учреждение здравоохранения по организации своевременной и квалифицированной медицинской помощи детям и подросткам Фрунзенского района г.Минска

Применение современных методов лечения при плоско-вальгусных стопах

Плоско-вальгусная установка стоп – именно этот диагноз очень часто слышат родители от детского ортопеда.

По статистике, почти каждый малыш младше 5-летнего возраста, имеющий отклонения в развитии стоп (40-80%), имеет также диагноз «плоско-вальгусная установка стоп».

Плоско-вальгусные стопы – это уплощение продольных сводов стоп и отклонение пятки кнаружи. Первые признаки плоско-вальгусной установки стопы появляются одновременно с первыми шагами ребенка. С такими стопами ноги ребёнка при ходьбе быстрее устают (1 с.136).

Поэтому очень важно сразу выявить возможные проблемы и с самого начала приобретать ребенку качественную обувь. Не носить обувь не фиксирующую голеностопный сустав - мягкую и без задника: домашние тапочки, шлепанцы, босоножки с ремешком на пятке, зимнюю мягкую обувь. Обувь должна быть с цельным жестким задником и, желательно, на шнуровке. Летняя обувь может иметь застежку.

Нужно учитывать, что чем свободнее обувь, тем больше вероятности, что стопа малыша будет неправильно развиваться. Но и слишком тесная обувь может вызвать необратимую деформацию стопы.

Если плоско-вальгусные стопы не лечить, они могут перейти в истинное плоскостопие, а это в будущем грозит развитием косметического дефекта. Более того, могут быть трудности с подбором обуви.

Причины плоско-вальгусных стоп.

Плоско-вальгусная установка стопы у детей чаще может являться следствием общей ослабленности организма. Нарушения мышечного тонуса, общая мышечная слабость, недоношенность и, особенно, рахит неблагоприятно сказываются на состоянии стоп.

Плоско-вальгусные стопы могут быть врождёнными, а могут возникнуть вследствие дисфункции центральной нервной, эндокринной систем, и массы других причин. Самое пагубное - не боли и деформация, а их последствия - нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночника. Искривления позвоночника у ребенка можно избежать или хотя бы остановить его развитие, если вовремя начать лечение.

Выявлено, что при плоско-вальгусной установки стоп у детейрезко уменьшается амортизирующая функция стоп и возрастает нагрузка на позвоночник и головной мозг.

Родителям надо помнить, что стопа формируется до 7 лет, потом что-то кардинально поменять очень и очень сложно.

Чем раньше обнаружены плоско-вальгусные стопы, тем легче их вылечить. После семи лет жизни сделать это уже сложнее. Но, начав лечение, можно улучшить состояние стопы, а также провести профилактику деформаций позвоночника.

Стоит иметь в виду, что плоско-вальгусные стопы у детей могут привести к таким негативным последствиям, как:

• сильное искривление позвоночника;


• постоянная боль в ногах;


• «взрослые» заболевания – остеохондроз, артрозы.

Современные методы лечения стоп

Одним из таких методов является физиотерапия. Из физиотерапии рекомендуется электромиостимуляция. На проблемные зоны накладывают электроды, и подключают слабый ток. Это «принудительная» тренировка мышц. Физиотерапию проводят курсами по 8 - 10 процедур не менее 2 раз в год.

Другим методом лечения является детский массаж (1 с.140). Его действие осуществляется за счет дифференцированного воздействия на расслабленные, растянутые мышцы и связки, укрепление их, расслабление напряженных мышц, в результате чего восстанавливается баланс сил, действующих на кости стопы и она постепенно принимает нормальное положение.

Проводится массаж передней и внутренней групп мышц голеней, стоп и пальцев, особенно I пальца, для улучшения их супинаторных функций (приемы поглаживания, растирания, разминания). Для наружных групп мышц голеней и стоп применяются приемы поглаживания, легкого растирания, вибрации. Массаж сочетают с лечебной гимнастикой, его делают до и после гимнастики.

Третьим методом лечения является применение корригирующих устройств (ортопедических стелек).

Четвертым основным методом лечения плоско-вальгусных стоп являетсялечебная физкультура.

Физическими упражнениями лучше всего заниматься на ортопедических массажных ковриках. При этом раздражаются рецепторы на ступне ребенка, что благотворно действует и на нервную систему, и на правильное формирование ступни.

Лечебные упражнения назначаются врачом, который принимает во внимание возраст, степень тяжести патологии, а также учитывает основную причину развития плоскостопия.

Физической культурой заниматься обязательно! Очень полезно плавать (особенно в ластах!), ездить на велосипеде, бегать на лыжах, заниматься конным спортом! Не рекомендуется увлекать ребенка футболом и тяжелой атлетикой.

Рекомендуется следующий комплекс физических упражненийпри плоско-вальгусных стопах:

1. Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах. 10-12 раз.


2. Сжимание и разжимание пальцев. 10-12 раз.


3. Круговые движения стопами по максимальной амплитуде в обе стороны. По 10 раз в каждую сторону.


4. Скольжение пяткой ноги по голени. 6-8 раз каждой ногой.


5. Захват и удержание округлого предмета. 10-12 раз.


6. «Ладушки стопами». (Поворот стопами и подошвами внутрь, выполнить хлопки стопами.)10-12 раз.


7. «Утюжки» скольжение стопами ног по поверхности носок «на себя».10-12 раз.


8. «Утюжок» скольжение одной ногой носок «на себя». 10 раз каждой ногой.


9. «Велосипед» по 10раз 3 серии подходов. Между подходами включать расслабление ног (встряхивание).


10. Приседание с разведением колен. 6-10 раз

Собирание с пола мелких предметов или ткани пальцами ног.

Рекомендуется также упражнения в ходьбе:

1. Ходьба на пятках

2. Ходьба на носочках

3. Ходьба на наружной части стопы

4. Ходьба «гусиным» шагом

Сочетание массажа и гимнастики дает долговременный и стойкий эффект.

Следует помнить, что процесс исправления дефектов стоп достаточно длительный, но только при условии непрерывности возникнут условия, способствующие нормальному развитию и росту нижних конечностей.

1. Корнилов Н.В. Грязнухин Э.Г. Осташко В.И. Редько К.Г. Ортопедия: Краткое руководство для практических врачей.- СПб. Гиппократ, 2001-368с.

div > .uk-panel'>" data-uk-grid-margin>

• 

• 
  


• 
  


• 
  

• 
  


• 
  


• 
  

• 
  


•