Принцип действия:

При приеме Tan Gummies повышается количество меланина в коже. Если совместить прием Tan Gummies с солнечными ванными (пляжем или солярием), то для получения красивого ровного загара потребуется минимум времени – 20-30 минут, что сохранит красоту вашей кожи.

Свойства препарата:

Входящие в состав Tan Gummies витамины защищают кожу от опасного воздействия УФ-лучей, пересушки и появления пигментных пятен. С Tan Gummies можно загорать даже без солнца – не выходя из дома!

• Усиление естественного оттенка кожи без пребывания на солнце на 4 оттенка
• Отсутствие опасных спутников загара на солнце – родинок, пигментных пятен
• Ровный загар без светлых участков

 

http://probloggroup.ru/r/pNKTjrZ/s  ◄▬ Заказать можно здесь

 

Читать далее...

Как простатит лечат у нас (и как его НЕ НУЖНО лечить)

Если вы живете в России, вы не сможете избавиться от простатита, даже если очень сильно захотите.

Стандартная процедура лечения простатита в России.

• Мужчина обращается в клинику. Платную или бесплатную – не имеет значения, поскольку в итоге платить придется все равно.
• Врач проводит обследование, назначает кучу анализов. Некоторые даже не нужны, но на всякий случай, вдруг у человека найдется что-то еще, что можно вылечить. Плюс сами анализы стоят денег.
• После обследования врач ставит диагноз «простатит» и прописывает «рекомендуемые препараты». Препараты прописываются те, которые предназначены для снятия острых симптомов заболевания, но не лечения хронического простатита. И конечно же уролог рекомендует препараты компаний, чьи медицинские представители занесли ему больше всего денег. Препараты эти у всех на слуху.
• В дополнении к “рекомендуемым” препаратам для снятия симптомов врачи всегда прописывают ректальный массаж простаты или же аппаратное лечение схожего действия. Это унизительная и очень неприятная процедура – массаж делается пальцем через анальное отверстие мужчины. В среднем массаж подразумевает 10-14 сеансов. За каждый сеанс, конечно, приходится платить. В Европе данный массаж не делают уже более 20 лет, так как современные препараты позволяют вылечить простатит без него!

 

 

Как простатит лечат в США и Европе (как его НУЖНО лечить)

В западных странах, чтобы вылечить простатит, не надо обращаться даже к врачу. Достаточно при первых симптомах пойти в аптеку и купить десятилетиями проверенное средство — добавку на основе коры африканской сливы , чья 98% эффективность была доказана еще в 80-х. Разумеется, после многочисленных проверок на безопасность метода - добавка стала золотым стандартом в области лечения простатита "раз и навсегда" в США и странах Европы. Естественно, такой препарат не выгоден аптечной мафии – ведь намного выгоднее «подсадить» человека на ежегодное снятие болевых симптомов, чем вылечить заболевание полностью недорогим и доступным каждому человеку препаратом.

 

 

В отличие от нашей страны в США и Европе сильно развито страхование. Страховые компании не заинтересованы в том, чтобы каждый второй мужчина посещал врачей 2 раза в год — ведь страховые фирмы вынуждены все это оплачивать, а зарплаты врачей там немаленькие. Наоборот, они заинтересованы в том, чтобы лечение было максимально эффективным и быстрым. Раз и навсегда.
В западных странах интересы страховых компаний победили аптечную мафию и, к счастью для рядовых мужчин, рабочее средство для лечения простатита всегда имеется в продаже...

Изменится ли ситуация в России к лучшему?

Каких-либо положительных изменений в сфере работы аптек и врачей, к сожалению, ожидать не приходится – ведь фармакологический бизнес многомиллиардный, и доход с него получают самые высокие чины.

Однако сегодня вовсе необязательно покупать лекарства в аптеках. Сделать это можно в интернете на специальных сайтах. Совсем недавно один из наиболее эффективных западных препаратов – Урелайн появился и в России. Практически сразу после появления он завоевал народную любовь.

 

Капсулы Bronze Activator – прекрасная альтернатива солнечным ваннам и автозагару. Если вы по каким-то причинам не можете загорать в солярии, то это не значит, что теперь вам грозит пожизненная бледность. В составе капсул для внутреннего приема нет химических компонентов, а отличительными особенностями являются:

• выработка коллагена;
• производство меланина;
• появление насыщенного загара;
• витаминизация внутренних органов.

Во время солнечных процедур кожа подвергается облучению. Чтобы воздействие было безопасным, необходимо загорать в определенные часы. Постепенно можно добиться равномерного красивого загара.

Благодаря инновационным капсулам, вы позаботитесь о молодости кожи и получите бронзовый цвет эпидермиса. Простота применения и уход за дермой – дополнительные преимущества.

 

https://tinyurl.com/yc4vdhse   ◄▬ Заказать можно здесь

 

 

ДЛЯ КОГО ПРЕДНАЗНАЧЕНО СРЕДСТВО

Препарат можно использовать всем взрослым людям, независимо от состояния здоровья.

Особенно средство показано в таких случаях, когда:

1. Кожа очень чувствительная и быстро обгорает на солнце;
2. При длительных солнечных ваннах образовываются родинки и пигментные пятна;
3. Хочется получить равномерный естественный загар, что невозможно на пляже.

 

Բոլորը մարմնի անցանկալի մազերի դեմ պայքարում են իրենց յուրօրինակ ձևով, սակայն ամենահարմար ու տարածված եղանակը սովորական սափրումն է։ Ոտքերը սափրելն այնքան էլ դյուրին բան չէ։ Բերենք մի շարք կկրկնվող սխալներ օրինակ, որոնք անպայման հարկավոր է շտկել։ Ցնցուղի տակ մտնելուն պես ոտքերը տեղնուտեղը սափրում եք Նախքան սափրելը պետք է ցնցուղի տակ կանգնել առնվազն 15 րոպե։ Դա կփափկեցնի մազերը և կբացի մազապարկիկները։ Սափրվելու գործընթացն ավելի հեշտ ու նվազ ցավոտ կլինի։ Ոտքերն առավոտներն եք սափրում Փորձագետները խորհուրդ են տալիս ոտքերը քնելուց առաջ սափրել։ Քնած ժամանակ մարդու ոտքերն այտուցվում են, և մազերը թաքնվում են պարկիկներում։ Առավոտյան կողմ սափրումը խանգարում է, որ ոտքերը կատարյալ ողորկ լինեն։ Սափրվելու փրփուրից հրաժարվում եք Շտապելուց ոմանք ոտքերը սափրում են առանց սափրելու հատուկ միջոցների օգնության, իսկ որ ավելի վատ է՝ հասարակ օճառով։ Ածելին պետք է հեշտ սահի մաշկի վրայով՝ բորբոքումներ չլինելու համար։ Իսկ դա կարելի է անել օգտագործելով միայն սափրվելու համար հատուկ փրփուր կամ կրեմ։ Փրփուրն օճառով փոխարինելով՝ մաշկն ավելի կբորբոքեք և կչորացնեք։ Ծայրահեղ դեպքում մազերի կոնդիցիոներ օգտագործեք։ Միանգամյա օգտագործման ածելիներ եք օգտագործում Ուղևորությունների ժամանակ հյուրանոցում տեղավորվելիս՝ դրանք պարզապես փրկում են։ Բայց ամենօրյա օգտագործման համար ավելի լավ է ձեռք բերեք 4 կամ 5 սայրով ածելի, որն ապահովում է ամենասահուն մաքրումը և հեշտորեն հեռացնում ամենաանմատչելի մասերի մազերը։ Ածելու սայրը չեք փոխում Բազմակի օգտագործման ածելիով սափրվլիս չմոռանաք, որ ՝ բթության կամ անհարմարության զգացման առաջին իսկ նշանների դեպքում ածելին պետք է փոխեք։ Իբրև կանոն, դա լինում է հինգերորդ կամ տասներորդ օգտագործումից հետո։ Օգտագործված սայրերը ոչ միայն անարդյունավետ չն և բորբոքում են մաշկն, այլև մանրէների փոխանցման պատճառ են դառնում և մաշկային վարակ առաջացնում։ Մազերի աճի ուղղությամբ եք սափրում Մազերի աճի հակառակ ուղղությամբ սափրելն ավելի անվտանգ է ու թույլ է տալիս հեռացնել նույնիսկ ամենակարճ մազերը։ Բայց մաշկն անպայման պետք է գոլորշիով փափկեցրած և սափրելու փրփուրով պատած լինի։ Եթե շատ զգայուն մաշկ ունեք, լավ կանեք՝ մազերը սափրեք աճի ուղղությամբ, քանի որ հակառակ ուղղությամբ մաքրելը շատ մոտիկ շփում է ապահովում ու կարող է խիստ բորբոքում հարուցել։ Չեք կիրառում սքրաբ Սափրումը ներաճած մազերի պատճառ էլ կարող է դառնալ։ Նման վիճակից խուսափելու համար շաբաթը երկու անգամ մաշկի թեփահան սքրաբ կիրառեք։ Եթե ներաճած մազի պատճառով կարմիր բշտիկ է գոյացել, վնասված մասում տաք թրջոց դրեք և այն կլավանա։ Տաքն էլ կօգնի փափկեցնել մազն ու և գրգռվածությունը վերանցնել։ Ցնցուղ ընդունելուց հետո անպայման լոսիոն օգտագործեք․ նման դեպքում մաշկն ավելի քիչ խոցելի կլինի վարակների դեմ։ Տղամարդու ածելի եք օգտագործում Շատ կանանց իքով տղամարդու ածելի օգտագործելն առավել արդյունավետ է։ Դա միանգամայն թյուր կարծիք է։ Տղամարդկանց ածելիները պատրաստված են միայն դեմքի և պարանոցի մազահեռացման նպատակով և ամենևին հարմար չեն ոտքերի և թևատակերի սափրման համար։ Կանացի ածելիների համար ավելի հարմար և կոր բռնակ է մտածված։ Հետո էլ՝ տղամարդկանց մազերն ավելի հաստ ու կոշտ են, ուստի նրանց ածելիների սայրերն ուրիշ են։

 

#ձեռք #բերեք #ածելու #համար // http://probloggroup.ru/r/pNKTJbm/s  // ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. The BAKBLADE 2.0 ածխածն ունի 50% զեղչ: Վճարը ստանալուց հետո:

 

 

    
        

*!Науқас 64 жаста,тексеру кезінде сол жақ бүйректің төменгі бөлігінің 2х3см карбункулы анықталды.Бүйректің функциясы мен зәрдің пассажы өзгермеген. Дәрігердің ең ықтимал тактикасы? *нефроэктомия *карбункулды кесіп алу,ЖНЖ дренаждау *декапсуляция,ЖНЖ дренаждау * карбункулды кесіп алу *бүйрекке резекция жасау #1354 *!25 жасар қыз бала,іш және бел аймағындағы ауру сезіміне,дене қызуының жоғарлауына ,құсуға тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті.Анамнезінде -4 ай бұрын жедел циститті өткерген,өз бетімен ем алған,медициналық көмекке жүгінбеген.Қазіргі кезде Пастернацкий симптомы оң.Жалпы зәр аналізінде –белок 0.066г/л,лейкоциттер-20-30 ,эритроциттер-1-2 к/а,бактериурия.

 

Ең ықтимал диагноз? *жедел пиелонефрит *несеп-тас ауруы *созылмалы цистит *созылмалы пиелонефрит *Уретрит #1355 *!Науқас 34 жаста,созылмалы пиелонефрит диогнозын растау үшін тексеру жүргізу қажет. Жасырын пиурияны анықтау үшін зәрді қандай зерттеу қажет? *Реберг сынамасы * преднизолондық тест * Зимницкий сынамасы *зәрді бак.себу *қанды бак.себу #1356 *!Науқас 40 жаста, шап аралығындағы ауыру сезіміне ,дене температурасы 39-40С көтерілуіне, зәрдің үзіліп шығуына шағымданып түсті. Анамнезінде-суықтағанан кейін жедел ауырған.Ректалды зерттеу кезінде-простата ісінген,тез ауырады.Простата сөлінде лейкоциттер-70 к/а.Бүйрек,несепағар УДЗ патологиясыз. Неғұрлым ықтимал диагноз? *жедел везикулит *жеделй простатит *простата аденомасы *жедел уретрит *жедел цистит #1357 *!43 жасар науқаста, кезекті бүйректің шаншу ұстамасынан кейін дөрекі беткейліктегі 0.5-0.6см мөлшердегі ,қанық сары түстегі,ұсақ тастар жоғалып,қысымнан кейін тастар құмға айналды. Конкременттің неғұрлым ықтимал құрамы? *уратты тас *фосфатты тас *оксалат *ксантин *цистин

 

#1358 *!78 жастағы ер адам жарты жыл көлемінде қуығының толық босамау сезімімен жүретін дизурия түрінде несеп шығаруға,никтурияның 3 ретке дейін болатынын айтты.Тексерілмеген.Қазіргі уақытта стационарға жедел зәрдің кешеуілдеуі жағдайымен жатқызылды.Ректалды зерттеу кезінде сол жақ бөлігіне байланысты простатаның көлемі ұлғайған,тығыз,туберозды.Бөлікаралық қалқа тегістелген. Неғұрлым спецификалық клинико-лабораториялық зерттеу әдісі? *ПСА-ге қан анализі *Нечипоренко анализі *онкомаркерге қан тапсыру *қаннаың биохимиялық анализі *қанның клиникалық анализі #1359 *!39 жастағы әйелде бүйректік шаншудан кейінгі кескінді қарау кезінде конкрементке ұқсас сол жақ бүйректе көлеңке байқалған. Бүйректің қызметін бағалау үшін қандай диагностикалық әдіс тиімді *эксреторлы урография *радиоизотопты ренография *бүйрек ангиография * бүйрек КТ * бүйрек МРТ #1360 *!23 жастағы жас жігіт сол жақ жұмыртқа айналасындағы ауры сезімді және тығыздалған түсіліске шағымданады. Анамнезінде - 10 кун бұрын кездей соқ жыныстық байланыс.Соңғы 2 күн ішінде жағдайы нашарлаған, суық тигеннен соң кенеттен ұма маңайындағы ауру сезімі, оның сол жақ жартасының ісінуі, дене қызуы 37,8 С. Неғұрлым дұрыс диагнозды тап *сол жақтағы эпидидимит *жедел везикулит *ЖЖАБИ *жедел простатит *сол жақтағы гидроцеле #1361 *! Ер кісі 56 жаста, сол жақтағы бүйректік шаншулы ұсамадан 3 күн өткеннен кейін келіп түсті.Қызуы 38,5С, қалтырау. НТА мен бірнеше жыл ауырды . Тас көлемі 1,5x0,9 см,пиелоуретралды сегментте орналасқан.Урограммада мылқау бүйрек анықталды.Қан талдауында- солға жылжыған лейкоцитоз .Оперативті көмектің түрін көрсет *жедел пиелолитотомия *жоспарлы пиелолитомия *жүктемелі нефростомия *несепағарды жүктемелі катетерлеу *ішкі қабырғаны орнату #1362 *!65 жасар ер кісі жүрген кездегі зәр шығарудың шақыртылуына шағымданады.Зәр шығарғанда үзік-үзік болып келетінін анықтады.Бірінші кезекте қандай скринингті зерттеу жүргізу керек *қуықтың УДЗ *бүйрек УДЗ *шығаратын уретрография *цистография *цистоскопия #1363 *!37 жасты науқаста кенеттен ішінің оң жағындағы жедел басталғана уруға ,сол жақ бел аймағындағы ауруға, ауру іштің төменгі жағына иррадиациялануына, құсуға шағымданған.Жағдайы мазасыз, іші жұмсақ, сол жағында соққылау симптомы оң,зәр шығаруы жиіленген.Зәр талдауында жаңа эритроциттер анықталған.Диагноздың дұрысын тап *бүйректің сол жақтағы шаншуы *аппендицит *холецистит *жедел панкретит *жедел ішек өтімсіздігі #1364 *!28 жастағы жүкті әйелді 3 күн бойы сол жақ бел аймағындағы ауру сезімі, 39-40 С температураға дейін қызбаның көтерілуімен бірге жүрген қалтырау мазалаған.Анамнезінен 1 жыл бұрын несепағардың сол жақ жоғарғы жағында 3,0*1,0 см көлемді тас анықталған, оперативті ем ұсынылған, бірақ науқас бас тартқан.Уростазды анықтау мақсатында қандай скринингті зерттеу жасауға *бүйрек УДЗ *КТ *цистоскопия *экскреторлы урография *МРТ #1365 *!28 жастағы науқас бел аймағындағы қатты ауру сезіміне және оң жақ жарты ішінің,шап аймағы мен оң белге иррадиацияланатын ауруға шағымданған.Зәр шығаруы жиі.1 жыл бұрын осындай ұстама болған.Жедел жәрдем шақыртып, екпе жасалған соң басылған,бірақ одан кейін қызыл түсті зәрді байқаған,нәжістің кешеуілдеуі,газдар болған. Объективті: температура 36,4 С. Ауруды басу мақсатында ыңғайлы қалыпты іздеп мазасызданады. Іші жұмсақ, пальпациялағанда оң жағы ауырады. Неғұрлым дұрыс диагноз * ішек өтімділігінің бұзылысы * сол жақтағы шаншулы ұстамалар * жедел аппендицит * жедел холецистит * жедел панкреатит #1366 *! Науқас 37 жаста,әйел кісі, терапиялық клиникаға мынадай шағымдармен түсті:сол жақ бел аймағындағы ауру сезімі, әлсіздік, 39.1С дейінгі дене қызуы.Суық тигеннен 5 күн өткен соң бел аймағындағы ауруды, қалтырау, түнгі уақытта дене температурасының жоғарылауын байқаған.Тексерілген, жалпы қан талдауында: нейтрофилді лейкоцитоз,лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы,ЭТЖ жоғарылаған. Зәр талдамасы:реакция - қышқыл,түсі - сары,тығ.,- - 1010, белок - 0,066г\л, эритроциттер - 40-50 к\а, лейкоциты - 15-20к\а. ЭУ: табақшаның деформациясы , оң жақ бүйректің тостағаншасының кеңеюі. Неғұрлым дұрыс диагноз * гломерулонефрит. * жедел пиелонефрит. * созылмалы пиелонефрит. * созылмалы цистит. #1367 *!70 жастағы науқаста 60см³ көлемді аденома мен қалдық зәр 100 мл болғандықтан қуық асты безі үлкейген деген диагноз қойылды..Екі рет зәрдің кешеуілдеуі байқалған. Консервативті ем алған,соңғы 6 ай ішінде никтурия, қуықтың толық босамаған сезімі болған. Емдеу әдісінің неғұрлым сәйкесін тап *қуыққа капиллярлы пункция жасау *аденомэктомия * Нелатон катетерін тұрақты қолдану *простата аденомасын трансуретралды электрорезекциялау *эпицистостомия #1368 *!75 жастағы ер кісіде простата аденомасы. Зәрдің кешеуілдеуі жедел микард инфарктпен көрініс берді .Жедел түрде керек *цистостомия *троакарлы цистостомия *эластикалық катетермен қуықты катетерлеу *қуыққа капиллярлы пункция жасау *металды катетермен катетерлеу #1369 *!76жастағы ер кісі несеп шығарылуының кешеуілдеуімен клиникаға түсті. Қуықасты безінің аденомасы диагностикаланды, қуықта орналасқан 30*30 мм көлемді таспен асқынған. Калдық несептің көлемі 230 мл. *аденомэктомия, цистолитотомия *литолиз *цистолитотомия и цистостомия *трансуретралді цистолитотрипсия *соққы-толқындық қашықтық литотрипсия #1370 *! 66 жастағы ер кісі қуықасты безінің аденомасымен урологта Д-есепте тұр. Консервативті терапия қабылдауда. Соңғы жарты жылда дизурияның күщеюі байқалған - қуықтың толықтай босамау сезімі, формасыз түйіртпектермен қан аралас зәр шығару, яғни зәр шығару соңында. Екі стаканды сынақта екінші порциясында зәр қызыл түске боялуы байқалады. Төменде көрсетілгендердің ішінен, неғұрлым ықтимал диагнозды көрсет. *цистит *простатит *пиелонефрит *оң жаң бүйрек шаншуы *қуық тасы #1371 *!16жастағы науқаста рентгенологиялық зерттеуде сол жақ несепағарда 0,4 × 0,3 см.тас анықталды. Ауру сезімі ұстамалары спазмалитиктермен басылады, температурасы қалыпты. Экскреторлы урограммада конкремент үсті аймақта несепағардың ұлғаюы анықталды. Динамикада өту үшін ықтимал болатын скринингтік әдісті таңдаңыз. * бүйрек УДЗ *цистоскопия *цистография *қуық КТ *қуық МРТ #1372 *!17жастағы ер кісі медпунктке жүрек айну, құсу, сол жақ бүйіріндегі толғақ тәрізді жедел ұстамаларға шағымданды. Ол шап аймағына, сыртқы жыныс мүшесіне беріліп, зәр шығарудың жиіленгенін айтты. Температура қалыпты. Науқас өзіне орын таппай, орын ауыстырып жүреді, десе де жеңілдік әкелмейді. Бір ай бұрын дәл осындай ұстамасы спазмалитиктерді қолданғаннан кейін басылған. Төменде көрсетілгендерден ықтимал диагнозды таңдаңыз. *цистит *простатит *нефроптоз *ішек түйілуі *сол жақ бүйрек шаншуы #1373 *!8жастағы ер балада ұмада оң жақ аталық бездің жоқтығы. Туылған кезде ұмада екі аталық безде болмаған, 6жасында сол жақ аталық без орнына қалпына келді. Оң жақ шап аймағында анық емес домаланған көлемі 3х2 см.болатын түйін пальпацияланады. Төменде көрсетілгендерден ықтимал диагнозды таңдаңыз. *пиелит *простатит *пиелонефрит *бүйрек шаншуы *шап крипторхизмі #1374 *!36жастағы науқас тез шаршағыштық, әлсіздік, ауыз құрғауы, құсу, жүрек айнуына шағымданды. Терапиялық түзетулерге келмейтін артериялық гипертензиямен ауыратындығы белгілі. Іш аймағын пальпациядауда оң жақ бүйректе дәнді (түйінді) ұлғаюлар басымырақ. Клиникалық жалпы несеп анализінде лейкоцитурия, микрогематурия, гипоизостенурия. Қан анализінде - анемия, азотемия. Төменде көрсетілгендерден ықтимал диагнозды таңдаңыз. *бүйрек поликистоз *нефроптоз *пиелит *бүйрек шаншуы *гидронерфроз #1375 *!38 жастағы науқас урологиялық клиникаға оң бүйректің кистасы деген болжамалы диагнозбен келіп түсті. Алдын жасалған УДЗ нәтижесі бойынша және урорентгензерттеуде оң бүйректің жоғарғы полюсінің кистасын 4,5 × 5,0 см. анықтаған. Экскреторлы урограммада уродинамиканың бұзылуы анықталмаған. Диагнозды нақтылау үшін жасалынатын ең ықтимал зерттеу әдісін көрсетіңіз. *бүйрек КТ *цистография *бүйрек қантамырларының УДДГ *нефросцинтиграфия *қуық КТ #1376 *!20жастағы әйел кісі суықтаудан кейінгі келесі күні пайда болған ауыру сезіміне, жиіленген зәр шығаруға, терминалді гематурия, іш аймағындағы ауру сезіміне шағымданды. Температурасы жоғарыламаған. Төменде көрсетілгендерден ықтимал диагнозды таңдаңыз. *БСЖ *уретрит *жедел цистит *ішек түйілуі *созылмалы пиелонефрит

*!Науқас 64 жаста,тексеру кезінде сол жақ бүйректің төменгі бөлігінің 2х3см карбункулы анықталды.Бүйректің функциясы мен зәрдің пассажы өзгермеген. Дәрігердің ең ықтимал тактикасы? *нефроэктомия *карбункулды кесіп алу,ЖНЖ дренаждау *декапсуляция,ЖНЖ дренаждау * карбункулды кесіп алу *бүйрекке резекция жасау #1354 *!25 жасар қыз бала,іш және бел аймағындағы ауру сезіміне,дене қызуының жоғарлауына ,құсуға тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті.Анамнезінде -4 ай бұрын жедел циститті өткерген,өз бетімен ем алған,медициналық көмекке жүгінбеген.Қазіргі кезде Пастернацкий симптомы оң.Жалпы зәр аналізінде –белок 0.066г/л,лейкоциттер-20-30 ,эритроциттер-1-2 к/а,бактериурия.

 

Ең ықтимал диагноз? *жедел пиелонефрит *несеп-тас ауруы *созылмалы цистит *созылмалы пиелонефрит *Уретрит #1355 *!Науқас 34 жаста,созылмалы пиелонефрит диогнозын растау үшін тексеру жүргізу қажет. Жасырын пиурияны анықтау үшін зәрді қандай зерттеу қажет? *Реберг сынамасы * преднизолондық тест * Зимницкий сынамасы *зәрді бак.себу *қанды бак.себу #1356 *!Науқас 40 жаста, шап аралығындағы ауыру сезіміне ,дене температурасы 39-40С көтерілуіне, зәрдің үзіліп шығуына шағымданып түсті. Анамнезінде-суықтағанан кейін жедел ауырған.Ректалды зерттеу кезінде-простата ісінген,тез ауырады.Простата сөлінде лейкоциттер-70 к/а.Бүйрек,несепағар УДЗ патологиясыз. Неғұрлым ықтимал диагноз? *жедел везикулит *жеделй простатит *простата аденомасы *жедел уретрит *жедел цистит #1357 *!43 жасар науқаста, кезекті бүйректің шаншу ұстамасынан кейін дөрекі беткейліктегі 0.5-0.6см мөлшердегі ,қанық сары түстегі,ұсақ тастар жоғалып,қысымнан кейін тастар құмға айналды. Конкременттің неғұрлым ықтимал құрамы? *уратты тас *фосфатты тас *оксалат *ксантин *цистин

 

#1358 *!78 жастағы ер адам жарты жыл көлемінде қуығының толық босамау сезімімен жүретін дизурия түрінде несеп шығаруға,никтурияның 3 ретке дейін болатынын айтты.Тексерілмеген.Қазіргі уақытта стационарға жедел зәрдің кешеуілдеуі жағдайымен жатқызылды.Ректалды зерттеу кезінде сол жақ бөлігіне байланысты простатаның көлемі ұлғайған,тығыз,туберозды.Бөлікаралық қалқа тегістелген. Неғұрлым спецификалық клинико-лабораториялық зерттеу әдісі? *ПСА-ге қан анализі *Нечипоренко анализі *онкомаркерге қан тапсыру *қаннаың биохимиялық анализі *қанның клиникалық анализі #1359 *!39 жастағы әйелде бүйректік шаншудан кейінгі кескінді қарау кезінде конкрементке ұқсас сол жақ бүйректе көлеңке байқалған. Бүйректің қызметін бағалау үшін қандай диагностикалық әдіс тиімді *эксреторлы урография *радиоизотопты ренография *бүйрек ангиография * бүйрек КТ * бүйрек МРТ #1360 *!23 жастағы жас жігіт сол жақ жұмыртқа айналасындағы ауры сезімді және тығыздалған түсіліске шағымданады. Анамнезінде - 10 кун бұрын кездей соқ жыныстық байланыс.Соңғы 2 күн ішінде жағдайы нашарлаған, суық тигеннен соң кенеттен ұма маңайындағы ауру сезімі, оның сол жақ жартасының ісінуі, дене қызуы 37,8 С. Неғұрлым дұрыс диагнозды тап *сол жақтағы эпидидимит *жедел везикулит *ЖЖАБИ *жедел простатит *сол жақтағы гидроцеле #1361 *! Ер кісі 56 жаста, сол жақтағы бүйректік шаншулы ұсамадан 3 күн өткеннен кейін келіп түсті.Қызуы 38,5С, қалтырау. НТА мен бірнеше жыл ауырды . Тас көлемі 1,5x0,9 см,пиелоуретралды сегментте орналасқан.Урограммада мылқау бүйрек анықталды.Қан талдауында- солға жылжыған лейкоцитоз .Оперативті көмектің түрін көрсет *жедел пиелолитотомия *жоспарлы пиелолитомия *жүктемелі нефростомия *несепағарды жүктемелі катетерлеу *ішкі қабырғаны орнату #1362 *!65 жасар ер кісі жүрген кездегі зәр шығарудың шақыртылуына шағымданады.Зәр шығарғанда үзік-үзік болып келетінін анықтады.Бірінші кезекте қандай скринингті зерттеу жүргізу керек *қуықтың УДЗ *бүйрек УДЗ *шығаратын уретрография *цистография *цистоскопия #1363 *!37 жасты науқаста кенеттен ішінің оң жағындағы жедел басталғана уруға ,сол жақ бел аймағындағы ауруға, ауру іштің төменгі жағына иррадиациялануына, құсуға шағымданған.Жағдайы мазасыз, іші жұмсақ, сол жағында соққылау симптомы оң,зәр шығаруы жиіленген.Зәр талдауында жаңа эритроциттер анықталған.Диагноздың дұрысын тап *бүйректің сол жақтағы шаншуы *аппендицит *холецистит *жедел панкретит *жедел ішек өтімсіздігі #1364 *!28 жастағы жүкті әйелді 3 күн бойы сол жақ бел аймағындағы ауру сезімі, 39-40 С температураға дейін қызбаның көтерілуімен бірге жүрген қалтырау мазалаған.Анамнезінен 1 жыл бұрын несепағардың сол жақ жоғарғы жағында 3,0*1,0 см көлемді тас анықталған, оперативті ем ұсынылған, бірақ науқас бас тартқан.Уростазды анықтау мақсатында қандай скринингті зерттеу жасауға *бүйрек УДЗ *КТ *цистоскопия *экскреторлы урография *МРТ #1365 *!28 жастағы науқас бел аймағындағы қатты ауру сезіміне және оң жақ жарты ішінің,шап аймағы мен оң белге иррадиацияланатын ауруға шағымданған.Зәр шығаруы жиі.1 жыл бұрын осындай ұстама болған.Жедел жәрдем шақыртып, екпе жасалған соң басылған,бірақ одан кейін қызыл түсті зәрді байқаған,нәжістің кешеуілдеуі,газдар болған. Объективті: температура 36,4 С. Ауруды басу мақсатында ыңғайлы қалыпты іздеп мазасызданады. Іші жұмсақ, пальпациялағанда оң жағы ауырады. Неғұрлым дұрыс диагноз * ішек өтімділігінің бұзылысы * сол жақтағы шаншулы ұстамалар * жедел аппендицит * жедел холецистит * жедел панкреатит #1366 *! Науқас 37 жаста,әйел кісі, терапиялық клиникаға мынадай шағымдармен түсті:сол жақ бел аймағындағы ауру сезімі, әлсіздік, 39.1С дейінгі дене қызуы.Суық тигеннен 5 күн өткен соң бел аймағындағы ауруды, қалтырау, түнгі уақытта дене температурасының жоғарылауын байқаған.Тексерілген, жалпы қан талдауында: нейтрофилді лейкоцитоз,лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы,ЭТЖ жоғарылаған. Зәр талдамасы:реакция - қышқыл,түсі - сары,тығ.,- - 1010, белок - 0,066г\л, эритроциттер - 40-50 к\а, лейкоциты - 15-20к\а. ЭУ: табақшаның деформациясы , оң жақ бүйректің тостағаншасының кеңеюі. Неғұрлым дұрыс диагноз * гломерулонефрит. * жедел пиелонефрит. * созылмалы пиелонефрит. * созылмалы цистит. #1367 *!70 жастағы науқаста 60см³ көлемді аденома мен қалдық зәр 100 мл болғандықтан қуық асты безі үлкейген деген диагноз қойылды..Екі рет зәрдің кешеуілдеуі байқалған. Консервативті ем алған,соңғы 6 ай ішінде никтурия, қуықтың толық босамаған сезімі болған. Емдеу әдісінің неғұрлым сәйкесін тап *қуыққа капиллярлы пункция жасау *аденомэктомия * Нелатон катетерін тұрақты қолдану *простата аденомасын трансуретралды электрорезекциялау *эпицистостомия #1368 *!75 жастағы ер кісіде простата аденомасы. Зәрдің кешеуілдеуі жедел микард инфарктпен көрініс берді .Жедел түрде керек *цистостомия *троакарлы цистостомия *эластикалық катетермен қуықты катетерлеу *қуыққа капиллярлы пункция жасау *металды катетермен катетерлеу #1369 *!76жастағы ер кісі несеп шығарылуының кешеуілдеуімен клиникаға түсті. Қуықасты безінің аденомасы диагностикаланды, қуықта орналасқан 30*30 мм көлемді таспен асқынған. Калдық несептің көлемі 230 мл. *аденомэктомия, цистолитотомия *литолиз *цистолитотомия и цистостомия *трансуретралді цистолитотрипсия *соққы-толқындық қашықтық литотрипсия #1370 *! 66 жастағы ер кісі қуықасты безінің аденомасымен урологта Д-есепте тұр. Консервативті терапия қабылдауда. Соңғы жарты жылда дизурияның күщеюі байқалған - қуықтың толықтай босамау сезімі, формасыз түйіртпектермен қан аралас зәр шығару, яғни зәр шығару соңында. Екі стаканды сынақта екінші порциясында зәр қызыл түске боялуы байқалады. Төменде көрсетілгендердің ішінен, неғұрлым ықтимал диагнозды көрсет. *цистит *простатит *пиелонефрит *оң жаң бүйрек шаншуы *қуық тасы #1371 *!16жастағы науқаста рентгенологиялық зерттеуде сол жақ несепағарда 0,4 × 0,3 см.тас анықталды. Ауру сезімі ұстамалары спазмалитиктермен басылады, температурасы қалыпты. Экскреторлы урограммада конкремент үсті аймақта несепағардың ұлғаюы анықталды. Динамикада өту үшін ықтимал болатын скринингтік әдісті таңдаңыз. * бүйрек УДЗ *цистоскопия *цистография *қуық КТ *қуық МРТ #1372 *!17жастағы ер кісі медпунктке жүрек айну, құсу, сол жақ бүйіріндегі толғақ тәрізді жедел ұстамаларға шағымданды. Ол шап аймағына, сыртқы жыныс мүшесіне беріліп, зәр шығарудың жиіленгенін айтты. Температура қалыпты. Науқас өзіне орын таппай, орын ауыстырып жүреді, десе де жеңілдік әкелмейді. Бір ай бұрын дәл осындай ұстамасы спазмалитиктерді қолданғаннан кейін басылған. Төменде көрсетілгендерден ықтимал диагнозды таңдаңыз. *цистит *простатит *нефроптоз *ішек түйілуі *сол жақ бүйрек шаншуы #1373 *!8жастағы ер балада ұмада оң жақ аталық бездің жоқтығы. Туылған кезде ұмада екі аталық безде болмаған, 6жасында сол жақ аталық без орнына қалпына келді. Оң жақ шап аймағында анық емес домаланған көлемі 3х2 см.болатын түйін пальпацияланады. Төменде көрсетілгендерден ықтимал диагнозды таңдаңыз. *пиелит *простатит *пиелонефрит *бүйрек шаншуы *шап крипторхизмі #1374 *!36жастағы науқас тез шаршағыштық, әлсіздік, ауыз құрғауы, құсу, жүрек айнуына шағымданды. Терапиялық түзетулерге келмейтін артериялық гипертензиямен ауыратындығы белгілі. Іш аймағын пальпациядауда оң жақ бүйректе дәнді (түйінді) ұлғаюлар басымырақ. Клиникалық жалпы несеп анализінде лейкоцитурия, микрогематурия, гипоизостенурия. Қан анализінде - анемия, азотемия. Төменде көрсетілгендерден ықтимал диагнозды таңдаңыз. *бүйрек поликистоз *нефроптоз *пиелит *бүйрек шаншуы *гидронерфроз #1375 *!38 жастағы науқас урологиялық клиникаға оң бүйректің кистасы деген болжамалы диагнозбен келіп түсті. Алдын жасалған УДЗ нәтижесі бойынша және урорентгензерттеуде оң бүйректің жоғарғы полюсінің кистасын 4,5 × 5,0 см. анықтаған. Экскреторлы урограммада уродинамиканың бұзылуы анықталмаған. Диагнозды нақтылау үшін жасалынатын ең ықтимал зерттеу әдісін көрсетіңіз. *бүйрек КТ *цистография *бүйрек қантамырларының УДДГ *нефросцинтиграфия *қуық КТ #1376 *!20жастағы әйел кісі суықтаудан кейінгі келесі күні пайда болған ауыру сезіміне, жиіленген зәр шығаруға, терминалді гематурия, іш аймағындағы ауру сезіміне шағымданды. Температурасы жоғарыламаған. Төменде көрсетілгендерден ықтимал диагнозды таңдаңыз. *БСЖ *уретрит *жедел цистит *ішек түйілуі *созылмалы пиелонефрит

*!24 жасар науқас сол жақ ұмасындағы эпизодты тұйық ауруға, физикалық жүктемеден кейін пайда болатынына шағымданады. Сол жақ ұрық түтігі бойымен пальпаторлы қарағанда бұршақ тәрізді, құрттық шумағы сияқты, ауырмайтын эластикалық түзіліс, жатқан кезде жоғалады.

Неғұрлым ықтимал келетін болжам диагноз таңдаңыз:

 

*сол жақтық фунникулит

*сол жақтық варикоцеле

*Морганьи гидатидының оралымы

*сол жақ еннің қосалқысының туберкулезі

*сол жақ ұрықтық жолдың кистасы

 

#1333

*!Науқас жыныстық қатынастан кейін еркек жыныс мүшесінің терісінің ауырып үлкейіп ісінуіне, еркек жыныс мүшесінің басының жабылмауына, шағымданды. Қарау кезінде: жыныс мүшесінің басы жалаңаштанған,ісінген , көгерген. Еркек жыныс мүшесінің терісінің түсі қызғылт-көк түсті, аса қатты қабынған, ауру сезімі айқын.

Неғұрлым ықтимал келетін болжам диагноз таңда:

 

*кавернит

*парафимоз

*приапизм

*еркек жыныс мүшесінің сынуы

*еркек жыныс мүшесінің лимфедемасы

 

 

#1334

*!Науқас 26 жаста,сол жақ варикоцеле бойынша 10 жыл бұрын операция жасатқан,қазіргі уақытта сол жақ ұманың сол жақ жартысының көлемінің ақырындап ұлғайғанын байқады.Қарап - тексергенде: сол жақ ұманың көлемі ұлғайған, терісі өзгермеген. Пальпация жасағанда консистенциясы серпімді эластикалық , біркелкі, ауырсынусыз, ата без қосалқыларымен анықталмайды.Диафаноскопия симптомы оң. Оң жақ ұма ата без қосалқыларымен өзгеріссіз.

Диагноз?

 

*сол жақ ата без ісігі

*ұма лимфаденмасы

*сол жақ ұманың жарығы

*сол жақ ата без қосалқысының кистасы

*сол жақтық гидроцеле

 

#1335

*!Науқас 20 жаста футбол ойнап жүріп шап аралығына соққы алды. Зәр шығару жолдарынан қанды бөліністердің пайда болуын байқады.. Зәр шығару қиындап, өз бетімен шығара алмайды. Қасаға сүйегінің жоғарғы жағының ісінуін байқады, соның үстінен перкуторлы тұйық дыбыс анықталды. Шап аралығында гематома анықталды.Уретрадан қан бөлінді.

Диагноз?

 

*ұма зақымдануы

*простатаның жарақаты

*уретраның жарылуы

*бүйректің жарақаты

*парапроктит

 

#1336

*!57 жастағы науқаста 24 сағат бойындағы анурия .Анамнезінде-20 жыл бойы НТА(несеп-тас ауруы) ауырады.Калькулезды пионефроз,оң НТА (несеп-тас ауруы),бойынша оң жақтық нефрэктомия жасалған.Созылмалы тастардың шығуы.

Шұғыл жәрдемнің түрі

 

*көктамырға 100 мг лазикс

*екі жақты несеп ағарды катетерлеу

*гемодиализ жүргізу

*көктамырға 1 л физиологиялық ерітінді

* уретероскопия, сол жақтық стентте

 

#1337

*!Науқас 54 жаста,оң бүйрегінің шаншу клиникасымен келіп түсті.Анамнезде - НТА (несеп-тас ауруы), гидронефроздың терминалды кезеңі байқалған сол жақтағы нефрэктомия. Бақылау кезінде диурез - 50 -100

мл/тәулік, УДЗ кезінде - пиелоэктазия, оң жақтағы гидроуретер.

Шұғыл емдеудің оңтайлы әдісін таңдаңыз

 

*шұғыл уретеролитотомия

*несепағарды катетерлеу

*жедел уретеролитотомия, нефростомия

*бүйректің қабығын алу

*шұғыл катетер қабырғаларын қою

 

 

#1338

*!Науқас 60 жаста, оң бүйірінің шаншу клиникасымен келіп түсті.Анамнезде -

НТА (несеп-тас ауруы), гидронефроздың терминалды кезең байқалған

сол жақтағы нефрэктомия. Бақылау кезінде диурез - 50 -100 мл/тәулік,

УДЗ кезінде - пиелоэктазия, оң жақтағы гидроуретер. Ота жасалды -

уретеролитотрипсия. Отадан кейінгі кезеңде: полиурия тәулігіне 2500 мл

дейін, несептің тығыздығы– 1005-1010, мочевина- 29,5, креатинин - 0,325 ммоль/л.

Сіздің диагнозыңыз:

 

*реналды анурия,ЖБЖ дамуымен

*ЖБЖ өрбуімен постреналды анурия

*гломерулонефрит

*пререналды анурия

*СБЖ(созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің) терминалды кезеңі

 

#1339

*!24 жастағы науқас ер адам ауруxанаға оң жақ бел аймағындағы тұйық ауыру сезіміне, зәрінде қан ұйындылары бар шағымдарымен түсті.Анамнезінен белгілі болғаны,науқасқа 1 сағ бұрын оң бел аймағына соққы тиген. Науқас мәжбүрлі қалыпта; айқын сол жақтық сколиоз, оң жақта бел аймағындағы ісіну. Пульс минутына 105 рет. Қан қысымы 85/50 мм.сын.бағ. Оң жақта соққылау белгісі оң.
Ең сәйкес ықтимал диагноз

*бүйрек ісігі
*жедел пиелонефрит
*жедел паранефрит
*бүйрек жарақаты
*бел аймағының гематомасы

 

#1340

*! 35 жастағы ер адам, ауруxанаға шап үстіндегі ауыру сезіміне, ишурияға шағымданып түсті. 3 сағат бұрын шапүстілік аймақта ауыр соққы алғаны анықталды. Алдын ала алкоголь қабылдаған. Мәжбүрлік қалыпта, отыр. "Ванька-встанька" симптомы айқындалады. Перкуссияда ішінде бос сұйықтық анықталады.

Ең сәйкес ықтимал диагноз?

*қуықтың жарылуы
*қуықтың ісігі
*қуық туберкулезі
*қуықтағы тас
*қуықтағы бөгде зат

 

#1341

*!74 жастағы науқас ер адамда ұзақ жүргеннен немесе көлікті ұзақ айдағаннан кейін зәрінде қан, зәр шығаруға жиі шақырыс және шап үстінде ауыру сезімі пайда болады. Тыныштықта осы белгілер азаяды. Алдыңғы жылы тексерілгенде қуықасты безінің гиперплазиясы анықталды, бірақ белгіленген емнен науқас бас тартты.

Осы науқастағы гематурияның ең ықтимал себебі?

*қуықтағы тас
*қуық ісігі
*цистит
*простатит
*уретрит

 

#1342

*! Клиникаға түскен 69 жастағы еркек жиіленген (түнгі уақытта) қиындаған несеп шығаруға, екі мәрте қанды несептің шыққанына, несепті шығарарда "суыққа" және ағынының жіңішкелігіне шағымданды. Іші жұмсақ. Бүйректері қолмен басқанда байқалмайды. Пастернацкий белгісі екі бүйірінен де байқалмайды. Қуық қалбыршағы перкуссиялық әдіспен байқалмайды. Ректалды қарау кезінде простата тегіс, иілгіш, эластикалық,ауырсынбайды, көлемі ұлғайған. Ортадағы науасы анық байқалмайды, тік ішектің простата үстіндегі шырышы қозғалады. УДЗ кезіндегі қалдық несеп 80 мл.

Аталған сырқаттар қай мүшенің ауруға шалдығуы кезінде көрінуі мүмкін?

 

*үрпі

*қуық қалбыршағы

*бүйректер

*жыныс мүшесі

*қуықасты безі

 

#1343

*! 65 жастағы науқас жаяу жүру және соқпалы жүріс кезінде несеп шығаруға қажетсінетініне шағымданды.Кейде несеп шығару ағыны үзіледі.

Сіздің болжамды диагноз?

 

*қуықалды бездегі қатерлі ісік

*қауықалды безінің І дәрежелі қатерсіз гиперплазиясы

*қуық тасы

*қауықалды безінің ІІ дәрежелі қатерсіз гиперплазиясы

*қауықалды безінің ІІІ дәрежелі қатерсіз гиперплазиясы

 

#1344

*! 70 жастағы науқаста қуықасты безінің аденомасы. Ол парадоксалды қуық тұтылуына шалдықса, қандай іс-шаралар жүргізілуі тиіс: Қандағы несепнәр 12 ммоль/л.

Оған қандай шұғыл жәрдем қолдану қажет:

 

*иілгіш катетермен қуық қалбыршағын катетерлеу

*аденомэктомия

*метал катетермен катетерлеу

*простатаға трансуретралды электрорезекция жасау

*эпицистостомия салу

 

 

 

#1345

*!Науқас 40 жаста қуық аймағындағы ауыру сезіміне,жиі және ауырсынумен жүретін несеп шыгаруға либидоның төмендеуіне шағымданады Простата сөлінде-лейкоциттер 20 к/а,эритроциттер 6-8 к/а.

Төмендегілерден сәйкес болжам диагнозды көрсетініз?

 

*простатит

* простата аденомасы

* пиелонефрит

* НТА

* жедел гломерулонефрит

 

#1346

*! Науқас 25 жаста,клиникаға жедел жағдайда дене температурасы 39,0С ге дейін көтерілуі,құсу,оң жақ бел аймағында тұйық ауру сезіміне шағымданып түсті.Анамнезінде-суықтағаннан кейін жиілеген түрде дизурия, аз мөлшерде несеп шығару анықталды.Іші жұмсақ,оң жақ флангада ауырсынумен,шап үстінде.Оң жақта Пастернацкий симптомы оң.Зәр шығарғаннан кейін үрпідегі жиі ашу сезімі.Зәр талдауында лейкоциттер-50 к/а.

Неғұрлым ықтимал диагноз қандай?

 

* аппендицит

* жедел холецистит

* өткізгіш пиелонефрит

* жедел гломерулонефрит

* жедел ішек өтімсіздігі

 

#1347

*!22 жасар әйелде кісіде жүктіліктің 24-ші аптасында оң жақ бел аймағында тұйық ауыру сезімі пайда болды,біркелкі қалтырау сезімі,дене температурасы 38.8С көтерілді.Қарап тексергенде:оң жақ бел аймағы пальпациялағанда ауырсынады,перитонеалды симптом жоқ.Зәр талдауында:лейкоциттер-40 к/а аймағында.

Сіздің диагнозыңыз ?

 

*жедел холецистит

* жедел панкреатит

* жедел пиелонефрит

* жатырдан тыс жүктілік

* жедел гломерулонефрит

 

#1348

*! Науқас 53 жаста, сол жақ бел аймағындағы,кейде қарқынды түрге ауысатын ,тұйық сыздап ауыру сезіміне шағымданды.5 жыл арасында ағымды түрде зәрмен бірге сарғыш-қоңыр түсті ұсақ тастар шыққан.УДЗ кезінде кеңейген сол жақ бүйрек тостағаншасының 20мм дейін акустикалық көлеңкелі эхопозитивті түзіліс анықталды.Кескінді урограммада конкремент көлеңкесі байқалған жоқ.Экскреторлы урограммада сол жақ тостағаншаның 22 х18мм толу дефектісі.Зәр анализінде белок 0.066г/л,лейкоциттер-10-15к/а,эритроциттер 10-12 к/а.Зәр қышқылының кристалдары аз мөлшерде.

Ең сәйкес ықтимал диагноз?

 

* фосфаты нефролитиаз

* зәр қышқылды диатез

* уратты нефролитиаз

* оксалаты нефролитиаз

* аралас нефролитиаз

 

#1349

*! Қабылдау бөлімінде 36 жасар ер адам тынышсыз,ауруына жеңілдік іздейді.Дене температурасы 36.9С.Жалпы жағдайы-орташа ауырлықта.Іші жұмсақ,пальпациялағанда оң жақ жартысы ауырсынады.С оққылау симптомы оң жағында тез оң.Зәр шығаруы жиі,зәрі қан аралас.Қан,зәр талдауы өзгеріссіз.

Ары қарай қажет зерттеу әдісі?

 

* цистоскопия

* 3 стаканды сынама

* бүйрек УДЗ

* хирургтың кеңесі

*ЭКГ

 

#1350

*!Науқас 63 жаста,урологиялық клиникаға тотальды гематурия жағдайымен түсті.Түскен сәттегі зәрдің түсі қан аралас.

Гематурияның себебін анықтау үшін жүргізу қажет зерттеу әдісі?

 

*УДЗ

*КТ

*цистоскопия

*МРТ

*ангиография

 

#1351

*!66 жастағы ер адам клиникаға зәрінің сылбырап шығуына,зәрдің ағымдық бітелуіне шағымданып қаралды.5 жылдан бері ауырады,дәрігерге қаралмаған.Зәр талдауында-эритроциттер-20-30 к/а.

Сәулелік диагностиканың скринингті әдісі?

 

*қуық және простатаның УДЗ

*цистоскопия

*цистография

*простата және қуықтың КТ

*простата және қукықтың МРТ

 

#1352

*!Клиникаға жүктіліктің 20-21 аптасындағы аяғы ауыр әйелді оң жақ бел аймағындағы ауыру сезімімен әкелді.Пальпациялағанда оң жақ бүйрек аймағында ауырсыну сезімі бар.Оң жақта соққылау симптомы оң.Зәр талдауында-лейкоцитурия.УДЗ-де оң жақтағы қуыстық жүйенің және несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің тез кеңеюі.Қосымша зерттеулер жүргізілген жоқ.

Мына жағдайда негізгі жүргізу тактикаңыз?

 

* ЖНЖ(жоғарғы несеп жолдарын) дренаждау

* амбулаторлық бақылау

* акушер-гинеколог бақылауында госпитализациялау

* жүкті әйелдердің гимнастикасы

* консервативті терапия

*!75 жастағы еркек несеп шығарарда қиналатынын, несептің үзік шығатынын, несептің ағыны әлсіз екенін және қуық қабыршағының толық босамайтынына шағымданды. Осы белгілер соңғы 6 ай мерзімінде бірте-бірте күшейе түсті. Оған қоса, науқасқа никтурия және несептің күндіз жиі шығуы (1-2 сағат сайын) маза бермейді. Соңғы 4-5 тәулік бойы несеп шығара алмады, несептің тамшылап шығуын қоспағанда. Науқас іштің төменгі бөлігі ауырсынатынына және шатқа дейін жететініне, ұйқышылдыққа, шаршағыштыққа, лоқсуға және құсуға шағымданды.

Қандай дерт туралы айтуға болады?

 

*3 кезеңдегі ҚБҚГ (қуықалды безінің қатерсіз гиперплазиясы).Созылмалы толық зәрдің тұтылуы.СБЖ

*2 кезеңдегі ҚБҚГ.Созылмалы толық емес зәр тұтылуы

*Созылмалы простатит.

*Қуық қалбыршағының беріштенуі.

*Қуық қалбыршағы мойыншығының склерозы.

 

 

 

#1317

*!64 жастағы науқасты қарағанда сол жақ бүйрегінің төменгі полюсінің 2х3 карбункулы анықталған. Несеп пассажы мен бүйрек қызметі өзгермеген. Ауырғанынына 3 күн болған, емделмеген.

Бұл жағдайдағы дәрігердің қолданатын амалы

 

*жоспарлы операция – бүйректі тексеру, карбункулды кесіп алып тастау немесе қақ жару, паранефралды кеңістікті құрғату, бактерияға қарсы терапия

*жедел операция - сол жақ бүйректі тексеру, карбункулды, нефростомияны кесіп алып тастау немесе қақ жару, паранефралды кеңістікті құрғату, бактерияға қарсы терапия

*перкуталды нефростомия, бактерияға қарсы терапия

*тері арқылы карбункул пункциясы, бактерияға қарсы терапия

*нефрэктомия, бактерияға қарсы терапия

 

#1318

*!32 жастағы ер кісі жедел пиелонефрит клиникасымен шұғыл жағдайда келіп

түсті. 10 күн бойы ауырған. Шолу урограммасында конкременттің көлеңкесі оң

несепағардың н/з проекциясында, экскреторлы урограммада 1,5 сағат бақылау

барысында оң бүйрек қызметі жоқ.

Төмендегілердің қайсысы сәйкес келеді:

 

*уретеролитотомия, антибактериалды терапия

*қарқынды антибактериалды терапия

*несепағар катетеризациясы,қарқынды антибактериалды терапия

* уретеролитотомия,нефростомия

*литоэкстракция, антибактериалды терапия

 

 

#1319

*!Ер кісі 27 ж, бел – сегізкөз аймағындағы сыздап ауыру сезімімен , уретрадан таңертең бөлінетін шырышты бөлініске , зәрді жиі шығарғандағы ауыру сезіміне шағымданды . Анамнезінде ретсіз жыныстық қатынаста болғаны белгілі.

Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді :

 

*созылмалы бактериалды простатит

*везикулит

*конгестивті простатит

*спецификалық емес уретрит

*простатизм

 

#1320

*!Емханаға 37 жасар әйел адам келесі шағымдармен келіп түсті: әлсіздікке, оң жақ бүйірдің сыздап ауру сезіміне.Екі сағат бұрын оң жақ бүйректік шаншу ұстамасы, дене температурасы 38.5 С дейін жоғарылауы, қалтыраудан кейін дене қызымының бірден томендеуі, қатты терлегеннен кейін бүйірдегі ауыру сезімінің жоғалуы байқалды.. Тексеріс кезінде Пастернацкой симптомы оң жақта әлсіз оң нәтижиелі, бүйректер пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, зәрдің түсі түссіз, дене температурасы 37.2 С.

Сәйкес келетін диагноз?

*пиелит

*оң жақ зәр шығару жолындағы тас болуы,жедел іріңді пиелонефрит

*жедел гематогенді пиелонефрит

*оң жақ бүйректік шаншу ұстамасынан кейінгі жағдай

*оң жақ зәр шығару жолдарында тас болу,жедел серозды пиелонефрит

 

#1321

*!Емханаға 37жасар әйел адам келесі шағымдармен келіп түсті: жалпы әлсіздік, оң жақ бүйірдің сыздап ауруы. Екі сағат бұрын оң жақ буйректің шаншуы, дене кызуының 38,5С дейін жоғарлауы , қалтыраудан кейін дене қызуының бірден төмендеуі,қатты тер бөлінумен және бүйірдегі ауру сезімінің жоғалуы байқалады. Қарап тексеру барысында Пастернацкий симптомы оң жақта оң нәтижелі,бүйрек пальпацияланбайды, зәр шығару бұзылмаған, зәр түссіз, дене температурасы 37,2С.

Дәрігер тактикасы?

 

*амбулаторға дейнгі тағайындау

*амбулаторлық емді тағайындау

*эксретті түрде операция

*жедел түрде госпитализация

*динамикалық бақылау

 

#1322

*!А есімді 47 жастағы науқас. Шағымдары: сол жақ бүйір аймағында сыздап ауру сезімі. Ауру сезімі 3 күнге созылған , дене температурасының 37,8-38,5С көтерілуі. Анамнезінде урологиялық аурулары болмаған. Бүгінгі таңдағы аурудың теріде іріңдік болғаны және наукқас өздігінен сығып тастағаны айтылған. Буйрек пальпацияланбайды. Пальпация кезінде оң жақ бүйректе ауру сезімі . Пастернацкий симтомы оң жақ аймағына оң нәтижелі .Бүйір аймағындағы бұлшық еттердің,іштің алдыңғы қабырғасының бұлшықетінің қатаюы жоқ. ЖҚА-лейкоцитоз солға жылжыған,ЭТЖ жылдамдауы,ЖЗА-лейкоцитурия.УДЗ-оң жақ бүйректің 2*4см гипоэхогенді түзілісі.

Сіздің диагнозыңыз?

 

*созылмалы пиолонефрит,активті фаза

*оң жақ бөлігінің нефроптозы

*апостематозды пиолонефрит

*калькулезды холецистит

*бүйрек карбункулы

 

 

 

#1323

*!Науқас оң жақ бел аймағындағы шаншып, керіп ауырған сезімге, ауыру сезімінің несеп ағарға берілуінің және жүрек айну сезіміне шағымданды. Дене температурасы 36,6°C. Кіші дәреті бұзылмаған, ауыру сезімінсіз .ЖҚА-әлсіз ликоцитоз,ЭТЖ жылдамдауы,ЖЗА-гематурия,лейкоцитурия.УДЗ-оң жақ несепағардың жоғарғы 1/3 бөлігінің,оң жақ бүйректе қуыстық элементтердің кеңеюі байқалады.

Сәйкес келетін болжам диагнозды таңдаңыз.

 

*несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің тасы, оң жақ бүйрек ұстамасы.

*оң жақ бүйрек тасы,созылмалы калькулезді пиелонефрит.

*созылмалы пиелонефрит асқынуы

*жедел апостематозды пиелонефрит

*уретерогидорнефроз

 

#1324

*!Науқас шап аралық мүшелердегі ауыру сезіміне шағымданды, ауыру сезімі құйымшаққа және қасаға сүйек шеті жағына беріледі. Дене температурасы 39,5°C. Кіші дәреті бұзылған,ауыру сезімімен қатар жүреді. ЖҚА-лейкоцитоз,ЭТЖ жылдамдауы,ЖЗА-лейкоцитурия.Простата сөлінде-лейкоциттер-30 к/а

Сәйкес келетін болжам диагнозды таңдаңыз:

 

*қуық тасы

*жедел простатит

*жедел уретрит

*жедел цистит

*простата рагы

 

 

#1325

*!46 жасты әйел зәр шығару кезіндегі ауру сезіміне,зәр шығарған кезде зәрдің шашырауына шағымданды.Анамнезінде 2 жыл бұрын гинекологқа қаралған, урологқа кеңеске жіберген.2 жыл бойы дизурия,соңғы 3 ай ішінде асқынған.Дұрыс диагнозды анықта

 

*жедел цистит

*қуықтағы тас

*созалмалы цистит

*аднексит

*уретра полипі

 

#1326

*!13 жастағы жасөспірім шығыс күресімен шұғылданады, ұмадағы қатты ауыру сезіміне шағымданды, травма болмаған, дене температурасы 36,6°C.

Сіздің қоятын біріншілік болжам диагнозыңыз?

 

*варикоцеле

*ұманың айналуы

*гидроцеле

*эпидидимит

*орхит

 

#1327

*! Науқас 27 жаста,жас дәрігер сол жақ несепағарды катетерледі.Антибактериалды ем тағайындады.Ретроградты уретропиелография барысында науқас сол жақ бел аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданды..Көп ұзамай макрогематурия пайда болды және дене қызуы 39° С дейін көтерілді.

Неғұрлым ықтималды диагноз?

 

*анафилактикалық шок

*пиеловенозды рефлюкстің дамуы

*уретраның ятрогенді зақымдануы

*несепағардың ятрогенді зақымдануы

*контрастты затқа аллергиялық реакция

 

#1328

*! 65жастғы әйелде созылмалы гломерулонефрит нәтижесінде созылмалы бүйрек жетіспеушілігі.Соңғы 3айда өзін жақсы сезінген.Қазіргі кездегі шағымдары:тәбетінің болмауы,құсу,жалпы жайсыздық.Терісінің қышуы,ұйқы бұзылуы,кеудедегі ауру сезімі мазалайды.Физикалық зерттеуде анықталды:АҚ 145/90 мм с/б,перикард үйкеліс шуы,тобықтың екіжақты ісінуі.

Қандай ем-шара жүргізген дұрыс?

 

*бақылау қан анализінен кейін,гемодиализге көрсетілімді кеңейту керек

*кардиологиялық бөлімге ауруханаға жатқызу,ауруды спецификалық түрде емдеу

*диетамен емдеу,аллергологтан кеңес алу

*ауруды оперативті емдеу

*ісіктерді диуретиктермен емдеу

 

#1329

*!Науқас 20 жаста.Велоспортпен айналысады,организмнің суықтап қалғанын айттыҰма мен шап аймағындағы ауру сезіміне шағымданды.Дене қызуы 37,5°С-ге дейін көтерілген.

Неғұрлым ықтималды жауапты белгілеңіз?

 

*ұмаға УДЗ жүргізу

*іш қуысының рентгенологиялық зерттеулерін жүргізу

*КТ жүргізу

*урофлоуметрия жүргізу

*диафоноскопия жүргізу

 

#1330

*!40 жастағы науқас оң жақ бүйрек аймағының ауру сезіміне, дене температурасының 38,7°C дейін көтерілгеніне шағымын айтты. Оң жақ несепағардың тас бар екені анықталуы, жедел оң жақтық пиелонефрит. Тастан жоғары несепағарға катетер қойылмады.

Қандай ем-шара жолын таңдаған дұрыс?

 

*к/т антибиотиктер тағайындау

*эндолимфатикалық антибиотиктер тағайындау

*консервативті ем жүргізіп, бақылау

*операция жасау-уретеролитотомия, нефростомия

*интенсивті түрде антибиотиктер тағайындау

 

#1331

*!3 жастағы бала, бүйрек ұстамасы шағымымен келді, оң жақ несепағардың тасы бар екені, іріңді пиелонефрит асқынуы анықталған. 10 күн ауырған. Экскреторлы урограммада оң жақ бүйректің функциясын 1,5 сағат бойы бақыланған.

Қандай ем-шара жолын таңдаған дұрыс?

 

*жедел операция – оң жақ бүйректің ревизиясы, нефростомия және интенсивті антибактериалды ем жүргізу

*бүйректің функциясын анықтау үшін жоспарлы тексеру жүргізу

*жедел операция – сол жақ бүйректің ревизиясы, нефроэктомия

*несепағарға катетр қою

*уретеролитотомия

Что думают по вопросу сбалансированного питания диетологи? Они считают, что при любой загруженности нужно печься о своем здоровье, поддерживать форму. Питание должно быть дробным, нельзя ни в коем случае переедать, лучше маленькими порциями, но чаще. Старайтесь не есть поздно вечером. Но силой воли обладает не каждый человек, как тогда быть? Выход есть! Это новинка – спрей Fito Spray, способствующий быстрому похудению.

 

 

За месяц с небольшим Елена Григорьевна сбросила почти 37 кг! И до сих пор хранит молчание, буквально скрывает свой секретный способ. Но о том, как ей это удалось, раскрыть секрет своего чудесного похудения певица согласилась только в студии программы “Пусть говорят” и это главная тема нашей сегодняшней программы!

 

 

Елена Степаненко: Да, именно FitoSpray, он ускоряет обмен веществ в организме. После недели “эксперимента” я действительно почувствовала себя лучше, появилась какая-то легкость в теле. Я ничего не меняла в питании, ела абсолютно те же продукты, но худела. Мне показалось, что ушло 1,5-2 кг, но когда я встала на весы, то обомлела - МИНУС 5 кг! Как это? Такой эффект от 2-х пакетиков в день? Начала вчитываться в упаковку, в составе только натуральные компоненты и я успокоилась.

 

Читать далее...

• Адаптирован ко всем типам российских радаров
• Предупреждает о камерах голосом за 600 м
• Работает без ложных срабатываний
•  

• Светодиодная лампа в подарок!

• https://tinyurl.com/yb3srdkd  ◄▬ Заказать можно здесь

•  

 

 

Он работает во всех известных на сегодня диапазонах и обнаруживает любые устройства фиксации ПДД. Даже те, на которых установлена технология скрытия. Радар-детектор подаст сигнал и отобразит на дисплее информацию о расстоянии до камеры и ее типе, а вы успеете исправиться и избежать штрафа!

• Работает с Х, К, Ku, Ka-узким, низким и широким диапазонами
• Угол обзора 360°, диаметр сканирования — 1200 м
• Адаптирован ко всем известным российским камерам и лазерным устройствам (“Искра” - все модификации, “Бинар”, “Визир”, “Арена”, “Крис”, “Радис”, “Беркут”, “Сокол”, лазерные устройства ЛИСД, АМАТА и др).
• Оснащен звуковым оповещением
• Передает данные о радарах на светодиодный дисплей
• Предустановлены режимы “Город” и “Трасса” для переключения чувствительности радар-детектора

 

Мой старый радар-детектор начал пропускать камеры, потому что у наших полицейских появились новые технологии. Так я купил себе радар-детектор. Мне нравится. Угол обзора 360 градусов, то есть если камера бьет сзади, он тоже сигналит. Выполнен качественно, пластик хороший, настройки легкие. Мне больше ничего и не надо, главное, что штрафов нет.

 

 

https://tinyurl.com/yb3srdkd  ◄▬ Заказать можно здесь