Ból kręgosłupa w obecnych czasach to głęboka zaraza. Porusza coraz to młodsze jednostki, które nie mogą sobie z tym w żaden sposób poradzić. Tego typu problem może mieć jednakże najróżniejsze źródła, natomiastodszukanie faktycznej przyczyny jest istotne w procesie zdrowienia.
W którym miejscu jest źródło Twego bólu ?
Do gabinetu fizjoterapii zawitało trzech pacjentów:
https://writeablog.net/fizjoterapeuta-sanok96/zwyrodnienia-kregoslupa-ten-artykul - 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam potwornie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem z jakiego powodu. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie pochyloną miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C mają dokładnie takie same bóle: Ból kręgosłupa biegnący na boki, ból pośladka podążający do kończyny dolnej. Wszyscy posiadają problem z ruchami kręgosłupa, nie mogą się schylić aby zawiązać buta, nie mogą dodatkowo wykonywać skrętów. Najgorzej jest rankiem, po przebudzeniu.
Takie same objawy, różnorodna przyczyna.
Czy to możliwe, że odmienne problemy wywołują ten sam ból i zmniejszenie zakresu obrotu ? http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2446714 , to możliwe, wobec tego najbardziej istotnym elementem w procesie leczenia jest diagnostyka i znalezienie podłoża bólu.
Zechciałbym jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z badanych mówi tego rodzaju diagnozę jakie wykonał badanie. Adam zrobił prześwietlenie RTG i utrzymuje, że ma zwyrodnienia i w związku z tym ten ból, jednak czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy posiada właściwe ustawienie miednicy i nic nie sprawia ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na bazie obrazu RTG da wynik , jest zależne jedynie od szczęścia. Badania mówią, że znaczna część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! https://my.getjealous.com/fizjoterapeuta-sanok99 kręgosłupa to jedynie „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że rozmiar zwyrodnień powiększa się razem z wiekiem i jest zależne od dużej ilości czynników. Badanie porównujące osoby w odmiennym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE JEST ZALEŻNY od powierzchni zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one występują ? Jeżeli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica jawi się być nieprawidłowo ustawiona i mięśnie są nazbyt mocno napięte ?
Celina- utrzymuje, że ma napięte mięśnie od ruchu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?
Trzy różne postaci, trzy różne diagnozy i wszystkie mają szansę być fałszywe. By być pewnym co do przyczyny problemu wskazane jest wykonać staranny wywiad z pacjentem, wykonać badanie zakresu ruchów, sprawdzić więzadła, zrealizować testy mięśniowe. W dalszej kolejności możemy nasz wynik zestawić z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

Ból kręgosłupa pomiędzy łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to powszechny problem moich pacjentów. Wielokrotnie mówią oni, że to nerwoból, albo po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Przeczytaj sumiennie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta umiejscowiona na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, kooperuje ze stawem ramiennym zapewniając mu prawidłowe wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka centymetrów od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to tu często pojawia się ból. Niekiedy pacjenci zgłaszają również „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Żeby rzec co może być powodem tego bólu wskazane jest prześledzić wszystkie ewentualności.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są patologicznie napięte- na przykład mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może biec też od kręgosłupa ze względu nie nieprawidłowo ułożone kręgi, napięte mięśnie, fizjoterapeuta sanok z więzadłem nadkolcowym, czy też choćby nieprawidłowy ślizg kręgów wobec siebie. Nieraz ból pobudzać mają prawo również przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe wielokrotnie prowokowane są także przez staw żebrowo-kręgowy, a mianowicie złączenie żebra z kręgosłupem. Nieprawidłowe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok może przyczyniać się do powstania tego rodzaju patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to kolejny rejon który należy skontrolować. Są to mięśnie znajdujące się pomiędzy żebrami- uczestniczą one w oddychaniu i gdy wykonujemy to w niepoprawny sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Aby łopatka funkcjonowała poprawnie potrzebne jest jej poprawne ustawienie na plecach. Takowe ustawienie przynosi równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie które unoszą łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna a także dźwigacz łopatki. Gdy z pewnego powodu mięsnie te będą niewydolne jedna łopatka może ulokować się trochę niżej niż 2.
Mięsień piersiowy mniejszy jak również dolna część mięśnia czworobocznego ściągają łopatkę w dół.
Mięśnie przyciągające łopatkę w stronę kręgosłupa to głównie mięsień równoległoboczny i czworoboczny. rehabilitacja sanok wypadku gdy ich napięcie jest za niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Prawidłowe funkcjonowanie wyżej nazwanych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, lecz podobnie gwarantuje jej ślizg. Przy niewłaściwym napięciu w czasie ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, czuć ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie położone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny mają wpływ na nasza posturę. Jeżeli bowiem ich napięcie będzie właściwe i przyzwoicie spełniają swą funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. rehabilitacja sanok gdy napięcie tych mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się powiększy przynosząc efekt garbienia.

Osoby pojawiające się w gabinecie rehabilitacji wielokrotnie mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Należy tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a, także powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się szereg innych stawów- w tym staw ramienny! Warto więc rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki oraz obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej wyszczególnionych „stawów” jak również mięśni ich tworzących jawi się być znaczące ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Warto w takim wypadku dokładnie przebadać określone części budujące tenże kompleks.
Stawy.
Podczas wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) określone stawy aktywują się w określonej sekwencji. W momencie dźwigania ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi głównie w stawie ramiennym, jest to położenie ręki na przykład w momencie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Wówczas przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- winna ona wykonać rotację na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Gdy ból ukazuje się gdy unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest także kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam trzeba starać się znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego trwałość. rehabilitant sanok przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi niejednokrotnie w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, https://justpaste.it/1qzwh , a nawet zerwane.

Mięśnie.
fizjoterapia sanok wchodzące w skład stawu ramiennego zdołamy podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
Niewydolność któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również słabość ręki.
Co robić ?
Jeśli doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się gwałtownie w rezultacie urazu, czy może zaczął się powoli i sukcesywnie narastał, to w pierwszej kolejności wskazane jest:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem zdaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.

Do kliniki cyklicznie przychodzą pacjenci narzekający na bóle stawów, co poniektórzy, szczegółowo Ci, którzy przeszli już mało efektywne leczenie niekiedy obawiają się czy to przypadkiem nie jest reumatyzm.
Reumatyzm- a mianowicie reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca choroba przewlekła stawów, dotykająca w dużej ilości kobiety. Jest to choroba tkanki łącznej którą charakteryzuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie malutkich stawów np. palce,
-rzadziej atakuje stawy duże np. biodra,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Kluczowym symptomem, który winien Ciebie zaniepokoić są bóle małych stawów palców (między palcami na ręką), oraz sztywność poranna- to jest dziwne uczucie wkrótce po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu oraz ciężkości wykonania ruchów, trwa to minimalnie jedną godzinę. Pozostałe objawy to: obrzęk stawów, tkliwość stawu przy dotyku, zredukowanie ruchomości, i dodatkowo postępująca deformacja stawów.
https://foursquare.com/user/564633976/list/kolana-...l%C4%85da%C4%87-gimnastyka-k-4 określonych zostało 7 kryteriów wyznaczających RZS. Ażeby zdiagnozować chorobę powinniśmy spełniać chociaż 4 z nich. Są to:
1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. Guzki reumatoidalne.
6. Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Wobec tego w przypadku zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to pewnie w ten sposób.
W roku 2010 ocena uległa modyfikacji i aktualnie ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie pojawia się symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. rehabilitacja sanok stanu zapalnego, CRP i OB.
4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę postępu dolegliwości reumatycznych podaje się pełno czynników, z pewnością jednak ustalono, że ogólnoustrojowy stan zapalny ciała przyczynia się do progresu choroby i zwiększa natężenie problemów. Możemy przeto wnioskować, iż właściwie dostosowana dieta może zmniejszać symptomy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak na przykład dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, jak również dieta eliminacyjna zdołają powodować zredukowanie objawów chorobowych. Działanie takowe opiera się przede wszystkim poprzez zredukowanie procesu zapalnego organizmu, polepszenie procesów immunologicznych, zmniejszenie podrażnienia błony stawowej a, także obniżenie stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682732/>
Poprawę zdrowia po wdrożeniu diety zyskujemy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit przez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. https://justpaste.it/5f108 podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
Jeśli więc cierpisz na bóle reumatyczne, koniecznie udaj się do dietetyka, który pomoże Ci wybrać i dopasować trafną dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

Nadkłykieć bczny kości ramiennej to niewielka wyniosłość położona w dalszej części tejże kości. Ów niewielki guzek jest miejscem przyczepu obszernej grupy mięśni wykonujących wyprost nadgarstka. Powtarzające się ruchy, lub zbyt duże napięcie mięśni z tej grupy może przyczynić się do sytuacji w której ścięgna mogą być nadmiernie obciążone co w efekcie doprowadzi do powstania mikrouszkodzeń oraz pobudzenia włókien nocyceptywnych rodzaju C.
Diagnostyka różnicowa.
rehabilitant sanok efektywne leczenie pozostaje wyeliminować inne czynniki patologiczne jak:
-nadmierne napięcie nerwu,
-patologię więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
Najbardziej znamiennym symptomem w łokciu tenisisty jest ból oraz dodatkowo wymowna tkliwość w rejonie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten zwiększa się w momencie prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, czy testu krzesełkowego. Do innych objawów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu dłoni w pięść, krążeniu nadgarstkami, oraz wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę możemy wesprzeć badaniem obrazowym jak: USG, RTG, albo rezonans magnetyczny.
Leczenie.
fizjoterapia sanok będzie wszelki strategie wywołujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-różne formy masażu,
-rozciąganie.
http://fizjoterapeutasanok52.over-blog.com/2019/12/rozwoj-niemowlaka-blog.html w trakcie rehabilitacji potrzebne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.

Pamiętam emocje które mną targały gdy po raz pierwszy zostałem ojcem- ekscytacja poplątana z niewielką ilością niepewności. Z jednej strony jesteś bardzo szczęśliwy i zadowolony, z 2 strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- dużo pytań co robić w danych chwilach, co będzie robiło dziecko i jak się w owym czasie zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam mieć świadomość, że jest dobrze, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie porad ludzi których uważasz za zawodowców. Zadajesz pytanie położnej z jaką częstotliwością myć dziecko, a ona oznajmia, że niektórzy to myją codziennie, pozostali co 2 dni, a inni jeszcze rzadziej. Pytasz z jaką częstotliwością karmić i ile- to mówi, że przeróżnie jedni to tak, a inni tak…
Myślę więc, że dla świeżo upieczonych rodziców bardzo istotne jest mieć pojęcie jak rozwija się noworodek, czego się spodziewać i kiedy reagować. Ta nauka winna być bardziej powszechna.
Nie zapominaj jednak, że wiedza gatunku „typowy rozwój dziecka” definiowane są statystycznie i najczęściej zawierają grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło daną umiejętność. Pamiętajcie także, iż wówczas gdy wasz bobas jest wcześniakiem to wypada stosownie zdefiniować należyty miesiąc rozwoju.
Zdolności małego w 4 i 5 miesiącu życia.
Główka.
-maluch staje się coraz bardziej symetryczny -układa głowę prosto w stosunku do tułowia. Problemem który to potrafisz dostrzec wydaje się być to, że głowa skręcona jest permanentnie w jakąś stronę, czy 1 ucho jest ciągle bliżej barku - na przykład lewe ucho jest w pobliżu lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, natomiast po prawej stronie jest wydłużona.
https://www.file-upload.com/207g5upd92zy dziecko zaczyna skręcać głowę podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może przypadek gdy dziecko nie obraca główki w jedną stronę - gdy w czasie zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem niemowle nie skręca główki lub jakość tego skrętu okazuje się być zupełnie różna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach zobaczysz, że jeszcze poprawniej radzi sobie w trzymaniu głowy. Gdy starsze dziecko nie potrafi stabilnie utrzymać główki, należy ją utrzymywać, oznacza to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie pracują prawidłowo.
Ręce.
-maluch poprzez łączenie rączek i wkładanie ich do ust uczy się lini środkowej ciała, która to w dalszym etapie życia jawi się być dla niego nieustannie odniesieniem. Jeżeli zaobserwujemy, że nasze dziecko chwyta zabawki tylko i wyłącznie jedną dłonią, bądź 1 ręka dzierży wybitnie mniejszą koordynację może to świadczyć o nieodpowiednim kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
nóżki jeszcze częściej podciągane są do góry, wpierw maluch zacznie dotykać kolan, a w przyszłości stóp. Dziecko uczy się w ten sposób swego ciała- dowiaduje się, że http://rehabilitacjasanok11.iktogo.com/post/okie-tenisisty--zapraszam-do-lektury . Może to jednak wykonywać na kilka sposobów- aktywnie- podciągajac miednicę, wtedy pobudza, poprawia i ćwiczy mięśnie brzucha. Gdy nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało rozwiązania zastępczego- może na przykład mocno wychylać kolana do boku i starać się przyciągać stopy do buzi. Wskazane jest zauważyć, iż niedostatek czynności mięśnie brzucha w późniejszym terminie może mieć mnóstwo negatywnych konsekwencji i doprowadzić do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i wiele innych.
Moje dziecko robi to w inny sposób- i co z tego ?
Co pewien czas słyszę od znajomych, że ich niemowle robi określoną czynność innym sposobem niżeli wszystkie niemowlaki - czy to coś niekorzystnego ? A więc trzeba się zastanowić z jakiej przyczyny wykonuje to innym sposobem ? Ponieważ jeżeli maluch posiada zaprogramowany zrównoważony rozwój- a z jakiegoś powodu go omija- to gdzieś musi być przyczyna. Gdy maluch w trakcie pełzania używa jednej nogi, a drugą ciągnie- to być może część mięśni w ciągniętej nodze nie ma harmonijnego napięcia. Gdy to nie jest wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to groźne następstwa.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
W czasie każdego ruchu kończyną górną, czy nóżką do mózgu noworodka - a dokładnie do kory ruchowej- biegnie sygnał, iż ów ruch nastąpił. Tym samym „prawidłowy” rozwój ruchowy przynosi także prawidłowy wzrost mózgu niemowlaka.
Kto musi być szczególnie wyczulony ?
Informacje te nie powstały by straszyć świeżo upieczonych rodziców, a jedynie w zamiarze zwiększenia świadomości rodziców ! Wieczne zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego poddenerwowania. Jest jednak grupa dzieci, jaka wyjątkowo jest narażona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do harmonijnego rozwoju najbardziej ?
Badania ujawniają, że pomimo dużej liczby rozbieżności kolosalne znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet maluchy , które w wyniku rozlicznych incydentów wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- gdy poświęcało im się odpowiednią ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Pamiętam emocje jakie mną kierowały gdy po raz pierwszy zostałem ojcem- ekscytacja pomieszana z nutką wątpliwości. Z jednej strony jesteś mega szczęśliwy i zadowolony, z 2 strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- dziesiątki pytań co robić w danych sytuacjach, co będzie robiło dziecko i jak się wobec tego zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam wiedzieć, że jest dobrze, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie opinii ludzi których uważasz za profesjonalistów. Pytasz położnej z jaką częstotliwością myć dziecko, a ona oznajmia, że jedni to kąpią regularnie, pozostali co 2 dni, a pozostali jeszcze rzadziej. Pytasz z jaką częstotliwością karmić i w jakich ilościach- to twierdzi, że przeróżnie niektórzy to tak, a inni tak…
Myślę więc, że dla świeżych rodziców niesłychanie ważne jest mieć świadomość jak rozwija się maluch, czego się spodziewać i kiedy reagować. Ta mądrość może być bardziej dostępna.
Zapamiętaj jednak, że informacja gatunku „typowy rozwój dziecka” określane są statystycznie i z reguły obejmują grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło konkretną umiejętność. Pamiętajcie także, iż jeśli wasza pociecha jest wcześniakiem to wskazane jest właściwie zdefiniować odpowiedni miesiąc rozwoju.
Zdolności małego w 4 i 5 miesiącu istnienia.
Główka.
https://fizjoterapeutasanok84.webgarden.at/kategor...-to-jest-bol-stawow-czy-to-rzs niemowle jest się raz po raz bardziej symetryczny -układa główkę prosto względem tułowia. Problemem jaki jest sens uchwycić wydaje się to, że głowa skręcona jest cały czas w jakąś stronę, czy jedno ucho jest ciągle bliżej barku - na przykład lewe ucho jest w pobliżu lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, a po prawej stronie jest wydłużona.
-maluch zacznie skręcać główkę podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może okoliczność kiedy bobas nie obraca głowy w jedną stronę - jeśli w ciągu zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem maluch nie skręca główki lub jakość tego skrętu zdaje się być całkowicie różna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach zauważysz, że raz za razem przyzwoiciej radzi sobie w trzymaniu główki. Kiedy starsze dziecko nie ma umiejętności stabilnie utrzymać główki, trzeba ją podtrzymywać, znaczy to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie stabilizują dobrze główki.
Ręce.
-maluch przez łączenie rączek i wkładanie ich do ust uczy się lini środkowej ciała, która to w dalszym etapie życia okazuje się być dla niego często odniesieniem. https://www.evernote.com/shard/s404/sh/f5e0938b-d9...29f791d498a31af38592d0f759d7c1 zaobserwujemy, że nasze dziecko chwyta przedmioty tylko i wyłącznie jedną dłonią, bądź też jedna ręka posiada wybitnie mniejszą koordynację może to oznaczać o nieodpowiednim kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
Kończyny dolne jeszcze częściej podciągane są do góry, na początku maluch zaczyna dotykać kolan, a w przyszłości stóp. Bobas uczy się w ten sposób swojego własnego ciała- dowiaduje się, że posiada stopy. Może to jednak czynić na parę sposobów- aktywnie- unosząc miednicę, w takim przypadku pobudza, poprawia i ćwiczy mięśnie brzucha. Wówczas gdy nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało wyjścia zastępczego- jest w stanie na przykład mocno wychylać kolana w bok i próbować pociągać stopy do buzi. Wskazane jest odnotować, że niedobór czynności mięśnie brzucha w dalszym czasie może mieć pełno negatywnych konsekwencji i przyczynić się do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i sporo innych.
Moje dziecko robi to w inny sposób- i co z tego ?
Nieraz słyszę od znajomych, że ich noworodek przeprowadza daną czynność odmiennie aniżeli wszystkie dzieci - czy to coś niekorzystnego ? A więc musimy się zastanowić z jakiej przyczyny robi to w inny sposób ? Ponieważ jeżeli bobas ma zaprogramowany sprecyzowany rozwój- a z pewnego względu go omija- to gdzieś musi być przyczyna. Gdy niemowle w trakcie pełzania używa 1 nóżki, a drugą ciągnie- to być może część mięśni w ciągniętej nóżce nie ma poprawnego napięcia. Gdy to nie zostanie wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to groźne konsekwencje.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
W czasie każdego ruchu kończyną górną, czy kończyną dolną do mózgu niemowlaka - a dokładnie do kory ruchowej- biegnie sygnał, iż owy gest nastąpił. Stąd „prawidłowy” rozwój ruchowy uzupełnia też prawidłowy rozkwit mózgu niemowlaka.
Kto musi być w szczególności wyczulony ?
Informacje te nie powstały by straszyć ludzi, a tylko i wyłącznie w celu zwiększenia świadomości rodziców ! Uporczywe zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego poddenerwowania. Jest jednak grupa dzieci, która w szczególności jest wystawiona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do poprawnego wzrostu najbardziej ?
Badania ujawniają, że mimo dużej ilości różnic olbrzymie znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet niemowlaki , które w efekcie rozmaitych wypadków wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- o ile poświęcało im się należytą ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Przypominam sobie emocje jakie mną targały jak za pierwszym razem zostałem ojcem- ekscytacja pomieszana z niewielką ilością niejasności. Z jednej strony jesteś ogromnie szczęśliwy i zadowolony, z innej strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- masę pytań co robić w danych chwilach, co będzie robiło dziecko i jak się w owym czasie zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam mieć pojęcie, że jest poprawnie, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie rad ludzi których uważasz za profesjonalistów. Pytasz położnej kiedy kąpać dziecko, a ona oznajmia, że niektórzy to myją codziennie, inne osoby co parę dni, a pozostali jeszcze rzadziej. Pytasz ile razy dziennie karmić i w jakich ilościach- to mówi, że przeróżnie jedni to tak, a inni tak…
Jestem zdania, że dla młodych rodziców niesłychanie ważne jest zdawać sobie sprawę jak rozwija się maluch, czego się spodziewać i kiedy reagować. Ta informacja powinna być więcej dostępna.
Zapamiętaj jednak, że wiadomość pokroju „typowy rozwój dziecka” określane są statystycznie i na ogół zawierają grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło daną zdolność. Pamiętajcie również, iż jeśli noworodek jest wcześniakiem to wskazane jest stosownie wyznaczyć należyty miesiąc rozwoju.
Zdolności dziecka w 4 i 5 miesiącu istnienia.
Główka.
-maluch jest się raz po raz bardziej symetryczny -układa główkę prosto w stosunku do tułowia. Problemem który to potrafisz wychwycić będzie to, że głowa skręcona jest ciągle w jedną stronę, bądź jedno ucho jest bezustannie bliżej barku - na przykład lewe ucho jest w pobliżu lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, natomiast po prawej stronie jest wydłużona.
-niemowle zaczyna wodzić wzrokiem podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może przypadek jeżeli noworodek nie obraca głowy w jedną stronę - gdy w trakcie zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem bobas nie skręca główki lub jakość takiego skrętu będzie zupełnie różna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach dojrzysz, że raz za razem poprawniej radzi sobie w trzymaniu główki. Gdy starsze dziecko nie jest w stanie stabilnie utrzymać główki, trzeba ją podtrzymywać, znaczy to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie wykonują swojej pracy odpowiednio.
Ręce.
-dziecko poprzez łączenie rączek i wkładanie ich do ust uczy się lini środkowej ciała, jaka w dalszym etapie życia zdaje się być dla niego wielokrotnie odniesieniem. Jeżeli zaobserwujemy, że nasze dziecko łapie zabawki tylko i wyłącznie jedną dłonią, bądź jedna ręka ma wybitnie mniejszą koordynację może to świadczyć o nieodpowiednim kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
Kończyny dolne coraz częściej podciągane są do góry, na początku maluch chce dotykać kolan, a w przyszłości stóp. Nemowle uczy się w ten sposób swego ciała- dowiaduje się, że ma stopy. Może to jednak wykonywać na parę sposobów- aktywnie- unosząc miednicę, wówczas aktywizuje, usprawnia i ćwiczy mięśnie brzucha. Gdy nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało rozwiązania zastępczego- jest w stanie na przykład mocno wychylać kolana do boku i próbować przyciągać stopy do buzi. Powinno się zaakcentować, iż deficyt czynności mięśnie brzucha w dalszym terminie może mieć wiele złych konsekwencji i doprowadzić do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i wiele innych.
Moje dziecko robi to inaczej- i co z tego ?
Czasem słyszę od znajomych, że ich niemowle wykonuje daną czynność inaczej niżeli wszystkie bobasy - czy to coś negatywnego ? A więc trzeba się zastanowić czemu robi to nie tak samo ? Bo jeżeli dziecko posiada zaprogramowany sprecyzowany rozwój- a z jakiegoś powodu go omija- to gdzieś musi być przyczyna. Jeżeli dziecko w trakcie pełzania używa 1 nóżki, a drugą ciągnie- to być może część mięśni w ciągniętej nodze nie ma właściwego napięcia. https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok to nie zostanie wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to niebezpieczne konsekwencje.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
W momencie każdego ruchu kończyną górną, czy nóżką do mózgu malucha - a szczegółowo do kory ruchowej- dochodzi sygnał, iż owy ruch wystąpił. Więc „prawidłowy” rozwój ruchowy dostarcza także harmonijny progres mózgu niemowlaka.
Kto musi być w szczególności wyczulony ?
Informacje te nie powstały ażeby straszyć świeżo upieczonych rodziców, a przede wszystkim w celu powiększenia świadomości rodziców ! Nieustanne zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego napięcia. Jest jednakże grupa dzieci, która w szczególności jest wystawiona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do prawidłowego rozwoju najbardziej ?
Badania mówią, że pomimo dużej liczby rozbieżności potężne znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet noworodki , które w rezultacie rozlicznych wypadków wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- gdy poświęcało im się stosowną ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Osoby zjawiające się w gabinecie fizjoterapii wielokrotnie mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Warto w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się parę innych stawów- w tym staw ramienny! Warto więc stwierdzić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to znaczy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej wyszczególnionych „stawów” a także elementów ich tworzących jest bardzo ważne ze względu na fakt iż w wypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Warto w takim razie pieczołowicie przebadać poszczególne części budujące tenże kompleks.
Stawy.
Podczas ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) poszczególne stawy aktywują się w określonej kolejności. W momencie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi zwłaszcza w stawie ramiennym, jest to ułożenie ręki na przykład w czasie mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
Wówczas gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona wykonać rotację na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
rehabilitacja sanok gdy ból objawia się jeśli unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch włączany jest także kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tamtym miejscu wskazane jest próbować znaleźć przyczyny!
Więzadła.
https://fizjoterapeuta-sanok43.webs.com/apps/blog/...skaz-243-wek-o-rwie-kulszowej- przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi w wielu przypadkach w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.

fizjoterapeuta sanok .
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
patologia któregokolwiek z tych mięśni może przynosić niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
Gdy dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się ni stąd ni zowąd w efekcie urazu, czy też może rozpoczął się wolno i sukcesywnie narastał, to w pierwszej kolejności należy:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.

Do gabinetu fizjoterapii codziennie przychodzą pacjenci narzekający na bóle stawów, niektórzy, szczegółowo Ci, którzy przeszli już nieefektywne leczenie niekiedy obawiają się czy to przypadkiem nie jest reumatyzm.
Reumatyzm- czyli reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca dolegliwość przewlekła stawów, dotykająca w większości panie. Jest to choroba tkanki łącznej którą cechuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie drobnych stawów np. stopy,
-rzadziej atakuje stawy duże np. biodra,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Głównym symptomem, jaki to winien Ciebie zaniepokoić są bóle drobnych stawów palców (między palcami na ręką), jak również sztywność poranna- a mianowicie dziwaczne odczucie wkrótce po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu i ciężkości wykonania ruchów, otrzyma się to nie mniej niż jedną godzinę. Inne symptomy to: obrzęk stawów, tkliwość stawu przy dotyku, ograniczenie ruchomości, i dodatkowo postępująca deformacja stawów.
http://rehabilitacja-sanok04.over-blog.com/2019/12...o-rzs-czytaj-wiecej-tutaj.html ustalonych zostało 7 kryteriów wyznaczających RZS. Żeby zdiagnozować chorobę trzeba spełniać choć 4 z nich. Są to:
1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. Guzki reumatoidalne.
6. Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Więc gdy zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to zapewne w ten sposób.
W roku 2010 ocena uległa modyfikacji i w tym momencie ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie zachodzi symetrycznie.
2. https://writeablog.net/fizjoterapeutasanok36/polec...a-bol-i-przeskakiwanie-w-barku , czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. https://all4webs.com/rehabilitacjasanok17/qulybcqpih686.htm stanu zapalnego, CRP i OB.
4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę postępu chorób reumatycznych podaje się wiele czynników, z pewnością jednak ustalono, że ogólnoustrojowy stan zapalny organizmu przyczynia się do postępu przypadłości i zwiększa natężenie problemów. Wolno wobec tego wnioskować, iż dobrze dopasowana dieta może zmniejszać symptomy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, oraz dodatkowo dieta eliminacyjna mają szansę wywoływać zredukowanie objawów chorobowych. Działanie takowe opiera się głównie przez redukcję procesu zapalnego ciała, usprawnienie mechanizmów immunologicznych, zmniejszenie podrażnienia błony stawowej a także obniżenie stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682732/>
Poprawę stanu zdrowia po użyciu diety uzyskujemy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit poprzez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
W przypadku gdy więc cierpisz na bóle reumatyczne, bezwarunkowo udaj się do dietetyka, który pomoże Ci wybrać i dostosować trafną dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

Wciąż pamiętam emocje jakie mną kierowały kiedy pierwszy raz zostałem ojcem- ekscytacja poplątana z odrobiną obaw. Z jednej strony jesteś mega szczęśliwy i zadowolony, z 2 strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- setki pytań co robić w danych momentach, co będzie robiło dziecko i jak się w owym czasie zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam posiadać wiedzę, że jest właściwie, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie opinii ludzi których uważasz za ekspertów. Zadajesz pytanie położnej jak często myć dziecko, a ona oznajmia, że jedni to myją regularnie, inni ludzie co parę dni, a pozostali jeszcze rzadziej. Pytasz jak często karmić i ile- to mówi, że różnie niektórzy to tak, a inni tak…
Jestem zdania, iż dla świeżo upieczonych rodziców niesłychanie znaczące jest mieć świadomość jak rozwija się noworodek, czego się spodziewać i kiedy reagować. Taka wiedza winna być w większym stopniu powszechna.
Zapamiętaj jednak, że wiadomość gatunku „typowy rozwój dziecka” określane są procentowo i na ogół zawierają grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło określoną umiejętność. Pamiętajcie również, iż wówczas gdy wasza pociecha jest wcześniakiem to trzeba dobrze ustalić stosowny miesiąc rozwoju.
Zdolności malucha w 4 i 5 miesiącu istnienia.
Główka.
https://www2.zippyshare.com/v/Hqj8wo4s/file.html noworodek staje się coraz bardziej symetryczny -układa główkę prosto względem tułowia. Problemem który to potrafisz dostrzec jawi się być to, że główka skręcona jest permanentnie w jakąś stronę, lub jedno ucho jest nieprzerwanie bliżej barku - na przykład lewe ucho jest w pobliżu lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, a po prawej stronie jest wydłużona.
-bobas zacznie obracać główkę podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może przypadek gdy niemowle nie obraca główki w jedną stronę - jeżeli w czasie zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem bobas nie skręca główki lub jakość owego skrętu wydaje się być całkowicie odmienna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach zobaczysz, że raz za razem poprawniej radzi sobie w trzymaniu główki. Kiedy starsze dziecko nie jest w stanie stabilnie utrzymać główki, należy ją stabilizować, oznacza to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie spełniają swojego zadania.
Ręce.
-niemowle przez łączenie rączek i wkładanie ich do buzi uczy się lini środkowej ciała, jaka w dalszym etapie życia wydaje się dla niego nieustająco odniesieniem. Jeżeli zaobserwujemy, że nasze dziecko chwyta zabawki wyłącznie jedną dłonią, lub jedna ręka ma wybitnie mniejszą koordynację może to świadczyć o nieodpowiednim kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
nogi jeszcze częściej podciągane są do góry, w pierwszej kolejności niemowle zechce dotykać kolan, a z czasem stóp. Dziecko uczy się w ten sposób swego ciała- dowiaduje się, że posiada stopy. Może to jednak czynić na kilka sposobów- aktywnie- podciągajac miednicę, w takim razie pobudza, kształtuje i trenuje mięśnie brzucha. Gdy nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało rozwiązania zastępczego- jest w stanie na przykład mocno wychylać kolana do boku i usiłować przyciągać stopy do buzi. Wskazane jest podkreślić, iż niedostatek czynności mięśnie brzucha w późniejszym okresie może mieć wiele złych konsekwencji i doprowadzić do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i wiele innych.
Moje dziecko wykonuje to inaczej- i co z tego ?
Nieraz słyszę od znajomych, że ich noworodek przeprowadza daną czynność w inny sposób niż wszystkie bobasy - czy to coś złego ? Otóż warto się zastanowić z jakiej przyczyny wykonuje to nie tak samo ? Bo jeśli maluch ma zaprogramowany konkretny rozwój- a z pewnego powodu go omija- to coś się musiało stać. Jeśli niemowle podczas pełzania używa 1 kończyny dolnej, a drugą ciągnie- to przypuszczalnie część mięśni w ciągniętej nodze nie ma harmonijnego napięcia. W wypadku gdy to nie będzie wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to złe następstwa.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
rehabilitant sanok momencie każdego ruchu rączką, czy kończyną dolną do mózgu noworodka - a konkretnie do kory ruchowej- biegnie sygnał, iż tenże gest wystąpił. Wobec tego „prawidłowy” rozwój ruchowy umożliwia też właściwy progres mózgu dziecka.
Kto musi być szczególnie wyczulony ?
Informacje te nie powstały ażeby straszyć rodziców, a przede wszystkim w celu powiększenia świadomości rodziców ! Uporczywe zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego napięcia. Jest jednakże grupa dzieci, która to wyjątkowo jest narażona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do harmonijnego wzrostu najwięcej ?
Badania ujawniają, że pomimo wielu rozbieżności wielkie znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet maluchy , które w rezultacie różnych wypadków wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- jeżeli poświęcało im się odpowiednią ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
http://www.docspal.com/viewer?id=- , nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Nadkłykieć bczny kości ramiennej to mała wyniosłość znajdująca się w dalszej części tej kości. https://sendit.cloud/cg3qajlkx5xx mały guzek okazuje się być miejscem przyczepu rozległej grupy mięśni prostujących nadgarstek. Powtarzające się ruchy, czy patologiczne napięcie mięśni z tejże grupy będzie w stanie przyczynić się do sytuacji w której ścięgna mogą być nadmiernie obciążone co w konsekwencji doprowadzi do utworzenia się mikrouszkodzeń jak również pobudzenia włókien nocyceptywnych typu C.
Diagnostyka różnicowa.
https://herringdominguez915.shutterfly.com/67 skuteczne leczenie pozostaje wykluczyć inne czynniki patologiczne jak:
-zaburzenia pracy nerwów,
-kontuzję więzadeł pobocznych stawu łokciowego,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
Najbardziej specyficznym objawem w tej patologii okazuje się być ból i wyraźna tkliwość w obszarze nadkłykcia bocznego kości ramiennej. https://fizjoterapiasanok87.wordpress.com/2019/12/22/%ef%bb%bfpomocne-strony-o-rzs/ ten potęguje się w momencie prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, albo testu krzesełkowego. Do pozostałych objawów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu ręki w pięść, krążeniu nadgarstkami, i wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę powinno się wesprzeć badaniem obrazowym jak: USG, RTG, lub rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Włączało będzie wszelki strategie przynoszące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-różne formy masażu,
-rozciąganie.
Z pewnością w czasie rehabilitacji przydatne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.

Ból kręgosłupa w bieżących czasach to głęboka plaga. Porusza coraz młodsze jednostki, które nie są w stanie sobie z tym w żaden sposób poradzić. Taki problem może mieć jednak odmienne źródła, natomiastodszukanie realnej przyczyny jest newralgiczne w procesie zdrowienia.
W którym miejscu znajduje się źródło Twego bólu ?
Do gabinetu fizjoterapii zawitało trzech pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam okropnie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem z jakiego powodu. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie ustawioną miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C mają dokładnie takie same objawy: Ból kręgosłupa podążający na boki, ból pośladka idący do nogi. Wszyscy komunikują trudność z ruchami kręgosłupa, nie mogą się schylić aby zawiązać buta, nie mogą dodatkowo ćwiczyć skrętów. Najgorzej jest o poranku, po przebudzeniu.
Takie same objawy, różnorodna przyczyna.
Czy to możliwe, że rozmaite problemy wywołują ten sam ból i zredukowanie ruchu ? Tak, to możliwe, więc najbardziej istotnym elementem w procesie leczenia jest diagnostyka i znalezienie pochodzenia naszych dolegliwości.
Zechciałbym jednakże zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z pacjentów podaje tego rodzaju diagnozę jakiego typu zrobił badanie. Adam wykonał prześwietlenie RTG i przekonuje, że ma zwyrodnienia i w związku z tym ten ból, natomiast czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy posiada poprawne ustawienie miednicy i nic nie sprawia ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok19 , czy w tym przypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu RTG da skutek , jest zależne tylko od szczęścia. Badania pokazują, że duża część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to po prostu „zużywanie” się kręgosłupa. Nie ulega kwestii, że rozmiar zwyrodnień powiększa się razem z wiekiem i zależy od dużej ilości czynników. Badanie porównujące osoby w rozmaitym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, iż ból kręgosłupa NIE JEST ZALEŻNY od powierzchni zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one współwystępują ? Jeżeli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? https://www.givology.org/~rehabilitacjasanok70/blog/829029/ może to miednica jest nieprawidłowo ustawiona i mięśnie są nazbyt mocno napięte ?
Celina- utrzymuje, że posiada napięte mięśnie od sportu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?
3 różne postaci, 3 odmienne diagnozy i wszystkie mogą być niezgodne z rzeczywistością. By być pewnym co do przyczyny problemu wypada zrealizować gruntowny wywiad z pacjentem, zrobić badanie zakresu ruchów, sprawdzić więzadła, zrealizować testy mięśniowe. W następnej kolejności jesteśmy wstanie nasz wynik skonfrontować z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

Wciąż pamiętam emocje które mnie nachodziły jak po raz pierwszy zostałem ojcem- ekscytacja poplątana z odrobiną obaw. Z jednej strony jesteś mega szczęśliwy i zadowolony, z 2-giej strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- setki pytań co robić w danych chwilach, co będzie robiło dziecko i jak się wtedy zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam posiadać wiedzę, że jest poprawnie, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie doświadczeń ludzi których uważasz za specjalistów. Zadajesz pytanie położnej z jaką częstotliwością myć dziecko, a ona oznajmia, że niektórzy to kąpią każdego dnia, pozostali co parę dni, a inni jeszcze rzadziej. Pytasz ile razy dziennie karmić i w jakich ilościach- to mówi, że przeróżnie niektórzy to tak, a inni tak…
Myślę więc, iż dla młodych rodziców niesłychanie ważne jest wiedzieć jak rozwija się maleńkie dziecko, czego się spodziewać i kiedy reagować. Taka mądrość musi być bardziej dostępna.
Zapamiętaj jednak, że wiadomość pokroju „typowy rozwój dziecka” definiowane są procentowo i przeważnie włączają grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło określoną umiejętność. Pamiętajcie również, że wówczas gdy niemowlak jest wcześniakiem to trzeba poprawnie ustalić prawidłowy miesiąc rozwoju.
https://zenwriting.net/rehabilitacja-sanok79/mozna-sprobowac-tutaj-rozwoj-niemowlaka maluszka w 4 i 5 miesiącu życia.
fizjoterapeuta sanok .
-maluch jest się raz po raz bardziej symetryczny -układa główkę prosto wobec tułowia. Problemem który to można wychwycić jawi się być to, że głowa skręcona jest cały czas w jakąś stronę, lub jedno ucho jest ciągle bliżej barku - na przykład lewe ucho jest blisko lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, natomiast po prawej stronie jest wydłużona.
-bobas zacznie obracać głowę podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może stan rzeczy gdy maluch nie skręca głowy w jedną stronę - jeśli w trakcie zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem noworodek nie skręca główki lub jakość owego skrętu jawi się być kompletnie różna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach zauważysz, że raz za razem przyzwoiciej radzi sobie w trzymaniu główki. https://writeablog.net/fizjoterapeutasanok48/rozwo...a-mozesz-dowiedziec-sie-wiecej starsze dziecko nie może stabilnie utrzymać główki, należy ją podtrzymywać, oznacza to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie wykonują swojej pracy odpowiednio.
Ręce.
-dziecko poprzez łączenie rączek i wkładanie ich do ust uczy się lini środkowej ciała, która to w późniejszym etapie życia jest dla niego wielokrotnie odniesieniem. Jeżeli zaobserwujemy, że nasze dziecko łapie zabawki tylko jedną dłonią, lub 1 ręka pełni wybitnie mniejszą koordynację może to świadczyć o nieodpowiednim kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
nóżki coraz to częściej podciągane są do góry, pierwsze niemowle chce dotykać kolan, a z czasem stóp. Noworodek uczy się w ten sposób swojego własnego ciała- dowiaduje się, że ma stopy. Może to jednak robić na parę sposobów- aktywnie- podciągajac miednicę, wówczas stymuluje, rozwija i trenuje mięśnie brzucha. Gdy nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało rozwiązania zastępczego- jest w stanie na przykład mocno wychylać kolana w bok i próbować pociągać stopy do buzi. Należy podkreślić, iż niedobór aktywności mięśnie brzucha w późniejszym czasie może mieć pełno negatywnych konsekwencji i doprowadzić do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i dużo innych.
Moje dziecko robi to inaczej- i co z tego ?
Niekiedy słyszę od znajomych, że ich niemowle robi określoną czynność odmiennie aniżeli wszystkie niemowlaki - czy to coś niekorzystnego ? Otóż powinno się zastanowić po co wykonuje to odmiennie ? Ponieważ jeżeli dziecko ma zaprogramowany precyzyjny rozwój- a z pewnego powodu go omija- to gdzieś musi być przyczyna. Jeśli maluch w czasie pełzania korzysta z 1 kończyny dolnej, a drugą ciągnie- to być może część mięśni w ciągniętej nodze nie ma poprawnego napięcia. Gdy to nie jest wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to negatywne skutki.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
W czasie każdego ruchu ręka, czy nóżką do mózgu bobasa - a szczegółowo do kory ruchowej- dochodzi sygnał, że ten gest wystąpił. Więc „prawidłowy” rozwój ruchowy daje również właściwy rozwój mózgu niemowlaka.
Kto powinien być wyjątkowo wyczulony ?
Informacje te nie powstały by straszyć rodziców, a tylko i wyłącznie w celu zwiększenia świadomości rodziców ! Uporczywe zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego napięcia. Jest jednakże grupa dzieci, która to wyjątkowo jest podatna na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do poprawnego wzrostu najbardziej ?
Badania demonstrują, że mimo wielu różnic potężne znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet niemowlaki , które w wyniku rozlicznych wypadków wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- o ile poświęcało im się należytą ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Nie ma dnia, aby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa na ogół słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj potężny kłopot dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wskazane jest zrobić szereg testów i przeprowadzić dokładny wywiad. rehabilitant sanok -minutowa wizyta polegająca tylko i wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Stąd osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie przyczyna ich trudności. Struktury te mają prawo być dodatkowo uciśnięte poprzez niewłaściwe rozłożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany podobnie przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Od czasu do czasu jednak zdarza się, że mamy objawy bardzo podobne do tych które znamy z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeżeli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt znacznego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Czemu diagnostyka zdaje się być tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jest istotne w procesie leczenia. Powinno się ukierunkować odpowiednie działania na poszczególne struktury w danym celu. Na przykład w sytuacji nadto napiętych więzadeł mamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zminimalizowania boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego raz na jakiś czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. https://postheaven.net/fizjoterapeutasanok67/lokiec-tenisisty-fizjoterapia bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz też niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. http://fizjoterapeuta-sanok58.over-blog.com/2019/1...wdz-ta-strone-internetowa.html , takowa operacja nie będzie skuteczne, bo nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, czyli po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i powinno włączać:
Zrobienie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. Ocena ruchomości kręgosłupa oraz kończyn dolnych tak by przejrzeć czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, aby skontrolować, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia niepotrzebnie napiętych mięśni, które mają możliwość sprawiać ból. Doskonałe rozwiązanie jest więc, gdy takiego rodzaju badanie możemy zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zaproponować specyficznie dobraną rehabilitację, którą warto systematycznie aplikować, a jeśli po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.

Osoby pojawiające się w gabinecie fizjoterapii wielokrotnie mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Wypada w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, jak również powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się szereg innych stawów- w tym staw ramienny! Można więc oznajmić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. https://www.evernote.com/shard/s488/sh/a6c2517b-e2...76bad44e0f991fdbd7912dd611a779 wymieniony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to znaczy łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość wyżej wyszczególnionych „stawów” a, także struktur ich budujących okazuje się być istotne ze względu na fakt iż w sytuacji fizjoterapia sanok może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Należy w takim wypadku precyzyjnie przebadać poszczególne części budujące ten kompleks.
Stawy.
W chwili ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy włączają się w konkretnej sekwencji. W czasie unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch następuje przeważnie w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład w czasie zmywania naczyń, https://www.goodreads.com/topic/show/20975623-rozw...odatkowe-informacje?tab=author , korzystaniu z komputera- jeśli w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Jeśli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- winna ona zrobić rotację na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból objawia się kiedy unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, albo zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest także kręgosłup- a więc ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam musimy wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi częstokroć w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, lub wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.

Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
patologia któregokolwiek z tych mięśni może pobudzać niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także słabość ręki.
Co robić ?
Gdy doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się niespodziewanie w efekcie urazu, czy może zaczął się pomału i powoli narastał, to w pierwszej kolejności wypada:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego pozostał podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem zdaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne dopuszczalne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.

Koślawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. rehabilitacja sanok ile koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje jeżeli kolano jest koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ułożenie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Dobre ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się być kluczowe do pracy powyżej przedłożonych struktur. Jeśli z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie przyśrodkowej, niedobrze wpływa na funkcjonowanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby zniszczeniu łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest rozszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki bocznej !

Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To zasadnicze pytanie które powinno się sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Przyczyn może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych czynników kość udowa będzie w stanie się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za rehabilitację takiego gatunku przypadłości wskazane jest w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. By to uczynić wolno nam przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- aby ocenić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by zbadać czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie będzie w stanie powodować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-wypada skontrolować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne badanie.
Jeżeli już zobaczymy, że coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu na ogół rodzi się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty często czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, oraz jego źródło- dlatego, że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje zbadać także stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są koślawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak i również, jakiego typu dzialania zrealizować, na ogół będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizjoterapeuta sanok . Tu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a https://www.evernote.com/shard/s488/sh/c8b1de63-bb...d666e6a07b31c910f18647ed51be53 przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma widzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej winnyśmy się upewnić, że wykonuje dobre ćwiczenia ! Nierzadko bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Warto więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takie przypadki muszą być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z pewnością jest sens stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Ból kręgosłupa pomiędzy łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to częsty kłopot moich pacjentów. Przeważnie mówią oni, że to nerwoból, albo po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Zobacz dokładnie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta leżąca na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, kooperuje ze stawem ramiennym zapewniając mu skuteczne wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka centymetrów od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to w tej okolicy wielokrotnie pojawia się ból. Czasem pacjenci zgłaszają także „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Żeby rzec co może być powodem tego bólu powinno się prześledzić wszelkie możliwości.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są nadmiernie napięte- np. mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może rzutować również od kręgosłupa ze względu nie niepoprawnie ułożone kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, albo choćby nieprawidłowy ślizg kręgów względem siebie. rehabilitant sanok ból rodzić potrafią dodatkowo przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe często prowokowane są również przez staw żebrowo-kręgowy, inaczej złączenie żebra z kręgosłupem. Nieprawidłowe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok będzie w stanie przyczyniać się do powstania takowej patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to następny rejon jaki to przychodzi skontrolować. Są to mięśnie znajdujące się między żebrami- uczestniczą one w oddychaniu i gdy robimy to w niepoprawny sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Aby łopatka pracowała poprawnie wymagane jest jej poprawne ustawienie na plecach. Takowe ustawienie zapewnia równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie ciągnące łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna a także dźwigacz łopatki. Gdy z jakiegoś powodu mięsnie te będą niewydolne 1 łopatka może ustawić się odrobinę niżej niż 2.
Mięsień piersiowy mniejszy oraz dodatkowo dolna część mięśnia czworobocznego ciągną łopatkę do dołu.
Mięśnie przyciągające łopatkę w stronę kręgosłupa to głównie mięsień równoległoboczny i czworoboczny. Jeżeli ich napięcie okaże się za niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Poprawne funkcjonowanie wyżej wymienionych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, ale także umożliwia jej ślizg. Przy nieprawidłowym napięciu w czasie ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, odczuć ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie położone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny wpływają na nasza posturę. Jeśli bowiem ich napięcie wydaje się być właściwe i przyzwoicie spełniają swoją funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. W przypadku gdy napięcie tych mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy przynosząc efekt garbienia.

Pamiętam jakby wczoraj te emocje które mnie nachodziły kiedy za pierwszym razem zostałem ojcem- ekscytacja poplątana z odrobiną niepewności. Z jednej strony jesteś ogromnie szczęśliwy i zadowolony, z drugiej strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- setki pytań co robić w danych sytuacjach, co będzie robiło dziecko i jak się wobec tego zachowywać. https://writeablog.net/rehabilitacjasanok25/rozwoj-niemowlaka-znajdz-to najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam mieć pojęcie, że jest właściwie, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie doświadczeń ludzi których uważasz za zawodowców. Zadajesz pytanie położnej jak często myć dziecko, a ona oznajmia, że jedni to kąpią każdego dnia, pozostali co dwa dni, a inni jeszcze rzadziej. Pytasz jak często karmić i ile- to mówi, że różnie niektórzy to tak, a inni tak…
Jestem zdania, że dla świeżo upieczonych rodziców bardzo znaczące jest mieć pojęcie jak rozwija się noworodek, czego się spodziewać i kiedy reagować. rehabilitacja sanok wiedza musi być w większym stopniu dostępna.
Zapamiętaj jednak, że wiedza pokroju „typowy rozwój dziecka” określane są procentowo i na ogół włączają grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło daną zdolność. Pamiętajcie również, iż jeśli dziecko jest wcześniakiem to trzeba dobrze ustalić poprawny miesiąc rozwoju.
Umiejętności małego w 4 i 5 miesiącu życia.
Główka.
-maluch staje się raz po raz bardziej symetryczny -układa głowę prosto w stosunku do tułowia. Problemem który jesteś w stanie dostrzec wydaje się to, że głowa skręcona jest cały czas w jakąś stronę, bądź 1 ucho jest bezustannie bliżej barku - na przykład lewe ucho jest blisko lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, a po prawej stronie jest wydłużona.
-noworodek zacznie obracać główkę podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może przypadek kiedy noworodek nie obraca główki w jedną stronę - jeżeli podczas zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem bobas nie skręca główki lub jakość owego skrętu wydaje się być kompletnie odmienna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach zobaczysz, że coraz poprawniej radzi sobie w trzymaniu głowy. Gdy starsze dziecko nie ma umiejętności stabilnie utrzymać główki, trzeba ją podtrzymywać, oznacza to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie stabilizują dobrze główki.
Ręce.
-dziecko poprzez łączenie rączek i wkładanie ich do buzi uczy się lini środkowej ciała, która w późniejszym etapie życia jest dla niego niejednokrotnie odniesieniem. Jeśli zaobserwujemy, że nasze dziecko chwyta przedmioty tylko i wyłącznie jedną ręką, czy też 1 ręka posiada wybitnie mniejszą koordynację może to oznaczać o nieodpowiednim kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
nogi jeszcze częściej podciągane są do góry, na wstępie maluch rozpoczyna dotykać kolan, a później stóp. Dziecko uczy się w ten sposób swojego własnego ciała- dowiaduje się, że posiada stopy. Może to jednak czynić na kilka sposobów- aktywnie- unosząc miednicę, wówczas stymuluje, kształtuje i ćwiczy mięśnie brzucha. Jeśli nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało wyjścia zastępczego- jest w stanie na przykład mocno wychylać kolana do boku i próbować pociągać stopy do buzi. Musimy odnotować, że brak aktywności mięśnie brzucha w późniejszym terminie może mieć pełno złych konsekwencji i przyczynić się do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i dużo innych.
Moje dziecko wykonuje to w inny sposób- i co z tego ?
Czasem słyszę od znajomych, że ich bobas wykonuje daną czynność innym sposobem niżeli wszystkie maluchy - czy to coś niekorzystnego ? Otóż powinno się zastanowić z jakiego powodu wykonuje to inaczej ? Bowiem jeśli bobas posiada zaprogramowany sprecyzowany rozwój- a z pewnego powodu go omija- to gdzieś musi być przyczyna. Jeżeli noworodek w trakcie pełzania korzysta z jednej nóżki, a drugą ciągnie- to być może część mięśni w ciągniętej nóżce nie ma poprawnego napięcia. https://blogfreely.net/rehabilitacja-sanok63/kolan...astyka-korekcyjna-polubilem-to przypadku gdy to nie będzie wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to niebezpieczne skutki.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
W czasie każdego ruchu rączką, czy nogą do mózgu dziecka - a dokładnie do kory ruchowej- dociera sygnał, że owy ruch nastąpił. Wobec tego „prawidłowy” rozwój ruchowy dostarcza też właściwy progres mózgu noworodeka.
Kto musi być wyjątkowo wyczulony ?
Informacje te nie powstały żeby straszyć ludzi, a tylko i wyłącznie w zamiarze zwiększenia świadomości rodziców ! Wieczne zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego poddenerwowania. Jest jednak grupa dzieci, która szczególnie jest narażona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do harmonijnego wzrostu najwięcej ?
Badania ujawniają, że mimo dużej ilości różnic potężne znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet noworodki , które w efekcie różnych incydentów wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- gdy poświęcało im się należytą ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Osoby zjawiające się w gabinecie często mianem barku nazywają zwyczajnie staw https://www.datafilehost.com/d/a126bb37 . Wskazane jest tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się parę odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Jest sens zatem oznajmić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a mianowicie łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki oraz obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej przytoczonych „stawów” i struktur ich tworzących wydaje się znaczące ze względu na fakt iż w wypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. https://diigo.com/0g9gk8 w takim razie starannie przebadać poszczególne komponenty budujące ów kompleks.
Stawy.
W momencie wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy uruchamiają się w określonej kolejności. W czasie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta następuje zwłaszcza w stawie ramiennym, będzie to położenie ręki na przykład w momencie mycia naczyń, https://blogfreely.net/fizjoterapeuta-sanok38/zwyr...-kregoslupa-opublikowane-tutaj , korzystaniu z komputera- gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- winna ona zrealizować rotację na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Gdy ból pojawia się gdy unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, lub zapiąć stanik- w ruch włączany jest także kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam wskazane jest starać się znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wzmacniany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi często w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.

Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
patologia któregokolwiek z tych mięśni może przynosić niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeśli doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się raptownie w efekcie urazu, czy też może zaczął się wolno i stopniowo narastał, to w pierwszej kolejności powinno się:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego pozostał podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.