التي تتطلب شقًا كبيرًا في عظمة القص (عظم الصدر) وغالبًا ما تتطلب فترات تعافي طويلة، توفر جراحة القلب بالمنظار للمرضى بديلاً أقل تدخلاً مع فترات تعافي أقصر محتملة وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

تطور جراحة القلب بالمنظار
لقد تطور تطور تقنيات المناظير في جراحة القلب على مدار عدة عقود، مدفوعًا بالتقدم في الأدوات الجراحية وتقنيات التصوير وخبرة جراحي القلب. في البداية، كانت الإجراءات التنظيرية مقتصرة على التدخلات القلبية البسيطة، مثل إصلاح الصمام التاجي وإغلاق عيب الحاجز جراحة القلب بالمنظار الأذيني. بمرور الوقت، ومع اكتساب الجراحين الخبرة وتحسن التكنولوجيا، توسع نطاق جراحة القلب بالمنظار ليشمل إجراءات أكثر تعقيدًا مثل تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) وحتى بعض أشكال استئصال أورام القلب.

التقنية الجراحية والفوائد
تتضمن جراحة القلب بالمنظار إجراء عدة شقوق صغيرة، يتراوح طولها عادة بين 1 و2 سم، بدلاً من شق واحد كبير. من خلال هذه المنافذ الصغيرة، يتم إدخال أدوات متخصصة وكاميرا مصغرة (منظار البطن) في تجويف الصدر. توفر الكاميرا صورًا عالية الوضوح للقلب والهياكل المحيطة به، مما يسمح للجراح بإجراء مناورات دقيقة أثناء عرض العملية على الشاشة في الوقت الفعلي.

تشمل الفوائد الأساسية لجراحة القلب بالمنظار ما يلي:

تقليل الصدمات والندوب: تؤدي الشقوق الصغيرة إلى تقليل الصدمات على جدار الصدر والعضلات، مما يؤدي إلى تقليل الألم والتندب بعد العملية الجراحية.

أوقات تعافي أسرع: غالبًا ما يعاني المرضى الذين يخضعون لإجراءات بالمنظار من إقامة أقصر في المستشفى وأوقات تعافي أسرع مقارنة بجراحة القلب المفتوح التقليدية.

انخفاض خطر الإصابة بالعدوى: مع الجروح الصغيرة، هناك خطر أقل للإصابة بالتهابات مكان الجراحة، والتي تعد مصدر قلق شائع مع الشقوق الكبيرة.

التطبيقات والفعالية
تنطبق تقنيات المناظير على مجموعة متنوعة من أمراض القلب:

أمراض القلب الصمامية: يمكن في كثير من الأحيان إجراء إصلاح أو استبدال صمامات القلب، مثل الصمام التاجي أو الأبهري، بالمنظار.

مرض الشريان التاجي: يمكن إجراء عملية تحويل مسار الشريان التاجي، والتي تتضمن تجاوز الشرايين التاجية المسدودة باستخدام الطعوم، من خلال شقوق صغيرة باستخدام أدوات بالمنظار.

عدم انتظام ضربات القلب: يمكن علاج أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب، مثل الرجفان الأذيني، بتقنيات طفيفة التوغل تتضمن استئصال القلب.

أظهرت الدراسات أن نتائج العديد من عمليات القلب بالمنظار يمكن مقارنتها بنتائج جراحة القلب المفتوح التقليدية من حيث الفعالية والنتائج طويلة المدى. يظل اختيار المريض وتعقيد الإجراء من العوامل الحاسمة في تحديد مدى ملاءمة الأساليب التنظيرية.

التحديات والتوجهات المستقبلية
على الرغم من مزاياها، فإن جراحة القلب بالمنظار تمثل تحديات. تتطلب الدقة المطلوبة في التعامل مع أنسجة القلب الحساسة من خلال منافذ صغيرة مهارات وخبرة جراحية متقدمة. بالإضافة إلى ذلك، ليس كل المرضى أو الحالات مناسبة للطرق التنظيرية، خاصة أولئك الذين يحتاجون إلى إعادة بناء القلب على نطاق واسع أو الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الحاد.

وبالنظر إلى المستقبل، تهدف الأبحاث الجارية إلى تحسين تقنيات التنظير البطني بشكل أكبر وتوسيع نطاق تطبيقها في حالات القلب المعقدة. يعد التقدم في تقنيات الجراحة والتصوير بمساعدة الروبوتية بتعزيز دقة وسلامة الإجراءات التنظيرية، مما قد يؤدي إلى توسيع نطاق استخدامها بشكل أكب