уцелевшие, догорающие хижины на окраине деревни - туда стаскивали тела умерших. Эпидемия пошла на спад. Чуть позже Карл Джонсон организовал плавучий госпиталь и пытался оказывать посильную помощь поселениям вдоль реки. Но вирус уже ушел. В джунгли, откуда пришел. Громыхнуло на горизонте, но гроза прошла стороной. Вирус вполне мог вспыхнуть, покрыв пламенем инфекции Заир и далее. Но почему-то этого не сделал.


Эбола в Вашингтоне:
Городок Рестон, штат Вирджиния, 10 миль к западу от
Вашингтона. Обезьяний питомник, известный, как Карантинный Отдел для
приматов Рестон. Каждый год в США импортируются около 16 тысяч обезьян, в основном для научных целей. Перед тем, как попасть в место окончательного назначения, обезьяны должны пройти месяц карантина. 1989 год. Рестон получает партию диких обезьян, количеством 100, с Филлипин. С уже там находящимися, в Рестоне находилось 500 обезьян. Служащие обнаруживают признаки непонятной болезни. Первые жертвы среди филлипинской группы. Образцы тканей и крови отправляются на анализ в Форт Детрик, научно- исследовательский центр армии США. Анализ повергает всех в шок. Это - Эбола. Достаточно быстро организуется группа военных, здание изолируется (в 100 метрах - детсад), и все обезьяны, все 500, умерщвляются. Все работы в здании производятся персоналом, одетым в костюмы высшей степени биозащиты. Здание подвергается высшей степени биозачистки и потом опечатывается. Среди людей жертв нет. Загадка номер один - филлипинские обезьяны никак не могли снюхаться с более ранними обитателями. Вирус Эбола есть на Филлипинах? Он там свой или каким-то хитрым образом попал из Африки? Ведь до сих пор полагалось, что Эбола - это Африка. Загадка номер два – эпидемия распространилась и среди других обезьян, и распространиться она могла только по воздуху.
Заключение: Возникновение вирусов , подобных СПИД, Эбола , похоже, является следствием разрушения экосистемы тропических лесов. Все вирусы визникали там, где экосистема была нарушена, особенно и именно это касается тропических лесов - самых больших резервуаров жизни на планете. Вырываясь из лесов, вирус проносится сквозь человечество, как эхо от криков умирающей природы. Вот только некоторые имена этих вирусов: Ласса; Рифт Вэлли; Оропуч; Росио; Гванарито; ВЕЕ; Мокола; Давенхейдж; ЛеДантек; Вирус мозга Леса Квазанур;; СПИД; Марбург; Эбола Судан; Эбола Заир; Эбола Рестон Список можно продолжить. Возникает естественное предположение - не есть-ли все эти вирусы ответ Природы человечеству? Человечества стало слишком много. Оно стало себе слишком много позволять. У Природы есть интересные способы уравновешивать популяции, не относится-ли Эбола к такому способу?
Размышляя о Эбола, невольно приходишь к мысли о том, что СПИД - это еще не ответ Природы. Это - первое предупреждение. Первый звонок. Главное впереди. Главное только показывается, время от времени, как первые всполохи сверхтайфуна на горизонте. Вирусологи считают, что если Эбола вырвется в мир (все-таки совершенно непонятно, почему этого не происходит), и если Эбола передается по воздуху, последствия будут сопоставимы или превзойдут последствия бубонной чумы в средневековой Европе . »

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора Паническое расстройство - крайне распространенное, склонное к затяжному течению заболевание, начинающееся в молодом, социально активном возрасте. В 2-3 раза чаще оно наблюдается у женщин. 
Основным проявлением панического расстройства (ПР) являются повторяющиеся приступы тревоги (панические атаки). Основные критерии панического расстройства (F41.0 по МКБ-10) - наличие повторяющихся панических атак, и период.- 1 месяц. Если тревога постоянная и нет "светлых промежутков" то диагностируется генерализованное тревожное расстройство и Дз. паническое расстройство не ставится.
Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. 
Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД - нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеет мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра.

Как диагностировать паническую атаку? 
Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка паникоассоциированных симптомов:
1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс. 
2. Потливость. 
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи. 
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
5. Удушье или затрудненное дыхание.
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки. 
7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт. 
8. Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние. 
9. Ощущение дереализации, деперсонализации. 
10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок. 
11. Страх смерти. 
12. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях. 
13. Ощущение прохождения по телу волн жара или холода.
Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащенное мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций.

Интенсивность основного критерия панической атаки - приступов тревоги может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки, обедненные эмоциональными проявлениями, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также по мере развития заболевания уровень страха в атаках снижается.

Длительность приступов может варьировать от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 – 30 мин. Частота приступов – от нескольких в день до 1 – 2 раз в месяц.
Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т.д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов». Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создает у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи интернисты как правило не находят ничего серьезного, в лучшем случае рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем – лечат несуществующие болезни (например, ВСД) или разводят руками и дают «банальные» рекомендации побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит.

Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти больного, что ведет к появлению синдрома тревоги "ожидания" приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, т.е. избегания потенциально опасных для развития ПА мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определенном месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином "агорафобия". Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при ПР указывает на более тяжелое заболевание, худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Затяжному течению Панического расстройства способствуют неадекватные и несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные расстройства, в том числе паническое, диагностируются лишь у 50% пациентов с очевидными симптомами. Меньше чем 50% пациентов получают какое-либо лечение и меньше 30% - адекватную терапию. 

Несмотря на обязательное присутствие вегетативной дисфункции в приступе и часто неявный характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения ПР являются психотерапия и психофармакология. Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что в свою очередь подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания. 
Далеко не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддается лечению. Необходим индивидуальный план лечения для каждого больного, который следует разработать пациенту вместе со своим лечащим врачом. 
С точки зрения психотерапии основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин. С помощью врача психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. 
В МКБ-10 Паническое расстройство расположено в классе «Психические и поведенческие расстройства» и имеет шифр F41.0. Наилучшие результаты в лечении ПР достигаются при помощи психотерапии или сочетания психотерапии с лекарственным лечением. Основным специалистом, занимающимся этими пациентами должен быть врач психотерапевт, использующий специфические методы для коррекции психологических и личностных изменений, и назначающий при необходимости лекарственное лечение. 
Стандартом лекарственного лечения сформировавшегося панического расстройства являются антидепрессанты группы СИОЗС (я больше всего люблю сертралин – Асентра, Золофт) и эпизодический (не курсом!) прием транквилизаторов для купирования тревоги и острых панических атак. В некоторых случаях, особенно при присоединении генерализованной тревоги можно использовать антиконвульсанты, например прегабалин – (Лирика). Обычно лекарства – АД СИОЗС, транквилизаторы и прегабалин необходимо титировать. т.е. - начинать с очень маленьких доз и постепенно повышать их до средних или высоких, тем более, что терапевтическое окно у этих препаратов широкое. Например, у сертралина обычная доза – 50 мг в день, можно повышать до 250 мг в день.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора 4 стадии развития болезни:
1. Преддеменция, которая занимает 8-10 лет и характеризуется мягкими нарушениями памяти и интеллекта, которые незначительно мешают человеку, могут наблюдаться изменения настроения, плаксивость, раздражительность.
2. Рання деменция - тут уже становится окружающим понятно, что что-то не так. Больной меняется. становятся более отчетливо видны нарушения памяти, изменяется речь, становится более бедной, больные могут не помнить слова,однако большинство осознает, что болееют, иногда сами ищут помощи.
3. Умеренная деменция. Нарастают нарушения речи. Больные используют неправильные слова в обозначении предметов и не видят своей ошибки. Характерно расстройство письма. Вместо слов пишут волнистую линию и не виядт так же, что задание выполнено не правильно. Перестают узнавать родных и себя в зеркале.Не справляются с повседневными обязанностями. Больные часто уходят из дома и не могут найти дорогу обратно. Нарастают нарушения поведения, иногда сопроваждаются агрессией
4. Тяжелая деменция характеризуется полным распадом и утратой психических функций.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора Истерия может выступать в  очень различных ипостасях, в виде различных симптомов. Есть такой синдром Брике. Вообще, под ним понимают два вида истерических состояний.
  Во-первых, это состояния, связанные с нарушением голоса психогенного плана. В этом случае отсутствие голоса выступает в роли символа. Ну типа, когда говорят, что " я так возмущен, что просто у меня нету слов". В момент душевного волнения, у больных действительно пропадают слова. Я 2 раза встречала такие случаи. Первый случай  произошел с женщиной-бухгалтером, к которой неожиданно нагрянула проверка, хотя, она, якобы, на кануне узнала из "достоверных источников", что таковой не будет в ближайшее время. А по этой причине, что-то там не доделала, или что-то замутила... В общем, проверка, лишила ее голоса, а потом и рабочего места. Так как она до сих пор находится в возмущении от произошедшего, голос к ней так и не вернулся, не смотря на то, что я ее, к примеру уже 3 года знаю, а до этого она уже пол страны объехала в поисках психотерапевта, который ей поможет.  Вторая была женщина, к которой нагрянула милиция, в поисках краденого имущества. Имущество оказалось в пакете, который у нее оставила одна очень хорошая знакомая, "на время, чтобы домой не тащить". Тетка просто "от возмущения лишилась дара речи".
  Ну, в целом, это интересная редкость, потому, что все-таки истерик нынче грамотный пошел, и таких наглядных  болезней себе не позволяет. Нет загадочности в этом. А вот клиниццкую  значимость представляет "во-вторых".
  Так вот, во-вторых, под синдромом Брике понимают еще такое состояние, которое носит название соматизированного расстройства. вот я про что:

//  Диагностические критерии соматизированного расстройства
_____________________________
A. Многочисленные соматические жалобы, появившиеся в возрасте до 30 лет и сохраняющиеся на протяжении многих лет, приводящие к постоянным поискам лечения или к значительному нарушению социальной, профессиональной и иной деятельности

Б. На протяжении этого периода в то или иное время должны отмечаться все следующие жалобы:
1. Четыре жалобы на боль, связанную по меньшей мере с четырьмя различными локализациями или ситуациями (например, головная боль, боль в животе, в спине, суставах, конечностях, грудной клетке, прямой кишке, при менструациях, при половых сношениях, при мочеиспускании)
2. Две жалобы на желудочно-кишечные нарушения помимо боли (например, тошнота, чувство распирания в животе, рвота, не связанная с беременностью, понос, непереносимость определенных пищевых продуктов)
3. Одна жалоба со стороны половой системы помимо боли (например, отсутствие полового влечения, нарушение эрекции или эякуляции, нерегулярные менструации, гиперменорея, при беременности — рвота в течение всей беременности)
4. Одна псевдоневрологическая жалоба помимо боли (конверсионные симптомы — например, нарушение координации и равновесия, параличи или локализованная мышечная слабость, дисфагия, чувство кома в горле, афония, задержка мочи, галлюцинации, потеря тактильной или болевой чувствительности, двоение в глазах, слепота, глухота, эпилептические припадки; диссоциативные симптомы — амнезия; потеря сознания, не обусловленная обмороком)

B. Любое из нижеперечисленного:
1. По результатам полного обследования любой из симптомов, перечисленных в пункте Б, не может быть полностью объяснен каким-либо известным соматическим заболеванием или действием какого-либо лекарственного средства либо наркотика
2. Если имеется соматическое заболевание, то жалобы или нарушение социальной либо профессиональной активности чрезмерны по сравнению с ожидаемыми на основании данных анамнеза и объективного исследования

Г. Больной не вызывает симптоматику намеренно (как при патологической или истинной симуляции)//
  Кроме того, характерно наличие в течение не менее 2 лет множественных и вариабельных соматических симптомов, которым не было найдено адекватного соматического объяснения;
постоянное неверие различным врачам, которые пытались разубедить пациента в существовании органической причины их симптомов, и отказ следовать их советам;
некоторая часть нарушения социального и семейного функционирования может быть отнесена за счет природы симптомов и обусловленного ими поведения.

  Ну, доктора, узнаете? Это тот еще клинический случай, с совершенно нормальными анализами, толстенной карточкой и массой жалоб.Это больные, которым не помогает никакое лечение, а от всех таблеток у них возникают побочные явления, которые делают лечение невозможным. Таких больных 6% среди граждан посещающих амбулаторный прием. Если вы,как нормальный российский терапевт принимаете очередь из 50 человек в день, то там таких сюрприза аж три. Естественно, что предложение пойти к психотерапевту или психиатру, воспринимается ими как личное оскорбление. Назаначение нового лекарственного препарата, дает эффект  плацебо ( пустышки)  в течении 1-2-х месяцев, а затем симптомы снова возвращаются. Интересно,  что чем больше  будуте разубеждать такого больного в его болезни, тем более выраженными будут симптомы.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора Симптомы депрессии:
1. Снижение настроения в течение большего времени суток.
2. Снижение чувства удовольствия от жизни и интереса к ней.
3. Изменение аппетита и значительная потеря массы тела (более чем на 5%).
4. Бессонница в сочетании с чувством повышенной сонливости, особенно утренняя бессонница.
5. Ажитированное поведение или замедление всех поведенческих реакций.
6. Чувство отсутствия или резкого снижения общей энергичности.
7. Ощущение собственной неполноценности и постоянное чувство вины, нерешительность.
8. Невозможность на чем-либо сосредоточиться, трудности в концентрации внимания и связанное с этим ухудшение памяти.
9. Периодически возникающие мысли о смерти или нежелание жить.
10. Хронический болевой синдром: ГБН, абдоминальные боли, боли в спине, суставах.
11. Тяжесть в груди, «камень на душе».
12. Снижение или исчезновение либидо.
13. Плаксивость.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора Симптомы тревоги:
1. Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс, перебои в сердце.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка, затрудненное дыхание.
5. Боль или дискомфорт в грудной клетке,
6. Тошнота или абдоминальный дискомфорт или боли.
7. Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.
8. Ощущение дереализации, деперсонализации.
9. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
10. Неопределенный страх или страх смерти.
11. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
12. Ощущение прохождения по телу волн жара или холода.
13. Скованность, напряженность мышц.
14. Учащенное мочеиспускание, дефекация или позывы.
15. Нарушение сна.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора Очень нередкая ситуация на дороге. На обочине стоит старушка и пытается перейти улицу. Но делает она это так. Когда транспорт достаточно далеко бабушка с тревогой всматривается в даль. Вдруг, когда поток машин приближается, бабулька неожиданно бросается буквально им под колеса. Водители бьют по тормозам, пытаясь не задавить божий одуванчик, но на полпути  она разворачивается и быстро ковыляет обратно к обочине, откуда грозит автомобилистам кулаком или палочкой. Так бабушка может делать несколько раз, но, в конце концов,  пересекает дорогу отчаянным броском вперед.

 Думаете бабушка прикалывается и хочет извести водителей своими метаниями? Нет, ей действительно нужно перейти дорогу, но она не может правильно оценить расстояние до машин и оценить их скорость приближения. Расстройство такое называют порропсией. Может оно возникнуть по нескольким причинам.

 Во-первых, это могут быть заболевания сетчатки которые приводят к тому, что предметы воспринимаются или слишком маленькими и следовательно удаленными, либо слишком большими и значит ближе, чем есть на самом деле. Если сетчатка отечна, то ее поверхность приближается к хрусталику, и следовательно это создает уменьшенное изображение, если же в глазу происходят разнообразные дистрофические процессы, то сетчатка в этом месте сжимается и изображение оказывается большим чем есть на самом деле из за того, ч то на маленьком участке оказывается большее количество зрительных клеток. Так как у пожилого человека могут в сетчатке проходить разные процессы, как отека, так и дегенерации одновременно, то бабулька может видеть идущие  по дороге то слишком удаленными, то вдруг они оказываются, ну прямо, у ее носа, вызывая панику.

 Кроме всего прочего порропсия так же может возникать при поражении задних отделов височной доли, прилегающих к зрительным областям, там где формируется восприятие размера, удаления и скорости предмета.

   Так что не браните мечущуюся по дороге старушку, лучше просто остановитесь и дайте ей спокойно перейти опасное место. Не секрет, что часто водители не успевают отреагировать на ее прорывные действия и пожилой человек получает травмы. Надеяться на то, что бабулька в последний момент опомнится и не будет делать никаких глупостей. Но так как никто не знает, что именно увидит бабулька, лучше не рисковать.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора Как же вообще происходит, что мы видим что-то там, где этого нет? В этом виноват наш мозг, который в любом шуме (беспорядочных стимулах) стремится найти знакомые комбинации и образы. Это своего рода творческая работа, но по большому счету, это является ошибкой познания. Особенно мозг усердствует там, где возможная выгода от распознавания образа выше, чем существующая реальность. Так например интерпретация шелеста травы, как звуков от движения хищника, гораздо более выгодна для потенциальной жертвы, чем понимания ее в другом ключе.  Так же и тут, мозг узнает то, что отвечает нашим внутренним желанием или установкам. Только  для большинства из нас такое сходство  просто забава: «Гляди-ка на что это похоже!». А для людей в особых состояниях эти образы наполняются еще и глубоким смыслом.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора Сенестопатия - это странное крайне неприятное и с трудом описываемое больным чувство внутри тела, без определенного положения и без патологического процесса. Больные говорят о том, что это похоже на сжатие,  жжение, скручивание внутренних органов. Если же речь идет о висцеральной галлюцинации, то больные ощущают внутри себя какой-то предмет, которого нет на самом деле , причиняющий неудобство- например жидкость в голове или спайку между глазными яблоками. При этом все эти ощущения вовсе не придумки. Они действительно это все чувствуют, и эти симптомы их действительно очень беспокоят, не дают спать, рождают множество тревожных мыслей о своем самочувствии и возможных страшных диагнозах. Они ходят по врачам и те ничего у них не находят, или если находят, то эта находка просто не может вызывать таких мощных расстройств. Естественно, больные чувствуют гнев и не довольство в связи с отсутствием результатов. Почему они так страдают, а нет никаких данных о их болезни? Почему в их муки никто не верит? Ответ очевиден – либо безграмотные врачи, либо какой-то сговор  против них. Переубеждать их в том, что все эти ощущения не существуют, совершенно бесполезны. Потому, что для них эти «спайки» и «плески» абсолютная реальность. Это все равно что появится в вашем поле зрения чудак, который будет утверждать, что запахов на самом деле не существует вообще, это только игра Вашего больного воображения. Что вы ответите этому чудаку? В слух не надо. Это же самое говорят больные с сенестопатозом или висцеральным галлюцинозом врачам. «Причем здесь психическое заболевание, если у меня после травмы в кисте вода плещется. Сами, доктор, к психиатру идите!». А они идут писать жалобы в инстанции на бездушность медиков.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора К синдрому Диогена или "старческому синдрому нищеты" относятся расстройства поведения, пренебрежения к нормам гигиены, лечению хронических заболеваний, патологическое собирание различных объектов и их хранению, отказ от общения с другими людьми и отказ от какой-либо помощи в улучшении своих условий. Страдают таким расстройством 5 из 10000 лиц старше 60 лет. В 50% случаев это бывает вызвано психическими заболеваниями- деменцией ( особенно с поражением лобных долей),алкоголизмом, шизофренией, парафренией. При этом финансовая сторона совершенно не имеет значения. Обычно такие люди могут иметь не плохой доход или накопления, имеют родственников, которые могут им помочь обустроить быт или взять к себе, но категорически отказываются от помощи по разным причинам. Тем не менее такие граждане оказываются достаточно крупной проблемой для соседей. Если в 50% они являются больными, то в остальных 50% они относительно здоровы. Средний интеллект их составляет порядка 115 IQ ( не дурно для выборки стариков, часть которых страдает деменцией) Расстройство личности не подразумевает никаких мер медицинского характера. И такие Диогены просто заявляют, что не хотят никого пускать в квартиру и могут в ней делать все что считают нужным, потому, что это их собственность.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора Есть несколько тем связанных с психиатрией, которые наиболее часто используются авторами для создания книг или фильмов. Самая ходовая - это различные маньяки ( имеется в виду серийный убийца одиночка),а вторая, пожалуй, это расстройство множественной личности. Оба феномена ярки и поражают воображение, но в реальности встречаются достаточно редко.
Множественная личность , или диссоциативное расстройство личности по МКБ-10 ( или диссоциативное расстройство идентичности по DSM-IV) подразумевает, что человек имеет несколько цельных личностей, которые "живут" в одном теле и "владеют" им по очереди. При этом эти личности могут быть различны по пристрастиям, вкусам и привычкам; по манере себя вести, двигаться, мимике, жестам; по возрасту; по полу; и даже по расе. Обычно личности не знают о других соседях в теле и производя какие-то действия в одном состоянии человек полностью забывает об этом, переходя в "другие руки". Таких личностей может быть и 2 и больше, до нескольких десятков.
Вообще в норме, мы все имеем некие части,нашей индивидуальности- субличности. Все знают, что ведут себя по разному и могут даже высказывать разное мнение в разных ситуациях - на работе быть одними, а дома другими. Однако, не смотря на то, что разница может быть действительно громадна, все эти части в той или иной мере интегрированы. Поэтому, говоря о себе, человек отмечает себя как цельную личность, но в разных ситуациях " я на работе и я дома". В патологиии, эти субличности не могут никак сойтись ( диссоциированы) и обретают полную автономность.
Это расхождение чаще всего происходит в детстве и играет первоначально очень важную защитную психологическую роль. Если ребенок не может переварить какой-то ситуации, он просто "выходит" из своей личности и таким образом перестает страдать. Этот способ защиты у детей распространен, но у взрослых часто присутствует в достаточно ограниченном виде. Наверное слышали такое выражение, "мне было так плохо, что казалось, что все происходит буд-то не со мной". Это состояние называется деперсонализацией и когда опасная ситуация проходит, личность вновь приходит в единство. Иногда у ребенка стресс был настолько сильный, что личность так и не смогла интегрироваться снова и в нем начинают расти 2 ( или больше) человек с разными психологическими характеристиками.
Если вы посмотрите статистику по данному заболеванию, то увидите, что к примеру в Китае это расстройство встречается в 0,001%, а в США по некоторым данным аж до 10%. Тут дело не в том, что китайцы реже болеют, чем американцы. Тут дело в диагностике. Если китайцы (и мы тоже) традиционно считают, что Множественная личность- это как раз клинически полное расхождение частей индивидуальности - 2 человека в одном, то американцы выделяют так же и невротические и стертые варианты. Полная диссоциация частей личности бывает очень редко, а всяких стертых и неполных- сплошь и рядом.
Дело в том, что переходы от одной личности к другой может быть незаметен и не только для самого больного, так и для окружающих. Если вы знаете такого человека давно, то можете интерпретировать, что у него сегодня "тот особый день" или " пятимнутка ненависти/счастья". Человек помнит об этом моменте частично и смутно, помнит, что это было, но вот что и почему происходило, объяснить затрудняется.
Дальше я буду говорить о симптомах , но имейте в виду перед тем как поставите себе и всем своим родным и знакомым этот диагноз. В настоящее время диагностика данного состояния весьма трудна. Оно очень похоже по проявлениям на биполярное расстройство с ультракороткими циклами, пограничное расстройство личности и т.п. Кроме всего прочего оно, как правило сочетается с множеством других невротических расстройств, за которыми практически становится невидным. Поэтому соберите в кулак всю волю и скажите нет своим диагностическим способностям. В общем просто почитайте. Итак, кроме всего прочего такие люди:
1. Могут совершить что-то нехарактерное для себя или глупое, но объяснить это не могут. Не то что делают вид, что не при делах, они действительно не знают, как это произошло. Такое очень типично для детей, когда ребенок делает что-то запрещенное родителями - например, рисует на обоях. Родитель ловит его за руку и ребенок выглядет совершенно ошарашеным- он видит ручку в своей руке, рисунок на обоях и ему очевидно, что именно он автор творения, но как и почему не взирая на запрет это сделано, он не может объяснить. У взрослых это так называемые "идиотские идеи", когда сделанное ( например покупка какой-то одежды) вызывает искреннее недоумение, как вообще могло прийти такое в голову.
2. Теряют время. Т.е. вдруг оказывается , что ваши субъективные 15 минут длились час. Что в это время происходило, неизвестно.
3. Имеют провалы в памяти. Например, шли гуляли, из пункта А, в пункт В, и вдруг совершенно не понятно как человек осознает, что стоит у пункта С. Как и зачем он сюда пришел, не понятно. При этом человек может что-то потерять по дороге, или даже приобрести не нужные вещи. Дительность таких выпадений может быть разной, от нескольких минут, до... достаточно дительных периодов. Если периоды короткие, то человеку это практически не мешает. подумаешь в задумчивости проехал остановку, с кем не бывает.
4. Имеют необъяснимые перепады настроения, особенно, что касается периодов гнева.
5. У них случаются творческие моменты. Иногда человек имеет особые состояния, в которых он необычайно легко творит - рисует, сочиняте стихи, пишет рассказы и программы для компьютра, создает чертежи. Типа, муза прилетела, нашло вдохновение.
6. Необъяснимые состояния паники и страха, что кто-то нападет или обидит.
7. Необъяснимые, странные фобии.
В общении люди достаточно характерно могут себя вести. К текущей реальности они относятся, как к короткой передышке от другой реальности, где бьют, убивают, мучают, издеваются и т.п. Это связано с воспоминаниями травмированной личности, к тому моменту, когда произошел раскол. Тем не менее, будучи вполне взрослыми они охотно прислушиваются и верят разным страшилкам, в том числе и СМИ, о том, что все кругом враги, желающие нанести вред. Из -за этого среди них распространены различные социальные фобии. Они склонны к "чтению мыслей" собеседника. Например ( собеседники друг-друга не знают)- "она сказала, что нормальные люди не ходят по ночам, значит она думает, что я развратная женщина". И на основе этого могут давать достаточно выраженные эмоциональные реакции. Так же они производят громадное количество переносов . Например, я недавно в сети читала очень характерный диалог такого рода ( собеседники друг-друга не знают):
- Я сам,бывший доктор. Сейчас работаю не по специальности.
- Ааааа... вы из тех докторов, которые не справились со своими обязанностями и позорно сбежали из профессии. Теперь вы работаете на фармфирму, которая теперь травит наш народ. Ушли, потому, что вас поперли с работы за взятки и халатность.
Частенько они создают ситуации, где на что-то жалуются,используя свою детскую обиженную часть. При этом действуют достаточно умело, что действительно "хочется всять их на руки и усыновить", по крайней мере многие на такие истории бросаются спасать и помогать. т.е. временами они себя могут вести весьма инфантильно, хотя в других ситуациях вполне разумны и рассудительны.
Еще данное расстройство знаменито тем, что становятся широко известны судебные иски, которые подают такие больные. Особенность их в том, что одна из личностей дает добровольное согласие на то или иное действие, а другая нет. Так например, одна из личностей дает согласие на секс с мужчиной, а другая считает себя изнасилованной. Или известен случай, когда одна из личностей дала согласие на перевязку труб после рождения 2-ого ребенка, а вторая была категорически против этого http://www.dissociation.com/.
Степень осознавания этих симптомов различна, от полного игорирования и потери памяти на те или иные действия, до " просто я вся такая противоречивая и неожиданная (с). Основная масса случаев не требует вообще никакого вмешательства, если человек адаптирован и все эти особенности жить ему не мешают. Когда они начинают мешать жить, то человек идет к психотерапевту ( традиционно все же к психоаналитику). Лечение в стационаре у психиатра, требуют те, чья деятельность наносит вред окружающим. Например, если альтернативные личности агрессивны или ярко асоциальны, что ведет к совершению преступлений.Но это совсем не значит, что все "расщепленные" однозначно маньяки если не в настоящем, так в будущем.
Интересное звучание данное расстройство обрело в виртуальном пространстве. В настоящее время описаны случаи, когда расстройство развивалось ( или просто становилось более явным) у любителей ролевых он-лайн игр ( далеко не у всех,конечно, а у тех кто имел предрасположенность). Так, в течении нескольких часов находясь в роли и взаимодействуя с другими персонажами, зачатки альтернативных личностей получали подкрепление и выходили на "свет божий", захватывая и угнетая доминирующую личность. Кроме того, данные пациенты видимо бывают причастны к различного вида интернетным холиварам, но это оооочень длинный история, о которой может быть как-нибудь отдельно.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора Убеждения, характерные для людей, страдающих нарциссизмом:

• Единственный пример из своей жизни они будут считать репрезентативным для всех случаев такого рода. Например, если в жизни такого человека были случаи, что он видел на улице ярко одетую женщину, которая в итоге оказалась проституткой, он легко может верить в то, что все женщины одетые броско являются дамами легкого поведения. Конечно, понятие "ярко" может быть весьма разным. До сих пор существуют люди, которые считают, что женщина, носящая одежду красных оттенков жаждет секса. Так как такие граждане не обделены интеллектом то под свое убеждение они обычно подводят идеологическую базу, которая доказывает их правоту и логику. В своих логических выкладках они используют множество обобщений типа " каждая, кто ходит по ночам...", " все женщины..." , не признавая исключений. Они могут быть отчасти и правы, что женщина хочет секса, но большой вопрос, хочет ли она секса с ними конкретно. Но этот нюанс их обычно не сильно интересует.
• Они предполагают, что все люди разделяют их мысли, чувства и образы. Если они считают, что то или иное возможно, морально и круто, значит так оно и есть для всего населения земного шара. Они никогда не сомневаются в том, что их поступок может быть рассмотрен кем-то, как аморальный и что существуют люди с другой жизненной логикой. Для них очевидно, что все будут на их стороне в вопросе насилия, потому что все смотрят на ситуацию с их колокольни и используют их способ мышления. Даже жертва изнасилования и та должна быть за насильника. Они даже бывает удивляются, если жертвы на них пишут заявление в прокуратуру или милицию. Ведь если она ему попалась на дороге, то значит она сама этого хотела. Тут обычно очень часто приводится в качестве примера истории по "виктимному поведению" и т.п. Ему совершенно очевидно, что женщины, идущие по улице хотят секса с ним, потому что не возможно, чтобы такое сокровище кто-то не хотел. Для него просто бывают такие, что ломаются или набивают себе цену, но все равно хотят. Как они крутят задницей, бросают взгляды с прищуром и т.п- это интерпретируется только с этой стороны и никаких других вариантов не предусмотрено - ни болезней тазобедренных суставов с утиной походкой, ни близорукости. И , естественно, что все люди, которые вдруг думают не так - это редкие и непонятные психи, дураки и быдло. только в таких условиях может существовать отличное от них мнение.
• Они считают, что все их мысли и оценки совершенны. Они всегда могут оценить какая женщина идущая мимо него шлюха, а какая нет. Он никогда не подвергает сомнению свои впечатления, потому что -пункт 1.
• Ответственность за свои чувства и поведение они возлагают на других. Это видно из выражений, что "она сама провоцировала" ," виляла жопой", " сама пошла", носила слишком короткую юбку". При этом способе мышления провокацией и может быть даже паранджа. Суть не в том, что провоцирует на поведение, а что поведение привязывается к определенной детали жертвы. Это тот же вопрос, что и "провоцирует ли банан обезьяну " -" является ли существование бананов провокацией для обезьян"
• Они полагают, что объекты и детали, которые их окружают не могут изменяться. Если женщина в начале высказывала расположение к новому знакомому, то она уже не может поменять свое мнение. Даже если во время поцелуев обнаружится что изо рта пахнет гнилыми зубами или он поведет себя не так, как женщина ожидает.
• Они полагают, что существуют только 2 возможные альтернативы всему. Так например, есть женщины порядочные, а есть шлюхи. Промежуточные варианты исключены. У каждой категории есть свои качества, которые неизменны ( пункт 5). Например только шлюхи носят красную одежду ( пункт 1) и ходят по ночам.
• Они считают, что все качества, которые они приписывают людям или вещам - часть или качество этих людей и вещей. Если ему кажется, что проходящая мимо женщина хочет секса, значит она действительно этого хочет, потому, что у нее красная блузка.
• Чтение мыслей. Предполагается, что он и сам может знать, о чем женщина думает, и она так же должна знать и понимать о чем думает он. Так ему доподлинно известно, что думает женщина одевая с утра броскую одежду, и женщина прекрасно знает, что по поводу этого думает он. Поэтому никакие отмазки типа что "шла с работы", не принимаются. Так же выпить кофе после работы в кафе может означать многое и женщина должна знать, что это означает именно очень многое.

Ну и самое главное, это уверенность в том, что он, практически бог, может делать все что угодно, т.к. это его неотъемлемое право, и то, что ему за это ничего не будет. последнее бывает часто не обосновано, но большинство нарциссов в это действительно верят.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора

Шизофрения. Она же болезнь Блейлера — по имени Эйгена Блейлера, который впервые предложил этот термин (от греческого

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора Потеря в разной степени влияет на людей. Кто-то оправляется от нее достаточно быстро, кто-то же страдает всю жизнь. В психиатрии этот феномен носит название "реакция на тяжелую утрату". Этот термин в классификации болезней вы не найдете, потому что это не болезнь. Однако, если уж честно, его относят к "расстройствам адаптации" в настоящее время, хотя это положение оспаривается.
То, что в ответ на потерю близкого должны развиваться определенные изменения в психике это бесспорно, и обусловлено сущностью связей между людьми. Мы зависим от наших близких эмоционально и их смерть вызывает бурную эмоциональную реакцию - реакцию горя. Данное состояние имеет 7 стадий:

• шок
• отрицание ( этого не могло случиться)
• "торги" ( может быть можно еще что-то сделать)
• вина ( поиски причин, по которым горюющий мог бы спасти умершего или предупредить его смерть)
• гнев ( поиски виновных и желание наказать их)
• депрессия
• принятие

Первые 5 стадий обычно проходят очень быстро, иногда в течении нескольких часов. После этого наступает депрессия, в которой могут преобладать, в зависимости от личности испытывающего утрату, - тоска, истерические симптомы, тревога. Постепенно все симптомы сходят на нет, и к концу 1 года человек адаптируется к жизни. В некоторых случаях, у людей эмоционально ранимых, депрессия может длится и до 2-х лет, это так же рассматривается как вариант нормы, если интенсивность переживаний постепенно падает.

Однако, не у всех людей этот процесс адаптации проходит гладко и быстро. Около 20% людей имеют так называемое патологическое или хроническое горе, которое может длится от 2-6 лет, а иногда и более. У части развиваются специфические изменения характера, которые носят название "посттравматическое истерическое развитие". Такие изменения могут быть 2-х видов:

• Аффективное (эмоциональное). Оно начинается, как правило, с истерической депрессии. Люди часто начинают узнавать умершего в прохожих, основываясь на минимальном сходстве (такой же плащ, такая же прическа). У них периодически возникают яркие вспышки воспоминаний о каких-то совместных событиях с умершим, иногда неприятного содержания и навязчивые. Бывает, что скорбящие начинают находить в себе черты умершего не только внешние, но и особенности характера, начинают вести себя так же, использовать те же фразы, имитировать интонацию. На этом фоне чуть позднее формируются сверхценные идеи. Например, кто-то из родных полностью посвящает всю оставшуюся жизнь продолжению дела умершего, полностью игнорируя свои потребности, издает мемуары, труды, создает и хранит "светлую память"(например в квартире существует комната умершего, куда никто не должен входить и ничего трогать). На попытки как-то изменить жизнь такого "горюющего" тот отвечает гневом, проклятиями, обвинениями (Вы никогда его не любили, не ценили и т.п.), а иногда даже физической агрессией.
• Диссоциативное. Начинается как правило с заторможенной депрессии, когда человек как бы отрешен от окружающего и застывает в одной позе. Иногда данное состояние может сменяться возбуждением, с заламыванием рук, метаниями по помещению, слезами. Постепенно эта реакция затухает и у человека развивается как будто 2 параллельные жизни. В одной он ведет себя совершенно правильно и ничем не отличается от остальных людей. Другая же жизнь несет некий мистический характер. Человек видит вещие сны, где общается с умершим. Видит в окружающей обстановке, что умерший посещал жилище (сдвинутые предметы и т.п.), усопший иногда подсказывает живому, как поступить. Человек видит всякие знаки, видит, что на фотографии покойника изменилась мимика.

Вообще, надо сказать, что наличие депрессии разной тяжести вполне нормально в течении отпущенного на скорбь времени. Иногда люди сами себе затягивают период депрессии и стимулируют ее выход в патологические формы. Это например:

• Нежелание страдать.Человек начинает себя насиловать и "брать в руки", делать вид, что ничего не случилось и вообще, что он сильный и все ему по плечу или говорит, что жизнь дана для удовольствия и нечего "нюнится". Однако, многие моменты просто остаются не решенными и длительное время беспокоят человека. Часто бывает, что горе все равно настигает его, только через определенный период, когда уже не будет сил себя держать в руках.
• Осознание горя, как чего-то постыдного, проявления слабости, попытки поскорее забыть, отвлечься.
• Усиленные самокопания и поиски своих погрешностей. Это особенно часто случается, если отношения с усопшим были не лучшие, умер ребенок или во время сложного периода никого не было рядом с умершим, суициды.
• Борьба против виновников смерти, при этом не обязательно, что таковые есть в действительности, но виноват должен кто-то быть. Например просто соседи, которые шумели и довели, до инфаркта.

Надо помнить, что этот путь должен пройти каждый, кто потерял близкого. Чем больше вы торопите время и стараетесь отвлечься от процесса, тем дольше все это будет продолжаться. Не зря в социуме существуют разные похоронные обряды, традиции, траур. Это время отводится на то, чтобы человек адаптировался и начал жить снова.

---

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора

• Шизоидный - отгороженность, нелюдимость, подозрительность, отдельные странные и отрывочные бредовые идеи. В целом встречается редко, у лиц с выраженными чертами шизоидности, но отдельные элементы могут быть и относительно гармоничных личностей.
• Эпилептоидный - возникает озлобленность, гневливость, тоска. Человек как будто неожиданно портится, проявляет все негативные стороны характера, старается проявить себя как можно жестче, антисоциальнее, пренебрегает правилами общества, становится жестоким. Бывает, что стремится мстить обществу или отдельным людям, за то, что, по его мнению, не дало ему счастья, возможности жить, как все и т.п. Они стремятся в любой неблагоприятной ситуации найти виноватых и наказть их со всей строгостью.
• Депрессивный - развитие депрессии с самообвинением, самокопанием, сниженным настроением, пессимистическим взглядом на будущее.
• Истерический - "уход в болезнь", психосоматические расстройства, фантазирование ( до бредоподобных фантазий) и т.п.

Кроме всего прочего, человек может давать и смешанные типы реакций, например истеро-эпилептоидную - показательное истерическое выступление с последующей жестокой местью. По длительности и глубине, как жи бывают разными. Могут длиться от нескольких часов или годами, переходя в так называемые развития личности и доходить до реактивных психозов с бредом и галлюцинациями.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора

• Ежедневное употребление небольшого количества горького шоколада улучшают работу сосудов в организме здоровых людей.
• Темный шоколад расширял коронарные сосуды и вообще благотворно сказывался на работе сердца.
• В шоколаде были найдены вещества сходные с активными компонентами  марихуаны, в частности анандамид. Однако анадамида там так мало, что нужно скушать  около 40 кг шоколада, чтобы почувствовать какие-то изменения в сознании.
• Были исследована группа лиц, которые считают себя зависимыми от шоколада, и было выявлено, что они имеют ряд сходных психологических черт. Эти люди обладали истероидным складом личности, которые во время депрессии были склонны к булимическим реакциям ( перееданию) и в основном в этот период налегали на сладкое. Эти люди часто искали признания среди окружающих, но были часто отвергаемы, не получали от окружающих той любви и признания, которого хотели. Что именно они находили в шоколаде, сказать трудно, но возможно, что здесь шоколад выступал в виде символа любви к себе, желания побаловать себя.
• Приступы мигрени могут учащаться и утяжеляться под воздействием "шоколадной диеты".
• У женщин, которые каждый день едят шоколад, общая плотность костной массы ниже, чем у тех, кто ест шоколад реже, чем раз в неделю. Разница с первого взгляда кажется не такой уж и огромной (3,1%), но для некоторых это может означать разницу между высоким и низким риском перелома костей.
• Употребление шоколада может временно облегчить депрессивную симптоматику.

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора Достоинства:
В умеренных количествах грейпфрут отлично помогает пищеварению. Органические кислоты, пектины, клетчатка, лигнин жестких перегородок, растительные протеазы – все это ускоряет продвижение пищи, способствует очищению кишечника, активизирует деятельность печени и опосредованно улучшает жировой обмен.

Недостатки:
Несовместимость с широким рядом медикаментов, включая оральные контрацептивы и антидепрессанты. Причина - вещество фуранокумарин, замедляющее работу системы цитохромов. Пока печень занята разборкой на запчасти ингредиентов грейпфрута, лекарства циркулируют по организму, их концентрация в крови нарастает, достигая опасного уровня, когда появляются сразу все побочные эффекты.
Употребление грейпфрутов помногу и натощак вредит зубам, деснам, слизистой пищевода и желудка из-за высокой кислотности. Диетологи советуют ограничиться одним плодом в неделю или добавлять по дольке в мясной или фруктовый салат.

Список несовместимых с грейпфрутовым соком медикаментов:
Анксиолитики: алпразолам, буспирон, мидазолам, триазолам
Антиаритмические: амиодарон, квинидин
Антибиотики: кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин
Антигистаминные: фексофенадин
Антикоагулянты: варфарин
Антиэпилептические: карбамазепин
Бета-блокаторы: карведилол
Блокаторы кальциевых каналов: дилтиазем, фелодипин, никардипин, нифедипин, нимодипин, нисолдипин, верапамил
Гормональные препараты, содержащие: кортизол, эстрадиол, метилпреднизолон, прогестерон, тестостерон
Иммуносупрессоры: циклоспорин, сиролимус, такролимус
Гиполипидемические: аторвастатин, флювастатин, ловастатин, симвастатин
Антидепрессанты: сертралин, флювоксамин
Ксантины: теофиллин
Опиоидные анальгетики: альфентанил, фентанил, суфентанил
Противовирусные: ампренавир, индинавир, нельфинавир, ритонавир, саквинавир
Противогельминтные: альбендазол
Противогрибковые: итраконазол
Противокашлевые: декстрометорфан
Противоопухолевые: циклофосфамид, этопосид, ифосамид, тамоксифен, винбластин, винкристин
Репотентеры: сильденафил, тадалафил
Финастерид (препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы)

Sweet-Trouble (das_Lager) все записи автора Если икота длительная, болезненная и часто повторяющаяся, причина может оказаться серьезной: воспалительные явления в брюшной полости, болезни головного и спинного мозга, инфекционные заболевания, функциональные и органические изменения в центральной нервной системе (ЦНС) и даже инфаркт миокарда.

В этом случае вопрос имеет неоспоримо медицинский характер. О визите к врачу по поводу икоты следует подумать, если она, например, продолжается больше часа; если приступы возникают по нескольку раз в день или несколько дней в неделю; если наряду с икотой имеется боль в груди, изжога, затрудненное глотание.

Но в быту случается, что икота возникает по более банальным и прозаическим основаниям: из-за торопливости в принятии пищи, переедания, неудобной позы за столом, принятия алкоголя, а также в результате переохлаждения, волнения, испуга. Такая икота называется «доброкачественной».

Происходит это оттого, что травмируется, пережимаясь, блуждающий нерв, который связывает многие внутренние органы с ЦНС. Происходит это в том месте, где он проходит вплотную с пищеводом через узкое отверстие в диафрагме, отделяющей, как известно, грудную полость от брюшной. С помощью икоты организм пытается избавить блуждающий нерв от возникшей в нем перегрузки. В общем, ее можно назвать формой нервного тика.

Что предпринять?

Прежде всего, для избавления от икоты надо уменьшить давление на блуждающий нерв в пищеводном отверстии диафрагмы. Существуют несколько способов разной степени сложности.

1. Вода и еда. Можно выпить несколько глотков холодной или подслащенной воды (если «перебрать», можно вызвать обратный ожидаемому эффект); проглотить маленький кубик льда или кусочек сухого хлеба; пососать ломтик лимона: прожевать и съесть чайную ложку сахарного песка в сухом виде (если не поможет, повторить еще два-три раза с двухминутным интервалом).

А есть еще травка, которая так и называется – икотник серый или серо-зеленый. Ее соцветия и веточки в виде настоя употребляют при нервной икоте – для успокоения. Для этого столовую ложку сырья настаивают час или два в стакане кипятка, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день.

2. Дыхание. Один вариант – сделать глубокий вдох и задержать дыхание, второй – перейти на глубокое медленное дыхание, третий – откинуть голову назад, задержать дыхание и сосчитать до десяти, после чего быстро выдохнуть и выпить стакан воды. Можно выдохнуть воздух в бумажный пакет и потом вдохнуть из него. В крови повысится содержание углекислого газа и икота прекратится.

3. Поза и движения. Иногда достаточно выпрямиться и потянуться. Есть «парный» способ. Он заключается в том, что икающий закладывает руки за спину, сцепляет ладони в замок и пытается его растянуть. Одновременно он пьет воду, которую держит перед ним напарник. При отсутствии такового можно поставить стакан с водой на табуретку, в этом случае нужно будет наклоняться для каждого глотка.

Другой прием – пару раз потянуть себя за язык. Можно закрыть глаза и аккуратно их помассировать, можно сильно надавить пальцами на шею в том месте, где ключица прикрепляется к грудине. Наконец, попробуйте посидеть несколько минут, прижав к груди колени.

4. Микростресс. Его можно вызвать шуточным испугом страдающего от икоты, а можно… его собственной попыткой чихнуть во время ее. Последняя рекомендация принадлежит Гиппократу. А некоторые врачи считают самым верным способом остановки икоты заключение пари на деньги: при начале икоты достается купюра и с икающим договариваются о том, что он не сможет икнуть в следующую минуту. Угроза проиграть пари, как говорят, действует очень сильно.