_Еленава_ все записи автора С точки зрения современной сексологии и психиатрии гомосексуальность должна относиться к нормальным вариациям широкого круга человеческой сексуальности. Однако признание возможности и допустимости существования гомосексуального влечения у здорового человека (вне рамок психических заболеваний) вовсе не снимает целого комплекса психологических и социальных проблем, связанных с нестандартной сексуальной ориентацией. Вынесение однополых отношений за пределы компетенции одних только психиатров обнаружило целый спектр качественно новых вопросов, которые требуют своего научного рассмотрения и объяснения. Один из них касается причин и механизмов социальной дезадаптации, невротических проявлений, часто наблюдаемых в среде лиц с гомосексуальным влечением.В процессе осуществления проекта по изучению гомосексуальности было проведено психологическое обследование 630 молодых мужчин с гомосексуальной направленностью влечения, которые сравнивались с контрольной группой, состоящей из 540 гетеросексуальных мужчин (средний возраст в обеих группах - 23,3 года).

У гомосексуалов выявилось значительное снижение самооценки. Основным ответом на вопрос о преимущественным самоощущении оказалось "Иногда мне очень тоскливо и одиноко" (35,1% ответов). В контрольной группе основным был ответ: "Моя жизнь наполнена и интересна" (31,5% ответов). Показательно, что относительно благополучные ответы суммарно дали 38,8% гомосексуалов и 74,9% контрольной группы.

Гомосексуалы имели значительно больше эмоциональных проблем, включая депрессию, и расстройств, связанных с тревожностью (46.5% против 30,6% у гетеросексуалов). Неоднократно проводимые в последние годы за рубежом исследования находили клинически и статистически достоверную связь между суицидными попытками и гомосексуальностью. В нашей выборке 26,5% гомосексуальных мужчин подтвердили существование мыслей о самоубийстве, а 10,8% признали наличие в анамнезе суицидных попыток (в контрольной группе суицидные попытки были только у 2,6% мужчин).

Закономерно искать источник проблем в особенностях личности обследованных. Шкалирование по методике полоролевого дифференциала зафиксировало достоверные качественные различия в самооценках гомо- и гетеросексуальных мужчин. Наиболее выраженными были отличия у гомосексуалов по следующим показателям: "значительно легче плачут", "более хрупкие", "неспортивного склада", "не способны заниматься техникой", "не уверены в себе", "ранимы", "не стремятся к лидерству", "нежные", "чувственные", "волнуются по незначительным поводам", "теряются в трудных ситуациях", "уступчивы", "безразличны к политике", "более тревожны".

Подтверждения этим результатам были получены и в процессе тестирования по личностному опроснику Кетелла (16PF, форма С).

Мужчины с гомосексуальной ориентацией значимо отличались от контрольной группы по показателям эмоциональности, вернее по наличию эмоциональной неустойчивости (фактор С). У них также выявлялась большая легкомысленность, непостоянство, необязательность, стремление не связывать себя правилами, игнорировать некоторые общественные нормы (фактор G).

Сравнительно большие показатели по факторам I и M позволяют говорить о том, что гомосексуальность значимо связана с такими показателями как мягкость, сензитивность, склонность к подчинению и, одновременно, гомосексуалам в большей степени присуще развитое воображение, мечтательность, артистичность.

Снижение показателей по фактору Q3 в сравнении с контрольной группой указывает на сниженный самоконтроль, недисциплинированность, неорганизованность, импульсивность, наличие внутренних конфликтов и пренебрежение некоторыми социальными правилами. Важным компонентом, непосредственно связанным с психологическим благополучием, является принятие атипичной направленности влечения и завершение формирования положительной гомосексуальной идентичности, свободной от гомофобной стигмы. Этот процесс включает интеграцию эротических ориентаций, эмоциональных привязанностей, положительного восприятия себя, способности к здоровым межличностным и партнерским отношениям.

Длительный и сложный процесс психосексуального самоопределения последовательно проходит несколько этапов, чаще всего продолжается несколько лет и далеко не всегда проходит гладко. Довольно много молодых людей испытывают психологические трудности и моральные терзания, связанные с необходимостью признать свою атипию и вступить в конфликт с нормами и ценностями "большинства".

Более 12% молодых мужчин сожалели о своей гомосексуальности или считали, что она делает их несчастными, а 17,6% хотели избавиться от гомосексуальности и даже предпринимали различные попытки в этом направлении.

На момент обследования 26,1% скрывали свое влечение от всех, а еще 42% мужчин - от всех, кроме самых близких друзей. Ни от кого не скрывали свою гомосексуальность только 10,4% обследованных.

Сколь бы ни был мучителен процесс становления гомосексуальной идентичности, ее завершение приносило огромное облегчение. Мужчины, определившиеся со своей сексуальной ориентацией, в большинстве случаев считали ее естественной, нормальной и единственно приемлемой для себя. На последних этапах идентификации с гомосексуальным (геевским) сообществом обнаруживалась прямая корреляционная взаимосвязь между отношением к себе и к гомосексуалам в целом (по данным семантического дифференциала, r= 0.509; p< 0,001), т.е. принятие "голубых" позволяло молодому человеку повысить самоценку и улучшить показатели стрессоустойчивости.

Одним из предикторов личностного неблагополучия гомосексуалов могут служить особенности, тенденции и проблемы в сексуально-эротической сфере. Определяющим фактором сексуального поведения оказываются личные или культурные ценности, в которых выражаются значимость и смысл удовлетворяемых с помощью секса потребностей. Именно они задают конечные цели сексуального поведения: то, чего именно человек стремится достичь через использование своих сексуальных качеств.

Эмоционально лабильные, с низкой самооценкой и высокой степенью тревоги гомосексуальные мужчины (которые составляли более трети выборки) оказывались ориентированы не на решение жизненных задач, преодоление стресса (адаптивное копинг-поведение), а на разрешение внутриличностный проблем, подтверждение своих сексуальных возможностей, значимых личностных качеств (например, маскулинности, эротической привлекательности и т.п.).

Показательны в этом отношении ответы 27,1% гомосексуалов, которые указали, что одним из основных мотивов вступления в сексуальные отношения для них является стремление избавиться от чувства одиночества (в контроле - только 8,9%), а для 24,7% - стремление убедиться в своей привлекательности (в контроле - 8,1%). Все это явно свидетельствует о целом ряде эмоциональных проблем, которые лица с гомосексуальным влечением пытаются решить в рамках сексуально-эротической сферы.

В современную эпоху эпидемии СПИДа и заболеваний передающихся половым путем (ЗППП) важным критерием поведенческой адекватности лиц с гомосексуальной ориентацией оказывается соблюдение правил безопасного секса. Частая смена сексуальных партнеров (промискуитет), отказ от использования мер профилактики (презервативы), предпочтение пассивной (инсертивной) роли в анальном половом акте свидетельствуют о саморазрушающем поведении, приводят к кумуляции факторов дезадаптации.

В качестве подгруппы лиц с промискуитетом рассматривались молодые люди, имевшие более 50 сексуальных партнеров (18,4% основной группы, в контрольной - 3,1%). Иногда промискуитет объясняется гиперсексуальностью, но чаще всего за этим стоит стремление возместить телесной близостью, кратковременной эмоциональной вспышкой наличие психологического дискомфорта, это попытка освободиться (или заглушить) чувство одиночества и повысить свою самооценку.

Гомосексуалы, имевшие большое количество сексуальных партнеров обнаруживали проблемы идентичности, проявляющиеся, прежде всего, в субъективном ощущении недостаточной маскулинности, фетишизации мужской атрибутики (сверхценное отношение к мужским гениталиям). Экстенсивные гомосексуальные контакты и оппозиция по отношению к моральным нормативам выступали для них как суррогатный способ самоутверждения в мужской роли (идентификация через телесное сближение).

Оказалось, что гомосексуалы, никогда не пользующиеся презервативами (таких было 28%), в максимальной степени нуждаются в психотерапевтической помощи. В рудиментарном виде у них обнаруживалось наличие гетеросексуального влечения, которое осталась нереализованным из-за разного рода психологических проблем. Корреляционный анализ выявил выраженную неудовлетворенность гомосексуальной направленностью влечения, попытки избавиться от него, стремление скрывать свои особенности от всех, неспособность сформировать устойчивые отношения с лицами обоих полов, как следствие - стремление к кратковременным и анонимным контактам на фоне не очень интенсивного влечения, порой "покупка" сексуальных отношений, наличие садистических тенденций наряду с алкоголизациями, депрессиями и суицидными попытками и другие формы саморазрушающего поведения.

Гомосексуалы, предпочитавшие рецептивную роль в анальном сексе (несмотря на широко распространенную информацию о крайне высоком риске заражения СПИДом во время подобных контактах), тяготели к фемининной роли в идентичности, межличностных контактах и в сексуальном поведении. Они стремились к субмиссивной роли в партнерстве, демонстрировали мазохистические тенденции (наличие соответствующих снов, фантазий и действий), им нравились более "зрелые" и маскулинные мужчины. Помимо этого, они были более склонны к промискуитету, вступлению в сексуальные отношения за деньги.

Полученные данные подтверждают представление о том, что гомосексуалы отличаются повышенной эмоциональной неустойчивостью и ранимостью, находятся в состоянии повышенного риска для некоторых эмоциональных проблем, включая суицидальность, депрессию и тревожность. Они гораздо более одиноки своих гетеросексуальных сверстников, чаще оказываются в стрессовых ситуациях, им труднее найти понимание со стороны окружающих, в явной или скрытой форме испытывают давление социальных норм и правил, сталкиваются с трудностями нахождения постоянного партнера и установления с ним гармоничных отношений.

Почти каждый молодой человек с гомосексуальной ориентацией на одном из этапов своего жизненного пути нуждается в консультативной и психотерапевтической помощи, которая должна включать предоставление достоверной информации об особенностях гомосексуальности, быть направлена на преодоление кризиса личностной и половой идентичности, разрешение межличностных конфликтов, формирование адаптивных поведенческих стратегий, избавления от сверхценного отношения к сексуальности и модификации гомосексуального стиля жизни, обязательным элементом которого должен стать безопасный секс.

Дополнительно:

Источник: Живой Журнал Mendkovich

НИКИТА МЕДКОВИЧ
ПРО ГОМОСЕКСУАЛИЗМ

Как давно обещал, посвящаю очерк проблеме гомосексуализма. Когда в Москве началась шумиха вокруг заявки на гей-парад, в Живом Журнале стали активно обсуждать, как это не толерантно отказывать «голубым» в разрешении. На мои робкие замечания, что публичные выступления психически больных людей не уместны вовсе, мои собеседники отреагировали несколько странно: оказывается народ пребывает в убеждении, что какая-то высшая сила объявила гомосексуалистов психически здоровыми.

В общем, пора народ просвещать.

В действительности в науке и медицине нет понятие «принятых» или «не принятых» решений. Взгляд на ту или иную проблему становится общепризнанным исключительно в силу своей доказательности, а не по директиве сверху. Если речь идет о методике лечения, то она, как правило, внедряется в качестве эксперимента в одном или нескольких учреждениях. Итоги эксперимента публикуются в научной печати, и на основе этого сообщения медики принимают решение: использовать ли эту методику дальше.

Что касается гомосексуализма было принято два решения общественный организаций. Американской Психиатрической Ассоциации (АПА) и Всемирной Организации Здравоохранения.

Ни одна из этих структур не является научным институтом, ВОЗ, например, просто учреждение при ООН, координирующее деятельность национальных структур. То, что она в 1992-м отстранилась от борьбы с гомосексуализмом мало что значит. В тот период просто не было общепризнанных методик лечения этой болезни.

С АПА все еще смешнее: решение 1973 года касалось только исключение гомосексуализма из справочника Ассоциации, но это решение было крайне отрицательно встречено рядовыми психиатрами. По мнению доктора Роджерса Райта, тогда «впервые в истории здравоохранения» такое заявление было сделано «не на основе научного исследования», а в соответствии с политическим решением. (См. Rogers H. Wright, Nicolas A. Cummings «Destructive Trends in Mental Health: The Well-Intentioned Path to Harm», New York: «Routledge», 2005, p. 9).

Кстати, даже с точки зрение принципа большинства это решение не легитимно: опрос 1978 года показал, что 68% американских психиатров по-прежнему считали гомосексуализм болезнью.

Обратимся за разъяснением к ученым. Беру популярное появление интервью доктора медицинских наук Л. М. Щеглова (журнал «СПИД, секс, здоровье»):

"Возвращаясь к первому вопросу, да, было время, когда гомосексуализм признавали извращением. Но само это слово уходит из врачебного обихода и профессиональной терминологии, потому как является слишком оценочным. Чаще пользуются термином "девиация", то есть "отклонение". Я тоже считаю, что это более корректный термин".

Корректный - некорректный, но хрен редьки не слаще: гомосексуализм – отклонение, как бы мы его не называли и оценивали.

Можно услышать наивные реплики вроде: «А вот я знаю гомосексуалистов, а они на психов не похожи».

Проблема в том, что в общественном сознании постоянно смешивается вопрос о невменяемости и психическом здоровье. На самом деле – это совершенно разные вещи. Человек может страдать какими-то нарушениями психики, но при этом не лежать в клинике и обладать всеми гражданскими правами.

Взять тот же маниакально-депрессивный психоз: многие его носители лечатся амбулаторно, иногда вообще не лечатся, живут себе не заметно для окружающих, однако проблема самоубийств на почве этой болезни никуда не исчезает. Мне совершенно не ясен подход «толерантных» товарищей, которые объявляют болезнь вариантом нормы, вместо того, чтобы помочь людям.

"Толеранты" (от слова "Толерантность", то есть терпимость - прим. "Русколань") порой пытаются перевести вопрос в формат: "кто из нас псих?". Однако это абсолютная чушь: гетеросексуальные контакты обусловлены инстинктом продолжения рода, которое невозможно при гомосексуальных. С тем же успехом можно заявить, что шизофреник, которому мерещатся розовые слоники – нормален, а что все остальные «слоников» не видят – их проблемы.

Гей-активисты одно время пытались убедить общество, что составляют какую-то значительную прослойку. Какие-то мифические 10% (иногда используют цифры 5 и 7%, взятые не знаю с какого потолка).

На самом деле гомосексуалистов гораздо меньше. В Канаде их число 1% (и 0,7% - бисексуальны) среди людей от 18 до 59 лет. В США (1992 год) около 2% населения относится к гомосексуалистам и бисексуалам (Barbara C. Leigh «The Sexual Behavior of U.S. Adults: Results from a National Survey» // «American Journal of Public Health». V. 83, 1993. P. 1406). Во Франции (1992) по данным «Planned Parenthood» - их доля 1,4% (цит. «USA Today», April 15, 1993).

Вопрос: откуда берутся гомосексуалисты? Вернемся к интервью доктора Щеглова:

"…гомосексуалы относятся к двум примерно равным группам: истинного гомосексуализма и приобретенного. Первые – это те, что таковыми рождаются. Почему? Наверное, наука в скором будущем ответит на этот вопрос, исследуя аспекты девиации на генном уровне.

Нажитой гомосексуализм – это совсем другое. Это зачастую результат насилия, растления еще в детском возрасте, длительного пребывания в закрытых учреждениях, будь это интернаты или места отбывания заключения. Человек как бы втягивается в гомосексуализм обстоятельствами своей частной жизни. И, что интересно, если у него на этот момент уже есть гетеросексуальный опыт, то он может в дальнейшем об этой странице жизни забыть и как-то это пережить, вернувшись в русло обычных сексуальных отношений с лицом другого пола. А если речь идет о подростках, о людях с минимальным или отсутствующим опытом, то они могут остаться на всю жизнь людьми гомосексуальной ориентации. Таких я наблюдал в клинике неоднократно".

Стрессы, тяжелое детство, асоциальный образ жизни чаще всего приводят к обретению противоестественной ориентации или сопутствуют ей.

В Канаде гомосексуалисты в два раза чаще страдают непсихическими заболеваниями и на треть чаще повержены стрессам. Замечу, что население Канады гораздо менее враждебно к больным гомосексуализмом, чем жители США.

А в США: домашнее насилие встречается в парах гомосексуалистов-мужчин в два раза чаще, чем в гетеросексуальных парах (в лесбийских парах – в 4 раза чаще, чем в нормальных). («Violence Between Intimates» // «Bureau of Justice Statistics Selected Findings», November 1994, p. 2) (D. Island, P. Letellier «Men Who Beat the Men Who Love Them: Battered Gay Men and Domestic Violence», New York: «Haworth Press», 1991, p. 14).

При доле во всем населении – 2%, гомосексуалисты совершают 36% актов педофилии. (K. Freund «Pedophilia and Heterosexuality vs. Homosexuality» «Journal of Sex & Marital Therapy», №10, 1984; P.193-200).

Более половины гомосексуалистов сверх часто совершают смену партнеров, что уже само по себе не позволяет говорить о «нормальности» их сексуальной жизни (См. G. Rotello «Sexual Ecology: AIDS and the Destiny of Gay men». New York: «Dutton», 1997).

Спрашивают: почему же гомосексуализм не лечится, если мы считаем его болезнью.

Во-первых, СПИД тоже не лечится, а наркомания лечится с большим трудом.

Во-вторых, сегодня разработаны методики по лечению гомосексуализма – речь идет о так называемой конверсивной терапии.

В США она дает неплохие результаты. Профессор Колумбийского Университета Роберт Спитцер (действительно психиатр, изучающий проблемы гомосексуализма – а не один из самозваных «сексологов»), изначально относившийся к ней с недоверием к этой методике, вынужден был признать, что практически всегда она позволяет достигнуть тех или иных улучшений (См. «Archives of Sexual Behavior», V. 32, № 5, October 2003, pp. 403-417).

Выводы: как следует относиться к гомосексуализму? Гомофобия, в каком-то смысле, естественная реакция отторжения. Однако подвергать гомосексуалистов террору и преследованиям не следует. Это болезнь, а не преступление.

Да, среди гомосексуалистов чаще встречаются педофилы и понятно нежелание брать их на работу, связанную с детьми, однако нельзя только на основе большей вероятности считать человека – преступником. Да, больные гомосексуализмом должны подвергаться контролю и, по возможности, лечению, но ненаказанию за несовершенные преступления.

Однако равнодушие к сексуальной ориентации – другая крайность. Разумно ли брать в верхолазы человека с боязнью высоты? Клаустрофоба – в шахтеры? Психические болезни налагают определенные ограничения на быт людей. В этом и есть смысл лечения: позволить человеку жить нормальной жизнью, понимать и быть понятым.

ДЕМОКРАТИЯ НА МАРШЕ

Источник: Gazeta.ru, 12 мая 2006 11:58

Сенат штата Калифорния в четверг одобрил закон, который требует, чтобы школьные учебники содержали материалы, рассказывающие о гомосексуалистах и лесбиянках.

Законопроект был предложен сенатором Шейлой Кюхль, членом американской ассоциации лесбиянок, гомосексуалистов и транссексуалов.

"Это должно помочь сформировать отношение к людям с нетрадиционной ориентацией и понять, кто они на самом деле", - сказала автор закона.