Изменение профиля инфекционных детских болезней привело к тому, что больший удельный вес в детской смертности приобрели заболевания неинфекционной природы: энзимопатии эндокринопатий, наследственные болезни, врожденные пороки-развития, злокачественные опухоли и лейкозы.

Среди эндокринопатий большое значение приобретает проблема сахарного диабета, заболеваемость которым возросла во всем мире. Терапевтически обусловленный патоморфоз сахарного диабета выражается в том, что в настоящее время дети не погибают от этого заболевания, а доживают до возраста взрослого человека и благодаря лечению способны иметь потомство, что, возможно, играет роль в учащении этого страдания.

Борьба с интеркуррентными заболеваниями, которые в основном губили детей, больных сахарным диабетом, привела к тому, что больные доживают до ряда осложнений, связанных с основным процессом, микро- и макроангиопатий с поражением почек, глаз и крупных сосудов — аорты, коронарных артерий, сосудов головного мозга..

Выросла значимость болезней опухолевой природы у детей, особенно гемобластозов. В данном случае имеют значение новые условия окружающей среды, порождающие большое количество канцерогенов: синтетические смолы, выхлопные газы, пары бензина, влияние ионизирующей радиации, рентгеновских лучей и др. Однако точно установить роль перечисленных факторов не представляется возможным, поскольку этиология и патогенез опухолей до настоящего времени остаются не раскрытыми..

Не безразличным для эндокринопатий и опухолевых болезней является, вероятно, изменение, выражающееся в отчетливой акселерации — общем ускорении физического и психического развития с заметным укрупнением роста и веса людей. Акселерация, безусловно, свидетельствует о сдвигах всего эндокринного статуса, происшедших среди современного человечества во всем мире..

Терапевтически обусловленный патоморфоз злокачественных опухолей у детей привел прежде всего к продлению жизни этих больных. В самих злокачественных опухолях (опухоль Вильмса, злокачественные тератомы, нейроблаетомы и др.) химиотерапевтические препараты и противоопухолевые антибиотики вызывают дистрофию и некроз опухолевых клеток, развитие грубой волокнистой фиброзной ткани на месте бывшей опухоли.

Вокруг рубцовой ткани и по периферии гибнущих опухолевых клеток обнаруживается скопление макрофагов, лимфоцитов и плазматических клеток..

Появление перечисленных клеточных инфильтратов свидетельствует о нарастании противоопухолевого иммунитета при применении современных противоопухолевых средств. Иногда под влиянием лечения наблюдается переход одного вида опухоли в другой, например переход у взрослых аденокарциномы в плоскоклеточный рак, у детей — мезенхимомы в рабдомиосаркому.

Объяснения этому явлению пока не имеется..

Терапевтически обусловленный патоморфоз лейкозов приводит к переходу этого процесса в противоположную болезненную форму — панмиелофтиз с полной аплазией костного мозга и параличом его кроветворной функции. Лейкемические клетки подвергаются дистрофическим изменениям, а затем погибают. Под влиянием современных методов лечения меняется расположение лейкемических инфильтратов; они исчезают из печени, селезенки, лимфатических узлов и костного мозга и во время обострения процесса разрастаются в других органах — в легких, почках, мозговых оболочках, эндокринных железах, гонадах, что дает соответствующие изменения в клинике..

Такие значительные изменения опухолевого и лейкемического процесса приводят к тому, что на закрытии часто бывает трудно поставить правильный диагноз основного заболевания без знания и соответствующей оценки влияния применявшейся терапии.

Здоровье : Патоморфоз болезней неинфекционной природы

ПаТомоРФоз болезней неинФекЦионной пРиРодЫ .-::18142::-.