При использовании вот такого изолирующего платка на пациенте с клаустрофобией можно проделать отверстие в неважном месте: иначе пациент будет бояться, что мы его удушим



Взрослые люди боятся нас больше других врачей. На втором месте, пожалуй, хирурги, но их боятся недолго. Около трети пациентов страдают стоматофобией или дентофобией.



Лучший страх — рационализированный. «Ааа, доктор, я сейчас открою рот, а вы засунете туда здоровенную длинную иголку и что-то сделаете» — отлично. «А вы заразите меня гепатитом от своих грязных инструментов?» — ещё лучше, всё предельно рационализировано. Кстати, требовать показа стерилизации — это ваше совершенно обычное право. «А если бормашину разорвёт у меня во рту, то осколки полетят наружу или внутрь?» — вообще лучшее, с чем можно работать, ведь у пациента есть конкретный сценарий. Точнее, даже два!



Страх перед врачом чаще всего иррациональный. Где-то когда-то кто-то залез пациенту в рот неудачно в детстве, и вот уже врачи стали сначала злыми бабайками, а потом просто сформировался комплекс по типу «лучше сдохну, но им не сдамся». Страх испытывать нормально, и со страхом можно работать. Вопрос в том, как. Например, женщины могут плакать в кабинете от эмоционального напряжения — это нормально, до трети пациентов так делает. А вот мужчины поступают иначе. У них есть замечательный лайфхак: они не приходят.



В общем, заходите, я научу вас бояться стоматологов. Поговорим про причины страха, методы работы с ним и немного про реальные риски. Ну и то, что благодаря советскому ОМС-подходу у меня теперь в каждой клинике по боксу с наркозом. Читать дальше →

https://habr.com/ru/post/569150/?utm_source=habrahabr&utm_medium=rss&utm_campaign=569150

Болит голова – пьем таблетку, для бодрости заварим кофе, для нервов примем успокоительное, плохой сон лечим лекарствами… Только лучше не становится: настроение по-прежнему на нуле, всё валится из рук, а после ночного отдыха чувствуется вселенская немощь. Обвинять себя в лени, отсутствии мотивации не стоит. Возможно, речь идет о синдроме хронической усталости.
Скажем и о том, что нельзя выделить только пару-тройку признаков и безошибочно поставить себе этот диагноз. Речь идет о совокупности тревожных сигналов организма:

• постоянное чувство усталости;
• быстрая утомляемость;
• непроходящая слабость;
• рассеянность;
• боль в мышцах и суставах;
нарушение сна и памяти;
• раздражительность;
• низкая работоспособность;
• необоснованное беспокойство;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• нарушение работы иммунной системы и т.п.

Можно списать все на обычное переутомление, но есть существенная разница. После полноценного и продолжительного отдыха усталость проходит, а в случае хронического процесса она вновь дает о себе знать.

Группы риска
Мы неодинаково подвержены этому диагнозу. Врачи выделяют определенные категории людей. Кто это «счастливчики»?
Во-первых, жители мегаполисов и те, чья окружающая среда не блещет экологией. Во-вторых, люди в возрасте от 20 до 40 лет. Причем подавляющее большинство – женщины.
В-третьих, больше шансов заполучить этот синдром у тех, кто выбрал профессию врача или педагога (или другую помогающую профессию).
В-четвертых, люди, живущие в состоянии постоянных нервных перегрузок.
Добавим сюда тех, кто страдает хроническими инфекционными и вирусными заболеваниями, ведет неправильный образ жизни, неполноценно питается, подвержен вирусам… Получается, что в группе риска находится каждый из нас, и при благоприятных условиях синдром хронической усталости может проявить себя во всей красе.

Диагностика заболевания
Что делать, если вы подозреваете у себя патологическое состояние, когда всё валится из рук, и нет сил исправить положение? Обратитесь к врачу. Только будьте готовы к долгому взаимодействию с ним. Для постановки диагноза одних ваших симптомов недостаточно. Под личиной хронической усталости может скрываться множество болезней, и задача врача – исключить их. Вам предстоит пройти полное обследование организма и сдать следующие анализы:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови и мочи;
• проверка эндокринной системы на патологии;
• проверка на ВИЧ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген легких;
• проверка на наличие антител к различным вирусам и паразитам и т.д.

Если иные диагнозы не подтвердились, врач выносит свой вердикт. Хроническое переутомление считается таковым, если одолевает на протяжении 6 месяцев и более, причем наблюдается от 6-8 симптомов в совокупности. Еще раз повторимся: диагноза в «чистом виде» в своей карточке вы не обнаружите. Скорее он будет зачислен в вегетативную дисфункцию. Например, поставлено заключение «вегетососудистая дистония» (ВСД) или «нейроциркулярная дистония» (НЦД).

Лечение
Несмотря на устрашающие диагнозы, они лечатся достаточно просто и логично – путем оптимизации образа жизни. Избавиться от хронической усталости помогут следующие меры:

1. сбалансированное питание;
2. отказ от вредных привычек;
3. полноценный отдых;
4. курс массажа;
5. разумные физические нагрузки;
6. пребывание на свежем воздухе;
7. водные процедуры;
8. положительные эмоции.

В редких (серьезных) случаях врач назначит антидепрессанты и транквилизаторы. Основной поддержкой организма служат препараты магния, иммуномодуляторы, противовирусные средства, витамины группы В, ноотропные вещества (например, глицин).
Но помните, что врач может лишь скорректировать ваш образ жизни, направить в нужном направлении. Однако ответственность за состояние здоровья лежит целиком на вас. Синдром хронической усталости не несет в себе смертельной опасности, если вам удастся его «подхватить». Но он может и заметно отравить жизнь, если вас не насторожат его приближающиеся симптомы.
Наша жизнь полна стрессов. Если вы научитесь с достоинством лавировать между ними, полноценно отдыхать, укреплять иммунитет, с хронической усталостью вам не удастся повстречаться.

В последние годы среди американских подростков все большую популярность набирают так называемые фарма-вечеринки.



Их участники приносят с собой целые горсти таблеток, преимущественно психотропных препаратов и нейролептиков, и ссыпают их в общую большую миску. Позже остается лишь брать их оттуда и под грохот музыки запивать алкоголем. Разумеется, при употребления этакой «дури» частенько бывают случаи передозировки, в том числе и со смертельным исходом. Так что родителям старшеклассников за океаном все чаще рекомендуют прятать лекарства под замок.

Сегодня никто уже и не скрывает, что фармакология – это невероятно прибыльный бизнес, в котором здоровье человека стоит далеко не на первом месте. В погоне за прибылью компании идут на самые разнообразные уловки, чтобы привлечь покупателя и «подсадить» его на продаваемый препарат. К примеру, известным приемом является акцентирование внимания на конкретной болезни и противопоставление определенного лекарства в качестве единственно возможной альтернативы для борьбы с этим недугом.

Причем, большинство потребителей даже не догадываются, что заявления о многочисленных исследованиях и одобрении препарата различными медицинскими сообществами – не более чем вымысел, являющийся частью плана по продаже лекарства. Эти заявления содержат именно ту информацию, которая выгодна производителю и которая должна убедить покупателя в несомненной пользе лекарства.

Фармакологические компании внушают человеку мысль о том, что от каждой болезни есть своя таблетка. В то же время Всемирная Организация Здравоохранения сделала заявление, в котором выделила 270 основных лекарственных средств, способных справиться с большинством известных заболеваний. Практически все они недорогие и проверенные временем, их надежность и безопасность ни у кого не вызывает сомнения. Все остальные лекарственные средства не обеспечивают должный терапевтический эффект, являются плацебо, а то и вовсе несут угрозу человеческому организму. Рассмотрим несколько ярких примеров.

Автор H-S

Катя вертелась у зеркала, рассматривая свое свадебное платье. Светло-кремовые розы подчеркивали неприятную землистую бледность ее круглого лица. Придется пудриться. Придется красить бесцветные ресницы, подрисовывать карандашом темные линии поверх редких волосков, которые невозможно назвать бровями. Придется выпрямлять непослушные сухие волосы.

Это платье было слишком красивым для нее. Как вычурная витая оправа для нечистого, дурно ограненного самоцвета.

Она закрыла глаза и представила, как на нее будут смотреть пышущие здоровьем, ярко наряженные сестры жениха. Да, издалека Катю можно было счесть привлекательной, но вблизи становились тошнотворно очевидными морщинки вокруг серых, похожих на морскую гальку глаз, коричневый налет на крупных, слегка выдающихся зубах. А тот, кто хорошо разбирался в людях, после разговора с нею не мог отделаться от пропитавшего ее волосы и одежду запаха гнили и собачьего помета.

Сбросив платье и оставшись в одном нижнем белье, девушка рухнула на постель и открыла ноутбук. Пара строчек в ядовито-розовом блоге, призванных передать всем распирающее ее счастье... только ставя обязательный смайлик вместо точки, она заметила, что получила пять сообщений.

Джуди Гарланд, Мэрилин Монро, Брюс Ли, Майкл Джексон, Хит Леджер, Бриттани Мерфи – это только самые известные жертвы медикаментов. Каждый год в Соединенных Штатах из-за выписанных врачами таблеток умирает от 100 до 200 тысяч человек. Это больше, чем погибает в автомобильных катастрофах. Однако подобные цифры американцев совершенно не смущают – с каждым годом они пьют всё больше и больше лекарств.

«В США назначают таблетки ото всего, - возмущается доктор медицины Дуглас Бремнер, автор книги «Прежде чем вы возьмете эту таблетку: Почему фарминдустрия плохо влияет на ваше здоровье». – Закололо в боку? Врач выпишет таблетку. Волнуетесь перед экзаменом? Врач выпишет таблетку. Устаете на работе? Врач выпишет таблетку. Ничего не беспокоит? Это подозрительно, Врач выпишет сразу несколько таблеток». Исследование, проведенное Mayo Clinic в июне этого года, показало, что 70% жителей США пьют как минимум одно прописанное врачом лекарство, половина населения – два препарата, а каждый пятый американец принимает по рецепту врача пять и больше медикаментов. И к 2018 году эти показатели вырастут еще на 30%.

Хотя уже сегодня на США приходится почти треть мировых затрат на покупку лекарств – на таблетки американцы ежегодно тратят больше 300 миллиардов долларов, глотая горстями все, что выписали врачи. Неудивительно, что каждый год в стране регистрируется 1,7 миллиона травм, связанных с передозировкой или побочными эффектами лекарств. Причём в тройку самых часто выписываемых медикаментов в США входят вызывающие привыкание антидепрессанты и опиоидные болеутоляющие. То есть, если выражаться проще, вся Америка сидит на легальных наркотиках.

Подробное объяснение  принципов постановки диагнозов в психиатрии делает бывший психиатр , а ныне антипсихиатрический правозащитник.

Обольщаться не будем: депрессия – коварнейшая болезнь. ВОЗ окрестила её «чумой 21 века». Эти слова – не метафора. И хоть термин depressio (с греческого «подавление») появился недавно, в 19 веке, сама болезнь расползается по миру с напором всё пожирающей эпидемии. Сегодня она обгоняет самые грозные заболевания, ведущие человека к инвалидности или смерти.

По статистике ВОЗ, ей подвержены более 120 миллионов людей. Ежегодно на фоне клинической депрессии совершается 850 суицидов. А к 2020 году она станет «убийцей № 1».