Сахарный диабет
Сахарная болезнь, или сахарный диабет представляет собой хроническое заболевание, при котором в организме нарушается обмен воды, углеводов, белков и жиров. Основной причиной возникновения диабета у детей является недостаточная продукция гормона поджелудочной железы — инсулина.
Диабетом заболевают в самом разном возрасте. Исключительно редко болезнь встречается у грудных детей и даже у новорожденных (врожденный диабет). В большинстве случаев диабет возникает в возрасте 6—12 лет. Факторами, способствующими заболеванию диабетом, являются следующие: наследственная предрасположенность, ожирение, избыточное употребление сладкого, психические и физические травмы, острые инфекционные заболевания.
Картина болезни может развиваться медленно, незаметно. В связи с этим первые симптомы диабета остаются незамеченными, и к врачу обращаются только тогда, когда возникает тяжелое состояние — диабетическая кома. Нередки, однако, случаи, когда диабетическая кома развивается с катастрофической быстротой — как острое заболевание, сопровождающееся болью в животе, тошнотой, частой рвотой и потерей сознания. Ребенка в тяжелом состоянии увозят в больницу, к там выясняется, что у него сахарный диабет.
Существуют первичные симптомы заболевания, которые не должны остаться без внимания родителей. Одним из первых признаков диабета является жажда. Ребенок пьет в промежутках между приемами пищи, в школе даже отпрашивается с урока, так его мучает жажда. Чтобы узнать, сколько ребенок выпивает за день, рекомендуется предварительно отмеренное количество питьевой воды поместить в отдельный чайник и попросить ребенка пить только оттуда. Количество выпитой воды при диабете доходит до 2—10 литров в сутки. Ребенок при этом жалуется на сухость во рту и сильную жажду.
Обильное питье приводит к тому, что ребенок часто и помногу мочится. Частое, обильное мочеиспускание является вторым важным ранним симптомом диабета. Третий ранний симптом диабета — исхудание. Если ребенок, несмотря на хороший аппетит, худеет, нужно подозревать диабет. Четвертым ранним признаком диабета является изменение кожи. Кожа становится сухой, появляется зуд. На коже появляются гнойнички. Зуд в области половых органов, появляющийся после мочеиспускания, является еще одним важным симптомом диабета.
Нетипичные симптомы начальной фазы сахарного диабета — это жалобы на головные боли, повышенная утомляемость, снижение успеваемости.
Если вы вдруг заметите, что ребенок начал много пить, часто и обильно мочиться, худеть, несмотря на хороший аппетит, или жалуется на кожный зуд, утомляемость и головные боли, его нужно сразу же показать врачу. Достоверный диагноз диабета можно поставить только после анализа крови и мочи на сахар. В крови содержание сахара повышается, сахар обнаруживается и в моче, где по норме его быть не должно.
Если не будет своевременно установлен диагноз и не начато лечение, состояние больного постепенно начнет ухудшаться, Жажда станет мучительной, у ребенка пропадет аппетит, он станет вялым, сонливым, будет жаловаться на головные боли, боли в животе, тошноту. Тошнота и боли в животе будут усиливаться, присоединится частая рвота. В конце концов возникнет диабетическая кома. Кожа станет сухой, появится сухость во рту, запах ацетона изо рта, сознание ребенка помутится.
Диабетическая кома может развиваться не только в случае необнаруженного и нелеченного диабета. Иногда она возникает у детей с установленным диагнозом и получающих лечение, если! дети нарушают диету или получают лечение нерегулярно. У таких детей кома может также возникать в результате какого-либо острого заболевания, травмы или хирургической операции, I а также физического или психического перенапряжения.
Если у ребенка установлен диабет, с целью первичного обследования и для того, чтобы отрегулировать лечение, его нужно поместить в больницу. По скорой помощи госпитализируют детей в состоянии комы. Время пребывания ребенка в больнице зависит от тяжести заболевания и его течения. Лечение продолжают амбулаторно. Больного диабетом лечат всю жизнь. По мере роста ребенка и увеличения физических и психических нагрузок, меняется и лечение сахарного диабета, время от времени его нужно корригировать, т. е. приводить в соответствие с реальными потребностями организма. Лечение проводится под наблюдением эндокринолога. Если в вашей районной поликлинике эндокринолога нет, лечение проводит участковый врач. Важным моментом лечения является постоянное наблюдение за сахаром крови и мочи. Периодически, 1 раз в год, а при необходимости — реже или чаще, ребенка необходимо обследовать в больнице. Кладут в больницу и при обострении заболевания.
Уход. Для больного диабетом чрезвычайно важно соблюдение правильной диеты. Характер диеты зависит от многих факторов: возраста и веса ребенка, физической нагрузки, тяжести заболевания, уровня сахара в крови, тактики лечения, переносимости углеводов. В связи с этим больным диабетом невозможно рекомендовать какую-либо единую среднюю диету. Хочется только предупредить всех, от кого зависит регулирование диеты ребенка, о необходимости строгого соблюдения предписаний врача.
Общие требования к пище больного диабетом следующие: пища должна содержать минимальное количество углеводов и жиров и быть богатой белками. Запрещаются сладости и сладкие пищевые продукты — мед, сахар, шоколад, халва, пирожные, торты, сладкие фрукты, сладкие напитки. Прочие богатые углеводами пищевые продукты — хлеб, булка, картофель, муч-ные изделия — также ограничиваются, но в каждом конкретном случае их количество оговаривается отдельно. Самое правильное — это записать, что разрешается ребенку давать, составить соответствующее меню и согласовать его с врачом. Также необходимо записывать, какие продукты и в каком количестве съедает ребенок. Сопоставляя пищевой рацион с результатами анализов крови и мочи на сахар, можно отрегулировать лечение и диету.
Лечение диабета у детей проводится, в основном, с помощью инъекции инсулина, по одному или по несколько уколов в день. Поскольку столь частое посещение поликлиники крайне затруднительно, родителей обучают самих делать ребенку инъекции. Вводить инсулин следует в строго предписанной дозе. Ошибочное введение избыточной дозы препарата снижает сахар крови ниже нормы и может вызвать у ребенка опасное для жизни состояние — гипогликемическую кому (см. потеря сознания у больного сахарным диабетом).
Флаконы с инсулином необходимо держать в холодильнике или в темном, прохладном месте.
При правильном лечении и диете у школьников сохраняется достаточно хорошая работоспособность. Тем не менее нужно избегать большой физической нагрузки или психической нагрузки. В связи с этим врач иногда дает ребенку, страдающему диабетом, один дополнительный выходной день в неделю. В зависимости от состояния ребенка врач может позволить ему занятия физкультурой в подготовительной группе. Спортивные тренировки и участия в соревнованиях запрещаются. В свободное время заниматься физкультурой — ходить на лыжах и кататься на коньках — разрешено, рекомендуется ежедневная утренняя гимнастика.
Каждому больному диабетом выдается справка, т. н. «паспорт диабетика», в которой указаны имя и фамилия больного, его адрес, диагноз, дозы инсулина и время введения препарата, а также данные последних анализов крови и мочи на сахар. Этот паспорт должен всегда быть у ребенка при себе. При случайной потере сознания паспорт диабетика помогает медицинскому персоналу оказать больному правильную помощь. Поскольку ребенок все-таки может забыть паспорт дома, рекомендуется заказать ему специальный браслет с пластинкой, на которой должны быть выгравированы имя и фамилия ребенка, его адрес и диагноз «диабет». Браслет ребенок должен всегда носить на руке.
http://www.bolen-rebenok.ru/innersecret/diabet/
