Estudo Explica Por Que Pacientes Com Herpes-zóster Sentem Aflição |
A catapora é uma doença típica da infância que, na maioria dos casos, evolui de modo benigna e os sintomas desaparecem em até 10 dias. Seu agente causador, todavia, o vírus Varicella zoster, permanece para todo o sempre no organismo. Em alguns casos, podes voltar a incomodar após anos, provocando uma nova doença conhecida como herpes-zóster.
Um dos primeiros e mais incômodos sintomas de herpes zoster é uma aflição intensa e incessante conhecida como neuralgia, que afeta principalmente os nervos da região torácica, todavia assim como da localidade cervical, do nervo trigêmeo (pela face) e da lombar. A comoção dolorosa pode vir acompanhada de parestesia (sensações de gelado, calor, formigamento ou pressão sem desafio causador), ardor e coceira. O quadro clínico costuma evoluir pra lesões localizadas da pele. Continuar com rosto paralisado é mais comum do que se imagina. A investigação foi conduzida no âmbito do Centro de Busca em Doenças Inflamatórias, em um dos Centros de Pesquisa, Inovação e Difusão (CEPIDs) apoiados na FAPESP.
“O tratamento para a neuralgia herpética, atualmente, é feito com remédios anti-inflamatórios do tipo corticoide. Embora sejam eficazes para diminuir os sintomas, são capazes de prejudicar o controle da infecção, visto que são imunossupressores. ] poderia agir de modo mais seletiva e eficaz”, considerou Thiago Cunha, professor da Universidade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), da USP, e coautor do artigo.
De acordo com o pesquisador, a maior parte da população mundial é portadora do vírus Varicella zoster, que costuma se alojar nos gânglios nervosos, onde estão localizados os corpos dos neurônios sensitivos que se projetam para as diferentes partes do corpo. Por motivos ainda não completamente compreendidos - entretanto que claramente envolvem uma queda na imunidade - ocorre em várias pessoas a reativação do vírus, causando inflamação no gânglio. A dificuldade é mais comum em pessoas com mais de sessenta anos. “Até que as lesões pela pele apareçam, o que costuma demorar entre 5 e 10 dias até que o vírus seja transportado durante o nervo, o único sintoma do herpes-zóster é a neuralgia.
Isso torna o diagnóstico difícil”, disse Cunha. Uma das contribuições do serviço desenvolvido no CRID foi a validação de um padrão animal para o estudo dos mecanismos moleculares envolvidos no surgimento da neuralgia herpética. Como o Varicella zoster (HZ) não infecta camundongos, o grupo usou nos experimentos um microrganismo aparentado, o vírus da herpes claro tipo um (HSV-1), que em seres humanos pode causar feridas labiais e genitais. “ Miss Mundo Rondônia Tem Desorganização Na Coroação O Dia , o HSV-1 induz dor e lesões pela pele, um quadro muito semelhante ao herpes-zóster. Usamos esse padrão para caracterizar os mecanismos imunológicos desencadeados pelo vírus no gânglio da raiz dorsal, que fica próximo à medula espinal”, mostrou Cunha.
De acordo com UERJ Abre Inscrições Pra Mestrado Em Educação Básica , células do sistema imune, particularmente macrófagos e neutrófilos, são atraídas pro tecido nervoso e começam a liberar mediadores inflamatórios (citocinas) na tentativa de suprimir o patógeno. Quando o receptor de TNF é ativado na citocina, a frase de uma outra proteína é reduzida: a Kir4.1, que atua como um canal pra passagem de íons de potássio pra dentro da célula-satélite. ], o potássio sai do meio intracelular pro extracelular.
Para manter o equilíbrio químico no ambiente, o excesso de potássio deve entrar pela célula-satélite e isto ocorre pelo canal Kir4.1”, explicou Cunha. “O neurônio fica mais sensível a cada estímulo e podes até já realizar-se dor espontânea. Níveis De Formação Acadêmica há lesão, então, entretanto uma mudança nas características funcionais da célula. No nosso paradigma nós avaliamos a resposta de camundongos a estímulos mecânicos”, ilustrou Cunha. A observação comportamental dos animais foi feita por uma técnica conhecida como filamentos de von Frey - um conjunto de fios de náilon, com espessuras variadas, que são ameaçados a respeito da pata do animal. Cada filamento representa uma força em gramas e aponta o grau de pressão que o animal consegue suportar antes de apresentar desconforto.
] só começa a esboçar reação com uma pressão de 1 grama, o animal com neuralgia imediatamente indica desconforto com pressão entre 0,04g e 0,08g. Isto mostra hipersensibilidade. No entanto, no momento em que repetimos o experimento e tratamos os roedores com anticorpos capazes de neutralizar o TNF, eles voltam a responder como o controle”, mostrou o pesquisador.
Em um outro experimento, roedores modificados para não expressar o receptor de TNF proporam menor incidência de dor quando infectado pelo vírus em comparação com os animais selvagens. A investigação foi conduzida no decorrer do doutorado de Jaqueline Raymondi Silva, com suporte de Bolsa da FAPESP e sob a indicação dos professores Thiago Mattar Cunha e Fernando de Queiroz Cunha da FMRP-USP. De acordo com Thiago Cunha, dados da literatura científica indicam que pacientes que fazem uso de medicamentos anti-TNF pro tratamento de doenças inflamatórias crônicas, como artrite reumatoide, apresentam uma menor perspectiva de montar a neuralgia pós-herpética.
“Esse foi um dos fatores que nos levou a desconfiar que o TNF teria um Como Se Preparar Pro Teste ANPAD? da dor”, alegou. E também testar essa classe de drogas no tratamento de herpes-zóster, o grupo bem como vê a promessa de investigar moléculas capazes de modular o canal iônico Kir4.1. “Já há no mercado uma droga capaz de fazer essa modulação de forma indireta, atuando sobre receptores neuronais do tipo Engrandece-B. Chama-se baclofen e é utilizada principalmente como relaxante muscular. É uma alternativa a ser testada”, avaliou Cunha.
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