Большой список утверждений клиентов был собран терапевтами с богатым клиническим опытом с химически зависимыми пациентами. Каждое утверждение было переделано в соответствии со шкалой Лайкерта (абсолютно согласен - абсолютно не согласен). Утверждения предлагались двум большим выборкам химически зависимых клиентов. Первая выборка состояла из клиентов, все еще употребляющих алкоголь или наркотики (N=285). Во вторую выборку были включены клиенты, находившиеся на различных стадиях выздоровления, начиная от первичной, после лечения, и заканчивая десятилетней ремиссией (N=230.) Результаты. Сорок два убеждения различали группы употребляющих наркотики и выздоравливающих. Они были объединены в «Тест аддиктивных установок Мак-Маллана и Гейлхар» (АУМГ). (Тест используется исключительно с химически зависимыми клиентами. Его нельзя применять к клиентам, просто злоупотребляющим алкоголем и наркотиками, потому что для этой категории будут свойственны другие ответы.)

 

 

 

Организация. Тест можно проводить как в группах, так и индивидуально. АУМГ зачитывается клиентам, при этом каждый пункт поясняется и даются ответы на все вопросы. У клиентов имеются ответные листы, на которых они обводят один из пяти ответов по каждому пункту.

Инструкция: Поставьте галочку напротив каждого вопроса в той графе, которая соответствует вашим убеждениям.

 

№	Вопрос
1	Я не несу ответственность за употребление алкоголя и наркотиков.
2	Я могу остановиться при помощи одной только силы воли.
3	Парочка стопок мне только на пользу
4	Если я не могу остановиться, зачем тогда беспокоиться?
5	Чуть-чуть мне не повредит
6	Наркотики мне необходимы для того, чтобы повеселиться.
7	Вполне нормально употреблять столько, сколько я принимал в прошлом.
8	К злоупотреблению меня привели негативные чувства (гнев, страх, печаль и т. д.).
9	Чтобы не чувствовать себя плохо, лучший способ – принять наркотики.
10	Испытывать кайф или опьянение приятно.
11	Я могу справиться с наркотиками лучше, чем другие.
12	Наркотики или спиртное нужны мне, чтобы чувствовать себя более уверенно.
13	Наркотики – хороший способ развеять скуку.
14	Немного самодисциплины – и я смогу избавиться от проблем с наркотиками.
15	Если я достаточно хорошо постараюсь, я смогу себя контролировать.
16	Моя вина в том, что я зависим.
17	Что-то внутри меня берет надо мной верх и заставляет меня прибегнуть к наркотикам.
18	Зависимость – это просто плохая привычка
19	Внешние катастрофы (потеря работы, уход супруги, госпитализация) заставляют людей пить слишком много и использовать наркотики
20	Я могу лучше справляться с жизнью при помощи наркотиков
21	Употребление спиртного и наркотиков – хороший способ кого-то наказать.
22	Я должен удовлетворять свои желания.
23	От зависимости можно излечиться.
24	Лучший способ избавиться от похмельного синдрома – принят еще наркотиков.
25	Проблемы с наркотиками или выпивкой у меня не настолько серьезные.
26	Я всегда могу предсказать, что не потеряю контроль, приняв наркотик.
27	Я лучше как любовник, когда пьян или принял наркотик.
28	Социальное давление вынуждает меня слишком много пить и злоупотреблять наркотиками
29	Мне нужно спиртное или наркотики. Чтобы эмоции не овладели мной.
30	Я смогу поправиться без посторонней помощи, если буду очень стараться.
31	Мне лучше выпить  или принять наркотик, чтобы чувствовать себя лучше.
32	Тот, кто много работает, заслуживает немного вина и наркотиков.
33	Использование наркотиков – хороший способ спастись от жизненных стрессов.
34	Я должен быть все время счастливым.
35	Я не наркоман и не алкоголик
36	Вы не можете мне сказать о моей зависимости ничего такого, чего бы я не знал.
37	Мы должны получить от жизни все, что нам хочется.
38	Опьянение алкоголем или наркотиками открывает настоящую сущность человека.
39	Зависимость вызвана психологическими проблемами.
40	Лучший способ справиться с проблемами – это не думать о них.
41	Когда я пьяный, я более творчески отношусь к жизни.
42	В жизни есть более важные вещи, над которыми надо работать, чем моя зависимость.

Подсчет баллов. Пять баллов приписывается за ответ «совершенно согласен» и один - за ответ «совершенно не согласен». Неотмеченные вопросы оцениваются как «нейтрален», т.е. в три балла. Средние значения для не лечащихся с алкогольной и наркотической зависимостью клиентов: Х=110,5, у=16,6. Восстанавливающиеся клиенты показывают различные результаты в зависимости от продолжительности периода после их лечения (см. рис. 12.6). Терапевт может перевести сырые данные в процентили при помощи среднего и стандартного отклонения.

Интерпретация. Важно помнить, что нормальная группа в АУМГ - клиническая. Сумма в 110 баллов помещает клиента в 50-й процентиль, где находятся клиенты с хронической алкогольной и наркотической зависимостью. Среди всех клиентов-алкоголиков и наркоманов эта группа оценивается какнаиболее тяжелая (гамма-категория Джеллинека, 1960). Средний клиент из этой группы употреблял наркотики много лет, демонстрирует сильнейшие симптомы абстиненции, у него многочисленные проблемы с законом, он пробовал и бросал в прошлом несколько лечебных программ для наркоманов. Чем выше результат, тем более разрушительны убеждения клиента и тем дальше он от выздоровления. Терапевт может использовать АУМГ для определения прогресса у клиента, сравнив индивидуальный результат со среднестатистическим на различных стадиях (см. рис. 12.6).

Изучите результаты АУМГ вместе с клиентом и поясните ему ключевые факторы, которые подталкивают его к злоупотреблению спиртным и наркотиками (см. рис., на котором эти факторы представлены графически).

При помощи теста были выделены пять факторов, которые удерживают клиента от лечения.

 Фактор 1. Лиса

 

Я могу контролировать прием наркотиков и алкоголя в любое время, когда пожелаю. У меня для этого есть сила воли. Я могу сделать это сам, без чьей-либо помощи. («Я умный, как лиса».)

Фактор 2. Ягненок

Я не несу ответственность за злоупотребление наркотиками. Дьявол меня попутал. Виноваты другие. Это все плохое воспитание. («Я беспомощен, как ягненок».)

 Фактор 3. Свинья

Мне все же до сих пор нравится использовать наркотики. Я становлюсь более креативным.

 Фактор 4. Страус

Наркотики - не такая большая проблема для меня. Это не приносит мне реального вреда. Беспокоиться не о чем.

Фактор 5. Бабочка

Мне нужны наркотики, чтобы чувствовать себя лучше. Я не могу без них справиться с этой жизнью. («Я хрупкий, как бабочка».)