Случайны выбор дневника Раскрыть/свернуть полный список возможностей


Найдено 6734 сообщений
Cообщения с меткой

исследование - Самое интересное в блогах

Следующие 30  »
Gleix

Поскольку алкоголизм стал одной из самых больших социальных проблем в мире, он является предметом многочисленных исследований, которые приводят к открытию эффективных способов избавления от этого заболевания.

Суббота, 20 Января 2018 г. 10:48 (ссылка)

Поскольку алкоголизм стал одной из самых больших социальных проблем в мире, он является предметом многочисленных исследований, которые приводят к открытию эффективных способов избавления от этого заболевания. Если вы не знаете, как выбрать программу лечения алкоголизма, вы должны понимать, жестких правил выбора не существует. Никто не сможет с точностью сказать о том, что будет лучше для алкоголика, ведь все зависит от степени зависимости, а также от индивидуальных особенностей и потребностей человека. Чтобы определиться со способом борьбы с зависимостью, вам лучше ознакомиться с некоторыми из наиболее эффективных психологических программ лечения алкоголизма. вероятно, самый известный и самый эффективный метод лечения злоупотребления психоактивными веществами.




Мотивационная терапия тоже достаточно полезна в борьбе с алкозависимостью. Этот вид лечения, как правило, осуществляется квалифицированным психологом и нацелен на поиск вместе с пациентом наиболее мотивирующей причины, для того чтобы бросить пить. этот тип терапии фокусируется на поиске причины болезни и разработки совместного метода борьбы с ним. Кроме того, к психологическим программам относят заговоры, гипнозы, молитвы и кодирование. Помимо психологических методов устранения алкогольной зависимости, существуют и физические.




ним относится медикаментозная терапия. Больному назначается прием препаратов, которые можно разделить на три группы. или даже обыкновенные аспирин и парацетамол. Однако прием таких лекарств не помогает бороться с алкоголизмом, а только снимает утреннее похмелье, причем вечером человек способен снова употреблять спиртные напитки. Наиболее эффективными являются лекарственные средства, которые вызывают алкогольную непереносимость.




Чаще всего после приема этих лекарств, человек, употребивший алкоголь, начинает исытывать дискомфорт, у него появляется тошнота, рвота и головокружение. Кроме использования психологического или физического метода борьбы с алкоголизмом, врачи практикуют и комплексное лечение в стационаре, включающее в себя процедуры, исключающие физическую зависимость, а также психологическое воздействие на больного. Именно такое лечение способно привести к полному отказу от спиртного, но занимает оно несколько месяцев.

ЗАКАЗAТЬ МOЖНО НА ОФИЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ САЙТЕ

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Fearlessrunnerm4

Прошлом году научные исследования, которые казались надуманными и бесперспективными, сделали важный шаг вперед.

Суббота, 20 Января 2018 г. 06:36 (ссылка)

прошлом году научные исследования, которые казались надуманными и бесперспективными, сделали важный шаг вперед. за реальной конкуренции среди производителей. первую международную коммерчески доступную помпу, которая использует алгоритмы прогнозирования изменений уровня сахара, и подстраивает количество подачи инсулина в организм, в зависимости от этих изменений. Все ждали, затаив дыхание, что помпу объявят первой работающей искусственной поджелудочной железой, но не вышло. Конечно, 640 G еще недоступна в США.

ЗAКАЗАТЬ М0ЖНО НА oФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ MAГАЗИНЕ




Конечно, там был глюк в программном обеспечении для нескольких международных пользователей помпы. Но руководители Medtronic стремятся ускорить исследования искусственной поджелудочной и ее развитие. прошлом году Брайан Мазлиш сумел довершить незамкнутую систему искусственной поджелудочной железы для использования в домашних условиях. этом году он, бывший генеральный директор Джеффри JDRF Брюер и другие создатели Bigfoot Biomedical коммерциализировали эту систему. Конечно, развитие искусственной поджелудочной железы для диабетика означает пожизненное присоединение к оборудованию.




клеточная терапия показала реальные результаты. клеток, которые производят инсулин, от неизбежного нападения иммунной системы. клетки при имплантации первому испытуемому с диабетом первого типа. Эта процедура стала настолько эффективна, что диабетик освободился от потребности делать инъекции инсулина. инсулин для ингаляций, разрабатываемый компанией Mannkind, наконец вышел на рынок.




Продажами занимается компания Sanofi. Конечно, продажи были вялыми, и, скорее всего, Afrezza станет нишевым продуктом, тем не менее, хорошо иметь такой продукт на случай, когда инъекции невозможны. Sanofi, наконец, ослабила свою хватку на рынке базального инсулина. Целый год адвокаты компании пытались удержать патентные права на Лантус. войнах на рынке базального инсулина читайте тут.




этом году Lilly вышла таки на рынок со своим базальным инсулином Tresiba, который является биологическим аналогом Лантуса. Это создаст здоровую конкуренцию на рынке, убрав монополию Sanofi. Новые препараты не устраняют риск появления гипогликемии. поэтому следующая новость особенно важна. Носовой глюкагон оказался безопасен для детей.


Это показали испытания на добровольцах, проводимые Solutions Locemia. Компания Lilly выкупила права на распространение носового глюкагона сразу после объявления результатов испытаний. Надеемся, они сделали это, чтобы развивать проект, а не похоронить. Небольшое немецкое исследование показало, что небольшие пероральные дозы инсулина детям, склонным к диабету, дают результаты. из 6 испытуемых детей развилась иммунная реакция.


клетки своими, и не разрушает их. Исследователи нашли симптомы диабета первого типа за много лет до наступления заболевания. Зачем так рано определять диабет? Это дает шанс предотвратить появление диабета в принципе. Родители детей с первым типом диабета изменяют законы, чтобы их детям было безопаснее, чем раньше.


Американская семья из штата Огайо добивается принятия нового закона, по которому люди с диабетом могут получить инсулин, даже без предписания врача. теперь давайте задумаемся, что же произошло за год в таких странах, как Украина и Россия? Весь мир развивается, исследует новые возможности лечения диабета. европейская система возмещения инсулина.
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Amisv

Бич современного общества, для борьбы с которым на сегодняшний день проводятся многочисленные исследования, разрабатываются наиболее эффективные и безопасные методики лечения, испытываются новые препараты и выявляется спектр их воздействия на человек

Суббота, 20 Января 2018 г. 05:14 (ссылка)

бич современного общества, для борьбы с которым на сегодняшний день проводятся многочисленные исследования, разрабатываются наиболее эффективные и безопасные методики лечения, испытываются новые препараты и выявляется спектр их воздействия на человека с алкогольной зависимостью. Мы предлагаем нашим пациентам только самые эффективные способы лечения алкогольной зависимости, после которых возврат к прежнему образу жизни будет практически исключен. Мы практикуем индивидуальный подход в лечении алкогольной зависимости, и помимо традиционных методов устраняем психическую и психологическую зависимости наших пациентов. регулировки работы всех внутренних органов. Наш медицинский центр предлагает принудительное лечение алкоголизма в Украине по уникальной методике.




рамках предоставляемых услуг необходимо пройти курс психокоррекции, без которого справиться с болезнью будет практически невозможно. Необходимость в лечении психической зависимости от алкоголя очевидна, во время прохождения курса в первую очередь будет восстановлена нервная система, в виду этого режим сна станет стабильным и полноценным. Мы стимулируем работу определенных зон мозга, благодаря которым организм начнет самостоятельно вырабатывать для нормальной жизнедеятельности наркотические вещества. Также положительным результатом данного лечения является избавление пациента от полинейропатий и энцефалопатий связанных с алкогольным синдромом. Для данной методики специалистами нашей клиники используются прогрессивный комплекс разных по своему воздействию процедур.




Первостепенная цель на данной стадии лечения это остановить негативное влияние алкоголя, разрушить его доминанту над личностью пациента, и вернуть полноценного члена общества. Наша клиника принудительного лечения алкоголизма использует только практичные и проверенные способы, на практике доказавшие свою состоятельность. Мы применяем к каждому пациенту индивидуальный подход, в результате которого может быть назначен курс психотерапии с использованием антидепрессантов. Положительная динамика ощущается во время последующей психологической реабилитации, где пациенту помогут подавить депрессию, неврастению и нервоз. Для этого мы используем блокаторы, которые исключают возможность возвращения пациента к прежнему образу жизни.

ЗАКА3АTЬ М0ЖНО НА oФИЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ МАГАЗИНE




Специалисты нашей клиники опытные врачи с богатой практикой, что обеспечивает положительный результат даже в самых безнадежных случаях.

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Ballazand

Узнай как проводят МСКТ сердца и коронарных артерий и какие результаты показывает исследование.

Пятница, 20 Января 2018 г. 03:01 (ссылка)

Узнай как проводят МСКТ сердца и коронарных артерий и какие результаты показывает исследование. Преимущества метода, возможные риски, альтернативы и стоимость. Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела. связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред.

ЗАКА3АTЬ HА ОФИЦИАЛЬHОМ МАГАЗИНЕ МАГАЗИНE




Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях. Чем отличается МСКТ от КТ? заключается в особых возможностях используемого оборудования. Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган.




Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов. Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ. Что лучше, МСКТ или МРТ? Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.




ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях. Как проводится МСКТ исследование? Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи.




Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты. Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала. Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.


Как часто можно делать МСКТ? Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв. Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки.


Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных. Как подготовиться к МСКТ? двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование. За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. принимается равномерно, маленькими порциями.


суставного аппарата не требует специальной подготовки. Сколько по времени длится МСКТ исследование? Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования. зависимости от площади и глубины исследуемой области. Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа.


некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов. Какова доза облучения при МСКТ? определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования. Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала. современная методика, предполагающая послойное мультисрезовое сканирование сердца и коронарных сосудов.


Данный метод основан на прохождении пучка рентгеновских лучей через ткани и регистрации отраженного сигнала при помощи детекторов высокой чувствительности. МСКТ сердца также позволяет создавать трехмерные реконструкции сердца и выявлять дефекты клапанов, миокарда, перикарда и сердечных камер. Эта методика на сегодняшний день по праву считается одной из наиболее информативных. Сфера применения МСКТ сердца в современной кардиологии очень широка. Уточнение генеза и степени развития сложных пороков сердца.


Тяжелое общее состояние пациента. Тяжелую форму бронхиальной астмы. Непереносимость йода и его препаратов. Массу тела пациента более 180 кг. Перед началом процедуры МСКТ в периферическую вену вводится инфузионный катетер.


не более 70 ударов в минуту. Пациент укладывается на кушетку томографа на спину, руки поднимает вверх. рентгенолог вводит пациенту контрастное вещество внутривенно. синхронизация, которая может проводиться в ретроспективном или в проспективном режимах. Сканирование начинается на вдохе после задержки дыхания.


После завершения процедуры сканирования полученные результаты обрабатываются компьютерной программой для получения трехмерной реконструкции обследуемого участка. определить наличие и вид атеросклеротических бляшек, выявить и уточнить степень стеноза, определить состояние шунтов и стентов при планировании соответствующего хирургического вмешательства. Результаты МСКТ выдают пациенту на руки в виде распечатанных снимков. Показания к дальнейшей терапии или проведению операции определяет специалист на последующих консультациях. МСКТ с контрастированием отличается от обычной мультиспиральной томографии необходимостью введения контрастного вещества с целью получения более четких снимков обследуемой области.


Этот эффект достигается за счет способности рентгеновских лучей к более интенсивному отражению от йодсодержащей или бариевой среды, которой и является контрастное вещество. дает возможность, кроме того, уточнить характер обнаруженных патологий. новообразование на фоне окружающей его мягкой ткани. Контрастирование также дает возможность обнаружить те изменения, которые при обычной процедуре МСКТ не выявляются. современных клиниках МСКТ с контрастированием может также выполняться болюсным методом, то есть с помощью полностью автоматизированного введения контраста посредством специального инъектора.


Процедура с контрастированием всегда проводится под контролем анестезиолога. Возможность построения трехмерной модели сердца и сосудов. При МСКТ эффективная доза облучения минимальна, однако все же присутствует и указывается в протоколе исследования. Поэтому слишком частое проведение МСКТ не рекомендуется ввиду риска развития опухолевых процессов. воздействие рентгеновского излучения негативно сказывается на развитии плода.


процессе проведения процедуры с контрастированием очень редко, но все же могут возникать аллергически реакции на йод. этом случае врач, проводящий обследование, должен располагать необходимыми средствами и препаратами для купирования аллергической реакции. Все альтернативные методики могут быть условно разделены на инвазивные и неинвазивные. инвазивным методам диагностики сердца относится катетеризация во всех ее видах. Катетеризация применяется в качестве метода диагностики коронарной болезни и обнаружения дефектов сердечных клапанов.


необходимость госпитализации пациента, дискомфорт, высокая стоимость и высокий риск осложнения вплоть до смертельного исхода. также достаточно дорогостоящий, но при этом безболезненный и не опасный для пациента метод. Позволяет отлично визуализировать сосуды при проведении процедуры с контрастированием. узконаправленный метод, позволяющий получить информацию о кровоснабжении миокарда. дает представление о частоте и регулярности сердечных сокращений.


диагностики, не обладающая широкими возможностями. Подводя итоги, можно сказать, что наиболее информативными и ценными в плане диагностики методиками исследования сердца и сосудов являются МРТ и МСКТ. тысяч рублей, стоимость обследования с контрастированием может подняться до 809 тысяч. Средняя стоимость МРТ лежит в аналогичных пределах. способ получения изображения внутренних органов.


процедуры, во время которой с помощью рентгеновского излучения получают послойные. выполняет множество рентгеновских снимков и передает их на компьютер, где они обрабатываются, и формируется полная картина состояния. метод, который используется для получения отчетливого изображения костных структур и мягких тканей, на снимках хорошо видны небольшие опухоли и разрывы с кровотечениями.
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Zamok9

Больнице смогут выявить степень запущенности хронического алкоголизма, проведут экспертизу, исследование всего организма.

Пятница, 20 Января 2018 г. 01:29 (ссылка)

больнице смогут выявить степень запущенности хронического алкоголизма, проведут экспертизу, исследование всего организма. 178 27 59Адрес: ул. местных районных наркологических диспансерах не лечат алкоголизм. там только могут поставить диагноз. существует только для того чтобы выкачать из вас деньги.




обращайтесь только в государственные учреждения. это будет небольшая консультация. так как любая подобная клиника заинтересована в вас как в денежном клиенте, то ваше состояние они охарактеризуют в любом случае как крайне тяжелое. Никогда не обращайтесь в платные учреждения. Ни одно платное учреждение не заинтересовано в том, чтобы вы вылечились и не пришли к ним снова.

ЗАKAZATЬ Ha ОФUЦИАЛЬНОМ САЙТЕ MAГAЗИНЕ




Стационарное лечение алкоголизма в больнице возможно только при добровольном желании алкоголика! нас есть студенческий друг. Большой умница, но пьющий. Жена с ним намучилась. Куда только не водила.




Кодировки постоянные, больницы, экстрасенсы. Ничего не помогало, пока жена не бросила. Стал думать о хлебе насущном. Теперь самостоятельно может по полгода не пить. женой они связь не разорвали полностью.




Она до сих пор считает мужа самым лучшим, но живут раздельно. Получается, пил, пока было, на кого надеяться.
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Qagb0

Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно.

Пятница, 20 Января 2018 г. 00:16 (ссылка)

Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым – сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в лаборатории работают люди, и реактивы могут быть некачественные, да и вы могли нарушить правила сдачи анализов. Причем иногда бывает, что для анализа нужна определенная подготовка (сдавать натощак, не есть какие-либо продукты и т. п.), а вас о ней не предупредили или рассказали не все, предполагая, что вы и так знаете. А может быть, простуда повлияла на показатели биохимии и через неделю они вернутся в норму.


Поэтому обязательно нужно сделать контрольный тест. А потом уже идти ко врачу.


Следует сказать еще об одной вещи. Сейчас практически повсеместно во всех отраслях науки и техники, в том числе и в медицине, в соответствии с Государственным стандартом обязательным является применение Международной системы единиц (СИ).


Единицей объема в СИ является кубический метр (м 3 ). Для удобства в медицине допускается применять единицу объема литр (л; 1 л = 0,001 м 3 ).


Единицей количества вещества является моль. Моль – это количество вещества в граммах, число которых равно молекулярной массе этого вещества. Содержание большинства веществ в крови выражается в миллимолях на литр (ммоль/л).


Только для показателей, молекулярная масса которых неизвестна или не может быть измерена, поскольку лишена физического смысла (общий белок, общие липиды и т. п.), в качестве единицы измерения используют массовую концентрацию: грамм на литр (г/л).


В недавнем прошлом более распространена была такая единица измерения, как миллиграмм-процент (мг%) – количество вещества в миллиграммах, содержащееся в 100 мл биологической жидкости. Для пересчета этой величины в единицы СИ используется следующая формула: ммоль/л = мг%. 10 / молекулярная масса вещества.


Использовавшаяся ранее единица концентрации эквивалент на литр (экв/л) заменяется на единицу моль на литр (моль/л). Для этого значение концентрации в эквивалентах на литр делят на валентность элемента.


Иногда, в некоторых лабораториях, эти единицы измерения еще используются.


Активность ферментов в единицах СИ выражается в количествах молей продукта (субстрата), образующихся (превращающихся) в 1 секунду в 1 литре раствора: моль/(с-л), мкмоль/(с-л), нмоль/(с-л).


В самом общем виде анализы крови делятся на клинические и биохимические.


Клинический анализ крови – анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов и тромбоцитов. Также в него входят лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).


С его помощью можно выявить анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки и многие другие заболевания.


Биохимический анализ крови – лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины и отражает функциональное состояние различных органов и систем.


Биохимический анализ крови обычно включает определение следующих показателей: амилаза сыворотки, общий белок, билирубин, железо, калий, кальций, натрий, креатинин, КФК (креатинфосфокиназа), ЛДГ, (лактатдегидрогеназа), липаза, магний, мочевая кислота, натрий, холестерин, триглицериды, печеночные трансаминазы, фосфор и др. Это позволяет оценить обмен веществ и работу внутренних органов.


Подготовка пациента к сдаче крови


Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (а желательно не менее 12). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром – тоже еда, поэтому пить можно только воду.


За 1–2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье, анализы будут неточными, смысла в них мало. Час до взятия крови лучше не курить.


Перед сдачей крови нельзя физически напрягаться (бег, подъем по лестнице), нежелательно и эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться.


Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.


Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14–21 день после последнего приема препарата. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.


Перед сдачей общего анализа крови последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови, так как после еды в крови повышается количество лейкоцитов. Лейкоциты являются показателем воспалительного процесса. На показатели красной крови (гемоглобин и эритроциты) прием пищи не влияет.


Глюкоза (сахар) крови проверяется строго натощак. Можно исследовать как кровь из пальца, так и венозную кровь. Нормы глюкозы в капиллярной и венозной крови несколько отличаются.


При завышенных показателях глюкозы крови и для выявления скрытого диабета проводится исследование крови с сахарной нагрузкой. Для определения, не повышался ли сахар крови в последние три месяца, проводится исследование на гликозилированный гемоглобин.


Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12–14-часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить в анализе эффект терапии этими препаратами.


Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.


Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности – спустя 4–5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи должен быть легкий.


Кровь на инсулин сдается строго натощак в утренние часы.


Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь и выдачу неправильных результатов.


Требования к сдаче крови при исследовании на наличие инфекций такие же, как при исследовании гормонального профиля. Кровь сдается натощак (в утренние часы или спустя 4–5 часов после последнего приема пищи днем или вечером, причем этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции.


В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней.


Исследование крови на наличие антител классов IgG, IgM, IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 10–14 дня с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой начинается в этот срок.


Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.


Перед сдачей крови на коагулогические исследования необходимо информировать врача о приеме препаратов, препятствующих свертыванию крови (антикоагулянтов).


Общие сведения о крови


Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и взвешенных в ней форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На долю форменных элементов в составе крови приходится 40–45 %, на долю плазмы – 55–60 % от объема крови. Это получило название гематокритного соотношения, или гематокритного числа.


Однако часто под гематокритным числом понимают только объем крови, приходящийся на долю форменных элементов.


Эритроциты (красные кровяные тельца) содержат гемоглобин – дыхательный пигмент красного цвета. Лейкоциты (белые кровяные тельца) выполняют защитные функции. Тромбоциты (кровяные пластинки) необходимы для свертывания крови.


Плазма крови – это раствор, состоящий из воды (90–92 %) и сухого остатка (10–8 %), состоящего из органических и неорганических веществ. Эти вещества:


• белки: альбумины, глобулины и фибриноген;


• неорганические соли. Находятся в крови растворенными в виде анионов (ионы хлора, бикарбонат, фосфат, сульфат) и катионов (натрий, калий, кальций и магний). Поддерживают постоянство внутренней среды организма и регулируют содержание воды;


• транспортные вещества: глюкоза, аминокислоты, азот, кислород, двуокись углерода, мочевина, мочевая кислота; а также вещества, всасываемые кожей, слизистой оболочкой, легкими и т. д.;


• в плазме крови постоянно присутствуют витамины, микроэлементы, промежуточные продукты метаболизма (молочная и пировиноградная кислоты).


Клинический анализ крови (общий анализ крови)


Один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний. Общий анализ крови показывает: количество эритроцитов и содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.


Нормальные показатели крови


С конца первых – начала вторых суток жизни ребенка происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, начинает снижаться число нейтрофилов и увеличиваться количество лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40–44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1.


Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55–60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2. Постепенно, к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, содержание палочкоядерных форм снижается до 4–5 %.


Дети в 6 месяцев. Гемоглобин 110–140 г/л. Эритроциты 3,5–4,8. 10 12 /л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 3–15 %. Тромбоциты 180–400.


10 9 /л. СОЭ 4–10 мм/ч. Лейкоциты 5,5–12,5.


10 9 /л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 42–74 %, моноциты 2–12 %.


Дети в 1 год. Гемоглобин 110–135 г/л. Эритроциты 3,6–4,9. 10 12 /л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 3–15 %. Тромбоциты 180–400. 10 9 /л.


СОЭ 4–12 мм/ч. Лейкоциты 6–12. 10 9 /л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %, сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 38–72 %, моноциты 2–12 %.


Дети от 1 года до 6 лет. Гемоглобин 110–140 г/л. Эритроциты 3,5–4,5. 10 12 /л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 3–12 %. Тромбоциты 160–390. 10 9 /л.


СОЭ 4–12 мм/ч. Лейкоциты 5–12. 10 9 /л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %, сегментоядерные нейтрофилы 25–60 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 26–60 %, моноциты 2–10 %.


К началу 2-го года жизни число лимфоцитов начинает уменьшаться, а число нейтрофилов расти соответственно на 3–4 % клеток в год, и в 5 лет наблюдается «второй перекрест», при котором количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается (соотношение 1:1). После 5 лет процент нейтрофилов постепенно нарастает по 2–3 % в год и к 10–12 годам достигает величин, как у взрослого человека, – около 60 %. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1.


Дети 7–12 лет. Гемоглобин 110–145 г/л. Эритроциты 3,5–4,7. 10 12 /л. Цветовой показатель 0,85–1,15.


Ретикулоциты 3–12 %. Тромбоциты 160–380. 10 9 /л. СОЭ 4–1 2 мм/ч. Лейкоциты 4,5–10.


10 9 /л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %, сегментоядерные нейтрофилы 35–65 %, эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 24–54 %, моноциты 2–10 %.


Подростки 13–15 лет. Гемоглобин 115–150 г/л. Эритроциты 3,6–5,1.


10 12 /л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 2–11 %. Тромбоциты 160–360. 10 9 /л.


СОЭ 4–15 мм/ч. Лейкоциты 4,3–9,5. 10 9 /л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 0,5–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 40–65 %, эозинофилы 0,5–6 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 25–50 %, моноциты 2–10 %.


Взрослые мужчины. Гемоглобин 130–160 г/л. Эритроциты 4–5,1.


10 12 /л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 0,2–1,2 %. Тромбоциты 180–320. 10 9 /л.


СОЭ 1–10 мм/ч. Лейкоциты 4–9. 10 9 /л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %, эозинофилы 0–5 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 18–40 %, моноциты 2–9 %.


Взрослые женщины. Гемоглобин 120–140 г/л. Эритроциты 3,7–4,7. 10 12 /л. Цветовой показатель 0,85–1,15. Ретикулоциты 0,2–1,2 %. Тромбоциты 180–320. 10 9 /л.


СОЭ 2–15 мм/ч. Лейкоциты 4–9. 10 9 /л. Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %, эозинофилы 0–5 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 18–40 %, моноциты 2–9 %.


О чем может говорить изменение показателей крови


Снижение содержания гемоглобина говорит об анемии. Она может развиться в результате потери гемоглобина при кровотечениях, при заболеваниях крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов. Низкий гемоглобин также возникает вследствие переливания крови.


Причиной понижения гемоглобина может стать нехватка железа или витаминов (В12. фолиевой кислоты), необходимых для синтеза гемоглобина и эритроцитов.


Анализ крови на гемоглобин может показать пониженный гемоглобин вследствие различных хронических заболеваний (талассемии и др.).


Анемия может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой. При легкой анемии гемоглобин снижается до 90 грамм на литр и выше. Жалоб такие больные могут не предъявлять. Нередко анемия определяется только по анализу крови, который иногда сдают совсем для других целей. При снижении гемоглобина от 70 до 90 г/л говорят об анемии средней тяжести.


При этом уже появляются жалобы на самочувствие. А при тяжелой анемии уровень гемоглобина крови составляет 70 г/л и меньше. Обычно при этом человека кладут в больницу и переливают ему кровь или эритроциты.


Есть внешние признаки, по которым можно заподозрить, что человек страдает анемией. В первую очередь, это бледность. Иногда бледность приобретает зеленоватый оттенок и обращает на себя внимание окружающих. Кроме того, человек жалуется на слабость, быструю утомляемость, сонливость, головокружение, ощущение, что «мухи мелькают перед глазами». Если болезнь не лечить, могут присоединиться шум в ушах, одышка и сердцебиение. Артериальное давление обычно снижается, больные становятся малоподвижными, чаще зябнут.


Волосы становятся ломкими, секутся, помногу выпадают. Исправить положение не в состоянии даже самые дорогие шампуни. Ногти у больных становятся рыхлыми, ломкими, искривляются.


Картину дополняют язвочки и трещины в углах рта.


Но еще хуже, что у человека возникают нарушения со стороны внутренних органов. У больных возникают запоры, нарушения пищеварения; появляются жалобы на чувство тяжести в желудке, боли в животе, отрыжку. Нарушается глотание сухой и твердой пищи: больной чувствует, что любую еду, будь то бутерброд или печенье, он должен обязательно запивать.


Пациенты едят мел, тесто, сырую крупу, мясной фарш. Иногда бывает и хуже: люди начинают есть песок, землю, уголь, глину. Если взрослые в состоянии сдерживать себя, то дети, особенно маленькие, обычно делают то, что хочется, чем приводят окружающих в шок. Нередко родители таких детишек в первую очередь обращаются не к педиатру, а к невропатологу.


А виной всему – недостаток железа в организме.


Легкую степень анемии обычно лечат усиленным питанием и правильным режимом дня с прогулками на свежем воздухе.


Больным предписывается диета, содержащая большое количество белка и железа. Это мясо, субпродукты (особенно печень и язык), бобовые, рыба, яйца. Цельное коровье молоко рекомендуется ограничивать: оно мешает железу всасываться.


Если причина анемии не связана с недостатком железа, то лечение понадобится другое. Но следует помнить, что если анемия не железодефицитная, то и показатели гемоглобина будут в норме.


При средней степени анемии применяют препараты железа. В процессе лечения больной регулярно сдает анализы крови. Но, даже если уровень гемоглобина поднялся до нормального, пить препараты придется еще две недели.


Именно за это время восстанавливаются запасы железа в организме.


Повышенный уровень гемоглобина встречается намного реже, но все-таки бывает. Это может происходить и в норме, когда человек оказался в горной местности, где из-за недостатка кислорода увеличивается количество гемоглобина в эритроците, чтобы таким образом перенести нужное количество кислорода к тканям. Это бывает при сгущении крови, например, если во время болезни, жары или по каким-либо другим причинам человек пьет мало жидкости.


Или это может быть признаком заболевания костного мозга, в таком случае врач-гематолог назначает дополнительное обследование.


В норме повышение уровня гемоглобина происходит после физической нагрузки, у альпинистов, у летчиков после высотных полетов. Высокий гемоглобин характерен для жителей высокогорья. Повышенный уровень гемоглобина может возникнуть даже после пребывания на свежем воздухе.


Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Снижение их количества чаще всего говорит об анемии. Анемия может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием.


Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.


Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечнососудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивается количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.


Иногда бывает, что в результатах анализа пишут слова «анизоцитоз», «пойкилоцитоз», «анизохромия». Обычно такое бывает при анемии и сочетается с низкими цифрами гемоглобина.


Анизоцитоз – это различные размеры эритроцитов, что хорошо видно под микроскопом. Это один из ранних признаков анемии.


Пойкилоцитоз – изменение формы эритроцитов, встречается уже при выраженных анемиях.


Анизохромия – изменение в окраске эритроцитов, является признаком острой или обострения хронической анемии.


Сейчас в лабораториях стали появляться новые приборы, которые определяют еще и так называемые «индексы эритроцитов». К ним относятся:


• содержание гемоглобина в эритроците (МСН) – 27,0–33,3 ПГ (0,42–0,52 фмоль/эр);


• концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) – 30–38 % (4,65–5,89 мМоль/эр);


• объем эритроцита (МСУ) – 75–96 мкм 3 /фл;


• диаметр эритроцита – 7,55 ± 0,009 мкм.


Нормальное значение во всех возрастах человека составляет 0,85–1,15.


Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это показывает наличие анемии. И в данном случае они делятся на:


• гипохромные – цветной показатель меньше 0,85;


• гиперхромные – цветной показатель больше 1,15.


Однако анемии могут быть и нормохромные – когда цветовой показатель остается в пределах нормы.


Это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии.


Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие встречается нечасто. Однако несмотря на это, оно является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.


Эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов – участие в процессах свертывания крови.


В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии).


С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.


Число тромбоцитов снижается во время менструации и при нормально протекающей беременности и увеличивается после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания.


Контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, при ломкости капилляров, частых носовых кровотечениях, при обследовании на различные заболевания.


Тромбоцитоз (увеличение числа тромбоцитов в крови) бывает при: воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит), острой кровопотере, гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются); состояний после удаления селезенки; отмечается при лечении кортикостероидами; некоторых более редких заболеваниях.


Тромбоцитопения (понижение числа тромбоцитов) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при: тяжелой железодефицитной анемии, некоторых бактериальных и вирусных инфекциях, заболеваниях печени, заболеваниях щитовидной железы; применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.); системной красной волчанке; гемолитической болезни новорожденных; некоторых более редких заболеваниях.


Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)


Этот показатель является одним из важных и наиболее распространенных лабораторных исследований крови. Он определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ еще повышается.


Увеличение СОЭ бывает при инфекционных или воспалительных заболеваниях, отравлениях, заболеваниях почек и печени, инфаркте миокарда, травмах, анемии, при опухолях. Также СОЭ повышается после операций (пока ткани не заживут) и из-за приема некоторых лекарственных препаратов.


Вообще, при быстро развивающихся заболеваниях СОЭ как бы отстает: она медленно нарастает, зато когда человек уже выздоровел, она так же медленно возвращается к норме. Если СОЭ долгое время повышена, это говорит о наличии какого-то хронического заболевания.


При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто бывает замедление СОЭ с приближением к нижней границе нормы. Также этот показатель снижается при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.


Иногда вместо СОЭ в бланке анализа пишут РОЭ (реакция оседания эритроцитов).


Белые клетки крови борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.


Если в результатах анализа крови определяется лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов, то это может означать: вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит и т. п.); ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние; инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии; некоторые другие заболевания.


Лейкоциты также повышаются в результате введения некоторых лекарственных средств (камфара, адреналин, инсулин).


Небольшое повышение количества лейкоцитов у женщин наблюдается перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.


Понижение числа лейкоцитов (лейкопения) может быть свидетельством: вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД); тяжелого течения воспалительных и гнойно-септических заболеваний (лейкоцитоз сменяется лейкопенией); ревматоидного артрита; почечной недостаточности; приема некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств, барбитуратов, цитостатиков и др.); истощения и анемии; гастрита, колита, холецистоангиохолита, эндометрита – за счет повышенного выведения лейкоцитов из организма; эндокринных заболеваний; некоторых форм лейкоза, лучевой болезни, заболеваний костного мозга.


Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.


При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных форм нейтрофилов, не созревших); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие разрушительных изменений в клетках.


Нейтрофилы уничтожают бактерии и вирусы, очищают кровь от вредных веществ.


Нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов) чаще всего сочетается с повышением общего числа лейкоцитов. Нейтрофилез наблюдается при: острых воспалительных процессах (ревматизм, пневмония, подагра, заболевания почек); некоторых грибковых заболеваниях; различных отравлениях организма (интоксикациях); болезнях системы крови, острой кровопотере.


При некоторых заболеваниях в крови появляются молодые (незрелые) клетки нейтрофилов (сепсис, ангина, отравления, болезни системы крови, абсцессы и т. д.). В этом случае принято говорить о «сдвиге лейкоцитарной формулы влево». Увеличение количества гиперсегментированных (зрелых) нейтрофилов в сочетании со снижением числа палочкоядерных (молодых) элементов обозначается как «сдвиг формулы вправо» (В12 -дефицитные анемии, болезни печени и почек, наследственная гиперсегментация нейтрофилов, лучевая болезнь).


Физиологическое увеличение числа нейтрофилов может возникать при эмоциональном возбуждении, физической нагрузке, при родах.


Нейтропения (снижение числа нейтрофилов) наблюдается при: некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, грипп, корь, краснуха и др.); болезнях системы крови; лечении цитостатиками; заболеваниях щитовидной железы; циррозе печени; заболеваниях иммунной системы.


Изменения структуры нейтрофилов могут наблюдаться и у здоровых людей, и при некоторых заболеваниях. «Токсическая зернистость нейтрофилов» бывает при воздействии на клетки при инфекции (например, при пневмонии, сепсисе, скарлатине и т. д.). Если число нейтрофилов, содержащих такую зернистость, превышает 50 % – это говорит о тяжелой инфекции.


Эозинофилы борются против аллергенов в организме.


Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов в крови является своеобразной реакцией организма на поступление чужеродного белка. Чаще всего она свидетельствует о наличии какого-либо аллергена в организме.


Эозинофилия возникает при: паразитарных заболеваниях (глистные инвазии, лямблиоз); аллергозах (бронхиальная астма, дерматозы); коллагенозах (ревматизм, узелковый периартериит, дерматомиозит); лечении антибиотиками, сульфаниламидами, АКТГ (адренокортикотропным гормоном); заболеваниях системы крови; ожоговой болезни, отморожениях; некоторых эндокринных заболеваниях (гипотиреоз, церебрально-гипофизарная кахексия); некоторых опухолях; скарлатине, туберкулезе, сифилисе.


Эозинопения и анэозинофилия – уменьшение количества или полное отсутствие эозинофилов в крови, встречается при: брюшном тифе; в самом разгаре некоторых острых инфекций.


Базофилы участвуют в аллергических реакциях, а также в процессе свертывания крови.


Базофилия – увеличение количества базофилов. Она отмечается при: гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы); аллергических состояниях; язвенном колите; оспе; повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам и лекарственным препаратам.


Базопения (уменьшение количества базофилов) отмечается при острых инфекциях, гиперфункции щитовидной железы, стрессе.


Лимфоциты связаны с иммунитетом.


Лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов в крови, делится на:


а) физиологический лимфоцитоз: возрастная норма для детей; у жителей некоторых областей Средней Азии и высокогорья; после физической нагрузки; при потреблении пищи, богатой углеводами; в период менструации;


б) патологический лимфоцитоз: при инфекционных заболеваниях: хроническом туберкулезе, вторичном сифилисе, в период выздоровления после острой инфекции (постинфекционный лимфоцитоз), бронхиальной астме, некоторых более редких заболеваниях; голодании, В12 -дефицитной анемии; при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, гипотиреозе, гипофункции яичников).


Лимфопения – понижение количества лимфоцитов в крови, наблюдается при тяжелом течении инфекционных, воспалительных и гнойно-септических заболеваний; опухолях костного мозга или лучевой болезни.


Моноциты уничтожают чужеродные клетки и их остатки.


Моноцитоз – увеличение количества моноцитов в крови, наблюдается при: острых инфекционных заболеваниях; инфекционном мононуклеозе; хроническом течении инфекции (малярия, бруцеллез, висцеральный лейшманиоз, туберкулез); повышенной чувствительности к противотуберкулезным препаратам (ПАСК); некоторых опухолях.


Моноцитопения – уменьшение количества моноцитов в крови, отмечается при: тяжелых септических процессах; инфекционных заболеваниях (брюшной тиф и др.).


Гематокрит – это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин – 40–48 %, у женщин – 36–42 %.


Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при: обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте; врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям; нахождении человека в условиях высокогорья; недостаточности коры надпочечников.


Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.


Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков и др.


Это анализ гемостаза (системы свертываемости крови). Коагулограмма (анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, то есть в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови. Также гемостазиограмма крови входит в комплекс обследований при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.


Гемостазиограмма крови входит в комплекс обследований при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.


Свертывание крови – это защитная реакция организма, предохраняющая его от кровопотери. Процесс свертывания регулируется нервной и эндокринной системами. Текучесть крови предотвращает слипание клеток и позволяет им легко перемещаться по сосудам.


Жидкое состояние является необходимым условием выполнения кровью своих функций: защитной, транспортной, трофической (питание тканей), терморегуляторной и других. Поэтому проходимость сосудов, по которым циркулирует кровь, жизненно важна для организма. Однако при нарушении целостности стенок сосудов кровь должна быть способна к образованию сгустка на пораженном участке.


Этот процесс и называется свертыванием.


Сочетание способности постоянно сохранять форму жидкости и в то же время образовывать при необходимости сгустки и устранять их обеспечивается наличием в организме системы свертывания крови (гемостаза) и противосвертывающей системы.


Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение (гиперкоагуляция), может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача сделать анализ крови на гемостаз, поскольку его нарушения могут долгое время не проявлять себя у человека, ведущего здоровый образ жизни.


При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Для беременности это физиологическая норма.


В гемостазе различают несколько факторов, которые можно определить лабораторными методами. Для изучения фазы сосудисто-тромбоцитарного (первичного) гемостаза определяют: время кровотечения, число тромбоцитов, адгезионную и агрегационную способности тромбоцитов, ретракцию кровяного сгустка и некоторые другие, специфические показатели.


К методам исследования коагуляционного (вторичного) гемостаза относятся время свертывания, протромбиновый индекс (ПТИ), определение тромбинового времени, определение количества фибриногена, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и др.


Время кровотечения (ВК)


Это интервал между временем прокола мякоти пальца и остановкой кровотечения. В норме остановка кровотечения наступает на 2–3-й минуте от момента прокола и дает представление о функции тромбоцитов.


Удлинение времени кровотечения наблюдается при: наследственных тромбоцитопениях (наследственном снижении числа тромбоцитов); авитаминозе С; длительном приеме аспирина и других лекарств, уменьшающих свертываемость крови (антикоагулянтов).


Адгезия, агрегация и ретракция тромбоцитов


Адгезия – свойство тромбоцитов прилипать к поврежденной стенке сосуда. Индекс адгезивности в норме – 20–50 %.


Снижение индекса свидетельствует об уменьшении способности прилипать к поврежденному месту и наблюдается при: почечной недостаточности; остром лейкозе; некоторых специфических заболеваниях.


Агрегация – способность тромбоцитов соединяться. Спонтанная агрегация в норме – 0–20 %.


Повышение агрегации бывает при: атеросклерозе; тромбозах; инфаркте миокарда; сахарном диабете.


Снижение агрегации тромбоцитов происходит при снижении количества тромбоцитов или некоторых специфических болезнях.


Определение ретракции кровяного сгустка – процесс сокращения, уплотнения и выделения сыворотки крови из начального тромба. В норме индекс ретракции – 48–64 %. Его снижение бывает при уменьшении количества тромбоцитов.


Время свертывания крови


Это интервал между взятием крови и появлением в ней сгустка фибрина. Норма для венозной крови 5–10 минут. Норма для капиллярной крови: начало 30 секунд – 2 минуты, окончание 3–5 минут.


Увеличение времени свертывания происходит за счет недостатка ряда факторов свертывания в плазме крови или действия антикоагулянтов (лекарственных препаратов, уменьшающих свертываемость крови). Бывает при гемофилии или заболеваниях печени.


Уменьшение время свертывания отмечается при приеме оральных контрацептивов или после сильных кровотечений.


Протромбиновый индекс (ПТИ) и тромбиновое время


Протромбин – сложный белок, один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови. Он предшественник тромбина (белка, стимулирующего образование тромба). Протромбин синтезируется в печени при участии витамина К.


На основании анализа протромбинов врач может оценить работу и выявить заболевания печени и желудочно-кишечного тракта. Для характеристики свертывающей системы крови анализ протромбинов является наиболее важным тестом, входящим в гемостазиограмму.


Протромбиновое время – это время образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней хлорида кальция и тромбопластина. Протромбиновое время выражают в секундах. В норме оно равно 11–15 секундам.


Однако чаще вычисляют протромбиновый индекс (ПТИ) – это отношение времени свертывания контрольной плазмы (плазмы здорового человека) к времени свертывания плазмы пациента. Выражается в %. В норме пределы колебания протромбинового индекса равны 93–107 %.


Синтез факторов протромбинового комплекса происходит в клетках печени, при ее заболеваниях количество факторов снижается, и протромбиновый индекс в определенной степени может служить показателем функционального состояния печени.


Увеличение ПТИ показывает повышение свертываемости и риск развития тромбозов, но может отмечаться в норме в последние месяцы беременности и при приеме пероральных контрацептивов.


Снижение протромбинового индекса говорит о снижении свертывающих свойств крови.


Для образования факторов протромбинового комплекса необходим витамин К. При его дефиците, нарушении всасывания витамина в кишечнике при энтероколитах и дисбактериозе протромбиновый индекс также может снижаться.


Большие дозы ацетилсалициловой кислоты, диуретики типа гипотиазида вызывают снижение протромбинового индекса.


Тромбиновое время – время, за которое происходит превращение фибриногена в фибрин. В норме оно равно 15–18 секундам. Увеличение тромбинового времени бывает при тяжелом поражении печени или врожденной недостаточности фибриногена.


Укорочение времени свидетельствует об избытке фибриногена или о наличии парапротеинов (особых белков из класса иммуноглобулинов).


Этот показатель обязательно контролируют при лечении гепарином и фибринолитиками.


Фибриноген – белок, синтезирующийся в печени и под действием определенного фактора крови превращающийся в фибрин.


Сдачу крови на фибрин обычно назначают, если хотят:


• определить патологию свертывания крови,


• провести предоперационное обследование и в послеоперационный период,


• провести обследование при беременности,


• проконтролировать кровь при воспалительных процессах.


Норма фибриногена в крови – 2–4 г/л.


Увеличение фибриногена свидетельствует о повышении свертываемости и риске образования тромбов и отмечается: в конце беременности; после родов; после хирургических вмешательств; при пневмонии; при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях (грипп, туберкулез); в первые сутки инсульта; при инфаркте миокарда; при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе); при ожогах; при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов; при некоторых специфических заболеваниях.


Уменьшение фибриногена отмечается при: тяжелых формах гепатита или цирроза печени; серьезных нарушениях в системе свертывания крови; токсикозах беременности; недостатке витамина С или В12 ; приеме анаболических гормонов, андрогенов, антикоагулянтов (стрептокиназы, урокиназы), рыбьего жира.


Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)


Это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других веществ. АЧТВ – наиболее чувствительный показатель свертываемости крови. Норма АЧТВ в среднем 30–40 секунд.


Повышенное активированное частичное тромбопластиновое время может наблюдаться при болезнях печени, дефиците витамина К. Если уровень хотя бы одного из факторов свертывания снижен на 30–40 % от нормы, то меняется и уровень АЧТВ.


Замедление свертываемости крови вследствие увеличения продолжительности АЧТВ происходит при снижении свертываемости крови, гемофилии и некоторых более редких заболеваниях.


Глюкоза (сахар) крови


В крови человека постоянно находятся углеводы, регулирующие жизнедеятельность организма, и важнейшим из них является глюкоза. Именно глюкоза необходима для энергообеспечения и жизнедеятельности клетки. Наряду с другими питательными веществами глюкоза поступает в кровь при всасывании в кишечнике после расщепления углеводов, содержащихся в продуктах питания, а также может образовываться из гликогена, находящегося в организме.


Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают.


Количество глюкозы в крови даже у практически здоровых людей значительно колеблется в течение суток и зависит от многих факторов, основными из которых являются: содержание углеводов в пище, физические нагрузки, стрессы.


Для получения наиболее объективного и устойчивого показателя проводят определение сахара в крови натощак (спустя 10–12 часов после последнего приема пищи).


В норме эти показатели колеблются в пределах:


• у лиц до 60 лет – 3,3–5,5 ммоль/л,


• у лиц старше 60 лет – 4,6–6,10 ммоль/л.


При беременности глюкоза в норме 3,3–6,6 ммоль/л. Беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому беременной женщине необходимо наблюдать за колебаниями уровня глюкозы в крови, своевременно делая анализ крови на глюкозу.


Глюкозу крови можно определять как специальным методом в лаборатории, так и индивидуальным глюкометром, который также достаточно точен. Индивидуальным глюкометром пользуются преимущественно больные сахарным диабетом.


Сахар крови может оказаться как в пределах нормы, так и нет. Он может быть повышен (гипергликемия) или понижен (гипогликемия).


Гипогликемия бывает при: длительном голодании, особенно в детском возрасте; нарушении гликогенолиза, когда нарушается превращение глюкозы в запасное энергетическое вещество – гликоген; снижении выделения некоторых гормонов; усилении расщепления глюкозы в тканях; усилении выделения глюкозы из организма почками.


Гипергликемии бывают следующих видов:


1. Инсулярные (связанные с инсулином) – связанные с нарушением функции поджелудочной железы, что ведет к уменьшению выделения инсулина и повышению уровня глюкозы в крови. Такое происходит при сахарном диабете и остром панкреатите (явление проходит после прекращения воспаления поджелудочной железы).


2. Экстраинсулярные (не связанные с инсулином): повышение сахара крови, связанное с избыточным количеством углеводов в пище (алиментарная гипергликемия); гипергликемия, связанная с работой головного мозга, например, при состоянии сильного возбуждения (эмоциональная – плач, страх и т. д.); при действии механических и токсических раздражителей на центральную нервную систему: мозговые травмы, опухоли, токсические состояния, менингиты, наркоз, и др.; гормональная гипергликемия, обусловленная повышенным или пониженным производством ряда гормонов либо длительным лечением кортикостероидами; печеночная гипергликемия, обусловленная заболеваниями печени.


Совет: в этих анализах очень важна правильная подготовка, соблюдение правил приема пищи в день и вечер накануне. Именно поэтому при получении результата, отличающегося от нормы, лучше сначала пересдать анализ, обратив особое внимание на подготовку. И если результаты и во второй раз будут те же, то нужно обязательно идти ко врачу.


Только эндокринолог поможет вам определить причину гипер– или гипогликемии и назначит правильное лечение.


Тест на толерантность к глюкозе


Для выявления скрытых нарушений углеводного обмена проводят пробу с нагрузкой глюкозой.


Такой анализ назначается, если:


1. Есть клинические признаки сахарного диабета, но при этом определяется нормальный уровень глюкозы натощак и ее нет в моче.


2. У человека определился сахар в моче, однако клинических проявлений сахарного диабета нет и при этом нормальный уровень глюкозы в крови натощак.


3. Есть семейная предрасположенность к сахарному диабету, но нет его явных признаков.


4. Определилась глюкоза в моче на фоне беременности; тиреотоксикоза; заболеваний печени; нарушения зрения неясного происхождения.


Перед проведением теста за три дня отменяют все лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа: салицилаты (аспирин, анальгин и другие), оральные контрацептивы, кортикостероиды, эстрогены, никотиновую кислоту, аскорбиновую кислоту.


Тест начинают с анализа крови, при этом человек приходит натощак, а затем дают пациенту выпить 50–75 г глюкозы в 100–150 мл теплой воды. Для детей доза глюкозы определяется из расчета 1,75 г на 1 кг массы тела. Повторно кровь берут через 1 и 2 часа после приема глюкозы.


Повышенная толерантность к глюкозе определяется, если в анализе есть:


• низкий уровень глюкозы натощак,


• понижение уровня глюкозы по сравнению с нормой после нагрузки глюкозой,


• выраженная гипогликемическая фаза.


Повышение толерантности бывает при: низкой скорости всасывания глюкозы в кишечнике, обусловленной его заболеваниями; пониженной функции щитовидной железы; сниженной функции надпочечников; избыточной выработке инсулина поджелудочной железой.


Пониженная толерантность к глюкозе определяется, если в анализе:


• повышение уровня глюкозы в крови натощак,


• ненормально высокий максимум кривой,


• замедленное снижение кривой уровня глюкозы.


Понижение толерантности наблюдается при: неспособности организма усваивать глюкозу (различные формы сахарного диабета); тиреотоксикозе; повышенной функции надпочечников; поражении гипоталамической области головного мозга; язвенной болезни 12-перстной кишки; беременности; общей интоксикации при инфекционных заболеваниях; поражении почек.


Это биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период времени (до 3 месяцев), в отличие от исследования глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования. Количество гликозилированного гемоглобина зависит от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов (это 60–90 дней). То есть чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше был уровень сахара в крови за последние три месяца.


У больных сахарным диабетом уровень гликозилированного гемоглобина может быть повышен в 2–3 раза. Нормализация его уровня в крови происходит на 4–6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы.


Этот показатель широко используется как для обследования населения и беременных женщин для выявления нарушения углеводного обмена, так и для контроля лечения больных сахарным диабетом.


Уровень гликозилированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приема пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Только состояния, вызывающие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (после острой кровопотери,


при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.


Показания к назначению анализа:


• диагностика или массовое обследование на сахарный диабет,


• контроль над лечением больных сахарным диабетом,


• определение течения сахарного диабета,


• дополнение к тесту на толерантность к глюкозе при диагностике преддиабета, вялотекущего диабета,


• обследование беременных женщин (на скрытый диабет).


Норма гликозилированного гемоглобина – 4–6 % от общего содержания гемоглобина.


Повышение значений наблюдается при: сахарном диабете и других состояниях с нарушенной толерантностью к глюкозе; дефиците железа; удалении селезенки.


Определение уровня компенсации:


а) 5,5–8 % – хорошо компенсированный сахарный диабет,


б) 8–10 % – достаточно хорошо компенсированный сахарный диабет,


в) 10–12 % – частично компенсированный сахарный диабет,


г) >12 % – некомпенсированный сахарный диабет.


Снижение значений бывает при: пониженном содержании сахара в крови; гемолитической анемии (при которой разрушаются эритроциты); кровотечениях; переливании крови.


Он образуется при взаимодействии глюкозы с белками крови, в большей степени с альбумином. Фруктозамин – показатель содержания глюкозы в крови. Этот анализ – эффективный метод диагностики сахарного диабета и контроля за эффективностью проводимого лечения.


Фруктозамин показывает средний уровень глюкозы в крови за 2–3 недели до измерения.


Анализ на фруктозамин назначают для краткосрочного контроля за уровнем глюкозы в крови, что особенно важно для новорожденных и беременных женщин.


Норма фруктозамина: 205–285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.


Повышенный фруктозамин в крови – симптом таких заболеваний, как: сахарный диабет; почечная недостаточность; гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы); повышенный иммуноглобулин класса А (IgA).


Понижение уровня фруктозамина в крови происходит при: гипоальбуминемии (понижение уровня альбумина); гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы); диабетической нефропатии (поражении почек при диабете); приеме аскорбиновой кислоты.


Белки крови. Белковый обмен


Белки совершенно необходимы для функционирования организма. Они составляют 15–20 % массы различных тканей и являются основным строительным материалом клеток. Они являются основным компонентом всех известных в настоящее время ферментов. Значительная часть гормонов по своей природе является белками или полипептидами (цепочками аминокислот).


Отдельные белки участвуют в проявлениях иммунитета и аллергии. Белки участвуют в транспортировке кровью кислорода, жиров, углеводов, некоторых витаминов, гормонов, лекарственных и других веществ.


Общий белок крови


Это суммарная концентрация всех белков, находящихся в сыворотке крови.


Общий белок – важнейший компонент белкового обмена в организме. Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство кислотного-щелочного равновесия в крови, осуществляет транспортную функцию (перенос жиров, билирубина, стероидных гормонов в ткани и органы), участвует в иммунных реакциях и др.


Определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах.


Возрастные нормы содержания белка в сыворотке крови:


• новорожденные – 48–73 г/л,


• дети до 1 года – 47–72 г/л,


• дети 1–4 лет – 61–75 г/л,


• дети 5–7 лет – 52–78 г/л,


• дети 8–15 лет – 58–76 г/л,


• взрослые – 64–83 г/л,


• люди старше 60 лет – 62–81 г/л.


Физиологическая гипопротеинемия (то есть снижение количества белка, не связанное с заболеваниями) может наблюдаться у детей раннего возраста, у женщин во время беременности (особенно в третьем триместре), при кормлении грудью, при длительном постельном режиме.


Ложно-повышенный уровень общего белка может наблюдаться при длительном наложении жгута на вены предплечья (то есть при неправильном взятии анализа). Изменение горизонтального положения тела на вертикальное может повысить концентрацию белка в течение 30 минут приблизительно на 10 %; активная физическая работа – до 10 %. Поэтому перед сдачей анализа необходимо избегать физических нагрузок и резких движений.


Этот анализ обычно назначают при:


• острых и хронических инфекциях,


• патологии печени и почек,


• некоторых специфических заболеваниях.


Гипопротеинемия – снижение общего количества белка, наблюдается при: недостаточном поступлении белка в организм (голодание, панкреатиты, энтероколиты, опухоли, последствия операций); повышенной потере белка при заболеваниях почек, кровопотерях, опухолях, ожогах; нарушении синтеза белка при заболеваниях печени; усиленном распаде белка в организме при длительной высокой температуре, тиреотоксикозе, длительных физических нагрузках; синдроме мальабсорбции – нарушении всасывания питательных веществ в тонком кишечнике при его заболеваниях.


Гиперпротеинемия – повышение общего количества белка, наблюдается при: обезвоживании организма (понос у детей, холера, рвота при кишечной непроходимости, обширные ожоги); острых и хронических инфекционных заболеваниях; аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм и т. д.); некоторых более редких заболеваниях.


Белковые фракции. Альбумины


Фракция альбуминов в норме составляет 40–60 % от общего количества белка. Альбумин – основной белок плазмы крови, вырабатываемый в печени. Скорость его синтеза снижается в период белковой недостаточности.


Альбумины выделяют в отдельную группу белков – так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дает врачу более значимую информацию, нежели просто определение общего белка. Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.


Норма альбумина в крови:


• дети до 14 лет – 38–54 г/л,


• люди 14–60 лет – 35–50 г/л,


• старше 60 лет – 34–48 г/л.


Повышенный альбумин в крови определяется при обезвоживании организма.


Бывает некоторое снижение содержания белка в крови беременных, во время кормления и у тех, кто курит.


Сниженный уровень альбумина также возможен при: хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз, опухоли печени); хронических заболеваниях почек; заболеваниях кишечника, связанных с нарушением всасывания питательных веществ, или при голодании; большом потреблении жидкости; сепсисе, инфекционных заболеваниях, нагноительных процессах; кровотечениях; ревматизме; ожогах, травмах, длительной высокой температуре; опухолях; сердечной недостаточности; передозировке лекарств (эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов).


Белковые фракции. Глобулины


Они составляют почти половину белков крови, определяют иммунные свойства организма, свертываемость крови, участвуют в переносе железа к тканям и других процессах. Различают альфа-1-глобулин, альфа-2-глобулин, бета-глобулин и гамма-глобулин.


Глобулины определяют вместе с общим белком и альбумином.


Альфа-1-глобулинов в крови от 2 до 5 %. Повышение их уровня наблюдается при: всех острых воспалительных процессах; диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и др.); патологии печени; опухолях; травмах и хирургических вмешательствах; в 3-м триместре беременности.


Альфа-2-глобулины у здоровых людей составляют от 7 до 13 %. Их уровень может повышаться при: воспалительных заболеваниях; некоторых опухолях; диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и др.); заболеваниях почек и печени; приеме эстрогенов и оральных контрацептивов; беременности.


Снижаться он может при панкреатите и сахарном диабете.


Бета-глобулинов в крови от 8 до 15 %.


Повышение их содержания в крови чаще всего встречается: у людей с нарушением липидного (жирового) обмена, в том числе у пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией; при железодефицитных анемиях; приеме эстрогенов; беременности.


Снижение бета-глобулинов встречается реже и обычно обусловлено общим дефицитом белков плазмы.


Гамма-глобулинов в норме от 12 до 22 %.


Повышение количества гамма-глобулинов, являющихся основными «поставщиками» антител, нередко наблюдается при: острых воспалениях; хронических заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз); хронических инфекциях; туберкулезе; бронхиальной астме; ишемической болезни сердца; некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, хронический аутоиммунный гепатит и др.).


Снижение количества гамма-глобулинов встречается в норме у детей в возрасте 3–4 месяцев (физиологическое снижение), а у взрослых всегда означает патологию. Обычно оно указывает на: врожденное или приобретенное снижение иммунитета; системную красную волчанку; длительные хронические инфекции; лечение цитостатиками; лучевую болезнь или лучевую терапию; нарушение образования иммуноглобулинов; недостаточное количество белка в суточном рационе.


С-реактивный белок (СРБ)


«Ц-реактивный белок» – это очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов: бактерий, паразитов, грибов. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.


Содержание СРБ в сыворотке крови до 0,5 мг/л считается нормой. Уже через 4–6 часов после того, как в организм проникает инфекция, развивается воспалительный процесс, уровень СРБ начинает быстро расти. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше показатели этого белка в сыворотке крови.


Когда заболевание в хронической форме переходит в фазу затихания воспаления, то С-реактивный белок в крови практически не обнаруживается. Когда наступает обострение, СРБ снова начинает расти.


Определение СБР используется для диагностики острых инфекционных заболеваний и опухолей. Также СРБ используется для контроля над процессом лечения, эффективности антибактериальной терапии и т. д.


Рост С-реактивного белка в крови наблюдается при: ревматических заболеваниях; заболеваниях желудочно-кишечного тракта; инфаркте миокарда; туберкулезе; менингите; послеоперационных осложнениях; опухолях; приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.


Это особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G – IgG.


При ревматоидном артрите и некоторых других заболеваниях возникает такое состояние, при котором иммунная система принимает собственные структуры за чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, призванные устранять собственные ткани как чужеродные образования.


При ревматоидном артрите таким аутоантителом становится ревматоидный фактор, нападающий на собственные для организма иммуноглобулины класса G – IgG, изменившие свое состояние под влиянием вирусов или других негативных воздействий.


Ревматоидный фактор образуется в суставе, из которого попадает в кровь. Если ревматоидный фактор положительный, его норма – до 10 Ед/мл.


Повышение ревматоидного фактора – признак: ревматоидного артрита; полимиозита (воспаления мышц), дерматомиозита (воспаления кожи и мышц); цирроза печени; опухолей; болезней легких (саркоидоз, фиброз); системной красной волчанки; инфекционных заболеваний (бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис), вирусных заболеваний (краснуха, корь, грипп, гепатит).


Однако только определения ревматоидного фактора бывает недостаточно для диагностики. Он назначается вместе с другими анализами.


Конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь. Он участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей.


Из организма выводится почками с мочой, поэтому креатинин – важный показатель деятельности почек. Определение креатинина используется в диагностике состояния почек и скелетных мышц.


Содержание креатинина в крови зависит от объема мышечной массы, поэтому для мужчин норма креатинина, как правило, выше, чем для женщин. Так как объем мышечной ткани быстро не меняется, уровень креатинина в крови – величина достаточно постоянная.


• дети до 1 года 18–35 мкмоль/л,


• дети от 1 года до 14 лет 27–62 мкмоль/л,


• женщины 53–97 мкмоль/л,


• мужчины 62–115 мкмоль/л.


Повышение креатинина – симптом: острой и хронической почечной недостаточности; лучевой болезни; гипертиреоза (повышенной функции щитовидной железы); приема некоторых медицинских препаратов; обезвоживания организма; механических, операционных поражений мышц.


Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.


Снижение креатинина происходит при: голодании, вегетарианской диете; снижении мышечной массы; I и II триместре беременности; после приема кортикостероидов.


Это белок, сходный по строению и функциям с гемоглобином и содержащийся в скелетной и сердечной мышцах. Миоглобин поставляет кислород скелетным мышцам. Из организма он выводится мочой, поэтому уровень миоглобина зависит от деятельности почек.


Рост миоглобина в крови может быть связан с нарушением функции почек.


Тест на миоглобин используется в диагностике заболеваний сердечной и скелетных мышц.


Норма миоглобина у мужчин 19–92 мкг/л, у женщин 12–76 мкг/л.


Повышенный миоглобин может свидетельствовать о: инфаркте миокарда; почечной недостаточности; травмах; ожогах; судорогах; мышечном перенапряжении (при занятиях спортом, электроимпульсной терапии).


Пониженный миоглобин является следствием: аутоиммунных состояний (аутоантитела против миоглобина); полимиозита (воспаление разных мышц); ревматоидного артрита; миастении (заболевании мышц).


Активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи. Из организма она выводится почками.


Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек.


• у детей до 14 лет 1,8–6,4 ммоль/л,


• у взрослых 2,5–6,4 ммоль/л,


• у людей старше 60 лет 2,9–7,5 ммоль/л.


Повышенная мочевина в крови человека – симптом серьезных нарушений в организме: заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек); сердечная недостаточность; нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре); лейкоз, опухоли; сильные кровотечения; шок, лихорадочное состояние; ожоги; инфаркт миокарда.


Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.


Снижается уровень мочевины при: нарушениях работы печени (гепатит, цирроз, печеночная кома); отравлении фосфором или мышьяком.


Снижение уровня мочевины в крови происходит при беременности.


Концентрация мочевины в крови человека может зависеть от питания. При употреблении белковой пищи (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) анализ мочевины покажет ее рост. При употреблении растительной пищи – уровень снижается.


Анализы крови на гормоны


Это необходимый этап диагностики огромного количества заболеваний различных органов и систем. Гормональные анализы – наиболее востребованные в самых различных областях медицины.


Гормоны – биологически активные вещества. В организме гормоны вырабатываются железами внутренней секреции: гипофизом, надпочечниками, поджелудочной, щитовидной железой, половыми железами и др. Гормоны управляют всеми биохимическими процессами в организме – ростом, развитием, размножением, обменом веществ. Для нормального функционирования организма важно определенное соотношение гормонов в крови.


Совместные действия гормонов и нервной системы позволяют работать организму как единому целому.


Существуют определенные нормы гормонов в крови. Они зависят от пола и возраста человека.


Уровень гормонов в крови женщины может меняться при беременности, после наступления половой зрелости и в период менопаузы. Выявить различные гормональные нарушения можно с помощью лабораторного анализа.


Повышенное содержание или дефицит определенного гормона означает сбой в работе желез внутренней секреции, что приводит к неправильному функционированию отдельных органов и систем или нарушению различных физиологических процессов.


Анализ крови на гормоны находит широкое применение в диагностике в эндокринологии, гинекологии, урологии, андрологии, невропатологии, гастроэнтерологии и многих других. Кроме того, гормональный статус определяется для подбора гормональной контрацепции, диагностики заболеваний кожи и волос, выяснения причин проблем с весом и многих других. Также исследование гормонов – необходимый этап контроля в лечении и выздоровлении пациента.


При заболеваниях щитовидной железы сдают анализы на: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ), антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и др.


При заболеваниях женской половой сферы: лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол, прогестерон, 17-оh-прогестерон, пролактин.


П

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Tracya

Согласно исследованиям, выделения из влагалища так же физиологичны, как и образование слюны, пота или слез.

Пятница, 19 Января 2018 г. 23:55 (ссылка)

Согласно исследованиям, выделения из влагалища так же физиологичны, как и образование слюны, пота или слез. Они выполняют определенные функции в организме и бывают у абсолютно здоровых женщин. Нормальные выделения из вагины имеют кислую среду, что возможно благодаря содержанию в них лактобактерий. Но при определенных условиях характер и состав выделений может изменяться. этом случае можно говорить о патологичных выделениях, свидетельствующих о заболеваниях мочеполовой системы.




Выделения из влагалища после месячных могут быть физиологическими и патологическими. Это обусловлено повышенной сворачиваемостью крови по окончании месячных и замедленным ее выделением. Физиологические выделения не имеют запаха. Если выделения появляются не сразу после месячных, а через несколько дней, то можно заподозрить маточную или внематочную беременность. таком случае женщине необходимо обратиться к гинекологу.




Нормальные выделения из влагалища имеют множество разновидностей. Такое разнообразие будет зависеть от возраста женщины, ее половой активности и гормонального статуса. общее количество выделений не превышает от 1 до 4 мл в день. Физиологические выделения никогда не сопровождаются зудом во влагалище. Однако при смене полового партнера количество вагинальных выделений может увеличиваться.




Существуют многие виды выделений из влагалища, которые могут иметь как физиологический, так и патологический генезис. случае, если выделения имеют неприятный запах, гнойную консистенцию или сопровождаются чувством жжения, боли или другими проявлениями дискомфорта, следует немедленно обратиться к врачу. Более подробно на вопрос о том, какие бывают выделения из влагалища, мы ответили ниже. Водянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о воспалении маточных труб или об эрозии шейки матки. Это связано с тем, что при воспалении маточной трубы секрет клеток через полость матки выходит во влагалище.

ЗАКА3АTЬ HА ОФИЦИАЛЬНОM МАГАЗИНЕ MAГАЗИНЕ




норме жидкие выделения из влагалища могут встречаться у беременных женщин. Появившиеся выделения из влагалища как вода не являются самостоятельным признаком болезни, но сигнализируют о наличии патологического процесса в организме. Часто они бывают обильными. Прозрачные выделения из влагалища сопровождают нормальное функционирование половых органов. Они являются показателем цикличных изменений в организме, связанных с нормальной работой яичников.


Прозрачные слизистые выделения из влагалища являются физиологичной жидкостью, в составе которой присутствуют эпителиальные клетки, лимфа, слизь и микроорганизмы. Слизистые выделения из влагалища в большинстве случаев являются нормальными, они обусловлены характером маточного секрета. Если выделения из влагалища как сопли на вид, они сопровождаются неприятным запахом и имеют прожилки крови, то это может говорить о присутствующих в организме кистах и эрозиях. Кроме того, желеобразные выделения из влагалища могут указывать на наличие воспалительных заболеваний матки и яичников. Выделения слизи из влагалища с примесью крови могут быть и при внематочной беременности.


Как правило, кровяные выделения из влагалища в небольшом количестве бывают до менструации и после нее. Также кровянистые выделения из влагалища могут появляться у женщин, принимающих оральные контрацептивы, в первые 2 месяца от начала приема. Если выделения из влагалища с кровью не связаны с физиологическим циклом, они могут быть проявлением онкопатологий шейки матки, эндометриоза или запущенной эрозии. гинекологу для выяснения характера таких выделений. Белые выделения из влагалища творожистой консистенции практически всегда свидетельствуют о кандидозе.


начале заболевания выделение белей из влагалища небольшое, но при отсутствии лечения они могут стать обильными. Зачастую белые густые выделения из влагалища сопровождает резкий кислый запах. При осмотре слизистая оболочка внешних половых органов покрыта творожистым или молочным налетом, который легко удаляется. Коричневые выделения из влагалища в норме встречаются в конце менструального цикла и в начале половой жизни. Патологические выделения из влагалища коричневого цвета бывают при молочнице, хламидиозе.


трихомониазе или при воспалении влагалища. Коричневатые выделения из влагалища наблюдаются также при сбое менструального цикла. Если желтые выделения из влагалища имеют неярко выраженный желтый оттенок и не сопровождаются дискомфортом, то это вариант нормы. Если выделения из влагалища желтого цвета имеют насыщенный оттенок и сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом, то можно говорить о том, что подобное наблюдается при воспалении придатков матки и при половых инфекциях. Кроме того, желтоватые выделения из влагалища наблюдаются и при эрозиях шейки матки.


Чаще всего отделяемые из влагалища черные выделения могут встречаться при воспалительных заболеваниях или при использовании гормональных контрацептивов. норме розовые выделения из влагалища могут появиться при овуляции. Если же выделения розового цвета из влагалища сопровождаются дискомфортом внизу живота, то врачи могут заподозрить эрозию шейки матки. Темные выделения из влагалища в норме бывают до, после и в середине менструального цикла. Если к выделениям присоединяется боль в животе или другие дискомфортные ощущения, то можно подозревать эрозию шейки матки, воспаление органов малого таза или наличие венерических заболеваний.


Оранжевые выделения из влагалища, появившиеся после незащищенного секса, указывают на заражение трихомониазом или гонореей. Если половая жизнь отсутствует, такие выделения могут указывать на бактериальный вагиноз. Серозные выделения из влагалища считаются нормальными, если не сопровождаются болью внизу живота, зудом, неприятным запахом. Если же серые выделения из влагалища сопровождаются болевыми ощущениями, то можно подозревать наличие таких инфекций, как уреаплазмоз либо микоплазмоз. Пенистые выделения из влагалища могут быть обусловлены стрессами, нервным переутомлением или недавно произошедшим незащищенным половым актом.


Наиболее часто пенистыми выделениями сопровождается трихомониаз. Также они имеют характерный белый цвет и кислый запах. Обычно бурые выделения из влагалища считаются нормальными только в начале и конце менструации. остальных случаях это патологии, причины которых устанавливаются лабораторно. патологических заболеваниях половых органов.


Чаще всего бесцветные выделения из влагалища, не сопровождающиеся физическим дискомфортом или запахом, являются абсолютно нормальными. Если же вас беспокоят также и дискомфортные ощущения в области половых органов, то необходимо обратиться к врачу. Мутные выделения из влагалища наиболее часто встречаются при бактериальном вагинозе и венерических заболеваниях. Клейкие выделения из влагалища могут указывать на наличие в организме молочницы либо других мочеполовых инфекций. Так или иначе, ситуация требует врачебного вмешательства.


Однако при этом стоит помнить, что в норме их количество минимально, а любые дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области влагалища или половых губ указывает на наличие инфекций, что уже требует обращения к гинекологу. Зеленые выделения из влагалища выдают собой повышенное содержание лейкоцитов. Зеленоватые выделения из влагалища, таким образом, свидетельствуют о бактериальном воспалении матки и ее придатков. Многие женщины практикуют самостоятельное лечение выделений из влагалища. Но это не только может оказаться неэффективным, но и вредно само по себе, так как при спринцеваниях содовым раствором или отваром ромашки из влагалища вымываются полезные микроорганизмы.


Поэтому лечение при выделениях из влагалища должен назначать и контролировать врач. При появлении патологических выделений необходимо обратиться к гинекологу для диагностики заболевания, вызвавшего их. После выявления причины врач назначит лечение основной болезни, а также процедуры, направленные на восстановление микрофлоры влагалища и повышение иммунорезистентности организма. Выделения из влагалища у ребенка могут быть как физиологическим процессом, так и признаком заболевания. Выделения из влагалища у девочки до начала пубертатного периода наблюдаться не должны, они появляются примерно за год до начала менструаций.


Выделения из влагалища у подростков, практикующих сексуальные отношения, могут свидетельствовать о венерических заболеваниях. Часто начало половой жизни в норме сопровождается выделениями, которые не несут физического дискомфорта. Физиологические выделения из влагалища у новорожденных могут возникать на первой неделе жизни во время гормонального криза. Это связано с тем, что их организм избавляется от гормонов матери и начинает формировать свой собственный гормональный фон. Если же выделения из влагалища у грудничка сопровождаются появлением болей или зуда, необходимо немедленно обратиться к врачу для установления причины данных симптомов.


основном причины выделения из влагалища обусловлены одним из физиологических процессов в организме, если только они не сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом. Если же они изменяют свой характер и причиняют женщине дискомфорт, то здесь уже говорят о патологических выделениях. Они могут возникать при бактериальных воспалениях половых органов, эрозии, полипах, поликистозе, венерических и грибковых заболеваниях. Достоверно определить причину, почему выделения из влагалища вдруг изменили свои свойства, можно только лабораторным методом. При простуде выделения из влагалища могут приобретать грибковый характер.


Это связано с тем, что переохлаждение и вирусные заболевания нарушают баланс нормальной микрофлоры. Чаще всего на фоне простуды может развиваться молочница. Она проявляется зудом в области половых органов и творожистыми влагалищными выделениями. Если при простуде начался воспалительный процесс в яичниках, то выделения становятся обильными и могут содержать даже прожилки крови. Выделения из влагалища при климаксе не являются нормой.


Они могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, опухолях и новообразованиях в груди и в половых органах. при заболеваниях не воспалительной природы. Экссудат обладает слизистой консистенцией и имеет в своем составе белок. Он может быть катаральным, гнойным, серозным, фибринозным или геморрагическим. Транссудат по консистенции жидкий и белка не содержит.


Он имеет либо соломенный цвет, либо прозрачный с примесью крови и других биологических жидкостей. Следует заметить, что выделения из влагалища при дефекации являются патологичным процессом. Обильные выделения, имеющие неприятный запах, наблюдаются, в основном, при остроконечных кондиломах. Кровянистые выделения говорят о геморрое или кишечных свищах. Если выделения приобретают гнойный или слизистый характер, можно заподозрить воспалительный процесс или распад опухоли.


Вкус выделений из влагалища во многом зависит от национальности, характера потребляемой пищи и наличия тех или иных заболеваний мочеполовой системы. целом, выделения здоровой женщины имеют вкус кислого молока. Соленые выделения из влагалища появляются при образовании щелочной среды во влагалище. Это патологическое явление, происходящее при бактериальных инфекциях и воспалениях, требующих медицинского вмешательства. Кислые выделения из влагалища являются вариантом нормы.


гинекологу и, вероятно, пройти курс лечения.
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
Rosemaryd

Гастрит исследование в семье

Пятница, 19 Января 2018 г. 23:04 (ссылка)


Отказ от курения и алкоголя.
Наблюдение у врача-гастроэнтеролога.
В особенности это касается людей, страдающих хронической формой гастрита.


Диагностика
Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились жалобы, связано ли появление болей с приемом пищи, есть ли сезонность обострений (осенью и весной), с чем пациент связывает возникновение симптомов).
Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит (воспаление желудка), дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки) и др.).
Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).

Во время процедуры осматривают слизистую оболочку желудка и 12-перстную кишку, выявляют наличие язв, их количество и расположение, а также берут кусочек слизистой оболочки на исследование (биопсию) — исследование клеток желудка для выявления его заболеваний.
Диагностика — выявление Helicobacter pylori:
цитологическое исследование (определение микроорганизма при исследовании кусочка слизистой желудка, полученной при биопсии);
уреазный дыхательный тест (определение степени инфицированности Hpylori в выдыхаемом воздухе).

Иммунологическое исследование (определение наличия и титра (концентрации) антител (специфические белки)) и др. Так как признаки гастрита долгое время могут быть невыраженными, врачи советуют 1 раз в год проходить процедуру эндоскопического исследования желудка. Если оно подтвердит наличие болезни, врач сможет своевременно назначить пациенту лечение.



Различают несколько видов гастрита. Наиболее распространены из них:
хронический гастрит типа А (собственные иммунные клетки действуют против слизистой желудка);
хронический гастрит В (вызванный бактериями Helicobacter pylori);
хронический гастрит типа С (происходит заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).

? К особым формам хронического гастрита относят:
ригидный (антральный);
гигантский гипертрофический;
полипозный гастрит.

Гастрит эрозивный (хронические эрозии желудка). Главные характеристики этого вида хронического гастрита:
желудочные кровотечения (возникают из-за повышенной проницаемости сосудов и возможности легко травмировать его слизистую оболочку);
воспалительные и эрозивные (разрушающие) изменения слизистой оболочки желудка.

Ригидный гастрит характеризуется глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка (толстостенная часть желудка, перетирающая и смешивающая пищу), его деформацией (изменением формы).

Обычно назначают комбинацию из 3 или 4 антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение проводят при возникновении осложнений, а также при частых рецидивах (обострение заболевания), при образовании грубых рубцов в желудке после заживления язв, при длительном их заживлении.
Осложнения и последствия
Развитие язвенной болезни (образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка).
Возникновение рака желудка (злокачественная опухоль желудка).
Желудочное кровотечение.
Профилактика гастрита
Рациональное и сбалансированное питание:
употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень);
отказ от консервированных, жареных, слишком горячих и острых блюд.

Дробный прием пищи (есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями).


Гигантский гипертрофический гастрит (опухолевидный гастрит, болезнь Менетрие, полиаденома стелющаяся). Он характеризуется:
массивными складками слизистой оболочки желудка;
наличием в слизистой оболочке желудка полипозных полиаденом (аденома — доброкачественная опухоль, происходящая из железистой ткани) и кист (полость в органах и тканях, имеющая стенку и содержимое), из-за чего ее складки становятся утолщенными;
повышенной потерей белка с желудочным соком;
в тяжелых случаях — гипопротеинемией (пониженное содержание белка в сыворотке крови).

Полипозный гастрит характеризуется:
атрофией (уменьшение объема клеток, тканей, органов) слизистой оболочки желудка;
ахлоргидрией (состоянием, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота).

Причины
Чаще всего причиной возникновения заболевания является бактерия Helicobacter pylori .
Неправильное (дефицит белка, железа и витаминов) и нерегулярное питание.
Длительный и бесконтрольный прием препаратов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.


Им рекомендуется посещать специалиста не реже двух раз в год.

Что делать при гастрите?

В первую очередь это:
соблюдение диеты и режима питания;
препараты, снижающие или, наоборот, повышающие кислотность желудочного сока;
лекарства, защищающие желудок от вредных факторов;
курс антибиотикотерапии (при выявлении хеликобактерной инфекции).

Больным гастритом не стоит забывать и о лечебной диете, которую назначит врач. Больным следует принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, хорошо пережевывать еду, а также избегать слишком горячей или холодной пищи.


Пациентам важно помнить, что избавление от гастрита – долгий процесс, требующий от них постоянного контроля за своим питанием и образом жизни.
Лечение гастрита
Рациональное и сбалансированное питание:
употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи;
рекомендуется есть вареную, на пару, полужидкую пищу, питаться часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями;
следует избегать чрезмерного приема алкоголя.

Прием:
антацидов (препаратов, снижающих кислотность желудочного сока);
антисекреторных препаратов (снижающих выработку желудочного сока);
антибактериальных препаратов (для устранения микроорганизма Helicobacter pylori).


Стресс.
Курение.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Наследственная предрасположенность.
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Гастрит
Симптомы гастрита
Довольно долгое время гастрит может протекать бессимптомно, но рано или поздно заболевание дает о себе знать. Среди основных симптомов выделяют:
боли в верхней половине живота, возникающие до и после приема пищи;
тяжесть в верхней половине живота;
тошнота, рвота;
отрыжка;
запоры или поносы (диарея);
снижение аппетита и потеря веса.

Формы
Главная причина возникновения острого гастрита – воздействие на слизистую оболочку желудка сильных раздражителей.




ЗАКАЗAТЬ MОЖНО НА ОФUЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ МAГAЗИНЕ



Фибринозный гастрит. Этот вид гастрита возникает на фоне сепсиса (заражение крови) и в настоящее время встречается крайне редко.
Хронический гастрит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки стенки желудка. Иногда заболевание является результатом недолеченного острого гастрита. Но чаще хронический гастрит развивается под влиянием таких факторов, как:
повторные и длительные нарушения питания;
острая, грубая или горячая пища;
плохое пережевывание;
еда всухомятку;
употребление крепких спиртных напитков в больших количествах. На этом фоне у людей развивается так называемый алкогольный гастрит.


Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
Общий анализ мочи.
Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Исследование кислотности желудочного сока.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа).

Ими могут стать некачественная еда или некоторые лекарственные препараты.
Иногда острый гастрит появляется на фоне других заболеваний: острых инфекций или нарушений обмена веществ.
Болезнь сопровождается увеличением выработки желудочного сока и соляной кислоты. Если вовремя принять меры, острый гастрит длится не более 5-7 дней.
Выделяют несколько типов острого гастрита:
простой (катаральный);
коррозивный (эрозивный);
флегмонозный;
фибринозный.

При катаральном гастрите слизистая оболочка разрушается незначительно: изменения затрагивают только поверхностный слой. Чаще всего это происходит при:
ротавирусной инфекции (инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом);
аллергии на какой-то пищевой продукт;
повреждении слизистой желудка некоторыми лекарствами.

Коррозивный (эрозивный) гастрит развивается после попадания в желудок некоторых веществ, раздражающих слизистую оболочку желудка. Этот вид заболевания затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой оболочки.

Поэтому нередко он становится предпосылкой к появлению язвенной болезни (образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка).
Флегмонозный гастрит – это гнойное воспаление желудка, развивающееся в результате попадания в стенку желудка инородного предмета (к примеру, косточки рыбы) с последующим заражением этой области инфекцией.
Отличительные особенности этого типа гастрита:
высокая температура — более 38 градусов;
нестерпимые боли в подложечной области.

Флегмонозный гастрит требует немедленного хирургического вмешательства.
Врачи советуют больным отнестись внимательно к этому заболеванию: без оказания должной медицинской помощи оно может перейти в перитонит (обширное воспаление органов брюшной полости) и закончиться летальным исходом.

Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество
HiddenWintery

Самое важное об исследовании коронарография сосудов сердца: последствия, суть, преимущества, причины осложнений.

Пятница, 19 Января 2018 г. 15:49 (ссылка)

Самое важное об исследовании коронарография сосудов сердца: последствия, суть, преимущества, причины осложнений. Полезные рекомендации и альтернатива коронарографии сосудов сердца. Проверка сосудов сердца коронарографией: каковы последствия? Стрессовые ситуации, вредные привычки, неправильное питание, условия экологии и простое переутомление приводят к проблемам с сердечнососудистой системы. Поэтому в последнее время всё чаще стали обращаться люди с жалобами на сердце.

ЗАKAZATЬ МОЖНO НА ОФИЦИАЛЬНoМ САЙТЕ МAГAЗИНЕ




Однако проблема может быть не в самом органе, а в сосудах, которые снабжают его кровью. связи с этим специалисты в первую очередь проводят коронарографию сосудов сердца последствия, которой могут быть самые разные. Но, если своевременно не диагностировать заболевание, это может привести к еще более сложным осложнениям, например, к инфаркту. это чревато летальным исходом. действительности, методик исследования сосудов сердца существует несколько, но именно проверка сосудов сердца коронарографией считается наиболее точной и детализированной.




Благодаря тому, что обследование проводится с введением контрастного вещества, существует возможность определить даже самые незначительные патологии и отклонения в сердечных сосудах. Как правило, это сужение стенок коронарных артерий, которые питают сердце. Данный метод позволяет оценить не только место локализации патологии, но и степень поражения и характер. Обследование проводится в специализированном кабинете при помощи определенной аппаратуры, основанной на воздействии рентгеновских лучей. Коронарография даёт возможность установить максимально точный диагноз и назначить правильное лечение.




принципе, методика является безопасной, но в некоторых случаях могут возникнуть непредвиденные осложнения, поэтому очень важно знать о противопоказаниях и сообщать лечащему врачу обо всех особенностях организма. Например, что у вас есть аллергия на йодсодержащие препараты. это позволит изучить состояние сосудов. Люди, тем не менее, ошибочно полагают, что это всё лишняя трата времени и денег, поэтому отказываются проходить дополнительное исследование. давление в норме с первого применения и навсегда.




Результаты уже на ПЕРВЫЕ ДНИ использования! Излишнее волнение перед процедурой может привести к сердечному приступу. Частичный ли полный разрыв артерий, если стенки очень хрупкие, ведь в сосуды будет вводиться катетер. Если перед проведением исследования не придерживаться специальной диеты и рекомендаций доктора, то может оторваться сгусток крови, что приводит к инсульту и даже инфаркту. Травмирование сосудов, то есть прокол.


Это уже по вине врача. или на компоненты анестезии. этом случае причиной может стать неопытность специалиста, поэтому очень важно проходить обследование у квалифицированного доктора. за излучения рентгеновских лучей. Но это может быть только в том случае, если превышена длительность процедуры.


Кровотечение во время исследования в области введения катетера. Виной служит плохая свёртываемость кровяной жидкости. Кровотечение в последующие дни. Здесь виной становится сам пациент, который не соблюдает правила постельного режима. за халатности самого больного.


Так как коронарография сосудов сердца имеет противопоказания к исследованию у определенной группы больных, то существуют методы, которые могут заменить данную процедуру. Одним словом, есть альтернатива коронарографии сосудов сердца. коронарография является неинвазивным методом, который осуществляется при помощи компьютерного томографа с синхронизацией ЭКГ. Данный метод позволяет оценить просвет в коронарном сосуде, стадию сужения, состояние стенок артерий и наличие холестериновых бляшек. Во время исследования просматриваются дополнительно артерии лёгких, клапанный аппарат сердца и прочие элементы.


часов на подготовку, процедуру и получение результата. Данный метод обследования, в отличие от коронарографии, не требует длительного пребывания в клинике. ИСК, то есть интервенционная селективная коронарография считается инвазивной, так как внутрь вводится катетер с контрастным препаратом. Кроме оценки стенок и просвета, в данном случае рассматривается и диаметр самого сосуда и просвета, что позволяет определить наличие или отсутствие стеноза. Катетер вставляется через артерии бедра или плеча, поэтому существует риск расслаивания аневризмы артерии, отрыва тромба и так далее.


Одним словом, исследование может сопровождаться целым рядом осложнений. срезового томографа с болюсным введением контрастного вещества внутривенно. именно, йодсодержащее вещество вводится под определенным давлением электронным шприцом. таки этот метод считается мало инвазивным, так как вещества вводится не много. Да и времени затрачивается минимум.


давление в норме с первого применения и навсегда. Результаты уже на ПЕРВЫЕ ДНИ использования!
Метки:   Комментарии (0)КомментироватьВ цитатник или сообщество

Следующие 30  »

<исследование - Самое интересное в блогах

Страницы: [1] 2 3 ..
.. 10

LiveInternet.Ru Ссылки: на главную|почта|знакомства|одноклассники|фото|открытки|тесты|чат
О проекте: помощь|контакты|разместить рекламу|версия для pda