Doze Coisas Que Você Fazia Aos 20 E Não Poderá Mais Fazer Aos 30 Anos |
A vida muda bastante em dez anos, isso é fato. Se aos dez anos refletir em ficar ou ter um colega de vinte era super absurdo, aos trinta isto é bem diferenciado. Reflexionar que gameboys, videogames, desenhos animados, e novas coisas com cara de infância, hoje, tem mais de vinte anos, é mais absurdo ainda, não? E tem certas atitudes que são próprias de cada idade. Comportar-se aos dez como uma pessoa de vinte não existe, ou aos 20 como uma pessoa de 30. Contudo, mais ainda, comportar-se aos trinta como se comportava aos vinte, não dá né?
A ressaca aos vinte anos é férias comparada à ressaca aos trinta anos. Aliás, é nos vinte que você começa a olhar o fenômeno da ressaca de três dias, que não é nada divertida. Aos trinta anos o normal é que você trabalhe, tenha sua grana e use ela com intenção de pagar suas contas, né. Aos 20 anos perder a conta da bebida e acordar morrendo no dia seguinte é até aceitável, aos trinta seu chefe e suas responsabilidades são bem mais sérios, e uma falta não justificada pode conduzir à demissão por justa razão.
Piriguetar como se a existência fosse mole aos vinte já é chato, mas aos 30 pega suuuper mal, ainda mais se você namora, né. Aos trinta, relacionamentos têm outro significado, de forma especial já que você já aprontou bastante e entende as coisas que magoam de verdade. Seu metabolismo aos 30 é super distinto dos vinte. As porcarias que você comer vão parar em maneira de gordura pela barriga ou pela bunda.
Não que aos vinte não seja deste modo, entretanto teu metabolismo é mais acelerado pra queimar tudo de modo mais rápida. Ingerir excessivo até passar mal aos 20 é jururu. Aos trinta é sinal de que você precisa reavaliar seu jeito, né? Aos 30 prontamente é esperado que você esteja morando (ou pelo menos olhando como morar) sozinho. Se você ainda não conseguiu um ambiente só seu, bem como não fornece para continuar reclamando de tudo pela residência dos seus pais e não auxiliar.
Tweetar bêbado, tratar mal do chefe/serviço nas mídias sociais, tudo isto não pega bem em idade nenhuma, contudo aos 30 é coisa de gente super imatura, e também atravessar uma péssima imagem. Contas, contas, contas para pagar. Aos trinta você necessita organizar sua grana ao invés de gastar tudo em coisas super fúteis. Ou você quer tua geladeira vazia prontamente no começo do mês? O SERASA é sério, viu?
Não pagar tuas contas poderá gerar um mega problema na vida, fique inteligente e gaste só o que pode. Brigar na balada, jogar drink nos outros, brigar no trabalho, com subordinados, o que possa ser. Pela existência adulta brigar poderá produzir processos e outros recursos legais que irão dar muito serviço. Como neste instante falamos, o metabolismo aos trinta é outro, além do mais emagrecer se torna muito mais complexo, e essa coisa de engorda-emagrece-engorda faz muito mal. Cuide da alimentação e faça exercícios regularmente.
O problema é que hipotireoidismo por si só podes causar miopatia, e no momento em que filiado a uma estatina, o risco torna-se ainda maior. Fatores genéticos parecem ter um papel importante na gênese da miopatia pelas estatinas. Este é o pretexto pelo qual em uma mesma família é frequente a situação de miopatia em mais de uma pessoa. Mulheres e indivíduos com mais de sessenta anos também apresentam superior risco.
Outros fatores que são capazes de influenciar são o consumo contínuo de bebidas alcoólicas, atividade física intensa, carência de vitamina D, desidratação e vivência de doença dos rins ou do fígado. Pessoas com histórico de câimbras frequentes também apresentam superior traço de miopatia pelas estatinas. Um dos fatores que mais sugestionam no aparecimento de lesão muscular pelas estatinas é a agregação com novas drogas. A sinvastatina e a lovastatina são as estatinas que mais sofrem interação medicamentosa capaz de promover miopatia. A atorvastatina, a rosuvastatina e a pitavastatina também conseguem sofrer interação de alguns medicamentos, contudo com uma regularidade um pouco pequeno. Remédios tais como: amiodarona, fluconazol, cetoconazol, itraconazol, ciclosporina, gemfibrozil, varfarina, verapamil, amlodipina, eritromicina, claritromicina, ritonavir, colchicina e niacina aumentam de modo grave o traço de lesão muscular pelas estatinas.
Se possível, essa associação precisa ser evitada. Como não há no mercado drogas tão efetivas quanto as estatinas na prevenção da doença cardiovascular, a decisão sobre a suspensão ou não do tratamento necessita ser bem ponderada. Drogas como o ezetimibe não são tão eficazes quanto as estatinas e não precisam ser encaradas como um subcessor à altura. O ezetemibe pode até ser utilizado junto com a estatina, de modo a permitir uma dosagem menor dessa última.
Os raros pacientes que desenvolvem delicado lesão muscular precisam interromper obviamente o tratamento com as estatinas, pois que o risco para a saúde é maior que o potencial privilégio da droga. Tratamos como miopatia perigoso toda a miopatia com uma elevação da CK maior que 10 vezes o valor de fonte (CK maior que 1500-2000 U/L pela maioria dos laboratórios). Nos casos que não se enquadram no conceito de miopatia complicado, que são, na realidade, a maioria, existem algumas estratégias que podem ser implementadas. O primeiro ponto é distinguir possíveis interações medicamentosas que possam estar aumentando o traço de lesão muscular.
A associação de uma estatina com o gemfibrozil, apesar de não indicada, ainda é muito utilizada por alguns médicos, quando o objetivo é baixar os níveis de triglicerídeos (leia: O QUE SÃO OS TRIGLICERÍDEOS?). Se o paciente tiver colesterol e triglicerídeos altos, e a estatina sozinha não estiver sendo bastante para controlar os valores, o remédio com menos risco de miopatia é o fenofibrato.
Além da revisão dos remédios que o paciente usa, bem como é interessante uma avaliação da função da tireoide. Em muitos casos, uma acessível otimização do tratamento do hipotireoidismo é suficiente pra controlar as dores musculares. A dosagem dos níveis de vitamina D sanguínea também está indicada. Se os valores estiverem baixos, a reposição, que podes ser feita de forma bem claro e barata, costuma amenizar as dores. Não havendo problemas a corrigir, o próximo passo é tentar otimizar o tratamento com as estatinas.
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