*!24 жасар нау›ас сол жа› ±масында“ы эпизодты т±йы› ауру“а, физикалы› жЇктемеден кейін пайда болатынына ша“ымданады. Сол жа› ±ры› тЇтігі бойымен пальпаторлы ›ара“анда б±рша› тЩрізді, ›±ртты› шума“ы сия›ты, ауырмайтын эластикалы› тЇзіліс, жат›ан кезде жо“алады.

Не“±рлым ы›тимал келетін болжам диагноз таЈдаЈыз:

*сол жа›ты› фунникулит

*сол жа›ты› варикоцеле

*Морганьи гидатидыныЈ оралымы

*сол жа› енніЈ ›осал›ысыныЈ туберкулезі

*сол жа› ±ры›ты› жолдыЈ кистасы

#1333

*!Нау›ас жынысты› ›атынастан кейін еркек жыныс мЇшесініЈ терісініЈ ауырып Їлкейіп ісінуіне, еркек жыныс мЇшесініЈ басыныЈ жабылмауына, ша“ымданды. љарау кезінде: жыныс мЇшесініЈ басы жалаЈаштан“ан,ісінген , кйгерген. Еркек жыныс мЇшесініЈ терісініЈ тЇсі ›ыз“ылт-кйк тЇсті, аса ›атты ›абын“ан, ауру сезімі ай›ын.

Не“±рлым ы›тимал келетін болжам диагноз таЈда:

*кавернит

*парафимоз

*приапизм

*еркек жыныс мЇшесініЈ сынуы

*еркек жыныс мЇшесініЈ лимфедемасы

#1334

*!Нау›ас 26 жаста,сол жа› варикоцеле бойынша 10 жыл б±рын операция жасат›ан,›азіргі уа›ытта сол жа› ±маныЈ сол жа› жартысыныЈ кйлемініЈ а›ырындап ±л“ай“анын бай›ады.љарап - тексергенде: сол жа› ±маныЈ кйлемі ±л“ай“ан, терісі йзгермеген. Пальпация жаса“анда консистенциясы серпімді эластикалы› , біркелкі, ауырсынусыз, ата без ›осал›ыларымен аны›талмайды.Диафаноскопия симптомы оЈ. ОЈ жа› ±ма ата без ›осал›ыларымен йзгеріссіз.

Диагноз?

*сол жа› ата без ісігі

*±ма лимфаденмасы

*сол жа› ±маныЈ жары“ы

*сол жа› ата без ›осал›ысыныЈ кистасы

*сол жа›ты› гидроцеле

#1335

*!Нау›ас 20 жаста футбол ойнап жЇріп шап аралы“ына со››ы алды. ЗЩр шы“ару жолдарынан ›анды бйліністердіЈ пайда болуын бай›ады.. ЗЩр шы“ару ›иындап, йз бетімен шы“ара алмайды. љаса“а сЇйегініЈ жо“ар“ы жа“ыныЈ ісінуін бай›ады, соныЈ Їстінен перкуторлы т±йы› дыбыс аны›талды. Шап аралы“ында гематома аны›талды.Уретрадан ›ан бйлінді.

Диагноз?

*±ма за›ымдануы

*простатаныЈ жара›аты

*уретраныЈ жарылуы

*бЇйректіЈ жара›аты

*парапроктит

#1336

*!57 жаста“ы нау›аста 24 са“ат бойында“ы анурия .Анамнезінде-20 жыл бойы НТА(несеп-тас ауруы) ауырады.Калькулезды пионефроз,оЈ НТА (несеп-тас ауруы),бойынша оЈ жа›ты› нефрэктомия жасал“ан.Созылмалы тастардыЈ шы“уы.

Ш±“ыл жЩрдемніЈ тЇрі

*кйктамыр“а 100 мг лазикс

*екі жа›ты несеп а“арды катетерлеу

*гемодиализ жЇргізу

*кйктамыр“а 1 л физиологиялы› ерітінді

* уретероскопия, сол жа›ты› стентте

#1337

*!Нау›ас 54 жаста,оЈ бЇйрегініЈ шаншу клиникасымен келіп тЇсті.Анамнезде - НТА (несеп-тас ауруы), гидронефроздыЈ терминалды кезеЈі бай›ал“ан сол жа›та“ы нефрэктомия. Ба›ылау кезінде диурез - 50 -100

мл/тЩулік, УДЗ кезінде - пиелоэктазия, оЈ жа›та“ы гидроуретер.

Ш±“ыл емдеудіЈ оЈтайлы Щдісін таЈдаЈыз

*ш±“ыл уретеролитотомия

*несепа“арды катетерлеу

*жедел уретеролитотомия, нефростомия

*бЇйректіЈ ›абы“ын алу

*ш±“ыл катетер ›абыр“аларын ›ою

#1338

*!Нау›ас 60 жаста, оЈ бЇйірініЈ шаншу клиникасымен келіп тЇсті.Анамнезде -

НТА (несеп-тас ауруы), гидронефроздыЈ терминалды кезеЈ бай›ал“ан

сол жа›та“ы нефрэктомия. Ба›ылау кезінде диурез - 50 -100 мл/тЩулік,

УДЗ кезінде - пиелоэктазия, оЈ жа›та“ы гидроуретер. Ота жасалды -

уретеролитотрипсия. Отадан кейінгі кезеЈде: полиурия тЩулігіне 2500 мл

дейін, несептіЈ ты“ызды“ы– 1005-1010, мочевина- 29,5, креатинин - 0,325 ммоль/л.

СіздіЈ диагнозыЈыз:

*реналды анурия,ЖБЖ дамуымен

*ЖБЖ йрбуімен постреналды анурия

*гломерулонефрит

*пререналды анурия

*СБЖ(созылмалы бЇйрек жетіспеушілігініЈ) терминалды кезеЈі

#1339

*!24 жаста“ы нау›ас ер адам ауруxана“а оЈ жа› бел айма“ында“ы т±йы› ауыру сезіміне, зЩрінде ›ан ±йындылары бар ша“ымдарымен тЇсті.Анамнезінен белгілі бол“аны,нау›ас›а 1 са“ б±рын оЈ бел айма“ына со››ы тиген. Нау›ас мЩжбЇрлі ›алыпта; ай›ын сол жа›ты› сколиоз, оЈ жа›та бел айма“ында“ы ісіну. Пульс минутына 105 рет. љан ›ысымы 85/50 мм.сын.ба“. ОЈ жа›та со››ылау белгісі оЈ.
ЕЈ сЩйкес ы›тимал диагноз

*бЇйрек ісігі
*жедел пиелонефрит
*жедел паранефрит
*бЇйрек жара›аты
*бел айма“ыныЈ гематомасы

#1340

*! 35 жаста“ы ер адам, ауруxана“а шап Їстіндегі ауыру сезіміне, ишурия“а ша“ымданып тЇсті. 3 са“ат б±рын шапЇстілік айма›та ауыр со››ы ал“аны аны›талды. Алдын ала алкоголь ›абылда“ан. МЩжбЇрлік ›алыпта, отыр. "Ванька-встанька" симптомы ай›ындалады. Перкуссияда ішінде бос с±йы›ты› аны›талады.

ЕЈ сЩйкес ы›тимал диагноз?

*›уы›тыЈ жарылуы
*›уы›тыЈ ісігі
*›уы› туберкулезі
*›уы›та“ы тас
*›уы›та“ы бйгде зат

#1341

*!74 жаста“ы нау›ас ер адамда ±за› жЇргеннен немесе кйлікті ±за› айда“аннан кейін зЩрінде ›ан, зЩр шы“ару“а жиі ша›ырыс жЩне шап Їстінде ауыру сезімі пайда болады. Тынышты›та осы белгілер азаяды. АлдыЈ“ы жылы тексерілгенде ›уы›асты безініЈ гиперплазиясы аны›талды, біра› белгіленген емнен нау›ас бас тартты.

Осы нау›аста“ы гематурияныЈ еЈ ы›тимал себебі?

*›уы›та“ы тас
*›уы› ісігі
*цистит
*простатит
*уретрит

#1342

*! Клиника“а тЇскен 69 жаста“ы еркек жиіленген (тЇнгі уа›ытта) ›иында“ан несеп шы“ару“а, екі мЩрте ›анды несептіЈ шы››анына, несепті шы“арарда "суы››а" жЩне а“ыныныЈ жіЈішкелігіне ша“ымданды. Іші ж±мса›. БЇйректері ›олмен бас›анда бай›алмайды. Пастернацкий белгісі екі бЇйірінен де бай›алмайды. љуы› ›албырша“ы перкуссиялы› Щдіспен бай›алмайды. Ректалды ›арау кезінде простата тегіс, иілгіш, эластикалы›,ауырсынбайды, кйлемі ±л“ай“ан. Ортада“ы науасы аны› бай›алмайды, тік ішектіЈ простата Їстіндегі шырышы ›оз“алады. УДЗ кезіндегі ›алды› несеп 80 мл.

Атал“ан сыр›аттар ›ай мЇшеніЈ ауру“а шалды“уы кезінде кйрінуі мЇмкін?

*Їрпі

*›уы› ›албырша“ы

*бЇйректер

*жыныс мЇшесі

*›уы›асты безі

#1343

*! 65 жаста“ы нау›ас жаяу жЇру жЩне со›палы жЇріс кезінде несеп шы“ару“а ›ажетсінетініне ша“ымданды.Кейде несеп шы“ару а“ыны Їзіледі.

СіздіЈ болжамды диагноз?

*›уы›алды бездегі ›атерлі ісік

*›ауы›алды безініЈ І дЩрежелі ›атерсіз гиперплазиясы

*›уы› тасы

*›ауы›алды безініЈ ІІ дЩрежелі ›атерсіз гиперплазиясы

*›ауы›алды безініЈ ІІІ дЩрежелі ›атерсіз гиперплазиясы

#1344

*! 70 жаста“ы нау›аста ›уы›асты безініЈ аденомасы. Ол парадоксалды ›уы› т±тылуына шалды›са, ›андай іс-шаралар жЇргізілуі тиіс: љанда“ы несепнЩр 12 ммоль/л.

О“ан ›андай ш±“ыл жЩрдем ›олдану ›ажет:

*иілгіш катетермен ›уы› ›албырша“ын катетерлеу

*аденомэктомия

*метал катетермен катетерлеу

*простата“а трансуретралды электрорезекция жасау

*эпицистостомия салу

#1345

*!Нау›ас 40 жаста ›уы› айма“ында“ы ауыру сезіміне,жиі жЩне ауырсынумен жЇретін несеп шыгару“а либидоныЈ тймендеуіне ша“ымданады Простата сйлінде-лейкоциттер 20 к/а,эритроциттер 6-8 к/а.

Тймендегілерден сЩйкес болжам диагнозды кйрсетініз?

*простатит

* простата аденомасы

* пиелонефрит

* НТА

* жедел гломерулонефрит

#1346

*! Нау›ас 25 жаста,клиника“а жедел жа“дайда дене температурасы 39,0С ге дейін кйтерілуі,›±су,оЈ жа› бел айма“ында т±йы› ауру сезіміне ша“ымданып тЇсті.Анамнезінде-суы›та“аннан кейін жиілеген тЇрде дизурия, аз мйлшерде несеп шы“ару аны›талды.Іші ж±мса›,оЈ жа› флангада ауырсынумен,шап Їстінде.ОЈ жа›та Пастернацкий симптомы оЈ.ЗЩр шы“ар“аннан кейін Їрпідегі жиі ашу сезімі.ЗЩр талдауында лейкоциттер-50 к/а.

Не“±рлым ы›тимал диагноз ›андай?

* аппендицит

* жедел холецистит

* йткізгіш пиелонефрит

* жедел гломерулонефрит

* жедел ішек йтімсіздігі

#1347

*!22 жасар Щйелде кісіде жЇктіліктіЈ 24-ші аптасында оЈ жа› бел айма“ында т±йы› ауыру сезімі пайда болды,біркелкі ›алтырау сезімі,дене температурасы 38.8С кйтерілді.љарап тексергенде:оЈ жа› бел айма“ы пальпацияла“анда ауырсынады,перитонеалды симптом жо›.ЗЩр талдауында:лейкоциттер-40 к/а айма“ында.

СіздіЈ диагнозыЈыз ?

*жедел холецистит

* жедел панкреатит

* жедел пиелонефрит

* жатырдан тыс жЇктілік

* жедел гломерулонефрит

#1348

*! Нау›ас 53 жаста, сол жа› бел айма“ында“ы,кейде ›ар›ынды тЇрге ауысатын ,т±йы› сыздап ауыру сезіміне ша“ымданды.5 жыл арасында а“ымды тЇрде зЩрмен бірге сар“ыш-›оЈыр тЇсті ±са› тастар шы››ан.УДЗ кезінде кеЈейген сол жа› бЇйрек тоста“аншасыныЈ 20мм дейін акустикалы› кйлеЈкелі эхопозитивті тЇзіліс аны›талды.Кескінді урограммада конкремент кйлеЈкесі бай›ал“ан жо›.Экскреторлы урограммада сол жа› тоста“аншаныЈ 22 х18мм толу дефектісі.ЗЩр анализінде белок 0.066г/л,лейкоциттер-10-15к/а,эритроциттер 10-12 к/а.ЗЩр ›ыш›ылыныЈ кристалдары аз мйлшерде.

ЕЈ сЩйкес ы›тимал диагноз?

* фосфаты нефролитиаз

* зЩр ›ыш›ылды диатез

* уратты нефролитиаз

* оксалаты нефролитиаз

* аралас нефролитиаз

#1349

*! љабылдау бйлімінде 36 жасар ер адам тынышсыз,ауруына жеЈілдік іздейді.Дене температурасы 36.9С.Жалпы жа“дайы-орташа ауырлы›та.Іші ж±мса›,пальпацияла“анда оЈ жа› жартысы ауырсынады.С о››ылау симптомы оЈ жа“ында тез оЈ.ЗЩр шы“аруы жиі,зЩрі ›ан аралас.љан,зЩр талдауы йзгеріссіз.

Ары ›арай ›ажет зерттеу Щдісі?

* цистоскопия

* 3 стаканды сынама

* бЇйрек УДЗ

* хирургтыЈ кеЈесі

*ЭКГ

#1350

*!Нау›ас 63 жаста,урологиялы› клиника“а тотальды гематурия жа“дайымен тЇсті.ТЇскен сЩттегі зЩрдіЈ тЇсі ›ан аралас.

ГематурияныЈ себебін аны›тау Їшін жЇргізу ›ажет зерттеу Щдісі?

*УДЗ

*КТ

*цистоскопия

*МРТ

*ангиография

#1351

*!66 жаста“ы ер адам клиника“а зЩрініЈ сылбырап шы“уына,зЩрдіЈ а“ымды› бітелуіне ша“ымданып ›аралды.5 жылдан бері ауырады,дЩрігерге ›аралма“ан.ЗЩр талдауында-эритроциттер-20-30 к/а.

СЩулелік диагностиканыЈ скринингті Щдісі?

*›уы› жЩне простатаныЈ УДЗ

*цистоскопия

*цистография

*простата жЩне ›уы›тыЈ КТ

*простата жЩне ›укы›тыЈ МРТ

#1352

*!Клиника“а жЇктіліктіЈ 20-21 аптасында“ы ая“ы ауыр Щйелді оЈ жа› бел айма“ында“ы ауыру сезімімен Щкелді.Пальпацияла“анда оЈ жа› бЇйрек айма“ында ауырсыну сезімі бар.ОЈ жа›та со››ылау симптомы оЈ.ЗЩр талдауында-лейкоцитурия.УДЗ-де оЈ жа›та“ы ›уысты› жЇйеніЈ жЩне несепа“ардыЈ жо“ар“ы 1/3 бйлігініЈ тез кеЈеюі.љосымша зерттеулер жЇргізілген жо›.

Мына жа“дайда негізгі жЇргізу тактикаЈыз?

* ЖНЖ(жо“ар“ы несеп жолдарын) дренаждау

* амбулаторлы› ба›ылау

* акушер-гинеколог ба›ылауында госпитализациялау

* жЇкті ЩйелдердіЈ гимнастикасы

* консервативті терапия

https://www.liveinternet.ru/users/zaraika/post437106877/