РАСШИФРОВК МРТ МОЗГА И ШОП.

Файл DISCOM https://drive.google.com/file/d/14quJv4pZtNtSxlZu0nV4okiItdQC-w-y/view?usp=sharing

DICOM на другом сервисе https://www.dicomlibrary.com/?study=1.3.6.1.4.1.44316.6.102.1.20210206132923140.71847228596706270398

МРТ ГМ:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина единичных очагов глиоза белого вещества лобных и теменных долей 

головного мозга, а так же следов утолщения эпендимы в области нижней поверхности мозолистого 

тела (набор признаков по критериям MacDonald в полной степени не соответствуют проявлению 

демиелинизирующего заболевания, однако не исключается оптикомиелит Девика. Таким образом, выявленные очаги в 

большей степени соответствуют проявлению хронической недостаточности мозгового 

кровообращения (Fazecas I-II).

Описание:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2, Flair и DWI в трёх проекциях визуализированы суб- и

супратенториальные структуры.

Срединные структуры не смещены.

В белом веществе лобных и теменных долей определяются единичные очаги,

гиперинтенсивные по Т2, Flair, изоинтенсивные по Т1, без перифокальной инфильтрации, размером

от 0,2 до 0,6см.

Общее число очагов до 4 штук.

Очаги имеют относительно равномерную (не вытянутую форму).

Отмечается отсутствие очагов инфратенториально (в мосте и мозжечке, а так же в спинном 

мозге на уровне шейного отдела позвоночника и верхнего грудного отдела).

Отмечается отсутствие очагов в мозолистом теле.

По нижнему краю мозолистого тела имеется пунктирное повышение МР-сигнала по Flair

(неспецифический признак демиелинизирующего заболевания).

Боковые желудочки мозга симметричны, не значительно расширены, без перивентрикулярной

инфильтрации. III-й желудочек не значительно расширен. IV-й желудочек не значительно расширен,

не деформирован.

Внутренние слуховые проходы не расширены.

Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет

обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные

цистерны не значительно расширены, не деформированы.

Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды полушарий большого мозга и

мозжечка не значительно расширены.

Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, не выступая за

его пределы.

Придаточные пазухи носа и воздухоносные ячейки височных костей хорошо пневматизированы.

Выраженная гипоплазия левой ПА. Правая ПА заходит на ствол мозга.

Демонстрация:

1.

1.


2.


3.

 

 

 МРТ ШОП:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина признаков растяжения и частичного разрыва межостистой связки 

позвоночника на уровне С4-6, дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела

позвоночника, осложненных протрузиями межпозвонковых дисков С3-4 и С5-6 с субтотальным

стенозом позвоночного канала на фоне его врождённой узости, без компрессии спинного мозга (нет 

признаков миелопатии), спондилоза С3-4, артроза фасеточных суставов С4-7 и унковертебрального

артроза С5-6. Данных за наличие очагов демиелинизации в спином мозге не выявлено.

Рекомендации: рекомендуется консультация невролога, проведение ЭлектроНейроМиоГрафии 

(ЭНМГ) для исключения центрального генеза нарушения нервно-мышечной передачи импульса, а 

так же целесообразно повторное МРТ исследование шейного (с учётом давности предыдущего 

исследование потребует повторное МРТ), грудного и поясничного отдела позвоночника для 

исключения возможного наличия очагов демиелинизации, а так же иных причин параплегии или 

тетраплегии.

Описание:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трёх проекциях.

Шейный лордоз сглажен.

Определяются шиповидные передние и латеральные костные разрастания тел позвонков С5-7,

а так же определяются краевые костные разрастания по заднему краю смежных поверхностей тел

позвонков сегмента С3-4.

Определяются краевые костные разрастания, а так же деформация и склерозирование

крючковидных отростков С5-6.

Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены.

Высота межпозвонковых дисков С2-7 снижена, сигналы по Т2 от дисков снижены.

Определяются изменения межпозвонковых дисков:

Задняя медианная протрузия межпозвонкового диска С3-4, размером 0,25см, суживающая

межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный

сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 0,8см;

Задняя медианная протрузия межпозвонкового диска С5-6, размером 0,2см, суживающая

межпозвонковые отверстия и деформирующая дуральный мешок, минимальный эффективный

сагиттальный размер позвоночного канала сужен до 1,0см;

Фасеточные суставы С4-7 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели,

склеротических изменений суставных фасеток.

Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён (данных за очаги в спинном 

мозге не получено).

В спинном мозге отмечается расширение центрального канала на уровне С5-6 на протяжении 

2,5см и до 0,2см в диаметре.

Имеется отёк межостистой связки (признаки растяжения и частичного разрыва) позвоночника на 

уровне С4-6.

Демонстрация:

3.


4.

Выраженная гипоплазия левой ПА:

ВОПРОСЫ

1)Есть ли увеличение Базион-дентальн ого интервала (норма меньше 10 мм) -- у меня 15.?

2) Это эпидуральныйэ липоматоз?утечка ликвора? на уровне грудного отдела, начиная с 2позвонка и до конца?

3) Есть ли смещение и ротации атланта?

4) На аксиальных сканах мозг ротирован по часовой стрелке. Левая часть мозга меньше и ось симметрии дугообразна.

1.
 

 

5) Базилярная артерия находится не по центру, а смещена вправо.

 

6) Что с левой ПА? Она по ходу совсем теряет просвет. Мне намеряли 1,8 мм (не указав на каком участке был замер). Правая ПА 2,7 мм.

7) что на пути к левому глазу, есть черная точка.

 

8) В спинном мозге "пятно", выходящее на белую область. 

8)Есть ли воспаление спинного мозга С3-С6? Цвет спинного мозга с белыми полосами на этом уровне!

Участок С3-С4:

ОФИЦИАЛЬНАЯ РАСШИФРОВКА

(замеры по спиномозговому каналу не соответствуют реальности), насчет других замеров не знаю.

2.

Второй доктор заключение ГМ и ШОП:

Еще сканы внизу по ссылке:

https://www.liveinternet.ru/journal_editpost.php?jpostid=454384316&journalid=3571774