Нежнее нежного

Не стоит думать, что до начала полового созревания девочке гинеколог не нужен. Этот специалист принимает с самого раннего возраста, и есть заболевания, при которых визит к нему просто необходим. Как ухаживать за дочкой и на что обратить внимание, чтобы не прозевать неприятные симптомы?
Обычное дело. Какие проблемы чаще всего беспокоят маленьких девочек с рождения и до школы?
Половой криз новорожденных
Такое случается, если во время родов и с грудным молоком половые гормоны матери попадают к ребенку. Припухлость и увеличение молочных желез, отек половых органов, выделения из них появляются на 2-й, 3-й или 4-й день и постепенно проходят в течение первого месяца жизни. Обычно половой криз не требует лечения – достаточно простого соблюдения гигиены.
Часто мам смущает белесый налет между большими и малыми половыми губами у новорожденной девочки. Рука так и тянется за ватным тампоном, чтобы удалить его, но делать этого нельзя: в самые первые дни налет соединен со слизистой, и, убирая его, можно легко занести инфекцию. После выписки из роддома с каждым днем налет будет уменьшаться, и если и удалять его, то понемногу и очень деликатно, стараясь не повредить слизистую оболочку половых органов. Но в норме, чтобы слизистая очистилась, достаточно обычных подмываний.
Вульвовагинит. У девочек во влагалище еще нет кислой среды – защитного барьера на пути инфекций. Поэтому любая брешь в защитной системе организма может привести к воспалению влагалища и вульвы. Наружные половые органы воспаляются из-за ослабленного местного иммунитета, после простуды, в результате приема антибиотиков, при дисбактериозе, упорной аллергии, заражении глистами острицами. Слизистая краснеет и отекает, могут появиться зуд и выделения. Установить причину воспаления помогает бактериальный посев флоры, мазок на половые инфекции, соскоб и анализ кала на яйца гельминтов, общий анализ крови и мочи. Лечение комплексное: ванночки с травами, промывания влагалища растворами антисептиков, противовоспалительные мази, витамины для поддержки иммунитета, восстановление микрофлоры влагалища. При инфекции назначают антибиотики, при аллергии – диету и антигистаминные препараты. Если требуется, выводят глистов.
Синехии. Так называются спайки, которые иногда образуются между малыми половыми губами у маленьких девочек. Выглядят синехии как тонкая полупрозрачная пленка. Они могут быть следствием аллергии, воспалительного процесса, инфекционного заражения мочевых путей, низкого уровня половых гормонов эстрогенов. Недостаточная или, наоборот, слишком интенсивная, травмирующая, с использованием обычного мыла гигиена половых органов тоже может привести к сращениям малых половых губ.
Синехии нужно разделять. Для этого используют мази и кремы, содержащие эстроген, дважды в день в течение двух недель. Техника нанесения крема очень важна! Разведя большие половые губы, необходимо пальцем (и только пальцем, а не турундочкой или ушной палочкой!) нанести мазь строго по линии склеивания, не задевая неповрежденных тканей. После нанесения крема синехии осторожно разводят ватной палочкой и в следующие несколько недель используют после купания детский крем без ароматизаторов – это защитит ткани от повторного слипания. В запущенных случаях синехии разъединяют хирургическим путем.
Травмы и инородные предметы. Неудачные падения – на раму велосипеда, край ванны, с санок и т. п или экстремальный поход «в кустики», во время которого малышка нечаянно садится на торчащий сучок, – все это приводит к травмам. Первая помощь – холодный компресс на пораженное место. Девочку нужно как можно быстрее показать врачу.
Маленький ребенок пытается засовывать бусины, мелкие игрушки и т. п. в отверстия своего тела. У девочек таких отверстий на одно больше, чем у мальчиков. Если инородный предмет не удается легко извлечь из влагалища, лучше обратиться за помощью к гинекологу.
Преждевременное половое созревание
. Так называют состояние, при котором вторичные половые признаки (развитые молочные железы, волосы на лобке) и менструации появляются у девочек до 8-летнего возраста. Замедленный рост, существенная нехватка или избыток веса тоже признаки проблем. Ребенка должны осмотреть гинеколог, невропатолог, эндокринолог. Необходимы УЗИ органов малого таза, определение уровня половых гормонов и гормонов гипофиза, рентгенография головного мозга. В случаях подтверждения диагноза врач назначает гормональные препараты либо корректирует половое развитие хирургически.
Гигиена по правилам
• У ребенка должны быть только свои мыло, мочалка, полотенце.
• Девочек и мальчиков подмывают по-разному. Мальчишку подмыть проще и удобнее, уложив животом к себе на руку. А вот в случае с девочкой важно, чтобы вода лилась от низа живота по направлению к заднему проходу. Аккуратно подмывая только спереди назад, мама не дает кишечным бактериям из ануса попасть во влагалище.
• Нельзя подмывать в стоячей воде (например, посадив ребенка в тазик). Вода должна быть проточной.
• Нельзя подмывать мочалкой или губкой – только рукой.
• Не стоит злоупотреблять детским мылом – его можно использовать только после «больших дел». В течение дня подмывать ребенка нужно простой водой.
• Продолжительные пенные ванны могут вызвать раздражение слизистых оболочек.
• Подгузники нужно менять каждые три часа, даже если они сухие. Старайтесь почаще «проветривать» детскую попку.
• Когда вы приучаете малышку к горшку, попутно объясняйте ей, как пользоваться туалетной бумагой. Остатки мочи могут стать причиной раздражения.
• Детское белье должно быть стопроцентно хлопковым. Трусики необходимо менять ежедневно.
http://www.mmal.ru