Токсидермия этиология патогенез клиника |
4. Геморрагические высыпания
клеточно-опосредованный
Гистаминолиберация - высвобождение гистамина тучными клеточками под действием алкоголя и других причин
Зависимо от высыпного элемента выделяют последующие виды токсидермии (по мере уменьшения частоты встречаемости):
Буллёзная токсидермия - может проявляться в виде распространённых, диссеминированных пузырей, окруженной гиперемической каемкой (в большинстве случаев при приёме препаратов йода, хрома барбитуратов).
Этиология, патогенез, клиника, исцеление. Конспект лекции для студентов целебного факультета. Кафедра дерматовенерологии СПбГМА
анафилактический,
3. Поражение слизистых оболочек
Медикаментозный синергизм
2) Алиментарные токсидермии - при употреблении пищевых товаров. В текущее время встречаются почаще. Аллергическая реакция может развиваться на сам продукт, на вещества, образующиеся при хранении продукта, на консерванты, красители и т. д.
• Глюкокортикоиды - перорально в тяжёлых случаях
Раздельно выделяют локализованные формы:
• В/в введение тиосульфата натрия
Врождённая непереносимость
Этиология и патогенез токсидермий.
2. Тенденция к развитию эритродермии
ЗАКА3АTЬ НА ОFИЦИАЛЬНОМ МАГАЗИНЕ САЙТEE
иммунокомплексный,
Предрасполагающие факторы при токсидермиях: наследная расположенность, перенесенные либо имеющиеся аллергические заболевания и др.
Метаболические нарушения
Течение токсидермий, вызванных экзогенными причинами обычно острое. По мере выведения аллергента либо токсического вещества из организма происходит разрешение кожной сыпи.
2) Выведение токсического вещества из организма - форсированный диурез, энтеросорбенты, слабительные, по мере надобности - способы экстракорпоральной детоксикации
Побочные эффекты фармацевтических препаратов
• Десенсибилизирующие средства (в/в и в/м введение препаратов кальция)
Токсидермия - болезнь кожи, развивающееся в ответ на воздействие веществ, проникающих в нее гематогенным путём.
Внутривенное, внутримышечное и подкожное введение
Течение токсидермий
1) Аллергический - развитие токсидермии может быть по хоть какому из 4 типов:
3) Патогенетическая терапия:
1) Очень вероятное устранение деяния этиологического фактора
В отличие от аллергических дерматитов причинный фактор (аллергент) при токсидермиях не действует конкретно на кожу, а всасывается в кровь и гематогенным путём попадает в кожу, вызывая её поражение. Возможность сенсибилизации находится в зависимости от количества аллергента, частоты его деяния, антигенной активности.
Пятнистая токсидермия проявляется гиперемическими, пореже пигментными пятнами (при действии препаратов мышьяка, ртути, золота, метотрексата, левамизола и др.). Встречается в большинстве случаев. Гиперемические пятна размещаются изолировано друг от друга (розеолезная токсидермия) либо соединяются в необъятные эритемы (эритродермия), при разрешении шелушатся.
Существенно пореже встречаются узловатые и везикулёзные токсидермии.
По природе вещества, вызвавшего поражение кожи, выделяют:
Фиксированная токсидермия - в большинстве случаев на гениталиях и на лице. Связана сначала с приёмом сульфаниламидов, также барбитуратов, салицилатов и др. Проявляется одним либо несколькими округленными, ярко-красными, большими (2-5 см в поперечнике) пятнами, которые скоро получают синюшный колер, а после исчезновения воспалительных явлений оставляют стойкую пигментацию кофейного цвета.
Синдром Лайелла.
Токсидермия этиология патогенез клиника
Лечение токсидермий.
Папулезная токсидермия - проявляется диссиминированными папулёзными высыпаниями, в большей степени на разгибательных поверхностях конечностей. Главные предпосылки - тетрациклины, тиамин, хингамин, ПАСК.
Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях
Выделяют два принципных механизма развития токсидермии:
Алиментарный (через желудочно-кишечный тракт)
Узловатая эритема - отдельная нозологическая форма. Появляется на коже голени, обычно при приёме сульфаниламидов, салицилатов, гризеофульвина и др.
4) Аутотоксические токсидермии - развиваются в итоге аутоинтоксикации продуктами нарушенного обмена при злокачественных новообразованиях, приобретенном лимфолейкозе, приобретенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек и т. д.
1) Медикаментозные токсидермии - появляются обычно при приёме сходу нескольких фармацевтических препаратов (фармацевтических коктейлей), из которых более небезопасны сульфаниламиды, лекарства, барбитураты, амидопирин, витамины группы В, фолиевая кислота и др.
• Антигистаминные препараты II поколения (кларитин и др.) перорально (в лёгких случаях) либо в/м (в тяжёлых случаях)
Клиника токсидермий.
Кумуляция фармацевтических средств, в особенности при нарушении функции печени и почек
7. Боль в голове, головокружение
6. Общая слабость, недомогание
1. Генерализованный нрав высыпаний
Локализованная пигментная токсидермия - при приёме противомалярийных препаратов, оральных контрацептивов первого поколения.
10. Увеличение СОЭ, лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения
Могут употребляться только лабораторные пробы in vitro (реакция агломерации лейкоцитов и лейкоцитолиза, дегрануляции базофилов, бласттрансформации лимфоцитов и т. д.)
Пустулёзная токсидермия - обычно связана с действием галогеновых препаратов, также витаминов B6. B12. препаратов лития и др. Характеризуется возникновением сыпи, состоящей из пустул (гнойничков), в себорейных зонах.
Диагностика основывается на медицинской картине.
Возникновение признаков с 5 по 10 просит неотклонимой госпитализации хворого.
Исцеление тяжёлых форм токсидермии аналогично исцелению синдрома Лайелла .
Всасывание через кожу при внешнем применении
Статьи о токсидермиях и их лечении:
9. Вовлечение в процесс внутренних органов
3) Проф токсидермии - появляются при действии производственных хим веществ, в особенности тех, в структуре которых имеется бензольное кольцо с хлором либо аминогруппой (имеют высшую антигенную активность)
Инкубационный период может составлять до 20 дней и поболее.
Ингаляционный (через дыхательные пути)
Ваш дерматолог
Показателями тяжести токсидермии являются:
| Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |