Серия сообщений "Люди и судьбы -1":

Люди и судьбы -1

Часть 1 - Закат "Серебряного шара"
Часть 2 - Булат Окуджава. Последний концерт.
Часть 3 - Максимилиан Волошин - оригинальный человек.
Часть 4 - Михаил Жванецкий. Авторский вечер
...
Часть 48 - 400 лет русскому Императорскому дому Романовых.
Часть 49 - Кабачок "13 стульев".
Часть 50 - Пабло Пикассо и Ольга Хохлова.

 

 

 

 Мозговой инсульт - это внезапно развивающееся тяжелое расстройство мозгового кровообращения. Выделяют два типа инсульта. Ишемический инсульт составляет около 80% общего числа всех случаев. При этом типе инсульта происходит прекращение кровообращения в отдельных областях головного мозга, что приводит к гибели нервных клеток из-за недостатка кислорода. Эти расстройства развиваются вследствии уплотнения и нарушения проходимости сонных артерий и более мелких артерий головного мозга, которые несут кровь к голове. Ишемический инсульт также может быть связан с нарушениями сердечного ритма такими, как, например, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий, что является причиной беспорядочных сокращений сердца и образования тромбов. Тромбы проделывают путь по всему кровеносному руслу и оседают в артериях головного мозга.

 На долю геморрагического инсульта приходятся остальные 20% случаев. Этот тип инсульта происходит или в результате кровотечения из разорвавшегося сосуда, проходящего по поверхности головного мозга, или вследствие разрыва артерии в веществе самого мозга. Этот тип инсульта гораздо опаснее по сравнению с ишемическим. Уровень смертности при нем приближается к 50%.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, вероятность развития инсульта у мужчин на 19% выше, чем у женщин. Определенную роль в развитии инсульта играет наследственность, но каким образом это происходит, пока не ясно. Риск развития инсульта увеличивается с возрастом. По имеющимся статистическим данным, по достижении 55 лет частота инсультов у мужчин возрастает более чем в два раза, в течение каждых десяти лет. 

 Естественно, ничего не поделаешь ни с полом, ни с генами, ни с возрастом. Однако часть факторов риска можно взять под свой контроль. Например, артериальное давление. Как известно, это один из самых важных факторов риска при инсультах. Как говорят неврологи, около половины всех инсультов происходит из-за повышенного артериального давления. Причиной возникновения инсультов при повышении артериального давления является более быстрое развитие атеросклероза и повреждение мелких кровеносных сосудов. 

 Курение увеличивает риск инсульта, поскольку способствует ускоренному образованию непроходимости сонных артерий.

Люди, страдающие сахарным диабетом, также подвергаются большей опасности возникновения инсульта. В общем все факторы риска развития сердечных заболеваний: повышение артериального давления, повышенное содержание холестерина в крови, ожирение, малоподвижный образ жизни  также характерны и для развития сосудистых заболеваний головного мозга и, следовательно, для развития инсульта. 

Несмотря на многочисленные исследования, инсульт продолжает оставаться проблемой, окутанной тайной. Он возникает без явных предвестников. Иногда даже трудно представить возможность грозящей опасности. Ранняя профилактика имеет решающее значение в возникновении шансов избежать инсульт. Те процессы, которые приводят к возникновению инсульта, начинаются после сорока лет и даже раньше. Таким образом, уже в этом возрасте надо начинать соответствующие профилактические меры. 

Настораживающие симптомы, которые  нужно знать.

 В тех случаях, когда речь идет об инсульте, от быстроты действия зависит исход. Или произойдет трагедия, или дело закончится выздоровлением. Внимательно изучите предлагаемые Американской ассоциацией по проблемам сердца признаки:

- Внезапно наступающая слабость или чувство онемения в области лица, рук или ног с одной стороны тела.

- Отсутствие речи, нарушение артикуляции или понимания речи.

- Внезапно наступающее затуманивание или потеря зрения на один глаз.

- Внезапная сильная головная боль по непонятным причинам.

- Возникающие без видимых причин головокружения, неустойчивость или внезапное падение, особенно в сочетании с какими-либо из указанных выше симптомов.

  При появлении у Вас, Вашего родственника или знакомого хотя бы одного из первых симптомов инсульта срочно вызывайте "Скорую" по телефону "03". Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. И знайте, что в этом случае дорога каждая минута! Наиболее эффективное лечение возможно в первые 3 часа (максимум 6 часов) с момента нарушения мозгового кровообращения. Это так называемое терапевтическое окно, когда еще реально избежать развития в мозге необратимых изменений. Вы хорошо знаете о необходимости немедленного вызова врача при болях в сердце - инсульт еще более неотложное состояние!

Больные с острым инсультом должны быть госпитализированы в стационар, оснащенный аппаратурой для проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только с ее помощью возможно окончательное уточнение диагноза, а, следовательно, и проведение адекватного лечения.

 

Лечить больного с инсультом дома почти всегда бессмысленно. Только в клинике можно правильно поставить диагноз, выяснить причину инсульта, провести лечение и разработать комплекс мер по предотвращению повторных нарушений мозгового кровообращения.

Помните, что при инсульте дорога каждая минута!

Подозрение на инсульт может не оправдаться. 

Это может оказаться преходящее или динамическое нарушение мозгового кровообращения. Его иногда называют временным инсультом, так как его симптомы быстро проходят. Но не следует оставлять без внимания эти преходящие симптомы, которые могут явиться предвестниками больших инсультов.

После того, как Вы вызвали "Скорую", до приезда врача сделайте следующее:

- Уложите больного на высокие подушки, чтобы голова была приподнята над уровнем постели на 30 градусов.;

- Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух;

- Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;

- Измерьте артериальное давление;

- Если оно повышено, дайте лекарственный препарат, который больной обычно принимает в таких случаях;

- Если лекарства под рукой нет, опустите ноги больного в умеренно горячую воду;

- При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложите под нижнюю челюсть лоток-Попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта;

 Помните, что инсульт легче предупредить, чем лечить. При признаках нарушения мозгового кровообращения необходимо пройти специальное обследование. позволяющее выявить факторы риска инсульта и предупредить его появление.

 

В статье использованы материалы интернета.

Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1":

МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1

Часть 1 - Атеросклероз - ржавчина жизни.
Часть 2 - Новая эра в лечении атеросклероза.
...
Часть 4 - Поговорим о нашей памяти.
Часть 5 - Как установить инсульт.
Часть 6 - Мозговой инсульт.
Часть 7 - Как правильно лечить детский кашель?
Часть 8 - Эти целебные запахи...
...
Часть 48 - Медикаментозное лечение артериальной гипертонии.
Часть 49 - Сердечная недостаточность.
Часть 50 - Синдром Туретта.

 

 

 Сексопатология, как самостоятельный раздел медицинской науки появилась сравнительно недавно, но сумела за последние годы завоевать достаточно прочные позиции. Специалисты этого профиля помогают огромному количеству людей. Однако контингент их пациентов был бы, бесспорно, еще шире, если бы в нашей действительности не сложилось глубоко неверного, ложно стыдливого отношения к отклонениям в этой сфере. Нас многое здесь пугает. Мы делаем вид, что этого нет, а секс был, есть и будет, пока жив человек. Как сделать себя счастливым в сексуальных отношениях? Как избежать развода, порой неизбежного из-за дисгормонии? Онанизм, техника секса, сексуальные отклонения, мужская сила и женская сексуальная привлекательность - вопросов действительно много, но я попытаюсь на них ответить, так как много лет, как врач, занимаюсь и этой проблемой. Возможно, что у кого-то появятся соответствующие наболевшие вопросы. Спрашивайте, не стесняйтесь! А пока я опубликую некоторые из них, которые мне задавали слушатели после моих лекций.

 Вопрос 1. Я - девственник, еще ни разу не вступал в половые сношени Чем мне грозит потеря девственной перепонки - уздечки полового члена?

Ответ.Уздечка полового члена, как правило, при половых актах не повреждается: она остается и у мужчин, живущих половой жизнью. Мнение, будто уздечка - нечто вроде девственной перепонки, свидетельствующей о целомудрии, - недоразумение. Бывает, однако, что уздечка слишком коротка, и из-за этого даже нельзя полностью обнажить головку полового члена от крайней плоти. Это анатомический дефект. Насколько он серьезен - решать врачу - хирургу. Возможно он порекомендует оперативным путем рассечь уздечку, так как при короткой уздечке возможен ее разрыв во время полового акта, сопровождающийся значительным кровотечением.

Вопрос 2. Какая поза наиболее подходит для первого в жизни юноши полового акта?

Ответ. Обычно задают вопрос о позе, наиболее подходящей для первого полового акта в жизни девушки, то есть о позе наиболее благоприятной при дефлорации. У юношей особых проблем с выбором позы обычно  не возникает - почти любая распространенная поза подходит для первого полового акта. Поскольку для человека, не имеющего опыта, наибольшую трудность при половом акте представляет введение полового члена во влагалище, можно порекомендовать так называемую "гинекологическую" позу, когда эта процедура максимально упрощается. В этой позе девушка сидит на возвышении (на диване, на столе) с широко раздвинутыми ногами, а юноша стоит между ее ног. Влагалище хорошо контролируется зрительно. Половой член легко вводится рукой (можно попросит сделать это девушку, так как ей проще придать половому члену партнера правильное направление). Если же половой акт является первым одновременно и для юноши, и для девушки, целесообразно избрать позу, наиболее удобную для дефлорации (женщина лежит на спине внизу, мужчина сверху, ноги женщины заброшены на плечи партнера, под поясницей и крестцом женщины - небольшая подушечка). В рекомендованной позиции влагалище раскрыто максимально широко, что облегчает осторожное введение члена и снижает болезненность дефлорации.

Вопрос 3. Мне двадцать семь лет, есть прелестная подружка, с которой встречаюсь два раза в неделю. Занимаюсь с ней любовью, мы ласкаем друг друга, чтобы разжечь желание, и все складывается нормально. Приходит момент, когда наступает эрекция, я ложусь на нее (или она на меня), а эрекция вдруг пропадает, член становится настолько мягким, что его невозможно ввести во влагалище. Не скрою, я пытаюсь избегать встреч со своей любимой, так как боюсь, что все повторится вновь. Почему это происходит? И что можете вы мне посоветовать?

Вторая моя проблема  - преждевременная эякуляция. Продолжительность полового акта не превышает двух-трех минут( в том случае, когда мне удается ввести член вовлагалище). Хотелось бы узнать мнение специалистов.

Ответ. Действительно, есть основания утверждать, что одна проблема связана с другой. Эта тема часто волнует людей. Как продлить эрекцию и избавиться от преждевременной эякуляции? Надеюсь, что мои советы помогут и другим читателям, страдающим этим недугом. Начнем с того, что Вы удовлетворяете свою партнершу пальцами или ртом (по взаимной договоренности), она вам мастурбирует, но до или после, а не одновременно. Делается это так, женщина удобно усаживается в изголовье кровати, ноги слегка раздвинуты и согнуты в коленях. Вы ложитесь на спину, таз - между ее ног. Максимально расслабтесь и отдайтесь своим ощущениям. Партнерша берет ваш пенис в руку и медленно мастурбирует. Предварительно вы договариваетесь, что как только вы почувствуете приближение того самого момента, когда уже не в состоянии сдержать семяизвержение, даете подружке условный знак и она большим и указательным пальцами (образуя кольцо) сильно сжимает  ваш член там, где кончается головка. Желание эякулировать быстро проходит. При этом возможно определенное снижение эрекции, но это не имеет никакого значения: она повышается как только ваша возлюбленная возобновит мастурбацию  скажем, секунд через тридцать. Как только вы почувствуете приближение момента семяизвержения, подайте ей сигналы, она вновь  зажмет пенис пальцами. Месяц упорных тренировок - и вы станете уверенным в себе мужчиной.  Новый сигнал - и вновь пенис зажимается для того, чтобы сдержать эякуляцию. Упражнения продолжать в течение двадцати минут. После четырех-пяти сеансов вы почувтвуете, что в состоянии сдержать эякуляцию. Теперь можно попытаться закрепить полученный навык на партнерше: вы по-прежнему на спине, она верхом на вас, партнерша вводит член во влагалище и делает несколько медленных  фрикций. Как только вы почувствуете приближение момента семяизвержения, подайте ей сигналы, она вынет пенис и зажмет пальцами. Месяц упорных тренировок - и вы станете уверенным в себе мужчиной . В случае рецидива повторите.

В следующих сообщениях я продолжу отвечать на вопросы, которые мне часто задают читатели.

 

 

 

Серия сообщений "СЕКС И ЗДОРОВЬЕ -1":

СЕКС И ЗДОРОВЬЕ -1

Часть 1 - Кое-что о патологии в сексуальной сфере.
Часть 2 - Запах женщины.
Часть 3 - "Секрет будильника"
...
Часть 48 - Лекции сексопатолога Юрия Прокопенко.
Часть 49 - Третий пол.
Часть 50 - ДИАЛОГ С РЕБЁНКОМ ИЛИ МОЙ ОПЫТ СЕКСУАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Во время отдыха на природе, моя знакомая споткнулась и упала – она заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой помощи), т.к. еще не привыкла к своей новой обуви. Друзья помогли ей отряхнуться и протянули ей новую тарелку с едой. Люда продолжала наслаждаться отдыхом, несмотря на то, что она казалась немного возбужденной. Позже позвонил муж Люды и сообщил всем, что его жену забрали в больницу – в 6 часов вечера Люды не стало. Во время пикника у нее случился инсульт. Если бы ее друзья знали, как установить признаки инсульта, может быть, Люда была бы с нами сегодня. 
Врач невролог, лечивший Люду, потом заявил, что если бы он  добрался до нее в течение трех часов, он бы мог полностью устранить последствия инсульта….полностью. Он также обратил внимание, что проблема в том, как установить инсульт, как поставить правильный диагноз, как доставить пострадавшего в течение 3 часов в медицинское учреждение для оказания помощи, что достаточно сложно осуществимо силами свидетелей происшествия.

 

РАСПОЗНАЕМ ИНСУЛЬТ

Прежде всего, постарайтесь запомнить 3 основных шага в распознавании симптомов инсульта, так называемые «УЗП».

Прочитайте и запомните!

Иногда трудно сразу распознать симптомы инсульта. К сожалению, отсутствие осведомленности приводит к трагедиям. Пострадавший от инсульта может получить серьезные нарушения работы мозга, в случае если находящимся поблизости людям не удалось вовремя распознать признаки инсульта.  Сегодня врачи утверждают, что любой свидетель происшествия может распознать симптомы инсульта, задав пострадавшему всего три простых вопроса:

 

У*Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ.

З*Попросите ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: За окном светит солнце. П*Попросите его или ее ПОДНЯТЬ обе руки.

 

Внимание! Еще один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.

 

Если Вы отметили у пострадавшего проблему с каким-то из этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

 

Кто знает, может быть ваши знания помогут спасти жизнь вашим близким и знакомым.

 

 

 

 

Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1":

МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1

Часть 1 - Атеросклероз - ржавчина жизни.
Часть 2 - Новая эра в лечении атеросклероза.
Часть 3 - Поговорим о депрессии.
Часть 4 - Поговорим о нашей памяти.
Часть 5 - Как установить инсульт.
Часть 6 - Мозговой инсульт.
Часть 7 - Как правильно лечить детский кашель?
...
Часть 48 - Медикаментозное лечение артериальной гипертонии.
Часть 49 - Сердечная недостаточность.
Часть 50 - Синдром Туретта.

 

                                        (к годовщине смерти Виталия Вульфа).

 

 

 

 13 марта 2011 года ушел из жизни Виталий Яковлевич Вульф. До последних своих минут он находился в сознании и боролся, как мог, с коварной болезнью.

 Не дописаны многие статьи, книги, не завершена многотомная энциклопедия театра и кино. Но то культурное наследие, которое он нам оставил, еще долгие годы будет согревать наши сердца и пробуждать лучшие человеческие чувства.

 Виталий Яковлевич Вульф, выдающийся театровед, литературовед, искусствовед, переводчик и литературный критик родился 23 мая 1930 года в прекрасном, солнечном городе Баку, в семье настоящих интеллигентов. Его отец, Яков Сергеевич Вульф, был одним из самых известных Бакинских адвокатов. Мать, Елена Львовна Беленькая, была преподавателем русского языка.

 Виталий Яковлевич с серебряной медалью окончил престижную Бакинскую школу №6 и по настоянию родителей поступил в МГУ имени Ломоносова на юридический факультет. -Юридический факультет МГУ я ненавидел, - рассказывал Виталий Яковлевич. – У меня была природная страсть к театру. Восьмилетним ребенком я впервые попал в театр. Я увидел спектакль и заболел, - вспоминал он. А надо сказать, что в Бакинском театре русской драмы работали в то время выдающиеся мастера сцены, такие, как Жаров, Раневская, Шарлахов, Мякишев, Розовский и другие талантливые актеры.

 Я, как его близкий знакомый, вспоминаю такой штрих его биографии, который часто любил рассказывать Виталий Яковлевич. В Баку на гастроли приезжает московский театр имени Маяковского, в котором играет великая Мария Ивановна Бабанова. Старшеклассник Вульф влюблен в игру этой актрисы. Принеся большой букет цветов, он добивается встречи с ней. Бабанова, встретив талантливого молодого человека, предрекает ему большое будущее. Но, тем не менее, в 1952 году он становится юристом и возвращается в родной город Баку, где начинает работать в качестве юриста - консультанта. Казалось бы, карьера состоялась. Но он пытается поступить в аспирантуру МГУ. С третьей попытки ему это удается.  И в 1961 году он становится кандидатом юридических наук.  Вскоре профессор Марджанишвили, директор Московского института международного рабочего движения, приглашает его на работу. Он – научный сотрудник института, занимается проблемой международного рабочего движения. Однако, своей музе, театру, Виталий Яковлевич верен до конца. – Сейчас уже никому не интересно, что я когда-то был юристом, а то, что я занимаюсь театром, знает вся страна, - отмечал Вульф. – Мне повезло! Я сполна посвятил себя тому, что люблю больше всего на свете. Это и есть главное достижение моей жизни.- В 1989 году он защитил диссертацию на соискание степени доктора исторических наук  по теме «Американский театр семидесятых годов и общеполитическая реальность». В том же году он впервые был командирован в США. А в 1992 году Вульф вновь отправляется в США и в течение двух лет преподает на театральном факультете Нью –Йоркского университета, где читает курсы лекций «Чехов и театр», «История русской драматургии», «Сталин и театр», «Театр Теннеси Уильямса». Наверняка многим бывшим студентам запомнятся и его лекции в Амстердамском университете, где он также преподавал несколько лет, по истории русского театра.

 В 1994 году Влад Листьев приглашает Вульфа в телевизионный проект «Вид», где он становится ведущим программы «Серебряный шар». В этой программе, построенной в форме импровизации, монолога, Виталий Яковлевич выступал  и как критик, и как актер, и как искусствовед. Каждый выход передачи был по – настоящему культурным событием в жизни России. Было записано 200 передач, в которых рассказывалось об актерах театра и кино, о государственных и политических деятелях. Так, например, героями передач Вульфа были Черчилль, Рузвельт, де Голль, Ив Монтан, Ольга Чехова, Грета Гарбо, Лайза Миннели, Джуди Гарланд, Пол Бриннер, Алла Тарасова, Мария Бабанова, Ангелина Степанова, Олег Ефремов, Марина Цветаева. А чего стоят передачи о старой «русской» Ницце, посвященные русским эмигрантам. Сколько интересной информации!

 Виталием Яковлевичем написано множество статей о театре, деятелях театра, актерах в газетах «Культура», «Литературная газета», « Известия». Все статьи читаются на едином дыхании. Я уже не говорю о том, что был блестящим переводчиком, познакомившим нас с великим Теннеси Уильямсом, с которым он был лично знаком, и с Сомерсетом Моэмом. На русский язык было переведено 40 пьес, идущих постоянно на сценах российских театров, среди которых «Сладкоголосая птица юности», «Царствие земное», «Кошка на раскаленной крыше» Теннеси Уильямса.

 В 2007 году Вульф становится главным редактором радио «Культура». В 2009 году он стал лауреатом Всероссийского конкурса «За образцовое владение русским языком».

 Виталий Вульф был лауреатом премии «ТЭФИ», заслуженным деятелем искусств Российской Федерации, награжден престижными наградами России.

 Хочется надеяться, что память об этом человеке, сделавшим нас в это трудное время немножечко культурнее и интеллигентнее, сохранится на долгие годы.

 

 

 

В статье использованы материалы интернета.

Серия сообщений "Люди и судьбы -1":

Люди и судьбы -1

Часть 1 - Закат "Серебряного шара"
Часть 2 - Булат Окуджава. Последний концерт.
Часть 3 - Максимилиан Волошин - оригинальный человек.
...
Часть 48 - 400 лет русскому Императорскому дому Романовых.
Часть 49 - Кабачок "13 стульев".
Часть 50 - Пабло Пикассо и Ольга Хохлова.

 

 

 

В настоящее время заметной фигурой среди московских художников стал Анатолий Кретов – Даждь, член Московского союза художников, профессор Кирилло – Мефодиевской академии славянского просвещения. Знатокам запомнились его работы на несанкционированных выставках в советские годы. Его проникновенно критичные, жгуче заинтересованные работы крепко держались на так называемых «площадках для другого искусства», например экспозиция в Измайловском парке в августе 1974 года.

 Но все-таки Анатолий Кретов – Даждь был и остается талантливейшим  художником –графиком, не посрамившим честь родного Полиграфического института. Его общение с серьезной классической литературой находит свое воплощение в иллюстрациях к произведениям А. Толстого, Н. Лескова, А. Блока, С. Есенина, В. Маяковского, В. Белова, В. Распутина.

 Особенно серьезное внимание художник уделяет в последние годы творчеству Федора Михайловича Достоевского, великого писателя и философа не только России, но и всего человечества.  Прочтение творчества Достоевского не легкая задача, но художник прекрасно справляется и с этой задачей. Он открывает для себя и читателей мир образов и героев эпохи писателя. Подтекст судьбы непризнанного гения – музыканта, детские переживания дочери – падчерицы Неточки, волею судеб попавшей в непростые отношения аристократических семей  - это проникновение в сокровенный мир детских душ с их маленькими трагедиями и преодолимостью невзгод через воспитание воли и таланта, воплощение в будущую певицу.

  Как очередной успех художника в его разговорах с Ф. Достоевским можно назвать циклы иллюстраций к произведениям Федора Михайловича, изданные в московских издательствах уже в новейшее время. А совсем недавно с большим успехом прошли выставки художника в Центральной Государственной библиотеке России и в Московской Государственной Академии Международных Отношений.  Судя по всему, художнику удалось новыми средствами пластического современного искусства проникнуться  духом далекой эпохи, так напоминающей сегодняшнюю, глубже трактовать  одного из проницательнейших ее творцов, восстановить живую связь времен и поколений.

 Сошлись, соединились две родственные души. И, продолжая свои глубоко личные беседы

  с Федором Михайловичем о жизни и идеале красоты, Кретов – Даждь  стремится включить в идущий диалог нашего современника. Диалог с классиком продолжается.

Иллюстрации к произведениям Ф.М. Достоевского.

"Дядюшкин сон"

   

 

"Игрок"

   

 

"Двойник"

   

 

"Братья Карамазовы"

   

 

"Идиот"

   

 

"Неточка Незванова"

   

 

"Записки из мертвого дома"

 

"Сон смешного человека"

   

 

 

www.dazhd.ru

 

 

 

Серия сообщений "Искусство - 1":

Искусство - 1

Часть 1 - Художник Кретов- Даждь
Часть 2 - Сальвадор Дали - гений или великий мистификатор?
Часть 3 - Проект Екатерины Рождественской "Частная коллекция".
...
Часть 48 - Эротический сюр Макса Сауко
Часть 49 - Потрясающие работы!!!!))))))Стива Хэнкса
Часть 50 - Художник Святослав Рерих

 

 

Мясо, сливочное масло, яблоки, стиральный порошок. Все ясно. Для этого вам не надо делать записи на отдельном листке бумаги. Вы идете в магазины и покупаете сливочное масло, яблоки… Подождите, разве вам нужно было купить стиральный порошок? Да, конечно. Стиральный порошок и коврики на пол. Коврики на пол? Коврики на пол? Такого рода замешательства часто происходят в вашем возрасте. Вы начинаете забывать о назначенных встречах, не можете вспомнить номер телефона и фамилию своего домашнего врача. Иногда вы вдруг вспоминаете, что вам нужно было забрать вашего внука после занятий в спортивной секции, но вы забыли, где он занимается. Раньше вы могли перечислить фамилии всех ваших однокурсников. Сейчас же вы с трудом вспоминаете имя вашего знакомого, которого 15 минут назад встретили возле своего дома. Стало быть, вы стареете. Без сомнения это так. Но не отчаивайтесь. Вам просто придется немного поднапрячься, еще не время отправлять свою память на свалку. В общем и целом вероятность  потери памяти невелика. Если ей уделить немного больше внимания и усилий, ваша память может быть такой же, как несколько лет назад.

 

        Все дело в сером веществе головного мозга.

 Когда речь заходит о памяти, врачи имеют в виду, что люди накапливают в своем головном мозге. Вопрос о точных механизмах этого процесса во многом остается таинственным. Согласно одной из существующих версий, информация сохраняется в памяти людей в трехмерной или голографической форме. Доступ к этому хранилищу осуществляется через сеть нервных клеток  посредством электрохимических реакций. Ученым известен ряд способов, позволяющих человеку улучшить запоминание. Некоторые запахи, например, стимулируют лучшее запоминание. Таким же действием обладают вид знакомых предметов,  слова и фразы.

 Большинство ученых выделяют три вида памяти.

  Первый вид называется оперативной или кратковременной памятью. Люди пользуются ею для запоминания номеров телефонов или другой информации, которую им нужно запомнить в течение очень короткого времени – обычно около минуты. Затем эта информация почти сразу же забывается.

  Второй вид памяти – это промежуточная память. В ней хранится  вся информация, которую вы запоминаете как сознательно, так и бессознательным образом в течение нескольких часов или дней. Если часть этой информации не имеет большого значения, она забывается (например, о том, что было у вас на завтрак три дня назад) или, если она представляется важной , происходит перенос ее в долговременную память.

 Третий вид памяти – долговременная память. В долговременной памяти происходит пополнение запаса сведений постоянного назначения , например, важными адресами и фамилиями, названиями учреждений, занимающихся социальными услугами, или воспоминаниями детства и юности. До недавнего времени ученые считали, что кратковременная и промежуточная память начинают снижаться сравнительно рано – уже с 40 лет. Однако появились доказательства, что даже после 60 или 70 лет значительные нарушения памяти могут не отмечаться.

 

Почему мы все-таки начинаем забывать больше, чем раньше?

 Одной из причин, считают ученые, может быть стресс.

  «Среди различных психических процессов способность к концентрации внимания и принятию решений, а также кратковременная память являются функциями, которые в первую очередь страдают от стресса», - говорят американские ученые. Но не надо излишне беспокоиться по этому поводу, так как тревога в связи с ухудшением памяти снизит вашу способность к запоминанию еще больше.
 Виновником ухудшения памяти  может быть также повышенное артериальное давление. Обследование мужчин и женщин в возрасте после 30 и 40 лет показало, что те из них, у которых отмечалось повышенное артериальное давление, хуже справлялись с задачами воспроизведения информации, требующей участие кратковременной памяти. Ученые наблюдали это явление даже в случае незначительного повышения артериального давления.

 Кроме перечисленных причин, дело может быть в обычной информационной перегрузке. Просмотр телевизионных передач в течение длительного времени, длительное пребывание в Интернете также могут быть причиной ухудшения памяти.

  Для некоторых людей ухудшение памяти никогда не становится серьезной проблемой. Однако отдельные заболевания, из которых наиболее известным является болезнь Альцгеймера, могут в буквальном смысле разрушить память человека.

 Если вы забываете о важных встречах, касающихся работы, если вы не можете вспомнить имен членов семьи или друзей, если вы перестаете ориентироваться в происходящих событиях или понимать их значение, покажитесь своему домашнему врачу. Это могут быть признаки более серьезных расстройств, чем естественное снижение памяти.

 

                            Как улучшить процесс запоминания?

Итак, вернемся к вашим покупкам в магазине. Если вы не можете вспомнить, что вы хотели бы  купить, значит, вам нужно слегка улучшить вашу память.

 

                          Регулярные занятия физкультурой.

Они помогут вам улучшить свою память. Результаты одного из исследований  показали, что люди, в течение девяти недель занимающиеся водными видами спорта, при выполнении тестов для оценки общей памяти показывали лучшие результаты, чем те, которые не занимались физкультурой. Это связано с тем, что занятия физическими упражнениями способствуют лучшему снабжению мозга кислородом. Но перед занятием спортом обязательно посоветуйтесь со своим домашним врачом.

 

                                 Будьте внимательны!

 Внимание – это основное и в тоже время чаще всего забываемое условие поддержания памяти.  Так, например, вы не можете запомнить имя человека, если во время его представления  вы заняты мыслями о своих домашних делах. Поэтому, если вы хотите в нужный момент припомнить  что-то важное или запомнить что-то важное, оставьте все свои занятия и выделите несколько минут, чтобы вы могли сосредоточиться  на этом. Затем приступайте к решению своей следующей задачи.

 

                           Следите за своим сном.

 Хороший ночной сон удивительно благотворно действует на память. Исследования показывают, что люди, часто просыпающиеся по ночам, испытывают затруднения при воспроизведении событий  предшествующего дня и легче их забывают. Старайтесь избегать употребления снотворных препаратов. Они не обеспечат вам полноценного сна, и на следующий день вы окажетесь менее способными вспомнить ряд вещей.

 

                   Не спешите запомнить сразу многое.

Это, кстати, относится и к изучению языков. Вы будете хранить в памяти информацию, если будете усваивать ее постепенно, не сразу.

Имейте в виду, что после приема алкоголя или чашки кофе, а также после продолжительного пребывания  возле работающего телевизора вам будет труднее воспринимать информацию на следующий день.

 

        Не пытайтесь запомнить все до мелочей.

 Люди изобрели телефонные записные книжки, справочники с адресами, компьютеры, карандаши и маленькие липкие листочки. Все эти средства предназначены для облегчения запоминания. Пользуйтесь ими. Если вы деловой человек, которому приходится многое запоминать, составляйте такие листы, чтобы немного разгрузить свою память и иметь возможность держать в голове более важные вещи.

 

  Следите за приемом необходимых минеральных веществ.

 Ведь нет лучшего средства для поддержания своей памяти, чем правильно составленный здоровый рацион с большим количеством овощей и фруктов. В настоящее время получены доказательства того, что прием неорганических соединений цинка и очень небольшого количества неорганических соединений бора может улучшить вашу память. Богатым источником цинка является мясо. Однако следует помнить, что употреблять нужно только постное мясо. То же самое можно сказать и о влиянии бора, который требуется организму в незначительном количестве. Необходимое суточное количество бора содержится в трех яблоках. К другим богатым источникам  этого вещества относятся сливы, финики, виноград и арахис. Но помните, что сладкие яблоки, сливы, финики и виноград противопоказаны больным, страдающим сахарным диабетом.

 

 Ограничьте употребление кофе!

 Вредное влияние кофе на память давно доказано американскими учеными. Поэтому употребление более одной чашки кофе в течение рабочего дня из-за своей высокой способности стимуляции может привести к трудностям концентрации внимания. Как пишут американские ученые, «это самая настоящая выдумка, что кофе способствует лучшему запоминанию. Верно, что он поддерживает у вас состояние бодрствования, но вследствие вызываемых им расстройств сна память ухудшается». Подобные осложнения возникают и в связи со стимулирующим действием никотина во время курения. Ничего хорошего нельзя сказать и о спиртных напитках. Даже одна рюмка алкоголя уменьшает способность каждой клетки головного мозга к обработке и накоплению информации. При  продолжительном употреблении алкоголя также происходит массовая гибель клеток головного мозга.

 

  Кто лечит нарушение памяти?

 Прежде всего – это домашний врач, это – невропатолог, это – психиатр. К какому специалисту в том или ином случае необходимо обратиться, вам  посоветует домашний врач.

 

По материалам американских медицинских журналов.

 

Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1":

МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1

Часть 1 - Атеросклероз - ржавчина жизни.
Часть 2 - Новая эра в лечении атеросклероза.
Часть 3 - Поговорим о депрессии.
Часть 4 - Поговорим о нашей памяти.
Часть 5 - Как установить инсульт.
Часть 6 - Мозговой инсульт.
...
Часть 48 - Медикаментозное лечение артериальной гипертонии.
Часть 49 - Сердечная недостаточность.
Часть 50 - Синдром Туретта.

 

 Одна из очень серьезных проблем здоровья общества – это оставленная без врачебного внимания и лечения депрессия. Мировая медицинская статистика сегодня бьет тревогу в связи с резким ростом случаев серьезных депрессивных расстройств. И это закономерно – мировой экономический кризис, стрессы больших городов, страх потерять работу – все это резко повысило психологическую нагрузку на нервную систему, увеличив случаи данного заболевания.

 Для многих людей согласиться с тем, что они заболели депрессией и нуждаются в помощи, бывает совсем не просто. Гораздо легче считать, что это временно плохое настроение, хандра. Тогда как в действительности эти люди находятся в состоянии болезненного расстройства, и у них есть реальные возможности для его лечения и выздоровления. Сегодня в их распоряжении имеется большой набор разнообразных лекарств, методов психотерапии и различных видов социальной и психологической помощи.

 Для наглядности я хочу привести несколько примеров из жизни моих пациентов, иллюстрирующих депрессивные расстройства.

 Жанна: тоска и страх.

У Жанны глаза не просыхали от слез. С тех пор, как ее повысили по работе, она чувствовала себя выбитой из привычной колеи, и теперь каждый день ее не оставлял страх  быть пониженной в должности. Ей не давала покоя мысль о том, что если она потеряет эту работу,  то ничего хорошего она больше не найдет. Вечерами, возвращаясь домой, она буквально еле тащила ноги. Муж Михаил уже привык готовить ужин на одного себя – Жанна совсем не хотела есть. Отсутствие аппетита не замедлило сказаться  - за эти дни она явно похудела. У нее пропал интерес ко всему.  Обычно довольная интимными отношениями с Михаилом, теперь она чувствовала себя после них совершенно разбитой.  Несмотря на усталость, она тем не менее, каждый день просыпалась в три часа ночи и начинала снова и снова думать о возможных неудачах  и уже не могла припомнить, когда в последний раз ощущала радость, не могла представить себе, что у нее все будет хорошо.

 Владимир: хандра и боли.

  Он еще налил себе стаканчик «на сон грядущий». Раньше, когда была жива жена, Владимир никогда не злоупотреблял спиртным. Теперь же, чтобы уснуть, он должен был хотя бы немного выпить на ночь. Выпивая, он обычно смотрел телевизор. Это было ему нужно, чтобы слышать и как бы ощущать присутствие других людей: становилось не так одиноко.  Если ему очень хотелось поговорить, он звонил сыну, который, естественно, переживал, что отец теперь один. Но вместо того, чтобы быть благодарным сыну за беспокойство о нем, Владимир даже не старался скрыть мрачного настроения. Его раздражали вопросы сына о самочувствии, раздражали приглашения поужинать вместе  и советы вступить в клуб пожилых. Теперь практически все действовало ему на нервы, чего раньше с ним не было, поэтому ему легче было оставаться одному. Владимир поморщился  от ставших привычными болей в желудке: наверное, это действовало выпитое на ночь вино. Уже давно его беспокоила поясница, но, как он понимал, это сказывался возраст.  Да и боли в желудке тоже, вероятно, были проявлением надвигающейся старости. Кстати, почему-то участковый врач у него ничего не находил.

Тамара: радость и счастье!

 Тамара чувствовала, что «черная полоса» из ее жизни ушла, не было больше печали и тревоги, наконец, наступило самое лучшее для нее время! Она давно писала стихи. Только раньше их нигде не печатали.  Теперь она написала стихи «самые лучшие в  своей жизни».  Она даже музыку к ним придумала, хотя никогда музыкой не занималась. Мечта о собственных книгах  теперь целиком поглотила ее. Чувство радости окрашивало теперь каждую минуту ее существования. Ничто не могло повергнуть ее в уныние. Раньше Тамара была немного стеснительной девушкой, теперь же она легко завязывала разговор даже с незнакомыми людьми на улице. Будучи уверенной в своих неотразимых женских прелестях, она теперь не раз смогла показать мужчинам, как неравнодушна к радостям интимных отношений с представителями сильного пола.  Поспав всего пару часов, она снова была на ногах, чувствуя себя совершенно бодрой. Она покупала все, что хотела, запросто оформляла кредиты на все, что ей нравилось, не задумываясь, по средствам ей эта покупка или нет – она ведь просто заслуживала хороших вещей! Для нее теперь ничего не было невозможного.

 В приведенных жизненных примерах Жанна, Владимир и Тамара ведут себя по-разному. Тем не менее, все трое страдают проявлениями довольно распространенного в мире заболевания – депрессии.

 

 Что такое депрессия?

  Словом «депрессия» порой называют состояние угнетенности. Каждый из нас хоть когда-нибудь бывал подавленным.  «У меня депрессия», - иногда говорят совершенно здоровые люди, когда они чувствуют себя удрученными в связи с несостоявшимся продвижением по службе, отрывом от семейного очага, размолвкой с любимым человеком.  Но это совсем не то, что под словом «депрессия» подразумевают врачи.  Обычная грусть, хоть это подчас довольно болезненное состояние, через некоторое время проходит без специального лечения. В противоположность этому страдающие депрессивным расстройством люди  испытывают отчаяние и беспомощность, которые овладевают ими надолго, так просто не проходят и, как правило, существенно нарушают способность человека думать  и действовать, что не может не сказаться на его работе и общении с людьми.

 Оставленная без лечения клинически выраженная депрессия может представлять угрозу жизни человека: при этом расстройстве у больных нередко возникают мысли о самоубийстве.

 Следует также знать, что не излеченная депрессия – наиболее частая причина самоубийств.

 Проявления депрессивных расстройств многообразны. Так называемая большая депрессия, как у Жанны и Владимира, характеризуются тоской, особенно по утрам, падением самооценки, чувством никчемности, тревогой, равнодушием к радостям жизни, отсутствием интереса к пище, или, наоборот, повышенным аппетитом, нарушением сна.  Но если у человека периоды подавленного настроения, как у Тамары, чередуются  с состоянием крайней радости, неадекватного поведения, сверхактивности, чрезмерной самоуверенности, неразборчивости в интимных отношениях, в бездумных и безответственных действиях, то тогда эту форму депрессивного расстройства называют маниакальной депрессией (мания  - психическое расстройство, характеризующееся повышенной сверхактивностью,  многоречивостью, повышенным настроением или гневливостью).

  Обращаю внимание родителей – участились  случаи депрессивных расстройств у детей.

Депрессия у детей.

Признаки депрессивного расстройства у детей проявляются в поведении: они становятся обидчивыми, драчливыми, рассеянными, получают замечания от учителей, так как резко снижается школьная успеваемость. Употребляют психоактивные вещества (наркотики, алкоголь и т.п.), часто убегают из дома, жалуются на тоску, на неприятные физические проявления: головную боль, боли в животе и т.д. Порой они говорят о себе, что глупы, уродливы, неспособны ни к чему.  Нужно знать и помнить, что быстрая и своевременная диагностика и соответствующая помощь ребенку убережет его от страданий сейчас, и даже в будущем.

Депрессия у пожилых.

  Депрессивное расстройство  часто встречается у пожилых людей.  Они уже столкнулись со многими потерями: конец карьеры, смерть друзей и близких, упадок сил и здоровья. Депрессия может представляться им закономерной реакцией на эти утраты. Страдающие депрессией пожилые люди меньше жалуются на печаль, а больше склонны говорить о слабости, болях и неприятных ощущениях в теле, запорах. Проблемы физического здоровья больше занимают их внимание, чем депрессия.

Кстати, к депрессии могут привести и некоторые лекарства, которые вынуждены принимать пожилые люди. Поэтому обратите внимание на аннотации к лекарственным препаратам.

Что можно сделать для больного,страдающего депрессией?

  Самое лучшее, что вы можете сделать для больного, страдающего депрессией – это уговорить его обратиться за врачебной помощью, начав разговор прямо с того, что вас беспокоят перемены, которые вы замечаете у него в последнее время: в настроении, в поступках, в физическом самочувствии.

Кто лечит депрессивные расстройства?

  Этот вопрос не так прост, как кажется, потому что лечением депрессивного расстройства занимается целый ряд специалистов. Прежде всего, это семейный доктор, это психиатр, посещением которого не следует пренебрегать, это психолог, специалист по исследованию функций и процессов умственной деятельности человека, это, наконец, психотерапевт.  К какому специалисту в том или ином случае необходимо обратиться вам посоветует семейный врач.

Почему все-таки возникают депрессивные расстройства?

   Прежде всего, следует отметить, что это заболевание эмоциональной сферы человека, затрагивающее определенные структуры головного мозга, которые ответственны за наши эмоции. В основе депрессивных расстройств лежат преходящие биохимические изменения в этих структурах, вызванные воздействиями внешних факторов (стрессы и т.п.), а также наследственная предрасположенность. Медикаментозное лечение  депрессивных расстройств основано  именно на коррекции биохимических процессов в головном мозге.

 Болеете ли вы сами или ухаживаете за кем – либо из близких, помните, что депрессивное расстройство – серьезная проблема.  Болезнь изменяет образ мыслей, поступков, физическое здоровье, реакции и переживания людей, нарушает супружескую жизнь, взаимоотношения близких, родственников и друзей. И все же поправиться от депрессивных расстройств может каждый, если своевременно будет назначено соответствующее лечение.

 

Доктор Дымов.

 

  

Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1":

МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1

Часть 1 - Атеросклероз - ржавчина жизни.
Часть 2 - Новая эра в лечении атеросклероза.
Часть 3 - Поговорим о депрессии.
Часть 4 - Поговорим о нашей памяти.
Часть 5 - Как установить инсульт.
...
Часть 48 - Медикаментозное лечение артериальной гипертонии.
Часть 49 - Сердечная недостаточность.
Часть 50 - Синдром Туретта.

 

 

 В предыдущей своей статье я писал о факторах риска развития атеросклероза.  Сегодняшняя проблема медицины состоит в том, чтобы определиться,  как лечить это заболевание, которое является настоящей бедой  пациентов.  Не секрет, что смертность от осложнений атеросклероза побила все мыслимые и немыслимые рекорды.  А ведь при данном заболевании еще имеют место многочисленные случаи инвалидности.  Ведь недаром атеросклероз и его осложнения сейчас называют неинфекционной эпидемией  нашего времени.

 Следует сказать, что атеросклероз не развивается на пустом месте. Для этого требуются какие-то предпосылки. Именно такими предпосылками  являются воспалительные изменения  внутренней оболочки артерии, которая называется эндотелий, а также перенесенные гепатиты (воспаление печени).

  Роль воспалительного компонента в развитии атеросклероза отмечается многими учеными. Развитие воспалительной реакции связывают с различными воздействиями на эндотелий. Это могут быть механические, метаболические (обменные), иммунные, инфекционные факторы.  В последнее десятилетие появилось много сообщений о том, что в развитии атеросклероза важную или даже исключительную роль играет воспаление, связанное с некоторыми инфекционными возбудителями (вирус герпеса, цитомегаловирусы, хламидии и некоторые другие возбудители). Повреждение внутренней оболочки артерии (эндотелия) вызывает иммунную реакцию, когда на поврежденный участок сосуда накладывается жировая, липидная «бляшка» или  «защитная пленка», которую мы и называем холестерином низкой плотности («плохой» холестерин). Но ведь форменные элементы крови, особенно тромбоциты, могут перемещаться в совершенно гладком сосуде. В нашей ситуации этого не происходит, тромбоциты  на поврежденных участках распадаются, оседают и стенозируют (сужают) сосуд. Возникает очень опасный для жизни процесс, который мы называем стенозирующим атеросклерозом.  В этом случае головной мозг, сердце, нижние конечности и т.д. недополучают определенную долю крови. Возникают так называемые ишемии. И все бы ничего. Но уже в организме запущен иммунный процесс, связанный с  образованием холестерина низкой плотности, «плохого» холестерина. А наш организм уже не в состоянии определить, сколько холестерина ему требуется.  Холестерин же все продолжает и продолжает без всякой необходимости  накапливаться  и оседать на стенках эндотелия, еще не поврежденных сосудов.  У некоторых людей сказываются и возникшие изменения в печени в результате инфекционных, жировых и алкогольных гепатитов (воспалений печени), когда поврежденные гепатоциты (клетки печени)   начинают производить в больших количествах  уже ненужный холестерин. Таким образом, артериальные изменения воспалительного характера и гепатиты  являются сейчас, по мнению ученых, причиной развития  атеросклероза.

  С учетом вышесказанного выстраивается и система лечения данного заболевания. Это значит, что необходимо лечить воспалительный процесс, развившийся в артериях, снижать уровень «плохого» холестерина, то есть липопротеинов низкой плотности, а также лечить гепатиты. В настоящее время для снижения уровня «плохого» холестерина предложены так называемые статины, специально изобретенные препараты для подавления синтеза холестерина в организме, кстати, они пригодны и для лечения гепатитов.  Прием одной – двух таблеток в день такого лекарства достаточен, чтобы снизить уровень «плохого» холестерина. В России зарегистрированы следующие статины: ловастатин, симвастатин, правастатин (липостат) и аторвастатин (липримар). Все эти лекарства прошли проверку в соответствии с требованиями доказательной медицины.  С большинством статинов многие из вас знакомы. Менее знаком аторвастатин (липримар) – статин последнего поколения. По своей способности снижать уровень «плохого» холестерина он превосходит все старые препараты. Он сильно влияет на уровень «плохого» холестерина и, что очень важно, уменьшает уровень другого очень опасного липида - триглицирида. К классу липидов, то есть жирных кислот, относится и холестерин.

 Многочисленные крупные исследования с включением десятков тысяч больных, наблюдавшихся от 4 до 10 лет, показали, что у больных, получающих статины, уменьшаются число внезапных смертей, число, не заканчивающихся смертью, инфарктов и инсультов, реже наступает нестабильная стенокардия (или по-старому, «предынфарктное состояние»), требующая госпитализации в реанимационные блоки. Установлено, что уже через два месяца после начала лечения статинами улучшается нарушенная функция эндотелия, что приводит к расширению артерий, усилению кровотока к мышце сердца, подавлению наклонности к тромбообразованию, предотвращению некоторых видов нарушений ритма сердца.

 Для снижения риска развития осложнений атеросклероза необходимо также уменьшить абсорбцию, то есть всасывание холестерина в кишечнике.  Абсорбции холестерина в кишечнике, а вместе с ней и снижению воспаления сосудистой стенки способствует новый препарат эзетимиб. Он принимается вместе с уменьшенными дозами статинов.

 Необходимо знать, что низкий уровень «хорошего» холестерина (холестерин высокой плотности)  и высокий уровень «плохого» холестерина (низкой плотности) является плохим прогнозом в плане развития ишемической болезни сердца и сосудистых заболеваний головного мозга. Все эти показатели могут укладываться в рамки так называемого метаболического синдрома, который вызывает сейчас у врачей большой интерес, так как он предполагает сахарный диабет второго типа,  артериальную гипертонию, нарушение жирового обмена, ожирение. Это очень серьезная патология, при которой в 3-4 раза повышается риск смерти от ишемической болезни сердца, в 2-3 раза – мозгового инсульта, в 10-30 раз – окклюзионных (суживающих) поражений периферических артерий. На сегодняшний день в лечении таких больных рекомендуют включать препараты никотиновой кислоты, которые оказывают положительное влияние на липидный обмен и отлично снижают воспаление сосудистой стенки.   Эффект препаратов никотиновой кислоты довольно высок. Они снижают уровень «плохого» холестерина, повышают уровень «хорошего» холестерина, а также заметно снижают уровень триглицеридов (опасный липид).  Неплохими препаратами никотиновой кислоты, имеющиеся в  аптеках, являются ниацин и тредаптив.

 Еще мне хотелось бы остановиться на так называемой семейной гиперхолестеринемии, когда у всех кровных представителей одной семьи имеет место повышенный уровень «плохого» холестерина, и, как следствие, у многих членов одной семьи развиваются инсульты и инфаркты миокарда. Надо заметить, что это очень серьезная проблема сегодняшней медицины, и случаи семейной  гиперхолестеринемии (повышенного уровня «плохого» холестерина)  в жизни встречаются довольно часто. В этих случаях для того, чтобы предотвратить осложнения,  необходимо принимать увеличенные дозы статинов, причем начиная уже с молодого возраста, где-то с 25 лет.

 В заключении я хотел бы сказать, что раннее распознавание повышенного  уровня холестерина, своевременный прием статинов и других препаратов, о которых я рассказал, могут предотвратить серьезную сосудистую катастрофу.

 Лечение всеми вышеуказанными препаратами надо проводить по согласованию со своим лечащим врачом.

 

        Доктор Дымов.

 

 

 

Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1":

МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1

Часть 1 - Атеросклероз - ржавчина жизни.
Часть 2 - Новая эра в лечении атеросклероза.
Часть 3 - Поговорим о депрессии.
Часть 4 - Поговорим о нашей памяти.
...
Часть 48 - Медикаментозное лечение артериальной гипертонии.
Часть 49 - Сердечная недостаточность.
Часть 50 - Синдром Туретта.

На сегодняшний день атеросклероз является наиболее частой причиной серьезных заболеваний сердечно -сосудистой системы. Смертность от этой патологии давно превысила все допустимые пределы. Нужен ли холестерин нашему организму? Да, безусловно, нужен. Но  в определенных пределах. Холестерин сам по себе это липид, то есть определенный вид жира, который синтезируется в печени. Он присутствует в клеточной мембране, в желчных кислотах, в стероидных (половых ) гормонах,  в нервной ткани. Избыточный холестерин  откладывается на внутренней оболочке артерий, создавая  тем самым препятствие для прохождения крови. Страдают, как правило, сосуды сердца, мозга, нижних конечностей, почек. В результате возникают весьма серьезные заболевания. Такие, например, как стенокардия, или, как говорили в старину «грудная жаба», инфаркты миокарда, инсульты, то есть поражения сосудов мозга с развитием парезов или параличей конечностей, нарушений речи, стойких головокружений, почечная недостаточность.  К большому сожалению, высокий уровень холестерина человек не чувствует. В этом то и вся беда. 

  Говоря о факторах риска, следует заметить, что они подразделяются на: 1)неустранимые и  2) устранимые. Неустранимые факторы риска – это такие факторы, на которые мы сами не можем повлиять. К ним относятся пол, раса, возраст, отягощенная наследственность. Говоря о поле пациента, следует сказать, что до 60 лет мужчины болеют чаще, чем женщины. Здесь сказываются гормональные перестройки, стресс, алкоголизм и т.д. Но после 55 - 60 лет, цифры подравниваются, и женщины заболевают даже чаще и серьезнее, чем мужчины.  Имеет место  гормональная перестройка, обусловленная менопаузой, климаксом. Что касается расовых различий, то установлено, что жители европейских стран, особенно скандинавских, более подвержены этому заболеванию, чем скажем африканцы. Наверняка отражаются характер питания, природные и климатические условия.  Нельзя не упомянуть и об отягощенной наследственности, причем, как в доминантном плане, так и в рецессивном. Я имею в виду  родственников, страдающих сердечно-сосудистой патологией, как по прямой линии, так и в отдаленном родстве.

 Особенно хочу остановиться на так называемых устранимых факторах риска. На эти факторы мы можем повлиять сами. К ним относится высокий уровень холестерина, ожирение, повышенное артериальное давление, курение, повышенный уровень глюкозы в крови, низкая физическая активность, то есть гиподинамия. Что касается холестерина, то следует упомянуть, что вреден не сам холестерин, а его фракция, которая называется холестерином низкой плотности, или низкомолекулярным холестерином, что одно и тоже. Дело в том, что низкомолекулярный холестерин выводится из печени и кровяного русла и оседает на стенках артерий. Холестерин же высокой плотности, или высокомолекулярный холестерин, наоборот, выводит излишки холестерина из организма.

 Уровень холестерина в крови измеряется либо в ммоль на литр (миллимоль на литр – это стандарт, действующий в Российской Федерации), либо в мг на децилитр (миллиграмм на децилитр – это стандарт, действующий в Евросоюзе). Так вот идеально, когда уровень «плохого», низкомолекулярного липопротеина, ниже 100 мг/дл (для лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний ниже 70 мг/дл). Однако, такой уровень у взрослых достигается редко. Если уровень липопротеинов низкой плотности, «плохого» холестерина, выше 160 мг/дл, то  рекомендуется использовать диету для снижения его ниже 130 мг/дл. Если же этот уровень выше 190 мг/дл, то рекомендуется лекарственная терапия. Стандарты для России: норма общего холестерина - 3,6 миллимоль на литр, норма липопротеинов низкой плотности("плохого" холестерина) для мужчин - 2,02 - 4,79 миллимоль на литр, для женщин - 0,86 - 2,28 миллимоль на литр.

В каком возрасте следует начинать исследовать уровень холестерина? Здесь я хочу  процитировать голландского  профессора Джона Костелайна, главного куратора ВОЗ по программе «Атеросклероз», когда он рекомендовал врачам обратить особое внимание на молодежную среду, которая также может страдать атеросклерозом, и поэтому измерять уровень холестерина надо начинать с 25 –летнего возраста.

 Отдельно хочется остановиться на таком распространенном сейчас заболевании, как ожирение, или нарушении жирового обмена. Не буду останавливаться на причинах этого недуга. Это тема отдельной статьи. Только хочу сказать, что существует очень простая формула подсчета степени ожирения. Она называется индексом массы тела и рассчитывается по формуле: I= m/hкв., где m – масса тела в кг.,  деленная на h-рост в метрах, в квадрате. При цифрах 16 кг на кв.м и менее говорят о выраженном дефиците массы тела; 16 – 18 – недостаточная (дефицит) масса тела; 18-25 – норма; 25 – 30 – избыточная масса тела (предожирение); 30 – 35 – ожирение 1 степени; 35 – 40 – ожирение 2 – степени; 40 и более – ожирение 3 степени или морбидное, то есть смертельное ожирение.

 Как я уже говорил, повышенное артериальное давление является существенным фактором риска сердечно – сосудистой патологии и всегда сочетается с атеросклерозом. Эта «сладкая парочка» изрядно портит жизнь пациентам. Напоминаю, что верхний уровень нормального артериального давления составляет 140 мм.рт.ст. на 90 мм, а для лиц, страдающих сахарным диабетом, 130 мм. на 80 мм. Для точного измерения артериального давления лучше использовать так называемые механические, или полуавтоматические тонометры, когда манжетка накладывается  на плечевую артерию. Часто используемые лучезапястные тонометры, которые были предложены для измерения артериального давления у спортсменов, не пригодны, в силу своей неточности, для измерения артериального давления у больных людей. Самоконтроль измерения давления должен происходить два раза в день – утром и вечером. Больным, страдающим артериальной гипертонией, рекомендуется вести дневник измерений артериального давления. И еще раз следует напомнить, что поваренная соль или продукты, ее содержащие, не рекомендуются больным артериальной гипертонией.

 Курение – серьезный фактор риска сосудистой патологии и атеросклероза в частности, так как никотин в первую очередь повреждает внутреннюю оболочку артерий, вызывая в них необратимые изменения.  Недавно учеными предложен так называемый индекс курящего человека. Для этого количество выкуренных сигарет в день умножается на 12. Если индекс равен или больше 150, то риск развития острой сердечно – сосудистой патологии повышается в четыре раза.

 Повышение уровня глюкозы в крови также серьезный фактор риска. В некоторых странах уровень глюкозы измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл)  (например,в США, Германии, Японии, Франции); или в миллимолях на литр (ммоль/л), как в России. Коэффициент перерасчета из ммоль/л в мг/дл равен 18. Вообще, нормальный диапазон для большинства людей (здоровые взрослые) является приблизительно 4-7 ммоль/л. , или 72  - 126 мг/дл. Длительные более высокие уровни сахара в крови приводят к поражению кровеносных сосудов и органов, которые они кровоснабжают, приводя к осложнениям сахарного диабета. Имейте в виду, что хроническая гипергликемия может быть измерена с помощью определения гликозилированного гемоглобина. Это очень важный показатель.

Гиподинамия – малоподвижный образ жизни является независимым фактором риска атеросклероза и ишемической болезни сердца, и напротив, физическая активность предупреждает развитие ишемической болезни сердца. Гиподинамия способствует прибавке массы тела, артериальной гипертонии, нарушению липидного обмена, инсулинорезистентности, то есть сахарному диабету второго типа, и в силу этих факторов, увеличивает риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

 Я рассказал о некоторых современных факторах риска развития атеросклероза. Надеюсь, что в следующий раз я перескажу вам лекцию профессора  Джона Кастелайна о новых методах лечения атеросклероза.

 

Доктор Дымов.

                                                             

 

. 

Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1":

МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 1

Часть 1 - Атеросклероз - ржавчина жизни.
Часть 2 - Новая эра в лечении атеросклероза.
Часть 3 - Поговорим о депрессии.
...
Часть 48 - Медикаментозное лечение артериальной гипертонии.
Часть 49 - Сердечная недостаточность.
Часть 50 - Синдром Туретта.

Мои предпочтения медицина, литература, искусство.