قلس الصمام الأبهري: فهم الحالة |
يتكون القلب من أربعة صمامات: الصمام التاجي، وثلاثي الشرفات، والرئوي، والأبهر. يلعب الصمام الأبهري، الواقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي، دورًا ارتجاع الصمام الأورطي حاسمًا في الحفاظ على تدفق الدم أحادي الاتجاه من القلب إلى بقية الجسم. يتكون من ثلاث شرفات (أو وريقات) تفتح لتسمح للدم بالتدفق خارج القلب أثناء انقباض البطين (الانقباض) وتغلق لمنع التدفق العكسي أثناء استرخاء البطين (الانبساط).
الفيزيولوجيا المرضية لقلس الصمام الأبهري
في قلس الصمام الأبهري، يفشل الصمام في الإغلاق بشكل كامل، مما يتسبب في تسرب الدم مرة أخرى إلى البطين الأيسر. يؤدي هذا القلس إلى زيادة حجم الدم الذي يجب على البطين الأيسر التعامل معه، مما يؤدي إلى زيادة حجم الدم. بمرور الوقت، يخضع البطين الأيسر للتوسع والتضخم (سماكة عضلة القلب) لاستيعاب حجم الدم المتزايد. في حين أن هذه التغييرات تساعد في البداية على الحفاظ على تدفق الدم الكافي، إلا أنها تؤدي في النهاية إلى انخفاض كفاءة القلب وفشل القلب.
الأسباب وعوامل الخطر
يمكن أن ينجم قلس الصمام الأبهري عن حالات مختلفة:
عيوب الصمامات الخلقية: يولد بعض الأشخاص بصمام أبهري يحتوي على شرفتين فقط بدلاً من ثلاثة (صمام أبهري ثنائي الشرفات)، والذي يمكن أن يصبح غير فعال مع مرور الوقت.
الحمى الروماتيزمية: من مضاعفات التهاب الحلق العقدي غير المعالج، يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية التهابًا وتندبًا في الصمام الأبهري.
التهاب الشغاف: يمكن أن تؤدي إصابة صمامات القلب إلى تلف الصمام الأبهري، مما يؤدي إلى القلس.
التغيرات التنكسية: يمكن للتغيرات المرتبطة بالعمر، مثل التكلس، أن تضعف قدرة الصمام الأبهري على الإغلاق بشكل صحيح.
الصدمة: يمكن أن تؤدي إصابة الصدر إلى تلف الصمام الأبهري.
مرض جذر الأبهر: الحالات التي تسبب تمدد الشريان الأورطي، مثل متلازمة مارفان أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري، يمكن أن تمنع الصمام الأبهري من الانغلاق بشكل صحيح.
أعراض
يمكن أن تختلف أعراض قلس الصمام الأبهري اعتمادًا على شدة الحالة ومعدل تطورها. قد لا يسبب القلس الخفيف أعراضًا ملحوظة لسنوات. ومع ذلك، مع تقدم الحالة، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- ضيق في التنفس، خاصة عند بذل مجهود أو عند الاستلقاء
التعب والضعف
الخفقان (عدم انتظام ضربات القلب)
ألم في الصدر أو عدم الراحة
تورم الكاحلين والقدمين
الدوار أو الإغماء
تشخبص
يتضمن تشخيص قلس الصمام الأبهري عادةً ما يلي:
الفحص البدني: قد يكتشف الطبيب نفخة قلبية، وهو صوت غير طبيعي يُسمع من خلال سماعة الطبيب بسبب تدفق الدم المضطرب.
مخطط صدى القلب: يوفر هذا الاختبار بالموجات فوق الصوتية صورًا للقلب، مما يسمح بتقييم بنية الصمام الأبهري ووظيفته ومدى القلس.
مخطط كهربية القلب (ECG): يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب ويمكن أن يكشف عن التشوهات المرتبطة بتضخم البطين الأيسر.
الأشعة السينية للصدر: يمكن أن تظهر تضخم القلب والتغيرات الأخرى المرتبطة بقلس الصمام الأبهر
| Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |
