Для начала следует сказать, что зачатие ребенка может осуществиться при любой позе совокупления. Но, если пара всерьез решила заняться планированием зачатия ребенка, то желательно выбирать такие позы для совокупления, при которых сперма не будет вытекать из организма женщины сразу же. Например, при совокуплении в позиции стоя у спермиев даже не будет шанса попасть в шейку матки. Но если уж говорить о позе, то очень важна поза женщины сразу же после полового акта.

Самый простой вариант – это спокойно полежать на спине. Можно согнуть ноги в коленях, можно подтянуть колени к животу. Не следует слишком усердствовать и становиться на голову. Ведь природа создала организм женщины таким образом, чтобы зачатие ребенка все-таки произошло, и без каких-либо дополнительных усилий.
Не нужно совершать серию половых актов. Достаточно одного в сутки.
И еще есть одна хитрость: оказывается, во время оргазма шейка матки приподнимается и создается дополнительное препятствие для попадания в нее спермиев. Поэтому тем, кто планирует зачатие ребенка, можно воздержаться от оргазма.

Не следует забывать о том, что существуют индивидуальные особенности внутреннего строения женской репродуктивной системы. Именно они иногда и диктуют «особые» позы. Некоторым женщинам после секса лучше лежать не на спине, а на животе или даже на боку. Это связано с индивидуальными загибами матки. Но необходимость в подобных позах появляется тогда, когда зачатие не происходит на протяжении шести месяцев незащищенного секса. Тогда есть необходимость проконсультироваться у врача и, возможно, он подберет позу, которая будет более эффективной для зачатия ребенка.

В менструальном цикле каждой женщины есть несколько дней, которые особенно хороши для зачатия ребенка. В эти дни яйцеклетки активны, причем промежуток этот составляет от суток до трех. Спермии, попавшие в женский организм, могут оплодотворить яйцеклетку на протяжении срока от трех до пяти суток. В связи с этим за целый месяц есть всего три или четыре дня, когда спермии и яйцеклетка могут соединиться и осуществится зачатие ребенка.

Чтобы произошло зачатие ребенка, желательно планировать совокупление на тот период, когда овуляция еще не началась, но уже скоро начнется. В этот период слизистая оболочка женских внутренних половых органов очень нежна, а у спермиев хватит времени для проникновения в маточные трубы, где можно пережить период до окончательного созревания яйцеклетки. Поэтому, в этот промежуток времени каждый день следует совокупляться.

Промежуток этот – с двенадцатого по шестнадцатый день с первого дня менструального цикла. При этом очень важно рассчитать начало овуляции. Тогда можно совершенно точно вычислить и дни, благоприятные для зачатия ребенка.
Существует несколько способов расчета овуляции. Это календарный метод, который подходит только тем женщинам, у которых менструальный цикл постоянен, тогда овуляция происходит на четырнадцатые сутки до наступления менструации.
Способ наблюдения за цервикальной слизью основывается на том, что перед овуляцией слизь становится очень вязкой, почти как белок куриного яйца.
Кроме этого существует еще симптомотермальный метод, метод измерения базальной температуры и специальные тесты, которые можно купить в любой аптеке.

К тому времени, как спермии попадают в организм женщины, здесь создаются самые подходящие условия для зачатия ребенка. Специальные железы, находящиеся в шейке матки продуцируют особого состава слизь, которая выстилает стенки шейки матки, создавая на них подобие сетки по которой очень удобно продвигаться спермиям.

К тому же, слизь эта сразу же отсеивает все некачественные спермии. До конечной точки оплодотворения – маточных труб, доходят из миллионов только сотни. Именно тут происходит зачатие ребенка. Но перед тем как спермий-победитель достигнет яйцеклетки, ему нужно проникнуть еще через две особые оболочки, которые защищают женскую половую клетку. С того самого момента, как первый спермий проникает к яйцеклетке, она сразу

же таким образом трансформирует одну из оболочек, что доступ к ней иным спермиям становится невозможен.

Теперь то, что раньше было спермием и яйцеклеткой стало яйцом, в нем уже смесь хромосом мамы и папы. И тут начинается процесс клеточного деления. Сначала образуются две клетки, затем через десять часов их уже четыре, и так каждые десять часов.

Постепенно, эмбрион продвигается по трубе к матке. Внутренняя поверхность трубы покрыта особыми ресничками, которые и помогают ему передвигаться. Через четверо суток эмбрион достигает матки, за день-другой он избавляется от оболочки и к седьмому - девятому дню готов к внедрению в стенку матки. В редких случаях этот процесс сопровождается скудными выделениями крови.
По статистике зачатие ребенка в первый месяц происходит всего у четверти пар.

Согласно медицинской статистике на сто три рожденных мальчика приходится сто девочек. Таким образом, природа сама регулирует процесс соотношения полов. Но сегодня люди научились обманывать природу. Не секрет, что существуют методы планирования пола малыша. Итак, каким образом рассчитать время зачатия ребенка, чтобы родился малыш желанного пола?

В том случае, если родители мечтают о рождении маленькой принцессы, совокупление с целью зачатия ребенка должно быть не позднее, чем за двое – трое суток до начала овуляции .
В том же случае, если планируется рождение мальчика, за семь дней до наступления овуляции не следует осуществлять совокупление. А провести его нужно в тот день, когда наступает овуляция или за один день до нее.

Теперь самое хитрое – это вычислить саму овуляцию. Для этого на протяжении не менее двух месяцев нужно контролировать базальную температуру. Каждое измерение, проведенное один раз в сутки, следует заносить в таблицу и выстроить график. Чтобы разобраться в графике, запоминаем, что до овуляции базальная температура менее тридцати семи градусов (тридцать шесть и шесть – тридцать шесть и восемь). В сутки начала овуляции температура падает до отметок тридцать шесть и два – тридцать шесть и четыре, а уже на следующие сутки вырастает до тридцати семи и более. Если женщина не больна, то чаще всего это двенадцатые - шестнадцатые сутки с первого дня менструации (он же первый день цикла).

Действенность этого способа – восемьдесят процентов. Он основан на то, что спермии, несущие мужскую хромосому, более юркие и быстрее достигают яйцеклетки. Зато спермии с женской хромосомой могут пережить в трубах несколько дней, пока не начнется овуляция.

Искусственное оплодотворение (Insemination Artificial) представляет собой совокупность нескольких методов, суть которых сводится к введению в половые пути женщины мужского семени или 3-5-дневного эмбриона в ходе медицинских манипуляций. Искусственное оплодотворение производится с целью наступления беременности у женщин, которые не могут зачать естественными способами по различным причинам.

В принципе, методы искусственного оплодотворения сводятся к различным способам и вариантам оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины (в пробирке в лабораторных условиях) с последующей подсадкой готового эмбриона в матку с целью его приживления и, соответственно, дальнейшего развития беременности.

В ходе искусственного оплодотворения сначала производят изъятие половых клеток у мужчин (сперматозоидов) и женщин (яйцеклеток) с последующим их искусственным соединением в лабораторных условиях. После соединения яйцеклеток и сперматозоидов в одной пробирке отбирают оплодотворенные зиготы, то есть эмбрионы будущего человека. Затем в матку женщине подсаживают такой эмбрион и надеются на то, что он сможет закрепиться на стенке матки, вследствие чего наступит желанная беременность.

Для точного и четкого понимания термина "искусственное оплодотворение" необходимо знать значение обоих слов данного словосочетания. Так, под оплодотворением понимается слияние яйцеклетки и сперматозоида с образованием зиготы, которая при прикреплении к стенке матки становится плодным яйцом, из которого развивается плод. А слово "искусственное" подразумевает, что процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида происходит не естественным путем (так, как предусмотрено природой), а обеспечивается целенаправленно специальными медицинскими вмешательствами.

Соответственно, можно обобщенно сказать, что искусственное оплодотворение – это медицинский способ обеспечения наступления беременности у женщин, которые по различным причинам не могут зачать обычным путем. При применении этого способа слияние яйцеклетки и сперматозоида (оплодотворение) происходит не естественно, а искусственно, в ходе специально разработанного и целенаправленного проводимого медицинского вмешательства.

В настоящее время под термином "искусственное оплодотворение" на обиходном разговорном уровне подразумевается, как правило, процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако это не совсем верно, поскольку специалисты в области медицины и биологии под искусственным оплодотворением подразумевают три методики (ЭКО, ИКСИ и инсеминацию), которые объединены общим принципом – слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит не естественным путем, а при помощи специальных медицинских технологий, которые и обеспечивают успешное оплодотворение с образованием плодного яйца и, соответственно, наступлением беременности. В дальнейшем тексте статьи под термином "искусственное оплодотворение" мы будет подразумевать три различные методики оплодотворения, производимые при помощи медицинских технологий. То есть в термин будет вкладываться его медицинское значение.

Все три метода искусственного оплодотворения объединены одним общим принципом, а именно – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит не полностью естественным путем, а при помощи медицинских манипуляций. Степень вмешательства в процесс оплодотворения при производстве искусственного оплодотворения различными методиками варьируется от минимальной до очень значительной. Однако все методики искусственного оплодотворения применяются для того, чтобы обеспечить наступление беременности у женщины, которая по различным причинам не может зачать обычным, естественным путем.

Искусственное оплодотворение для обеспечения зачатия применяется только в тех случаях, когда женщина потенциально способна выносить ребенка в течение всей беременности, но не в состоянии забеременеть обычным способом. Причины бесплодия. при которых показано искусственное оплодотворение, различны и включают в себя как женский, так и мужской фактор. Так, врачи рекомендуют прибегать к искусственному оплодотворению, если у женщины отсутствуют или непроходимы обе маточные трубы. имеется эндометриоз. редкие овуляции. бесплодие невыясненного генеза или же другие способы лечения не привели к наступлению беременности в течение 1,5 – 2 лет. Кроме того, искусственное оплодотворение рекомендуется также в тех случаях, если у мужчины низкое качество спермы, импотенция или иные заболевания, на фоне которых он не способен эякулировать во влагалище женщины.

Для проведения процедуры искусственного оплодотворения можно использовать собственные или донорские половые клетки (сперматозоиды или яйцеклетки). Если сперматозоиды и яйцеклетки партнеров жизнеспособны и могут использоваться для зачатия, то для методик искусственного оплодотворения применяют именно их, предварительно выделяя из половых органов женщины (яичников ) и мужчины (яичек). Если же сперматозоиды или яйцеклетки не могут использоваться для зачатия (например, полностью отсутствуют или имеют хромосомные аномалии, и т.д.), то для искусственного оплодотворения берут донорские половые клетки, полученные от здоровых мужчин и женщин. В каждой стране имеется банк донорских клеток, куда могут обратиться желающие получить биологический материал для производства искусственного оплодотворения.

Процедура искусственного оплодотворения является добровольной, и воспользоваться данной медицинской услугой могут все женщины и семейные пары (состоящие как в официальном, так и в гражданском браке), достигшие 18 лет. Если к данной процедуре желает прибегнуть женщина, состоящая в официальном браке, то для производства оплодотворения понадобится согласие супруга. Если же женщина состоит в гражданском браке или одинока, то для искусственного оплодотворения необходимо только ее согласие.

Женщины старше 38 лет могут сразу потребовать проведения искусственного оплодотворения с целью наступления беременности без предварительного лечения или попыток зачать естественным путем. А женщинам моложе 38 лет разрешение на искусственное оплодотворение дается только после документированного подтверждения бесплодия и отсутствия эффекта от производившегося в течение 1,5 – 2 лет лечения. То есть если женщина моложе 38 лет, то к искусственному оплодотворению прибегают только тогда, когда в течение 2 лет при условии применения различных методов лечения бесплодия беременность так и не наступила.

Перед проведением искусственного оплодотворения женщина и мужчина проходят обследование, по результатам которого устанавливается их фертильность и способность представительницы прекрасного пола выносить плод в течение 9 месяцев беременности. Если все в порядке, то процедуры проводят в ближайшее время. Если же были выявлены какие-либо заболевания, которые способны препятствовать нормальному развитию плода и вынашиванию беременности, то их сначала пролечивают, добиваясь стабильного состояния женщины, и только после этого производят искусственное оплодотворение.

Все три методики искусственного оплодотворения непродолжительны по времени и хорошо переносятся, что позволяет применять их по несколько раз без перерывов для обеспечения наступления беременности.

В настоящее время в специализированных медицинских учреждениях для искусственного оплодотворения используется три следующие методики:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);


• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ или ИЦИС);


• Искусственная инсеминация.

Все три указанные методики применяются в настоящее время весьма широко при различных вариантах бесплодия как пары, так и одиноких женщин или мужчин. Выбор методики для производства искусственного оплодотворения производит врач-репродуктолог в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния половых органов и причины бесплодия.

Например, если у женщины все половые органы функционируют нормально, но слизь в шейке матки слишком агрессивная, вследствие чего сперматозоиды не могут ее разжижить и попасть в матку, то искусственное оплодотворение производится методом инсеминации. В этом случае сперма вводится непосредственно в матку в день овуляции у женщины, что и приводит к наступлению беременности в большинстве случаев. Кроме того, инсеминация показана при низком качестве спермы, в которой мало подвижных сперматозоидов. В этом случае данная методика позволяет доставить сперматозоиды ближе к яйцеклетке, что увеличивает вероятность наступления беременности.

Если же беременность не наступает на фоне каких-либо заболеваний как половой сферы (например, непроходимость маточных труб. отсутствие семяизвержения у мужчины и т.д.), так и соматических органов (например, гипотиреоз и др.) у мужчины или женщины, то для искусственного оплодотворения применяют метод ЭКО.

Если имеются показания для ЭКО, но дополнительно у мужчины в сперме очень мало качественных и подвижных сперматозоидов, то производится ИКСИ.

Рассмотрим подробнее каждую методику искусственного оплодотворения по-отдельности, поскольку, во-первых, степень вмешательства в естественный процесс при применении различных методик варьирует, а во-вторых, чтобы получить целостное представление о типе медицинского вмешательства.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) является наиболее известным и распространенным методом искусственного оплодотворения. Название метода "ЭКО" расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение. В англоязычных странах метод называется in vitro fertilisation и обозначается аббревиатурой IVF. Суть метода состоит в том, что оплодотворение (слияние сперматозоида и яйцеклетки с формированием эмбриона) происходит вне организма женщины (экстракорпорально), в условиях лаборатории, в пробирках со специальными питательными средами. То есть сперматозоиды и яйцеклетки забирают из органов мужчины и женщины, помещают их на питательные среды, где и происходит оплодотворение. Именно из-за использования лабораторной посуды для проведения ЭКО данный метод называют "оплодотворение в пробирке".

Сущность данного метода заключается в следующем: из яичников женщины после предварительной специальной стимуляции забирают яйцеклетки и помещают на питательную среду, которая позволяет поддерживать их в нормальном жизнеспособном состоянии. Затем готовят организм женщины к наступлению беременности, имитируя естественные изменения гормонального фона. Когда организм женщины будет готов к наступлению беременности, получают сперматозоиды мужчины. Для этого мужчина либо мастурбирует с эякуляцией спермы в специальный стаканчик, либо сперматозоиды получают в ходе пункции яичек специальной иглой (если излитие спермы невозможно по каким-либо причинам). Далее из спермы выделяют жизнеспособные сперматозоиды и в пробирке под контролем микроскопа помещают их на питательную среду к яйцеклеткам, полученным ранее из яичников женщины. В течение 12 часов ждут, после чего под микроскопом выделяют оплодотворившиеся яйцеклетки (зиготы). Данные зиготы вводят в матку женщины, надеясь на то, что они смогут прикрепиться к ее стенке и сформировать плодное яйцо. В этом случае и наступит желанная беременность.

Через 2 недели после переноса эмбрионов в матку проводят определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови с целью определения, наступила ли беременность. Если уровень ХГЧ увеличился, то беременность наступила. В этом случае женщина встает на учет по беременности и начинает посещать врача-гинеколога. Если же уровень ХГЧ остался в пределах нормальных значений, то беременность не наступила, и нужно повторить цикл ЭКО.

К сожалению, даже при внесении уже готового эмбриона в матку беременность может не наступить, поскольку плодное яйцо не прикрепится к стенкам и погибнет. Поэтому для наступления беременности может понадобиться несколько циклов ЭКО (рекомендуется не больше 10). Вероятность прикрепления эмбриона к стенке матки и, соответственно, успеха цикла ЭКО во многом зависит от возраста женщины. Так, для одного цикла ЭКО вероятность наступления беременности у женщин младше 35 лет составляет 30-35%, у женщин 35 – 37 лет – 25%, у женщин 38 – 40 лет – 15-20% и у женщин старше 40 лет – 6-10%. Вероятность наступления беременности при каждом последующем цикле ЭКО не уменьшается, а остается прежней, соответственно, с каждой следующей попыткой суммарная вероятность забеременеть только увеличивается.