Лечение острого коньюктивита.

При лечении острого коньюктивита для удаления гнойного отделяемого необходимо производить частые промывания глазного яблока. С этой целью применяют 2%-ный раствор борной кислоты, раствор фурацилина 1: 5000 или раствор перманганата калия 1: 5000 (бледно-розового цвета). При промывании веки надо широко развести и орошать с помощью резинового баллончика. 

Между промыванием в коньюктивальную полость следует впускать через 2—3 ч антибактериальные капли. Поскольку часто острые коньюктивиты вызываются кокковой флорой, наиболее целесообразно применять сульфаниламиды и антибиотики: 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцид), 1%-ный раствор тетрациклина, 1%-ный раствор тетрамицина. На ночь за веки закладывают мазь с сульфаниламидными препаратами (10—20%-ная мазь сульфацила натрия, 5%-ная норсульфазоловая) или мазь с антибиотиками (1%-ная тетрациклиновая, 1%-ная эмульсия синтомицина).
При остром коньюктивите ни в коем случае нельзя накладывать на глаз повязку (под повязкой невозможны мигательные движения век, способствующие эвакуации из коньюктивальной полости гнойного отделяемого, создаются благоприятные условия для развития микробной флоры и для осложнений со стороны роговой оболочки).
Лечение следует производить длительно. Во время лечения одни препараты (при недостаточной их эффективности) через 1—2 недели заменяют другими. Используют 0, 5%-ную неомициновую мазь, 1%-ную эритромициновую мазь, 1—5%-ную эмульсию синтомицина.
Профилактика острого коньюктивита заключается в соблюдении правил личной гигиены (не касаться глаз немытыми руками, не применять предметы общего пользования). Всем лицам, находившимся в контакте с больным, профилактически рекомендуется в течение 2—3 дней закапывать в глаза 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцид). До прекращения гнойного отделяемого необходимо ежедневно менять полотенце, постельное белье; категорически запрещается пользоваться предметами общего обихода. Заражение может происходить от больного человека через грязные руки, а также воздушно-капельным путем.

Лечение вирусных коньюктивитов

Лечение вирусных коньюктивитов заключается в местном и общем применении вирусостатических и вирусоцидных средств. Успешно применяются флореналь (0, 1%-ный раствор в каплях, 0, 5%-ная флореналевая мазь), оксолин (0, 1—0, 2%-ный в виде закапываний, 0, 25%-ная оксолиновая мазь), теброфен (0, 1%-ный раствор и 0, 5%-ная мазь), глудантан (0, 1%-ный водный раствор в каплях 6 раз в день).

Хорошо действуют раствор офтаниду, его аналог керецид и фермент дезоксирибонуклеаза, 0, 1—0, 3%-ный раствор которого применяют в виде закапываний, субконьюктивальных (по 0, 5 мл) и внутримышечных (по 5, 0 мл) инъекций. Из средств неспецифической иммунотерапии назначают инстилляции (закапывания), субконьюктивальные и внутримышечные инъекции гамма-глобулина. Положительный терапевтический эффект дает применение интерофероногенов, стимулирующих в организме синтез интерферона — белка, который обладает ингибирующим действием на широкий спектр вирусов (в частности, пирогенал в каплях в дозировке 100—300 МПД в 1 мл).

Сульфаниламид (альбуцид 30%-ный) и антибиотики не обладают специфическим действием на аденовирусы, но их применение целесообразно для предупреждения вторичной инфекции. Из антибиотиков лучший эффект оказывают препараты тетрациклинового ряда и синтомицина (1%-ная тетрациклиновая мазь, 1%-ная синтомициновая эмульсия, 0, 3%-ные синтомициновые капли), так как все эти средства обладают некоторым вирусостатическим действием.
Общую сопротивляемость организма к аденовирусным заболеваниям повышают дибазол, салицилаты, витамины и десенсибилизирующие препараты.

Лечение хронических коньюктивитов.

Лечение хронических коньюктивитов сводится к применению капель и холодных примочек из вяжущих средств (настой чая, 0, 25%-ный раствор резорцина), при обострениях и наличии отделяемого — 30%-ный раствор сульфацила натрия (альбуцида), антибиотики. На ночь закладывают дезинфицирующие мази. При профессиональных коньюктивитах прежде всего требуется соблюдать профилактические мероприятия для устранения профессионально вредных воздействий.

Лечение аллергических коньюктивитов.

При лечении аллергического коньюктивита местно назначают кортизон по 1—2 капли 3—4 раза в день, внутрь — димедрол по 0, 05 г 2—3 раза в день, 5%-ный раствор хлорида кальция, внутривенно 10%-ный раствор хлорида кальция. Развитие заболевания можно предупредить проведением указанного лечения до начала сезона цветения растений, вызывающих состояние аллергии.

Лечение эндогенных коньюктивитов.

При лечении эндогенных коньюктивитов проводится симптоматическое лечение с учетом его этиологического фактора.

К нетрадиционным методам лечения можно отнести промывание глаз отваром ромашки. Хорошо обрабатывать ежедневно утром глаза бледно-розовым раствором марганцовокислого калия (КМnО4). При этом раствор надо готовить каждый раз свежий и иметь для правого и левого глаза отдельно стерильную вату, чтобы не переносить инфекцию с одного на другой.

При лечении долго протекающих острых или хронических коньюктивитов применяли 2%-ный раствор нитрата серебра (AgNOз). Для этого веки глаз выворачивались слизистой оболочкой наружу, края век смыкались так, чтобы под ними скрылась роговица. На слизистую век наносилось 2—3 капли 2%-ного раствора нитрата серебра и глаз сразу же промывался дистиллированной водой из резинового баллончика. Процедура повторялась через день до нормы в 5 дней при необходимости.

Коньюктивиты хорошо поддаются лечению колларголом (коллоидальное серебро).
При лечении любого вида коньюктивита всегда следует особенно заботиться о чистоте рук. Раздражение и покраснение глаз снимают капли Визин.

По материалам:
* darina.kiev.ua - лечение коньюктивита;
* faqlife.ru - как лечить коньюктивит;
* medinfa.ru - симптомы и лечение коньюктивита;
* doktor.ru - лечение.

Источник

Серия сообщений "глаза":
Часть 1 - Глаза. Коньюктивит