GOTA - Causas, Sintomas E Tratamento |
A gota é uma doença caracterizada por ataques episódicos de artrite (inflamação das articulações) em pacientes que apresentam níveis sanguíneos elevados de ácido úrico. A gota é um condição extremamente dolorosa que, se não for tratada adequadamente, podes, a longo prazo, levar a deformidades articulares e doença dos rins. Por este artigo, e também abordar as causas, os sintomas e os tratamentos da gota, vamos também ceder dicas a respeito de dieta e como impossibilitar alimentos ricos em ácido úrico.
Por que o ácido úrico razão a doença gota? O ácido úrico é uma substância produzida no fígado, derivada do metabolismo da purina, um composto orgânico presente em incalculáveis tipos de alimentos. Quanto mais purina ingerimos, mais ácido úrico é produzido por nosso corpo humano. Ao longo da prosperidade das espécies, o ser humano perdeu a inteligência de gerar uma enzima chamada uricase, que transforma o ácido úrico em alantoína, uma substância muito mais solúvel no sangue.
Como repercussão, os humanos apresentam níveis de ácido úrico bem mais altos do que a maioria dos outros mamíferos. Os nossos níveis de ácido úrico sanguíneo só não atingem níveis tóxicos porque a maioria de nós consegue apagar o exagero de lado a lado dos rins. Nas mulheres em idade reprodutiva, os níveis costumam ser um pouco mais baixos por causa interferência do estrogênio, que potencializa a exclusão do ácido úrico pelos rins. Apesar do ótimo serviço dos rins, ainda deste jeito os nossos níveis sanguíneos usuais de ácido úrico estão muito próximos do limite de solubilidade, fazendo com que menores aumentos em sua concentração causem precipitação (cristalização) deste nos tecidos. O ácido úrico é mais solúvel em temperaturas acima de 37ºC, que é a temperatura do sangue.
Porém, nas nossas articulações a temperatura é mais baixa, chegando a 32ºC em outras delas, o que favorece a deposição de cristais nestes locais (toque no teu joelho e compare a temperatura deste com as das coxas ou pernas). O ácido úrico se deposita nos tecidos na condição de urato de sódio. No momento em que ocorre deposição de cristais de ácido úrico (urato de sódio) nas articulações, estes provocam uma intensa reação inflamatória levando a uma artrite (inflamação das articulações) muito dolorosa que recebe o nome de gota.
Resumindo: O ácido úrico mantém-se dissolvido no sangue até níveis próximos de 7,0 mg/dl. A partir desse valor, quanto mais elevada for tua concentração, superior é a chance de cristalização e deposição nos tecidos, principalmente nas articulações, que são as regiões de menor temperatura do organismo. Caso a concentração sanguínea de ácido úrico continue se elevando, a cristalização podes ir a haver mesmo em tecidos mais quentes, como a pele.
É sério declarar, todavia, que são necessários alguns anos de ácido úrico elevado pra se montar a doença gota. Falamos mais a respeito da hiperuricemia no post: TER ÁCIDO ÚRICO Elevado É Danoso? A elevação do ácido úrico sanguíneo, chamada de hiperuricemia, não circunstância sintomas. Na realidade, mais de 2/3 das pessoas com ácido úrico elevado nem sequer desconfiam do acontecimento. O fato de causar sintomas não significa, todavia, que níveis elevados de ácido úrico não possam transportar a complicações. As duas mais comuns são as crises gota e as pedras de ácido úrico nos rins. Muitas pessoas com histórico de gota referem descamação das mãos e pés no momento em que os níveis de ácido úrico estão elevados.
Na verdade, não existe nenhuma comprovação de tal ligação. Descamação das mãos e pés é normalmente causada por ressecamento da pele e não por ácido úrico grande. A manifestação clínica da gota é a artrite, quer dizer, inflamação de uma articulação, caracterizada por angústia, vermelhidão, inchaço e calor local. A gota é classicamente uma monoartrite, quer dizer, uma artrite que atinge apenas uma articulação em cada crise.
As articulações mais acometidas são as dos pés, principalmente o primeiro dedo do pé (dedão do pé) e joelhos. A artrite da gota é tão dolorosa, que novas pessoas não conseguem nem sequer cobrir os pés, que só o contato do cobertor com a área inflamada prontamente causa uma fortíssima dor. São capazes de existir calafrios e febre, simulando um quadro infeccioso. O ataque de gota dura alguns dias e depois desaparece espontaneamente. O intervalo entre a primeira e a segunda queda pode durar até dois anos. Se não for tratada, as crises de gota começam a permanecer mais frequentes e intensas, podendo acometer mais de uma articulação por vez.
Ao longo dos anos, a gota não tratada leva à formação de tofos nas articulações, causados por deposição crônica de cristais de urato. Os tofos podem ser únicos ou múltiplos, levando a deformidades, como nas fotos ao lado e no começo do postagem. Essa fase da gota é chamada de gota tofácea. O exagero de ácido úrico também podes conduzir à formação de cálculos renais de ácido úrico. Existe bem como o traço de deposição de urato e criação de tofos nos rins, causando insuficiência renal crônica.
Como já explicado, a gota é causada por duradouros níveis elevados de ácido úrico sanguíneo. Porém, nem o mundo inteiro que tem ácido úrico alto, desenvolve gota. Várias pessoas mantém-se anos com níveis de ácido úrico maiores que 7 mg/dl e nunca apresentam artrite gotosa ou doença renal. O porquê disto, ninguém sabe. A gota é bem mais comum em homens e ocorre entre trinta e cinco e 45 anos. Nas mulheres costuma ocorrer só após a menopausa.
O diagnóstico da gota é feito quando existe um quadro clínico inconfundível filiado a níveis elevados de ácido úrico. No momento em que há incerteza sobre a causa da artrite, o médico geralmente punciona o líquido da articulação inflamada, procurando pelos depósitos de cristais de urato. Para olhar imagens da artrite gotosa e da gota tofácea, encontre o seguinte link: IMAGENS DA DOENÇA GOTA. Longos períodos de jejum.
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