Папиллярные фиброэпителиомы и раковые новообразования представляют собой разные стадии одного и того же процесса. Это обстоятельство делает деление опухолей на добро- и злокачественные весьма условным и требует от хирурга радикального подхода.

Первичные карциномы почечной лоханки и мочеточника часто дают метастазы в печень, позвоночник, легкое, почку, селезенку и другие органы.

Симптомы опухолей почечной лоханки и мочеточника те же, что и при новообразованиях почки, т. е. гематурия и боль.

Гематурия является наиболее ранним и важным диагностическим признаком. Червеобразной формы сгустки крови нередко указывают на кровотечение из верхних мочевых путей.

Боли чаще всего возникают в результате периодически возникающего препятствия к свободному оттоку мочи или крови из лоханки или мочеточника. Изменения в мочевом пузыре при цистоскопии в ряде случаев помогают постановке правильного диагноза. При наличии торчащей из устья мочеточника папилломы можно с большой достоверностью говорить об опухоли, расположенной в вышележащих отделах мочеточника и почечной лоханки.

Наиболее ценным диагностическим методом следует считать ретроградную пиелографию. На пиелограмме при наличии опухоли почечной лоханки характерным является деформация контуров лоханки и чашечек..

При опухоли мочеточника на уретерограмме нередко определяется дефект наполнения.

Лечение. При опухолях почечной лоханки, независимо от их принадлежности к добро- или злокачественным, обязательно удаление почки вместе с мочеточником. При расположении опухоли в мочеточнике, особенно у места впадения последнего в мочевой пузырь, необходимо производить иссечение и прилегающей Части стенки мочевого пузыря..

Только таким образом можно предупредить возникновение вторичной опухоли вследствие имплантации папиллярных ворсинок ее в оставленную во время операции часть мочеточника..

Лечение : Папиллярные фиброэпителиомы

Папиллярные фиброэпителиомы .-::18241::-.