Эта патология чаще всего передается половым путем, причем как при влагалищном, так и при оральном или анальном сексе. Заразить здорового человека могут как больные с бессимптомной стадией течения герпеса, так и те, у которых видны признаки болезни. Однако пациенты с уже развившимися симптомами опаснее, и заражение от них более вероятно. Врачи также не отрицают возможности передачи вируса генитального герпеса от матери плоду во время беременности. Заразиться вследствие использования чужих предметов гигиены, посещения плавательных бассейнов и бани невозможно.

Как и другие инфекционные заболевания, у генитального герпеса есть инкубационный период — время, в которое происходит ускоренное размножение патогенных организмов, но при этом еще не видны симптомы их жизнедеятельности. Для полового герпеса инкубационный период составляет от 1 суток до 26 дней, однако чаще всего первые признаки появляются спустя 2 – 10 дней после заражения.

На начальных стадиях болезни пациенты жалуются на жжение, боль и отеки половых органов, что является основными симптомами патологии. К ним также могут присоединяться общее недомогание и гипертермия (высокая температура тела). Спустя несколько суток после формирования первых симптомов на половых органах образовываются небольшие пузырьки, содержащие в себе прозрачную жидкость. Со временем эти пузырьки начинают лопаться, в результате чего формируются болезненные красные язвочки. Если они находятся непосредственно на половых органах, пациенты также жалуются на болезненное мочеиспускание. Заживление язв наступает спустя минимум две недели.

Несколько другие проявления наблюдаются в случае рецидива болезни — когда пациент болеет генитальным герпесом не в первый раз. Повторные случаи заболевания обычно проходят без недомогания и гипертермии, наблюдается меньшее количество пузырьков и язв. Вызвать рецидив болезни могут другие инфекционные патологии, переохлаждение, употребление спиртных напитков и психоэмоциональные нагрузки. Обычно новые пузырьки образуются на месте старых образований. Заживление наступает минимум за 7 – 10 дней, что почти в два раза быстрее, чем в случае первичного поражения.

Возможно также бессимптомное течение полового герпеса (встречается в 60% случаев), которое, как уже говорилось, не исключает заражения полового партнера пациента. Особенностью поражения ВПГ у женщин является то, что пузырьки и язвы могут располагаться не только на наружных половых органах (что можно заметить невооруженным глазом), но и на слизистых или эпидермисе других участков: в преддверии влагалища, в самой вагине и в шейке матки. У представителей обоих полов развитие болезни возможно на бедрах, в промежности и перианальной области.

В первую очередь необходимо поставить правильный диагноз. Это делается на основании осмотра больного и проведения генодиагностики (чаще всего используется метод ПЦР — полимеразной цепной реакции). Исследование направлено на выявление ДНК вируса в биологических жидкостях человека.

ПЦР-диагностика считается наиболее эффективным методом на сегодняшний день, так как дает практически 100% точность результатов и позволяет отличать ВПГ второго типа от других вирусов и от ВПГ первого типа. Эта особенность важна для методики лечения, ведь именно ВПГ второго типа чаще вызывает рецидивы.

В качестве вспомогательных тестов также могут использоваться методы выявления антител к вирусу в крови — иммуноферментный анализ и реакция иммунофлуорисценции. Недостатком метода является то, что он может показывать наличие антител к ВПГ первого типа. Они содержатся в крови большинства людей, в том числе и фактически здоровых, что не позволяет говорить о заболевании половым герпесом. Генитальный герпес относится к группе медленных латентных инфекций. Для них характерны:

• Невозможность тотального уничтожения возбудителя.


• Неэффективность антибиотиков.


• Неэффективность этиотропной терапии (медикаментов, уничтожающих вирус) на всех стадиях, кроме активной фазы.


• Возможность использования вакцины лишь в латентную фазу болезни и ее неполное защитное действие.


• Хронические патологии.


• Длительно текущая венозная недостаточность.

Такие особенности патологий усложняют методику их лечения. Так как полностью уничтожить (а потому и фактически вылечить) болезнь невозможно, целью терапии является снятие неприятных симптомов, сокращение периода обострения до минимально возможного и увеличение латентного периода (в идеале — до пожизненной латентности).

Для достижения такого результата используют противовирусные препараты, которые подавляют репликацию (размножение) патогенных организмов. Кроме того, лечение подразумевает использование иммуномодуляторов — средств, направленных на нормализацию иммунного статуса. Применяются и препараты для устранения симптомов болезни — боли, жжения, зуда и недомогания. В ряде случаев пациентам назначают специфическую профилактику (вакцинацию) и физиотерапевтические методы лечения.

Опасность вируса в первую очередь связана с тем, что его наличие ослабевает иммунитет больного. У людей, ведущих маргинальный образ жизни, страдающих от иммунодефицита и последствий химиотерапии и трансплантации органов, а также маленьких детей половой герпес может вызвать даже летальный исход.

Особенно печальны последствия генитального герпеса для беременных женщин. Заражение болезнью в первые два триместра беременности может вызвать

задержку либо пороки развития плода, а в более тяжелых случаях — замирание беременности. На втором-третьем триместре вирус провоцирует мало- или многоводие, гидроцефалию (водянку) и прочие аномалии нервной системы ребенка.