-Поиск по дневнику

Поиск сообщений в MedObzor

 -Подписка по e-mail

 

 -Постоянные читатели

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 07.02.2011
Записей:
Комментариев:
Написано: 5

Записи с меткой медицина

(и еще 100260 записям на сайте сопоставлена такая метка)

Другие метки пользователя ↓

медицина неврозы неврология симптомы торможение

О функциональном характере неврозов

Дневник

Понедельник, 07 Февраля 2011 г. 14:30 + в цитатник
 (250x209, 6Kb)
К настоящему времени сложились довольно четкие клинические представления о неврозах. Установлено, что различные методы лечения неврозов дают хороший эффект, поскольку расстройства при этих заболеваниях носят чисто функциональный характер. Эта особенность (функциональность, обратимость) отличает неврозы от органических заболеваний, при которых нарушение деятельности обусловлено повреждением (органическим изменением) анатомической структуры данного органа. Например, боли в области сердца или головная боль могут возникать в результате недостаточного кровоснабжения; правда, в одном случае это обусловлено функциональным сужением кровеносных сосудов, наступившим из-за волнения, беспокойства, страха, а в другом - пора их стенок атеросклеротическим процессом.
Для ясности приведем такой пример. Представьте
себе неуверенно движущийся автомобиль, петляющий по
дороге из стороны в сторону. В одном случае это можно объяснить недостаточными профессиональными навыками водителя при отсутствии каких-либо дефектов в самой машине, в другом — за рулем сидит опытный водитель, но налицо серьезные неполадки в двигателе. В первом случае мы имеем дело с функциональным расстройством, во втором — с органическим.
Нередко у впечатлительного человека, услышавшего рассказ о возникшем у кого-то тяжелом заболевании, появляется мысль о наличии у него такого же недуга. Услужливое воображение сразу рисует яркие картины, вызывая ощущение, соответствующее тому или иному болезненному симптому. В медицинских институтах уко¬ренился даже специальный термин — «болезнь третьего курса». Дело в том, что с третьего курса начинают изучать клинические дисциплины, и вот некоторые студенты, знакомясь с описанием различных заболеваний, обна¬руживают у себя признаки болезни, которую они в настоящее время проходят. Причина этого — чаще всего особен¬ности личности: повышенная мнительность, тревожность, впечатлительность, склонность уделять особое внимание своему физическому состоянию.
Случаев таких немало. И, конечно, явление подобного рода наблюдается не только у студентов-медиков.
Мотоциклистом при переходе улицы в неположенном месте была сбита женщина. И хотя никаких органичес¬ких изменений в головном мозге не произошло, она поте¬ряла дар речи — наступила немота. Внезапный испуг вызвал резкое перенапряжение, а затем истощение в нервных клетках мозга — состояние «запредельного торможения» в них, что привело к неспособности в этот момент произносить слова. Поскольку попытка заговорить не удалась, у нее возникла уверенность в постигшей ее немоте, что уже вторично усилило и зафиксировало торможение в головном мозге — в специальной области коры, «ведающей» артикуляционными речевыми движениями.
Это пример психогенной функциональной немоты, ничего общего не имеющей с органическим расстройством, обусловленным повреждением соответствующих мышц, нервов и их рецепторов, нервных клеток мозга и т. п.
по данным сатй Медицинский Блог

Метки:  

Небольшой экскурс в историю

Дневник

Понедельник, 07 Февраля 2011 г. 14:10 + в цитатник
healthy (252x375, 22 Kb)
Предлагая читателю ознакомиться с выдержками из старых медицинских книжек, мы хотели просто показать, что невроз не является особенностью именно нашего вре¬мени, болезнью исключительно современного человека. Напротив, она была известна уже давно.
В древнем медицинском трактате, относящемся примерно к III в. до нашей эры, описано болезненное состояние, которое во многом напоминает клинику исте¬рического невроза. Любопытна история зарождения самого понятия «истерия». В переводе с греческого hyj-tera означает «матка». Врачи и мыслители того времени матку представляли живым организмом, самостоятельно двигающимся внутри тела и тем самым смещающим, что вызывает болезненные


изменения в душевной сфере. Так объяснялся механизм
возникновения невротических расстройств.
Один из основоположников клинической медицины Р. Сиденгам отметил наиболее отличительную особенность истерии — ее невероятную способность имитировать другие болезни. Широко известна его фраза: «Истерия — Протей, принимающий бесконечное множест¬во различных видов; хамелеон, беспрестанно меняющий свою окраску».
В 1765 г. русский врач К. Ягельский отметил, что истерия, оказывается, возникает не только у женщин, что она не имеет своей причиной «бешенство матки» (как считалось ранее), а представляет собой проявление опре¬деленной неустойчивости нервной системы. более подробно можно почитать здесь на medcina.ru
Медики в XVII—XVIII вв. уделяли в своих исследованиях большое место душевным расстройствам, которые они называли по-разному: «нервное истощение», «невропатия», «нервный диатез» и др. Из кратких характеристик, дававшихся указанным болезням, очень трудно установить, что именно подразумевалось под этими названиями.
Если посмотреть оглавления тогдашних трактатов о нервных заболеваниях, то можно заметить одну деталь, на которой авторы делают особый акцент. Обращает на себя внимание такой странный перечень: «экстра ординарная болезнь госпожи де Безон», «необычная болезнь епископа де Ноя», «удивительная болезнь герцога Пеко». Этот перечень можно продолжить, но дальше последует то же самое. В заголовке каждого раздела будут встре¬чаться слова «экстраординарная», «редкая», «удивитель-ная», «необычная», скорее напоминающие содержание не медицинского пособия, а каталога какого-нибудь музея.
Неврозы на самом деле долгое время были «экстраординарными» болезнями, т. е. необъяснимыми и непо¬нятными. Эта группа заболеваний, по меткому выражению французского психиатра Пьера Жане, служила «удобным ящиком, куда бросали все факты, для которых не имелось определенного места».
Тем не менее уже в те годы ученым удалось подметить наиболее важную особенность неврозов — отсутствие анатомических изменений со стороны каких-либо органов и систем. Был сделан вывод: неврозы представляют собой временное, преходящее, обратимое состояние. Это положение целиком подтверждается данными современной клинической медицины.
В 1776 г. шотландский врач В. Куллен ввел понятие невроз обозначив этим термином «нервные расстройства, не сопровождающиеся повышением температуры
тела и не связанные с местным поражением одного из
органов, а обусловленные общим страданием, от которого специально зависят движения и мысль». В. Куллен подробно описал клиническую картину и течение неврозов, во многом соответствующие нынешним представлениям.
Однако нужно было искать средства, необходимые для лечения невротических состояний. Для этого требовалось выяснить механизмы их развития. В результате прово¬дившихся исследований было выявлено главное отличие неврозов от других заболеваний — их психогенный характер, т. е. развитие болезненных расстройств происхо¬дит в этих случаях в ответ на воздействие различных психотравмирующих факторов.
medcina.ru

Метки:  

 Страницы: [1]