ВСЕМУ СВОЕ ВРЕМЯ
Воскресенье, июня 14, 2009 | Автор: Катерина Перхова Александр Наумов,
акушер, специалист по бэби-йоге и динамической гимнастике.

Имеет два высших образования – техническое и медицинское. Более 17 лет практикует как акушер. За это время принял более 500 домашних родов, в которых не использовал ни одного шприца. Ведет углубленные занятия по подготовке беременных пар к родам. Автор книги «Домашние водные роды». В настоящее время заканчивает работу над своей второй книгой, посвящённой традиционному акушерству

С наступлением беременности женщина и её семья стараются обезопасить себя
от неведомых неприятностей и спешат в женскую консультацию, чтобы встать там
на учёт. Начинается долгий девятимесячный марафон по врачам: сдача многочисленных анализов, осмотры, измерения, выслушивание врачебных советов и рекомендаций. Одними из первых действий, производимых участковым гинекологом, будут определение срока беременности и вычисление даты предполагаемых родов.
Предопределённое – даже не Господом или судьбой, а врачами – время рождения собственного ребёнка выясняется задолго до наступления самих родов…

При царе-батюшке беременная была предоставлена сама себе, ходила, пока ходилось, рожала, когда приспичит, да ещё и рожала-то где попало: то в бане, то в поле. В те стародавние времена никого не интересовало, когда она должна родить.

После того, как «Великая Октябрьская социалистическая революция освободила женщину от рабства угнетения, нищеты и вывела её на широкий путь общественной и культурной деятельности» [1, 1961 год], государство взяло на себя заботы не только о брошенной семье, но и о будущем ребёнке. В спешном порядке строились ясли, сады, школы
с группами продлённого дня, а то и школы-пятидневки, фабрики-кухни
с полуфабрикатами. И всё для того, чтобы женщина работала, не покладая рук. Только болезнь или беременность освобождала женщину от общественных работ. Но и здесь государство постаралось навести строгости.

Перед новыми властями остро встала задача соблюсти приличия по отношению
к беременным женщинам. Конституция гарантировала беременной право быть матерью,
и государство обязывалось предоставлять ей отпуск перед родами и после них. Правда, отпуск был небольшой: когда месяц, когда полтора. Врачам было рекомендовано научиться грамотно предсказывать дату предполагаемых родов. Этого требовала от них эпоха. С одной стороны, если врач ошибётся в одну сторону, то государство ущемит конституционные права гражданки, не отпустив её в дородовый отпуск на полный календарный месяц. С другой стороны, если врач ошибётся в другую сторону, то фактически он совершит проступок перед государством, оплачивая из государственного кармана лишние рабочие дни невольной «прогульщицы». А это каралось в то время очень строго. Этой организационно-врачебной теме были посвящены многочисленные работы врачей [2, 1932 год] и серьёзные научные исследования [3, 1939 год].

К чему же в результате множества исследований и написания научных работ пришли практические врачи? «Акушерами нашей страны детально разработана диагностика беременности и её сроков (Гентер Г.Г., Фигурнов К.М., Лебедев А.А. и др.), позволяющая своевременно определять срок дородового отпуска» [4, 1961 год]. Обратимся к профессору О.Д. Китайгородской: «Внутриутробный период – от момента оплодотворения до рождения – продолжается 10 акушерских месяцев (280 дней)» [5, 1963 год]. Вот пишет профессор В.И. Бодяжина, по классическим учебникам которой
на протяжении десятилетий обучали многие поколения будущих врачей: «Беременность
в среднем продолжается 280 дней, или 10 акушерских месяцев, считая от первого дня последней менструации (продолжительность акушерского месяца 28 дней; 10 акушерских месяцев равняются 40 неделям)» [6, 1969 год]. Так ли в жизни всё просто, как практическим врачам кажется и хочется?

ОСТАНОВИМСЯ НА МИНУТУ И ПОДУМАЕМ

Настораживает одно. Сроки, установленные врачами, не отражают реальную картину. Рассмотрим, к примеру, яблони. Все деревья цветут практически одновременно, укладываясь с оплодотворением в одну неделю. А сроки «беременности» у всех яблонь оказываются различными. Явные скороспелки зрелые плоды дают уже в середине лета. Другие же яблони до глубокой осени всё никак не «разродятся» спелыми яблоками, которые и по первому снегу так и продолжают висеть на ветках слегка «недозревшими».
Да и в животном мире всё не так однозначно: у всех есть разброс продолжительности беременности.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ (В ДНЯХ) [7, 1967 год]
Вид животного В среднем Нормальные колебания Возможные колебания
Кобыла 336 320-355 310-410
Корова 285 270-300 260-345
Домашняя свинья 114 110-118
Собака 63 58-66
Кошка 58 56-60
Слониха 610 550-670

И только для человека беременность – словно тюремное заключение, где посторонние люди заранее планируют «срок отсидки» для ребёнка с точностью до нескольких часов. Врачи готовы утверждать, повторяя вслед за Фамусовым:

Она не родила, но по расчёту
По моему: должна родить.
А.С. Грибоедов, «Горе от ума», II действие, 1 явление [8, 1971 год]

Однако новорождённый ребёнок никому ещё ничего не должен! Тем более дитя внутриутробное. Беременная, скорее всего, тоже не обязана рожать в указанные врачами сроки, ведь человеку свойственно ошибаться. А как всё происходит в нашей жизни после девятимесячного наблюдения в женской консультации?

Для упрощения сложных арифметических действий были созданы подручные пособия, таблицы и номограммы для работы с календарём беременности. Так, например, если,
по врачебным расчётам, первый день последних месячных был 10 июля, то предполагаемой датой родов будет 16 апреля будущего года. Сплошь и рядом по этому поводу слышны жалобы беременных, которых врачи пугают всяческими страстями и говорят буквально следующее: «Шестнадцатого числа не родишь, семнадцатого приходи с вещами в роддом!» Ясно, зачем: «там помогут» быстренько родить «в срок».

В НАСТОЯЩЕЙ МЕДИЦИНЕ НЕ ВСЁ ТАК ОДНОЗНАЧНО

Медицина считает себя наукой. Значит, и там есть трезвые умы. Вот книга, рекомендованная к переводу членом-корреспондентом АМН СССР В.И. Кулаковым, директором Центра охраны здоровья матери и ребёнка МЗ СССР. Это «Беременность и роды высокого риска» Фернандо Ариаса. Вот что пишет автор: «Согласно формуле Негеле, беременность у человека продолжается 40 недель. В то же время наблюдаются некоторые биологические колебания: приблизительно 11% беременностей заканчиваются после 42 недели. Поэтому врачи-акушеры сталкиваются с вопросами ведения переношенной беременности у одной из каждых десяти женщин. К счастью, лишь около 10% беременностей, достигших или превысивших срок 42 недели, сопровождается развитием осложнений у плода. Таким образом, только у одной из 100 беременных следует ожидать появления проблем, связанных с переношенной беременностью» [9, 1989 год].

Как упоминает Ф. Ариас, самое масштабное исследование продолжительности беременности затронуло 929 069 родов «со сроками, установленными по дате последней менструации». Выборка, включавшая «50% всех родов, завершившихся рождением живых детей в 36 штатах и округе Колумбия», показала, что у 58% беременных роды произошли между 39-й и 42-й неделей… 90% из них родили в пределах 23 дней от даты, вычисленной по срокам последней менструации. Средняя продолжительность беременности составила 284 ± 14,6 дней. Общее количество беременных, переходивших свыше 44 недель, – 20 216 женщин. И никто не мешал американкам перенашивать.
В конце концов, хронически беременной никто из женщин не остаётся!!!

Зарубежные врачи сталкиваются с ведением переношенной беременности. Нашим специалистам, судя по всему, подобная участь не грозит: они успешно подстраивают биологию человека под свои идеи.
«Ребёнок считается доношенным при сроке гестации 37-42 полных недели (т.е. 259-294 дня) после первого дня последней менструации» [10, 1998 год]. Сложный организм человека невозможно описать простыми математическими законами. Человек – это область применения вероятностной математики. Вероятностная математика – это кривые нормального распределения Гаусса. Врачи требуют от беременных женщин, чтобы они строго на 40 неделе, желательно день в день, рожали своих детей. Вероятностная же математика говорит нам, что разброс границ допустимых сроков для нормальных родов вычисляется по формуле:

n ± ( (Цn) / 2 )

Подставив в формулу вместо n значение «40 недель», мы получаем разброс нормальных величин 40 ± 3 недели. То есть нормальные, срочные роды могут произойти в любой момент, начиная с 37 недели по 43 неделю включительно. Одну неделю врачи благополучно зажимают, говоря «37-42».
Ещё И.Ф. Жордания (23,3%) и Е. Идельсон (26,43%) установили, что вероятность рождения ребёнка неделя в неделю составляет в среднем 26%. Это вам не 100%!!! А уж нормально родить ребёнка с точностью «день в день» удаётся вообще малому числу беременных. Это малое число вычисляется просто: 26% родов, приходящихся на 40 неделю беременности, мы делим на 7 дней недели. И получаем около 5% от общего числа нормальных родов. Так стоит ли бездумно тратить своё время на ожидание столь маловероятного события? В таких случаях всегда приходится говорить: «На нормальные срочные, то есть роды в срок, медициной отпущено 5 недель (с 37 по 42 неделю включительно). Самое главное здесь – угадать месяц родов». Заметьте, медициной, а не врачами, поскольку медицина и врачи – это нечто разное по своей сути.

Подобные мысли подтверждаются всеми специалистами более высокого уровня.
«Около 5% женщин рожают в 40 недель, 50% – в пределах 280±7 дней, 85% –
в пределах 280±14 дней. У 12% женщин роды начинаются после 294 дней и более
с начала последней менструации. Точность определения предполагаемой даты родов находится в пределах от 2 до 24 дней» [11, 1987 год].
Вся эта медицинская точность совсем не похожа на заранее высчитанную дату старта космического корабля.

ЧТО ВООБЩЕ МОЖНО ОЖИДАТЬ ОТ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ?

Профессор Г.Г. Гентер:
«Твёрдо установлен факт колебания продолжительности беременности как в ту, так
и в другую сторону (по Ганелиной – от минимума в 241-247 дней до максимума в 320-323 дня)» [12, 1937 год].
Профессор И.Ф. Жордания:
«У женщин беременность, вычисленная от первого дня последней менструации, продолжается в среднем 9 гражданских (солнечных) или 10 акушерских (лунных) месяцев, то есть 280 дней. Однако следует помнить, что роды зрелым плодом наступают ровно через 280 дней лишь у 5%» [13, 1961 год].
Профессор А.И. Петченко:
«Описаны случаи нормальной беременности минимальной продолжительностью 210
и 246 дней. И.И. Богоров приводит случаи продолжительности беременности 367 дней, И.Ф. Жордания и М.Д. Ганелина – 349 дней» [14, 1963 год].
Это подтверждают и американцы. Вот что пишет академик РАМН, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии РГМУ Г.М. Савельева:
«Перенашивание. Этот термин применяют для описания синдрома нарушения созревания плода при беременности, продолжающейся более 42 недель. Роды при перенашивании называют запоздалыми. Приблизительно 10% всех беременностей продолжается более 42 недель, из них 14% длятся более 43 недель. Наиболее продолжительная зарегистрированная беременность составила 1 год и 24 дня. Эта беременность закончилась рождением живого ребёнка …» [15, 1997 год].

Понятно, что эту беременность продолжительностью в 1 год и 24 дня никто
не стимулировал, не провоцировал на роды, но и на уши никто по этому поводу
не становился. Как никто из американских гинекологов не собирался мучить те двадцать тысяч двести шестнадцать беременных, которые переходили 44 неделю беременности во время масштабных наблюдений над американками.

Российские женщины по воле участковых гинекологов делятся на две группы. Первые – это «везунчики». Они не успели испугаться. «Ждали роды на следующей неделе», «роды наступили неожиданно» – вот типичное воспоминание об этом. При этом женщины забывают, что «неожиданно» можно сломать лишь ногу, поскользнувшись в гололёд. Для того, чтобы родить «неожиданно», необходимо, по крайней мере, несколько месяцев проходить беременной.
Вторые – это «великие страдалицы», как выразилась одна заведующая родильным домом. Они страдают, ходят, не знают, куда себя деть, мучаются неведомо где запропастившимися родами. И сердобольные врачи «помогают» им избавиться от этих проблем. Только вот гуманно ли заставить человека родиться тогда, когда он этого не хочет? Это ничуть не гуманнее действий киллеров и отравителей, вынуждающих человека насильно уйти из жизни. Тогда почему заставить маленького человечка прийти в жизнь силой возводится в ранг доблести? Душевная травма ребёнка, возникающая
при этом («Без меня меня родили»), никого не волнует. Ни верующих, а ведь это является насилием над ещё не рождённым ребёнком, под стать аборту. Ни тех, кто доверяет астрологии и придает большое значение связи между датой рождения и дальнейшей судьбой человека. Врачи массово навязывают людям «чужие» судьбы! Парадокс постатеистического общества.

Всплывает ещё один вопрос. Как следует рассматривать рождение ребенка на 38 неделе, когда врач в роддоме пишет в карте родов «недоношенность 2 недели»? Это незнание элементарных основ акушерства как науки. Такие записи делаются околомедицинской братией, то есть людьми, имеющими лишь некоторое отношение к медицине как к науке. Нормальные срочные роды начинаются с 37 недели включительно. Хоть в 37, хоть в 40, хоть в 42 недели – всё одно: женщина родила в срок. Этот срок установлен самими медиками, половина из которых об этом даже не подозревает. И писать в таком случае «недоношенность» – преступление перед ребёнком, перед родителями, перед обществом.
Так ли уж беременной женщине нужно зомбирующее влияние «точно определённой» даты предполагаемых родов?

Не занимайтесь гаданиями. Не бойтесь «перенашивать». Любите своего ребёнка, доверяйте ему, и он придёт именно в тот день и час, который ведом лишь ему одному. Именно этот день и станет для вас Днём Рождения, память о котором сохранится навсегда.
Не спугните своё счастье!

Использованная литература.
1. «Многотомное руководство по акушерству и гинекологии», том 1, Москва, государственное издательство медицинской литературы, 1961 год, стр. 122.
2. Гуртовой Л.Е. «Недогулы и перегулы при отпуске по беременности», статья опубликована в «Журнале акушерства и женских болезней», 1932 год, 43, № 5/6, стр. 11-17.
3. Богоров И.И. «Продолжительность беременности и её диагностика», пособие для врачей, Ленинград, Наркомздрав СССР, «Медгиз», 1939 год.
4. «Многотомное руководство…», том 1… стр. 107.
5. Китайгородская О.Д. «Учебник детских болезней», Москва, государственное издательство медицинской литературы, 1963 год, стр. 11.
6. Бодяжина В.И. «Акушерство», 5-е издание, исправленное, Москва, «Медицина», 1969 год, стр. 72.
7. Бочаров И.А. «Акушерство, гинекология и искусственное осеменение сельскохозяйственных животных», Ленинград, «Колос», 1967 год, стр. 60.
8. Грибоедов А.С. «Горе от ума», комедия, сочинения в двух томах, том 2, Москва, библиотека «Огонёк», издательство «Правда», 1971 год, стр. 80.
9. Ариас, Фернандо «Беременность и роды высокого риска», Москва, «Медицина», 1989 год, стр. 309-310, 15-16.
10. Робертон Н.Р.К. «Практическое руководство по неонатологии», Москва, «Медицина», 1998 год, стр. 21.
11. «Клиническая ультразвуковая диагностика», руководство для врачей в 2-х томах под редакцией Мухарлямова Н.М., том 2, Москва, «Медицина». 1987 год, стр. 87.
12. Гентер Г.Г. «Учебник акушерства» для студентов медвузов, Ленинград, государственное издательство биологической и медицинской литературы, 1937 год, стр. 114.
13. Жордания И.Ф. «Учебник акушерства», Москва, государственное издательство медицинской литературы «Медгиз», 1961 год, стр. 127.
14. «Многотомное руководство…», том 2 … 1963 год, стр. 243.
15. «Акушерство и гинекология», руководство для врачей и студентов, под общей редакцией Савельевой Г.М., перевод с английского, Москва, издательство «ГЭОТАР Медицина», 1997 год, стр. 217.
16. Розенбаум А.Я., стихотворение «Муки» опубликовано в сборнике «Синяя птица мечты», Москва, «Эксмо», 2004 год, стр. 287.
17. Случевский К.К. «Сочинения в стихах», Москва – Санкт-Петербург, «Летний сад», 2001 год, стр. 547.

alyssa
Четверг, 2. июля 2009
Огромное спасибо автору за статью!
Я из тех самых, “перехаживающих”… Мне пришлось на свой страх и риск отказаться от госпитализации на 40 неделе.
Доктор мне так и сказал: “25-го не родишь–26 ко мне с вещами! Или рожай где хочешь. ”
Я разорвала контракт и родила где хочу, абсолютно нормальную, без признаков переношенности девочку на 42 неделе.
Но Боже, как меня запугивали! Чем мне только не грозили!
А я чувствовала, что нельзя раньше времени гнать ребенка наружу.
Жаль, Ваша статья не попалась мне тогда.
Еще раз огромное спасибо!

Катерина Перхова Reply:
июля 3, 2009 at 5:24 пп
Обязательно передам Александру вашу благодарность:)
А о чем сейчас вам хотелось бы получить информацию?

alyssa Reply:
июля 4, 2009 at 9:50 дп
А сейчас, наверное, самая актуальная тема - тонкости прикорма. Детишке уже 10 мес. и мы практикуем педприкорм. Похоже, это целая наука…
Всегда с интересом читаем Ваши выпуски:)
http://domrebenok.ru/?p=2326

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: НЕ ДАЙ СЕБЯ В ОБИДУ!
Воскресенье, апреля 19, 2009 | Автор: Катерина Перхова Арина Покровская, психолог и юрист.
Специализируется на проблемах, возникающих в сфере медицины, семьи и образования в нашей стране. Как юрист выступает за информированность населения о своих законных правах, как психолог помогает эффективно эти права отстаивать. Настаивает на том, что законы в нашей стране работают, а все, что для этого нужно – активная правовая позиция граждан. Успешно занимается консультированием населения по решению различных проблем как юридического, так и психологического спектра. Верит, что из любой ситуации всегда есть выход.

Сегодня многие будущие мамы, ожидающие ребенка, стараются как можно позже встать на учет в женскую консультацию. Не потому, что они безответственно подходят к беременности или отрицают классическую медицину. Они всего лишь хотят избежать необоснованного вмешательства в естественное течение беременности и минимизировать общение с не очень вежливыми специалистами, которые иногда еще и грубо нарушают наши права. Что можно сделать в такой ситуации?

Вы можете защитить себя сами. Для этого достаточно знать о своих правах. И цель этой статьи – сделать вас сильнее, а не призвать на борьбу с медиками. К счастью, среди них немало достойных специалистов.

ВСТАЁМ НА УЧЁТ

В соответствии со ст. 17 “Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан” беременная женщина, имеющая полис ОМС (обязательного медицинского страхования), может пользоваться услугами любой женской консультации в нашей стране, независимо от места проживания и регистрации. То есть встать на учет по беременности можно в любом городе на территории РФ, где вам это удобно, например, по адресу фактического проживание на этот момент.

Для получения самого полиса обязательного медицинского страхования достаточно быть гражданином России. Работающая женщина может получить полис по месту работы (неважно, частная это фирма или государственная), а неработающая - по месту жительства. Название и место расположения страховой компании можно узнать в администрации муниципального образования, в филиале фонда ОМС и в любом медицинском учреждении. (Подробнее - ст. 2 Закона РФ от 28 июня 1991г. N 1499-I “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации”).

По мнению Министерства здравоохранения и социального развития, все беременные женщины должны наблюдаться у врача акушера-гинеколога, начиная с первой явки по поводу беременности. Но женщина имеет полное право встать на учет на любом сроке. Если вы обратитесь в больницу до двенадцати недель беременности, вам даже выплатят дополнительное единовременное пособие, которое составляет сейчас немногим более 300 рублей.

Однако главное, за чем мы идем в консультацию - получить обменную карту.

КАК ПОЛУЧИТЬ ОБМЕННУЮ КАРТУ

Обменная карта - медицинский документ, в котором будут указаны особенности протекания беременности и результаты пройденных обследований. Без обменной карты вы сможете рожать только дома или в инфекционном отделении родильного дома, так называемом обсервационном отделении. От обычного оно отличается тем, что здесь строже соблюдаются санитарные требования, а посещения запрещены совсем.

Для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и минимум два раза посетить врача – для первичного осмотра и получения направлений на исследования и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены в обменную карту и выданы вам. Следуя Инструкции по организации работы женской консультации (утверждена приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003г. N 50), обменную карту врач должен выдать вам на руки в сроки 22-23 недели. Отметим, что в данной “Инструкции” не содержится никаких условий, при которых в выдаче карты вам могут отказать. Таким образом, при желании получить обменную карту вам нужно успеть сдать ряд анализов к указанному сроку или немного позже – главное, успеть до родов.

Врачи женской консультации, вероятно, будут приглашать вас на регулярный прием согласно все той же “инструкции”: при нормально протекающей беременности - раз в месяц до 28 недель, после - раз в две недели.

Однако если вы хорошо себя чувствуете, а поход в женскую консультацию не привносят гармонии в вашу жизнь, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога.

Если вы приняли такое решение, врач обязан с уважением отнестись к этому и вежливо разъяснить вам возможные последствия для вашего здоровья. Запугивания, повышение голоса, оскорбления и угрозы в отказе выдачи обменной карты недопустимы для врача. Если происходит что-то подобное, можно сразу отправляться на разговор с заведующим женской консультацией. Если же и там вы не нашли понимания, в самой консультации можно узнать контакты вышестоящих органов здравоохранения вашего города, куда и сообщить о произошедшем.

ТОЛЬКО С ВАШЕГО СОГЛАСИЯ

Возможность сделать все необходимые анализы и процедуры для получения обменной карты и право рожать в обычном роддоме по закону вам предоставляют бесплатно. Все дополнительное – перестраховка врача, и возможность получения материального вознаграждения от платных лабораторий, куда он советует обратиться. Необходимый минимум (в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003г. N 50 “О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях”) - это регулярные осмотры врачом-гинекологом, 3-х кратное УЗИ на сроках 10-14, 20-24, и 32-34 недели, обследования у терапевта, окулиста, отоларинголога и стоматолога, а также ряд анализов, перечень которых можно узнать в самой консультации.

Если вы хотите обойтись минимумом акушерского наблюдения на период беременности, и практически здоровы, то основные анализы, с помощью которых врач сможет определить отсутствие у вас инфекционных заболеваний, это мазок, клинический анализ крови, анализ мочи, анализы на ВИЧ, RW. Также необходима справка о здоровье от участкового терапевта.

По результатам этих исследований врач сможет сделать вывод, что ваше состояние здоровья не несет угрозы для окружающих, после чего будет обязан выдать вам обменную карту, позволяющую рожать в любом роддоме вашего населенного пункта.

ВРАЧ ОБЯЗАН ОБЪЯСНИТЬ

В случае, если врач делает какие-либо назначения – препараты или процедуры (будь то но-шпа или УЗИ), он обязан подробно разъяснить вам их положительное и отрицательное влияние, чтобы вы приняли решение – согласиться с мнением врача, посоветоваться с другим специалистом или отказаться от процедуры и лекарств. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается вами и врачом, ведущим беременность.

Перед тем, как начать общение с медицинскими работниками, стоит ознакомиться с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993г. N 5487-1», где сказано, что каждый пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; пациент может сам выбирать врача (с его согласия) и даже проходить обследования (и любые медицинские манипуляции) в присутствии адвоката или иного законного представителя для защиты прав пациента. То есть в консультацию и даже роддом вы имеете полное право прийти с мужем, мамой, подругой. Только не забудьте правильно оформить доверенность.

скачать ДОВЕРЕННОСТЬ

Этот же документ подтверждает, что в случае нарушения прав пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации или в суд.

ИМЕЕМ ПРАВО ЗНАТЬ

По закону любая женщина в женской консультации, родильном доме и любом лечебно-профилактическом учреждении имеет право знакомиться со своей медкартой, читать записи о проведенных обследованиях, задавать врачу вопросы о своем состоянии, назначенных препаратах, диагнозе и прогнозе, результатах анализов и получать подробные и понятные ответы. Врач должен отвечать в доступной для пациента форме на любые вопросы, будь то просьба расшифровать запись, сделанную непонятным почерком или объяснить значение цифр в результате анализа. И вы не обязаны пояснять врачам, зачем вам нужна эта информация. Она о вас – и этого достаточно.

Бывает и так, что по разным причинам какую-то информацию, касающуюся вашего здоровья, вы воспринимать от врача не хотите. Если вы не желаете знать о возможных неблагоприятных, по мнению врача, последствиях вашего отказа от отправки в роддом на сохранение, от прививок и принятия витаминов, вы можете просто сообщить об этом врачу. Помните, что в соответствии со ст. 31 «Основ» информация, касающаяся состояния здоровья, не может быть предоставлена гражданину против его воли. Та же статья определяет, что по вашему требованию врач должен представить заверенные копии медицинских документов, отражающих состояние вашего здоровья.

Также важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна, даже если дело касается здоровья нерожденного малыша. Таким образом, любая информация о вас, появившаяся в женской консультации при вашем обращении по поводу беременности, будь то знание о наследственном заболевании или о намерении рожать дома, должна остаться неразглашенной.

ВЫБОР ЗА ВАМИ

Помните, медицина – это сфера услуг. Наше государство определяет себя как социальное (ст. 7 Конституции). Поэтому значительная часть наших налогов поступает на финансирование здравоохранения. И каждый гражданин России имеет право на постоянное медицинское обслуживание, предусмотренное договором обязательного медицинского страхования. То есть вами уже заранее оплачено все, включая вежливость медперсонала.

И это исключительно ваше дело - выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет. Это как в супермаркете - здравоохранение предлагает вам услуги, которыми вы можете воспользоваться или отказаться от них.

Материнство и детство находится под защитой государства – это особо выделено Конституцией (ст. 38). И беременная женщина отвечает уже не только за себя, но и за своего малыша, еще не появившегося на свет. Поэтому важно знать: решать, где и в каких условиях родится ваш ребенок, будет ли присутствовать при этом муж или помощница в родах - ваше законное право. Вам выбирать, соглашаться ли ложиться в роддом на сохранение, принимать ли прописанные курсы лекарств, делать ли УЗИ на любом сроке беременности. Только вы сами соглашаетесь или отказываетесь от любых медицинских манипуляций, госпитализации, обследований и анализов, как в женской консультации, так и в роддоме.

Решать только вам, а я желаю вам удачи в отстаивании своих прав!

oliveira
Вторник, 16. июня 2009
Арина, здравствуйте!
только что вернулись с подругой (беременность примерно 4 недели) из женской консультации, куда я сопровождала ее как доверенное лицо.
Врач убедил подругу в необходимости вагинального осмотра приблизительно такими словами: Вы сюда пришли, следовательно, или вы мне доверяете, или идите отсюда, у меня женщины в коридоре ждут (ничего, что мы там просидели 1,5 часа? ррррр!). Без осмотра я вас не поставлю на учет. Мне надо патологий в моей отчетности.
Я в основном не вмешивалась (только напомнила об уважительном и гуманном отношении к женщине, что слегка поубавило угроз и добавило иронии в речах врача). На мой взгляд, подруга согласилась от растерянности и испуга.
В итоге - на учет ее не поставили! Сказали приходит 20 июля. Анализы не назначили.
Сказали, что узи - обязательны, без этого с учета снимают.
Я, честно говоря, разозлилась, расстроилась и растерялась.
Нужна работа над ошибками:
1. Что конкретно нужно, чтобы встать на учет в ранние сроки беременности? Заявление, к кому обращаться.
2. Что говорить специалисту, который начинает “давить”, и угрожать отказом в медицинском наблюдении?

Anna Pinezhaninova Reply:
июня 17, 2009 at 6:29 пп

1. Для постановки на учет в женской консультации следует:

1) написать заявление произвольной формы о постановке на учет в связи с беременностью на имя заведующей женской консультацией. Рекомендую указать, что в случае отказа в постановке не учет Вы требуете письменный ответ. Для этого надо попасть на прием к заведующего ЖК и добиться его расписки в получении документа (например, на сделанной заранее копии заявления), либо отправить его (с приложениями) заказной почтой “с уведомлением о вручении” (так на почте и объяснить);

2) к заявлению приложить копию полиса ОМС беременной (с пояснением, что подлинник будет предосатвлен по первому требованию)

3) если заявление будете подписывать Вы, как законный представитель, то приложить также следует копию доверенности.

Отказ в постановке на учет может быть обжалован в территориальный орган Министерства здравоохранения РФ по месту нахождения ЖК. Устный отказ обжаловать гораздо труднее: необходимо собрать все доказательства, подтверждающие, что вы обе были на приеме у того самого врача в ЖК. Имейте в виду, пожалуйста.

Anna Pinezhaninova Reply:
июня 17, 2009 at 6:34 пп

2. По закону, у нас есть право на выбор специалиста. Потому в критической ситуации, можно просто встать и с “приписанным” гинекологом ЖК вежливо попрощаться, отправляясь на прием к заведующему ЖК. Идти на прием для того, чтобы с помощью заведующего определиться со специалистом, сделав ИНФОРМИРОВАННЫЙ выбор.

Разумеется, любые личностные конфликты с персоналом ЖК надо гасить, выбирая наиболее оптимальный для ожидающей рождения малыша мамочки способ поведения. “Улыбаемся и машем”, словом…
http://domrebenok.ru/?p=1967