Пневмония, вызванная палочкой Фридлендера (Klebsiella pneumoniae), может быть у людей любого возраста.

Она возникает в виде спорадических случаев или групповых заболеваний, но значительно реже, чем пневмококковая. Эта пневмония имеет очаговый или долевой характер. Пневмония, вызванная палочкой Фридлендера, поддается лечению стрептомицином и антибиотиками широкого спектра действия. Применение же сульфаниламидных препаратов и пенициллина не дает желаемого результата..

При микроскопическом исследовании в участках с самыми острыми изменениями обнаруживаются палочки Фридлендера, окруженные умеренным количеством довольно густой белковой жидкости. Аналогичные изменения при прогрессировании пневмонии выявляются по периферии очагов. Позднее к экссудату присоединяются лейкоциты, однако они никогда не выполняют альвеолы так плотно, как это бывает при пневмококковой пневмонии.

Фибрина мало, он располагается преимущественно в периферических участках долек, около соединительнотканных прослоек..

Типичной чертой данной пневмонии является нередкое образование в результате тромбоза сосудов обширных инфарктообразных некрозов легочной ткани, занимающих иногда до трети доли легкого. В таких участках некрозу подвергаются как клетки экссудата, так и сама ткань легкого.

У больных с длительным течением пневмонии, в частности при лечении пенициллином, в экссудате обнаруживается большое количество макрофагов. У большинства умерших в участках с более старыми изменениями выявляются лимфангиты и лимфадениты. Лимфатические сосуды в этих местах расширены, в них содержатся лейкоциты и значительное число микробов..

Изменения бронхов, межуточной ткани и плевры сходны с описанными при пневмококковой пневмонии..

Макроскопически легочная ткань в очагах поражения резко уплотнена, розовато-серого или реже серого цвета, нередко с участками кровоизлияний. Поверхность разреза слегка зернистая или гладкая. От ткани легкого часто исходит запах пригорелого мяса. Характерной, хотя и непостоянной особенностью пневмонии является слизеподобный вид экссудата, стекающего с поверхности разреза легкого.

Последнее объясняется наличием большого числа микробов, имеющих капсулы из мукополисахаридов. Такой же характер имеет и мокрота, выделяемая больным..

Здоровье : Пневминия, вызванная палочкой Фридлендера

Пневмония, вызванная палочкой Фридлендера .-::94585::-.