Osoby zjawiające się w gabinecie w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwyczajnie staw fizjoterapia sanok . Wskazane jest tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, oraz powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się parę odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się zatem rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. https://justpaste.it/5e56m umieszczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- czyli łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki oraz obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej przytoczonych „stawów” i składników ich tworzących zdaje się być fundamentalne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Warto w takim przypadku starannie przebadać poszczególne komponenty budujące owy kompleks.
Stawy.
W trakcie wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) pewne stawy uruchamiają się w konkretnej kolejności. W czasie unoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta następuje w zasadzie w stawie ramiennym, będzie to położenie ręki na przykład w czasie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeśli w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Kiedy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona zrealizować obrót na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
O ile ból rodzi się jeśli unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch włączany jest również kręgosłup- a więc ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu trzeba wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wspierają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi częstokroć w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.

https://www.goodreads.com/topic/show/20972205-kola...yka-korekcyjna-opis?tab=author .
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
W przypadku gdy dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się gwałtownie w wyniku urazu, czy może zaczął się pomału i stopniowo narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego pozostał podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem okazuje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.

Nadkłykieć bczny kości ramiennej to drobna wyniosłość umiejscowiona w dystalnej części tejże kości. Ów nieduży guzek jest miejscem przyczepu sporej grupy mięśni prostujących nadgarstek. Powtarzające się ruchy, czy też nieprawidłowe napięcie mięśni z tej grupy jest w stanie przyczynić się do sytuacji w której to ścięgna będą nadto obciążone co w konsekwencji doprowadzi do utworzenia się mikrouszkodzeń i pobudzenia włókien nocyceptywnych typu C.
https://fizjoterapeutasanok68.kinja.com/bol-miedzy...-strone-internetowa-1840496811 różnicowa.
Abyprzeprowadzić owocne leczenie należy wykluczyć inne czynniki patologiczne jak:
- https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeutasanok...rstkaDlaczegoNieSprawdziTutaj/ z ruchomością nerwu,
-naderwanie więzadeł pobocznych stawu łokciowego,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
https://www.openlearning.com/u/rehabilitacjasanok5...wjNiemowlakaOpublikowaneTutaj/ wyraźnym objawem w tej chorobie zdaje się być ból a, także wyraźna tkliwość w strefie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten zwiększa się w trakcie testowania grupy prostowników- prostowania z oporem, lub testu krzesełkowego. Do innych objawów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu dłoni w pięść, krążeniu nadgarstkami, jak również wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę warto wesprzeć badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Zawierało będzie wszelki sposoby przynoszące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-masaż,
-stretching.
Naturalnie w trakcie rehabilitacji konieczne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.

Koślawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje jak kolano okazuje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ułożenie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Dobre ustawienie kości wobec siebie będzie nadrzędne do pracy wyżej wymienionych struktur. W wypadku gdy jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony wewnętrznej, negatywnie wpływa na pracę mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych lub chociażby pęknięciu łąkotki.
Pozostaje dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie bocznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja powiększa zagrożenie pęknięcia łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To kluczowe zapytanie które to wskazane jest sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych powodów kość udowa może, się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za leczenie tego rodzaju przypadłości przychodzi w pierwszej kolejności wynaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to uczynić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- by ocenić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zorientować się czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby sprawdzić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie będzie w stanie pobudzać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-warto stwierdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze dokładne testowanie.
Jeśli już spostrzeżemy, iż coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu często rodzi się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty zwykle czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien określić problem, oraz jego źródło- bowiem to jest istotne w procesie rehabilitacji. https://diigo.com/0g95i9 ocenić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy zbadać także stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i, jakiego rodzaju dzialania zrealizować, zazwyczaj okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że wykonuje właściwe ćwiczenia ! https://diigo.com/0g95j0 bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Wskazane jest więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego typu przypadki muszą być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. rehabilitacja sanok pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Nadkłykieć bczny kości ramiennej to niewielka wyniosłość umiejscowiona w dalszej części tejże kości. Ten nieduży guzek okazuje się być miejscem przyczepu obszernej grupy mięśni prostowników nadgarstka. Powtarzające się ruchy, bądź zbyt duże napięcie mięśni z tejże grupy jest w stanie przyczynić się do sytuacji w której to ścięgna zostaną nazbyt obciążone co w rezultacie doprowadzi do powstania mikrouszkodzeń oraz pobudzenia włókien nocyceptywnych typu C.
https://writeablog.net/fizjoterapia-sanok72/bol-st...-sprawdz-ta-strone-internetowa różnicowa.
https://www.evernote.com/shard/s690/sh/d05c9b6b-20...2193d2f6c4be4229e12f8942380a23 skuteczne leczenie trzeba wyeliminować inne czynniki patologiczne jak:
-neurodynamika,
-uszkodzenie więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
Najbardziej wymownym objawem w tej przypadłości jest ból jak również wyraźna tkliwość w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej. https://www.evernote.com/shard/s716/sh/52d93041-5a...236504b794488b5dc03e19065778fb ten powiększa się w trakcie prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, lub testu krzesełkowego. Do innych symptomów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu ręki w pięść, krążeniu nadgarstkami, i wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę warto wspomóc badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Zawierało będzie wszelki metody przynoszące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-masaż,
-stretching.
Bez wątpienia w trakcie rehabilitacji niezbędne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.

Osoby zjawiające się w gabinecie w wielu przypadkach mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. Powinno się w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, oraz powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się parę innych stawów- w tym staw ramienny! Jest sens wobec tego rzec, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej umieszczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to miejsce między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a mianowicie łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki i obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej wyszczególnionych „stawów” oraz dodatkowo więzadeł ich budujących będzie znaczące ze względu na fakt iż w wypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Wypada w takim wypadku starannie przebadać konkretne komponenty budujące ten kompleks.
Stawy.
W ciągu ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) konkretne stawy włączają się w konkretnej sekwencji. W momencie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi zwłaszcza w stawie ramiennym, jest to ułożenie ręki na przykład w czasie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- wówczas gdy w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tymże stawie.
https://all4webs.com/fizjoterapeutasanok42/icknnyvqez307.htm przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona zrobić rotację na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Gdy ból pojawia się kiedy unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, bądź zapiąć stanik- w ruch włączany jest też kręgosłup- a więc ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tym miejscu powinno się wyszukiwać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego trwałość. https://www.datafilehost.com/d/c439e701 przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi wielokrotnie w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, albo wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.

https://zenwriting.net/fizjoterapeutasanok82/rwa-kulszowa-poznaj-fakty .
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może powodować nieprawidłowe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także osłabienie ręki.
Co robić ?
Gdy doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się raptownie w efekcie urazu, czy też może rozpoczął się powoli i etapami narastał, to w pierwszej kolejności powinno się:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego pozostał podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne możliwe choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować odpowiednie metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.

Ból kręgosłupa między łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to powtarzający się kłopot moich pacjentów. Często mówią oni, że to nerwoból, lub po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Przeczytaj sumiennie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta leżąca na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, współpracuje ze stawem ramiennym gwarantując mu prawidłowe wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka cm od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. fizjoterapia sanok łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to tu niejednokrotnie pojawia się ból. Czasem pacjenci zgłaszają także „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Aby powiedzieć co może być powodem owego bólu wypada prześledzić wszelakie ewentualności.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są nadmiernie napięte- np. mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może biec też od kręgosłupa ze względu nie nieodpowiednio ustawione kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, czy chociażby nieprawidłowy ślizg kręgów wobec siebie. Niekiedy ból sprawiać mają prawo również przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe wielokrotnie powodowane są również przez staw żebrowo-kręgowy, to jest zespolenie żebra z kręgosłupem. Nieprawidłowe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok będzie w stanie przyczyniać się do powstania owej patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to następny rejon który należy skontrolować. Są to mięśnie znajdujące się między żebrami- biorą udział one w oddychaniu i jeżeli robimy to w niepoprawny sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Aby łopatka pracowała prawidłowo wymagane jest jej właściwe ustawienie na plecach. Tego typu ustawienie umożliwia równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie ciągnące łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna jak również dźwigacz łopatki. Jeżeli z pewnego powodu mięsnie te będą niewydolne jedna łopatka jest w stanie ulokować się trochę niżej niż 2.
fizjoterapeuta sanok piersiowy mniejszy oraz dodatkowo dolna część mięśnia czworobocznego ciągną łopatkę do dołu.
Mięśnie przyciągające łopatkę w stronę kręgosłupa to przede wszystkim mięsień równoległoboczny i czworoboczny. Jeżeli ich napięcie okaże się za niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Właściwe działanie powyżej omówionych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, lecz również gwarantuje jej ślizg. Przy nieprawidłowym napięciu w czasie ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, odczuć ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
https://all4webs.com/fizjoterapiasanok30/swzjvqyrzd408.htm położone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny mają wpływ na nasza postawę ciała. Jeśli bowiem ich napięcie jest prawidłowe i odpowiednio spełniają swoją funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. Gdy napięcie tychże mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się powiększy dając wynik garbienia.

Neuropatia to nic odmiennego jak schorzenie nerwów. Nerwy wychodzące z kręgosłupa (rdzenia kręgowego) biegną należycie z określonym kierunkiem który określić można dermatomem, na przykład nerwy wychodzące z kręgosłupa szyjnego podążają do kończyn górnych, a nerwy z odcinka lędźwiowego biegną do kończyn dolnych.
Nerwy grają dwie naczelne funkcje:
-czuciową- poprzez receptory dają odbiór bodźców. Są dlatego odpowiedzialne za to, że czujemy chłód, dotyk, wibrację, ból,
-ruchową- poprzez przesyłanie impulsu wywołują skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.
Objawy.
rehabilitant sanok nerwów związane są z ich głównymi rolami: czuciową i ruchową, dlatego też powodują ich zaburzenia. Zwięźle mówiąc gdy mamy do czynienia z patologią układu nerwowego występują u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w ręce przedmiotu, drżenie mięśniowe, a ponadto zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, czyli odczuwanie tajemniczych doznań (drętwienie, pieczenie, kłucie).
Przyczyny.
Wśród przyczyn neuropatii wyróżnić jesteśmy w stanie między innymi:
- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),
-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,
-cukrzyca,
-niedobory witamin z grupy B,
-zatrucie ołowiem,
-zaburzona ruchomość nerwów,
-nadmierne napięcie nerwów.

Zespół cieśni nadgarstka.
Idealnym przykładem neuropatii wywołującym ból w okolicy nadgarstka jest zespół cieśni nadgarstka. W chorobie tej nerw pośrodkowy, który biegnie na przedramieniu dłoni uciskany jest poprzez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza wyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka prowokowany wydaje się być poprzez ucisk spowodowany permanentnym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), czy też przez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. Najwybitniej dostrzegalnymi symptomami są doznania w obszarze kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. Wówczas gdy sytuacja trwa przez więcej czasu może dochodzić do osłabienia a w dalszej kolejności zaniku mięśni kłębu kciuka.
Leczenie.
Leczenie uzależnione będzie z pewnością od przyczyny problemu. Na samym początku powinno się przeprowadzić wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub aktywności dnia normalnego które mają szansę wywoływać zaburzenia pracy układu nerwowego. Jeśli to nie przyniesie reakcji należałoby przeprowadzić diagnostykę w stronę cukrzycy oraz wziąć pod lupę żywienie i związane z nim niedobory. Jeżeli w tym miejscu podobnie nie odkryjemy odpowiedzi należałoby wybrać się do fizjoterapeuty, który wykona testy neurodynamiczne i określi w detalach, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład jest uciskany przez napięte mięśnie), czy może jest zbyt mocno „rozciągnięty”. Fizjoterapeuta w gabinecie robi też terapię manualną powodującą uwolnienie uciskanego nerwu, oraz rekomenduje ćwiczenia poprawiające jego ślizg w obliczu sąsiadujących struktur a co za tym idzie przywraca jego lepszą pracę.

Przypominam sobie emocje jakie mną kierowały gdy po raz pierwszy zostałem ojcem- ekscytacja wymieszana z niewielką ilością obaw. Z jednej strony jesteś mega szczęśliwy i zadowolony, z innej strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- tysiące pytań co robić w danych chwilach, co będzie robiło dziecko i jak się wobec tego zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam mieć pojęcie, że jest poprawnie, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie doświadczeń ludzi których uważasz za znawców. Pytasz położnej jak często myć dziecko, a ona oznajmia, że niektórzy to myją codziennie, pozostali co dwa dni, a pozostali jeszcze rzadziej. Pytasz ile razy dziennie karmić i w jakich ilościach- to mówi, że przeróżnie niektórzy to tak, a inni tak…
Myślę więc, że dla młodych rodziców bardzo istotne jest zdawać sobie sprawę jak rozwija się maluch, czego się spodziewać i kiedy reagować. Ta wiedza powinna być w większym stopniu dostępna.
Nie zapomnij jednak, że wiedza gatunku „typowy rozwój dziecka” definiowane są statystycznie i z reguły zawierają grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło określoną umiejętność. Pamiętajcie także, że jeśli wasza pociecha jest wcześniakiem to wypada odpowiednio zdefiniować właściwy miesiąc rozwoju.
Umiejętności pociechy w 4 i 5 miesiącu życia.
Główka.
-maluch jest się raz po raz bardziej symetryczny -układa główkę prosto wobec tułowia. rehabilitacja sanok jaki można dostrzec wydaje się być to, że głowa skręcona jest permanentnie w jakąś stronę, ewentualnie 1 ucho jest bezustannie bliżej barku - na przykład lewe ucho jest w pobliżu lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, a po prawej stronie jest wydłużona.
-maluch zaczyna wodzić wzrokiem podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może sytuacja jak dziecko nie skręca głowy w jedną stronę - gdy w trakcie zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem niemowle nie skręca główki lub jakość owego skrętu jawi się być całkowicie odmienna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach dostrzeżesz, że raz za razem lepiej radzi sobie w trzymaniu głowy. Jeżeli starsze dziecko nie jest w stanie stabilnie utrzymać główki, należy ją podtrzymywać, znaczy to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie wykonują swojej pracy odpowiednio.
Ręce.
-dziecko przez łączenie rączek i wkładanie ich do ust uczy się lini środkowej ciała, która w późniejszym etapie życia będzie dla niego często odniesieniem. Jeśli zaobserwujemy, że nasze dziecko chwyta rzeczy tylko i wyłącznie jedną ręką, albo jedna ręka ma wybitnie mniejszą koordynację może to oznaczać o nieodpowiednim kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
nogi jeszcze częściej podciągane są do góry, pierwsze bobas rozpoczyna dotykać kolan, a z czasem stóp. Noworodek uczy się w ten sposób własnego ciała- dowiaduje się, że ma stopy. Może to jednak czynić na kilka sposobów- aktywnie- podciągajac miednicę, w takim razie stymuluje, usprawnia i ćwiczy mięśnie brzucha. Jeżeli nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało wyjścia zastępczego- może na przykład mocno wychylać kolana do boku i starać się pociągać stopy do buzi. Musimy zauważyć, iż niedobór aktywności mięśnie brzucha w dalszym czasie może mieć dużo złych konsekwencji i doprowadzić do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i wiele innych.
Moje dziecko wykonuje to inaczej- i co z tego ?
Czasem słyszę od znajomych, że ich noworodek przeprowadza określoną czynność w inny sposób niż wszystkie bobasy - czy to coś negatywnego ? https://fizjoterapeutasanok25.webs.com/apps/blog/s...a-kr-281-gos-322-upa-#comments więc warto się zastanowić z jakiego powodu robi to inaczej ? Ponieważ jeżeli maluch posiada zaprogramowany precyzyjny rozwój- a z jakiegoś powodu go omija- to coś się musiało stać. Jeżeli maluch w czasie pełzania używa jednej kończyny dolnej, a drugą ciągnie- to wszystko na to wskazuje, iż część mięśni w ciągniętej nóżce nie ma prawidłowego napięcia. Jeżeli to nie jest wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to negatywne skutki.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
W czasie każdego ruchu kończyną górną, czy kończyną dolną do mózgu malucha - a szczegółowo do kory ruchowej- dochodzi sygnał, że owy ruch nastąpił. W związku z tym „prawidłowy” rozwój ruchowy uzupełnia też harmonijny rozkwit mózgu niemowlaka.
fizjoterapia sanok powinien być w szczególności wyczulony ?
Informacje te nie powstały by straszyć świeżo upieczonych rodziców, a tylko w celu zwiększenia świadomości rodziców ! Uporczywe zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego stresu. Jest jednakże grupa dzieci, która w szczególności jest narażona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do prawidłowego rozwoju najbardziej ?
Badania ujawniają, że pomimo dużej ilości rozbieżności olbrzymie znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet dzieci , które w rezultacie rozlicznych wypadków wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- jeżeli poświęcało im się odpowiednią ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Neuropatia to nic odmiennego jak dolegliwość nerwów. Nerwy wychodzące z kręgosłupa (rdzenia kręgowego) biegną należycie z wyznaczonym kierunkiem który określić można dermatomem, na potwierdzenie nerwy wychodzące z kręgosłupa szyjnego układają sie do rąk, a nerwy z odcinka lędźwiowego biegną do kończyn dolnych.
Nerwy pełnią 2 naczelne funkcje:
-czuciową- poprzez receptory dają odbiór bodźców. http://rehabilitacja-sanok69.xtgem.com/__xt_blog/_...-o-rozwoju-niemowlaka.#xt_blog dlatego odpowiedzialne za to, że czujemy chłód, dotknięcie, wibrację, ból,
-ruchową- przez przesyłanie impulsu przynoszą skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.
Objawy.
Choroby nerwów powiązane są z ich głównymi misjami: czuciową i ruchową, dlatego też powodują ich zaburzenia. Zwięźle mówiąc o ile mamy do czynienia z patologią układu nerwowego występują u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w ręce przedmiotu, drżenie mięśniowe, a nawet zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, a mianowicie odczuwanie osobliwych doznań (drętwienie, pieczenie, https://fizjoterapiasanok87.wordpress.com/2019/12/...tyka-korekcyjna-przejdz-tutaj/ ).
Przyczyny.
Pośród przyczyn neuropatii wyróżnić jesteśmy w stanie między innymi:
- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),
-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,
-cukrzyca,
-niedobory witamin z grupy B,
-zatrucie ołowiem,
-zaburzona ruchomość nerwów,
-nadmierne napięcie nerwów.

Zespół cieśni nadgarstka.
Świetnym przykładem neuropatii powodującym ból w nadgarstku jest zespół cieśni nadgarstka. rehabilitant sanok patologii tej nerw pośrodkowy, który to biegnie przedramieniem aż do dłoni uciskany jest przez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza powyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka wywoływany będzie przez ucisk spowodowany nieprzerwanym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), czy też przez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. Najwięcej dostrzegalnymi symptomami są doznania w strefie kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. W przypadku gdy stan rzeczy utrzymuje się zbyt długo może dochodzić do osłabienia a w przyszłości zaniku mięśni kłębu kciuka.
Leczenie.
Leczenie uzależnione jest oczywiście od przyczyny problemu. Na samym początku powinno się przeprowadzić wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub czynności dnia powszechnego które mają możliwość sprawiać zaburzenia pracy układu nerwowego. Jeśli to nie przyniesie odpowiedzi warto przeprowadzić diagnostykę w kierunku cukrzycy oraz przeanalizować odżywianie i połączone z nim niedobory. Jeśli tutaj też nie wydobędziemy rozwiązania powinno się wybrać się do fizjoterapeuty, który wykona testy neurodynamiczne i określi szczegółowo, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład będzie uciskany przez napięte mięśnie), czy być może jest zbyt mocno „rozciągnięty”. rehabilitant w gabinecie przeprowadza też terapię manualną powodującą uwolnienie uciskanego nerwu, oraz zaleca ćwiczenia poprawiające jego ślizg względem sąsiadujących struktur a co za tym zmierza przywraca jego lepszą funkcjęsprawność.

Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeśli szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje wówczas gdy kolano będzie szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne położenie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra bo kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości względem siebie wydaje się być nadrzędne do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Jeśli z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł po stronie zewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na działanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy też choćby pęknięciu łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja powiększa niebezpieczenstwo urazu łąkotki przyśrodkowej !

Czemu kolano jest szpotawe ?
To główne zapytanie które to należy sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, bądź nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych powodów kość udowa może, się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za leczenie tego rodzaju dolegliwości należy w 1-szej kolejności odszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. By to uczynić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- by ustalić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby skontrolować czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie może powodować rotację podudzia wobec kości udowej,
-przychodzi sprawdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie rodzić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

https://diigo.com/0g8zc3 .
Jeżeli już zobaczymy, iż coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle jawi się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty w większości przypadków czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, jak również jego źródło- gdyż to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje zbadać też stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i dodatkowo, jakie zabiegi zrealizować, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? fizjoterapia sanok może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant sanok nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji musimy się upewnić, że wykonuje należyte ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Wypada zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki muszą być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z pewnością można stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą robić inny typ ćwiczeń bo przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Osoby pojawiające się w gabinecie rehabilitacji często mianem barku nazywają po prostu staw https://my.getjealous.com/fizjoterapeuta-sanok85 . Wskazane jest w tym miejscu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i dodatkowo powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się kilka innych stawów- w tym staw ramienny! Wolno w takim razie oznajmić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej wymieniony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to strefa pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a mianowicie łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej wyszczególnionych „stawów” oraz składników ich budujących wydaje się fundamentalne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego obszaru. Powinno się w takim przypadku pieczołowicie przebadać określone części budujące ten kompleks.
Stawy.
https://justpaste.it/3ashc czasie ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) pojedyncze stawy aktywują się w określonej kolejności. W momencie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* czynność ta zachodzi zwłaszcza w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład w ciągu zmywania naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- o ile w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tymże stawie.
Jeżeli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- musi ona dokonać rotację na zewnątrz- to gest gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Wówczas gdy ból powstaje się jeżeli unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, bądź zapiąć stanik- w ruch włączany jest również kręgosłup- a więc ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj trzeba szukać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które wzmacniają jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając podwichnięciu głowy kości ramiennej do przodu. https://my.getjealous.com/rehabilitacjasanok50 urazu tego więzadła dochodzi niejednokrotnie w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.

Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego zdołamy podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
uraz któregokolwiek z tych mięśni może przynosić nieprawidłowe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a również osłabienie ręki.
Co robić ?
Gdy doskwiera Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się niespodziewanie w wyniku urazu, czy może rozpoczął się powoli i systematycznie narastał, to w pierwszej kolejności przychodzi:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego jest podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem będzie pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne wady (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do konkretnego problemu.

Szpotawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje jeśli kolano okazuje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte położenie. Jakość owego ślizgu jest dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości względem siebie wydaje się być kluczowe do pracy powyżej przytoczonych struktur. Jeżeli jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony zewnętrznej, niedobrze wpływa na działanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i zdaje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych czy chociażby uszkodzeniu łąkotki.
Warto dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja powiększa zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !

Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To istotne zapytanie jakie wskazane jest sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych przyczyn kość udowa może, się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
fizjoterapia sanok z tym uczynić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię takiego rodzaju dolegliwości warto w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to zrobić posiadamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- żeby zbadać czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby posprawdzać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by zbadać czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie jest w stanie sprawiać rotację podudzia wobec kości udowej,
-wskazane jest ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Wówczas gdy już zobaczymy, że coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. fizjoterapeuta sanok w większości przypadków jawi się pierwsze zdziwienie, dlatego, że do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a, także jego źródło- dlatego, że to jest istotne w procesie rehabilitacji. https://fizjoterapeuta-sanok12.hatenablog.com/entry/2019/12/17/011916 dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada ocenić także stabilność poszczególnych stawów a, także funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, jakiego typu dzialania przeprowadzić, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że prowadzi należyte ćwiczenia ! Nierzadko bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Wskazane jest więc postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego typu przypadki powinny być przeprowadzane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu możemy wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Ból kręgosłupa w obecnych czasach to prawdziwa zaraza. Krzywdzi coraz to młodsze osoby, które nie są w stanie sobie z tym w żaden sposób poradzić. Taki problem może mieć jednak odmienne pochodzenia, natomiastwywęszenie faktycznej przyczyny jest istotne w procesie pokonywania bólu.
W którym miejscu leży podłoże Twego bólu ?
Do gabinetu fizjoterapii zawitało trzech pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam wielce zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
https://diigo.com/0g8u0v - 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem z jakiego powodu. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C komunikują dokładnie takie same problemy: Ból kręgosłupa podążający na boki, ból pośladka kierujący się do nogi. Wszyscy komunikują trudność z ruchami kręgosłupa, nie są w stanie się schylić aby zawiązać buta, nie mogą również ćwiczyć skrętów. Najbardziej źle jest wcześnie rano, po przebudzeniu.
Takie same objawy, odmienna przyczyna.
Czy to realne, że różnorodne problemy sprawiają ten sam ból i zredukowanie ruchu ? http://fizjoterapeutasanok49.bravesites.com/entrie...niemowlaka---wi%C4%99cej-porad , to możliwe, więc najbardziej istotnym czynnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i wyszukanie źródła .
Pragnę jednakże zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z pacjentów podaje tego rodzaju diagnozę jakie wykonał badanie. Adam zrobił prześwietlenie RTG i obstaje, że ma zwyrodnienia i w związku z tym ten ból, ale czy ma przepukliny w kręgosłupie ? https://diigo.com/0g8ubh posiada poprawne ustawienie miednicy i nic nie rodzi ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu prześwietlenia RTG przyniesie skutek , zależy przede wszystkim od szczęścia. Badania pokazują, że znaczna część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to tylko „zużywanie” się kręgosłupa. Nie ulega wątpliwości, że wielkość zwyrodnień zwiększa się wraz z wiekiem i pozostaje w zależności od dużej ilości czynników. Badanie porównujące osoby w różnorodnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE JEST ZALEŻNY od rozmiaru zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one są obecne ? Jeśli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica wydaje się być źle ustawiona i mięśnie są zbyt mocno napięte ?
Celina- przyjmuje, że posiada napięte mięśnie od aktywności fizycznej, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?
3 odmienne postaci, trzy różne diagnozy i wszystkie mają szansę być zniekształcone. By być pewnym co do przyczyny problemu pozostaje przeprowadzić gruntowny wywiad z pacjentem, wykonać badanie zakresu ruchów, sprawdzić więzadła, zrealizować testy mięśniowe. Następnie posiadamy możliwość nasz wynik skonfrontować z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

Nadkłykieć bczny kości ramiennej to drobna wyniosłość położona w dalszej części tejże kości. https://fizjoterapeuta-sanok25.hatenablog.com/entry/2019/12/16/130107 niewielki guzek okazuje się być miejscem przyczepu dużej grupy mięśni prostowników nadgarstka. Ciągłe powtarzanie ruchów, albo zwiększone napięcie mięśni z tej grupy jest w stanie doprowadzić do sytuacji w jakiej ścięgna mogą być nadmiernie obciążone co w rezultacie doprowadzi do pojawienia się mikrouszkodzeń a także pobudzenia włókien nocyceptywnych rodzaju C.
rehabilitant sanok różnicowa.
Abyprzeprowadzić sprawne leczenie pozostaje skreślić inne czynniki patologiczne jak:
-upośledzony ślizg nerwu,
-uszkodzenie więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
https://www.storeboard.com/blogs/general/and65279;...i-uand380;yteczny-link/1466556 .
Najbardziej charakterystycznym symptomem w tej patologii zdaje się być ból a, także wyraźna tkliwość w rejonie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten powiększa się przy testowania grupy prostowników- prostowania z oporem, bądź testu krzesełkowego. Do pozostałych objawów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu ręki w pięść, krążeniu nadgarstkami, oraz wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę możemy wesprzeć badaniem obrazowym jak: USG, RTG, bądź rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Włączało będzie wszelki strategie wywołujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-masaż,
-rozciąganie.
Bez wątpienia w czasie rehabilitacji niezbędne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.

Ból kręgosłupa w aktualnych latach to dogłębna zaraza. Krzywdzi jeszcze młodsze jednostki, które nie są w stanie sobie z tym w żaden sposób poradzić. Ten problem może posiadać jednak odmienne pochodzenia, natomiastodnalezienie realnej przyczyny jest istotne w procesie fizjoterapii.
W którym miejscu jest źródło Twojego bólu ?
Do gabinetu rehabilitacji zawitało trzech pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam horrendalnie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem z jakiej przyczyny. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C komunikują dokładnie takie same symptomy: Ból kręgosłupa udający się na boki, ból pośladka biegnący do kończyny dolnej. Wszyscy komunikują problem z ruchami kręgosłupa, nie są w stanie się schylić aby zawiązać buta, nie mogą też wykonywać skrętów. rehabilitant sanok o poranku, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, różnorodna przyczyna.
Czy to możliwe, że liczne problemy powodują ten sam ból i zredukowanie obrotu ? Tak, to możliwe, dlatego najbardziej istotnym czynnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i odkrycie pochodzenia naszych dolegliwości.
Raczyłbym jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z badanych przekazuje taką diagnozę jakie wykonał badanie. Adam wykonał prześwietlenie RTG i obstaje, że ma zwyrodnienia i w związku z tym ten ból, lecz czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy posiada poprawne ustawienie miednicy i nic nie wytwarza ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu RTG przyniesie skutek , jest zależne tylko i wyłącznie od szczęścia. Badania mówią, że znaczna część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to po prostu „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że wielkość zwyrodnień zwiększa się razem z wiekiem i zależy od wielu czynników. Badanie porównujące osoby w różnorodnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od objętości zwyrodnień.
<https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ http://fizjoterapeutasanok74.over-blog.com/2019/12...nij-tutaj-aby-przesledzic.html >

Idąc dalej, Barbara posiada ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one współwystępują ? Jeżeli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica będzie źle ustawiona i mięśnie są nazbyt mocno napięte ?
Celina- przekonuje, że ma napięte mięśnie od ruchu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?
Trzy różne osoby, trzy różne diagnozy i wszystkie mają szansę być zniekształcone. Aby być pewnym co do przyczyny problemu wypada wykonać szczegółowy wywiad z pacjentem, zrealizować badanie zakresu ruchów, sprawdzić więzadła, zrobić testy mięśniowe. Następnie posiadamy możliwość nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

Ból kręgosłupa w obecnych latach to prawdziwa plaga. Zahacza coraz to młodsze jednostki, które nie mogą sobie z tym w żaden sposób poradzić. Taki problem może mieć jednak różnorodne źródła, natomiastzlokalizowanie realnej przyczyny jest istotne w procesie pokonywania bólu.
W którym miejscu jest źródło Twego bólu ?
Do gabinetu fizjoterapii zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam horrendalnie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem czemu. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie ustawioną miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C mają dokładnie takie same problemy: Ból kręgosłupa udający się na boki, ból pośladka biegnący do kończyny dolnej. Wszyscy komunikują problem z ruchami kręgosłupa, nie mogą się schylić aby zawiązać buta, nie mogą również robić skrętów. Najbardziej źle jest o poranku, po przebudzeniu.
Takie same objawy, inna przyczyna.
Czy to możliwe, że najróżniejsze problemy sprawiają ten sam ból i zmniejszenie zakresu ruchu ? Tak, to możliwe, w związku z tym najważniejszym składnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i znalezienie źródła naszych dolegliwości.
Pragnę jednakże zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z naszych bohaterów mówi taką diagnozę jakiego typu wykonał badanie. Adam wykonał prześwietlenie i argumentuje, że ma zwyrodnienia i w związku z tym ten ból, jednakże czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy posiada poprawne ustawienie miednicy i nic nie powoduje ucisku na nerwy ? https://squareblogs.net/rehabilitacja-sanok17/pelny-raport-o-lokciu-tenisisty . https://diigo.com/0g8jvl , czy w tym przypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu prześwietlenia RTG przyniesie wynik , pozostaje w zależności zaledwie od szczęścia. Badania wskazują, że spora część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to zwyczajnie „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że rozmiar zwyrodnień zwiększa się razem z wiekiem i zależy od dużej ilości czynników. Badanie porównujące osoby w różnorodnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE JEST ZALEŻNY od wielkości zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one współwystępują ? Jeżeli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica jest nieprawidłowo ustawiona i mięśnie są zbyt mocno napięte ?
Celina- twierdzi, że posiada napięte mięśnie od aktywności fizycznej, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?
3 różne postaci, 3 odmienne diagnozy i wszystkie mogą być nieprawdziwe. http://uploadboy.me/spgvclobwb6d/Kolana ko?lawe jak powinna wygl?da? gimnastyka korekcyjna Spr?buj na tej stronieluyll.pdf.html być pewnym co do przyczyny problemu należy przeprowadzić dokładny wywiad z pacjentem, przeprowadzić badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, wykonać testy mięśniowe. Później jesteśmy wstanie nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i wdrożyć leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok bczny kości ramiennej to niewielka wyniosłość leżąca w dalszej części tej kości. Ten drobny guzek jest miejscem przyczepu dużej grupy mięśni prostowników. Ciągłe powtarzanie ruchów, czy zwiększone napięcie mięśni z tejże grupy może doprowadzić do sytuacji w jakiej ścięgna mogą być zbytnio obciążone co w konsekwencji doprowadzi do wytworzenia mikrouszkodzeń i pobudzenia włókien nocyceptywnych rodzaju C.
Diagnostyka różnicowa.
Żebysfinalizować efektywne leczenie trzeba wyeliminować inne czynniki patologiczne jak:
-zaburzenia pracy nerwów,
-uraz więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
Najbardziej wyraźnym symptomem w tej chorobie zdaje się być ból jak również wyraźna tkliwość w strefie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten potęguje się podczas prowokacji grupy prostowników- prostowania z oporem, albo testu krzesełkowego. Do pozostałych objawów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu dłoni w pięść, krążeniu nadgarstkami, jak i również wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę powinno się wspomóc badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy też rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Zawierało będzie wszelki procedury powodujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-różne formy masażu,
-rozciąganie.
Naturalnie w trakcie rehabilitacji niezbędne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.

Osoby zjawiające się w gabinecie fizjoterapii niejednokrotnie mianem barku nazywają zwykle staw ramienny. Warto tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a także powierzchni stawowej łopatki, z kolei na bark składa się parę odmiennych stawów- w tym staw ramienny! https://penzu.com/p/06944489 więc powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej przytoczony „bark” zbudowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to przestrzeń pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- to jest łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki oraz obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego zestaw wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej opisanych „stawów” a, także więzadeł ich budujących będzie zasadnicze ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego miejsca. Wypada w takim razie pieczołowicie przebadać poszczególne składniki budujące ów kompleks.
Stawy.
W momencie wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy uruchamiają się w określonej sekwencji. W chwili dźwigania ręki do góry, aż do 60* czynność ta następuje w zasadzie w stawie ramiennym, będzie to ułożenie ręki na przykład podczas zmywania naczyń, https://rehabilitacja-sanok44.webs.com/apps/blog/s...ne-378-r-243-d-322-o-#comments , korzystaniu z komputera- jeżeli w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
Jeśli przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona dokonać rotację na zewnątrz- to ruch gdy utrzymujemy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeśli ból powstaje się jeżeli unosimy rękę dodatkowo wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch włączany jest również kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to w tamtym miejscu wskazane jest próbować znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego stabilność. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne zapobiegając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi wielokrotnie w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, http://rehabilitacjasanok95.jigsy.com/entries/gene...korekcyjna--Przejd%C5%BA-tutaj , a nawet zerwane.

Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie podzielić na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może wywoływać nieprawidłowe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeżeli dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się niespodziewanie w rezultacie urazu, czy może zaczął się powoli i etapami narastał, to w pierwszej kolejności warto:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem wydaje się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne przypadłości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.

Ból kręgosłupa w dzisiejszych latach to dogłębna plaga. Krzywdzi coraz młodsze osoby, które nie potrafią sobie z tym w żaden sposób poradzić. Tego typu problem może mieć jednak odmienne podłoża, natomiastwychwycenie prawdziwej przyczyny jest istotne w procesie zdrowienia.
W którym miejscu jest podłoże Twego bólu ?
Do gabinetu zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam okropnie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie rozumiem czemu. https://my.getjealous.com/fizjoterapeuta-sanok01 mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie ustawioną miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C zgłaszają dokładnie takie same problemy: Ból kręgosłupa rozchodzący się na boki, ból pośladka schodzący do kończyny dolnej. Wszyscy posiadają kłopot z ruchami kręgosłupa, nie mogą się schylić aby zawiązać buta, nie są w stanie także wykonywać skrętów. Najgorzej jest rankiem, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, różna przyczyna.
Czy to realne, że najróżniejsze problemy sprawiają ten sam ból i zmniejszenie zakresu obrotu ? Rzeczywiście, to możliwe, w związku z tym najważniejszym elementem w procesie leczenia jest diagnostyka i odkrycie źródła naszych dolegliwości.
Raczyłbym jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z naszych bohaterów podaje taką diagnozę jakiego typu wykonał badanie. Adam wykonał prześwietlenie RTG i argumentuje, że ma zwyrodnienia i w związku z tym ten ból, natomiast czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy posiada prawidłowe ustawienie miednicy i nic nie powoduje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. https://fizjoterapeuta-sanok42.hatenablog.com/entry/2019/12/14/162624 , czy w tym przypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na bazie obrazu prześwietlenia RTG przyniesie wynik , jest zależne zaledwie od szczęścia. Badania ujawniają, że spora część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to zwyczajnie „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że wielkość zwyrodnień zwiększa się wraz z wiekiem i jest zależne od dużej ilości czynników. Badanie porównujące osoby w różnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, iż ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od skali zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one współwystępują ? Jeśli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica wydaje się być źle ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- przyjmuje, że ma napięte mięśnie od aktywności fizycznej, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?
3 odmienne osoby, 3 najróżniejsze diagnozy i wszystkie mają szansę być błędne. By być pewnym co do przyczyny problemu powinno się wykonać dokładny wywiad z pacjentem, wykonać badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, zrobić testy mięśniowe. W dalszej kolejności jesteśmy wstanie nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

https://penzu.com/p/2b1cb44d bczny kości ramiennej to drobna wyniosłość leżąca w dalszej części tejże kości. Ów nieduży guzek jest miejscem przyczepu dużej grupy mięśni wykonujących wyprost nadgarstka. Ciągłe powtarzanie ruchów, bądź też zbyt duże napięcie mięśni z tejże grupy będzie w stanie doprowadzić do sytuacji w której to ścięgna zostaną zbytnio obciążone co w rezultacie doprowadzi do pojawienia się mikrouszkodzeń a także pobudzenia włókien nocyceptywnych rodzaju C.
Diagnostyka różnicowa.
Żebyprzeprowadzić sprawne leczenie trzeba wykluczyć inne czynniki patologiczne jak:
-zaburzenia pracy nerwów,
-naciągnięcie więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
http://fizjoterapeuta-sanok72.over-blog.com/2019/1...ba-wiedziec-w-temacie-rzs.html .
Najbardziej wymownym objawem w tej chorobie zdaje się być ból i wyraźna tkliwość w rejonie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten potęguje się podczas testowania grupy prostowników- prostowania z oporem, czy testu krzesełkowego. Do pozostałych symptomów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu dłoni w pięść, krążeniu nadgarstkami, jak również wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę powinno się wspomóc badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy też rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Zawierało będzie wszelki metody powodujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-masaż,
-rozciąganie.
https://fizjoterapeutasanok32.tumblr.com/post/1896...go-kolana-szpotawe-jak-powinna wątpienia w czasie rehabilitacji konieczne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.