Olke все записи автора

1. Установление отношений доверия между пациентом и психотерапевтом.

 

2. Изложение пациентом проблемы, включающее его "субъективную теорию болезни".

3. Анализ проблемы с учетом ее функционального значения, теперешних условий, истории жизни пациента.

4. Определение проблемы, выбор цели и планирование психотерапии.

5. Проработка проблемы и использование пациентом полученных результатов в своей реальной жизни.

6. Завершение психотерапии.

 

Терапия реальностью

Направление в психотерапии, основным инструментом которой является формирование активной жизненной позиции пациента через принятие ответственности, повышение внутренней свободы в конкретных жизненных ситуациях. Основные принципы терапии реальностью:

1. Мы являемся творцами своей судьбы, а не ее жертвами. Эта замечательная концепция "ответственности" встречается в нескольких значительных направлениях современной психотерапии, в частности, в работе Альберта Эллиса и в модели изменения решения Роберта и Мэри Гулдинг. Многие выдающиеся терапевты начинали с этого предположения.

2. События следует рассматривать как "информацию ", а не как стимулы (в смысле стимулов-реакций). Проще говоря, это предположение опровергает оппозицию "делать-чувствовать", разделяемую большинством людей: никто не может заставить человека испытывать печаль, безумие или страдание. Мы сами решаем, как действовать; это наш выбор. События не могут заставить нас переживать нечто. В конечном счете, мы сами выбираем свои реакции; мы создаем свои ответные чувства. Следовательно, правильнее рассматривать проблемы как динамические процессы, а не как статические состояния. Грамматическая замена может прояснить эту концептуальную замену. Например, продуктивнее, с терапевтической точки зрения, говорить, что человек "подавляет" себя (глагол), чем бороться с "подавленностью" (существительное), потому что легче представить себе динамику активного процесса "подавления", чем вообразить изменение статической "подавленности".

3. Людьми движут базовые потребности; поведение человека - это попытка повлиять на мир таким образом, чтобы удовлетворить эти потребности. В результате терапия реальностью "учит выбору", указывая клиентам, как удовлетворять свои потребности более адаптивным способом. Терапевт задает провокационный вопрос. "Приводит ли то, что ты делаешь (выбираешь), к тому, чего ты хочешь достичь?" (Как я покажу дальше, терапевт всегда должен держать в уме этот вопрос). Этот вопрос предполагает, что у пациента есть внутренний образ или некое идеальное представление желаемого, которое он может научиться распознавать и постепенно реализовывать.

4. Понятие "целостного поведения " включает в себя действия, мышление, чувства и физиологию. Терапия реальностью сосредоточена на изменении действий и мышления, которые "всегда произвольно избираются" и которые, в свою очередь, будут изменять чувства и физиологию. Проблемы решаются здесь-и-теперь, и их решает сам пациент.